宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育的生殖预后效果观察

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宫腔镜治疗官腔因素所致不孕不育患者的生殖预后效果

ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｉｎ４６ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｒａｔｅｗａｓ７３．９％，ｔｈｅａｂｏｒｔｉｏｎｒａｔｅｗａｓ２０．０％，ｔｈｅ
ｐｒｅｔｅｒｍｂｉｒｔｈｒａｔｅｏｒｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｒａｔｅｗａｓ６．５％．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＨｙｓｔｅｒｏｓｃｏｐｙａｓｓｉｓｔｅｄｓｕｒｇｅｒｙｆｏｒｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙｃａｕｓｅｄｂｙｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｆａｃｔｏｒｓ，ｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔＳｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅ，ｅｎｈａｎｃｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔＳｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｐｒｏｇ－ｎｏｓｉｓ，ｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｆｕｒｔｈｅｒｐｒｏｍｏｔｉｏｎｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ．
【ＡｂｓｔｒａｅｔｌＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｉｎｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙｃａｕｓｅｄｂｙｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｆａｃｔｏｒｓ．
Ｍｅｔｈｏｄｓ４６ｃａｓｅｓｏｆｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙｃａｕｓｅｄｂｙｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｆａｃｔｏｒｓｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１６ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１７ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓ．Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅａｂｏｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｕｎｄｅｒｔｈｅａｓｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｈｙｓ— ｔｅｒｏｓｃｏｐｙ．Ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｆａｃｔｏｒｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｓｔｅｒｏｓｃｏｐｙｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｒｅｃｏｒｄｅｄ，ａｎｄｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｐｏｌｙｐｓ，ｐｏｌｙｐｏｉｄｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａａｎｄｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅａｄｈｅｓｉｏｎｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓ

分析针对宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后效果

分析针对宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后效果摘要：目的探讨宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后效果。

方法以我院2015年1月~2016年1月期间收治的因宫腔因素所致不孕不育患者100例作为研究对象，患者均进行宫腔镜检查，确定宫腔因素后实施宫腔镜治疗，观察治疗后患者生殖预后情况。

结果治疗前子宫内膜息肉、息肉样增生、宫腔粘连、子宫纵膈、子宫贴膜下肌瘤、子宫内膜结核分别为33.0%、25.0%、22.0%、11.0%、5.0%、4.0%，治疗后均明显降低，分别为7.0%、5.0%、4.0%、5.0%、4.0%、1.0%，其中子宫内膜息肉、息肉样增生、宫腔粘连治疗前后比较差异显著（p＜0.05）。

治疗后其妊娠率为77.0%、流产率为18.0%、早产或未妊娠率为5.0%。

结论宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者能有效明确造成患者不孕不育的宫腔原因，对治疗起到促进作用，可明显改善患者生殖预后情况，具有较高应用价值。

关键词：宫腔镜；不孕不育；宫腔因素；生殖预后Analysis in view of the hysteroscopic treatment of the uterine factors caused bythe effect of the reproductive prognosis of patients with infertility[Abstract] Objective To explore the reproductive outcomes of infertile patients with uterine hysteroscopy. Methods In our hospital from January 2015 to January2015 were due to uterine factors during 100 cases of infertility patients as the research object，the patients were hysteroscopic examination，uterine cavity factors determine after hysteroscopic treatment，observe the reproductive prognosis after treatment patients.Results Before treatment of endometrial polyps and polypoid hyperplasia，caused by intrauterine adhesions，mediastinum，and under the sticker the uterus myoma and endometrial tuberculosis were 33.0%，25.0%，22.0%，25.0%，5.0%，4.0%，were significantly lower after treatment，respectively，7.0%，5.0%，4.0%，5.0%，4.0%，5.0%，including endometrial polyps and polypoid hyperplasia，caused by intrauterine adhesions is significant difference before and after the treatment（p < 0.05）. After treatment，the pregnancy rate was 77.0%，miscarriage rate was 18.0%，premature birth or non-pregnancy rate was 5.0%.Conclusions Hysteroscopic treatment of the patients with infertility caused by uterine factors can effectively clear the cause of patients with infertility caused by intrauterine play a promoting effect to treatment，and patients can significantly improve the reproductive prognosis，has higher application value.[key word] Hysteroscopy；Infertility；Uterine factors；Reproductive outcomes 近年来由于受环境污染、生活方式、性传播疾病数量增加等因素的影响，女性不孕不育的发生率呈逐年上升趋势。

宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后分析

宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后分析摘要】目的：分析探讨宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后疗效。

方法：选择被确诊为宫腔因素所致不孕不育的患者76例，实施宫腔镜检查明确导致不孕不育的宫腔因素，并实施宫腔镜手术，治疗后评价患者的生殖预后情况。

结果：经宫腔镜检查确诊导致不孕不育的宫腔因素包括子宫黏膜下肌瘤8例、子宫纵膈11例、子宫内膜结核4例、宫腔黏连22例、子宫内膜息肉31例，且上述76例患者经治疗后共有27例获得妊娠。

结论：宫腔镜现已成为检查和治疗女性不孕症的常用手段，针对宫腔因素所致的不孕不育患者实施宫腔镜术，有助于疾病的确诊及治疗，可以明显改善患者的生殖预后，值得临床推广应用。

【关键词】宫腔镜；宫腔因素；不孕不育；生殖预后【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0048-02导致女性不孕症的因素很多，其中，宫腔因素占到6.9％，常见原因包括子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫畸形和宫腔黏连等[1]。

