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头颅MRI入门系列之认识FLAIR序列-3

头颅MRI入门系列之认识FLAIR序列-3 前两篇我们共同学习了T2WI、T1WI，我们先来复习一下。

•脑白质呈低信号，灰质（皮层和灰质核团）呈稍高信号，脑脊液呈显著高信号，脑血管呈低无信号（流空效应），这是T2WI的特征。

•脑白质呈高信号，灰质（皮层和灰质核团）呈低信号，脑脊液呈显著低信号，这是T1WI的特征。

•T2WI是个比较全面的序列，从“发现”角度，不管是高信号、还是低信号，甚至形态异常，都是必须关注的内容。

•从“发现”角度，T1WI，颅内我们更多的关注高信号的影像，而颅骨区我们也要关注高信号背景下的低信号异常。

因此，从“发现”角度，T2WI是看得最仔细的一个序列。

本篇我们共同学习FLAIR。

FLAIR即Fluid-attenuated Inversion Recovery（液体衰减反转恢复），一般代表T2W-FLAIR。

反转时间（TI）、重复时间（TR）、扫描块（packages）会影响FLAIR图像质量。

TR必须足够长，一般是6000-12000ms。

在这区间，越长图像质量越好，但时间延长。

TI一般是2000-2800ms，在这区间，越长图像质量越好，但时间延长。

扫描块越少，虽然扫描时间降低了，但伪影的影响更容易出现。

间隔扫描，可减少层间信号”污染“。

GE常规常用T1W-FLAIR代替T1WI，这是因为GE的SE T1WI 有个硬伤——灰白质对比比较差，因此，经常用T1W-FLAIR代替。

当然，T1W-FLAIR时间也比SE T1WI短。

有些单位常规扫的是双反转序列，即“T2W-FLAIR+脂肪抑制像”，好处是脂肪也一起压下去了，缺点可能就是也带来了不确定性——脂肪是否如实的抑制？增强T2W-FLAIR，可增加脑膜病变的检出，但敏感性、特异性尚待大规模研究。

•脑白质呈低信号，灰质（皮层、灰质核团）呈稍高信号，脑脊液呈低无信号，这是T2W-FLAIR的特征。

T2W-FLAIR与T2WI比较：（图A）•脑白质都呈低信号，灰质（皮层和灰质核团）都呈稍高信号，但FLAIR信号较T2WI稍高；•T2WI脑脊液呈显著高信号，FLAIR呈低无信号；•由于T2WI像素更小，因此空间分辨率较FLAIR高，细节也显示更清晰。

磁共振T1像、T2像、Flair像和DW像有什么区别？

磁共振T1像、T2像、Flair像和DW像有什么区别？核磁共振，全称核磁共振成像，是利用核磁共振原理进行医学影像的新技术，对各种身体实质器官，以及心脏和大血管有绝佳的诊断功能。

用核磁共振的进行检查，它成像参数多、同时扫描速度快、检测结果的组织分辨率也高，相较其他手段，图像也更清晰。

成像原理磁共振成像是利用原子核在磁场内共振产生的信号经重建成像的成像技术。

人体组织中的原子核(含基数质子或中子，一般指氢质子)在强磁场中磁化，梯度场给予空间定位后，射频脉冲激励特定进动频率的氢质子产生共振，接受激励的氢质子驰豫过程中释放能量，即磁共振信号，计算机将MR信号收集起来，按强度转换成黑白灰阶，按位置组成二维或三维的形态，最终组成MR图像。

T1加权像、T2加权像为磁共振检查中报告中常提到的术语，很多人不明白是什么意思.核磁共振T1与T2区别1、T1观察解剖结构较好。

2、T2显示组织病变较好。

3、水为长T1长T2，脂肪为短T稍长T2。

4、长T1为黑色，短T1为白色。

5、长T2为白色，短T2为黑色。

6、水T1黑，T2白。

7、脂肪T1白，T2灰白。

8、T2对出血敏感，因水T2呈白色如何快速分别T1：1、脑脊液低信号 2、白质高信号、灰质比白质信号低 3、通过弛豫时间看T2：与T1相对应，1、脑脊液高信号2、白质低信号、灰质比白质信号高 3、通过弛豫时间看，不过有的片子不提供T1压水：一般不做，就是质子成像，质子多的组织信号高。

T2压水：与T2对比，水明显变低，这可以通过白质灰质对比看。

T1强化：血管处及脉络丛信号明显增高。

不同组织磁共振信号汇总脂肪、骨髓不论在Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ和 PDWI （质子加权像）图像上均呈高信号肌肉、肌腱、韧带：肌肉在Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ和ＰｄＷＩ上均呈中等强度信号（黑灰或灰色）。

肌腱和韧带组织含纤维成分较多，其质子密度低于肌肉，其信号强度较肌肉组织略低，该组织也有长Ｔ１和短Ｔ２，其ＭＲ信号为等信号或较低的信号。

磁共振flair名词解释

磁共振flair名词解释
磁共振flair名词解释：
FLAIR是磁共振的一个检查序列，又称为反转恢复序列。

在磁共振上如果表现为FLAIR高信号，提示组织内的含水量增加。

一般是比较严重的，也有少数情况是不严重的。

FLAIR成像是磁共振成像上抑制水信号的扫描系列，因此又称为压水像，分为T1FLAIR和T2FLAIR，T2FLAIR的意义比较大。

T2FLAIR 能够抑制自由水的信号呈低信号，所以当T2FLAIR呈高信号的时候，意味着组织中的结合水增多，或者与蛋白质等大分子物质结合的水增加。

FLAIR呈高信号是头部磁共振检查的一种结果，提示受检者的脑组织出现一定的损伤，轻度的脑缺血、脑部炎症都有可能会导致FLAIR呈高信号。

如果是以上疾病，一般不是很严重，及时治疗、控制病情发展，可能不会对健康产生太大的影响。

但如果是脑部的肿瘤、脑部的出血，还是较为严重的，需要及时进行治疗。

患者近段时间应该保持情绪稳定，避免剧烈运动。

神经系统磁共振检查到底有哪些序列？都在这里

神经系统磁共振检查到底有哪些序列？都在这里作为神经系统最主要的检查技术，磁共振已经被广泛应用于临床，今日鼎湖为大家汇总一下常用的神经系统磁共振检查序列及最新进展。

