胜利油田计量认可申请书(QSH1020 1934-2008)
QSH1020
5.6.4储罐壁高度偏差为±1%。
5.6.5吸水率不大于0.3%。
5.6.6储罐的巴氏硬度应不低于36。
5.6.7储罐盛满水（设计最高液位）后，40h应无渗漏。
5.6.8罐顶强度、严密性和稳定性性能应符合设计要求。
5.6.9储罐的安全要求见附录B。
GB/T 1447纤维增强塑料拉伸性能试验方法
GB/T 1449纤维增强塑料弯曲性能试验方法
GB/T 1462纤维增强塑料吸水性试验方法
GB/T 2577玻璃纤维增强塑料树脂含量试验方法
GB/T 3854增强塑料巴氏（巴柯尔）硬度试验方法
GB/T 8237玻璃纤维增强塑料（玻璃钢）用液体不饱和聚酯树脂
6.6.2弯曲强度和模量
按GB/T 1449测试。
6.6.3罐顶局部耐重压性能测试
按JC/T587—1995的5.2.5执行。
4.2.2制作储罐用玻璃纤维短切原丝毡应符合GB/T 17470的规定，并且有良好的树脂浸润性。
4.2.3玻璃纤维表面毡和聚酯毡应满足表3规定。
表3 玻璃纤维表面毡和聚酯毡主要性能指标
项 目
指 标
玻璃纤维表面毡
聚酯毡
面密度偏差，%
指定值±5
指定值±5
含水率，%
＜0.2
＜0.2
浸透时间，s
≤25
≤25
抗拉强度，N/50 mm
＞15
＞50
可燃物含量，%
6～12
－
4.3石英砂
石英砂粒径为0.5 mm～2.5 mm之间，SiO2含量大于95%，含水量应不大于0.2%，并有良好的颗粒级配和流动性。
5
计量检定机构授权申请书一式两份(见附录一
(5-250
0.
)MPa 05 级
设
计
备
活
塞式 2 压力
19 89-078
(1-60)
0.
MPa
05 级
计
活
塞式 3 压力
19 89-078
(0.1-6)
0.
MPa
05 级
计
活
塞式 4 压力
19
(0.04-
0.
89-078 0.6)MPa 05 级
计
主 序
要 号 配
名 称
型 号
性 编
能指 号
标
套1
计
量
检
定
、 测
试
） 人
员
情
况
职 称
工程师
职 务
长度
从事专 业年限
职 从
检定
称 事专业 员证号
工
力
GD-
程师
学
Q-010
部门 主管
18
发证单 位 省质监 局
计 量计 标 量 序名 型 编 准 号标 称 号 号 和准 主
测量 范围
准
准 确度
确度 或
等
不
级 确定
度
3
要
活
配
塞式
1
套
压力
19 89-078
设2
备3
4
4 5 6 7 8 9 1 0
序 条件名
号
称
实验室 1
面积
环
恒温面
2
境
积
条
温湿度
3
件
范围
4
5
6
7
8
要求达到指标 52m2
计量申请书
制造(修理)计量器具许可证申请书申请单位：(盖章)申请日期：年月日一、基本情况注：生产管理情况填写有关生产计量器具的部分，不包括其他非计量器具的情况。
二、申报项目三、申报产品管理情况四、有关证明文件1、计量器具型式批准证书（样机试验合格证书）。
2、工商行政管理部门颁发的营业执照。
附件1：计量标准考核(复查)申请书[ ] 量标证字第号计量标准名称：计量标准代码：申请单位：单位地址：邮政编码：联系人：联系电话：年月日说明1. 根据《中华人民共和国计量法》的有关规定，凡建立社会公用计量标准或部门、企事业最高计量标准的单位，应向有关计量行政部门申请考核和复查。
2. 《计量标准考核（复查）申请书》由申请建标单位填写，一式两份。
3. 《计量标准考核（复查）申请书》用计算机打印或墨水笔填写，要求字迹工整清晰。
* 申请复查时填写附件2：计量标准技术报告计量标准名称建立计量计量标准单位计量标准负责人筹建起止日期说明1. 申请建立计量标准应填写《计量标准技术报告》。
计量标准考核合格后由申请单位存档。
2.《计量标准技术报告》由计量标准负责人填写。
3.《计量标准技术报告》用计算机打印或墨水笔填写，要求字迹工整清晰。
