宫颈高频电波刀的电圈切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变
高频电波宫颈电圈环切术治疗宫颈上皮内瘤变临床分析
[ ] A del C ,io e i ,e a t , 1 M n a yi ai 5 n r a F Sm nt d n sF e a u tL S i t . in l n s e i v v l
o y e - z n ea yfr u a i e ain A N 2 0 2 x g n oo et rp o m r s h mit . J R,0 3,4 h lb dc o
侧路椎 间盘镜 的适应 证 : ①极外 侧椎 间盘 突出者 ; 椎 ②
间盘突 出超过双侧关节 突的连线者 : 复发 型椎间盘 突出无 ③
中国药物与 临床 2 1 年 8 01 月第 1 卷第 8 C i s R m de &Ci c, u ut 0 1 o 1 ,o 1 期 hn e e ei e s li A gs21, 1 1 . ns V . N 8
・
971 ・
透视下定位 。 %利 多卡 因局部麻醉 , 2 穿刺 针在 c 臂透视引导 一 下进入突 出的椎间盘侧后方平椎体后缘 , 向椎间盘 内注入 1 ~ 2m 美 蓝使之染 色 . l 置导针及各 级工作套 管 , 最后 插入侧 路 椎 间盘镜 , 用专 用髓 核钳 取出染 色的髓 核 , 同时 嘱患者 活动 患肢症状消失为手术 目的。术后 卧床休息 3 5d 预 防用抗生 ~ ,
N wE gJMe ug2 0 , 1S p l ) 17 15 e n dS r ,0 2 5 (u p :3 — 4 . 5
宫颈高频电刀环形切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的效果观察
环形 切 除术 可最 大 限度地 切 除病 灶 , 提 高疗 效 和 降低 复发率 。 【 关键 词 】 宫 颈上 皮 内瘤 变 ; 高频 电刀环 形切 除 术 ; 复发
【 中图分 类 号】 R 7 3 7 . 3 3
【 文 献标 识码 】 A
【 文章 编 号】 1 6 7 4 — 4 7 2 1 ( 2 0 1 3 ) 1 2 ( c ) 一 0 0 6 3 — 0 2
p a t i e n t s wi t h c e vi r c a l i n t r a e p i t h e l i l a n e o p l a s i a m. Me t h o d s 7 5 c a s e s o f p a t i e n t s wi t h c e r v i c a l i n t r a e p i t h e l i a l n e o p l a s i a
【 Ab s t r a c t ]Ob j e c t i v e T o e x p l o r e t h e e f f e c t a n d p r o g n o s i s o f c e r v i c a l e l e c t r o s u r g i c l a a n n u l a r c u t t i n g i n t h e t r e a t me n t o f
Ef fe c t o bs e r v a t i o n o f c e r v i c a l e l e c t r 0 s u r g i c a l a nn ul a r c u t t i n g i n t r e a t me n t o f c e r v i c a l i nt r a e pi t he l i a l ne op l a s i a m
高频电波刀环形电圈切除术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的
[ 1 ] 田素 红 , 周 士琦 , 张 万 壮. 三 丙 烯 微 球 动 脉 栓 塞 治 疗 原 发 性 肝
癌肝动脉化 疗栓 塞 术 的全程 护 理 E J 3 .中国 实用 护 理杂 志 ,
2 0 1 3, 2 9( 1 0 1 ): 5 1 — 5 3 .
者外周静脉穿刺[ J ] .护 理 学 杂 志 , 2 O 1 4 , 2 9 ( 6 ) : 4 5 — 4 7 .
均( 3 5 ±3 ) 岁。
变, 反 映 了官 颈 癌 发 生 中连 续 发 展 的 过 程 , 即 由宫
颈 不典 型增 生 ( 轻 一 中一 重 ) 一 早 期 浸 润 癌 一 浸 润
癌 的一 系列 病 理 变 化 , 已引 起 人 们 广 泛 关 注 , 由于
C I N工、 C I N Ⅱ、 C I NⅢ发 展 为 癌 的 危 险 性 分 别 为
( C I N) 是 一组 与 宫 颈 浸 润癌 密 切 相 关 的癌 前 期 病
1 . 1 临床资 料 2 0 1 0年 5月 至 2 0 1 2年 1 2月 我 院 门诊 检 查 的
1 6 5例 宫颈疾 病患 者 中 , 术 前 经 阴 道镜 检 查 及 定 位 活检 , 均诊 断 为 C I N, 其中c I N 工级 3 O例 , C I NⅡ 级7 3例 , C I N I I I 级6 2例 , 患者年龄 2 2 ~5 9岁 , 平
肾上 腺素 约 2 0 mL, 5 卢戈 氏碘 涂 宫颈 , 于 宫颈 碘 不着 色 区外 0 . 5 c m 做环形切 口, 向颈 管 方 向锥 形
理研究 , 2 0 1 0 , 2 4 ( 1 0 ) : 2 5 8 6 — 2 5 8 7 .
