外科换药评分标准100分
换药术操作及考核评分标准
外科换药
（一）目的：创造各种有利条件，促进伤口的愈合。
合理的换药方法、伤口用药、引流条放置、适当的敷料、恰当的换药间隔时间是保证创口愈合的重要条件；
否则不仅达不到治疗目的，反而延误伤口愈合，甚至导致感染，因此正确的换药是提高外科治疗的关键。
换药的适应症：
1.拆线
2.制止伤口出血
3.解除压迫
4.处理引流
5.敷料污染严重
6.敷料移位
7.再次手术前
8.观察和检查伤口。
换药的大致过程：
1.熟悉病人，简述病情，换药目的
2.换药者个人准备：衣帽、口罩、洗手
3.查看患者伤口，注意人文关怀
4.洗手、准备物品
5.换药操作，注意人文关怀
6.处理污物
7.洗手，记录病程
（二）换药的基本操作方法
1.换药前准备
（1）病人的准备
精神准备：
体位：安全、舒适、便于操作，文明、暴露、保暖.
（2）工作人员准备
了解伤口的情况：
时间安排：清晨，避开进食及家陪，前半小时勿清扫
无菌准备：衣、帽、口罩、洗手、剪指甲等
决定换药地点
决定换药顺序：避免交叉感染。
原则：先无菌，后感染；先缝合，后开放；先感染轻，后感染重；先一般，后特异。
★换药操作中无菌原则的基本要求——“不接触”原则
2.换药的基本方法
（1）揭开创面敷料；揭胶布由外向里，要轻柔；手取外层敷料，钳取内层敷料，揭取方向与伤口纵向一致。有粘连时，应湿敷后再揭；观察伤口。
（2）清洁伤口：应用“双镊法”，一脏一净；伤口周围皮肤用消毒液由内向外擦拭二遍（污染伤口由外向内消毒）；创面应用生理盐水棉球沾、吸分泌物或脓液冲洗时用弯盘接水，后吸干创面；放引流时，应探明情况后放置。
（3）固定敷料：应用无菌纱布，分泌物多时加棉垫，一般覆盖面积超出伤口四周3-5cm；胶布粘贴法：适当的宽度、长度，方向与肢体或躯体的长轴垂直；绷带或胸腹带的应用：胶布过敏的处理。
外科刷手换药评分表
外科刷手评分标准
注意事项：
1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；
2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手；
3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
外科换药操作评分标准
目的：
清除坏死组织，保持、促进肉芽生长，防止创面裸露及覆盖裸露创面，促进伤口愈合。
注意事项：
1、严格遵守无菌外科技术，换药者应戴口罩、工作帽。如手已接触感染创伤的绷带和辅料，不应再接触
换药车，需要物品时由护士供给或洗手后再取，各种无菌棉球、敷料，从容器内取出后，不得再放回原容器内，污染的敷料立即放在弯盘或敷料桶内，不得随意乱丢。
2、感染创伤换药后，应认真洗手，然后方可给另一患者换药。
外科刷手操作培训外科换药操作培训现场评分表现场评分表
评委编号：得分：被评分者：科别：评委编号：得分：被评分者：科别：
手术铺巾操作培训 手术区消毒操作培训
现场评分表 现场评分表
评委编号： 得分： 被评分者： 科别：
评委编号： 得分： 被评分者： 科别：
换药术评分标准
换药术操作考核评分标准温医
考号姓名单位得分
外科换药操作流程
一、目的
1.观察伤口愈合情况,以便酌情给予相应的治疗和处理;
2.清洁伤口,去除异物、渗液或脓液,减少细菌的繁殖和分泌物对局部组织的刺激;
3.伤口局部外用药物,促使炎症局限,或加速伤口肉芽生长及上皮组织扩展,促进伤口尽早愈合;
4.包扎固定患部,使局部得到充分休息,减少病人痛苦;
5.保持局部温度适宜,促进局邵血液循环,改善局部环境,为伤口愈合创造有利条件;
二、适应证
1.无菌手术及污染性手术术后3-4天检查刀口局部愈合情况,观察伤口有无感染;
2.估计手术后有刀口出血、渗血可能者,或外层敷料已被血液或渗液浸透者;
3.从位于肢体的伤口包扎后出现患肢浮肿、胀痛;皮肤颜色青紫;局部有受压情况者;
4.伤口内安放引流物需要松动、部分拔除或全部拔出者;
5.伤口已化脓感染,需要定时清除坏死组织、脓液和异物者;
6.伤口局部敷料松脱、移位、错位,或包扎、固定失去应有的作用者;
7.外科缝合伤口已愈合,需要拆除切口缝线者;
8.需要定时局部外用药物治疗者;
9.手术前创面准备,需要对其局部进行清洁、湿敷者;
10.各种瘘管漏出物过多者;
11.大、小便污染或鼻、眼、口分泌物污染、浸湿附近伤口敷料者;
三、准备工作
1.病人的准备：了解病人的心情,向病人讲解换药的目的和意义,消除病人的心理恐惧;病人应保持合适体位,既有利于病人舒适,也有利于医生换药;
2.自身准备：着装符合要求、修剪指甲、洗手;
3.环境准备：操作前半小时停止一切清扫工作;