目录一、计量标准的工作原理及其组成-------------------------------------------------------------------------------- ( 1 )二、选用的计量标准器及主要配套设备-------------------------------------------------------------------------- ( 2 )三、计量标准的主要技术指标-------------------------------------------------------------------------------------- ( 3 )四、环境条件----------------------------------------------------------------------------------------------------------- ( 3 )五、计量标准的量值溯源和传递框图----------------------------------------------------------------------------- ( 4 )六、计量标准的测量重复性考核----------------------------------------------------------------------------------- ( 5 )七、计量标准的稳定性考核----------------------------------------------------------------------------------------- ( 6 )八、测量不确定度评定----------------------------------------------------------------------------------------------- ( 7 )九、计量标准的测量不确定度验证-------------------------------------------------------------------------------- ( 9 )十、结论----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (10) 十一、附加说明-------------------------------------------------------------------------------------------------------- (10)·1··2··3··6··8·附录3计量标准更换申报表说明1. 计量标准器发生变更时建标单位应填写《计量标准更换申报表》一式两份报主持考核计量行政部门。
CMA计量认证申请书填写工作例范本
受理号：受理日期：年月日实验室资质认定申请书实验室名称（盖章）：主管部门名称（盖章）：申请日期：国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1．用墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。
2．填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。
3．“主管部门”是指实验室的行业、行政主管部门（若无行业行政主管部门的此项不填）。
4．本《申请书》所选“□”划“√”5．本《申请书》须经实验室法定代表人或被授权人签名有效。
6．本《申请书》适用与首次、复查和扩项评审的申请。
1.实验室概况1.1 实验室名称：市安泰机动车检测地址：省市平安县平安镇东村邮编：810600 传真：0 E-mail：无负责人：周文娟职务：经理：0手机：联络人：马伟职务：技术负责人：0 手机：1.2 所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：：1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：地址：邮编：传真：E-mail：负责人：职务：：1.4 实验室设施特点：固定 临时□可移动□多场所□1.5 法人类别1.5.1独立法人实验室社团法人□事业法人□企业法人 其他□1.5.2实验室所属法人（非独立法人实验室填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□2.