环行电切术诊治宫颈上皮内瘤病变的临床分析
2 讨 论
子 宫 切 除 术后 阴 道 裂 开 内脏 脱 出是 一 种 少 见 并 发 症 , 其 中最 常 见 的脱 出 内脏 为 小 肠 , 多 数 症 状 为 阴 道 流 液 、 Ⅱ , 大 流 l L
下腹疼痛 , 肿物 脱 出。与其 它手 术方 式 比较 , 该并 发症 多发
宫颈上皮 内瘤病变是 一种 与宫颈 浸润癌 有着 密切关 系 的癌前病变 。在近 几年 , 宫颈 癌发病 率 呈现 出上升 的趋 势 ,
愈 : 检测 出 CN, I 未 I CN残 留, 者仍存在 有不 同等级 的 CN 患 I
的病变 ; 复发 : 接 受 CN 术 后 6个 月 内转 阴 , 再 次 发 在 I 并
月笔者所在 医院收治 的 6 o例行环 型电切术 的宫颈上 皮 内瘤 病变 患者的临床资料进行总结分析 , 现报告如下 。 1 资料与方法 11 一般 资料 . 对 20 0 8年 6月 一2 1 0 0年 6月在 本 院的 门 诊部 经阴道镜 下 活检及 官颈 液基 细胞学 检查 而诊 断 为 CN I I~Ⅲ的 6 例 患者进 行 L E o E P治疗 。其 中 C N I 3 I 7例, 有
部 分 患者 伴 有 中 、 度 慢 性 宫 颈 炎 及 宫 颈 赘 生 物 等 的 病 变 状 重
2 1 疗效情况 .
6 O例患者 的随访 时间在 6个月 ~ 2年。在
术后 的第 6个月的复查中 ,O例患者 中判 定为无 CN 5 6 I 8例 ,
其治愈率达 到 了 9 .7 , 中 C N I的治 愈率 达 9 . 9 66 % 其 I 72 %
患者 ,3岁 , 阴式子宫切 除术后 3个半 月 , 4 “ 性交 后 阴道
高频电波刀宫颈电圈环切术对宫颈上皮内瘤样变的临床诊治价值分析
高频电波刀宫颈电圈环切术对宫颈上皮内瘤样变的临床诊治价值分析目的:探讨高频电波刀宫颈电圈环切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤样变(CIN)诊断和治疗上的临床价值。
方法:回顾性分析58例经LEEP术治疗的宫颈上皮内瘤样变患者的手术、预后及病理级别变化的情况。
结果:手术时间为2~18 min,中位数为7 min;术中出血5~25 ml,中位数为9 ml。
58例患者LEEP术前、术后病理诊断级别相符19例,符合率为32.76%,升高7例,占12.07%;降低32例,占55.17%。
结论:LEEP术在宫颈上皮内瘤样变的诊治中有着重要的价值,在治疗的同时又能进行诊断,是目前治疗宫颈上皮内瘤样变的首选方法。
[Abstract] Objective: To discuss the value of loop electrosurgical excisional procedure(LEEP) in diagnosis and treatment of cervical intraepithelial neoplasia. Methods: The operation, prognosis and the changes of pathological grades of 58 cases with cervical intraepithelial neoplasia treated by LEEP were retrospective analyzed. Results: The operation time lasted 2-18 min and the mediam was 7 min. The amount of blood loss was 5-25 ml and the median was 9 ml.The pathological grade had no change in 19 cases (32.76%) and went up in 7 cases(12.07%), while grade went down in 32 cases(55.17%). Conclusion: LEEP has important value in diagnosis and treatment of cervical intraepithelial neoplasia, it can diagnose while treating,it is the first choice for the treatment of CIN.[Key words] Loop electrosurgical excisional procedure;Cervical intraepithelial neoplasia; Clinical value宮颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展的连续过程。
超高频电波刀宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值
诊 断 和 治疗 价值 。
1 资 料 与 方 法
例 最 终 诊 断 为 C NⅢ 的 患 者 中 , 缘 阳 性 1 I 切 1例 (. ) 3 4 9 ,
例 行 再 次 手 术 , 后 病 检 阴性 ; 例 切 缘 C N1 患 者 随访 1 术 1 I 1 I 8