4.用物准备：治疗盘内盛无菌治疗碗2个、无菌镊子个、酒精棉球树个、盐水棉球树个、分置于无菌治疗碗内,无菌纱布数快,置于无菌治疗碗内、弯盘、胶布或绷带,铺好橡胶单、治疗巾,根据伤口情况可备引流物、血管钳、探针、凡士林纱布或雷夫诺尔纱条等;
外科换药操作及考核评分标准
换药术操作考核评分标准
外科换药操作流程
一、目得
1、观察伤口愈合情况，以便酌情给予相应得治疗与处理。
2、清洁伤口，去除异物、渗液或脓液，减少细菌得繁殖与分泌物对局部组织得刺激。
3、伤口局部外用药物，促使炎症局限，或加速伤口肉芽生长及上皮组织扩展，促进伤口尽早愈合。
4、包扎固定患部，使局部得到充分休息，减少病人痛苦。
5、保持局部温度适宜，促进局邵血液循环，改善局部环境，为伤口愈合创造有利条件。
二、适应证
1、无菌手术及污染性手术术后3-4天检查刀口局部愈合情况，观察伤口有无感染。
2、估计手术后有刀口出血、渗血可能者，或外层敷料已被血液或渗液浸透者。
3、从位于肢体得伤口包扎后出现患肢浮肿、胀痛。皮肤颜色青紫。局部有受压情况者。
4、伤口内安放引流物需要松动、部分拔除或全部拔出者。
5、伤口已化脓感染，需要定时清除坏死组织、脓液与异物者。
6、伤口局部敷料松脱、移位、错位，或包扎、固定失去应有得作用者。
7、外科缝合伤口已愈合，需要拆除切口缝线者。
8、需要定时局部外用药物治疗者。
9、手术前创面准备，需要对其局部进行清洁、湿敷者。
10、各种瘘管漏出物过多者。
11、大、小便污染或鼻、眼、口分泌物污染、浸湿附近伤口敷料者。
三、准备工作
1、病人得准备：了解病人得心情，向病人讲解换药得目得与意义，消除病人得心理恐惧。病人应保持合适体位，既有利于病人舒适，也有利于医生换药。
2、自身准备：着装符合要求、修剪指甲、洗手。
3、环境准备：操作前半小时停止一切清扫工作。
4、用物准备：治疗盘内盛无菌治疗碗2个、无菌镊子个、酒精棉球树个、盐水棉球树个、分置于无菌治疗碗内，无菌纱布数快，置于无菌治疗碗内、弯盘、胶布或绷带，铺好橡胶单、治疗巾，根据伤口情况可备引流物、血管钳、探针、凡士林纱布或雷夫诺尔纱条等。
外科换药操作评分标准
外科换药标准操作评分标准
一、目的
1.清洁伤口换药：更换伤口敷料，保持伤口无菌。
2.污染伤口换药：去除伤口污染物，预防与控制伤口可能继发的感染。
3.感染伤口换药：清创、控制伤口感染，促进伤口愈合。
二、原则
1.无菌操作原则。
2.彻底清除失活坏死组织。
3.保持、促进肉芽生长。
4.促进伤口愈合。
三、换药的流程
（一）换药前准备（25分）
1.换药者准备：衣帽整齐（1分）、洗手（2分）、戴口罩（1分）、帽子（1分）。
2.病人准备：核对并评估患者（2分），查看伤口（2分），向患者解释、取得
合作（2分）。
3.环境准备：病情允许情况下均应在换药室换药，如需在病房换药者，30分钟
前停止一切清扫工作。（2分）
4.洗手（2分）、物品准备：换药车（上层放无菌物品，下层放换药后的污染物
品）、快速手消毒液、换药包，碘伏棉球、生理盐水棉球、根据伤口情况准备敷料及换药溶液等其它物品。（用物缺一扣1分，共10分，扣完为止）（二）操作步骤（55分）
1.在稳妥处正确打开换药包（2分）
2.根据伤口情况，准备换药棉球（2分）
3.安置患者于合适体位（2分）
4.揭开敷料，暴露创面（10分）
（1）手取外层敷料固定物（2分），使用血管钳揭去内层敷料（2分），揭取方
向与伤口纵向一致（2分）。
（2）分泌物干结粘着敷料，可用盐水湿润后再揭下。（2分）
（3）污染的纱布、敷料应放入弯盘，按感染性医疗废物处置。（2分）
5.观察伤口（现场提问2题，每题3分）
（1）观察伤口周围皮肤、肉芽组织生长及伤口情况。
（2）伤口创面出现感染分泌物或疑似感染分泌物时，应及时送检做微生物培养和药物敏感试验。
换药术操作及考核评分标准
外科换药
（一）目的：创造各种有利条件，促进伤口的愈合。
合理的换药方法、伤口用药、引流条放置、适当的敷料、恰当的换药间隔时间是
保证创口愈合的重要条件；
否则不仅达不到治疗目的，反而延误伤口愈合，甚至导致感染，因此正确的换药是提高外科治疗的关键。
换药的适应症：
1.拆线
2.制止伤口出血
3.解除压迫
4.处理引流
5.敷料污染严重
6.敷料移位
7.再次手术前
8.观察和检查伤口。
换药的大致过程：
1.熟悉病人，简述病情，换药目的
2.换药者个人准备：衣帽、口罩、洗手
3.查看患者伤口，注意人文关怀
4.洗手、准备物品
5.换药操作，注意人文关怀
6.处理污物
7.洗手，记录病程
（二）换药的基本操作方法
1.换药前准备
（ 1）病人的准备
精神准备：
体位：安全、舒适、便于操作，文明、暴露、保暖.