申请类型及证书状况2.1计量认证首次□扩项□复查 其他□2.2计量认证＋授权首次□扩项□复查□其他□2.3计量认证＋验收首次□扩项□复查□其他□2.4 获取证书情况：计量认证证书编号：2013290095P 证书有效截止日：2016年1月20授权证书编号：证书有效截止日：验收证书编号：证书有效截止日：3.申请资质认定的专业类别：4.实验室资源：4.1实验室总人数：38 名高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称 6 名，占％；初级专业技术职称名，占％；其他名，占%4.2实验室资产情况:固定资产原值：100 万元；仪器设备总数：台（套）产权状况：自有 100 %租用□% 合资□%4.3实验室总面积：9317.618 m2检测室面积：m2温恒面积：m2户外检验场地面积：m2 4.4多场所名称地点（适用时）：5.附表：附表1：申请资质认定检测能力表。
专项计量授权考核申请书和项目表(格式文本)
附录Ａ
专项计量授权
考核申请书
（格式）
申请机构名称：
（盖公章）
申请机构负责人：
（签字）
申请日期：______年_____月_____日
受理申请单位名称: ______________________
受理日期: ______年_____月_____日
经办人(签字):
一、基本情况
二、承担（或申请承担）法定任务和开展（或申请开展）业务范围
三、提供如下文件
1、考核项目表B1——检定项目1份
2、证书报告签发人员一览表(D1表) 1份
3、证书报告签发人员考核记录(D2表) 1份
4、考核规范与管理体系文件对照检查表1份
5、质量手册1份
附录Ｂ考核项目表
B1——检定项目
考核日期：年月日考评员：考核组长：机构负责人：
D1 证书报告签发人员一览表
机构名称: 第页共页
考评组长：__________ 日期：__________
D2 证书报告签发人员考核记录
机构名称: 第页共页
填表说明
1.签发领域将检定、校准与检测领域分开描述；
2.签发检定、校准证书的领域按专业领域描述；。
计量认证申请书填表说明
填报资质认定（计量认证）申请书有关注意事项根据国家认证认可监督管理委员会《关于做好2009年实验室资质认定（国家计量认证）评审工作的通知》（国认实函[2009]36号）、住房和城乡建设部《关于下达2009年第一批实验室资质认定（国家计量认证）评审计划的通知》（建城水函[2009]59号）的要求，国家城市供水水质监测网、国家城市排水水质监测网的48个监测站将于2009年进行资质认定（计量认证）复查评审工作。
为了顺利完成今年的评审工作，现将填报资质认定（计量认证）申请书的有关注意事项通知如下：一、申请单一资质认定（计量认证）的监测站，申请书电子版请到认监委网站下载，网址：/cnca/zxbs/zxxz/default.shtml。
二、申请实验室资质认定（计量认证）和实验室认可“双证”的监测站，申请书电子版请到认可委的网站下载，网址：/col974/col1117/index.htm1?colid=1117。
三、根据认监委的要求，无论是单一计量认证还是“双证”，质检机构必须在证书到期前6个月提交申请书申请复评审。
四、申请书的封面需加盖“国家城市供水水质监测网***监测站”章，主管部门名称位置填写：中华人民共和国住房和城乡建设部城市建设司。
申请书内容中有填写“主管部门名称”的地方均按上述名称填写。
五、申请书中“实验室法定代表人签名”处，是非独立法人单位的监测站，由所属法人代表（如自来水公司经理）签字，“实验室被授权人签名”处则由监测站站长签字；是独立法人的监测站只在“实验室法定代表人签名处签字”。
六、申请单一计量认证的质检机构，申请书内的《申请资质认定检测能力表》的格式见附件。
申请“双证”的质检机构，附件仅供参考。
七、填写申请书中《授权签字人申请一栏表》时，注意在表格中填写全部的授权签字人，并在“备注”一栏填写新增或维持；“签名”栏处需手签，下方机构负责人签名处由站长手签。
后面附表分别由各授权签字人详细填写该授权签字人在实验室工作的经历以及在技术管理中的作用，并在下方签字。
计量认证申请书doc
检验机构计量认证/审查认可（验收）申请书检验机构（盖章）申请日期浙江省质量技术监督局填表说明1、请用墨笔或计算机填写，要求字迹清楚。
