尿毒症误诊误治1例

合集下载

中医治尿毒症成功的案例

案例背景尿毒症是由于肾脏功能衰竭引起的一种疾病，其特点是体内废物无法通过尿液排出而在体内积聚，导致代谢紊乱和多种器官系统损害。

中医药作为一种传统的医疗系统，具有丰富的治疗尿毒症的经验和疗效。

下面将介绍一例中医治疗尿毒症成功的具体案例。

案例过程患者刘先生，男性，65岁，尿毒症病历已有5年。

起初，他出现腰酸背痛、食欲不振、全身疲乏等症状。

经过医院检查，发现肾功能衰竭，尿毒症确诊。

他接受了西医的药物治疗，包括透析治疗，但效果不佳，且透析过程中常常出现不适。

于是，刘先生决定尝试中医辅助治疗。

他咨询了一位中医师，中医师详细了解了刘先生的病情和治疗史，并进行了中医四诊（望、闻、问、切）。

通过望诊，中医师发现刘先生面色苍白，并有明显的浮肿；通过闻诊，中医师发现其食欲不振，口干舌燥；通过问诊，中医师得知刘先生睡眠质量较差，常常失眠；通过切诊，中医师发现其脉搏沉细。

综合诊断，中医师认为刘先生的尿毒症是由肾阴虚引起的，肾脏功能衰竭导致体内废物堆积。

中医师制定了一套个性化的治疗方案。

治疗方案的主要内容包括中药汤剂和针灸疗法的结合。

中药方剂主要包括参汤和肾宝。

参汤是一种补肾、滋阴的方剂，其中包括人参、枸杞子等药材；肾宝是一种滋肾固本的方剂，其中包括山药、枸杞子等药材。

针灸疗法主要选择了足三里、关元和气海穴位。

刘先生每天按时服用中药汤剂，并做针灸疗法。

在治疗的过程中，他坚持规律的饮食和生活习惯，遵循中医的养生原则：少食盐、限制高糖和高脂肪食物，多喝水，注意休息。

案例结果经过3个月的中医治疗，刘先生的症状逐渐改善。

首先，他的食欲明显增加，面色也逐渐恢复了正常。

他的腰酸背痛感减轻了一些，同时浮肿现象也有所缓解。

更为重要的是，刘先生肾功能指标明显改善。

他的血尿素氮（BUN）和肌酐等指标比治疗前有所降低，说明肾脏的排毒功能得到了一定程度的恢复。

此外，刘先生的生活质量也有所提升。

他的睡眠质量改善了，不再经常失眠。

他的情绪也变得稳定了，能够更好地应对治疗过程中的不适感。

血栓性微血管病肾损害1例临床误诊误治分析

血栓性微血管病肾损害1例临床误诊误治分析血栓性微血管病（thromboticmicroangiopathy，tma）包括溶血性尿毒症综合（hemolytic uremic syndrome，hus）和血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombotytopenic purpura，ttp），是以微血管溶血性贫血、血小板减少性紫癜、多发性神经系统症状、肾损害及非感染性发热为特征的内科急症，临床因其症状多样，牵涉多学科，极易被误诊、漏诊[1]。

