2018护士考试儿科护理学考点资料：儿童类风湿病的护理
护理专业《类风湿关节炎病人的护理》
§Ⅱ新课内容：
类风湿关节炎
类风湿关节炎〔RA〕是一种累及周围关节为主的炎症性自身免疫性疾病。特征性的临床表现为对称性、周围性、多个关节慢性炎症病变，呈持续、反复发作过程。
〔一〕病因与发病机制
RA的病因和发病机制不十分清楚
1.感染因子
2.遗传因素
3.其他因素
〔二〕临床表现
1.关节表现：典型表现为对称性多关节炎。最常的关节依次是腕、近端时间、掌指关节，其次是趾跖、膝、踝、肘、肩、髋等关节。主要表现有：
〔用时20min〕
学生先进行讨论，继而提出护理诊断和护理措施
学生分组先进行讨论，老师补充
学生练习、教师讲解疑点、难点
课后
小结
教学重点与难点
重点：类风湿关节炎的病因、临床表现和护理措施
难点：类风湿关节炎的护理措施
处理方法：列举临床及日常生活实例、图片展示和教师讲解，使学生更易理解与掌握
教学资源
多媒体、案例、图片、习题
教学过程
主题/任务/活动
教学方法/教具
时间分配
复习
提问
5min
类风湿关节炎病因及发病机制、临床表现
讲授、提问、讨论/案例、图片
通过提问或集体答复，了解学生的掌握情况
通过图片展示，便于理解类风湿关节炎的临床表现
教学设计ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3〕肾上腺糖皮质激素
〔3〕外科手术治疗
〔用时15min〕
〔课间休息10min)
常用护理诊断
1.疼痛与关节炎性反响有关。
2.躯体移动障碍与关节疼痛、僵直、功能障碍有关。
3.自理能力缺陷与关节僵硬、疼痛、关节畸形有关。
〔四〕诊断与治疗要点
1.诊断要点
幼年类风湿关节炎护理常规
03
2022
其他因素：如内分泌、营养等
04
病理生理
病因：遗传因素和环境因素共同作用
发病机制：免疫系统异常，导致炎症反应
症状：关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限
并发症：关节畸形、生长迟缓、贫血、感染等
临床分类
幼年类风湿关节炎（JRA）
01
系统性幼年类风湿关节炎（SJRA）
02
局部性幼年类风湿关节炎（OJRA）
03
幼年特发性关节炎（JIA）
04
幼年慢性关节炎（JCA）
05
幼年全身性关节炎（JSA）
06
临床表现
.单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
2
症状
关节疼痛：关节肿胀、疼痛，活动受限
晨僵：早晨起床时关节僵硬，活动后缓解
关节畸形：关节变形、活动受限
发热：低热、乏力、食欲减退
皮疹：皮肤出现红斑、皮疹，瘙痒
03
观察患儿的用药反应和药物副作用
04
定期复查，监测病情变化，及时调整护理措施
05
生活护理
01
保持良好的生活习惯，注意个人卫生
02
保持室内环境整洁，避免潮湿和寒冷
03
保持良好的作息规律，保证充足的睡眠
04
饮食方面，注意营养均衡，避免刺激性食物
05
适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力
心理护理
帮助患儿建立自信，增强战胜疾病的信心
免疫学检查：了解免疫系统功能、自身抗体等状况
关节液检查：了解关节液性质、炎症程度等状况
05
影像学检查：了解关节病变程度、软骨破坏程度等状况
影像学检查
X光检查：观察关节病变程度和范围
护士执业资格考试专业实务：风湿病患者护理.doc
护士执业资格考试专业实务：风湿病患者护理2018年护士执业资格考试专业实务：风湿病患者护理一、一般护理：风湿病患者最怕风冷、潮湿的环境所以居住的房屋最好向阳的、通风、干燥，能够保持室内空气新鲜，床铺要平整，被褥要轻暖干燥，常常洗晒，特别是对风湿性关节炎病人最好要睡木板床，床铺不可以安放在风口处，要防睡中受凉。
