临床医学讲解习题考题2014 中德班尿崩症
临床医学相关知识练习题库(附答案)
临床医学相关知识练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、诊断膀胱癌最可靠的方法是（）A、尿液脱落细胞检查B、膀胱B超C、膀胱镜检查加活检D、尿常规检查E、直肠双合诊正确答案：C2、蛛网膜下腔出血最常见的原因是( )A、高血压脑动脉硬化B、颅内动脉瘤破裂C、颅内肿瘤破裂D、动静脉畸形E、头部创伤正确答案：B3、感染性休克用糖皮质激素治疗应采用( )A、小剂量反复静脉点滴B、大剂量突击静脉给药C、小剂量口服给药D、大剂量肌内注射E、大剂量口服给药正确答案：B4、下列关于受体阻断剂的描述中,错误的是( )A、无激动受体的作用B、可与受体结合而阻断激动剂与受体的结合C、有亲和力,无效应力D、效应器官必定呈现抑制效应正确答案：D5、接诊、转运确诊或疑似传染患者的医护人员或司机应进行的防护级别是( )A、二级防护B、严密防护C、三级防护D、基础防护E、一级防护正确答案：A6、用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜多少小时更换一次( )A、24小时B、96小时C、72小时D、4小时E、48小时正确答案：D7、为预防局麻药的毒性反应，常用的术前用药是（）A、氯霉素B、阿托品C、吗啡D、巴比妥类药物E、哌替啶正确答案：D8、甲氨喋呤(MTX)的作用机制是:( )A、抑制二氢叶酸的合成B、抑制四氢叶酸还原酶,从而抑制DNA的合成C、抑制B淋巴细胞的合成D、可抑制二氢叶酸还原酶,阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶E、抑制四氢叶酸的合成正确答案：D9、一氧化碳中毒最好的氧疗措施是( )A、高压氧B、氧气湿化瓶内加乙醇C、静脉注射双氧水D、低流量持续吸氧E、高流量间歇吸氧正确答案：A10、休克型肺炎治疗的首要措施是( )A、纠正酸碱平衡失调B、补充血容量C、应用糖皮质激素D、应用血管活性药E、应用强心剂正确答案：B11、青霉素过敏性休克一旦发生,应立即注射( )A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、氯化钙D、肾上腺皮质激素E、阿托品正确答案：A12、硬膜外麻醉最严重的并发症为（）A、硬膜外血肿B、穿刺损伤脊神经C、全脊髓麻醉D、头痛E、硬膜外脓肿正确答案：C13、用于治疗肝郁脾虚所致的月经不调的中成药是()( )A、逍遥丸B、妇科十味片C、安坤颗粒D、艾附暖宫丸正确答案：A14、在三测单中41℃以上用红笔标示的内容中不需要标示具体时间的是( )A、入院B、手术时间C、转科D、出院E、死亡正确答案：B15、根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪( )A、有无感觉障碍B、有无大小便障碍C、肌力的大小D、有无意识障碍E、有无病理反射正确答案：E16、糖尿病病人运动宜选择中等强度的有氧运动，即指最大氧耗量VO2max为（）A、0.4B、50％～70％C、0.3D、70％～80％正确答案：B17、小儿用药,下列哪项不正确( )A、给药量须经过计算并结合儿童具体情况B、应避免使用糖皮质激素类药物C、小儿上呼吸道感染或感冒时,可常规应用抗生素D、要考虑小儿对药物的敏感性和耐受性E、体表面积比成人相对大,皮肤角化层薄,所以局部用药要防止吸收中毒正确答案：C18、下列可引起仪器法红细胞计数结果偏低的影响因素是（）A、多量巨大血小板B、冷凝集素C、高白细胞D、高脂血症E、冷球蛋白血症正确答案：B19、汞泄漏的应急处理中,不正确的是( )A、对散落在地缝内的汞滴,取适量硫黄粉覆盖,保留1小时B、收集汞滴C、汞污染的房间关闭门窗,用碘1g/m³加乙醇点燃熏蒸D、打开门窗通风,关闭室内所有热源E、有皮肤接触,立即用水清洗正确答案：A20、宫颈癌的早期症状包括( )A、消瘦B、下肢肿胀疼痛C、阴道排液D、腰骶部痛或坐骨神经痛E、接触性出血正确答案：E21、壶腹部癌的临床特点是较早出现（）A、贫血消瘦B、黄疸、寒战、发热C、转移症状D、消化道症状E、上腹痛及脊背痛正确答案：B22、用于治疗命门火衰、脾肾虚寒、五更泄泻的成药是( )A、缩泉丸B、四神丸C、六神丸D、金锁固金丸E、附子理中丸正确答案：B23、患者，男性，56岁，突发剧烈头痛30min急诊入院。
规培题库 尿崩症
1/9.【A1型题】下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗A.氯贝特（安妥明）B.氯磺丙服C.卡马西平D.氢氯啤嗦E.螺内酯（安体舒通）查看答案：答案：E解析：无2/9.【A1型题】如何鉴别中枢性尿崩症与原发性肾性尿崩症A.水试验B.血浆渗透压C.血钠水平D.尿渗透压与尿比重)E.禁水-加压素试验查看答案：答案：E解析：中枢性尿崩症是由于抗利尿激素分泌不足所致，原发性尿崩症是肾小管上皮细胞对ADH无反应所致，尿渗透压、尿比重、血钠水平、血渗透压及禁水试验在两种疾病中无明显差异，通过加压素试验可鉴别两者，可使中枢性尿崩症的患儿尿渗透压升高。