（2）工作人员准备
了解伤口的情况：
时间安排：清晨，避开进食及家陪，前半小时勿清扫
无菌准备：衣、帽、口罩、洗手、剪指甲等
决定换药地点
决定换药顺序：避免交叉感染。
原则：先无菌，后感染；先缝合，后开放；先感染轻，后感染重；先一般，后特异。
★换药操作中无菌原则的基本要求——“不接触” 原则
2.换药的基本方法
（1）揭开创面敷料；揭胶布由外向里，要轻柔；手取外层敷料，钳取内层敷料，揭取方向与伤口纵向一致。有粘连时，应湿敷后再揭；观察伤口。
（2）清洁伤口：应用“双镊法”，一脏一净；伤口周围皮肤用消毒液由内向外
擦拭二遍（污染伤口由外向内消毒）；创面应用生理盐水棉球沾、吸分泌物或脓
液冲洗时用弯盘接水，后吸干创面；放引流时，应探明情况后放置。
（3）固定敷料：应用无菌纱布，分泌物多时加棉垫，一般覆盖面积超出伤口四
外科换药术操作流程及评分标准
外科换药术操作流程及评分标准如下：
外科换药术操作流程为：准备→ 清洁→ 观察→ 消毒→ 包扎→ 记录。
外科换药术评分标准包括操作质量、流程质量、终末质量等方面。例如，操作是否规范、熟练，手法是否正确，是否符合无菌技术操作原则；换药程序是否正确，物品是否准备齐全，摆放是否合理；是否保持双手持镊，左手镊子相对无菌，右手镊子接触伤口；是否保护患者隐私，体现人文关怀等。
(完整版)换药术评分标准
换药术操作查核评分标准
(温医 )
考号 姓名
单位 得分
项
查核评论重点
分
目
评分细则
值
用物准备，患者的交流
20
1. 操作人员准备：着装整齐，戴口罩、帽子
(2 分) 、洗手（ 4 分）
2. 查对与交流 : 查对病人床号、姓名、年纪、性别、换药部位；向患者解说换药的目的，
操 认识病人的需求，取生病人配合（
4 分）
作
3. 检查换药包能否合格，检查灭菌日期和有效期（ 2 分）
准
4. 用消毒长镊夹取镊子 2 把放入较小的弯盘中 (2 分 )
备
5. 用消毒长镊夹取碘伏棉球
2-3 个和纱布 2-3 块（ 2 分）
6. 三者摆放齐整，碘伏棉球无沾湿纱布，
2 把镊子搁置的地点有益于拿取（ 2 分）
7. 将较大的弯盘覆盖在小弯盘上，当心的将换药物件平移到患者床旁（ 2 分）
去除敷料 20
操
1. 用手揭开应由外向里，切勿生拉硬扯（
4 分）
作
2. 用手取下外层敷料（ 4 分）。
流 3. 再用镊子沿伤口长轴方向揭去内层敷料（ 4 分）（若粘连较紧，应先用盐水浸润后再 程
揭去，（免得损害肉芽组织或惹起创面出血） 。揭去内层敷料时应和伤口纵向保持一致，
免得伤口裂开）
4. 揭去的敷料以及其余物件不得扔向地面，病床，应放入弯盘内或污物箱内（ 4 分）
5. 已用过的镊子应当搁置稳当，以便持续用该把镊子消毒创口（
4 分）
消毒
20
1. 两把镊子使用： 左手拿未使用的镊子夹取碘伏棉球，交由右手已使用过的镊子接触伤
口，两把镊子不得交错使用或相互触屏（
4 分）
2. 创口消毒：用右手镊子夹取的碘伏棉球由内向外消毒切口（ 4 分）
3. 消毒范围：一定消毒至创面以外的 3-5CM, 第一次消毒范围宜大，第二次消毒范围不该当超出第一次范围（ 4 分）