洗脸洗手适合用温水，晚上要用热水洗脚，热水以要浸至踝关节以上为好，时间在大概一刻钟左右，能够促进下肢血液流畅。
二、饮食护理：饮食要根据具体病情而有所选择。
风湿患者的饮食，一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。
切记饮食不可片面，正确对待药补、食补问题。
据权威调查显示：风湿病的患者更加需要科学的护理，因为病情比较的复杂，而且很容易就会引起病情的加重。
因此，风湿病的患者想要彻底的摆脱风湿病，只有彻底的治愈才会最关键的。
那么，究竟什么样的方法可以有效的治愈风湿病?又有什么样的方法治疗风湿病不会复发呢?下面就让武警河南总队医院的专家来给我们详细的讲解一下吧：目前，治疗风湿病较为有效的方法是生物免疫修复疗法，该疗法就是借助分子生物学技术通过颈动脉介入、鞘内介入、静脉输送等方式来调节免疫因子，利用大量淋巴细胞调节免疫因子，能快速修复衰老、损伤的免疫细胞，来提高患者的免疫原性，给机体补充足够数量的功能及正常的免疫细胞和相关分子，激发和增强机体的免疫力。
生物免疫修复疗法，其作用是修复体内受损的细胞，从而使机体的免疫功能得以恢复。
该疗法在临床上治疗功效高达98.37%，能够增大治愈的可能性，延长生存时间，提高生活质量。
而且生物免疫修复疗法在人们的心中已经有一定的影响了，专家称：它必将是治疗风湿病常见的方法，并且也定是目前治疗风湿病最有效的方法。
护士执业资格考试。
幼年类风湿性关节炎的护理
幼年类风湿性关节炎的护理【关键词】类风湿关节炎护理幼年型类风湿性关节炎（JRA）是小儿时期一种常见的结缔组织病，多发生于16岁以下的儿童，以缘故不明的慢性滑膜炎为要紧特点，包括斯蒂尔病、变应性亚败血症。
常以急性起病，发烧，关节外病症为主，侵犯少数关节，要紧损伤大关节，无骨质改变的梭形肿大，易发生眼虹膜睫状体炎，病程可迁延数年，常常是急性发作与减缓交替显现。
我院于2005年6月至2006年6月共收治JRA患儿24例，现将护理体会报告如下。
【护理技术】1．护理观看(1)观看体温紧密监测体温转变，注意热型。
观看发烧时有无乏力、食欲不振、肌肉酸痛等，观看发烧的伴随病症，如有无皮疹、关节痛等病症。
(2)观看皮肤观看有无皮疹，皮疹的颜色、形态、散布等。
记录皮疹显现和消退的时刻，观看皮疹显现和消退的时刻与发烧之间的关系。
(3)观看关节炎病症观看关节受损的情形，受累关节的数量，是不是对称，注意是多关节型仍是少关节型，大关节仍是小关节受累，受累关节有无疼痛、肿胀、热感、晨僵、运动障碍及畸形等表现。
观看关节受累表现如涉及指趾关节时，呈现典型梭形肿胀；累及颞颌关节时表现为张口困难，幼儿可诉耳痛；累及颈椎可致颈部疼痛和活动受限；髋关节受累可致股骨头坏死，髋关节活动障碍，可发生永久性跛行。
(4)观看眼部受损表现观看患儿有无视力障碍，关于已发生虹膜睫状体炎的患儿，后期可因虹膜后位粘连继发白内障和青光眼而致使永久性视力障碍乃至失明，应及早发觉异样，及时处置。
(5)用药观看长期大量应用水杨酸制剂应注意观看消化道病症、耳鸣、听力障碍、神经病症及出血偏向等，药物过量可显现水杨酸反映，重者可显现血尿、抽搐、幻觉、重症精神紊乱、呼吸困难等；长期应用羟氯喹应注意观看有无视力损害和感染偏向；应用青霉胺时注意观看有无发烧、乏力、皮疹、恶心、呕吐及腹泻等；应用金制剂注意观看有无血尿、蛋白尿、皮疹、粒细胞减少、口腔溃疡、腹痛和腹泻等，并注意血象和肝功能转变；长期应用肾上腺皮质激素时注意观看患儿的生长发育情形及有无骨折发生；应用环孢菌素A时注意观看胃肠道反映、肾功损害、高血压、电解质紊乱等；应用甲氨喋呤时注意观看胃肠反映及骨髓抑制等。
小儿风湿免疫科常见疾病小儿类风湿病护理
药物治疗
非甾体抗炎药： 用于缓解关节疼
痛、肿胀等症状 1
生物制剂：如肿 4
