梅毒合并艾滋病感染1例报告

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以多形红斑为主要表现的梅毒合并HIV感染一例

以多形红斑为主要表现的梅毒合并HIV感染一例柳梦婷; 李卉; 杨森【期刊名称】《《中国麻风皮肤病杂志》》【年(卷),期】2019(035)012【总页数】2页(P743-744)【作者】柳梦婷; 李卉; 杨森【作者单位】安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科安徽医科大学皮肤病研究所安徽合肥 230022【正文语种】中文临床资料患者，男，20岁。

1个月前患者无明显诱因躯干及四肢皮肤出现边界清楚的红斑、丘疹，瘙痒明显，伴全身乏力及发热，最高体温达40℃。

20天前患者皮疹较前加重，局部糜烂渗出、覆有较厚痂皮。

我科曾以“多形红斑、发热待查”予以抗过敏及抗感染治疗，症状未见明显好转。

患者既往有男-男性行为史。

体格检查：BP 102/50 mmHg，P 120次/分，R 23次/分，T 39℃，食欲差，中等身材，精神差。

双侧腋窝可触及多发肿大淋巴结，质硬、活动性稍差。

余系统检查未见明显异常。

皮肤科情况:头面部、躯干、四肢及掌跖部可见弥漫分布、边界清楚的红色绿豆至黄豆大斑丘疹(图1a、1b)，局部融合，部分皮损上有水疱、血疱，呈靶形损害，少数糜烂破溃并结较厚痂皮、其上有少量鳞屑附着(图2)。

口腔黏膜及生殖器黏膜未受累。

实验室检查：血常规：WBC 4.19×109/L，中性粒细胞64.1%，淋巴细胞29.9%，单核细胞5.2%，血红蛋白115 g/L。

梅毒血清学检查：RPR滴度(1∶1024)，TPPA(+)。

HIV初筛(+)；HIV抗体:阳性(免疫印迹法)。

T细胞亚群：CD3(+)71.6%，CD4(+)/CD8(+)0.76(流式细胞仪计数)(正常范围：1.02～1.95)。

肺部及上腹部CT提示未见明显异常。

皮肤组织病理示(右下肢大腿部)：表皮坏死，表皮下水疱形成；真皮肉芽肿性炎(图3a、3b)；汗腺(图3c)及真皮深层血管(图3d)周围有大量的淋巴细胞浸润，部分区域可见浆细胞。

诊断: HIV感染；二期梅毒。

艾滋病合并梅毒1例诊治分析

艾滋病合并梅毒1例诊治分析摘要】目的：报道1例艾滋病合并梅毒患者并分析诊治过程。

方法：回顾分析2013年在我门诊诊治的1例梅毒合并艾滋病患者的病史、临床表现、实验室检查以及治疗情况。

结果：根据患者的冶游史、临床表现、梅毒血清学试验及HIV检测阳性，可确诊为艾滋病合并梅毒。

经及时治疗，患者病情得到有效控制，CD4+升高，梅毒性皮疹消退，RPR值滴度下降。

结论：对皮肤病门诊艾滋病合并梅毒患者进行心理疏导，有利于艾滋病合并梅毒早发现、早治疗，以及对于合并HIV 阳性者，梅毒的治疗会出现治疗耐受，需定期随访观察，及时调整治疗方案。

【关键词】艾滋病合并梅毒；诊治；分析【中图分类号】R759.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0152-02AIDS?diagnosis?and?treatment?of?syphilis?1?case?analysisJianhu?county?of?jiangsu?province?center?for?disease?control?and?prevention?In?y our?forces?Zhou?Yingqin?224700【Abstract】Objective ?To?report?one?case?of?HIV/AIDS?combined?process?of?diagnosis?and?tr eatment?of?syphilis?patients?and?analysis.?MethodsRetrospective?analysis?of?2013?in?my?clinic?diagnosis?and?treatment?of?syphilis?1 ?case?combined?AIDS?patient?medical?history,?clinical?manifestation,?laboratory?ex amination?and?treatment.?ResultsAccording?to?patients'?play?history,?clinical?manifestation,?syphilis?serology?test?a nd?test?positive?for?HIV,?syphilis?can?be?diagnosed?with?AIDS?merger.?After?treat ment,?patients?get?effective?control?and?higher?CD4?+,?syphilitic?fades,?RPR?value ?drops?down.?Conclusion ?The?skin?disease?outpatient?AIDS?merger?syphilis?patie nts?in?psychological?counseling,?is?conducive?to?AIDS?merger?syphilis?early?discov ery,?early?treatment,?and?to?merge?the?HIV?positive?people,?syphilis?treatment?w ill?be?tolerance,?and?regular?follow-up,?timely?adjust?the?treatment?plan. 【key?words】?AIDS?combined?analysis?of?diagnosis?and?treatment?of?syphilis1.临床资料患者，男，30岁，建筑工人，未婚，因面颈部、躯干、四肢红斑一个月，于2013年11月来我门诊就诊。