2、本《申请书》所有填报项目（含表格）页面不足时，可另附页。
3、请在本《申请书》所选“□”内打“√”。
4、本《申请书》无申请机构法定代表人签名、法人单位盖章无效。
声明1、本检验机构遵守中华人民共和国有关计量认证/审查认可（验收）的法律、法规及有关政府规章。
2、经对照《计量认证/审查认可（验收）评审准则》及相关规定，认为本检验机构的质量体系基本满足要求。
3、保证所提交的申请内容均真实有效。
4、按规定交纳计量认证/审查认可（验收）所需费用。
检验机构法定代表人签名：日期：检验机构被授权人签名：日期：（非法人单位填此项）1 基本情况2 提供资料状况2.1 □质量手册和程序性文件2.2 □新增项目批准文件(若需要)2.3 □标准有效性确认报告2.4 □典型检测报告(复印件) 份2.5 其他有关质量文件名称或证明文件□机构性质证明材料□组织机构代码证书复印件□近两年参加的能力验证活动情况□分包协议及分包方能力证明（复印件）□原计量认证/审查认可批准证书及附表（复印件）2.6 申请书软盘3 检验机构质量负责人/技术负责人简历表注：质量负责人与技术负责人同一人的填一张。
4 授权签字人(检验报告批准签发人)5 检验机构工作人员一览表6 检验机构主要仪器设备（标准物质）情况一览表共页第页╳╳7 检测能力分析一览表8 申请计量认证/审查认可（验收）项目表共页第页注：①将申请认证/认可（验收）的项目按产品和参数两大类分别排序；②申请认证/认可（验收）的项目，一般为国家、行业、地方标准，其它标准应注明发布国家或机构名称；③“限制范围”指能或不能检测的范围。
9 申请机构法定代表人（签名）法人单位年月日（盖章）10 希望现场评审时间为年月日至年月日11 主管部门意见：□同意□不同意年月日（盖章）12 市质量技术监督局审查意见：□同意□不同意年月日（盖章）。
计量认证审查认可(验收)《申请书》
计量认证/审查认可(验收)机构名称：主管部门名称：申请日期：国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1．用墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。
2．填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编第页，共页。
3．“主管部门”指机构的行业行政主管部门（若无行业行政主管部门的此项不填）。
4．本《申请书》所选“□”内打“√”。
5．本《申请书》中“CNACL”是“中国实验室国家认可委员会”的英文缩写。
6．本《申请书》须经机构法定代表人或被授权人签名有效。
7．本《申请书》亦适用扩项和复评审的申请。
8．本《申请书》所附附件：附件1：申请计量认证/审查认可(验收)项目表附件2：组织机构框图附件3：检测人员一览表附件4：检测能力分析及分包情况一览表附件5：仪器设备(标准物质)及其检定/校准一览表1．概况1.1机构名称：地址：邮编：传真： E－mail：负责人：职务：电话：联系人：职务：电话：1.2所属法人单位名称(若机构是法人单位的此项不填)：地址：邮编：传真： E-mail：负责人：职务：电话：1.3主管部门名称(若无主管部门的此项不填)：地址：邮编：传真： E-mail：负责人：职务：电话：1.4机构设施特点固定□临时□可移动□其他□1.5法人类别1.5.1独立法人机构社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.5.2机构所属法人(非独立法人机构填此项)社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.6评审类型1.6.1计量认证首次□扩项□复评审□其他□1.6.2计量认证+审查认可首次□扩项□复评审□其他□1.6.3计量认证+审查认可(验收)首次□扩项□复评审□其他□1.7 获取证书情况计量认证证书编号：证书有效截止日：授权证书编号：证书有效截止日：验收证书编号：证书有效截止日：CNACL认可证书编号：证书有效截止日：1.8申请计量认证/审查认可(验收)的专业类别1.9机构总人数：名高工名,占％;工程师名,占％；助工名,占％;技术员名,占％；1.10机构检测报告授权签字人数：名姓名职务签字领域1.11机构资产情况固定资产原值：万元仪器设备总数：台(套)1.12机构房屋面积(㎡)实验室面积：恒温面积：2.