瘤坏死因子抑制 剂等，用于难治
性病例
抗风湿药物：如 甲氨蝶呤、来氟
2 米特等，用于控
制病情进展
3 糖皮质激素：用
于严重病例，需 在医生指导下使 用
物理治疗
01
热敷：缓解关节疼 痛和肿胀
01
定期监测体温、脉搏、呼 吸、血压等生命体征
02
观察关节肿胀、疼痛、活 动受限等情况
03
观察皮肤、黏膜有无出血 点、紫癜等异常
04
观察有无贫血、感染等并 发症
05
观察药物疗效及不良反应
06
定期复查相关实验室检查， 如血常规、肝肾功能等
预防并发症
定期检查：定期进行身体检查， 及时发现并治疗并发症
合理用药：遵医嘱使用药物， 避免滥用药物
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遗传因素
遗传易感性：某 些基因突变可能 导致小儿类风湿 病的发生
01
遗传模式：小 儿类风湿病可 能存在家族聚 集现象
03
02
调整治疗方案
谢谢
蛋白等指标
尿常规检查：观察尿 液颜色、透明度、酸
碱度等指标
生化检查：观察肝功 能、肾功能、血糖等
指标
免疫学检查：观察免 疫球蛋白、补体等指
标
影像学检查：X线、CT、 MRI等检查，观察关 节病变情况
关节液检查：观察关 节液的颜色、透明度、
小儿类风湿病护理
✓ 心理治疗：通过心理疏导、 放松训练等方式缓解心理 压力，减轻疼痛感
关节保护
使用护具：使用合适的护具，如护 01 膝、护腕等，减轻关节压力
避免过度活动：避免长时间站立、 02 行走、蹲坐等，减少关节磨损
保持关节活动度：定期进行关节活 03 动，保持关节灵活性和稳定性
加强肌肉锻炼：加强关节周围肌肉 0 4 锻炼，提高关节稳定性和支撑力
症和组织损伤
遗传因素：某些基 因突变可能导致免 疫系统异常，增加
患病风险
环境因素：感染、 毒素、辐射等环境 因素可能诱发免疫
系统异常
免疫调节异常：免 疫细胞功能异常， 导致免疫反应过度 或过弱，引发疾病
2
关节疼痛
01
疼痛部位：主 要发生在膝、 踝、腕等关节
02
疼痛特点：持 续性、阵发性、
游走性
03
预防并发症
01
定期检查：监测病情，及时发 现并处理并发症
03
生活习惯：保持良好的生活习 惯，如饮食、运动等
02
合理用药：遵医嘱用药，避免 药物副作用
04
心理护理：关注患儿心理状况， 及时进行心理疏导和干预
疼痛程度：轻 度、中度、重
度
04
疼痛原因：炎 症、关节损伤、
肌肉紧张等
关节肿胀
关节肿胀是类风 湿病的主要临床 表现之一
01
肿胀程度与疾病活 动度有关，活动期 肿胀明显，缓解期 肿胀减轻
02
肿胀部位多见于膝、 踝、腕等大关节， 也可见于手指、脚 趾等小关节
03
04
关节肿胀可能导致 关节疼痛、活动受 限等不适症状
05
肿胀原因与炎症反 应、关节积液、滑 膜增生等有关
风湿性疾病患儿的护理(儿科护理学课件)
三、临床表现
3.关节炎 多见于年长儿，具有游走性和多发性，常累及膝、 踝、肩、肘、腕等大关节，急性期表现为红、肿、热、痛， 活动受限，但不留关节畸形。
4.舞蹈病：多见于8-12岁女孩。表现为全身或局部肌肉不自 主、不协调和无目的快速运动，入睡后消失。
三、临床表现
5.皮肤损害 见于5%的患儿 （1）皮下结节：好发于肘、腕、膝、踝等关节伸侧的骨质
五、治疗要点
1.抗风湿治疗 无心脏炎者口服阿司匹林，总疗程4-8周。 有心脏炎者用糖皮质激素，一般用泼尼松，总疗程8-12周。 2.抗感染 首选青霉素，目的彻底清除原发病灶的病原菌， 疗程2-3周，过敏者改用大环内酯类抗生素。 3.对症治疗 有充血性心力衰竭者及时应用大剂量糖皮质激 素，必要时用洋地黄制剂（剂量为一般剂量的1/3-1/2)。
（3）饮食护理：易消化、高蛋白、高维生素饮食，少量多餐。
七、护理措施
2.缓解关节疼痛 协助患儿保持舒适体位，避免痛肢受压，注 意保暖，关节活动受限时尽量保持功能位。