我们通过对1例血栓性微血管病合并肾损害患者的临床资料进行报告并复习相关资料加以探讨如下。

1临床资料病例：患者男，49岁。

以“发热伴头痛2周，皮疹3 d”为主诉来院。

患者2周前无明显诱因发热伴头痛，体温在378℃～38℃，午后明显，头迷耳鸣，偶有恶心呕吐。

无腹痛、腹泻、黑便。

自服去痛片、头孢胶囊不见好转。

3 d前，周身皮疹，为进一步诊治于2010年8月12日入院。

既往：糖尿病病史2年。

查体：t369℃，p104次/min，r18次/min，bp150/90 mm hg。

神清语利，巩膜黄染，胸骨无压痛，躯干及四肢可见针尖大小及条索样出血点。

浅表淋巴结不大。

心肺理诊正常。

腹软，肝脾未及，肾区叩痛阳性，双下肢无浮肿，神经系统检查未见异常。

门诊以“发热待查“收入院。

入院后完善检查：血常规：wbc35×109/l，hb768 g/l plt5×109/l。

尿常规：pro2+，bld3+，尿糖2+。

免疫球蛋白igg1607 g/liga932 g/l，igm 063 g/l，c3 190 g/l，c4 028 g/l。

ena谱阴性。

esr0 mmh2o/h肝功： tp709 g/l，alb338 g/l，glb371 g/l，tb1l 361 μmol/l，1b1l263 μmol/l。

bun1941 mmol/lscr1279 μmol/l，ua427 μmol/l，tc328 mmol/l，tg236 mmol/l。

3临床流行病学研究设计类型

（五）个案报告的缺陷
• 由于病例报告是高度选择的研究对象，因此极易发生偏倚，尤其是关于治疗成功的个案报道，因作者本人和杂志编辑都不愿报告治疗无效的病例；因此有时报告两个罕见临床事件虽然被认为有生物学意义，而实际通常也可能是机遇所造成。因此对病例报告的结论要有正确的估价。病例报告在研究中的意义是为进一步临床研究提供线索，而不能用于论证科研假设。
• 临床科研是医院工作的重要组成部分，是一种探索性和创造性的劳动，也是攻克临床难题，提高医疗质量的途径之一。在医学科学研究中，临床研究日益受到重视。
• 有关对国家重点临床科研课题的不完全评估，科研设计的缺陷率达30%，严重影响了临床科研的质量和成果的水平。为了提高临床科研质量，必须要做好临床科研设计。
（五）预测分析
1、从设计目的出发，预测可能得出的结果或结论，尤其要突出创新点。
2、与文献比较，突出本研究的科学性与实用性及可行性。 3、预测可能风险，本研究可能存在的不足之处？可以采取的应对措施。
几种常用临床科研设计方案
一、病例报告
（一）概念 • 是针对临床实践中某一个或某一几个特殊病例或个别现象进行探讨，是对个别或几个罕见或少见病例的病情、诊断及治疗中的特殊情况或经验教训进行的报道。 • 特殊病例的发现往往是临床医学新知识产生的起点，它可以提供许多有价值的医学信息，而且是不可低估的价值。
(4) 交叉试验
处试验组理 1 Ⅰ 合格对象
＋ —
处理 Ⅱ
＋ —
处试验组理 2 Ⅱ
＋
洗脱期
—
处理 Ⅰ
＋
—
特点
随机化分组所需样本少论证强度高有的对象不能完成全程研究实施复杂受症状影响

58例慢性肾功能衰竭患者误诊误治临床分析

高度敏感组织有：淋巴组织、胸腺、骨髓、胃肠上皮、性腺和胚胎组织等。应特别重视这些组织免受不必要的照射。特别是
度３ｍ。机虏门与窗均用０４＿．ｍ铅皮加厚，符合２个铅ｃ．０５＿ｃ
当量以上指标。床底座，加钳皮保护，防射线穿透泄漏。机也严
・
经验交流・
确掌握和运川ｘ
２１００年１２月学术版下半月总第２３划２
ＣｉａＨｅｌｈｎａｔｈ
又要获得充分的诊断资料，就需要了解这
头畸形（既身高与头闱比例失调）。故对孕龄妇女ｘ射线检
查，在正常月经爿潮后头十天内进行，受孕后八至十闰孕应乏对龄妇女非特殊需要，不得进行Ｘ射线检奄。如不得已，非检查不可，可采取高ＫＶ、低ｍＡｓ摄影，减少不必要部分受到不必要的照射，并采取间断曝光等怀孕的放射技师和其他职业
至今还被广泛应用。欲减少人员的受照射剂量，单靠时ｎ和距离防护是不够ｊＪ
ｘ线属于电磁辐射，具有与距离呈反比、时间呈正比它与等特点，所以可以通过距离、时问、蔽等三种方法来进行防屏
护。１Ｒ１９ｃＰ９０年建议书（０ｌ版物）辐射生物效应分为６｝Ｊ将确定性效应和随机性效Ｊ立两类。定性效应的严重程度与剂量确仃关，而且存一个阈值。，低于闽值剂鼍时，不会引起组织或器官的可检查到功能性损伤，健康人中引起的损害概率为在