梅毒合并其他性传播疾病和_或HIV感染情况的分析

中国皮肤性病学杂志２００７年６月第２１卷第６期ＣｈｉｎＪＤｅｒｍＶｅｎｅｒｅｏｌ，Ｊｕｎｅ．２００７，Ｖ０１．２ｌ，Ｎｏ．６梅毒合并其他性传播疾病和／或ＨＩＶ感染情况的分析ＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆＳｙｐｈｉｌｉｓＣｏ・ｉｎｆｅｃｔｅｄｗｉｔｈＨＩＶａｎｄＯｔｈｅｒＳＴＤｓ朱邦勇１，李民２，文春梅１，赵秀梅１，甘泉１，覃善列１，梁月金１ＺＨＵＢａｎｇ－ｙｏｎｇ，ＬＩＭｉｎ，ＷＥＮＣｈｕｎ－ｍｅｉ，ＺＨＡＯＸｉｕ－ｍｅｉ，ＧＡＮＱｕａｎ，ＱＩＮＳｈａｎ－ｌｉｅ，ＬＩＡＮＧＹｕｅ－ｊｉｎ［摘要］目的探讨梅毒合并其他性传播疾病和／或ＨＩＶ感染的发生率及其流行情况。

方法对确诊梅毒的患者进行生殖器疱疹、非淋茵性尿道炎（宫颈炎）、淋病、生殖器念珠茵病等性传播疾病及ＨＩＶ感染的实验室检测。

结果在４７０例入选病例中，合并感染２５６例，占５４．５％，其中男１０７例（占男性病例的３６．１％），女１４９例（占女性病例的８５．６％），女性合并感染率明显高于男性（Ｐ＜０．００１）；在梅毒合并其他性传播疾病和／或ＨＩＶ感染病例中，ＨＩＶ感染８例（１．７％），生殖器疱疹７７例（１６．４％），沙眼衣原体４１例（１８．７％），解脲脲原体８６例（１８．３％），人型支原体１９例（４．０％），淋球菌３４例（７．２％）及念珠茵５２例（１１．１％）；其中合并一种病原体２０１例（４２．８％），合并两种病原体４７例（１０％），合并三种及３种以上病原体８例（１．７％）。

结论梅毒易合并其他性传播疾病感染，促进ＨＩＶ感染；梅毒患者应全面进行其他性病实验室项目及ＨＩＶ抗体检查。

［关键词］梅毒；性传播疾病；艾滋病［中图分类号］Ｒ７５９．１；Ｒ５１２．９１［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００１—７０８９（２００７）０６—０３５５—０１近年来，梅毒发病率迅速增长，其合并其他性传播疾病感染（包括ＨＩＶ感染）更受到关注。

为了解南宁地区梅毒合并其他性传播疾病和ＨＩＶ感染的情况。

HIV感染者乙肝丙肝梅毒感染情况调查与分析

HIV感染者乙肝丙肝梅毒感染情况调查与分析摘要】目的：研究HIV感染者合并感染乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒的情况，为HIV感染防治和治疗提供科学依据。

方法：我院于2014年5月至2017年5月共有27144名受检者进行进行HIV、乙肝、丙肝以及梅毒四项检查，比较HIV感染者合并其他病毒感染的情况。

结果：其中HIV(1+2)抗体阳性并经艾滋病确证实验室确证为艾滋病感染者共171例，在171例HIV感染者中，合并乙肝表面抗原阳性的为17例（5.89%）；合并丙肝抗体阳性的为3例（1.75%）；合并梅毒螺旋体抗体阳性的为37例（21.64%），即HIV感染者中合并梅毒阳性感染率明显高于合并乙肝、合并丙肝感染率。

合并乙肝、丙肝的为1例（0.58%）；合并乙肝、梅毒阳性的为4例（2.34%）；合并丙肝、梅毒阳性的为2例（1.17%）；合并乙肝、丙肝、梅毒阳性的为1例（0.58%），合并单个病毒感染率明显高于合并双重病毒感染率、合并多重病毒感染率，合并双重病毒感染率明显高于合并多重病毒感染率。