3/9.【A1型题】关于尿崩症的预后，错误的是A.完全性尿崩症患者预后差B.轻度颅脑损伤引起者可完全恢复正常C.颅内肿瘤引起者肿瘤切除后可恢复正常D.特发性尿崩症女性患者经治疗后可安全生育)E.由颅内肿瘤引起者预后不良查看答案：答案：C解析：无4/9.【A1型题】组织细胞增多症患者合并尿崩症的比例为A.10%B.50%C.25%D.20%)E.15%查看答案：答案：A解析：无5/9.【A1型题】下列哪种激素减少可引起尿崩症)A.生长激素)B.甲状旁腺素C.精氨酸加压素)D.糖皮质激素)E.促肾上腺皮质激素查看答案：答案：C解析：无6/9.【A1型题】关于尿崩症下列错误的是)A.由抗利尿激素缺乏引起的称中枢性尿崩症B.仅见于青少年、男性多于女性C.以烦渴、多尿、低比重尿、低渗尿为特点D.分中枢性尿崩症及肾性尿崩症两种)E.起病隐袭，常有原发病的表现查看答案：答案：B解析：无7/9.【A1型题】关于尿崩症错误的是A.遗传性尿崩症为常染色体显性遗传B.特发性尿崩症无明确病因C.遗传性尿崩症多为中枢性尿崩症D.特发性尿崩症多为暂时性尿崩症E.继发性尿崩症都有明确的病因查看答案：答案：D解析：无8/9.【A1型题】何为中枢性尿崩症的特征性表现)A.多尿，多饮，烦渴B.多饮但工作忙时不明显C.饮水少时尿量减少D.喜饮凉水，饮水量昼夜不变E.消瘦，乏力查看答案：答案：D解析：无9/9.【A1型题】颅脑损伤引起的尿崩症常用哪种药)A.氢氯塞嗦B.去氨加压素C.卡马西平D.垂体后叶素水剂E.氯黄丙服查看答案：答案：D解析：无。
临床医学相关知识考试题及参考答案
临床医学相关知识考试题及参考答案1、主诉的含义下述哪项不正确（）A、指病人的主要症状或体征及其就诊时间B、指病人的主要症状或体征及其起病的时间C、指病人的主要症状或体征及持续的时间（病程）D、指病人的主要症状或体征及其发作的频率E、指病人的主要症状或体征及其严重的程度答案：C2、下列不属于低血容量性休克的是（）A、失血B、烧伤C、挤压伤D、感染E、脱水答案：D3、最常见的颅内血肿是（）A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿D、脑内血肿答案：B4、颅内最常见的脑肿瘤类型是（）A、胶质瘤B、转移瘤C、垂体瘤D、听神经瘤E、胚胎残余性肿瘤答案：A5、在氯霉素的下列不良反应中，哪种与它抑制蛋白质的合成有关（）A、二重感染B、灰婴综合征C、皮疹等过敏反应D、再生障碍性贫血E、消化道反应答案：D6、新生儿期特点，正确的是（）。
（）A、对外界环境适应能力强B、发病率低C、死亡率高D、体温维持较稳定E、以上都不对答案：C7、吉兰-巴雷综合征最严重的危险是（）A、吞咽困难B、呼吸肌麻痹C、肺部感染D、心力衰竭E、心肌炎答案：B8、ADA在脑脊液中明显增高，见于（）A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、梅毒性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、真菌性脑膜炎答案：B9、关于女用短效口服避孕药的副作用，正确的说法是（）A、类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致B、服药期间出现阴道流血，多因漏服药引起C、月经量多者，不宜服用短效口服避孕药D、体重增加是孕激素引起机体水钠潴留的结果E、面部皮肤出现色素沉着，是药物变质所致答案：B10、王女士，29岁，患支气管扩张10年，咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/天。
下列治疗措施中不正确的是（）A、体位引流B、加强营养C、长期应用抗生素D、给予雾化吸入祛痰答案：C11、诊断颅底骨折最确切的依据是：（）A、头面部外伤史B、脑脊液鼻漏C、头颅X线摄片示额骨线形骨折D、鼻出血E、答案：B12、第二性征的区别下列哪项不正确（）A、体毛和阴毛分布的特征B、乳房发育及皮下脂肪C、肌肉发达程度D、皮肤色素分布E、声音强弱和音调答案：D13、儿童糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项治疗是错误的？（）A、常规使用碳酸氢钠溶液纠正B、见尿后补钾C、静脉输入0.9%氯化钠溶液D、小剂量胰岛素静滴E、控制感染答案：A14、膀胱癌最常见的病理类型为（）A、鳞状细胞癌B、移行上皮癌C、腺癌D、黏液细胞癌E、小细胞癌答案：B15、输尿管结石（）A、多为原发于输尿管的结石B、多为肾结石落入输尿管后不能下行所致C、多为膀胱结石逆行至输尿管所致D、多位输尿管创伤后血肿钙化所致E、多为输尿管结核的钙化灶所致答案：B16、病情危重，随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢等功能衰竭病变之一者，按病例分型病例属（）A、A型病例B、B型病例C、C型病例D、D型病例E、E型病例答案：D17、在幽门螺杆菌根除治疗之后，以下的幽门螺杆菌的检查方法中，哪项不能用于判定治疗是否成功（）A、胃黏膜组织染色B、快速尿酸酶试验C、胃黏膜组织幽门螺杆菌培养D、尿素呼气试验E、血清学检查答案：E18、引起肝缩小常见的疾病是（）A、脂肪肝B、血吸虫病C、肝硬化D、白血病E、肝淤血答案：C19、化验结果：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）、抗HBe（—）、抗-HBs（—），该病人为（）A、乙型肝炎病毒感染潜伏期B、急性乙型肝炎C、乙型肝炎恢复期D、急性甲型肝炎E、乙肝疫苗接种后的反应答案：B20、最能支持脑膜炎诊断的症状是：（）A、头痛B、脑膜刺激征C、呕吐D、视乳头水肿答案：B21、女孩，4个月，因无热惊厥住院，体检：两枕有颅骨软化症，总血钙低于正常，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。
临床医学讲解习题考题2014-9-29中德班DIC
弥漫性血管内凝血
（disseminated intravascular coagulation，DIC）
李登举ห้องสมุดไป่ตู้
华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科
lidengju@
为什么要辨识DIC
1.DIC存在的普遍性
（各个临床科室均可能面临的问题）
2.DIC临床表现的复杂性和危重性
（缺乏特征性临床表现,多种疾病的终末期表现）
DIC = Death is coming ?