误诊误治案例大全

误诊误治案例大全误诊误治是指医务人员在诊断和治疗过程中出现错误，导致患者的病情得不到正确的诊断与治疗而出现严重后果。

下面将列举一些典型的误诊误治案例，以提醒医务人员和患者注意诊断和治疗过程中可能存在的风险。

1. **肺结核误诊为肺炎**患者王某因呼吸困难、发热等症状就诊，医生误将其诊断为肺炎并进行相应治疗。

经过数月，患者症状未见好转，后来才确诊为肺结核。

误将肺结核误诊为肺炎，导致患者错过了治疗时机，严重影响了治疗效果。

2. **子宫肌瘤误诊为宫颈癌**患者李女士因不规则阴道出血就诊，医生误将其诊断为宫颈癌并进行子宫切除手术。

手术后才发现患者实际上只是患有子宫肌瘤，导致不必要的手术并加重了患者的身体负担。

3. **心绞痛误诊为消化不良**患者张先生因胸闷、恶心等症状就诊，医生误将其诊断为消化不良给予治疗。

后来患者出现了严重的心绞痛发作，才被确诊为冠心病。

误将心绞痛误诊为消化不良，延误了治疗时机，加重了病情。

4. **阑尾炎误诊为肠梗阻**患者刘某因腹痛、呕吐等症状就诊，医生误将其诊断为肠梗阻需立即手术。

手术后才发现患者实际上患有阑尾炎，导致不必要的手术和治疗。

5. **溶血性贫血误诊为感冒**患者赵小姐因乏力、黄疸等症状就诊，医生误将其诊断为感冒并进行对症治疗。

后来患者病情加重，才被确诊为溶血性贫血。

误将严重疾病误诊为感冒，延误了正确的治疗时机。

### 总结以上案例充分体现了医疗工作中误诊误治的危害与风险。

医务人员应该提高责任感，加强医疗知识和技能的学习，提高对疾病的诊断能力。

患者在接受诊断和治疗时也应保持警惕，如有疑问应多方咨询，避免因误诊误治导致不必要的痛苦与损失。

肝豆状核变性误诊为溶血尿毒综合征1例分析

ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —６４．０ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１．１
３３９５１
临床上以肝损害最常见，可慢性或急性起病，其他伴发的症状可有溶血性贫血，血尿或蛋白尿等，以易被误诊为肝炎、所肝
硬化、肾炎、液病、缔组织病、内感ｍ结颅
送上级医院化验血清铜蓝蛋白，诊为确Ｗｉｏ。结论：ｌｎｓ临床医生诊治经验不足、
思维局限，此病认识不足及检验条件有对限是导致本病误诊的主要原因。关键词黄疸血尿误诊肝豆状核变性溶血尿毒综合症
感染采用的是麦氏切口，开腹探查后改经
因。方法：回顾分析收治误诊为急性阑尾炎１５例的Ｉ床资料。结果：】名３例为十二指肠球部溃疡穿孔，２例为回肠坏死性憩室炎，为盲肠癌，例为盲肠炎性肉芽２例１肿，例为急性重症型胰腺炎，例为肾周１１
眼科会诊后末发现角膜Ｋ—Ｆ环，进一步
行头颅ＣＴ示：内未见明显异常。腹部颅
染等。该病可累积全身器官，由于铜在各脏器沉积部位及速度不同，起病缓急与病情进展速度不一，临床表现复杂多变，首
发症状各异，诊极易造成误诊。本例被首
急性起病，突然发作溶血、肾衰竭伴血尿
（酱油色）少尿或无尿。患儿面色苍呈、