结论：在HIV感染者中，往往合并乙肝、丙肝、梅毒的双重或者多重感染，且合并梅毒有较高的感染率，即在HIV感染者治疗的过程中，应当多注意患者的双重或者多重感染，有助于改善患者病情，改善预后。

【关键词】HIV感染者；乙肝；丙肝；梅毒；双重感染；多重感染；调查分析【中图分类号】R511 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0011-02【Abstract】Objective To study the HIV infection of hepatitis b virus, hepatitis c virus (HCV), syphilis, provided the scientific basis for prevention and control of HIV infection and treatment method of our hospital from May 2014 to May 2014 a total of 27144 subjects of HIV, hepatitis b, hepatitis c and syphilis four examination, comparedto other virus infection of HIV merger results of HIV antibody positive (1+2) and were confirmed by AIDS laboratory confirmed for a total of 171 cases of people infectedwith HIV, in 171 cases of HIV infection, the merger of hepatitis b surface antigen positive for 17 cases (5.89%). Three cases (1.75%) were positive for HCV. In 37 cases (21.64%), the positive infection rate of syphilis was significantly higher than that of hepatitis b combined with hepatitis c. One case (0.58%) was combined with hepatitis b and hepatitis c. There were 4 cases of hepatitis b and syphilis (2.34%). Two cases(1.17%) were combined with hepatitis c and syphilis. With hepatitis b, hepatitis c, positive for syphilis 1 case (0.58%), the single virus infection rate is significantly higher than the combining dual infection rates, merge multiple virus infections, double infection rates significantly higher than the combining multiple virus infection. Conclusion In people living with HIV, often merge double or multiple infection of hepatitis b, hepatitis c, syphilis, and merger syphilis have higher infection rates, namely in the process of people living with HIV treatment, patients should pay more attentionto the double or multiple infections, help to improve the patients, improve the prognosis.【Key words】HIV infected; Hepatitis b; Hepatitis c; Syphilis; Double infection; Multiple infection, Investigation and analysis.艾滋病病毒与丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体等具有相似的传染源和传播途径[1]。

2020-2021年南宁市新报告HIV感染者合并HCV和梅毒情况及相关因素

2020-2021年南宁市新报告HIV感染者合并HCV和梅毒状况及相关因素专业品质权威编制人：______________审核人：______________审批人：______________编制单位：____________编制时间：____________序言下载提示：该文档是本团队精心编制而成，期望大家下载或复制使用后，能够解决实际问题。

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某医院HIV感染者中HBV HCV TP混合感染状况分析

DOI: 10.13419/ki.aids.2021.02.14•工作研究•某医院H IV感染者中HBV HCV T P混合感染状况分析王万海，孟真，高楠，杨若男，常谦，孟宪春，张磊，明亮(郑州大学第一附属医院检验科河南省检验医学®点实验室郑州大学医学检验系，郑州450()52>摘要：目的了解综合性医院首诊艾滋病病毒（H1V)感染者中合并乙型肝炎病毒（H1W)、丙型肝炎病毒（HCV) 和梅毒螺旋体(T P)的混合感染情况及临床特点，为艾滋病(AII)S)的防控和治疗提供科学依据方法2013年1月至2017年12月，以非艾滋病首诊于某综合性医院而确证为HIV感染者，收集其人口学资料和临床资料，并进行乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体（HCV-A丨>)和梅毒特异性抗体(T P-A h)检测结果共确证359例HIV感染者，其年龄中位数为45岁（2~86岁），男性251人(69.92%),女108人(30.08%): 15例(4.丨8%)通过母婴途径感染，122例（33.98%)通过性途径感染和222例(61.84%)通过血液（单采血浆）途径感染_混合感染中，35例(9.75%)感染H BV,63例（17.55%)感染H C V,57例（15.8§.%)感染TP HIV感染的不同途径中，HBV、HCV和TP的混合感染率存在差异。

HIV感染者首诊科室共涉及26个，其中15个内科相关科室,4个外科相关科室,7个其他科室涉及疾病谱18类，主见呼吸系统疾病、感染性疾病、神经系统疾病、消化系统疾病、血液系统疾病。