香魂一缕随风散，愁绪三更入梦遥！
DIC概念的变迁
传统定义——DIC 是在某些严重疾病基础上，由致病因素 激活凝血系统，导致全身微血栓形成，凝血因子及血小板 大量消耗，继之纤维蛋白溶解亢进，引起全身出血及微循 环衰竭的临床综合征。临床主要特点为：出血和微循环衰 竭。
3.DIC诊治的争议性
诊断指标受多因素影响，特异性有限。 （部分治疗方法有争议）
正确辨识DIC十分必要
什么是DIC？
1.DIC的危重性
（多种疾病的终末期表现）
2.DIC存在的普遍性
（各个临床科室均可能面临的问题）
正确辨识DIC十分必要
什么是DIC？
disseminated intravascular coagulation
临床医学讲解习题考题女性生殖系统德语班八年制(1)
MRI features
MRI is the most important imaging modality for the diagnosis and staging. CC appears as a mass of isointensity on TIWI, and higher SI on T2WI than the adjacent fibrous cervical stroma but of lower SI compared with the endometrial and endocervical glands. Marked enhancement.
Imaging Diagnosis of Female Reproductive System Diseases
同济医院放射科
朱文珍 MD. Prof.
Outline
Hysterosalpingography (HSG)及其应用
常见肿瘤及其CT/MRI诊断 Tumors of the uterus 子宫肿瘤
The uterus (子宫) : the uterine cavity is sharply defined and triangular in shape . Endocervical canal: cylindrical in shape,
3-4cm in length and 1-3cm in width.
炎症造成管腔粘连与闭塞
Proximum of the fallopian tubes dilation, or salpingian dropsy, no dispersal of contrast agent within the peritoneal cavity.
临床医学相关知识习题库(附参考答案)
临床医学相关知识习题库（附参考答案）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1、腮腺淋巴瘤的超声特征，错误的是（）A、形态不规则B、无被膜轮廓线C、内部呈均质低回声D、界限不清E、CDFI示血流信号中等强度正确答案：A2、10个月的婴儿，发热、咳嗽、气喘1周。
查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇颤动及三凹征（+）,两肺散在中小水泡音。
实验室检查：WBC25X109∕1,NO.85,X线胸片示：两肺点片状阴影，右肺第4后肋以下呈致密片状阴影，气管向左侧移位，考虑诊断为（）A、肺炎双球菌肺炎Bs腺病毒肺炎C、肺炎支原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、合胞病毒肺炎正确答案：D3、肺转移瘤中两肺呈小结节及粟粒状病变见于（）A、骨肉瘤转移B、精原细胞瘤C、肾癌转移D、肝癌转移E、结肠癌转移正确答案：D4、正常心肌背向散射积分的最大值是在心动周期的（）A、舒张末期B、舒张早-中期C、舒张早期D、收缩末期E、收缩早期正确答案：A5、下列肝细胞腺瘤的临床及超声表现，错误的是（）A、肿瘤常为多发，无包膜，呈圆球形或类圆球形B、瘤体实质回声不均匀，瘤内合并出血、坏死时，见不规则的液性暗区C、肿瘤以外肝实质回声多数正常D、多见女性，男性偶见E、可能与口服避孕药有关正确答案：A6、用于左心系统声学造影的造影剂有（）A、生理盐水注射液B、葡萄糖注射液C、一氧化碳气体D、过氧化氢溶液E、声振微气泡造影剂正确答案：E7、关于肺动脉闭锁合并室间隔缺损的血流动力学描述，下列错误的是（）A、右心室的血液不能进入肺动脉B、左、右心室的血液均进入主动脉C、心房水平出现双向分流D、通过动脉导管及体肺侧支供给肺部血液E、心室水平出现双向分流正确答案：C8、彩色取样框的大小会影响图像的帧频，彩色取样框愈大，帧频下降愈明显，这是因为（）A、D/A转换能力有限B、信号传输系统超负荷C、A/D转换能力有限D、探头接收信号超负荷E、计算机能力有限正确答案：E9、患者，男，46岁。
2014年临床执业医师案例题专项考试试题(三)
临床执业医师案例题专项考试试题(三)一、案例题（本大题8小题．每题10.0分，共80.0分。
）第1题简要病史：男性，21岁，多尿，烦渴2个月。
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
【正确答案】：初步诊断：可能为尿崩症。
(一)问诊内容1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml)，昼夜变化情况，是持续性多尿还是间歇性多尿②尿量与烦渴多饮的关系，每日饮水量③有无颅脑外伤等诱发因素及有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状④大便、睡眠、体重改变(2)诊疗经过①是否到过医院就诊，作过哪些检查②治疗情况如何2．相关病史(1)有无药物过敏史(2)与该病有关的其他病史：有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史，慢性肾脏病史，有无家族遗传病史(二)问诊技巧(1)条理性强、能抓住重点(2)能够围绕病情询问第2题男性，4个月，咳嗽35天，气喘12天。