提供资料状况2.1申请计量认证/审查认可(验收)项目表(见附件1)2.2组织结构框图(见附件2)2.3检测人员一览表(见附件3)2.4检测能力分析及分包情况一览表(见附件4)2.5仪器设备(标准物质)及其检定/校准一览表(见附件5)2.6典型检测报告(1份) □2.7质量手册(1份) □2.8程序文件目录□2.9其它证明资料：法人证明复印件□法定代表人授权批文□机构设置的批文复印件□近二年已参加能力验证情况:有□(若有请另附页说明) 无□3.希望评审时间：年月日4.声明：4.1 本机构遵守中华人民共和国有关计量认证/审查认可(验收)的法律、法规及国家认证认可监督管理委员会发布的有关规定。
计量检测体系保证确认申请书
附件一：计量检测体系保证确认申请书申请单位名称：______________________(公章)申请单位负责人(签字):____________________申请日期:____________年________月________日附表1确认规范与体系文件对照检查表确认规范与体系文件对照检查表（续）附件二：计量检测体系保证确认报告（JJF 1112-2003 GB/T 19022-2003/ISO 10012:2003）申请确认单位：_________________________________负责确认单位：_________________________________现场确认日期：_________________________________6 审核过程简述：7 现场审核验证和试验情况：①抽查3~5个计量确认过程和测量过程的计量要求导出方法是否代表顾客要求；②抽查1~3个测量不确定度的计算是否正确；③抽查测量过程的核查或比对是否会采用；④控制图是否会绘制(如果有)；⑤准备1~3个盲样进行测试，评价测试结果是否正确。
8审核过程形成的材料：计量检测体系保证确认审核记录表（附表1）检定、校准项目的计量确认检查表（附表2）共项测量过程控制检查表（附表3）共项不符合项报告（附表4）共项能源计量审核情况表（附表5）9审核组结论意见审核组组长（签字）日期10 其他需要说明的事项:审核组组长（签字）日期11负责确认单位意见：日期：单位盖章12 发证单位审批意见日期：单位盖章审核员签字附表1：计量检测体系保证确认审核记录表注：1. 本审核表内容按JJF1112-2003《计量检测体系确认规范》和GB/T19022-2003制定，审核过程应参考《规范》具体条款的规定。
2. 规范要求是通用的，企业应根据自身的产品特点、生产规模和经营方式，选择相应的途径和方法达到规范要求。
3. 计量器具制造和定量包装商品生产等对计量有特殊要求的企业，除满足本规范的规定外。
能源计量器具配备和管理规范编制说明
《能源计量器具配备和管理规范》编制说明胜利有限分公司河口采油厂一、任务来源根据胜油标发[2012]1号《关于下达2012年标准制修订项目和标准复审项目计划的通知》的要求，对《能源计量器具配备和管理规规范》进行修订，计划编号为 2012275 ，由技术监督处和河口采油厂负责该标准的修订工作。
二、标准的修订意义《能源计量器具配备和管理规规范》发布和实施4年来，为胜利油田各单位能源计量器具配备和管理提供了技术依据，但由于计量管理的精细化，导致管理要求不断细化和更新。
为进一步提高油田能源管理工作水平，为油田节能监测、能源统计、能源利用考核等提供准确可靠的计量数据，更好地为油田挖潜增效服务，提升标准的可执行性和操作性，对Q/SH1020 1935-2008进行修改。
三、简要工作过程本标准修订任务下达后，根据上级部门的业务要求和工作实际需要，按照标准制修订工作程序的要求，召集有关人员进行调研，依据GB 17167-2006 《用能单位能源计量器具配备和管理规则》和GB/T 20901-2007 《石油石化行业能源计量器具配备和管理要求》的规定和要求，结合胜利油田行业的特点和《油田2012年能源计量工作考核细则》及能源计量检查总结会议纪要，编写修改、增加了部分条款。