误诊误治案例大全

误诊误治案例大全1. 引言误诊误治是医疗领域一个常见但又十分危险的问题。

当医生诊断错误或者错误地治疗病情时，患者可能面临严重的健康风险和甚至生命威胁。

本文将介绍一些误诊误治的真实案例，以提醒广大医务人员和患者们引以为戒，避免类似的错误。

2. 案例一: 心脏病误诊在这个案例中，一名四十多岁的男性患者由于心脏病发作住院。

然而，医生未能正确地判断患者的病情，并给予了错误的治疗。

事后确认，患者患有高血压和冠心病，但由于医生没有充分的了解患者的病史，导致了误诊和误治的发生。

最终，患者的病情恶化，丧失了治愈的机会。

3. 案例二: 肺癌误诊在这个案例中，一名中年妇女因长期咳嗽和体重下降而就诊。

医生起初怀疑是普通的呼吸道感染，并给予了对症治疗。

然而，几个月后，患者的症状没有改善，反而加重。

重新进行检查后，发现患者已经处于晚期肺癌的阶段，治疗效果已经十分有限。

这是一例典型的肺癌误诊案例，提醒医生们在面对疑似肿瘤患者时要格外慎重。

4. 案例三: 抑郁症误治抑郁症是一种常见的精神障碍，但由于临床症状表现复杂，容易被误诊和误治。

一个案例中，一名年轻女性因抑郁症状就诊。

然而，医生未能准确地诊断抑郁症，却给予了过度使用抗焦虑药物的治疗。

这导致了患者的抑郁症状更加恶化，延误了有效治疗的机会。

医生们应该加强对精神障碍的了解，提高诊断水平，避免类似的误诊误治。

5. 案例四: 骨折误诊骨折是常见的骨科疾病，但有时候也容易被误诊。

一名年轻男子在参加足球比赛时感到剧烈的腿部疼痛。

就诊的医生只是简单地进行了触诊，并未进行进一步的影像学检查。

结果，患者的腿部骨折未被及时发现，延误了最佳的治疗时机。

医生们在面对骨科疾病时应该充分利用现代诊断技术，以避免类似的误诊误治。

6. 案例五: 药物过敏误诊药物过敏是患者容易出现的不良反应，但有时候也被误诊为其他疾病。

一个例子是一个患者在服用某种常见的药物后出现过敏反应，但医生未能准确识别过敏的原因。

相反，医生误以为是其他肌肉骨骼问题，给予了相应的治疗。

误诊误治案例大全

误诊误治案例大全案例一：患者李某，因腹痛到医院就诊，医生诊断为急性阑尾炎，进行了手术。

然而，手术后患者症状并未缓解，进一步检查发现，患者实际上是肠梗阻。

这个误诊导致了不必要的手术和患者的痛苦。

案例二：患者张某，因持续发热、咳嗽到医院就诊。

医生诊断为肺炎，给予抗生素治疗。

然而，患者症状并未改善，进一步检查发现，患者实际上是肺癌。

这个误诊导致了抗生素的滥用和不必要的精神压力。

案例三：患者王某，因头痛、呕吐到医院就诊。

医生诊断为脑膜炎，进行了穿刺取样。

然而，穿刺结果并未发现异常，进一步检查发现，患者实际上是偏头痛。

这个误诊导致了穿刺的不必要痛苦和浪费医疗资源。

案例四：患者刘某，因外伤到医院就诊。

医生诊断为骨折，进行了手术。

然而，手术后患者症状并未改善，进一步检查发现，患者实际上是肌肉拉伤。

这个误诊导致了不必要的手术和患者的额外负担。

案例五：患者赵某，因视力下降到医院就诊。

医生诊断为白内障，进行了手术。

然而，手术后视力并未改善，进一步检查发现，患者实际上是青光眼。

这个误诊导致了不必要的手术和患者的视力受损。

这些案例都说明了误诊误治可能带来的严重后果，包括不必要的手术、药物滥用、浪费医疗资源、患者的痛苦和损伤等。

为了避免误诊误治，医生应该认真询问病史、进行全面的体格检查、进行必要的辅助检查、综合分析检查结果、与患者充分沟通等。

同时，医院也应该加强医疗质量管理，提高医生的诊断水平，减少误诊误治的发生率。

总之，误诊误治是一个常见的医疗问题，需要医生和医院共同努力来解决。

只有不断提高诊断水平、加强医疗质量管理、充分沟通、合理使用医疗资源等措施，才能最大限度地减少误诊误治的发生率，提高医疗质量和患者的满意度。

误诊误治案例大全

误诊误治案例大全误诊误治是医疗工作中的常见问题，它可能导致患者延误治疗、增加痛苦甚至危及生命。

下面列举了一些国内外的经典误诊误治案例，希望能够引起医护人员的警惕，尽量避免这些悲剧再次发生。

一、张女士的乳腺癌误诊张女士40岁，因为右胸部出现不适，去当地医院检查，医生确诊为乳腺炎，开了一些药物治疗之后张女士并未见好转，于是前往大医院检查，结果却是乳腺癌晚期。

误诊让张女士的病情恶化，造成了无法挽回的损失。

二、李先生的心脏病误治李先生45岁，因为心慌气短去医院就诊，医生误诊为神经衰弱，开了一些镇静药物。

然而李先生症状依旧无法缓解，最后被确诊为严重的心脏病。

误断病情导致了宝贵的治疗时间的浪费，增加了李先生的身体负担。

三、王先生的高血压误诊王先生55岁，定期体检时发现血压偏高，但是医生只是简单开了一些降压药物，没有进行更深入的检查。

几年后，王先生突发心脏病，住院检查后被确诊为肾上腺肿瘤引起的继发性高血压。

原来的误诊导致了王先生关键时期的错过治疗。

四、赵女士的糖尿病误诊赵女士40岁，因为频繁口渴、多尿去医院就诊，医生误诊为情绪焦虑，开了抗焦虑药。

赵女士症状依旧没有改善，最后被确诊为糖尿病。

误诊延误了赵女士的治疗时间，增加了病情的严重程度。

五、杨先生的肿瘤误诊杨先生30岁，因为右腹部疼痛去医院就诊，医生误诊为消化不良，开了一些消炎药。

随着时间的推移，杨先生的症状越来越严重，最后被确诊为肠胃恶性肿瘤。

误诊让病情在关键时期得不到有效控制。

以上案例表明，误诊误治在医疗工作中是不可避免的问题，但通过充分的临床认真对待每一个病例，采取完善的诊断和治疗方案，可以最大程度地避免误诊误治带来的不良影响。

医护人员需要不断提高自身的医疗素养和临床经验，以保障患者的生命健康。

血的教训｜60例中医误治事故的总结

血的教训｜60例中医误治事故的总结中医论文历来以介绍总结成功经验居多，而报道临床失误较少，成功的经验固然有益于读者，但是失败的教训亦不容忽视，它对中医学术的发展也有裨益。