患儿35天前无明显诱因咳嗽，无发热，静点头孢唑啉等治疗无效，12天前咳嗽加重，伴有喘促，呈阵发性，用头孢哌酮、舒喘灵和洋地黄强心治疗，病情时轻时重，近2天咳喘加重。
发病后患儿精神较差，吃奶可，睡眠欠平稳，大便4-5次/日。
有奶瓣，尿量尿色可，体重增加 1kg，平素有夜惊，多汗史。
既往体健，第2胎第1产，足月顺产，母乳喂养，未添加鱼肝油、钙剂及辅食。
查体：T 37.2℃，P 186次/分，R 70次/分，BP 80/50mmHg，体重8kg，身长63cm，头围 40cm，胸围39cm，前囟2×2cm，发育正常，营养中等，急性重病容，烦躁，自动体位，皮肤略苍白，无黄染、皮疹及出血点，皮下脂肪充盈，分布均匀，全身浅表淋巴结未触及，头颅外形正常，枕秃(+)，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，咽充血，口周发绀，呼吸急促，鼻扇(+)，三凹征(+)，胸廓无畸形，双肺可闻及喘鸣音及中细湿哕音。
临床执业医师(泌尿系统)模拟试卷14(题后含答案及解析)
临床执业医师（泌尿系统）模拟试卷14(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. A1型题 5. A2型题患者，男，20岁。
因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。
查体：血压120／80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。
入院后诊断为肾病综合征。
为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
1．该患者最可能的病理类型是A．膜性肾病B．脂性肾病C．系膜增生性肾小球肾炎D．局灶性节段性肾小球硬化E．微小病变型肾病正确答案：E2．下列选项中．支持该病理类型的临床特点是A．多见于成年女性B．多伴有镜下血尿C．表现为典型的肾病综合征D．有明显的肾功能减退E．以上均正确正确答案：C3．首选的治疗方法是A．环磷酰胺B．单用细胞毒药物C．糖皮质激素联合用细胞毒药物D．单用环孢素AE．单用糖皮质激素正确答案：E解析：该例肾病综合征患者行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失．这是微小病变型肾病的病理特点：微小病变型肾病患者表现为典型的肾病综合征，多为儿童，90％的病例对单用糖皮质激素治疗敏感，最终可达到临床完全缓解．一般不单用细胞毒药物、糖皮质激素联合用细胞毒药物或单用环孢素A治疗。
患者，女，30岁。
1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。
查体：体温38．3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。
化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50／Hp，可见白细胞管型。
4．对该患者最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎B．急性尿道炎C．急性膀胱炎D．急性肾盂肾炎E．I慢性肾盂肾炎正确答案：D5．不宜作为首选的治疗药物是A．喹诺酮类B．头孢菌素类C．红霉素D．半合成广谱青霉素E．全合成广谱青霉素正确答案：C6．一般用药的疗程是A．3天B．7天C．14天D．20天E．21天正确答案：C解析：该青年女性患者急性起病，有发热伴明显的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状及腰痛。
尿崩症判断题
尿崩症判断题判断题：尿崩症是指肾血流量增多，而引起的多尿，多饮。
（）答案：正确。
其他：1、尿崩症患者易出现（）A：高渗性脱水B：低渗性脱水C：等渗性脱水D：水中毒E：水肿答案：A解析：尿崩症患者易出现高渗性脱水。
高渗性脱水又称原发性缺水。
缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
2、尿崩症患者易出现A：低容量性高钠血症B：低容量性低钠血症C：等渗性脱水D：水中毒E：低钠血症答案：A解析：低容量性低钠血症特点是失钠多于失水，血清Na+浓度低于130mmol／L，血浆渗透压低于280mOsm／L，伴有细胞外液量减少。
病因与机制：基本机制是钠、水大量丢失后，仅给予水的补充。
见于——（1）肾丢失钠水：长期连续使用高效利尿药，肾上腺皮质功能不全，肾实质性疾病如慢性间质性肾脏疾病，肾小管酸中毒等。
（2）肾外丢失钠水：经消化道丢失如呕吐、腹泻等，液体积聚于第三间隙如胸水、腹水等，经皮肤丢失如大量出汗、大面积烧伤等。
高容量性低钠血症又称水中毒，特点是血钠浓度下降，血清Na+浓度低于130mmol／L，血浆渗透压低于280mOsm／L，但体钠总量正常或增多，体液量明显增多。
病因与机制：（1）水摄入过多：如用无盐水灌肠、持续性过量饮水，静脉过多过快地输入无盐液体，超过肾脏的排水能力。
（2）水排出减少：多见于急性肾衰竭，ADH 分泌过多等。
等容量性低钠血症特点是失钠多于失水，血清Na+浓度低于130mmol／L，血浆渗透压低于280mOsm／L，一般不伴有血容量改变。
病因与机制：主要见于ADH分泌异常综合征，如恶性肿瘤、中枢神经系统疾病、肺部疾病等。
3、尿崩症病人易出现（）。