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，与子宫输卵管造影相比，宫腔镜观察子宫内病变具有更高的特异性和敏感性，可用于子宫腔内的检查和治疗[2]。

本研究选择2014年5月-2015年4月在我院就诊的被确诊为宫腔因素所致不孕不育的患者76例，并实施宫腔镜手术，治疗后评价患者的生殖预后情况，获得满意结果，现将结果报告如下。

1.资料和方法1.1 研究对象选择2014年5月-2015年4月在我院就诊，经宫腔镜检查且术后病理检查确诊为宫腔因素所致不孕不育的患者76例，年龄20～41岁，平均年龄27.76±5.33岁；病程为2～10年，平均病程3.48±1.54年。

其中，子宫黏膜下肌瘤8例、子宫纵膈11例、子宫内膜结核4例、宫腔黏连22例、子宫内膜息肉31例。

所有患者均排除男方因素所致的不孕不育，且接受宫腔镜手术前，经造影、超声、刮宫等检查未能明确不孕不育的病因。

宫腔镜治疗不孕不育患者的生殖预后

宫腔镜治疗不孕不育患者的生殖预后
刘爱华;曹云霞
【期刊名称】《安徽医药》
【年(卷),期】2008(012)010
【摘要】目的探讨官腔镜治疗官腔因素所致不孕不育患者的生殖预后.方法官腔镜手术162例不孕不育患者分为TCRA术,TCRS术,TCRP术,TCRM术四组,并对四组的妊娠率和妊娠结局对比分析.结果 TCRA术,TCRS术,TCRP术,TCRM术四组术后妊娠率分别为43.3%、45.2%、91.7%、83.3%,足月活产率分别为53.8%、78.9%、100%、86.7%.结论宫腔镜手术是治疗宫腔因素所致不孕不育患者的有效手段.
【总页数】2页(P915-916)
【作者】刘爱华;曹云霞
【作者单位】安徽医科大学第一附属医院妇产科,安徽,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院妇产科,安徽,合肥,230022
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后效果 [J], 张瑶瑶;钟龚乐
2.宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后 [J], 马亚慧
3.宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后疗效 [J], 詹正英
4.宫腔镜治疗宫腔因素导致不孕不育患者的生殖预后情况探讨 [J], 任洁
5.宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后疗效 [J], 南晓琴
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宫腔因素致不孕不育患者应用宫腔镜治疗对其生殖情况的影响

宫腔因素致不孕不育患者应用宫腔镜治疗对其生殖情况的影响摘要】目的：探讨宫腔镜治疗宫腔因素致不孕不育患者对其生殖情况的影响。

方法：本次研究对象来源于我院妇科2015年9月—2016年9月收治的宫腔因素致不孕不育患者70例，均采用宫腔镜治疗，比较治疗前后生殖情况。

结果：治疗后子宫内膜息肉、宫腔黏连及息肉样增生明显低于治疗前（P＜0.05），总体妊娠率为72.9%。

结论：宫腔镜治疗宫腔因素致不孕不育患者可明显改善其生殖情况，值得推广。

【关键词】宫腔因素；不孕不育；宫腔镜；生殖情况【中图分类号】R711.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0166-02据统计[1]在不孕症女性中子宫性不孕占比约为30～40%，子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉及宫腔黏连等为常见原因。

子宫内膜功能异常及子宫腔解剖结构异常会对受精卵着床产生影响，进而导致妊娠后流产或不孕。

以往临床多采用子宫输卵管造影检查了解宫腔内病变，但该方法可能会导致漏诊，且难以定性宫内病变。

相较于子宫输卵管造影宫腔镜在对子宫内病变予以观察时特异性与敏感性更高，亦可用于治疗子宫腔内病变，且应用方便、操作简单及安全性高，研究称[2]其诊治子宫内膜疾病成功率为85%以上，故而临床将其作为诊治女性不孕不育的主要手段。

为探讨宫腔镜治疗宫腔因素致不孕不育患者对其生殖预后的影响，现选取患者70例，详述如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本次研究对象来源于我院妇科2015年9月—2016年9月收治的宫腔因素致不孕不育患者70例，年龄为20～38岁，平均（27.5±4.8）岁；病程为1.5～10年，平均（4.6±1.2）年。

1.2 一般方法术前开展常规检查，除阴道超声结果不正常外其他均无异常，不存在手术禁忌症。

于宫腔镜检查前20min将50～100mg消炎痛栓塞入肛门深处，将5～10ml1%普鲁卡因分别注入两侧宫颈旁，在宫颈管中插入2%利多卡因棉签，上至宫颈内口，维持1min后用8ml 0.25%布比卡因于特质管腔喷注器辅助下在子宫内膜表面喷淋，间隔5min后再行检查。

宫腔因素致不孕不育患者应用宫腔镜治疗对其生殖情况的影响

822018.12基础研究宫腔因素致不孕不育患者应用宫腔镜治疗对其生殖情况的影响黄绪芬西安华仁医院妇产科陕西省西安市 710003【摘　要】目的：探讨应用宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育对患者生殖情况的预后影响。

方法：选取本院2015年5月-2017年12月接收治的53例宫腔因素所致不孕不育的患者为研究对象，所有患者均应用宫腔镜进行治疗，治疗前后评价患者的生殖预后情况以及临床治疗指标情况。

结果：应用宫腔镜检查引起不孕不育的宫腔因素包括宫腔黏连、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉四个方面，治疗后患者各宫腔疾病均改善，其中宫腔黏连、子宫肌瘤情况同治疗前差异显著（P<0.05）；治疗后患者妊娠率为67.92%，并发症发生率为5.66%。