欢迎各位补充1.TIWI、T2WI作为磁共振检查最基础的序列，T1WI、T2WI不可缺少。

上学的时候我们就说：T1看解剖，T2看病变。

到底什么意思呢？我们看下面这两幅图右侧T1WI：图像的整体感官跟“临床图像”的“习惯配色风格”非常接近，你看白质是白的，灰质是灰的，脑脊液是黑的。

左侧T2WI：我想不用说了吧，不会看磁共振的人都知道，这白白亮亮的是病变。

需要指出的是通过片子上TR、TE可用于鉴别T1与T2，给大家一个表。

2.Flair序列（黑水序列）FLAIR是fluid attenuated inversion recovery的英文缩写，在脑、脊髓MRI（核磁共振）中常用。

在T2WI中可抑制脑脊液的高信号，使邻近脑脊液、具有高信号（长T2）的病变得以显示清楚。

FLAIR序列属于反转恢复序列（inversion recovery，IR），IR序列是属于获得MRI图像的技术中的序列技术。

T2 FLAIR可以区分游离水与结合水：在T2 FLAIR序列，游离水呈低信号，如：•蛛网膜囊肿•VR间隙•脑组织梗死后形成的软化灶而结合水呈高信号，如：•含蛋白质的液体或囊肿•黏液性囊肿•出血性囊肿•胆脂瘤•蛛网膜下腔出血•实性病变T2 FLAIR能更清楚显示在常规T2WI被脑脊液高信号掩盖的病变，尤其在脑室周围、脑表面、蛛网膜下腔区域，提高诊断的敏感性。

目前FLAIR+C开始应用于临床，弥补了传统T2加权不能使用钆剂增强扫描。

其优势是：•消除脑表面血管影的干扰•对细小病灶检出率高•对细微颅脑外伤具有高敏感性3.DWIDWI与传统的MR技术不同，它主要依赖水分子的运动而不依赖自旋质子密度、T1或T2，提供了一种新的影像对比。

扩散现象反映水分子的随机运动，即布朗运动。

核磁共振序列简介

自旋回波(SE)序列自旋回波(SE)序列
自旋回波序列通过下列方法获得不同加权图像： T1加权： TR短(500ms)，TE短(20ms) T2加权： TR长(2000ms)，TE长(120ms) 质子密度加权： TR长(2000ms)，TE短(20ms)
多回波SE序列多回波SE序列
一个180°脉冲只能产生一个回波信号，若在一个脉冲周期内施加多个180°脉冲，在每个180°脉冲后，得一个回波，直到信号消失。回波之间的时间可以是相等或不等。每个回波所得到的图像性质是不同的。在一次成像中得到同一层面的不同加权性质的图像。
长TR、长TE——T2ห้องสมุดไป่ตู้权像、
T2长的组织，图像为强信号，如脑灰质； T2短的组织，图像为弱信号，如脑白质。一般讲：组织T1时间长者，其T2时间也较长，所以T1和T2 图像一般互为反像。
质子密度加权像
选取长TR(2000ms)和短TE(30~40ms)，减少T1和T2 对图像影响，则信号强度与组织质子密度有关。组织质子密度相差不大，则其对比度不强(10％-15 ％)。但有较高的信噪比，用于观察细小结构的组织。
横向弛豫过程
信号不是在90°脉冲作用之后马上采集。由于质子间相互作用及主磁场不均匀性，导致 Mxy迅速下降，采集不到信号。
自旋回波方法(Spin Echo,SE) 自旋回波方法
1955年Hahn提出了一种可以在均匀度不是十分理想的磁场条件下得到横向弛豫时间T2* 的方法，
SE 序列
自旋回波序列是一个以90°-180°-180°的脉冲序列， 90°脉冲间隔时间——TR(Time of Repetition，重复时间)， 90°至回波时间——TE(Time of Echo，回波时间)。

核磁flair序列

核磁flair序列核磁共振（Nuclear Magnetic Resonance, NMR）FLAIR（Fluid Attenuated Inversion Recovery）序列是一种常用的核磁成像技术，主要用于脑部疾病的诊断和评估。

FLAIR序列通过使用特定的脉冲序列和参数，能够抑制脑脊液（Cerebrospinal Fluid, CSF）信号，突出显示其他脑组织的病变和异常信号。

FLAIR序列的核心原理是通过磁共振技术获取图像信号，并通过调节脉冲序列和时间参数来实现对不同组织信号的抑制和突出。

与传统的T1和T2加权序列相比，FLAIR序列具有更高的对比度和分辨率，能够更准确地显示脑组织的异常信号。

FLAIR序列的脉冲序列包括两个主要步骤：反转恢复（Inversion Recovery, IR）和回波（Echo）。

首先，通过应用一个特定的反转恢复脉冲将所有核磁共振信号反转，然后等待一段时间，使脑脊液信号得到抑制。

接下来，通过回波脉冲采集图像信号，将其他脑组织的异常信号突出显示出来。

FLAIR序列的优势在于其对脑脊液信号的抑制。

脑脊液在传统的T1和T2加权序列中会产生高信号，对于一些病变的检测和评估会产生干扰。

FLAIR序列通过抑制脑脊液信号，可以更清晰地显示其他组织的异常信号，如脑梗死、脑出血、脑肿瘤等。

FLAIR序列在临床中广泛应用于脑部疾病的诊断和评估。

例如，在脑梗死的早期诊断中，FLAIR序列可以显示出梗死区域的高信号，帮助医生判断梗死的位置和范围。

在脑肿瘤的评估中，FLAIR序列可以显示出肿瘤周围的水肿区域，提供更准确的肿瘤边界信息。

此外，FLAIR序列还可以用于诊断其他脑部疾病，如脑炎、多发性硬化症等。

除了诊断和评估脑部疾病，FLAIR序列还可以用于研究脑组织的结构和功能。

通过对FLAIR序列图像的分析，可以提取脑组织的形态学特征和灰白质比例，进而研究脑发育、老化和神经退行性疾病等方面的问题。

怎样区分不同序列地磁共振

怎样区分不同序列的磁共振刚接触影像学的新手，对于磁共振T1、T2尚可应付，可是对于区分flair 序列、质子相、stir序列、DWI总是让偶丈二和尚摸不着头脑。

那么面对一张磁共振片子，怎样通过它的外观和参数值（如TE，TR等）来区分呢？神经系统分辨T1WI和T2WI序列，一般根据脑脊液的信号来分辨，在T1WI上，水是黑的，在T2WI上，水是白的。