1 1 一 般 资 料 :0 1年 1月 至 2 0 . 20 0 8年 1月 在 西 安 医 学 院 附 属 医 院妇 科 共 2 5例 阴 道 镜 下 活 检 结 果 为 C NⅢ患 者 接 2 I
宫颈 L E E P刀 锥 切 术 后 病 检 发 现 C N U 病 灶 1 3例 , 阴 I I 8 与 道 镜 下 活 检 术 前 病 理 诊 断 符 合 率 为 8 . ; 6例 ( 6 ) 13 3 1 L E E P刀 术 后 病 检 分 别 为 C N I 其 余 6例 ( . ) E P I I; 26 L E 刀术后病 理检查为浸润癌 , 全子宫切除术 。 行 24 宫颈 L E . E P刀 术 后 切 缘 阳性 的 处 理 及 预 后 : 组 1 3 本 8
科 大 学 附 属 北 京 市通 州 区潞 河 医院 ,0 1 9 1 1 4
超高频 电波刀宫颈锥切术在宫颈上皮 内瘤变诊治中 的价值
西安 医 学 院 附 属 医 院( 1 0 7 张淑 琴 70 7 ) 祈上 皮 内 瘤 变 L E 锥 ( I 患 者 兼 有 诊 断 和 治 疗 作 用 , 切 除 病 灶 的 同 时 保 留 C N) 在 生育功 能 , 目前 成 为 C N1 首 选 的 治 疗 方 法 。本 研 究 回 顾 I 1 I 性 分 析 我 院 妇科 L E E P刀 锥 切 术 治 疗 的 C NH 患 者 的 临 床 I I 资料进行 回顾性分析 , 以评 估 L E E P刀 锥 切 术 对 C N 1 的 I 1 I
高频电波刀电圈切除术诊治宫颈上皮内瘤变的临床观察
乙型 肝 炎 作 为 国 内最 为 常 见 的 感 染 性 疾 病 , 病 毒 治 疗 是 抗
其 常 用 的 治 疗 方 法 。为 检 测 抗 病 毒 治 疗 的 有 效 性 , 要 定 量 检 需
了有 阴性 质 控 品外 , 应 有 高 、 、 值 3种 浓 度 的 质 控 样 本 。 还 中 低 在 本 次 试 验 中 , 对 临 界 阳性 的 质 控 品 进 行 了 制 备 及 应 用 , 只 应
用 []实 验 与检 验 医学 ,0 9 2 () 2 12 2 J. 2 0 ,72 :0 —0 .
[ ] 申子 瑜 , 金 明 . 4 李 临床 基 因 扩 增 检 验 技 术 [ . 京 : 民 M] 北 人
卫 生 出 版 社 ,0 2 1 5 1 6 2 0 :4—4 .
制 的 质 控 品 在 未 加 任 何 防 腐 剂 的 情 况 下 半 年 内 能 够 保 持 稳定 。
用 结 果 可 达 到 临 床 的要 求 , 时 , 可 用 同样 的方 法 进 行 高 、 同 也 中 和低 值 质 控 品 的制 备 和应 用 , 信 亦 能 达 到 满 意 的 结 果 。 相
测 患 者 血 清 ( ) 的 HB NA。 目前 国 内使 用 最 普 遍 的 是 浆 中 VD
参 考 文 献
室 的室 内质 量 控 制 是 由实 验 室 工 作 人 员 采 用 一 系 列 的方 法 , 连 续评价本实验室工作 的可靠程度 , 制 本实验 室的重 复性、 控 精
密 度 , 定 报 告 能 否 发 出 , 临床 检 验 质 量 控 制 的 核 心 。室 内 确 是
质 量 控 制 多借 助 于室 内质 控 血 清 进 行 , 此 选 择 室 内质 控 血 清 因
宫颈电圈环切除术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析
宫颈电圈环切除术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析摘要:目的比较宫颈锥切术包括电圈环切除术(LEEP)和冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈病变的效果,探讨宫颈电圈环切术(LEEP)锥切治疗宫颈上皮内瘤变的重要性。
方法2022年10月~2022年10月在济宁医学院附属医院妇科因宫颈癌前病变行宫颈锥切的患者中,选取LEEP术和CKC术各60例。
比较两組患者临床效果。
结果LEEP手术时间(8.2±3.5)min低于CKC手术时间(18.4±8.3)min、LEEP术中出血量(2.4±2.0)ml少于CKC术中出血量(8.3±5.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组治愈效果,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论LEEP治疗宫颈上皮内瘤变操作简单,费用少,手术时间短,术中出血少,宫颈恢复时间短,一次性治愈率高等优点,是治疗宫颈上皮内瘤变的重要方法。
关键词:宫颈锥切治疗;宫颈上皮内瘤变;宫颈电圈环切术Keywords:Cervicalconizationtreatment;Cervicalintraepithelialneoplasia;Loopelectrosurgicalexcisionprocedure宫颈上皮内瘤变(CIN)是育龄妇女常见妇科病,属于宫颈癌前病变,与宫颈浸润癌关系密切,随着宫颈癌筛查的普及以及筛查技术的提高,宫颈癌前病变及早期宫颈癌越来越较早被发现[1],使患者得到及时治疗,从而改善预后。