将标准文本（征求意见稿）和编制说明完成后，发至相关计量检测专标委委员和能源计量检查小组成员处征求意见。
其中，技术监督处、技术检测中心、胜利采油厂、桩西采油厂等专标委委员，和多位油田能源检查组成员及时地参与反馈意见，我们虚心接受、合理采纳后，最终完成送审稿。
标准修订工作中重新修订了用能单位、次级用能单位、用能单元的定义，增加了管理机构和管理职责；增加了能源计量管理工作的考核条文,随后增加了附录A表1-表3，分别为能源计量管理人员台账、能源计量器具配备情况汇总表、能源计量器具一览表，以及胜利油田能源计量工作考核评分表（附录B表1）。
四、主要修订内容及依据结合实际生产发展，依据《石油石化行业能源计量器具配备和管理要求》《用能单位能源计量器具配备和管理通则》等标准对原标准的内容进行了修改（见附表）。
申请书(表)填写示范
XXXX
计量管理人员数
3名
专职计量员数
2名
兼职计量员
23名
内审员姓名
XXX
内审员证书
发证时间：XX年XX月发证单位：XXXX
建立计量标准
XX项
计量检定人员数
XX名
计量设备总数
XX台件
强制检定计量器具
XX台件
化验、检验
配备计量器具XX台件；开展检测XX项
检查、诊断
配备计量器具XX台件；开展检测XX项
二、企业计量概况
分管计量的企业负责人姓名
XX
职务
经理
管理计量工作的部门
品保部
负责人
XX
计量管理人员数
X人
内审员姓名
XXX、XX
计量标准
X项
计量检定人员数
X人
计量器具总数
X台件
强检计量器具
X台件
产品设计/开发
计量器具X台件，检测项目X项
经营管理
计量器具X台件，检测项目X项
工艺控制
计量器具X台件，检测项目X项
制剂工艺控制
配备计量器具XX台件；开展检测XX项
药品质量检验
配备计量器具XX台件；开展检测XX项
能源管理
配备计量器具XX台件；开展检测XX项
环境保护
配备计量器具XX台件；开展检测XX项
计量手册编制情况及时间：
XX年XX月完成计量管理手册（第三版）的编制工作
三、申请受理情况
受理单位
（盖章）
受理人
受理日期
上年度
床位数
120张
法定代表人
XXX
分管计量工范围：
内科、外科、妇科、儿科、眼科………………………
专项计量授权申请书
专项计量授权申请书
尊敬的授权方：
我是（您的名字），我代表（您的单位名称）向贵方提交一份专项计量授权申请书，希望能够获得贵方的授权。
以下是我们的申请内容：
1. 申请单位信息：
- 单位名称：（您的单位名称）
- 单位地址：（您的单位地址）
- 单位联系人：（您的姓名）
- 联系人电话：（您的联系电话）
- 联系人邮箱：（您的邮箱地址）
2. 申请授权项目：
- 授权项目名称：（详细描述需要授权的计量项目）
- 相关技术要求：（简要说明需要满足的技术要求）
3. 申请授权原因：
（详细描述为什么需要获得授权，包括项目背景、市场需求等）
4. 申请提交材料：
- 申请单位营业执照副本复印件
- 申请单位组织机构代码证复印件
- 申请授权项目的技术文件、测试报告等相关证明材料
5. 授权期限和费用：
- 授权期限：（填写授权的开始日期和结束日期）
- 授权费用：（双方协商确定的费用金额）
我保证上述申请信息的真实性，并承诺在获得授权后，将按照双方协商的规定使用和保护相关技术，并履行相应的费用支付义务。
请贵方尽快审查并答复，我们非常期待与贵方开展合作。
谢谢！
（您的姓名）
（您的单位名称）
（日期）。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胜利油田计量认可
申请书
机构/实验室名称：
主管部门名称：（盖章）申请日期：年月日
胜利石油管理局技术监督处编制
填表须知
1．本《申请书》由申请计量认可单位填写，一式两份。
2．本《申请书》有关项目填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编第×页，共×页。
3．本《申请书》所选“□”内打“√”。
4．本《申请书》须经申请机构负责人签名有效。
5．本《申请书》用墨笔填写或计算机打印，要字迹工整清晰。
6．本《申请书》亦适用于复核、扩项的申请。
机构/ 实验室声明
1．本机构/实验室自愿遵守《胜利石油管理局计量认可管理办法》和胜利油田计量认可评审规范相关规定。