A：低渗性脱水B：等渗性脱水C：高渗性脱水D：等容量性低钠血症E：等容量性高钠血症答案：C4、尿崩症A：尿量小于400ml/dB：尿量大于等于2500ml/dC：尿量小于100ml/dD：多尿而尿比重低E：多尿而尿比重正常或增高答案：D5、尿崩症（）A：血清钾减低B：血清钠减低C：血清钙减低D：血清磷减低E：血清氯减低答案：B6、肾性尿崩症和垂体性尿崩症的鉴别常选用（）A：高渗盐水兴奋试验B：限水试验C：烟碱兴奋试验D：酒精或苯妥英钠抑制试验E：垂体加压素试验答案：E7、可鉴别中枢性尿崩症与肾性尿崩症的是()。
临床医学相关知识考试题与答案
临床医学相关知识考试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列项目中，测定肾小球滤过率的金指标是（）A、尿酸清除率B、内生肌酐清除率C、对氨马尿酸清除率D、菊粉清除率E、尿素清除率正确答案：D2、解热镇痛药镇痛作用的主要作用部位是( )A、丘脑内侧核团B、脊髓胶质层C、脑干网状结构D、外周部位正确答案：D3、夹板扎带松紧度以夹板上下移动()cm为宜。
( )A、5B、2C、3D、1E、4正确答案：D4、女孩，4个月，因无热惊厥住院，体检：两枕有颅骨软化症，总血钙低于正常，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。
该儿最易出现险情且需及时抢救，甚至可能导致死亡的是（）A、喉痉挛B、低血钙C、低血糖D、手足搐搦E、全身惊厥正确答案：A5、维持子宫前倾的最主要韧带是( )A、阔韧带B、主韧带C、卵巢固有韧带D、圆韧带E、宫骶韧带正确答案：D6、关于鼠疫的人群易感性说法,错误的是( )A、可为隐性感染B、预防接种后可发生隐性感染C、普遍易感D、病后免疫力不持久E、预防接种可使易感性降低正确答案：D7、血浆T3、T4增加时可反馈抑制分泌的激素是（）A、GHB、ACTHC、FSHD、TSHE、LH正确答案：D8、造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的属于( )A、四级医疗事故B、严重医疗差错C、三级医疗事故D、一级医疗事故E、二级医疗事故正确答案：D9、心前区抬举样搏动见于（）A、左房肥大B、心包积液C、肺心病D、心包肿瘤E、右室肥大正确答案：E10、下列关于清蛋白生理功能的描述，错误的是（）A、作为组织修补材料B、维持血浆胶体渗透压C、也可运输青霉素D、在血液偏酸性时，其氨基和羧基分别以-NH2和-COO－形式存在E、具有运输胆红素的功能正确答案：D11、利用药物的拮抗作用,目的是( )A、减少不良反应B、增加疗效C、解决个体差异问题D、使原有药物作用减弱E、以上都不是正确答案：D12、糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，脂肪酸在肝脏经β氧化产生大量乙酰乙酸、（）和丙酮，三者统称为酮体。
临床医学题库(含参考答案)
临床医学题库（含参考答案）一、单选题（共23题，每题1分，共23分）1.在压电晶体上加电信号后，由电能转变为机械能的现象，称为（）A、正压电效应B、电波震荡C、电流脉冲D、磁场的极化E、逆压电效应正确答案：E2.胚胎期的器官发育基本完成，一般多在（）A、6周B、40周C、12周D、26周E、8周正确答案：E3.M型主动脉瓣曲线显示收缩期主动脉右冠瓣和无冠瓣开放间距减小，可提示存在主动脉瓣狭窄的是（）A、右冠瓣和无冠瓣开放间距10mmB、右冠瓣和无冠瓣开放间距16mmC、右冠瓣和无冠瓣开放间距20mmD、右冠瓣和无冠瓣开放间距25mmE、以上均不正确正确答案：A4.法洛四联症的彩色多普勒检查在室间隔缺损处整个心动周期中显示的是（）A、以蓝色的右向左分流信号为主B、以红色的左向右分流信号为主C、双向分流呈均等状D、以红色的右向左分流为主E、以蓝色的左向右分流为主正确答案：A5.胎儿畸形伴发羊水过少的多见于（）A、胎儿水肿B、无脑儿C、消化道梗阻D、肾脏发育不全E、脊柱裂正确答案：D6.天然牛奶中缺乏哪种营养素（）A、钾B、铁C、钙D、乳糖E、优质蛋白质正确答案：B7.原发恶性骨肿瘤的X线表现是（）A、边缘模糊，骨质有破坏，无骨膜反应B、边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应明显C、边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应不明显D、边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显E、边缘清楚，骨质有破坏，无骨膜反应正确答案：B8.风湿性瓣膜病时，最常受累的瓣膜是（）A、三尖瓣和主动脉瓣B、二尖瓣和肺动脉瓣C、二尖瓣和三尖瓣D、三尖瓣和肺动脉瓣E、二尖瓣和主动脉瓣正确答案：E9.引起肝弥漫性肿大常见病变是（）A、脂肪肝、部分早期肝硬化、肝豆状核变性、肝血吸虫病急性期B、脂肪肝、肝纤维化、肝血吸虫病慢性期、糖原贮积症C、酒精性肝损害、肝硬化、肝豆状核变性D、脂肪肝、急性病毒性肝炎、中晚期肝硬化、淤血肝E、淤血肝、肝萎缩、中晚期肝硬化正确答案：A10.关于超声图像帧频，不正确的是（）A、帧频过低会发生图像闪烁B、彩色取样框越小，帧频越高C、帧频越高，检测深度越大D、脉冲重复频率越高，帧频也越高E、多点聚焦的数目越多，帧频越低正确答案：C11.诊断用的超声，下列诊断作用最小的是（）A、超声（脉冲）的分辨力B、衰减特性C、束射特性（方向性）D、生物学效应E、超声多普勒效应正确答案：D12.下列哪一组肿瘤均易发生骨转移（）A、甲状腺癌、肾癌、鼻咽癌、肺癌、胃癌B、前列腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、宫颈癌C、甲状腺癌、肾癌、乳腺癌、前列腺癌、食管癌D、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌、乳腺癌、肺癌E、前列腺癌、鼻咽癌、乳腺癌、结肠癌、食管癌正确答案：D13.