结论首诊综合性医院的 HIV感染者中合并HB V . H(:V和TP感染率相对较高，涉及就诊科室多，疾病谱广。

关键词：艾滋病病毒感染者；乙型肝炎病毒；丙型肝炎病毒；梅毒螺旋体；混合感染中图分类号：R512.9丨文献标志码：A 文章编号：1672-5662(2021 )02-0170-04Prevalence of HIV patients co-infected with HBV, HCV and TP in the general hospital WANG Wanhai, MENGZhen, GAO Nan, YANG Ruonan, CHANG Qian, MENG Xianchun, ZHANG Lei, MING Liang. {Clinical Laboratory,First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Key Laboratory o f Laboratory Medicine of Henan Province,Department o f M edicine Laboratory o f Z hengzhou University, Zhengzhou 450052, China)Corresponding author: MING liang, Email:****************Supported by Henan Provincial Natural Science Foundation (162300410288); the National Natural Science Foundation(U1204811);the Special Project o f China Postdoctoral Science Foundation (2014T70688)Abstract: Objective To study the status and characteristics of human immune deficiency virus (HIV) patients coinfected with hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV) and treponema pallidum (TP) in the general hospital so as to provide scientific evidence for further control and treatment. Methods The demographic and clinical data of HIV patients were collected from January 2013 to December 2017 in the general hospital they first visited. HIV patients were tested with HBsAg, HCV-Ab and TP-Ab. Results 359 HIV patients participated in the study and 15(4.18%) infected with HIV through mother to child transmission, 122(33.98%) through sexual transmission, and 222(61.84%) through blood transmission. Their median age was 45 (2-86) years old, with 69.92% male. A total of 26 clinical departments were involved in the first diagnosis of HIV infection, including 15 internal medicine departments, 4 surgical departments and 7 others. The spectrum of diseases mainly included respiratory disease, infectious diseases, nervous system diseases, digestive system diseases, and hematological diseases. Conclusion The prevalence of HIV patients co-infected HBV, HCV and/or TP is relatively high. HIV patients in the general hospital they first visited seek medical care in different clinical departments and the spectrum of diseases is various.Keywords: HIV patients; hepatitis B virus; hepatitis C virus; treponema pallidum; co-infection收稿日期：2020-05-15;修回日期：2020-丨卜01基金项目：河南省医学科技攻关计划项目（201702038);河南柯自然科学基金（162300410288);国家自然科学基金-河南联合基金(U12048丨丨）；中国博士后科学基金特别资助项0(2014T70688)第一作者简介：王万海U979—)，男，河南省郑州市人，博士，副主任技师，研究艾滋病病毒感染与免疫通信作者：明亮，E m a i l:j y k k e y a n@163.c o m艾滋病病毒（HIV)和乙型肝炎病毒（HBV)、丙型肝炎病毒（HCV)、梅毒螺旋体(TP)有着相同的传播途径，都可以通过性途径、血液途径和母婴途径进行传播1]。

HIV 合并二期梅毒和尖锐湿疣1例

HIV 合并二期梅毒和尖锐湿疣1例李春晓;姜承易;余红【摘要】A 45-year-old male with erythema on the torso, arms and legs was presented for 3 weeks, with-out subjective symptom. On physical examination, there were erythemas with few scales on the chest, back and limbs distributed along the striae. In addition, there were multiple perianal neoplasm with inguinal lymph node enlargement. Serological tests for syphilis: RPR (+++), RPR titer (1 ∶32);TPPA (+).HIV antibody:(+). HPV-PCR 11 (+). Acetic acid white test of perianal neoplasm: (+).%患者,男,45岁。

躯干、四肢红斑、丘疹3周,无自觉症状。

查体：胸背部及四肢椭圆形或梭形红斑,沿皮纹分布,部分覆少许鳞屑；肛周赘生物伴腹股沟淋巴结肿大。

梅毒血清学： RPR1∶32, TPPA(＋)；HIV 抗体：(＋)。

T 细胞亚群：CD3＋76.5％；CD4＋17.3％；CD8＋54.2％；CD4/ CD8＋0.32。

HPV-PCR 11(＋),肛周皮疹醋酸白试验(＋)。

【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】3页(P497-499)【关键词】HIV 感染;梅毒;尖锐湿疣【作者】李春晓;姜承易;余红【作者单位】上海交通大学医学院附属新华医院，上海，200029;上海交通大学医学院附属新华医院，上海，200029;上海交通大学医学院附属新华医院，上海，200029【正文语种】中文AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)即获得性免疫缺陷综合征，是由人免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency Virus，HIV)感染后导致免疫缺陷，并引发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。