结论：应用宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育可以显著改善患者生殖预后，提高患者的术后妊娠率，因此值得推广应用。

【关键词】宫腔因素；不孕不育；宫腔镜；生殖预后不孕不育主要指的是婚后夫妇同居1年内且有正常性生活，未采取避孕措施但不能受孕妊娠的情况。

当前，不孕不育的发病率也呈现出逐年上升的趋势，这给患者自身及家庭均带来了巨大的心理压力，影响患者生活的生活质量[1]。

引起不孕不育的致病因素上，以宫腔因素最为常见，具体包括宫腔黏连、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等因素。

为此，针对宫腔因素所致不孕不育情况，需要给予患者及时有效的治疗，以提高患者生活质量[2]。

不孕不育症治疗上，一般采取手术及保守治疗的方法，但随着微创治疗技术的不断推广，当前临床中常应用宫腔镜治疗宫腔（1）制取的PRF 压膜膜覆盖种植窝表面。

从2013年至2018年抽取82例采用即拔即种术式的种植牙病例。

其中71例植体植入后在顶端盖PRF 膜，做拔牙窝周围牙龈牵拉缝合。

术后均无明显水肿疼痛反应。

术后两周拆线，均无封闭螺丝暴露，拔牙窝中央有新生牙龈覆盖。

其中11例未做PRF 病例有2例术后有水肿疼痛反应。

有3例术后2周拆线时牙槽窝深达植体并可见封闭螺丝暴露，拔牙窝表面牙龈缺如明显。

宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后疗效

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第21期资料与方法2016年5月-2018年4月收治不孕不育患者80例，全部进行病理和宫腔镜检查；年龄24～38岁，平均(33.4±3.3)岁；病程1～8年，平均(4.6±1.3)年。

这些不孕不育的患者当中，子宫纵隔15例，宫腔粘连40例，子宫内膜息肉15例，子宫黏膜下肌瘤10例。

所有患者全部认知清晰，不患有其他的重大疾病，并在完全自愿的情况下，签署临床协议书。

方法：手术前需要进行常规检查，需要经期结束3～7d 进行，其中包含的项目为血常规、心肺功能检查、白带常规检查、妇科检查等[1]。

在手术前的20min，使用2枚双氯芬酸钠栓，在患者肛门最深处塞入。

随后，使用0.9%氯化钠生理盐水，将利多卡因混入，实现宫旁阻滞麻醉。

然后，通过电切操作，对患者实现连续硬膜外麻醉。

引导患者取膀胱截石体位，手术的地方进行消毒，随后铺无菌巾。

采用宫颈钳夹持宫颈前唇，明确宫腔方向，子宫位置，宫腔深度，对扩张宫颈6.5mm。

使用5%葡萄糖进行注射，防止膨宫情况出现，之后排出光学镜管间和镜鞘内部的空气进行[2]。

把宫腔镜硬镜置于宫腔中，探究宫腔的形态、子宫内膜是否存在异常的情况、两侧输卵管口是否出现占位性病变情况。

在特殊的情况下，进行活检定位，按照宫腔镜检验的结果制定相对的手术方案。

其中，宫腔粘连的患者先进行分离粘连手术。

子宫黏膜下肌瘤的患者先进行肌瘤切除手术[3]。

子宫内膜息肉患者先行诊刮术或进行摘除。

子宫纵隔的患者需先行纵隔切除术。

以上所有的患者，为了防止粘连的情况，应先放置节育环。

3个月使用序贯疗法，手术之后3个月，将宫腔镜环境中的节育环取出。

出院之后进行跟踪调查。

评价指标：探究80例患者，手术的时间和术中出血量、并发症发生率、生殖预后疗效。

统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件分析数据。

宫腔镜治疗宫腔因素致不孕患者的生殖预后分析

宫腔镜治疗宫腔因素致不孕患者的生殖预后分析发布时间：2022-06-19T05:47:27.297Z 来源：《中国医学人文》2022年2月2期作者：李鸿儒魏金花[导读] 本研究着重探讨宫腔镜治疗技术于因宫腔因素所致不孕患者中应用效果，阐明宫腔镜治疗的价值。

李鸿儒魏金花通讯作者（南京医科大学第四附属医院；江苏南京210031）【摘要】目的：本研究着重探讨宫腔镜治疗技术于因宫腔因素所致不孕患者中应用效果，阐明宫腔镜治疗的价值。

方法：这项研究包括从2018年2月到2020年6月来我院治疗因宫颈因素所致不孕症的患者76例。

针对76例不孕与不育患者予以宫腔镜检验，确认患者不孕是因为宫腔镜因素所致，明确病因后为患者提供宫腔镜治疗方案，同时对患者术后生殖预后临床疗效予以分析。

结果：本次研究结果显示，所有患者经过宫腔镜治疗之后，33例患者成功受孕，受孕率为43.42%。

不同宫腔因素所致不孕患者治疗效果各不相同。

总体而言，子宫纵隔与子宫粘膜下肌瘤成功率较高，为43.75%与60%。

在患者生殖预后方面，子宫粘膜下肌瘤患者生殖预后效果最为理想，受孕后足月活产患者数量高达100%。

在治疗效果方面，所有患者经过治疗之后，临床症状有显著改善。

其中子宫纵隔与子宫粘膜下肌瘤治疗效果最为理想，治愈率均高达100%，子宫内膜息肉以及宫腔粘连治疗效果相对较差。

结论：选择宫腔镜作为治疗宫腔因素所致不孕患者的首选方案,该治疗方式效果更为理想,提高患者受孕率,并有效治疗患者宫腔内病变。

同时,患者受孕后生殖预后效果也较为理想,具有临床推广价值。

【关键词】宫腔镜；宫腔因素；不孕不育；生殖预后随着国内社会经济的快速发展，人民生活水平有了显著提高，但是人们的身体素质却随之降低，特别是女性当中，不孕患者数量持续增加。