有关超声的生物学效应，不正确的是（）A、高强聚焦超声对生物组织有破坏作用，可用于杀灭肿瘤细胞B、诊断用超声有可能引起细胞畸变C、高强超声不适于物理治疗学的应用D、诊断用超声可引起空化作用E、对胎儿体重有确定的影响正确答案：C14.有关嗜铬细胞瘤的影像学表现以下哪一项是错误的（）A、肾上腺区较大肿块B、边界清楚C、CT增强肿块呈明显强化D、无钙化E、MRIT2WI病灶呈高信号正确答案：D15.关于数字扫描转换器的作用，不包括（）A、图像后处理功能B、把图像转换成标准的电视扫描制式信号进行显示C、提供图像的储存D、提高图像稳定性E、进行图像插补，提高图像清晰度正确答案：A16.关于乳腺钼靶摄影最佳时间，正确的是（）A、月经干净后1周内B、与经期无关C、月经前期D、月经期E、月经中期正确答案：A17.多次输注血小板可产生（）A、清蛋白增高B、淋巴细胞增高C、胆固醇增高D、白细胞增高E、抗血小板抗体正确答案：E18.胃溃疡的直接征象是（）A、潴留液B、蠕动弱C、充盈缺损D、龛影E、痉挛性切迹正确答案：D19.补偿超声波在组织衰减的方法有（）A、边缘增强效应B、时间增益补偿（STC或TGC）C、后壁及后方回声增强D、传送E、增强效应正确答案：B20.关于肾脏解剖的描述，错误的是（）A、右肾较左肾略小B、右肾较左肾位置低1~2cmC、肾脏位于腹膜后脊柱两旁的肾窝内D、肾门结构从上到下依次为肾静脉、肾动脉、肾盂E、肾门部结构由前到后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂正确答案：D21.关于肝脓肿的声像图表现，下列不正确的是（）A、早期病变可呈实性状，边界多不清晰B、脓肿坏死区逐渐增大C、脓肿壁较厚而粗糙、内壁不光整D、脓肿内部点状回声不随改变体位和呼吸运动而浮动E、随病情进展，内部可出现坏死液化区正确答案：D22.产生强烈的多次反射伴有后方声影，俗称“气体反射”的混响多见的脏器是（）A、胆囊B、含气的肺或胃肠腔表面C、膀胱D、肾脏E、肝脏正确答案：B23.尤因肉瘤的X线及CT表现不包括（）A、溶骨性破坏B、骨膜反应C、单纯性硬化D、膨胀性改变E、骨干弯曲正确答案：E二、多选题（共48题，每题1分，共48分）1.肺热壅盛证的主要表现是( )A、胃脘部灼痛B、咳嗽气喘C、舌红苔白D、发热口渴E、鼻煽气灼正确答案：BDE2.细菌对抗菌药物产生的耐药机制为( )A、改变代谢途径B、胞浆膜通透性改变C、产生合成酶D、原始靶位结构改变E、产生水解酶正确答案：ABCDE3.人在高气压环境下并不会被“压扁”，这是因为（）A、人体是有弹性的B、水的不可压缩性C、人体有强大骨架的支持D、人体各部位均匀受压E、高压氧治疗的压力人体尚可耐受正确答案：BD4.MRI成像与CT扫描相比较，具有的优点是（）A、多参数成像B、可获取任何方位图像C、“流空效应”使血管直接显影D、钙化病变显示清楚E、成像速度快正确答案：ABC5.右半结肠癌的临床表现为（）A、腹部可扪及肿块B、肠刺激症状C、全身中毒症状较明显D、便血E、有慢性肠梗阻表现正确答案：ABCE6.关于幽门螺杆菌的治疗正确的包括（）A、主张联合用药B、单一抗生素能有效杀灭HPC、确定Hp是否根除应在治疗完成4周后进行D、难治性溃疡应确定Hp是否根除E、Hp相关性溃疡均应抗Hp治疗正确答案：ACDE7.寒证包括( )A、恶寒B、虚寒C、实寒D、表寒E、里寒正确答案：BCDE8.患葡萄胎2年内避免选用的避孕方式为（）A、避孕膜B、药物避孕C、宫内节育器D、安全期避孕E、避孕套正确答案：BC9.肺癌的主要转移途径不包括（）A、直接扩散B、种植转移C、局部浸润D、血行转移E、淋巴转移正确答案：BC10.以下对脑血栓形成的描述不正确的是( )A、活动中发病较多B、发病年龄多在60岁以上C、脑脊液无色透明D、颅内压增髙明显E、因其起病速度较快,故多数病人意识障碍较重正确答案：ADE11.惊厥型氧中毒发生的原因可能是（）A、脑内H2O2浓度升高B、压力在0.25 MPa上C、乙酰胆碱酯酶活性降低D、脑内酪氨酸生成减少E、常压下持续吸氧超过8小时正确答案：ABCD12.颅脑肿瘤术后常见的并发症有（）A、尿崩症B、中枢性高热、癫痫发作C、顽固性呃逆、消化道出血D、脑脊液漏E、颅内出血、颅内感染正确答案：ABCDE13.胃癌的X线表现包括（）A、黏膜皱襞中断B、可有环堤征C、充盈缺损D、可示半月征E、龛影位于胃轮廓之内正确答案：ABCDE14.具有以下哪些特点的药物易被其他药物从血浆蛋白上置换下来而发生严重不良反应( )A、分布容积小B、消除半衰期长C、分布容积大D、血浆蛋白结合率高E、安全范围窄正确答案：ADE15.识别超声伪像的意义主要是（）A、有助于某些病变的超声诊断B、增加图像质量C、提高图像分辨力D、提高超声诊断正确率E、避免造成误诊或漏诊正确答案：ADE16.尿路感染的确诊下列哪几项正确（）A、尿感的确诊只能确立在尿细菌定量培养的基础上B、只要清洁中段尿和导尿培养出有细菌生长，即可确诊C、只有膀胱穿刺尿作细菌定性培养，才能确诊D、如果2次中段尿培养均为105/mL，且为同一菌种，即使无感染症状，也能确诊E、尿细胞培养含菌量>104/mL，即可确诊正确答案：AD17.对休克病人的一般监测项目包括（）A、脉率B、尿量C、精神状态D、皮肤温度、色泽E、血压（动态）正确答案：ABCDE18.术前胸片示肺内球形影，术中未发现，术后2周拍片该影消失，有哪几种可能（）A、结核球B、球形肺不张C、球形肺炎D、炎性假瘤E、叶间积液正确答案：CE19.下列关于骨筋膜室综合征的描述，正确的是（）A、确诊后立即切开减压B、指(趾)呈屈曲状态C、术前应抬高患肢D、早期患肢疼痛轻晚期疼痛剧烈E、是骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血产生的早期症候群正确答案：ABE20.