目前上皮内瘤变的治疗主要包括高频电波刀宫颈电圈环切除术(loopelectrosur-gicalexcisionprocedure,LEEP)和冷刀锥切术(coldknifeconization,CKC)。
本文通过比较LEEP和CKC,探讨宫颈病变的最佳治疗方法。
1.2分析指标及定义比较两组患者手术时间、术中及术后出血量、治愈率、人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)清除率、术后复发率。
宫颈高频电刀环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效分析
宫颈高频电刀环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效分析目的探讨宫颈高频电刀环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。
方法回顾性分析126例阴道镜活检诊断为CIN后行宫颈高频电刀环形电切术的患者资料,总结患者手术情况,手术前后病理符合率及术后随访情况。
结果LEEP 术手术时间短3~15 min,平均(7.3±4.1)min;出血量5~50 mL,平均(10.4±4.8)mL,并发症少,无一例術中大出血及术后感染发生。
126例CIN患者手术前后病理相符112例,占总例数88.89%,CINⅠ术后病理诊断降级者5例;CINⅡ升级者3例,降级者5例;CINⅢ升级者2例,降级者3例。
结论LEEP术操作简单、安全,是目前治疗CIN的最佳方法,也是预防及发现早期宫颈癌的有效方法。
标签:宫颈高频电刀环形电切术;宫颈上皮内瘤变;治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)包括宫颈不典型增生与宫颈原位癌(CIS),是一组癌前病变的统称。
CIN反应了子宫颈癌发生、发展中的连续过程[1]。
有文献报道,CIN发展成宫颈癌的危险是正常宫颈的7倍,30%的CINⅠ发展为HSIL或宫颈浸润癌,而CINⅢ发展为宫颈癌的危险性是CINⅠ的3倍[2]。
因此,早期、及时发现CIN,阻止病变的发展是防治宫颈癌的关键。
宫颈高频电刀环形电切(LEEP)术操作简便、手术时间短、术中出血少、术后并发症少,且不破坏切除组织的病理诊断结果,尤其适用于宫颈上皮内瘤变,能预防或降低CIN发展为宫颈浸润癌[3]。
本研究对阴道镜活检确诊的126例CIN患者进行LEEP术治疗,取得了较好的疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月~2011年12月在笔者所在医院妇科门诊就诊的宫颈病变患者,经液基薄层细胞检查(TCT),对宫颈不典型鳞状上皮(ACSUS)、低度鳞状上皮内瘤变(LISL)、高度鳞状上皮内瘤变(HISL)者行阴道镜检查,在镜下异常结构处取组织活检,病理诊断为宫颈上皮内瘤变的126例进行LEEP术治疗,其中CINⅠ45例,CINⅡ51例,CINⅢ30例。
高频电波刀电圈切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床疗效分析
3.讨论
宫颈上皮内瘤变是是个漫长的过程,因此最后癌变是可以早发现,早治疗的,减少癌变的发生率。病理原因有,1)人类乳头状瘤病毒(HPV)感染,近年来有研究表明,HPV感染增加宫颈上皮内瘤变的机率,是通过性传播特殊疾病,该病毒具有致癌性。2)其他因素:包括吸烟、微生物感染、免疫缺陷等[3]。有学者研究表明烟中的尼古丁在刺激宫颈上皮内瘤病变发挥重要的作用;滴虫感染,免疫缺陷病毒感染可增加人群感染HPV的机率。宫颈上皮内瘤变临床表现,在早期几乎无明显症状,随着病变的加重,患者会出现白带异常,出血,宫颈出血、糜烂等[4]。治疗方法有药物治疗、手术治疗。手术治疗包括,激光手术、冷冻治疗、高频电波刀电圈切除等,其中一些治疗手段有局限,如术后住院时间长、破坏了病灶妨碍病理学检查等。高频电波刀电圈切除术可以切除病变组织以及迅速凝血的效果,是因为高频电波刀具有高频电波,细胞吸收,进而产生热量使胞内的水分气化而发挥切割与止血的效果[5]。在用于手术治疗中,缩短手术时间,止血方便,减少患者术中出血,降低患者的痛苦,让患者快速恢复,操作简单,治疗成本低。高频电波刀电圈切除术的病发症有出血、感染等。
关键词:高频电波刀;宫颈上皮内瘤;应用价值;临床疗效分析
宫颈上皮内瘤变(CIN)是是宫颈浸润癌的病变过程,包括,宫颈不典型增生,原位癌,早期浸润癌,浸润癌。这个癌变过程一般需要10年左右,也有部分5年。但有前期无明显病症,部分患者出现宫颈糜烂、出血等[1]。近年宫颈上皮内瘤变患者不断增加以及年轻女性患者也越来越多。治疗方法需要根据病情而定,包括药物治疗与手术治疗,前者主要针对早期病变的保守治疗,后者是治疗癌变中后期。根据宫颈不典型增生分为轻度(或称Ⅰ级)、中度(或称Ⅱ级)、重度(或称Ⅲ级)不典型增生。我院自2012年1月至2015年10月治疗宫颈上皮内瘤病变患者102例,采用高频电波刀电圈切除术治疗,临床效果显著,报告如下。
阴道镜下高频电波刀行电圈切除术治疗宫颈病变的临床观察
阴道镜下高频电波刀行电圈切除术治疗宫颈病变的临床观察【摘要】目的探讨阴道镜下应用高频电波刀行电圈切除术(LEEP术)治疗宫颈病变的临床应用价值。