另外可以根据脑灰质、白质的信号来区分。

在T1WI上，脑灰质是低信号，白质是高信号。

在T2WI上，脑灰质是高信号，脑白质是低信号。

这样，结合脑灰白质和脑脊液的信号，不用TR,TE就可以分辨出T1WI 和T2WI序列。

FLAIR序列就是通俗所说的压水像，在这个序列中，脑灰质是高信号，也就是亮一些的，脑白质是低信号－－这类似于T2WI序列。

但是在压水像上，脑脊液的信号是低的，也就是黑色的。

这也是之所以称之为压水像的原因。

STIR脂肪抑制序列，在通常的T1WI和T2WI像上，脂肪都是高信号－－亮的，在脂肪抑制序列有许多种，频率抑制啊翻转恢复啊，正反相位啊，你不用明白这么许多，只要知道是压脂的序列，那么这个图像上的脂肪就是低信号－－黑的。

比如平时的腹部皮下脂肪，头皮下脂肪，就变成了黑色的。

一般的图像上，都会标出来FS－－即是压脂序列。

DWI就是平时头部磁共振影像看起来分辨率非常差，颗粒很粗的序列，现在在临床上主要用于急性脑缺血的早期诊断，早期，脑哽塞病灶，在这个序列上是高信号的－－是由于细胞毒性水肿造成扩散降低造成的。

常规T1WI序列，注意皮下脂肪是亮的。

常规T2WI序列，皮下脂肪也是亮的。

FLAIR序列，压水序列，脑脊液成了黑色的上面四幅是常规T2WI序列，下面是DWI序列，可以见到常规序列见不到的早期脑缺血区域变成了亮的高信号。

再发一张脑灌注的图片，红色区域是高灌注区－－正常区域，蓝色区域是低灌注甚至无灌注区域－－脑缺血区域。

旁边的是T2STAR灌注曲线。

看见低灌注区的曲线是一条平滑曲线－－无血流。

核磁共振检查常用序列简介

平面回波序列（EPI），这是一种超快速成像序列，可在不到1秒的时间内获得一幅完整的图像，但相对的，图像的质量较低。EPI主要用于弥散、灌注、脑皮质功能成像。
血管造影序列（MRA），MRA采用时间飞逝法（TOF）或相位对比法（PC）使流动的血液成像。对MRA体层图像进行MIP重建，可以从不同角度观察血管分支及其走行。不太了解核磁共振成像的网友有时候会把MRI和MRA混淆起来，其实两者的区别还是比较大的，MRI指的就是核磁共振成像，而MRA只是核磁共振扫描序列的一种，在此顺便做一个特别的解释。
自旋回波序列（SE），这是最为传统、最为稳定的序列。它对磁场均匀性的要求很低，提供可靠的高对比图像，但是扫描速度慢，实际工作中多只用于T1加权成像。（什么是加权成像，详见《》。）
快速自旋回波序列（TSE），这是在自旋回波序列基础上发展起来的快速成像序列，其速度是SE序列的数倍到数十倍。TSE的图像质量略差于SE，多用于T2加权成像。
梯度回波序列（也叫场回波，FE），梯度回波的扫描速度明显快于SE，其优势是对出血非常敏感，局限性在于对磁场均匀性要求较高。
反转恢复序列（IR），反转恢复序列主要有两种类型：第一，水抑制（FLAIR）常用于脑的多发性硬化和脑梗塞等病变的鉴别诊断，尤其是当这些病变与富含脑脊液的结构邻近时，优势更为明显；第二，脂肪抑制（STIR），STIR主要抑制影像中的脂肪信号，用于更好的显示被脂肪信号遮蔽的病变，还可鉴别病变组织中的脂肪与非脂肪结构。
核磁共振检查常用序列简介
之前在专栏文章《》中介绍了一些读MRI图像时比较常见的参数，其中涉及了比较多的专业名词，初次接触这方面知识的读者阅读起来可能觉得比较晦涩困难。在这篇文章中，比较重要的一个概念是序列，对此（）会在本文做专门的补充介绍。

FLAIR流体录井技术

二
FLAIR资料解释案例分享
三三 FLAIR FLAIR 资料解释案例分享资料解释案例分享案例 1 －低阻油层识别1
常规录井，气测值低，均小于400ppm，未见荧光显示；地化录井显示：热解值S0 为4.3368,S1为2.8743，S2 为0.6043,热解色谱峰型饱满，梳状，有明显气体联合峰，表现为轻质油特征；现场LWD资料显示，储层特征明显，但电阻率异常不明显； FLAIR录井气测轻组分异常不明显，但C6+重组分异常明显，与背景值相比增加5 －10倍，表现为油层特征。综合解释为：油层
现场LWD资料显示，储层特征明显，但电阻率异常不明显； FLAIR录井气测轻组分异常不明显，但C6+重组分异常明显，与背景值相比增加5－10倍，表现为油层特征。综合解释为：油层
案例3－利用FLAIR资料判断GOC
3175.0～3185.0m，日产287119方气及107.3方油(12.7mmPC); 3199～3215m,日产42082方气， 363。2方油（11.11mmPC)；
flair技术特点flair数据质量控制设备调校calibrationcheck漏失试验leaktest整体检查试验integritytest脱气器平衡对比试验gaschaincomparison作业结束后质量控制进行脱气效率实验获取实际作业中不同组分脱气效率系然后对已用in校正过的数据作二次校正
FLAIR流体技术介绍
案例4－利用FLAIR资料识别水淹层
案例5－利用甲基环己烷识别油层
案例6－识别气体被挤进地层现象1
案例7－识别气体被挤进地层现象2
其它证据
案例8－流体遭受改造程度分析
1511-1520m 为A层， 2154-2162.5m为B层 1、iC5/nC5,iC4/nC4 A层分别为1.27和1.98,B层分别为3.2和11.16； 2、C1％ A层84％以上，B层53％ 3、C6H6/nC6,C7H8/nC7 A层分别为0.04和0.09：B 层分别为0.03和0.05。