以溃疡、脓疱丘疹为主要表现的二期梅毒合并艾滋病1例

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文章编号：１００７ —４２８７（２０１５）０２ —０３１８一Ｏｌ
以溃疡、脓疱丘疹为主要表现的二期梅毒合并艾滋病１例
石滢，李洪霞，石冰，李珊山
（吉林大学第一医院皮肤科，吉林长春１３００２１）
性病学杂志，２０１２，２６（８）：７２３．［３３ＧｉｏｖａｎｉＥＭ，ｄｅＰａｕｌａＮｅｔｏＥＲ，ＶｉｅｉｒａＢＣ，ｅｔａ１．Ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ
参考文献：
［１］中华医学会感染病学分会艾滋病学组，艾滋病诊疗指南（２０１１
版）［Ｊ］．中国临床感染病杂志，２０１１，１２（４）：３２１．［２３丁振干．以水痘为皮肤表现的艾滋病合并梅毒１例［Ｊ］．中国皮肤
病。体格检查：系统检查无异常。皮肤科检查：面、颈、躯干、四肢皮肤散在多数绿豆大脓疱丘疹、红丘
疹、黄豆大结节，结节中央溃疡坏死，其上可见砺壳
状黑痂，外周红晕。实验室及辅助检查：血梅毒螺旋
增生肥厚，真皮浅层血管扩张充血，周围多数淋巴细
ＡＩＤＳ［Ｊ］．ＩｎｄｉａｎＪＤｅｎｔＲｅｓ，２０１２，２３（５）：６７０．［－４３ＶｉｎａｙＫ，ＫａｎｗａｒＡＪ，ＮａｒａｎｇＴ，ｅｔａ１．Ｍａｌｉｇｎａｎｔｓｙｐｈｉｌｉｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ

梅毒报告标准培训考试题

梅毒报告标准培训考试题1 .根据国家要求，梅毒报告病例应为符合国家诊断标准的首诊病例。

对错2 .根据国家规定，梅毒病例报告实行首诊医生报告制度。

对错3 .当一个病人同时患有梅毒和淋病两种性病时，填写二张报告卡，每种性病填写一张报告卡。

对（正确答案）错4 .梅毒病例报告由首诊医生负责报告，是指由第一次对病人做出诊断的医生报告。

对错5 .复发的梅毒病例需要报告。

对错6 .当医生填写梅毒病例《传染病报告卡》出现差错时，报卡可以修改，但修改后，医生应在修改处附近签名，以示负责。

对■错7 .报告梅毒病例时分为早期梅毒和晚期梅毒。

［单选题］对错8 .梅毒病例诊断后，应在24小时内报告。

对错9 .不具备梅毒诊断能力的医生，在遇到疑似梅毒病例时应转诊或请专业医生会诊。

对错10 .对于梅毒转诊病例，应由接转诊的医生在明确诊断且符合报病要求进行报告。

对错11 .对于无法订正的网络直报的梅毒疑似病例，应在网络上删除。

（X）［单选题］对错12 .某医院对入住院和手术患者、孕产妇进行梅毒筛查，对检测结果阳性者立即报告梅毒病例。

（X）［单选题］对错13 .某医院防保人员（疫情管理人员）每个工作日均要对本单位报告的梅毒病例报卡进行质量检查，有一天发现一名心内科住院部医生报告了一例一期梅毒，防保人员怀疑该医生报告错误，及时联系了该心内科医生，询问该患者的生殖器部位是否有溃疡表现，医生说什么临床表现都没有，以前也没得过梅毒，只是开展“传染病四项''筛查时发现TPPA和RPR检测阳性，就报告为一期梅毒。