方法158例宫颈病变患者分为对照组和观察组,对照组采用传统宫颈锥切术,观察组采用LEEP宫颈电切术。
结果观察组LEEP宫颈电切术与对照组传统宫颈锥切术比较:CIN患者手术时间、术中出血、术后宫颈修复时间及手术费用, 观察组明显小于对照组(P<0.001)。
两组手术后病理切片边缘均未发现CIN,术后半年两组均未发现病变持续存在,两组均未见复发病例。
结论阴道镜下应用LEEP是一种非常理想的治疗宫颈病变的方法,而且具有良好的安全性,值得临床进一步推广。
【关键词】阴道镜;宫颈病变;高频电波刀宫颈病变系指宫颈区域发生的各种病变, 包括炎症、损伤、肿瘤及畸形等。
本院从2007年6月起应用高频电波刀(loopelectrosurgical excision procedure,LEEP) 手术对258 例各类宫颈疾病进行治疗,短期观察疗效满意,现将临床治疗结果报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料2007年9月至2009年10月在本院妇科门诊经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断各种宫颈病变158例(CINⅠ88例,CINⅡ56例,CINⅢ14例),随机分为观察组和对照组两组:观察组102例,对照组56例。
两组患者均无手术禁忌证,一般资料差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法除绝经者外,治疗时间选择在月经干净后3~7 d。
对照组:采用传统宫颈锥切术。
观察组:采用LEEP宫颈电切术,取膀胱截石位,常规消毒铺巾,暴露宫颈后用碘液标志再次确定病变范围。
手术在阴道镜下进行,先以环形电极切除病变组织。
患者从距碘不着色范围外缘5 mm处进出电极,从左至右或从上至下缓慢均匀地连续移动电波刀,将全部病变组织切下。
对于病灶面积过大的患者,进行分次切割,直至病灶组织全部切除。
76例宫颈上皮内瘤变行超高频电波刀宫颈环切术疗效观察
76例宫颈上皮内瘤变行超高频电波刀宫颈环切术疗效观察目的:观察临床应用超高频电波刀宫颈环切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。
方法:将笔者所在医院近期内收治的150例宫颈上皮内瘤变患者,按采用随机数字表法分为A、B两组,其中A组74例患者实施宫颈冷刀锥切术进行治疗,B组76例患者实施超高频电波刀宫颈环切术进行治疗,观察两组患者治疗后的临床效果。
结果:本次研究收集的150例患者术后经过病理检查,结果显示,手术前后诊断符合率为84.67%;A、B两组患者在各项临床记录数据方面比较,手术出血量与创面结痂时间差异具有统计学意义(P<0.05),其余各项均无明显差异(P>0.05)。
结论:超高频电波刀环切术不仅是治疗宫颈上皮内瘤变的有效手术方式,同时还可以为宫颈癌的早期临床诊断提供重要的临床依据,值得临床广泛应用。
标签:超高频电波刀;宫颈上皮内瘤变;宫颈环切术宫颈上皮内瘤变是癌前病变的统称,研究显示,各级宫颈上皮内瘤变均伴有双向的发展趋势,超过一半的患者可发展为原位癌,另有部分患者可发展为侵润癌,因此,宫颈上皮内瘤变的早期诊断、治疗对于宫颈癌的防治工作具有重要的临床意义[1]。
本次笔者所在医院应用超高频电波刀宫颈环切术治疗了76例宫颈上皮内瘤变患者,并取得了良好的效果,现将治疗体会分析报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院在2008年1月-2012年1月收治的150例宫颈上皮内瘤变患者,全部患者经过常规妇科检查、宫颈活检及宫颈黏液基细胞检查被初步证实为宫颈上皮内瘤变。
所选患者年龄22~53岁,平均35.2岁;疾病分级:宫颈上皮内瘤变Ⅰ36例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ71例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ43例。
全部患者均伴有不同程度的宫颈糜烂现象,另有部分患者伴有性交后出血、白带增多等现象。
将入选患者随机分为A、B两组,其中A组74例,B组76例,两组患者一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
宫颈上皮内瘤病变LEEP刀治疗及护理
论 著宫颈上皮内瘤病变L EEP刀治疗及护理张 蓉,蒋红梅,王 琼,王贤华,郭建新,杨玉琼,李 力△(第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科,重庆400042) 摘 要:目的 探讨应用高频电波刀电圈切除术(L EEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变的护理方法及注意事项。
方法 术前对患者做好心理护理,术中保护阴道壁,避免阴道壁灼伤,术后防止感染。
结果 术后3个月随访CIN I100%治愈,CINⅡ~Ⅲ98%治愈,术后1年随访CIN100%治愈。
结论 L EEP治疗宫颈上皮内瘤样病变,精心护理可使L EEP的优越性得到更充分发挥。