mrit1flair的应用原理

mrit1flair的应用原理1. 概述mrit1flair是一种用于神经影像处理的工具，主要用于MRI（Magnetic Resonance Imaging）的图像增强和分析。

mrit1flair使用的是深度学习技术，通过训练神经网络模型来实现对MRI图像的处理和分析。

2. 神经网络模型mrit1flair使用了一种基于深度学习的神经网络模型，该模型由多层卷积神经网络（Convolutional Neural Network，CNN）和全连接层（Fully Connected Layers）组成。

模型的输入是MRI图像，输出是经过处理后的增强图像。

3. 数据预处理在训练神经网络模型之前，需要对数据进行预处理。

mrit1flair对输入的MRI图像进行了以下预处理步骤：•图像重采样：将原始MRI图像的分辨率调整至统一的大小，以便模型能够处理不同大小的图像。

•图像标准化：对MRI图像进行亮度调整，使其具有相似的亮度范围和分布。

•数据增强：通过对图像进行平移、旋转、缩放等操作，生成更多的训练样本，以增加模型的泛化能力。

4. 模型训练在进行模型训练之前，需要准备训练数据集。

mrit1flair使用了大量的MRI图像数据作为训练样本。

训练数据集通常包含正常和异常的MRI图像，以及相应的标签。

训练模型的过程主要包括以下几个步骤：•网络初始化：初始化神经网络模型的权重和偏置。

•前向传播：将输入的MRI图像通过网络前向传播，得到预测结果。

•计算损失：将预测结果与标签进行比较，计算损失函数。

•反向传播：根据损失函数的梯度，通过反向传播算法更新网络的权重和偏置。

•优化算法：使用梯度下降法或其他优化算法，调整网络的参数，以降低损失函数的值。

•重复训练：重复以上步骤，直到达到收敛条件或训练次数达到设定值。

5. 模型应用训练完成的mrit1flair模型可以用于MRI图像的增强和分析。

具体应用包括以下几个方面：•图像增强：mrit1flair可以对MRI图像进行增强处理，提高图像的对比度和分辨率，使图像更清晰，便于医生进行疾病诊断。

flair序列的原理及应用

Flair序列的原理及应用1. 引言Flair序列是一种用于自然语言处理任务的预训练模型，利用上下文信息进行词嵌入。

本文将介绍Flair序列的原理及其在文本分类、命名实体识别等任务中的应用。

2. Flair序列的原理Flair序列模型的核心思想是将上下文信息考虑到词嵌入中，以提高模型对词语含义的理解能力。

其主要包含以下几个步骤：•上下文句子表示：首先，Flair模型会将句子进行标记化处理，将其分解为词语序列。

然后，通过将每个词语的向量表示拼接在一起，得到整个句子的向量表示。

为了考虑上下文信息，Flair模型还会在输入序列中添加句子起始和结束符号。

•双向字符级语言模型：在得到句子的向量表示后，Flair模型使用一个双向字符级语言模型来学习词语的上下文表示。

该模型由一个前向和一个后向的循环神经网络组成。

通过对句子中的每个词语进行前向和后向的预测，模型能够捕捉到词语的前后上下文信息。

•合并上下文表示：Flair模型将前向和后向的预测结果进行合并，得到词语的最终表示。

这样，每个词语都能够包含其前后上下文信息，提高了词语的理解能力。

•上下文敏感的词嵌入：最后，将每个词语的上下文表示与其他特征进行结合，获得上下文敏感的词嵌入表示。

这样，词嵌入能够更好地表达词语的含义，提高了下游任务的性能。

3. Flair序列的应用Flair序列模型在自然语言处理任务中具有广泛的应用，包括但不限于以下几个领域：3.1 文本分类Flair序列模型可以用于文本分类任务，如情感分析、新闻分类等。

通过将句子的上下文信息融入词嵌入中，Flair模型能够更好地捕捉词语的语义信息，提高文本分类任务的性能。

3.2 命名实体识别命名实体识别是自然语言处理中的一个重要任务，即从文本中识别出人名、地名、组织机构等实体。

Flair序列模型可以学习到词语的上下文表示，并结合其他特征进行实体识别，提高了任务的准确率。

3.3 机器翻译在机器翻译任务中，Flair序列模型能够提供更准确的词语表示，从而提高翻译的质量。

头部磁共振常用序列临床应用简介

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孤立病灶
DTI
孤立病灶DTI显示局部纤维中断 DTI显示双侧放射冠及胼胝体的纤维走行
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常规头部MR序列
T1W-信噪比高，灰白质对比强，对解剖结构的显示好
T2W FSE（TSE）-常规T2像,用于一般病变的检出，如梗塞灶、肿瘤等
T2W Flair－水抑制技术，显示被CSF高信号掩盖的脑和脊髓的稍高或高信号病
消除伪影来源显示被脂肪信号掩盖的病灶与MHb、含蛋白液体鉴别
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• CNS相关的成像技术反转恢复(IR) 序列(3) FLAIR序列—衰减液体信号的反转恢复 (fluid attenuated inversion recovery,FLAIR) 序列—黑水序列有效抑制CSF(游离水)信号—水抑制技术 F和L脊AI髓R序的列稍T高2W或I，高显信示号被病C灶SF高信号掩盖的脑病变相对较小且靠近CSF 如大脑皮层病变、脑室旁病变
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几种组织或成分的MR信号特点
钙化：因其内氢质子含量通常非常少，在T1WI及 T2WI上均表现为低信号
脂肪：有较高的质子密度，在T1WI及T2WI上均表现为高信号。STIR
铁质沉积：MRI对铁含量的变化非常敏感 • 生理性沉积：苍白球、红核、黑质、壳核、尾状核和
丘脑部位可见明显的低信号（T2WI） • 病理性沉积：早老性痴呆（大脑皮质铁沉积增多）、
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பைடு நூலகம்
CNS相关的成像技术(功能成像) MR扩散加权成像(2) DWI的临床应用 DWI主要用于超急性期缺血性脑梗死的诊断和鉴别诊断该期脑梗死主要引起细胞毒性水肿,与常规 T号1W异I常和,可T2提W早I相到比病,D后W2小I能时更之早内发现梗死区信
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CNS相关的成像技术 MR扩散加权成像(3) DWI的临床应用、影像学表现超急性/急性期缺血性脑梗死表现为高信号 MS的活动病灶、部分肿瘤、血肿及脓肿等也可能表现为高信号利用DTI技术进行脑白质束成像,显示肿瘤对周围白质束的影响