3.维持体温正常 保持适宜温度、湿度，适当补充水分，高热 时采取物理降温或遵医嘱药物降温，出汗后及时更换汗湿的 衣服、床单、被褥等。
4.用药护理：使用阿司匹林的护理
风湿热
一、概述
风湿热是一种与
感染密切相关的免疫
性疾病,是一种具有反复发作倾向的全身结缔组织病。临床
表现为：心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑及皮下小结，
以心脏损害最为严重和多见，反复发作可导致永久性心脏瓣
膜病变。好发年龄为5～15岁。
二、病因
是
咽峡炎后的晚期并发症，
0.3%-3%的患儿因细菌引起咽峡炎于1-4周后发生风
六、护理诊断
1.心输出量减少 与心脏受损有关。 2.疼痛 与关节受累有关。 3.体温过高 与感染有关。 4.潜在并发症 药物不良反应。
主管护师 儿科护理学 第十五章 免疫性疾病患儿的护理
第十五章免疫性疾病患儿的护理第一节小儿免疫特点（一）非特异性免疫特征（二）特异性免疫特征第二节风湿热风湿热是继发于A族β溶血性链球菌性咽峡炎的迟发免疫性炎症反应，发病年龄以5～15岁多见，病变主要累及心脏和关节、脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，以心脏损害最为严重且多见。
一、病因及发病机制>>尚不完全清楚。
>>数认为与A组乙型溶血性链球菌感染后的两种免疫反应相关。
二、临床表现三、辅助检查四、治疗原则五、护理措施第三节幼年特发性关节炎儿童时期常见的风湿性疾病，以慢性关节滑膜炎为主要特征，伴全身多脏器功能损害，多发于16岁以下的儿童。
一、病因及发病机制病因不清，一般认为与感染（病毒、支原体和其他病原持续感染）、自身免疫、遗传、精神因素等多种有关。
二、临床表现三、辅助检查四、治疗原则：一减二维三保四防>>减轻或消除症状>>维持正常生活>>保持关节功能>>防止关节畸形五、护理措施第四节过敏性紫癜又称舒-亨综合征是小儿时期最常见的一种血管炎，以毛细血管变态反应性炎症为病理基础。
一、病因及发病机制病因不清，目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。
二、临床表现三、辅助检查>>毛细血管脆性试验：阳性>>外周血白细胞数：正常或轻度增高，可伴嗜酸性粒细胞增>>尿液检查：与肾小球肾炎相类似>>大便潜血试验：呈阳性反应>>血清IgA浓度：增高>>血清IgG、IgM：升高或正常四、治疗原则：无特效疗法，卧床休息，控制感染，对症处理。
五、护理措施第五节皮肤黏膜淋巴结综合征>>川崎病，是一种以变态反应性全身血管炎为主要病理改变的结缔组织病。
>>临床特点为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。
>>婴幼儿多见，男:女为1.5:1。
>>本病四季可见，4～5月及11月至次年1月发病相对较多。
小儿类风湿病怎么护理
小儿类风湿病怎么护理
一、概述
小孩子即便是有类风湿这种病也不应当一直休息不活动，最好每天坚持锻炼身体，这样对关节功能的恢复有好处，如果小孩子有类风湿病却已经在用药，那么用药期间必须定期做血常规及肝肾功能检查。
孩子平时的生活起居一定要有规律，并且尽量不要让孩子穿着被雨水打湿的衣服，还要随着天气变化及时给孩子增减衣物，要积极避免孩子的身体受寒受潮。
二、步骤/方法：
1、小孩子有了类风湿这种病过后不应当长时间待在空调环境当中，孩子身体出汗的时候不应当立即大量的吹电风扇或者吹空调，如果类风湿这种病症处于活动期，那么孩子一定要注意适当的休息。
2、小孩子有类风湿这种病饮食也需要注意一下，平时饮食应当
尽量做到营养均衡全面，并且需要保证足够的热量供给以及蛋白质维生素的补充，小孩子有类风湿过后应当多补充钙元素，尽量避免吃生冷以及可能伤到脾胃的食品。