关键词:高频电波刀电圈切除术(L EEP);宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中图分类号:R473.71文献标志码:A文章编号:167128194(2008)202020202The treatment and nur sing ca re of patients w it h cer vical intraepit helial neopla siatr ea ted w it h loop electr osur gical excision pr ocedure(L EEP)Z HA N G Rong,J IA N G H ong2mei,WA N G Qiong,et a l.(D epa rtment of O b stet rics a nd Gynecology,I nstitute of Field S ur ger y Resea rch a ndD a ping H o spita l,T hi r d Mi lita ry Medica l U nive rsity,Chongqing400042,China)A bstract:Object ive To disc uss the nur sing mea sure s and a nno uncements of patients with cer vical intraepit helial neopla sia (CIN)treated with ra dioknife loop electrosur gical e xcision procedure(L EEP).Methods Preopera tive mental nur sing,int raopera2 tion protection of the vagina wall to avoid heat injury of vaginal wall,and postope rative in f ection p revention were pe rfo rmed.R esult s The effective rate was100%in t he patie nts on grade CINⅠ,98%in t he patie nt s on grade CINⅡ2Ⅲ.The effective rate was 100%in the patie nt s o n grade CIN who treate d by L EEP af ter12year follow2up.Conclusion Me ticulo us nur sing for C IN patients t reated wit h L EEP technique can help bring t he advantage of L EEP into f ull play.K ey w or ds:loop elect ro surgical e xcision procedure(L EEP);cervical int raepithelial neoplasia(CIN);nursing 近年来,因许多因素,如未婚同居、多个性伴侣、过早性生活、人工或药物流产及各种妇科炎症,使宫颈病变发生率明显增加,如宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤样病变(C IN)、宫颈癌发病率呈上升趋势而且年龄趋于年轻化[1],L EEP是近年来应用的一种新技术,是治疗宫颈疾病目前较常使用的新方法[2],具有门诊可操作、技术容易掌握、手术时间短、创伤出血少、术后恢复快、可保留生育功能,不影响妊娠,切除组织可行病理检查等优势,对宫颈病变的诊断和治疗,特别是在宫颈癌早期诊断方面具有重要的临床意义。
强化护理干预在高频电波刀电圈切除术(LEEP术)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中的应用效果评价
强化护理干预在高频电波刀电圈切除术(LEEP术)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中的应用效果评价摘要:目的对LEEP手术(高频电波刀电圈切除术)治疗CIN(宫颈上皮内瘤变)患者实施强化护理干预的效果进行分析研究。
方法研究对象选择80例宫颈上皮内瘤变患者,并且所有患者于2017年9月至2018年10月在我院开展LEEP手术的患者。
组别划分采用随机数字表法,对照组纳入患者40例,并予以常规性护理干预,其余患者分配至实验组,予以强化护理干预,对不同组别患者心理状态进行比对。
结果对不同组别患者实施不同护理方式,其常规性护理干预患者SAS、SDS评分明显高于实验组强化护理干预实验组,P<0.05。
结论将强化护理干预实施于宫颈上皮内瘤变患者,效果明显高于常规护理方式,可以帮助转变不良心理,消除心理顾忌焦虑等,进而加快患者恢复速度。
关键词:CIN;强化护理干预;LEEP手术;应用效果作为常见妇科疾病,宫颈上皮内瘤变疾病影响较为严重,如若不及时治疗,极易导致宫颈癌疾病的演变。
而在具体治疗过程中,通过对高频电波刀电圈切除术的应用,利用低电压、高电流以及环形电刀实现对患者病变宫颈的有效切除,以此保障患者的生命安全[1]。