FLAIR高信号血管征在颅内大血管病变中的定位价值

D O I :10.12083/S Y S J .2019.15.236㊃论著㊀临床诊治㊃作者简介:徐鹏程,E m a i l :x p c 9003@q q.c o m F L A I R 高信号血管征在颅内大血管病变中的定位价值徐鹏程㊀云宗金㊀宋㊀斌㊀丁新苑安徽医科大学附属阜阳医院神经内科,安徽阜阳236000ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探究液体衰减反转恢复序列(F L A I R )高信号血管征(F HV s)在颅内大血管病变中的定位诊断价值㊂方法㊀收集在安徽医科大学附属阜阳医院神经内科住院的急性脑梗死患者58例,均完善头颅M R I +T O F M R A 检查,按照有无F HV s 分为2组,比较2组颅内大血管严重病变的检出率㊂通过F HV s 分析大血管严重病变的位置并与T O F -M R A 显示的血管病变比较,比较两者的相符程度㊂结果㊀F HV s 组患者颅内大血管严重病变的检出率较高(96.43%),2组比较差异有统计学意义(P <0.001)㊂F HV s 分析的血管严重病变位置与T O F -M R A 显示的病变部位具有较高的一致性(96.77%)㊂结论㊀F HV s 可作为颅内大血管严重病变的影像学标志,依据F HV s 出现的位置可以初步分析出颅内大血管严重病变的位置㊂ʌ关键词ɔ㊀F L A I R 序列;高信号血管征;脑血管狭窄;脑梗死;大血管病变ʌ中图分类号ɔ㊀R 445.2;R 743.3㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀ʌ文章编号ɔ㊀1673-5110(2019)15-1630-07L o c a l i z a t i o nv a l u e o f F L A I Rh y p e r i n t e n s e v e s s e l s i g n i n i n t r a c r a n i a lm a c r o a n g i o p a t h yX U P e n g c h e n g ,Y U N Z o n g j i n ,S O N GB i n ,D I N G X i n yu a n D e p a r t m e n t o f N e u r o l o g y ,A f f i l i a t e dF u y a n g H o s p i t a l o f A n h u iM e d i c a lU n i v e r s i t y ,F u y a n g 236000,C h i n a ʌA b s t r a c t ɔ㊀O b je c t i v e ㊀T o e x p l o r e t h e l o c a l i z a t i o n v a l u e of F L A I Rh y p e r i n t e n s e v e s s e l s ig n (F HV s )f o r i n t r a c r a n i a lm a c r o a n -g i o p a th y .M e t h o d s ㊀Fi f t y -e i g h t p a t i e n t sw i t ha c u t ec e r e b r a l i n f a r c t i o ni nt h ed e p a r t m e n to fn e u r o l o g y o fo u rh o s pi t a lw e r ee n -r o l l e d .A l l p a t i e n t sw e r e e x a m i n e db y c r a n i a lM R I+T O F M R A .T h e y w e r e d i v i d e d i n t o t w o g r o u p s a c c o r d i n g t ow h e t h e rF HV s e x i s t e do r n o t .T h e d e t e c t i o n r a t e s o f i n t r a c r a n i a lm a c r o v a s c u l a r l e s i o n sw e r e c o m p a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u p s .T h e l o c a t i o n o f s e -v e r e v a s c u l a r l e s i o n sw a s a n a l y z e db y F HV s a n d c o m p a r e dw i t hT O F -M R A .T h e d e g r e e o f a g r e e m e n t b e t w e e n t h e t w o g r o u p sw a s c o m p a r e d .R e s u l t s ㊀T h e d e t e c t i o nr a t eo f i n t r a c r a n i a lm a c r o a n g i o p a t h y i nF HV s g r o u p w a sh i g h e r (96.43%)t h a nt h a t i nn o -F HV s g r o u p (P <0.001).T h e l o c a t i o no fv a s c u l a r l e s i o n sb y F HV sa n a l y s i sw a s i n g o o da g r e e m e n tw i t ht h a tb y T O F -M R A (96.77%).C o n c l u s i o n ㊀F HV sc a nb eu s e da sa n i m a g i n g m a r k e ro f i n t r a c r a n i a lm a c r o a n g i o p a t h y .A c c o r d i n g tot h e l o c a t i o no f F HV s ,t h e l o c a t i o no f i n t r a c r a n i a lm a c r o a n g i o p a t h y c a nb e p r e l i m i n a r i l y a n a l yz e d .ʌK e y wo r d s ɔ㊀F L A I R ;H y p e r i n t e n s e v e s s e l s i g n ;C e r e b r o v a s c u l a r s t e n o s i s ;C e r e b r a l i n f a r c t i o n ;M a c r o a n g i o p a t h y ㊀㊀液体衰减反转恢复序列(F L A I R )高信号血管征(h y p e r i n t e n s ev e s s e l s i gn ,F H V s )于1999年C O S -N A R D 首次报道[1],其形成原因与严重动脉狭窄后远端慢血流或侧支循环代偿有关[2-3]㊂目前关于F H V s 与急性脑梗死及大血管病变的关系是目前研究的热点问题[4-6],明确血管病变的位置对于脑梗死治疗和预后评估具有重要价值[7]㊂本文通过观察F H V s 分析颅内大血管严重病变的位置并与T O F -M R A 对比,评价F H V s 在颅内大血管严重病变中的定位诊断价值㊂1㊀资料和方法1.1㊀研究对象㊀收集2018-11 2019-03在安徽医科大学附属阜阳医院神经内科住院的急性脑梗死患者58例,符合入组标准和排除标准,收集患者的一般资料和影像学资料㊂入组标准:(1)符合‘中国急性缺血性卒中诊治指南2018“中制定的急性脑梗死诊断标准[8];(2)能配合完善头颅M