因患者没有任何临床表现，防保人员建议医生订正报告，并在网络上将病例订正为隐性梅毒。

对错14 .合并感染艾滋病的梅毒病例，仅报告艾滋病，不报告梅毒。

（X）［单选题］对错15 .某患者2年前诊断为二期梅毒，随访复查时，RPR阳性滴度1:2,TPPA阳性，因时间跨度为2年，医生将之报告为隐性梅毒。

［单选题］对错16 .根据国家要求，梅毒报告病例应符合以下哪项？［单选题］A符合国家诊断标准的首诊病例，B符合国家诊断标准的复诊病例C符合国家诊断标准的复发病例D具有临床症状的病例17 .当医生填写梅毒病例《传染病报告卡》时不慎出现差错，需要对报卡进行修改，以下哪项是正确的？［单选题］A报卡可以任意修改B报卡修改后，应有修改医生签名'/＜）C由防保医生修改，修改时不需要询问填卡医生D报卡不能修改18 .根据卫生部颁布的诊断标准，梅毒分期分类为以下哪项？［单选题］A早期梅毒、晚期梅毒B一期、二期、三期、隐性、胎传梅毒（C显性梅毒、隐性梅毒D后天梅毒、先天梅毒19 .一期梅毒确诊病例应符合以下哪项？［单选题］A多形性皮疹、RPR和TPPA均阳性B硬下疳、RPR和TPPA均阳性C硬下疳、RPR阳性D硬下疳、TPPAPHtt20 .二期梅毒确诊病例应符合以下哪项？［单选题］A多形性皮疹、RPR和TPPA均阳性，RPR滴度在1:4以上（B硬下疳、RPR和TPPA均阳性C硬下疳、RPR阳性D硬下疳、TPPAMtt21 .隐性梅毒确诊病例应符合以下哪项？［单选题］A就诊时无症状、无体征，以前未诊断过梅毒，RPR和TPPA均阳性B就诊时无症状、无体征, 既往曾诊断为梅毒，RPR和TPPA均阳性C就诊时无症状、无体征，RPR阳性无体征，TPPA阳性D就诊时无症状、。

梅毒合并HIV感染(梅毒合并艾滋病)

梅毒合并HIV感染（梅毒合并艾滋病）【病因】梅毒螺旋体(TP)的感染与HIV感染具有相互促进、彼此协同的关系。

感染梅毒可以使人类获得性免疫缺陷病毒(HIV)的感染机会增加。

一期梅毒患者的生殖器溃疡是HIV感染人体的良好突破口。

HIV感染导致免疫受损也导致抵御梅毒感染的能力下降。

有研究报道：选取性病门诊梅毒患者150例和健康正常人群91例，进行HIV病毒抗体血清学检测。

结果：梅毒患者HIV感染率3.56%，健康对照者HIV 0.00%。

美国圣弗朗西斯科市公共卫生部Klausner等的一项研究对此做出了解答：梅毒感染可导致HIV病毒负荷增加和CD4+细胞减小，从而导致HIV更易传播。

该研究纳入了52例被诊断为一期或二期梅毒的男性HIV感染者，其中30例(58%)正在接受抗病毒治疗。

结果显示，梅毒感染可使HIV病毒负荷显著增高，并使CD4+细胞数显著降低，而在梅毒感染治愈后，HIV病毒负荷和CD4+细胞数可恢复至感染前水平。

亚组分析结果显示，未接受抗病毒治疗的二期梅毒患者HIV病毒负荷增加，CD4+细胞数降低的幅度也最大。

【症状】因HIV感染，免疫受损，早期梅毒不出现皮肤损害，关节炎、肝炎和骨炎，患者因缺乏免疫应答，表面上看来无损害，实质上他们可能正处于活动性梅毒阶段。

由于免疫缺陷梅毒发展很快，可迅速发展到三期梅毒。

甚至出现暴发，如急进的恶性梅毒(Lues Malighna)。

HIV感染还可加快梅毒发展成为早期神经梅毒，在神经受累的梅毒病例中，青霉素疗效不佳。

在60年代和70年代，用过青霉素正规治疗后再发生神经梅毒的病例很少见。

【饮食保健】【护理】要求禁止房事，发生性接触时必须使用避孕套。

患病期间注意营养，增强免疫力。

【治疗】艾滋病与梅毒在传播途径、预防措施、及检测方法上均有相似之处，积极预防、早期发现、积极治疗梅毒有助于预防HIV的传播。

对门诊梅毒血清检测患者同时进行HIV初筛检测有利于HIV感染的早期诊断、是预防HIV传播的重要策略。

梅毒合并 HIV 感染临床特征分析

梅毒合并 HIV 感染临床特征分析官冰天【期刊名称】《中外女性健康研究》【年(卷),期】2016(000)010【摘要】目的：分析梅毒合并艾滋病病毒（HIV）感染的临床特征。

方法：选择我院在2011年4月至2015年10月收治的46例梅毒合并艾滋病病毒感染患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，研究梅毒合并艾滋病病毒感染患者的临床特征。

结果：本研究46例梅毒合并艾滋病病毒感染患者当中，31例患者为显性梅毒感染患者，15例患者为隐性梅毒感染患者，分别占67．39％和32．61％，显性梅毒感染患者当中，一期梅毒硬下疳一般不典型，主要表现出多个形态不一的溃疡面，二期梅毒疹皮损和非艾滋病病毒感染患者相比更加的复杂和严重，通过抗梅毒治疗之后，患者的梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）的阳性转阴率更低，患者的持续时间相对更长，且血清固定比例有所增加。