宫腔因素是引发妇女不孕症的主要原因之一[1]。

针对该因素所致的患者，保守治疗和外科治疗在临床上很普遍。

近年来，宫腔镜技术应用于不孕症患者的诊断和治疗愈加广泛，对医学发展而言具有重要的意义[2]。

宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕症患者的生殖预后研究

22Clinical Research, May. 2020, Vol. 28, No. 05作者简介:刘芳梅（1981-），女，汉族，河南郑州人，主治医师，硕士研究生。

研究方向：妇科宫腔镜。

隔离肺是肺部肿块中唯一由体循环供血的胎儿肺部肿块，故可根据是否有来源于体循环的血供鉴别隔离肺与囊腺瘤，但是产前超声检查时有可能由于隔离肺的滋养动脉过于纤细及血流速度缓慢，或滋养动脉走行与声束垂直，导致产前超声医师即便设置最低流速也无法显示其滋养动脉，以致将肺内均匀偏高回声团块误诊为肺囊腺瘤Ⅲ型。

文献报道，隔离肺血供多起源于降主动脉及其分支，亦可来源于肋间动脉、胸廓内动脉等[3-4]，后者滋养动脉产前超声识别困难，也可以解释这种误诊。

回顾该误诊病例，第一个误诊原因：肿块内部没有找到血流信号，未明确滋养动脉到底来源于肺动脉还是主动脉，而理所当然的认为没有发现体循环的供血动脉，就一定是来源于肺动脉，诊断思路存在漏洞；第二个失误：看见肿块内部有囊性无回声，且囊性无回声最大直径介于0.5～2cm 之间，就认为是肺囊腺瘤Ⅱ型，实际该囊肿形态不规则，且部分囊腔相通，与肺囊腺瘤囊肿形态上有所区别。

其实是因隔离肺内存在扩张的细支气管、终末支气管而出现囊样无回声。

另隔离肺也可以合并肺囊腺瘤[5]。

1例肺内型支气管囊肿产前误诊为肺囊腺瘤Ⅰ型，二者产前难以鉴别，声像图均可表现为多房性囊肿周边伴有增强的肺组织回声，其囊壁依靠超声无法分辨是否缺乏软骨组织和支气管腺体，是由粘液腺上皮等多种上皮类型组成，还是由含有柱状上皮等支气管组织的成分组成，最终需病理确诊，但肺内型支气管囊肿多靠近肺门侧且为多为单发，可提供一定鉴别依据。

本研究发现部分肺囊腺瘤内囊肿大小可随时间发生改变，其中1例孕24周3天时最大囊腔约3.6mm×3.0mm，产后9月7天时复查CT 囊腔增加约为13.7mm×14.6mm，如果按照肺囊腺瘤分型诊断标准，由产前肺囊腺瘤Ⅲ型转为产后肺囊腺瘤Ⅱ型，分析原因可能因为出生后合并肺炎从而导致囊内渗出液增多，囊腔增大所致。

探讨宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后疗效

探讨宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后疗效发表时间：2013-09-11T16:47:07.780Z 来源：《医药前沿》2013年第19期供稿作者：刘俊毅[导读] 目前患有不孕不育疾病的男女越来越多，成为影响家庭幸福与身心健康的主要因素。

刘俊毅（广州市花都区人民医院广东广州 510800）【摘要】目的通过宫腔镜治疗宫腔因素所导致的不孕不育患者，判断其生殖预后疗效。

方法对于2011年4月至2012年4月来我院因不孕不育接受宫腔镜检查治疗的患者中选择100例，将其分为TCRA术、TCRM术、TCRS术、TCRP术四组，对这四组的妊娠率的相关资料进行回顾性分析。

结果经TCRA术治疗的妊娠率是44%，足月活产率是55%，经TCRM术治疗的妊娠率是85%，足月活产率是87%，经TCRS术治疗的妊娠率是48%，足月活产率是80%，经TCRP术治疗的妊娠率是93%，足月活产率是100%。

讨论结果显示，患者经宫腔镜治疗后能有效治疗宫腔因素引起的不孕不育症状。

【关键词】宫腔镜治疗不孕不育妊娠【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0179-02 目前患有不孕不育疾病的男女越来越多，成为影响家庭幸福与身心健康的主要因素，根据调查显示，我国已婚女性当中，患有不孕症的妇女占比大概为11%左右，并且因为环境的恶化、饮食的不健康以及性传播疾病的增长，正有不断增长的趋势。

已经严重影响到已婚男女的正常生活。

因而，如何治疗不孕不育疾病已成为当前医学界的重要课题。

随着医学水平的提高，不孕不育疾病的诊断治疗主要采用宫腔镜技术，因其能观察到宫颈宫腔的形状、病变及异常，是目前不孕不育诊断中的常规检测手段，并且对于子宫内其他病变提供更清晰的观察，为不孕不育的临床治疗方案的制定提供依据[1]。

其中宫腔内因素导致的不孕症占全体不孕症比例的7.3%，主要是子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫纵膈及子宫粘连所引起的不孕症。

宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后影响评价

宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后影响评价【摘要】目的：探究针对宫腔因素引致不孕不育患者行宫腔镜治疗对患者的生殖预后效果的临床影响价值。