R I +DW I +M R A 检查者㊂排除标准:(1)不能配合完成检查者;(2)图像质量较差,影响血管病变观察者㊂1.2㊀仪器和方法㊀磁共振成像方法采用西门子公司1.5T A v a n t o 超导磁共振成像仪,头线圈㊂常规轴位T 1W I (T E =4.8m s ,T R=170m s )㊁T 2WI (T E=92㊃0361㊃中国实用神经疾病杂志2019年8月第22卷第15期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA u g.2019,V o l .22N o .15m s,T R=4120m s)㊁F L A I R(T I=2371.5m s,T R= 8000m s)㊁矢状位T1W I(T E=4.8m s,T R=170 m s),弥散加权成像(DW I)扫描参数T E=93m s, T R=4500m s,B=0和1000s/mm2㊂M R A扫描参数:采用三维时光飞跃法(3D T O F-MR A),T E=7.0 m s,T R=26.0m s㊂1.3㊀影像学评估㊀本研究中颅内大血管主要指颈内动脉颅内段㊁大脑中动脉M1-M2段㊁大脑前动脉A1段㊁椎动脉颅内段㊁基底动脉及大脑后动脉P1段㊂血管狭窄率=(1-血管狭窄处直径/血管狭窄附近正常血管直径)ˑ100%[9]㊂定义血管狭窄率ȡ70%(包含完全闭塞)为严重血管病变,狭窄率<70%为非严重血管病变㊂F H V s判定标准:(1)F L A I R序列颅内大血管处出现点状㊁条状或蛇纹状高信号影[10],对应的T2W I为血管影;(2)同一层面2处以上或2个以上层面出现(见图1)㊂由2名神经影像医师对T2-F L A I R图像进行分析,筛选出存在F H V s的患者,然后依据F H V s的分布情况分析出血管病变的位置(最早出现F HV s的位置即为血管病变处)㊂另外2名神经影像医师分析患者的头颅3D T O F-M R A,观察血管病变的情况和位置,比较2组血管病变位置的一致性㊂1.4㊀统计学分析㊀采用S P S S22.0软件进行统计学分析,计量采用t检验,计数资料采用卡方检验㊁F i s h e r确切概率法或S p e a r m a n相关分析,P<0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果2.1㊀2组一般资料比较㊀58例患者中男42例,女16例,年龄(63.9ʃ12.9)岁㊂按照有无F HV s分为2组(F H V s(+)组和F HV s(-)组)㊂F H V s(+)组28例,其中男20例,女8例,年龄(63.4ʃ15.1)岁;F H V s(-)组30例,其中男22例,女8例,年龄(64.3ʃ10.8)岁㊂2组性别(χ2=0.026,P= 0.871)㊁年龄(t=0.265,P=0.792)比较差异无统计学意义(P>0.05)㊂2.2㊀2组大血管病变比例比较㊀2组比较发现,F H V s(+)组患者颅内大血管严重病变的检出率较高(96.43%),而未出现F H V s的患者颅内大血管严重病变的检出率较低(26.67%),2组比较差异有统计学意义(P<0.001)㊂见表1㊂2.3㊀F H V s对大血管病变位置定位的准确性㊀F H V s出现的起始部位可能是颅内大血管严重病变的位置,对比F H V s提示大血管病变的位置与3D T O F-M R A显示的病变部位,发现两者具有较高的一致性(P=0.959)㊂见表2㊁图2㊂表1㊀2组大血管严重狭窄情况对比㊀[n(%)]T a b l e1㊀C o m p a r i s o no f s e v e r e s t e n o s i s o f l a r g e v e s s e l s b e t w e e n t w o g r o u p s㊀[n(%)]组别大血管严重病变大血管非严重病变F HV(+)组27(96.43)1(3.57)F HV s(-)组8(26.67)22(73.33)P值<0.001<0.001表2㊀F HV s对血管病变定位的准确性T a b l e2㊀A c c u r a c y o f F H V s i n l o c a l i z a t i o no f v a s c u l a r l e s i o n s血管病变位置F HV s M R A大脑中动脉M11111大脑中动脉M288颈内动脉54大脑后动脉33椎动脉33基底动脉11合计3130㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀注:采用S p e a r m a n相关分析,P=0.959㊃1361㊃中国实用神经疾病杂志2019年8月第22卷第15期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA u g.2019,V o l.22N o.15图1㊀F HV s的判定标准㊀A:F L A I R序列脑沟内未见点状㊁线状或藤条状高信号影,F HV s阴性;B:F L A I R序列脑沟内多个点状㊁线状和藤条状高信号影(白色粗箭头),F HV s阳性F i g u r e1㊀F H V s c r i t e r i a㊀A:T h e r e i sn od o t-l i k e,l i n e a r o r r a t t a n-l i k eh i g h-s i g n a l s h a d o wi n t h e s u l c u s o f F L A I Rs e q u e n c e,F H V s a r e n e g a t i v e;B-p i c t u r e s h o w s:m u l t i p l e p o i n t,l i n e a n d r a t t a n-l i k e h i g h s i g n a l s h a d o w s i n t h e s u l c u s o f F L A I Rs e q u e n c e(w h i t eT h i c ka r r o w),F H V s p o s i t i v e3㊀讨论急性缺血性脑卒中是最常见的卒中类型,约占全部卒中的70%[11-12],具有较高的病死率㊁致残率[13-14]㊂病因按照T O A S T分型分为:大动脉粥样硬化型㊁心源性栓塞型㊁小动脉闭塞型㊁其他明确病因型和不明原因型[15],其中大动脉粥样硬化为主要病因[16]㊂脑血管病变的程度和位置对缺血性脑卒中的治疗和预后的评估具有重要作用[17],通常依赖于头颅M R A㊁颈部血管彩超㊁头颈部C T A等检查[18]㊂但在门诊及非神经专科诊治(如外科术前评估)过程中,因考虑医疗费用问题通常难以完善脑血管病变的筛查㊂因此在常规的头颅M R I检查中筛查出大血管严重病变的患者㊁定位大血管严重病变的位置㊁评估卒中风险具有非常重要的意义㊂F L A I R高信号血管征(F H V s)作为脑动脉狭窄和闭塞的特殊成像标志物[19-22],由C O S N A R D首次报道[1]㊂与M R I-F L A I R上的灰质相比,主要的M R I 成像特征是脑动脉的管状或蛇形高信号[23]㊂由于脑脊液信号的抑制,通常在蛛网膜下腔检测到F H V s,导致黑暗脑脊液和明亮血管之间的高对比㊂多见于脑动脉严重狭窄和闭塞的患者[24-26],前后循环均可见[27-30]㊂本研究发现F H V s前后循环均可见,尤以前循环为多见,与既往研究相同[4]㊂F H V s与颅内大血管严重狭窄和闭塞具有高度的一致性(96.43%),提示F H V s可以作为脑动脉狭窄和闭塞的影像学标志物,与既往研究相同㊂但是本研究发现,并非所有大血管严重狭窄和闭塞的患者均会出现F H V s,猜测可能与F HV s的形成机制有关㊂虽然许多研究已经证实,F HV s是脑梗死的重要影像学标志[31-32],但是其形成机制还不清楚[33]㊂早期研究表明,血管内血栓形成是F