3、孩子有了类风湿过后辛辣刺激的食品都不能吃，另外应当尽
量避免责备孩子，要让孩子保持一种愉快乐观开朗的心境，只有心情好了孩子的身体抵抗力才会增强。
还有一点就是要注意内风湿患处一定要做到保暖。
三、注意事项：
治疗类风湿的药物一般都有副作用，并且肠胃反应也不是特别理
想，所以孩子有类风湿并且服药过程当中饮食一定要易于消化，并且严格控制剂量，不可以随便增减服药量。
卫生资格《初级护师》考点：儿童风湿病护理
卫生资格《初级护师》考点：儿童风湿病护理卫生资格《初级护师》考点：儿童风湿病护理导语：幼年特发性关节炎(JRA)，既往称幼年型类风湿性关节炎，是小儿时期一种常见的结缔组织病，以对称性多关节慢性炎症为其主要特点，并伴有全身多系统的受累的自身免疫性疾病。
也是造成儿童致残的常见原因。
儿童风湿病护理注意事项1、风湿一旦发病就会对患者造成长期的健康危害，所以儿童风湿患者在长时间的治疗过程中需要家长进行必要的护理。
风湿病病程较长，家长应按时给孩子服药，定期去医院检查，恢复学习也应根据医生检查结果而定，这是重要的儿童风湿病的防护。
由于风湿病不是细菌直接侵犯机体造成的，还有许多发病原理不十分清楚，因此，家长要通过尽量多的健康护理方法让儿童风湿患者尽快摆脱病症侵扰。
2、家长朋友们在儿童风湿的'治疗期间要通过生活各方面的细节对患儿进行积极的护理以辅助治疗的成效得到最大的发挥。
首先应当给小儿营养丰富的食品，补充多种维生素，其次给孩子做好心理治疗，减轻精神压力，按时服用药物。
在风湿病活动期常用的水杨酸制剂，常有胃肠道反应，如恶心、呕吐，甚至胃肠道出血，为减少反应可以采用肠溶片或饭后服用。
3、在急性期，风湿患儿要绝对卧床休息，等一段时间的休养之后如果患儿的体温正常，关节症状消失，血沉正常，可逐步恢复活动，一般需要3-6个月。
但如果有严重的心脏病，则应严格遵照医嘱，这也是儿童风湿病的防护方法之一。
胃肠减压护理措施(1)密切观察胃管引流的颜色及性质，记录24h引流量。
胃大部切除术后多在当天有陈旧性血液自胃管流出，24～48h内自行停止转变为草绿色胃液。
(2)保持有效的胃肠减压，减少胃内的积气、积液，维持胃处于排空状态，促进吻合口早日愈合。
观察胃管是否通畅，发现胃管内有凝血块或食物堵塞时及时用注射器抽出，生理盐水10～20ml反复冲洗胃管致其通畅。
(3)留置胃管期间给予雾化吸入每日2次，有利于痰液排出，并可减轻插管引起咽部不适。
护师考试辅导：儿科护理学之结缔组织疾病患儿的护理
第十一章结缔组织疾病患儿的护理结缔组织病是指以结缔组织发炎、水肿、增生和变性为主要病变，出现关节、肌肉疼痛或僵硬等症状的一组疾患，亦称为风湿性疾病。
第一节风湿热风湿热是常见的风湿性疾病，主要表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，可反复发作。
心脏炎是最严重的表现，急性期可危及病儿生命，反复发作可致永久性心脏瓣膜病变。
本病3岁以下少见，好发年龄为5～15岁。
【病因和机理】（一）病因风湿热是A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的晚期并发症。
（二）发病机理分子模拟：机体的抗链球菌免疫反应可与人体组织产生免疫交叉反应，导致器官损害，是风湿热发病的主要机制。
自身免疫：风湿性心脏病患儿可出现抗心肌抗体，损伤心肌组织发生心脏炎。
近年研究提示病毒也是致病因素，但尚未被公认。
瓣膜赘生物【临床表现】急性风湿热发生前1周至4周有上呼吸道感染史。
临床主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑，发热和关节炎是最常见的主诉。
（一）一般表现急性起病者发热在38℃～40℃间，无一定热型，其他有精神不振、疲倦。