但是受到患者缺乏对手术认知、以及疾病预后等因素的影响,使得患者极易滋生负面心理情绪,进而对患者治疗效果产生严重影响。
基于此,应将强化护理干预实施于CIN患者,进而帮助患者端正心态,对手术治疗持有高度的信心,进而促进患者疗效的提升。
1资料方法1.1基线资料研究对象选择于2017年9月至2018年10月在我院进行LEEP手术的CIN患者80例,按照随机数字表法划分出实验组与对照组。
实验组患者共40例,年龄区间为21至59岁,平均年龄(38.79±6.54)岁,未婚患者共5例,已婚患者共35例。
对照组患者共40例,年龄区间为20至59岁,平均年龄(39.12±6.56)岁,未婚患者4例,已婚患者36例。
高频电波刀和冷刀宫颈锥切治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效评价
高频电波刀和冷刀宫颈锥切治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效评
价
王思
【期刊名称】《中国医疗器械信息》
【年(卷),期】2024(30)4
【摘要】目的:分析在宫颈上皮内瘤变治疗中用高频电波刀手术、冷刀宫颈锥切术的效果。
方法:选取2021年1月~2022年6月本院收治的宫颈上皮内瘤变患者80例,通过科学分组处理,将40例纳入参照组,执行冷刀宫颈锥切手术方案,其余40例归入实验组,执行高频电波刀手术方案,将两组的临床结果对比分析。
结果:实验组的手术时间、子宫颈修复时间、住院时长、术中出血量、手术后白细胞计数和CRP、低出生体重儿、胎膜早破、生殖道感染的发生率、并发症发生率明显小于参照组,差异对比有统计学意义(P<0.05);两组患者在早产、剖宫产、新生儿窒息、产后出血、宫颈受损发生率对比无显著差异(P>0.05)。
结论:在宫颈上皮内瘤变治疗中,运用高频电波刀手术治疗,能够达到理想的治疗效果,较少的并发症,有较高的临床运用价值。
【总页数】3页(P93-95)
【作者】王思
【作者单位】漳州市芗城区妇幼保健院妇保科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.冷刀锥切术与高频电波刀环切术治疗宫颈上皮内瘤样病变临床效果比较
2.高频电波刀手术和冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效比较
3.高频电波刀手术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床应用价值研究
4.高频电波刀手术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床观察
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高频电波刀环形电圈切除术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效比较
高频电波刀环形电圈切除术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内
瘤变的疗效比较
贾敬云;吴玉梅
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2015(000)017
【摘要】宫颈癌位居女性恶性肿瘤第二位,且有年轻化趋势,严重威胁妇女生命健康,宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变,反映了宫颈癌发生中连续发展的过程,即由宫颈不典型增生(轻→中→重)→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化,已引起人们广泛关注,由于CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ发展为癌的危险性分别为15%、30%、45%,如何在宫颈癌前病变期采取有效治疗措施阻止其发展,是预防宫颈癌的关键。
【总页数】3页(P2059-2061)
【作者】贾敬云;吴玉梅
【作者单位】101200北京市平谷区妇幼保健院妇科;首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科
【正文语种】中文
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2.宫颈环形电切除术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级疗效分析 [J], 刘
爱霞
3.宫颈环形电圈切除术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果观察 [J], 杨文利
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降低 , 能早 期发 现宫 颈癌 , 并 使宫 颈癌 患者 生存 率 明
显延 长[ 1 1 次研究 探讨宫颈 L E 。本 E P术治疗 宫 颈上皮 内瘤 样病变 的临床价 值 。现 报道如下 。
1 资料与 方法