为确保治疗用药安全，更好发挥中医中药治疗效果，现对《中医杂志》创刊以来，所刊中医误治、救误文章进行一次总结，供读者参考和借鉴。

1、针刺误治针刺引起死亡3例：治疗肺结核与心脏病患者，金针由胸腹部隔衣扎入，刺穿心脏引起死亡。

针刺精神病患者的风府穴，导致延髓内出血，损及生命中枢而死亡。

针刺头痛患者，医师以两枚长约 4.5cm之针隔衣自两侧肩峰中点刺入，刺破胸膜脏层，空气进入胸腔，发生两侧气胸，窒息而死。

针刺胸部穴位后引起气胸和血气胸：针刺患者身柱、膈俞、膈关、曲池、陶道、肺俞、天宗、太渊等穴，针后即感呼吸困难、气喘等症。

针刺落枕患者，取风池、肩井等穴引起左侧外伤性血气胸。

针刺引起肋间动脉大出血：针刺治疗急性乳腺炎，用三棱针直刺患处，伤及肋间动脉，引起大出血。

针刺引起创伤性颈总动脉瘤：因“嗓子痛”，针刺右颈部，针后即起一蚕豆大小的肿块，逐渐增大，疼痛发胀，呼吸窘迫，下咽困难，口流唾液，被诊断为创伤性右颈总动脉瘤。

针刺伤及腹腔脏器，引起大出血：因左上腹肿块，而针刺左上腹部，引起脾破裂。

因上腹痛及胃病，针刺“肾区”及中脘等穴，针刺过深伤及肾脏，引起内出血。

因右上腹反复疼痛，对期门、日月、不容等穴位施行针刺，引起胆囊穿孔所致的胆汁性腹膜炎。

因右侧腹股沟疝，对膀耽两侧、两下腹及上腹正中部等腹部10个穴位进行针刺，引起腹膜炎。

2、药物中毒致死服食大量桃仁致死：患者晚饭后，两次吃炒熟的桃仁，每次几十枚。

服后即头痛头晕，强度抽痉，两眼上翻，牙关紧闭，不省人事，四肢强直，阵发性痉挛性抽痉，两手握拳等症状。

抢救无效而死亡。

服食斑蝥中毒致死：患者用黄酒灌下斑蝥5钱（约15g），不到两分钟即开始烦躁、打滚，大喊其口内烧痛及腹部绞痛，进而呕吐，开始为已消化之食物，继之为鲜红血水，吐出之物溅于患者胸前皮肤及其父手臂上，即起水泡，灼痛甚著。

3临床流行病学研究设计类型

• 病例报告至今仍是研究临床医学重要方法之一，据统计，国外的评分医学期刊，大约20%～30%的原著中刊登10例以下的病例报道，尤其是以人类新发生的疾病或临床事件的首例报告。许多疾病首次认识都是通过病例报告形式。
（二）个案报告内容 • 病例报告通常首先选择具有特殊临床价值的病例作为研究对象，全面介绍该病例的发生、发展与自然转归，以及疾病的诊断、鉴别诊断和治疗情况，寻找各种影响因素，然后制订可行性诊治方案，忠实记载医疗经过，并评定疗效。
（1）编码
• 一个新药的临床实验，采用多中心(Multicenter)随机平行对照设计(Parallel Group Design)，实验药与对照药在外观（形状、大小、颜色等）、剂型与用法上完全相同。
• 处理编码是按随机数字进行的。
（2）应急信件
• 在双盲实验中，受试者和研究者都不知道入组病人使用的是何种药物。万一病人发生紧急情况或需要抢救，怎么办？
• 对照 Control • 盲法 Blinding • 伦理、依从性、失访等
1、随机
增加可比性
随机抽样随机分组
总体 ‖ 样本（研究对象） ‖ ‖ 试验组对照组效果评价
2、对照
有比较才有鉴别抵消非试验因素的干扰和影响空白对照对照组不给予任何处理色、气味等方面相同但不含有效作用成分的制剂标准对照与目前临床上公认的、效果肯定的
5、常见疾病的异常现象，出现特殊临床表现及病程发展特殊的的病例：“肺癌眼部转移2例报告”，“残角子宫妊娠破裂1例报告”。
6、不典型或少见复杂疾病的临床误诊或误治的病例：“肺癌臂丛神经损害误诊为神经要型颈椎病2例报告”，“全身淀粉样变误诊为慢性肾炎尿毒症1例报告”。