结论：临床上梅毒和病案制定病毒感染可能会加重患者的病情，在一定程度上提升了对患者的治疗难度。

所以在临床的工作当中应该重视所有梅毒患者或艾滋病病毒感染患者的病情，为患者进行梅毒血清检查和艾滋病病毒抗体的筛查工作，避免出现误诊和漏诊情况，以便于更好地治疗患者。

【总页数】2页(P191-191,195)【作者】官冰天【作者单位】黑龙江省绥棱县人民医院，黑龙江绥化 152200【正文语种】中文【相关文献】1.2009-2011年重庆口岸出入境人群梅毒感染及梅毒与HIV/HCV/HBV合并感染分析 [J], 陈正明;文海燕;郑义;张华荣;谢颖;蔡树燕;杨丽2.梅毒合并HIV感染41例临床分析 [J], 张京姬;孙丽君;高清荣;李在村;宋映雪;吴昊3.梅毒合并HIV感染41例临床分析 [J], 杨超美4.43例HIV合并梅毒感染临床及脑脊液分析 [J], 张明;闫俊玲;翁文佳;高艳青5.苄星青霉素在HIV感染合并梅毒中的临床疗效观察 [J], 杨凯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

二期梅毒扁平湿疣合并艾滋病2例误诊分析

０７．２５１
损病理示：常规病理见鳞状Ｌ皮下大量浆细胞浸润，微脓肿形成。诊断：２期梅毒
后，患者失访
讨论
扁平湿疣合并艾滋病，诊断依据： ①１９岁
—６１４ｘ．２０１３
男孩，同性恋史３年； ② 典型的临床表现、
性较强｝。二期梅毒症状极为复杂，易与多种疾病混淆，以上两例分别被误诊为 “ 肛瘘 ”、 “ 阴道炎 ” ，且无下疳史，无皮肤病皮疹史，直接进入二期梅毒。董玉梅认
降至１：８，实验室确诊艾滋病无临床症状体征，患者转北京某医院治疗。例２：患者，女，８０岁，以“ 阴道口赘生物，溃疡、疼痛２个月 ” 为主诉来我科就诊。２个月前无明、显诱因出现阴道口不适、赘生物，在其他医院及诊所，反复按老
滋病的机会增加３～５侪。不可忽视。以
一
Ｌ２例均未因艾滋病而并发恶性难治性
手术切除治疗前，来我院门诊皮肤科询问就诊。近半年来患者无发热，无体重减
轻，无口腔溃疡，无长期腹泻，无关节肌肉
体征； ③实验室检查。确诊后给予苄星青霉素２４０万ｕ肌注，当口常规给予泼尼松２０ａｇｒＥｌ服以防止吉海反应。每周１次，共３次驱梅治疗。疗程结束后患者皮损
基本消退，有色素沉着，复查ＲＰＲ滴度下

二期梅毒合并HIV感染1例

二期梅毒合并HIV感染1例刘小平;王瑞艳【期刊名称】《皮肤性病诊疗学杂志》【年(卷),期】2013(020)003【总页数】2页(P205-206)【关键词】HIV感染;二期梅毒【作者】刘小平;王瑞艳【作者单位】中国人民解放军第九七医院皮肤科,江苏,徐州,221004;中国人民解放军空军总院皮肤科,北京,100036【正文语种】中文【中图分类】R759.1+11 临床资料患者男，21 岁，学生，因面部、躯干部丘疹1月，加重伴发热、淋巴结肿大1 周，于2012 年6 月入院。