1 一 般 资料 . 1 选择 21 0 0年 1月至 2 1 0 0年 l 2月 因宫 颈上 皮 内瘤变 在 宁波市 医疗 中心 李惠 利 医院行 官颈 L E E P术 的患者 共 17例 , 3 年龄 为 2 ~ l , 3 5 岁 平
4 ,根据 情况 选择 性使用 止 血药 物 ,保持 外 阴清 8h 洁, 禁盆 浴及 禁性 生活 3个 月 。研 究应 用 宫颈 L E EP
术 中切除组 织 和 阴道 镜 下宫颈 多 点活检 获得 的阻滞 进 行病理检 查结果 。 1 术 后 随访 . 3 术后 所有 患者 均获 得 随访 。术后 1 个 月必 须复 查 1次 . 注意 观察 阴道分 泌物 、 阴道 出血
的检 出率大 为提高 。 积极 处理 C N可 以阻 断病程 , I 预 防宫 颈癌 的发 生 ,早期 诊 断 、早 期治疗 可 以达 到治 愈 。高频 电波刀 的电圈切 除术 (i rq ec a e hg f u n yw vs h e o l t ccrl frte s od L E ) fee r i e o h w r 。E P 的应 用有 效阻 ci c 断 了宫 颈癌前 病 变发展 为 宫颈癌 ,使 宫颈 癌发 病率
率, 切割功 率 为 5 , 0 W 根据 宫颈 大小 、 病变 范 围选用
不 同型号 的电极 圈行 锥切或 环切术 。锥切术 : 适用 于 C N I l 患者 , I l I 1级 用三 角形 电极刀旋 转切 除宫 颈管
深度 达 1 — 0 mm. 52 宫颈组 织达 7 m 宫颈切 割宽度 m。
4 8例 , 3 . %。其 中 , 占 54 0 官颈 L E E P术病 理检查 结果 较 阴 道镜 下 多点 活 检 病 理 检 查 结 果 轻 者 2 7例 , 占 1 .1 , 97 % 重者 2 例 , 1 . % , 中 2例 阴道镜 下多 1 占 53 其 3
点 活检病 理检查结 果为 C N 1者 ,锥切结 果 为原位 I 1 1 癌, 已行 手术切 除子宫 。 22 宫颈 L E . E P术 中及 术后并 发 症 术 中患者无 明 显痛 苦 . 分 患者稍 有 下腹胀 痛感 , 部 阴道局 部有 发热
外缘距碘不着色 区 5mm。环切术 : 适用 于 C NI 患 I 级 者 , 除宫 颈管深度达 1 ~ 5mm. 切 0 1 宫颈组织 达 4mm, 宫 颈切 割宽 度外 缘距 碘不 着 色 区 5 mm。从 宫颈 1 2
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5 0・ 6
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经验交流 ・
宫颈 高 电波刀的 电圉切 除术治疗 宫颈 嗣 l 司 上 皮 内 样 病 变 频 瘤
汪莉 杨 玲 玲
随 着 阴道 镜 和 液 基 薄层 细 胞 学 技 术 (q i— 1 ud i
b sd ti—a yo g etT T 检 查 的应 用 , 颈 ae hn l c t o yts, C ) y l 宫 上 皮 内瘤 变 (evclit e i e a n ols , I ) c ri nr pt l l epai C N a a h i a
点 处顺 时针 方 向进行 切 割 。切 除 过程 中均 匀而缓 慢
地 移 动 电刀 , 转化 区组 织整块 切 除 , 根据 需要 用 将 再 小 圆形 电刀 切 除残端 宫 颈组织 ,以达 到切 除边界 要 求 , 形 电极 电凝 创 面止 血 。术后 宫颈标 本 l 球 2点为 标记, 固定 于 1 %甲醛 中送病 理检查 。术 后预 防感染 O
及 宫颈创 面修 复情况 ,以后 每月 1 , 个 月后 每半 次 3
年 复查 1 , 次 且需 行 细胞学 、 危 型人类 乳头 瘤病 毒 高
检 测 和 阴道 镜检 查 ,必要 时活 检 ,追踪 2年若均 正
常, 则改 为每年复查 1 , 条件者 随访 3 5年 。 次 有 —
均年 龄 (46  ̄ .1岁 ; 前均 曾行 阴道 镜 下宫 颈多 3. 1 ) 术 2 0
生活 , 善检 查排 除手 术禁忌 及 妇科炎 症 , 阴道用 完 经
1 疗效 判断 . 4
LE E P疗 效标 准 : 术后 切 除锥体切 缘
发 现 C N为手 术残 留; 后半年 无 CN病 变为 治愈 ; I 术 I 手 术 半 年 内仍 有 CN 为 病 变 持 续 存 在 ;手 术 后 无 I
C N残 留 , I 在半年后 发现为 复发 。 2 结果
药后 进行 手术 。手术经 过 : 患者 取膀 胱截 石位 , 常规 消毒 铺 巾 , 阴器充 分暴 露 宫颈 , 窥 消毒 阴道 、 颈后 , 宫 用碘 标记 , 确定病 变范 围。调整 L E 再 E P刀治疗 仪功
21 宫颈 L E . E P术 与 阴道镜下 宫 颈多 点活 检病 理检 查 结果 比较 宫颈 L E E P术 与 阴道 镜下 多点 活检 病 理 检查结果 比较 , 完全符 合 8 9例 , 6 . % ; 符合 占 49 6 不
点活 检 , 病理 检查 结果 : I CN I级 2 7例 (9 1 、 I 1 . %)C N 7 Ⅱ级 6 例 (45 %)C N I级 4 1 4. 3 、 I I I 9例 ( 5 6 。 3 3 7 d 经净 后无 性 ~ ,