热指数在不同器官要求的限值不同，下列正确的是（）A、对胎儿调至0.2以下B、对眼球调至0.2以下C、通常调在1.0以下D、对神经系统组织调至0.6以下E、对胎儿调至0.4以下正确答案：BCE21.下列属于孕妇禁用的中成药有( )A、苏子降气丸B、六神丸C、复方丹参片D、三七伤药片E、元胡止痛片正确答案：BDE22.聚焦超声的声束特点是（）A、声束形态在聚焦区的远区较细，呈长喇叭形B、探头的频率会影响声波的穿透力和分辨力C、声束形态在聚焦区较粗D、聚焦超声的探头频率不会影响穿透力和分辨力E、声束形态在聚焦区较细正确答案：BE23.除肝细胞肝癌外，可以引起甲胎蛋白升高的情况还有（）A、生殖腺胚胎源性肿瘤B、活动性肝病C、妊娠D、肝囊肿E、肝血管瘤正确答案：ABC24.银翘散和桑菊饮中相同的药物有( )A、杏仁B、连翘C、桔梗D、芦根E、荆芥正确答案：BCD25.观察类风湿性关节炎关节表现，应着重评估（）A、有无畸形B、活动受限的程度C、关节肿胀的程度D、晨僵的程度E、关节疼痛部位、性质正确答案：ABCDE26.柯萨奇病毒感染可引起（）A、无菌性脑膜炎B、疱疹性咽峡炎C、普通感冒D、先天性心脏病E、心肌损害正确答案：ABCDE27.关于食品添加剂，下列哪些说法是正确的（）A、天然食品添加剂主要来自动、植物组织或微生物的代谢产物B、人工合成食品添加剂使用量较小C、现阶段，食品添加剂大部分是人工合成的D、天然食品添加剂毒性大于人工合成食品添加剂E、目前偏重于天然食品添加剂的发展正确答案：ABCE28.下列属于左侧大肠癌较典型临床表现的是（）A、右腹肿块B、直肠指检可摸到肿块C、肠梗阻D、粪便糊状正确答案：BC29.以下关于纳洛酮的叙述,正确的是( )A、可治疗麻醉性镇痛药急性中毒B、可治疗毒鼠强中毒C、可治疗酒精中毒D、为吗啡受体拮抗剂E、可治疗安眠药中毒正确答案：ACDE30.胶囊式内镜检查期间的注意事项包括（）A、检查前12小时禁食、禁饮B、检查全过程中禁烟C、同时行胶囊内镜检查的病人避免相互靠近D、腹部毛发浓密者在检查前需剃除E、胶囊在体内期间不得进食正确答案：ABCD31.量效曲线包含的特异性变量有( )A、量效变化速度B、个体差异C、极量D、最大效应E、强度正确答案：ABDE32.动脉导管未闭时，有血流量增加的瓣口是（）A、二尖瓣口B、三尖瓣口C、下腔静脉瓣口D、肺动脉瓣口E、主动脉瓣口正确答案：AE33.急性肾衰竭ARF病人需严密观察的内容包括:（）A、神志、生命体征B、尿量C、肾功能D、电解质E、血pH值正确答案：ABCDE34.X线发生装置包括（）A、诊视床B、高压发生装置C、X线管D、控制装置E、影像装置正确答案：BCD35.治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时,下列哪项措施是正确的( )A、用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用B、用肥皂水彻底清洗污染的皮肤C、加强输液和利尿D、应该用胆碱酯酶复能药治疗E、用2%碳酸氢钠溶液洗胃正确答案：ABCE36.关于子宫肌瘤,下列哪些说法正确( )A、一般不引起症状而在盆腔检查时被发现B、往往在绝经后有所缩小C、是妇女最常见的良性肿瘤D、肉瘤变较多见E、可能与雌激素有关正确答案：ABCE37.持续皮下胰岛素输注适应证有（）A、酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷B、常有“黎明现象”者C、反复发作低血糖的病人D、手术和应激状态E、I型糖尿病和重症Ⅱ型糖尿病正确答案：ABCDE38.治疗浅部真菌感染的药物有( )A、灰黄霉素B、制霉菌素C、两性霉素BD、克霉唑E、酮康唑正确答案：AB39.肾上腺素和麻黄碱的相同点有( )A、均可激动β1受体B、均可激动β2受体C、均可激动α受体D、均口服有效E、均易透过血脑屏障正确答案：ABC40.医院内获得性肺炎包括（）A、原有感染，住院期间发生的新的感染B、入院时已存在的感染C、入院时已处于潜伏期的感染D、住院后发生的感染E、住院后未控制的感染正确答案：AD41.关于氨基酸活化的正确叙述是（）A、在细胞质中进行B、需氨基酰tRNA合成酶催化C、氨基酸以非共价键结合到特异的tRNA分子上D、消耗ATPE、消耗GTP正确答案：ABD42.长期应用糖皮质激素的副作用有( )A、消化道出血B、高血压C、骨质疏松D、感染E、胃十二指肠溃疡或穿孔正确答案：ABCDE43.颅底骨折合并脑脊液漏病人的体位可为（）A、头低位B、半坐卧位C、头高位D、健侧卧位E、患侧卧位正确答案：BCE44.支配心脏的神经包括（）A、副交感神经B、胸腔神经C、交感神经D、膈神经E、心脏神经正确答案：AC45.超声检查真性升主动脉瘤与假性升主动脉瘤，两者的共同之处有（）A、均由动脉扩张所致B、瘤腔内都可能存在附壁血栓C、瘤腔壁与升主动脉壁不延续D、均伴不同程度的主动脉瓣反流E、瘤内收缩期和舒张期血流信号相反正确答案：AB46.衡量记忆力的指标有如下哪些方面（）A、记忆的持久性B、记忆的准确性C、记忆的完整性D、记忆的敏捷性E、记忆的备用性正确答案：ACD47.为预防肿瘤化疗后出现恶心呕吐，可采取哪些措施（）A、选用有效的止吐药B、指导病人减少进食C、保持环境整洁，减少不良刺激D、实施有效的健康教育E、分散注意力正确答案：ACDE48.下列所用哪些对比剂引入法属于直接引入法（）A、静脉肾盂造影B、钡灌肠C、涎腺造影D、逆行肾盂造影E、钡餐上消化道透视正确答案：BCDE三、判断题（共30题，每题1分，共30分）1.50%左右的恶性肿瘤发病与食物有关。
2014医学考研试题及答案