国医大师邹燕勤治愈尿毒症的病例

国医大师邹燕勤治愈尿毒症的病例邹燕勤1933年出生于南京，是全国第三届国医大师、南京中医药大学终身教授，中医造诣非常高深，尤其擅治各种肾脏疾病。

1953年，邹燕勤考入南京师范学院生物系，毕业后留校任教。

1962年，邹燕勤调任南京中医学院任药用植物学助教，同年秋天进入中医系学习，六年后取得中医学学士学位，成为中医界少见的中医和中药双学士医家。

其实，邹燕勤教授的父亲也是中医，从小耳濡目染，深受影响。

经过系统的中医学习以后，又师承其父，深得真传，医术渐精，特别在治疗肾脏疾病和老年病方面有非常高深的造诣，造福了无数的肾病患者。

陈女士患慢性肾炎二十多年，之前因激素治疗导致肝脏产生损伤，她非常害怕再次用药会造成肝脏的进一步损害，于是找到邹燕勤。

邹老了解病情后，给她用了一个非常平和的方子，尤其注意保肝治肾。

就这样，陈女士用这张方子前后二十多年，虽然没有痊愈，但是病情得到了极大的缓解和控制，肾功能也一直保护得很好，没有影响生活质量。

陈女士也从一个小会计做到了大企业的总会计师，恋爱结婚也没有耽误，还生了一个大胖儿子，生活幸福美满。

南京朱先生也是肾病，尿蛋白和隐血都在3个+以上，用西药治疗效果非常好，但是一停药就反弹。

不能停药的朱先生没法生孩子，而且肝脏也出现了损伤。

于是，朱先生找到邹老，希望能摆脱激素依赖，保住肾功能，然后生个孩子。

邹老当即让他停了西药，开了一个活血和络及清利湿热的中药方子，一段时间之后，效果就显现出来了，尿蛋白和隐血指标逐渐减少，最后转阴。

除了饮食上要比较注意之外，和正常人无异，升职、恋爱、结婚、生子都没有耽误。

像这样的案例举不胜举。

如今，89岁的邹燕勤，思维清晰，谈吐敏捷，非常健康。

被问到养生秘诀，她说：“我的养生秘诀其实非常简单，大家都可以做到，主要就是三个方面：药渣泡脚、吃不过三、不碰冷饮。

”邹燕勤认为，经过煎煮后的药渣，依旧有药用价值，用来泡脚同样可以起到很好的辅助养生效果。

对于没有药渣的人来说，泡脚包同样有养生效果。

中医治愈肾尿毒症案例

中医治愈肾尿毒症案例近年来，肾脏疾病发病率越来越高，而其中最常见的肾疾病之一便是肾尿毒症。

肾尿毒症指的是肾脏功能严重受损，不能正常排除体内的代谢废物，使得血液中毒素堆积，如果不及时治疗，会严重危害患者的生命健康。

下面，我给大家介绍一例中医治疗肾尿毒症的成功案例。

患者王某，48岁，男性，因突发性头晕眼花、全身无力、气促、呼吸困难等症状就诊我院。

做出检查后，证实其患有肾尿毒症。

经详细了解病情，他曾有过大量饮酒的习惯，长期参加应酬、熬夜开工等不健康的生活方式，导致消耗过大，增加了肾脏的负担和损害肾脏功能。

由于他一直采取的是西医药物治疗，然而疗效并不理想，加之其感觉身体中医效果而来寻求中医治疗。

首先，在患者查看检查报告后得知，患者肌酐已经升高到了1000多umol/L，并且Hb值为81g/L，全身水肿严重。

在对患者详细地进行抽问和观察后，我们作出了肝肾阴虚证，（肝肾阴虚证是指肾阴不足、肝阴亏虚所致的一种疾病）。

针对患者的个人情况，我们采用了中西医结合的方法进行治疗，主要治疗原则就是补肝益肾，润燥滋阴。

方剂由桑椹、首乌、黄精、菟丝子、丹参等组成，这些都是能够养肾润燥、补肝益血的药物，加炮制的粳米汤中煎煮直接服用。

为了确保治疗的效果，我们每晚给患者一个润肤大疗程，让保养品中药的有效成分，通过皮肤渗透进入体内，起到滋润肌肤、对抗衰老、改善肾脏代谢等效果。

在建立了治疗方案以后，我们对患者进行了一个月的治疗。

经过一个月的治疗，患者的肌酐水平下降到了500umol/L以下，Hb值亦恢复正常水平，全身水肿消失。

随着时间的推移，患者的症状不断改善，完成了肾尿毒症的治疗。

总而言之，中医治疗肾尿毒症已经形成了完整的疗效理论体系，能够为患者带来不少的疗效，同时治疗方法也十分灵活，可根据患者个体情况进行调配方剂，这对提高患者的生活质量，延长其寿命等方面都有不可忽视的作用。

个人认为，中医对肾尿毒症的治疗疗效确实值得推广。

以瘙痒为首发表现的尿毒症一例误诊误治

以瘙痒为首发表现的尿毒症一例误诊误治
刘丽;景晔;徐和福
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2010(023)0z1
【摘要】@@ 1 病例资料rn男,56岁.因双小腿瘙痒2年,全身瘙痒1年,头晕、无力、夜尿增多2个月入院.2年前无明显诱因出现双小腿皮肤瘙痒,呈阵发性发作,且多于睡前、阴天下雨、饮酒、食辛辣食物后加重,难以忍受,常用手抓破皮肤亦不止痒,自服多种止痒药无效.1年前发展至全身瘙痒,多以头皮、胸腹、外阴、肛门、掌跖、外耳道为重.先后在多家医院皮肤科诊治为老年性瘙痒症,服用马来酸氯苯那敏、赛庚啶、地西泮等药物,瘙痒略有好转.近2个月出现头晕、无力、夜尿增多,入我院.有双侧多囊肾病史,未行正规治疗.
【总页数】2页(P69-70)
【作者】刘丽;景晔;徐和福
【作者单位】300381,天津,解放军464医院内三科;300381,天津,解放军464医院内三科;300381,天津,解放军464医院内三科
【正文语种】中文
【中图分类】R692.5
【相关文献】
1.冬季瘙痒症误诊误治150例临床分析 [J], 巫全胜
2.对结核病误诊误治的几点浅见——写在结核病误诊误治专栏之前 [J], 杨佩珍
3.尿毒症误诊误治1例 [J], 胡蓉
4.脑外伤并急性肠系膜上动脉综合征致十二指肠梗阻误诊误治一例 [J], 朱博;任聆斌;裴晓贤;朱伶;张旭;万奇
5.欢迎订阅中华医院管理学会临床误诊误治研究会期刊《临床误诊误治》 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