2．本机构/实验室保证所提交的申请内容均为真实信息。
机构/实验室负责人签名：日期：
一、机构/实验室概况
名称：网址：
地址：邮政编码：
主要任务职责：
负责人：职务/职称：电话：电子信箱：
联系人：职务/职称：电话：电子信箱：
二、申请类型及证书状况
1．申请类型
初次□扩项□复核□其他□
2．证书状况（已获证书填写）
计量认可合格证书编号：有效截止日：
三、基本信息
人员及设施：
本机构/实验室建于年，现有工作人员名，其中管理人员名，检测人员名。
主要仪器设备台（套），占地面积平方米，其中恒温面积平方米，试验场地平方米。
技术能力：
申请计量认可的检测/校准能力范围：项。
申请批准的授权签字人：名。
对检测分包项目的说明（若有填写）：。
四、申请书附表(仅填写与申请认可有关的内容)
附表1：机构/实验室人员一览表
附表2：仪器设备/标准物质配置表
附表3：申请的检测能力范围□有□无
附表4：申请的校准能力范围□有□无
附表5：授权签字人一览表
附表6：授权签字人申请表
五、随本申请书提交的文件资料
资料1：组织机构框图
资料2：实验室平面图
资料3：现行有效的质量手册
资料4：典型项目的检测/校准报告
资料5：其他资料（若有请填写）□有□无
六、二级单位计量管理部门审查意见
（盖章）年月日七、评审组评审意见：
组长签字：年月日八、油田计量管理部门意见：
（盖章）年月日批准证书号：
机构/实验室人员一览表
序号姓名
性
别
出生
年月
职务/职称文化程度所学专业证件名称可从事的项目
所在部门
及岗位
从事本岗
位时间
备注
仪器设备/标准物质配置表
序号产品名称
依据
标准号
检测参数使用仪器设备/标准物质检测
开展
日期
近2年检
测工作量
合计
备注序号名称名称型号规格仪器编号测量范围
扩展不确定度/最大
允差/准确度等级
溯源方式
填表说明：1.当产品名称不同而检测参数相同时，或使用仪器设备/标准物质相同时，只需填写产品名称、依据标准号及检测参数栏，并在备注栏内填写“同（产品名称序号）—（检测参数序号）”字样即可。
2.溯源方式栏应注明：送校；自校；送检；自检；比对或其他验证方式等。
附表3
申请的检测能力范围
序号
产品/
产品类别
项目/参数检测标准（方法）名称及
编号（含年号）
限制范围及说明序号名称
填表说明：
1.“产品/产品类别”泛指被测对象。
2.“项目”指检测活动所针对的产品属性，可包含若干参数，填表时可进行概括性的描述，如“安全性能”、“物理性能”、“化学性能”、“机械性能”及“外形尺寸”等。
3.“项目/参数”栏应填写实验室能够按照本表中所列检测标准（方法）实际进行检测的项目或参数。
如不能对标准（方法）要求的个别参数进行检测，或只能选用其中的部分方法对某参数进行检测时，应在“限制范围或说明”栏内注明“不能测XXX”或“只能用XXX方法”。
特殊情况下（在不引起歧义时），当实验室能够按照检测标准（方法）的全部要求进行全项检测时，“项目/参数”栏内可填写“全部参数”字样；反之，可在“项目/参数”栏填写“部分参数”字样，然后在“限制范围或说明”栏填写能或者不能检测的参数名称，并相应注明“能测”或“不能测”。
4. 复评审申请应将扩大的检测范围在“限制范围及说明”栏用“扩项”予以说明。
申请的校准能力范围
序号项目名称型号规格测量范围
扩展不确定度
（最佳测量能力）
规范名称及代号
（含年号）
备注
填表说明：
1.“项目名称”指拟开展的检定及校准计量器具名称。
2.“扩展不确定度（最佳测量能力）”指拟开展的检定及校准计量器具的扩展不确定度、准确度等级或最大允许误差等。
3.“规范名称及代号（含年号）”栏应填写拟开展的检定及校准计量器具所依据或采用的计量检定规程、校准规范等。
授权签字人一览表
序号授权签字人姓名授权签字范围备注
说明：请列出所有申请批准的授权签字人名单，并在“备注”栏注明维持、新增或授权领域变化等情况（初次申请除外）。
附表6
授权签字人申请表
姓名：性别：出生年月：职务：职称：文化程度：部门/岗位：
电话：传真：电子邮件：何年毕业于何院校、何专业、受过何种培训、取得何种证书：
工作经历及从事相关检测工作的经历：
申请签字的范围：
申请人签字：
相关说明（若授权领域有变更应予以说明）：。