1 月前，患者面部、躯干出现散在黄豆大小丘疹、脓疱疹，无瘙痒及疼痛等自觉症状。

外院诊断为“痤疮”，口服罗红霉素，外用莫匹罗星软膏，病情无明显好转。

1 周前病情加重，皮疹泛发全身，四肢出现黄豆大小的结节，躯干部、阴茎包皮、阴囊部分丘疹中心发生坏死，形成浅表性溃疡。

患者平素身体健康，自发病以来，饮食差，体重减轻约4 kg。

发热、乏力伴关节疼痛，体温波动在39.3 ～40.2℃，无腹泻。

否认手术、外伤史及输血史;否认吸毒史，发病2 月前曾与网友有性接触史。

体格检查:T 40.2℃，P 110 次/分，R 22 次/分。

精神萎靡，系统检查未见异常。

双侧下颌、颈前、腹股沟处可扪及多个约1 cm 大小肿大的淋巴结，活动度较差，质中，轻压痛。

皮肤科检查:口唇干裂，舌面及口腔颊粘膜布满凝乳状白色伪膜，舌两侧可见黄豆大小浅糜烂面(图1A)。

面部、四肢、手掌、足弓部散在丘疹、结节，质地中等，呈暗红色，表面无鳞屑(图1B)。

躯干部广泛分布丘疹，部分丘疹周边覆领圈状鳞屑，不易剥离，部分丘疹中心坏死后形成浅表性溃疡(图1C)。

阴茎包皮、阴囊处可见多个直径约0.5 cm 大小、圆形、稍高于皮面的浅溃疡，少量浆液性分泌物，无痛无痒。

图1 患者舌、四肢及躯干部皮损1A:舌面布满凝乳状白色伪膜，舌两侧见浅糜烂面;1B:四肢丘疹、结节;1C:背部丘疹、溃疡，周边覆领圈状鳞屑实验室检查:入院时血常规:白细胞5.8×109/L、中性粒细胞百分比77.6%［正常值(50% ～70%)］、淋巴细胞百分比15.6%［正常值(20% ～40%)］、血红蛋白102 g/L［正常值(120 ～160)g/L］，余正常。

男男性接触HIV感染者并发梅毒和肛周尖锐湿疣1例报告

一
期梅毒的硬下疳。当时患者本人没有重视，溃疡面导致
ＨＩ感染的风险加大。Ｖ处于性活跃期的中国男男性接触者约占男性人群的２％～４，此估算中国有５０万～０％据０１００万男男性接触者［一项７１。未公开发表的研究称阍估计至２１，００年，Ｍ所占比例将增ＭＳ
［】邵长庚，宁校．男性接触者和性传播疾病明．华皮肤科杂志，０５２曹男中２０，
３（）５— ６．８５：９２１２
ｆ１曹宁校，，，肛门区域尖锐湿疣患者的可能促进感染的因素咖．３鞠梅陈昆等．
病防治工作尤其重要。考虑到这一群体性行为改变和维持的
困难，采取一些简单有效的措施来预防ＳＤＡＩＳ的传播：应Ｔ／Ｄ
黄豆大小的疣状和菜花状赘生物，醋酸白试验（，系统检＋）余
查未见异常。实验室检查：常规、肾功能均为正常值；血肝血ＲＲ滴度为１４ＨＶ确证试验免疫印迹法（Ｐ：；Ｉ６ＷＢ）阳性，型带
对肛周皮损给予局部液氮冷冻治疗，且冷冻后局部外涂喷阿
昔洛韦软膏（庆华邦制药有限公司制）至疣体完全脱落；重，同时给予高效抗逆转录病毒（ＡＡＴ）疗（用拉米夫定ＨＲ治采
３０ｍｇｇ，多夫定３０ｍ，ｉ，非韦伦６０ｍｇｇ０，ｄ齐０ｇｂｄ依０，ｄ方案），３个月后复查血ＲＲ滴度降至１１肛周疣体无复发。目前Ｐ：６，该患者正在继续抗病毒治疗中。２讨论ＭＳ自古即有，一个多样的人群。因为文化的原因，Ｍ是

尖锐湿疣合并二期梅毒-HIV感染一例

尖锐湿疣合并二期梅毒\HIV感染一例
1临床资料
患者男，28岁。

因肛周有赘生物而且生长快速就诊。

患者自述，两月前肛周有赘生物且生长快速，双手掌有不痛、不痒皮疹，自行用一些外用药，效果不佳。

问病史，自述有同性伴侣一人，否认生殖器溃疡史，无发热、关节痛、脱发、全身乏力等症状，饮食及二便均正常。

查体：四肢散在分布粟粒大小丘疹，双手掌有对称性不高出皮肤，粉红色皮疹，肛周有赘生物，呈乳头状、菜花状，表面湿润，可见破溃及渗出，经临床醋酸白试验确诊。

rpr 1：128，tppa （+），hiv初筛试验结果阳性。

将患者血样送内蒙古疾控中心进行hiv确诊试验结果为阳性。

诊断：尖锐湿疣；二期梅毒；hiv感染。

2讨论
尖锐湿疣的赘生物，呈乳头状、菜花状，临床皮损典型，临床醋酸白试验阳性，当尖锐湿疣合并hiv感染时，由于患者免疫力低，则尖锐湿疣生长快速。

二期梅毒的皮损表现多种多样，缺乏特异性，临床上常导致误诊。

当梅毒合并hiv感染时，不典型的皮损损害出现几率增加。

患者有同性性行为史，为感染尖锐湿疣、梅毒和hiv 的高危因素，结合体查和实验室检查，诊断成立。

作者简介：郭雅梅，（1968-），呼和浩特市人，学士，副主任医师，从事性病、艾滋病的防治工作。