H V s的主要原因㊂然而L I E B E S K I N D[27]发现,远端F H V s的形成是由于侧支循环缓慢流动而不是由于血管内血栓形成㊂目前越来越多的研究表明,F H V s与血液动力学有关[34-39]㊂目前大多数专家同意近端F H V s与狭窄处的缓慢血流有关[40],而远端F H V s最有可能代表局部不充分的侧枝循环或软脑膜血管[41-44]㊂因此猜测部分存在颅内大血管严重狭窄和闭塞的患者未出现F H V s的原因考虑可能与侧支循环丰富㊁局部血流代偿充足有关㊂常规磁共振血管成像(MR A)方法包括时光飞跃法(T O F-M R A)㊁相位对比法(P C-M R A)和对比增强法(C E-M R A)[45-46]㊂其中临床最常用的是3D T O F-M R A[47],因其无创㊁简便㊁费用低㊁无需对比剂等特点,迅速得到推广应用[48]㊂该成像的原理是基于血流的流入增强效应[46]㊂本文通过研究F H V s的出现㊃2361㊃中国实用神经疾病杂志2019年8月第22卷第15期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA u g.2019,V o l.22N o.15㊀图2㊀F HV s与T O F-M R A对比㊀A㊁B:左侧颈内动脉和双侧椎动脉流空效应,右侧颈内动脉存在F HV s,提示右侧颈内动脉严重狭窄或闭塞;C:左侧大脑中动脉起始部开始出现F HV s,提示左侧大脑中动脉起始部严重狭窄或闭塞;D:双侧大脑中动脉分布区可见F HV s,提示双侧大脑中动脉远端血流速度较慢;E㊁F:右侧颈内动脉和左侧大脑中动脉起始部闭塞,左侧椎动脉未显影;G:左侧侧脑室后角旁急性梗死灶F i g u r e2㊀C o m p a r i s o no fF H V sa n d T O F-M R A㊀F i g u r e A,B:l e f ti n t e r n a l c a r o t i d a r t e r y a n d b i l a t e r a lv e r t e b r a la r t e r y f l o w e f f e c t,F H V si nt h er i g h t i n t e r n a l c a r o t i d a r t e r y,s u g g e s t i n g t h a t t h e r i g h t i n t e r n a l c a r o t i d a r t e r y i s s e v e r e l y s t e n o s i s o r o c c l u s i o n;C:t h e b e g i n n i n g o f t h e l e f tm i d d l e c e r e b r a l a r t e r y b e g i n s t o a p p e a r F H V s,s u g g e s t i n g t h a t t h e l e f tm i d d l e c e r e b r a l a r t e r y i s s e v e r e l y s t e n o t i c o r o c c l u d e d;D:F H V s c a n b e s e e n i n t h e b i l a t e r a l m i d d l e c e r e b r a l a r t e r y d i s t r i b u t i o n,s u g g e s t i n g t h a tt h eb i l a t e r a l m i d d l ec e r e b r a la r t e r y h a sas l o w e r b l o o d f l o wv e l o c i t y;E,F:r i g h t c e r v i c a l T h e a r t e r y a n d t h e l e f tm i d d l e c e r e b r a l a r-t e r y a r e o c c l u d e da t t h e b e g i n n i n g,a n d t h e l e f t v e r t e b r a l a r t e r y i s n o t d e v e l o p e d; G:t h e l e f t i n f e r i o r v e n t r i c l e i s b e h i n d t h e a c u t e i n f a r c t起始部位来定位大血管严重狭窄和闭塞的位置,并与T O F-M R A显示的大血管病变位置对比,发现两者具有高度的一致性(96.77%)㊂分析认为F H V s的形成机制与T O F-M R A的成像机制可能相同㊂目前研究发现,F H V s与血管病变后血流速度减慢或侧支循环缓慢血流代偿有关,而T O F-M R A同样是基于血液流动速度的成像方法,当血流速度缓慢时通常难以在3D T O F-M R A上显影[46]㊂因此两者之间具有高度的一致性,与S C H E L L I N G E R等[49]的研究一致,这也从侧面印证了F H V s的出现与血流缓慢有关㊂这有利于提高头颅M R平扫的诊断价值,为进一步评估脑血管情况提供依据,对于门诊及外科术前评估具有非常重要价值㊂本研究尚具有以下不足之处:样本量不足㊁由于T O F-M R A本身存在一定的局限性容易导致假阳性率偏高[50]㊂未来希望通过与脑血管造影及血管内治疗对比,进一步探究其在血管病变定位中的诊断价值,为临床提供更为准确㊁快速的影像诊断信息㊂㊃3361㊃中国实用神经疾病杂志2019年8月第22卷第15期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA u g.2019,V o l.22N o.154㊀参考文献[1]㊀C O S N A R D G,D U P R E Z T,G R A N D I N C,e ta l.F a s tF L A I Rs e q u e n c e f o r d e t e c t i n g m a j o r v a s c u l a r a b n o r m a l i-t i e s d u r i n g t h eh y p e r a c u t e p h a s e o f s t r o k e:a c o m p a r i s o nw i t h M Ra n g i o g r a p h y[J].N e u r o r a d i o l o g y,1999,41(5): 342-346.[2]㊀A HNS J,S UHSH,L E EK Y,e t a l.H y p e r i n t e n s eV e s-s e l s o nT2-P R O P E L L E R-F L 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r e n c e s i n1-y e a r c l i n i c a l c h a r a c t e r i s t i c s a n d o u t c o m e s a f t e rs t r o k e:r e s u l t s f r o mt h eC h i n aN a t i o n a l S t r o k eR e g i s t r y[J].P L o SO n e,2013,8(2):e56459.[14]㊀HU A N G Y,WA N G J G,W E IJ W,e ta l.A g ea n dg e n d e r v a r i a t i o n s i n t h e m a n a g e m e n t o fi s c h a e m i cs t r o k e i nC h i n a[J].I n t JS t r o k e,2010,5(5):351-359.