方法：择取2013年2月-2015年10月旺旺医院收治的宫腔因素引致不孕不育患者82例作为本次研究对象，全部患者在入院后均实施系统化宫腔镜检查，明确导致患者发生不孕不育结果的具体宫腔因素，并在实施针对性宫腔镜治疗处置基础上统计分析患者的生殖预后效果。

结果：本次研究获取的结果显示，造成患者发生不孕不育事件的宫腔因素，主要包含子宫内膜息肉、息肉样增生、宫腔粘连、子宫纵膈、子宫粘膜下肌瘤以及子宫内膜结核6个类型，在接受宫腔镜治疗后，患者在上述六项子宫病理事件的临床检出率方面均发生显著降低，前后数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

全部82例患者中共有66例在接受宫腔镜针对性治疗基础上成功治愈。

结论：针对宫腔因素引致不孕不育患者行针对性宫腔镜治疗，能够显著助力临床妇产科医师实现对宫腔因素导致不孕不育事件具体因素的明确划定，指导开展针对性宫腔镜治疗，改善患者的临床治疗与预后效果状态，促进患者快速实现正常稳定的妊娠生殖目标，值得在临床医学实践过程中予以推广运用。

【关键词】宫腔镜治疗；宫腔因素所致不孕不育；生殖预后结果；临床影响评价2013年2月-2015年10月旺旺医院针对收治的部分宫腔因素引致不孕不育患者实施了宫腔镜诊断和针对性治疗，取得了较好效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料择取2015年2月-2015年10月旺旺医院收治的宫腔因素引致不孕不育患者82例作为本次研究对象，患者年龄介于21-39岁之间，平均年龄为（27.9±2.4）岁。

所有参与研究患者在入院后均接受系统化宫腔镜诊断和病理诊断，且均被临床确诊为不孕不育患者，其病程介于1-7年之间，平均病程为（2.2±1.9）年。

患者在参与本次研究之前，均严格排除具备严重器质性病变患者，且患者均不具备宫腔镜手术禁忌症。

宫腔镜医治宫腔因素不孕不育病人的效果分析与生殖预后改善情况研究

宫腔镜医治宫腔因素不孕不育病人的效果分析与生殖预后改善情况研究摘要：目的：分析宫腔镜医治宫腔因素不孕不育病人的效果与生殖预后改善情况。

方法：选择我院收治的宫腔因素不孕不育患者共60例，运用宫腔镜治疗，对比分析患者宫腔镜治疗前后，宫腔因素的占比和治疗后患者生殖预后情况。

结果：经过宫腔镜的治疗，子宫内膜息肉、息肉样增生、子宫粘膜下肌瘤、子宫粘连的占比明显比治疗前降低，前后对比存在统计学差异（P<0.05）。

子宫内膜结核、子宫纵隔的占比，前后比较差异不明显（P>0.05），不存在统计学意义。

治疗后49名患者成功妊娠，占比是81.67%。

结论：宫腔镜医治宫腔因素不孕不育病人的效果良好，大大提升患者生殖预后效果，值得在临床中推广。

关键词：宫腔镜；宫腔因素；不孕不育；生殖；改善情况Abstract：Objective：Analysis of the effect of uteroscope in the treatment of infertility patients with uterine cavity factors and the improvement of reproductive prognosis.Methods：Methods 60 cases of infertility caused by intrauterine factors in our hospital were selected. uteroscope was used to compare the proportion of uterine factors before and after uteroscope and the reproductive prognosis of patients after treatment.Results：After uteroscope，the proportion of intrauterine adhesions，endometrial polyps and polypoid uteroscope was significantly lower than that before treatment. There was a significant difference between before and after treatment（P<0.05）. The ratio of submucous myoma，endometrium tuberculosis and uterine septum was not significant（P>0.05），and there was no statistical significance. 49 patients were successful in pregnancy，with a total of 81.67%.Conclusions：Theeffect of uteroscope in the treatment of infertility patients with uterine cavity factors is good，which greatly improves the effect of the patient's reproductive prognosis. It is worth popularizing in the clinic.Key words：uteroscope；uterine cavity factors；infertility；reproduction；improvement最近几年受到环境污染，以及传播性疾病的影响，出现不孕不育问题的女性越来越多。

探讨宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后结果

探讨宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后结果摘要】目的探讨分析宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后。

方法回顾性分析110例不孕不育患者，经宫腔镜检查均确诊为宫腔因素所致 ,然后对此类患者实施宫腔镜手术治疗并观察患者的生殖预后。

结果导致此110例患者的宫腔因素有宫颈宫腔粘连45例、子宫内膜息肉20例、子宫中隔30例、子宫肌瘤15例,经宫腔镜手术治疗后总妊娠率60.9%。

结论使用宫腔镜有助于确诊以及治疗宫腔因素所致不孕不育患者，使患者的生殖预后情况得到明显改善。

【关键词】宫腔镜治疗宫腔因素不孕不育生殖预后【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）35-0056-01在生殖医学范畴内卵泡发育、排卵、受精和着床的过程中，只要存在影响其中一个环节的因素就会影响到妇女生殖功能。

而宫腔因素直接影响子宫内膜容受性及胚胎的发育，例如宫颈宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫纵隔及子宫肌瘤等宫腔因素，如不采取合适的治疗措施，可造成不孕不育。