2014医学考研试题及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1. 下列哪项不是细胞膜的基本结构特点？A. 流动性B. 选择性通透性C. 由脂质双层构成D. 具有固定的蛋白质排列2. 人体最大的器官是什么？A. 心脏B. 肝脏C. 肺D. 皮肤3. 下列哪种维生素是水溶性的？A. 维生素AB. 维生素DC. 维生素ED. 维生素C4. 在下列哪种情况下，人体会出现脱水现象？A. 摄入过多水分B. 长时间不饮水C. 严重腹泻或呕吐D. 过量摄入盐分5. 下列哪种激素是由肾上腺分泌的？A. 胰岛素B. 生长激素C. 甲状腺素D. 肾上腺素6-50. （略，类似格式的题目）二、多项选择题（每题2分，共30分）51. 下列哪些因素可以影响药物的药效？A. 药物剂量B. 给药途径C. 患者的年龄D. 患者的饮食习惯52. 以下哪些属于人体的内分泌腺？A. 胰腺B. 甲状腺C. 肾上腺D. 肝脏53. 下列哪些是传染病的传播途径？A. 空气传播B. 食物传播C. 接触传播D. 水源传播54-60. （略，类似格式的题目）三、简答题（每题5分，共20分）61. 简述DNA复制的过程。
62. 描述一下人体免疫系统的三大防线。
63. 解释什么是基因突变，并说明其可能的后果。
64. 简述心血管疾病的主要危险因素。
四、论述题（每题10分，共20分）65. 论述抗生素滥用的危害及其合理使用的措施。
66. 论述肿瘤发生的多步骤过程及其预防策略。
五、病例分析题（每题15分，共15分）67. 患者，男性，45岁，因持续性胸痛3小时入院。
体检发现血压120/80mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分。
心电图显示V1-V6导联ST段抬高。
请根据病例信息分析可能的疾病，并提出相应的治疗方案。
六、答案1. D2. D3. D4. C5. D...61. DNA复制是一个复杂的生物过程，涉及到解旋、合成引物、合成互补链、连接新合成的片段等多个步骤。
临床医学讲解习题考题2014中德班肥胖
BMI > 40
severe obesity
BMI of 40.0–49.9 morbid obesity
BMI of >50
super obese
WHO Definition of Obesity for Asia in 1999
BMI Classification Less than 18.5 18.5–22.9 23.0–24.9 25.0–29.9 Over 30.0
Anti-obesity medications
Only one anti-obesity medication are currently approved for long term use: orlistat ,which reduces intestinal fat absorption by inhibiting pancreatic lipase
Excessive body weight is associated with various diseases
particularly : cardiovascular diseases(CVD) diabetes mellitus type 2 obstructive sleep apnea certain types of cancer osteoarthritis
Low-calorie diet can result in a 0.5 kilogram weight loss per week.
Very low-calorie diet
Providing 200–800 kcal/day, maintaining protein intake but limiting calories from both fat and carbohydrates.
内科学尿崩症题库
内科学尿崩症题库思考题1.什么是尿崩症？其常见病因有哪些?标答: 尿崩症（diabetes insipidus,DI）是指精氨酸加压素（arginine vasopressin,A VP）又称抗利尿激素（antidiuretic hormone,ADH）严重缺乏或部分缺乏(称中枢性尿崩症)，或肾脏对A VP不敏感（肾性尿崩症），致肾小管吸收水的功能障碍，从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。
病因可分为继发性和原发性两大类。
原发性又可分为遗传性和特发性。
①继发性尿崩症：约50%患者为下丘脑-神经垂体部位的肿瘤所引起，10%由头部创伤所致。
此外，少数中枢性尿崩症由脑部感染性疾病（脑膜炎、结核、梅毒）、langerhans’组织细胞增生症或其他肉芽肿病变、血管病变等引起。
②特发性尿崩症：约占30%病因不明，认为可能与自身免疫有关，患者存在下丘脑室旁核神经核团抗体，即针对AVP合成细胞的自身抗体。
③遗传性尿崩症少数中枢性尿崩症有家族史，呈常染色体显性遗传，由A VP-NPⅡ基因突变所致。
2.尿崩症的主要临床表现有哪些？标答: 尿崩症临床主要表现为多尿、烦渴与多饮。
起病常较急，一般起病日期明确。
24h尿量可多达5~10L，最多不超过18L。
尿比重常在 1.005以下，尿渗透压常为50~200mOsm/L，尿色淡如清水。
由于低渗性多尿，血浆渗透压常轻度升高，因而兴奋口渴中枢，患者因烦渴而大量饮水，喜冷饮。
如有足够的水分供应，患者一般健康可不受影响。
3.尿崩症的诊断依据有哪些？标答: 尿崩症的诊断依据有：①尿量多，一般4~10L/d,②低渗尿，尿渗透压<血浆渗透压，一般低于200mOsm/L，尿比重多在1.005~1.003以下；③禁水试验不能使尿渗透压和尿比重增加；④ADH或去氨加压素（DDAVP）治疗有明显效果。
4.试述禁水-加压试验的原理、方法。
标答: 禁水-加压试验的原理：正常人禁止饮水一定时间后，体内水分减少，血浆渗透压升高，AVP大量分泌，因而尿量减少，尿液浓缩，尿比重及渗透压升高。