（二）心脏炎是本病最严重的表现，小儿风湿热以心脏炎起病占40%～50%，年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。
初次发作时以心肌炎和心内膜炎最多见，同时累及心肌、心内膜和心包膜者，称为全心炎。
1.心肌炎轻者可无症状。
常见心率增快与体温升高不成比例，心尖区第一心音减弱，可出现期前收缩、心动过速等心律失常。
心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，为相对性二尖瓣关闭不全及狭窄的表现。
心电图变化有第一度房室传导阻滞、ST段下移、T波改变等。
重者可伴不同程度的心力衰竭、心尖搏动弥散、心脏扩大、心音低钝及奔马律。
心电图P-R间期延长。
2.心内膜炎主要侵犯二尖瓣和（或）主动脉瓣，二尖瓣关闭不全表现为心尖部全收缩期杂音，向腋下传导，左侧卧位听诊明显，有时可闻及二尖瓣相对狭窄所致舒张期杂音；约20%发生主动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音。
主管护师资格考试儿科护理学第十五章 免疫性疾病患儿的护理专业知识
专业知识-第十五章免疫性疾病患儿的护理一、A11、皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的临床表现是A、皮疹B、淋巴结肿大C、关节疼痛D、发热E、动脉瘤2、原发性血小板减少性紫癜常危及生命的是A、失血性休克B、消化道出血C、颅内出血D、血尿E、贫血3、幼儿JIA全身型的特点是A、年长儿多见B、关节症状较重C、常侵犯单个关节D、发热为主要症状E、热度持续数天4、过敏性紫癜的首发症状是A、发热B、皮肤紫癜C、肾损害D、关节肿痛E、心脏损害5、有关过敏性紫癜的治疗下列正确的是A、有关节症状者应用阿司匹林使关节肿痛减轻B、止血敏（酚磺乙胺）可减轻过敏反应强度C、大剂量维生素C对腹型紫癜最有效D、并发肾炎可使用阿司匹林E、激素可防止复发6、下列符合过敏性紫癜关节损害特点的是A、关节局部红、肿、热、痛B、可留畸形C、呈游走性D、为单个关节受累E、无积液7、下列符合川崎病皮疹特点的是B、荨麻疹样皮疹C、可有水泡D、以环形红斑多见E、呈离心性8、风湿热的主要临床表现是A、发热B、多汗C、心脏炎、舞蹈病D、腹痛E、食欲差9、患儿过敏性紫癜以皮肤紫癜为首发症状，典型紫癜常见于A、躯干和面部B、面部和臀部C、上肢和臀部D、下肢和臀部E、面部和上肢10、川崎病的治疗原则除对症、支持疗法外，要A、抗风湿B、积极寻找并避免过敏原C、预防冠状动脉瘤及动脉栓塞D、联合用药E、保持关节功能11、风湿热患儿长期应用药物预防链球菌感染是为了A、控制病灶感染B、预防呼吸道感染复发C、防止关节畸形D、防止心脏继续损害E、预防风湿性心脏炎复发12、抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是A、心脏炎B、多发性关节炎C、舞蹈病D、皮下结节E、环形红斑13、风湿热小儿在停用激素之前预防激素停药反跳需要用A、红霉素B、氯霉素C、链霉素D、阿司匹林14、皮质激素对哪种紫癜最为有效A、关节紫癜B、腹型紫癜C、上肢紫癜D、紫癜性肾炎E、血管性紫癜15、风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗疗程是A、1～2wB、3～4wC、4～8wD、8～12wE、12～15w16、抗风湿药物治疗，正确的是A、症状好转即可停用激素B、心脏炎时易早期使用肾上腺皮质激素C、激素总疗程一般不可太长，应在4周以下D、停用激素之前要用镇静剂治疗量接替E、阿司匹林在关节肿痛消失后可停药17、风湿热最常见的皮肤损害是A、多形红斑B、结节性红斑C、环形红斑