宫腔镜在诊断宫腔因素所致不孕不育患者方面敏感度和特异度高，治疗方面不破坏子宫正常解剖结构，具有创伤小和并发症少的优势,值得推广和应用。

1 资料与方法1.1资料 110例不孕不育患者年龄在24-40岁，平均年龄（28±5）岁；其中宫颈宫腔粘连45例、子宫内膜息肉20例、子宫中隔30例、子宫肌瘤15例，并且均不存在合并其他器官疾病和宫腔镜治疗禁忌症的患者，如盆腔感染、多量子宫出血、生殖道结核等禁忌。

120例患者均在宫腔镜手术治疗前进行超声、造影等检查，并排除其它不孕不育原因，亦排除男方因素导致的不孕不育。

在此基础上110例患者经宫腔镜检查为宫腔因素所致。

1.2方法使用宫腔镜检查110 例不孕不育患者并明确宫腔因素，然后对患者进行手术治疗，术后观察生殖预后。

1.2.1术前准备监测生命体征，检查心肺功能，肝肾功能，白带常规检查及阴道准备；手术一般在月经干净后3-7天实施。

宫腔镜对宫腔因素导致不孕不育患者治疗的预后观察

２２不同病因患者的预后分析
子宫内膜息肉患者的妊娠率
病因，临床上的治疗方法包括保守治疗和手术治疗等，近
年来随着微创技术的不断发展，宫腔镜在不育不孕患者中
和足月活产率最高，在本组的资料中均为１００％，宫腔黏连和子宫纵膈的妊娠率和足月活产率相对较低，且与子宫内膜息肉患者相比，差异具有统计学意义（Ｐ＜ｎ０５），详见表１。
异常等进行探查，必要时可行定位活检，而后根据镜检结
临床由官腔因素所致的不孕不育包括官腔黏连，子宫纵膈，子宫粘膜下肌瘤以及子宫内膜息肉，其中子宫内膜息肉的治疗是在官腔镜下定位钳夹，将息肉取出，其准确
率较高，同时单纯型息肉内膜取出后，内膜层重新修复，内膜变得光滑平整，易于受精卵着床，因此其治疗的预后
输卵管开口以及宫腔形态、宫颈因素等均能清楚探查，且
妇科检查血常规、白带常规以及心肺功能检查，检查时
间在经期后的３— ７ｄ。术前２０ｍｉｎ将两枚双氯芬酸钠栓塞入肛门深处，应用利多卡因和生理盐水的混合液行宫旁阻滞
麻醉，行电切时改为连续硬膜外麻醉。患者取膀胱截石位，
活产率均高达１００％。而官腔黏连的妊娠率最低，研究认
为，这可能与多次人流术后过度的官腔操作损伤了子宫内
膜的基底层有关，因而术后预后较不理想。值得一提的是，由于本组资料较少，宫腔镜手术对由不同的官腔因素导致的不孕不育患者的生殖预后差异还需进一步加大资料和时间研究。但整体来讲应用官腔镜治疗由官腔因素导致的不

宫腔镜治疗不孕不育患者的生殖预后

ＬＵ — ｕＣＡＯｎ— ｉＩＡｉｈａ，Ｙｕｘａ
（ｅｔｆＯｓｔｃＧｎｃｌｙＴｅｆｌｔｏｉｌｆｎｕＭｅｉｌＵｉｒｔ，ｅｉＡｈｉｒｖｃ３０２Ｄｐｂｅｉｏｔｒｓ＆ｙｅｏｇ，ｈｆｉｅＨｓｔＡｈｉｄｃｎｖｓｙＨｆ，ｎｕｏｉｅ０２）ｏＡａｄｐａｏｉａｅｉｅＰｎ２
ＴＲ术，ＣＰ术，ＣＭ术四组，ＣＳＴＲＴＲ并对四组的妊娠率和妊娠结局对比分析。结果是治疗宫腔因素所致不孕不育患者的有效手段。关键词：宫腔镜；不孕不育
术后妊娠率分别为４．％、５２、１７、３３，月活产率分别为５．％、８９、０％、８．％。结论官腔镜手术３３４．％９．％８．％足３８７．％１０６７
Ｋｅｗｏｒｙｄｓ：ｓｅｏｃｐｉｅｉｉｙｈｙｔｒｓｏｙ；ｎｒｌｔｆｔ
生殖医学包括的范围很广，有影响卵泡发育、卵、所排受
者中不孕不育者１２例，７．％，６占６４是探讨的主要内容。１２资料分析．患者年龄２４３～２岁，均为（９４）平２４岁。宫－腔粘连行ＴＲＣＡ术９０例，占不孕不育总数５．％（０１２，５６９／６）其中ｌ６例原发不孕，２例继发不孕，２不育，６ｌ占宫腔因素所致不孕不育病因的首位。子宫纵隔行ＴＲＣＳ术４２例，占不孕不育总数２．％（２１２，中原发不孕４例，５９４／６）其继发不孕６例，２例不育，３不育因素中占首位。子宫内膜息肉行ＴＲＣＰ术ｌ８例，不孕不育ｌ２例，占不孕不育总数７４（２１２．％１／６）其中６例原发不孕，２例继发不孕，４例不育。子宫肌瘤行ＴＲＣＭ术６２例，不孕不育ｌ例，８占不孕不育总数１．％（８１２，１１１／６）其中８例原发不孕，６例继发不孕，不育。不同病因导致４例不孕不育的差异分析见表１。

宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后

各项宫腔因素导致不孕的患者比例均有所下降袁子宫内膜息肉尧息肉样增生尧宫腔粘连以及子宫纵膈患者的比例显著低于治疗前
渊孕约园援园缘冤遥治疗后袁不同的宫腔因素所致不孕不育的生殖预后情况得到改善遥结论宫腔镜检查可明确造成患者不孕不育的宫腔
因素袁宫腔镜治疗可有效提高患者的妊娠率袁改善患者的生殖预后遥
不孕不育是育龄妇女中的一种常见病袁而宫腔因素是造成不孕不育的重要影响因素遥目前临床中针对宫腔因素引起不孕不育的常规治疗方法为手术治疗以及保守治疗遥随着医疗水平的提高袁宫腔镜以其微创尧对机体影响小以及术后恢复快等优势被应用到不孕不育症的诊疗当中咱员暂遥基于此袁本研究探讨宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育的临床疗效袁现报道如下遥
收稿日期院圆园员愿原员员原园苑作者简介院马亚慧渊员怨愿圆原冤袁女袁回族袁河南郑州人袁本科学历袁主治医师袁研究方向院宫颈炎性疾病的诊疗遥
员援圆方法术前检查患者的各项生命体征尧白带常规以及心肺功能等遥在实施宫腔镜检查前圆园皂蚤灶袁向患者肛门深处塞入缘园耀员园园皂早的消炎痛栓袁将浓度为员豫的普鲁卡因注射至宫颈两侧袁注入药量为缘耀员园皂蕴袁将浸沾利多卡因的无菌棉签置入到宫颈管当中袁直至与宫颈口保持水平位置时停止袁并停留员皂蚤灶袁之后用特制的喷注器将愿皂蕴浓度为园援圆缘豫的布比卡因喷淋至子宫内膜表面袁喷淋缘皂蚤灶后开始进行宫腔镜检查遥在检查前袁辅助患者取适宜体位袁实施常规消毒后袁夹持宫颈前唇袁利用探针对宫腔方向以及深度进行探测遥实施膨宫操作袁宫腔液为浓度为缘豫的葡萄糖溶液袁排空光学镜管间以及镜鞘的空气袁打开光源袁并将宫腔镜缓慢置入阴道中袁宫腔镜的视野在子宫被膨宫液注满至充盈状态的情况下袁会逐渐变得清晰遥缓慢旋转宫腔镜袁对宫腔实施全面的检查袁之后还需要检查输卵管开口以及子宫角遥在检查过程中袁尤其需要对子宫内膜情况进行仔细观察袁判断是否存在子宫内膜异常尧占位性病变以及宫腔形态异常等情况遥依据患者的实际情况选择是否实施定位活检袁依据检查结果制定临床治疗方案遥患者经过宫腔镜手术治疗之后袁需要接受节育环放置术袁以此使术后粘连的情况得以避免袁节育环可在治疗猿周后取出袁告知患者术后半个月内禁止性生活袁同时给予抗生宫腔因素曰生殖预后

宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后分析

·儿少卫生与妇幼保健·宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后分析陈芳，沈茂平（新疆医科大学附属中医医院妇科，新疆乌鲁木齐830000）摘要：目的探讨宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后疗效。

方法研究对象为2008年1月～2011年6月某院收治的被确诊为宫腔因素所致不孕不育的患者56例，实施宫腔镜检查明确导致不孕不育的宫腔因素，并实施宫腔镜手术及治疗后评价患者的生殖预后情况。

结果经宫腔镜检查确诊导致不孕不育的宫腔因素包括子宫内膜息肉16例、息肉样增生16例、宫腔黏连14例、子宫纵膈5例、子宫贴膜下肌瘤3例、子宫内膜结核2例，且上述56例患者中共有16例获得妊娠。

结论针对宫腔因素所致不孕不育患者实施宫腔镜术，有助于疾病的确诊及治疗，可以明显改善患者的生殖预后，值得临床上推广应用。

关键词：宫腔镜；宫腔因素；不孕不育；生殖预后中图分类号：R181.2+2文献标志码：A文章编号：1003-8507（2012）08-1928-02Analysis of the reproductive prognosis of infertility patients induced byhysteroscopic treatmentCHEN Fang，SHEN Mao-ping.Xinjiang Medical University，the Affiliated Hospital of Chinese Medicine Gynecology，Urumchi，Xingjiang830000，China Abstract：OBJECTIVE To investigate the hysteroscopic treatment of intrauterine factors infertility patients with reproductive prognosis of efficacy.METHODS From January2008-June2011，56infertility patients in our hospital were diagnosed as caused by intrauterine factors，the implementation of hysteroscopy was performed to examine the uterine factors of infertility，and we performed the hysteroscopic operation and evaluate the reproductive prognosis after treatment.RESULTS After hys-teroscopy diagnosis，the uterine factors of the infertility included16cases of endometrial polyps，16cases of polypoid hyper-plasia，14cases of intrauterine adhesions，5cases of uterine septum，3cases of uterine myoma，film，2cases of endometrial tuberculosis.A total of16cases were pregnant among56patients.CONCLUSION It is better to perform hysteroscopic surgeryfor patients with infertility caused by intrauterine factors，and could helpful for disease diagnosis and treatment，significantly improve the prognosis in patients with reproductive，and be worthy of clinical application.Key words：Hysteroscopy uterine cavity；Factors；Infertility；Reproductive prognosis子宫性不孕占女性不孕症的6.9％，常见的原因有子宫内膜炎、宫腔黏连、子宫畸形、子宫肌瘤和子宫内膜息肉等［1］。