医生手记我的一点遗憾

医生手记我的一点遗憾作者：郭柳青来源：《祝您健康》 2012年第5期□郭柳青作为专治肾病的中医医生，我在数十年医疗生涯中接诊了成千上万的肾病病人，有些病人三下五除二就好了，有些病人怎么治也收效甚微。

本人从医数十年，遇到的“遗憾”事例实在不少。

有一位病友突然告诉我，他不想吃药了。

他说自己患了30多年的肾病至今也无法治愈，所以不想再治了，这时他的血肌酐只有170多μmol／L。

在百般劝慰无奈的情况下，他停医了半年，既不吃药，也不化验。

一天，他电话告诉我，说自己感到胸闷气促、恶心欲吐、头昏嗜睡、浑身乏力。

这时我立刻意识到他的病可能加重了，让他立即去医院做肾功能检查：尿毒症!血肌酐1700多μmol／L。

有一位四川自贡的患者千里迢迢来我处求医，他腹大如鼓，头面四肢一身悉肿，一看就是肾病综合征，此时，以中西医结合治疗为宜。

可我是中医，而西医的挂血浆、输蛋白、用利尿剂等是我所不能的，这时我劝他先去医院做西医治疗，待稍有好转后再来我处治疗。

他凝视一会儿轻轻地说出两个字：“没钱!”这使我感到了非常的为难，但病还是要治的，毕竟这是人命啊，有困难还是要帮的，毕竟我是医生，不是说医者仁也，仁者善也吗？经过几天的治疗，症状大为改观，但仍然不容乐观。

就这样，带着我的祝福，他默默踏上了回家的路。

但愿我给他的药能药到病除……曾有这样一个病人，初诊时症状较轻，在体检时发现了血尿，但自感无明显不适，既不进一步查找血尿的原因，也不定期化验和检查，甚或听人说血尿没关系，很多人终身血尿都无碍。

因此，他不吃药，也不治疗。

终于有一天，他发现颜面浮肿、腰痛乏力、小便泡沫浓重不散，这才去了医院做检查，发现血尿（++++）、蛋白（+++）。

被明确诊断为慢性肾小球肾炎。

如果说这时的他若能够认真治疗，并遵医嘱，此病治愈的概率还是很高的。

由于知识的缺乏，他在我处治疗用了2周的药，症状全无了，化验也正常了，便从此未见再来就诊。

数年后，他拖着沉重的身驱又来求诊——尿毒症。

尿毒症无尿维持血液透析致持续性低血糖一例

尿毒症无尿维持血液透析致持续性低血糖一例李斌;刘彦平;蔡春季;唐静怡【摘要】目的探讨尿毒症无尿维持血液透析患者出现低血糖的原因.方法对我院收治的高血压病致慢性肾功能不全(尿毒症期)长期透析1例的临床资料进行回顾性分析.结果本例因高血压病、肾功能不全(尿毒症期)行血液透析后出现头晕、乏力、恶心等症状入院.有高血压病史12年,无糖尿病史.9年前诊断为高血压病致慢性肾功能不全,予药物治疗4年,逐渐进展为尿毒症期,后维持血液透析治疗,3年前出现尿量减少,透析中出现心悸、大汗淋漓、面色苍白、头晕、乏力及视物不清等症状,查血糖3.2 mmol/L,予相应治疗后症状缓解.后予积极的饮食指导,改善营养状况,但多次查血糖均＜ 3.8 mmol/L.结论尿毒症无尿维持血液透析患者发生持续性低血糖与尿量减少相关,通过观察其尿量变化,可给予早期干预,减少低血糖对机体的损害.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2014(027)004【总页数】3页(P46-48)【关键词】尿毒症;血液透析滤过;低血糖症【作者】李斌;刘彦平;蔡春季;唐静怡【作者单位】050082石家庄,解放军白求恩国际和平医院干部病房;050082石家庄,解放军白求恩国际和平医院干部病房;050082石家庄,解放军白求恩国际和平医院干部病房;050082石家庄,解放军白求恩国际和平医院干部病房【正文语种】中文【中图分类】R692.51 病例资料男，92岁。

因诊断高血压病、肾功能不全(尿毒症期)行血液透析后出现头晕、乏力、恶心症状入我院。

有高血压病史12年，有冠心病、慢性支气管炎、继发性青光眼、白内障病史，排除糖尿病、中毒、严重感染、缺氧及原发性肾病。

9年前体检发现肾功能异常，查血肌酐184 μmol/L，尿素8.51 mmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(－)，不伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲缺乏、腰痛及发热等症状，诊断为高血压病致慢性肾功能不全。