D、蝶状红斑E、斑丘疹18、抗风湿治疗的主要药物是A、肾上腺皮质激素B、维生素AC、维生素CD、青霉素E、维生素K19、儿童类风湿病治疗原则不包括A、减轻症状B、消除症状C、预防并发症D、保持关节功能E、维持正常生活20、幼年特发性关节炎患儿，易尽早使用激素的情况是A、高烧不退B、伴有心肌炎D、伴有严重并发症的重症JRDE、病情进展快21、治疗早期JIA必不可少的药物是A、萘普生B、羟氯喹C、甲氨蝶呤D、泼尼松E、硫唑嘌呤22、JIA少关节型侵犯关节在A、4个以内B、5个以内C、5个或5个以上D、6个以内E、6个以上23、下列不是川崎病常见症状的是A、眼结膜充血，无脓性分泌物B、化脓性淋巴结炎C、口腔黏膜弥漫充血和草莓舌D、持续高热E、手足肿胀和脱皮24、川崎病急性期的最佳治疗方案为A、糖皮质激素B、阿司匹林C、静脉注射丙种球蛋白D、糖皮质激素＋阿司匹林E、静脉注射丙种球蛋白＋阿司匹林25、关于川崎病的治疗，下列说法错误的是A、主张应用大剂量抗生素抗炎B、有心肌损害者给予ATP、COAC、注意休息供给足够水分和营养D、首选阿司匹林抗凝E、发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注26、治疗川崎病的首选药物是A、阿司匹林B、丙种球蛋白C、双嘧达莫D、青霉素E、链霉素二、A21、患儿男，3岁。
幼年类风湿关节炎护理共45页文档
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
幼年类风湿பைடு நூலகம்节炎护理
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
幼年类风湿关节炎护理共45页文档
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7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
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9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
1
0
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倚
南
窗以寄傲源自，审容膝
之
易
安
。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
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2018护士考试儿科护理学考点资料：儿童类风湿病的护理
各位正在备战2018护士资格考试的考生朋友，作为护士考试的学科之一——《儿科护理学》，大家都掌握的怎样了呢？为帮助大家更好的备战2018护士资格考试，小编特别整理了一些护士考试儿科护理学考点资料，希望能够对大有所帮助。
儿童类风湿病的护理
1.常见护理诊断
(1)体温过高与非化脓性炎症损害有关。
(2)躯体移动障碍与关节疼痛、畸形有关。
(3)焦虑与疾病对健康的威胁有关。
2.护理措施
(1)发热的护理监测体温变化，保持皮肤清洁。
观察有无皮疹、眼部受损及心功能不全表现，有无脱水体征。
(2)关节炎的护理观察关节有无晨僵、疼痛、肿胀、热感、运动障碍及畸形。
急性期应卧床休息，利用夹板、沙袋等减轻关节疼痛，用被架保护患肢不受压。
教给患儿用
放松、分散注意力的方法控制疼痛或局部热敷止痛。
经常变换体位，适当作关节活动，防止关节挛缩。
急性期过后尽早开始关节的康复治疗。
(3)心理护理多沟通，给予精神安慰，使他们了解病程长但预后好，树立战胜疾病的信心并自觉坚持长期治疗。
(4)药物副作用的观察。