宫腔镜治疗宫腔因素导致不孕不育患者的生殖预后情况探讨

施纵隔切除术等，术后嘱咐患者注意饮食、性生活、个人卫
生等。
（三）观察指标
比较研究对象术前、术后导致不孕不育的宫腔因素的存
在情况、术后随访６个月期间的妊娠情况及妊娠结局。妊娠
结局的量化比较指标为不良妊娠结局发生率，具体的不良妊
娠结局包括流产、早产。
（四）数据的处理
研究数据应用统计学软件ＳＰＳＳ２４．０进行统计分析，计
２（２．８２）
１（１．４１）
２（２．８２）
１（１．４１）
０．０００
０．００９
０．０２９
０．０１６
０．００３
１３．７７０
６．８５９
４．７６９
５．８２６
９．１０３
子宫黏膜
下肌瘤
１８（２５．３５）
２（２．８２）
１４．８９８
０．０００
注：部分患者同时存在＞１种的宫腔因素。
（二）研究对象术后随访６个月期间的妊娠情况
数资料的差异进行 χ２检验，Ｐ＜０．０５为判定差异存在统计学
意义的检验值标准。
·１９０·
三、结果
（一）研究对象术前、术后导致不孕不育的宫腔因素的
存在情况比较
如表１所示，研究对象术后宫腔粘连、子宫内膜息肉、子
宫内膜结核、子宫纵隔、息肉样增生、子宫黏膜下肌瘤的存在
率均较术前低，且各宫腔因素的术前、术后差异均存在统计
患者存在的宫腔因素为患者制定个体化的宫腔镜下手术方
案对患者实施治疗，可较彻底地清除病变，使绝大多数患者
达到基本治愈的水平。此外，本次研究还发现，因宫腔镜治
疗具有创伤性小的特点，故患者术后的恢复周期较短，在短
期内即可备孕。
参考文献：

宫腔镜治疗宫腔因素致不孕不育患者的生殖预后研究

例、流产２（４０．Ｏ％）例、早产或未妊娠０（Ｏ％）例；４例子宫贴膜下肌瘤所致不孕不育患者妊娠２（５０．Ｏ％）例、流产２（５０．Ｏ％）例、早产或未妊娠０（０％）例。１例子宫内膜结核所致不孕不育患者妊娠１（１００．０％）例、流产０（０％）例、早产或未妊娠０（０％）例。
国眶｜虱暖珂
２０１５年８月第１３卷第２３期
・临床研究・ｌ７１
宫腔镜治疗宫腔因素致不孕不育患者的生殖预后研究
王丽君
（辽宁省丹东市第一医院妇产科，辽宁丹东１１８０００）
【摘要】目的临床分析宫腔镜治疗宫腔因素不孕不育患者生殖预后情况。方法临床选取６０例在我院实施治疗的宫腔因素所致不孕不育患者，实施宫腔镜治疗，分析其生殖预后情况。结果６Ｏ例患者的宫腔因素为：子宫内膜息肉、息肉样增生、宫腔粘连、子宫纵隔、子宫贴膜下肌瘤、子宫内膜结核。经过治疗，患者妊娠率为７５．０％。结论实施有效的宫腔镜治疗能够提高宫颈因素不孕不育患者的临床妊娠率。
２．６）年。所有研究患者无其他器官严重疾病，无宫腔镜手术禁忌等。
卵细胞的发育、排卵或者是受精卵着床、受精等因素，都会影响女性的生殖功能。在众多影响因素中，官腔因素在造成女性不孕不育因素中所占的比例为６．９％口】。造成不孕不育的官腔因素有：子宫内膜息肉、息肉样增生、官腔粘连、子宫纵隔、子宫贴膜下肌瘤、子宫内膜

宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者生殖预后的分析

宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者生殖预后的分析程巧玲【摘要】目的探讨采用宫腔镜来治疗由于宫腔因素所导致不孕不育患者的生殖预后效果,并对其临床治疗效果进行研究分析.方法随机抽取2014年6月至2015年6月期间,在我院接受治疗的由于宫腔因素所导致不孕不育患者70例,作为本次的研究对象.对70例不孕不育患者采取宫腔镜检查,确定其不孕不育是由于宫腔因素所造成的,找出原因之后对患者采用宫腔镜进行治疗,并对患者接受宫腔镜治疗之后生殖预后的临床治疗结果进行分析.结果本次研究中,患者治疗后成功获得妊娠的概率较高,而且没有出现并发症的情况.此外,患者经过宫腔镜检查发现造成不孕不育的宫腔原因有以下几种:子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵膈、子宫黏膜下肌瘤,例数分别为25例、25例、15例、5例,在接受临床宫腔镜治疗后这些因素明显减少,且有30例患者成功受孕.结论对于由宫腔因素所造成的不孕不育患者,采用宫腔镜对其进行诊断并进行临床治疗,有利于确定患者导致不孕不育的具体宫腔因素,这对提高患者的治疗效果起到了很好的作用,通过镜宫腔治疗能够明显改善患者的生殖预后情况,提高不孕不育患者的受孕概率,值得推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)023【总页数】2页(P72-73)【关键词】宫腔镜;不孕不育;生殖预后;临床研究【作者】程巧玲【作者单位】河南省长葛市妇幼保健院,河南长葛461500【正文语种】中文【中图分类】R711.6随着我国社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，然而人们的身体素质却在下降，妇科疾病中不孕不育症患者不断增多。

宫腔因素是造成的不孕症其中一个主要的病因，临床上一般是采取保守治疗与手术治疗［1］。

近几年，随着医疗水平与医疗技术的不断提高，微创技术中的宫腔镜已经广泛应用在不育不孕患者的诊断与治疗中。

采用宫腔镜来治疗由于宫腔因素所导致得不孕不育患者，在医学上具有重要的现实意义，促进了我国医疗事业的发展［2］。