慢性肾衰竭尿毒症首诊误诊病历分析

９。年龄３ —８人２２岁。平均年龄５。临床表现为牙龈出７岁血伴轻度贫血１，血，血２例，肤瘙痒１，例呕便皮例咳嗽、咳
痰、胸部憋闷２例，部闷痛、胸心界增大、听诊闻及心前区杂音５例，因嗜睡，昏迷，意识障碍，觉３例。病因：幻慢性肾炎
＊通讯作者
［］２江丽屏，傅慧芳．尿毒症性脑病与透析性脑病的临床分析［］广Ｊ．
州医学院学报，０５３（）６．２０，３！：２
合血液生化检查，肾脏影像学检查，进行综合判断，便可做出
初步诊断。
（稿日期：０９４２收２０ —０ —２）
酐水平，进行超声检查、肌酐清除率的计算，已明确诊断。３２首诊误诊原因分析． ①患者病史叙述不清，就诊时，一
般表现单一症状。② 。肾脏疾病起病隐袭。③ 首诊医师询问病史不细致，未作必要的相关检查。④临床思维僵化，局限，
没有进行全面系统分析，去伪存真的深入思考。和
●
腹泻，呕血，便血，胃肠炎，消化道溃疡等；血液系统：出血，鼻
齿龈出血，消化道出血；肉及骨骼：肌出现肾性骨营养不良，骨折，肌无力等；他：其水盐代谢失衡，肤瘙痒等。尿毒症皮患者当ＧＲ＜１ｌｃ￣７ｎｌＬ时，Ｆ０ｍ，ｒ０ｂｏＳ＞７ｕ／结合上述症状，再结
５例，慢性肾盂肾炎３，例糖尿病肾病２例，多囊肾１，例系统性红斑狼疮肾炎１，例多发骨髓瘤肾损害１，肾积水１例双

以抑郁症为首发表现的尿毒症两例报告

坦，脾肋下未触及，动性浊音（一）双肾区无叩击痛，肝移，
和叩击痛等。③ 行针对性医技检查：尿常规，蛋如２ｈ尿４
白定量，中段尿细菌培养计数，尿素、酐、酸、血肌尿电解质
和二氧化碳结合力，部Ｂ超等。腹
顿服，３个月后病情未见好转，出现焦虑、病，又疑为求进
一
的生活质量和生存率十分重要，者体会应注意以下几笔点：详细询问病史。尿毒症患者表现多种多样，分复 ① 十杂，多有基础疾病，但常被患者或临床医生忽视，是导致误
［考文献］参
［］周柱亮，建国，涛，．发性肾小球疾病慢性肾功１汪潘等原
双下肢轻度凹陷性水肿。查血白细胞４０．６×１Ｌ，０／红细胞３１０／，． ×１Ｌ血红蛋白８／，蛋白６／白蛋白６ｇＬ总４ｇＬ，
肺门斑点状钙化。腹部Ｂ超检查示双肾固缩声像图改变。诊断为原发性高血压、慢性肾功能不全、高尿酸血症、
【１女，岁。因头痛、昏、欲缺乏，例】５７头食消化不
良、乏力、怠１，言少语１月人院。１年前无明显倦年寡个诱因出现上述症状人院诊治，血、、常规及胸部Ｘ行尿粪线、检查未见明显异常，断为神经衰弱、年期综合Ｂ超诊更征，对症治疗月余不见好转出院。近１个月出现行为迟缓，不能与人交往，虑，焦以老年抑郁症收入我院。有尿

误诊案例大全

误诊案例大全
误诊是指在医疗过程中，医生因各种原因未能正确识别和诊断疾病，导致患者治疗延误或不当治疗的情况。

误诊不仅增加了患者的痛苦和医疗风险，还可能对患者的生命造成威胁。

以下是部分误诊案例：
1.肺炎误诊为肺癌：一位老年患者因咳嗽、咳痰、气喘等症状被诊断为肺炎，但未进行进一步检查，后因症状加重经检查确诊为肺癌。

2.阑尾炎误诊为胃肠炎：一位年轻患者因腹痛、恶心、呕吐等症状被诊断为胃肠炎，但未进行进一步检查，后因症状加重经检查确诊为阑尾炎。

3.卵巢囊肿误诊为胃肠肿瘤：一位中年女性患者因腹胀、腹痛、食欲不振等症状被诊断为胃肠肿瘤，但未进行进一步检查，后因症状加重经检查确诊为卵巢囊肿。

4.心脏病误诊为呼吸道疾病：一位老年患者因胸闷、气短、咳嗽等症状被诊断为呼吸道疾病，但未进行进一步检查，后因症状加重经检查确诊为心脏病。

5.肝病误诊为胃病：一位中年男性患者因食欲不振、恶心、呕吐等症状被诊断为胃病，但未进行进一步检查，后因症状加重经检查确诊为肝病。

以上案例表明，误诊可能导致患者错过最佳治疗时机，增加医疗风险和痛苦。

因此，医生在诊断时应仔细询问患者的病史和症状，进
行全面的体格检查和必要的辅助检查，以确保诊断的准确性和及时性。

同时，患者也应该积极配合医生的治疗和建议，及时反馈病情变化和治疗反应，以便医生更好地了解病情并提供最佳治疗方案。