[15]㊀A D AM S H P,B E N D I X E N B H,K A P P E L L E LJ,e ta l.C l a s s i f i c a t i o no fs ub t y p eo fac u t ei s c h e m i cs t r o k e.D e f i n i t i o n s f o r u s e i n a m u l t i c e n t e r c l i n i c a l t r i a l.T O A S T.T r i a l o f O r g10172i n A c u t e S t r o k eT r e a t m e n t[J].S t r o k e,1993,24.[16]㊀S C HM I T Z M L,S I MO N S E N CZ,S V E N D S E N M L,e t a l.I s c h e m i c s t r o k e s u b t y p e i s a s s o c i a t e d w i t ho u t c o m ei n t h r o m b o l y z e d p a t i e n t s[J].A c t a N e u r o lS c a n d,2017,135(2):176-182.[17]㊀S S I-Y A N-K A IG,N A S R N,F A U R Y A,e t a l.I n t r a c r a-n i a l a r t e r y s t e n o s i so ro c c l u s i o n p r e d i c t si s c h e m i cr e-c u r r e n c e a f t e r t r a n s i e n t i s c h e m i c a t t a c k[J].A mJN e u-r o r a d i o l,2013,34(1):185-190.[18]㊀W I N T E R MA R K M,S A N E L L IPC,A L B E R SG W,e ta l.I m a g i n g r e c o mm e n d a t i o n s f o r a c u t e s t r o k e a n d t r a n-s i e n t i s c h e m i c a t t a c k p a t i e n t s:a j o i n t s t a t e m e n tb y t h eA m e r i c a n S o c i e t y o f N e u r o r a d i o l o g y,t h e A m e r i c a nC o l l e g e o fR a d i o l o g y a n d t h e S o c i e t y o fN e u r o I n t e r v e n-t i o n a l S u r g e r y[J].J A m C o l lR a d i o l,2013,10(11):828-832.[19]㊀S A N O S S I A N N,S A V E RJL,A L G E RJR,e t a l.A n g i-o g r a p h y r e v e a l s t h a t f l u i d-a t t e n u a t e d i n v e r s i o n r e c o v e r yv a s c u l a rh y p e r i n t e n s i t i e s a r e d u e t o s l o w f l o w,n o tt h r o m b u s[J].A mJN e u r o r a d i o l,2009,30(3):564-568.[20]㊀A Z I Z Y A N A,S A N O S S I A N N,MO G E N S E N M A,e ta l.F l u i d-a t t e n u a t e d i n v e r s i o nr e c o v e r y v a s c u l a rh y p e r-i n t e n s i t i e s:a ni m p o r t a n t i m a g i n g m a r k e rf o rc e r e b r o-v a s c u l a r d i s e a s e[J].A mJN e u r o r a d i o l,2011,32(10):㊃4361㊃中国实用神经疾病杂志2019年8月第22卷第15期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA u g.2019,V o l.22N o.151771-1775.[21]㊀K AM R A NS,B A T E SV,B A K S H IR,e t a l.S i g n i f i c a n c eo f h y p e r i n t e n s e v e s s e l s o nF L A I R M R I i na c u t e s t r o k e[J].N e u r o l o g y,2000,55(2):265-269. [22]㊀O L I N D O S,C HA U S S O N N,J O U XJ,e t a l.F l u i d-a t-t e n u a t e d i n v e r s i o nr e c o v e r y v a s c u l a rh y p e r i n t e n s i t y:a ne a r l yp r e d i c t o ro fc l i n i c a lo u t c o m e i n p r o x i m a lm i d d l ec e r e b r a la r t e r y o c c l u s i o n[J].A r c h N e u r o l,2012,69(11):1462-1468.[23]㊀P E R E ZD L O N,H E R N A N D E Z-P E R E Z M,D OM E-N E C H S,e ta l.H y p e r i n t e n s i t y o fd i s t a lv e s s e l s o nF L A I Ri sa s s o c i a t e d w i t hs l o w p r o g r e s s i o no f t h e i n-f a r c t i o n i na c u t e i s c h e m i cs t r o k e[J].C e r e b r o v a s cD i s,2012,34(5-6):376-384.[24]㊀X UJ,C H E N X,L I N M.S i g n i f i c a n c eo fM a g n e t i cR e s-o n a n c e I m a g i n g(M R I)T2H y p e r i n t e n s eE n d o-V e s s e l sS i g n i nP r o g r e s s i v eP o s t e r i o rC i r c u l a t i o n I n f a r c t i o n[J].M e dS c iM o n i t o r,2018,24:3873-3881.[25]㊀D EF I G U E I R E D O M M,JǗN I O R E A,A L V E S M AD M,e t a l.F l u i d-A t t e n u a t e d I n v e r s i o n R e c o v e r yV a s c u l a r H y p e r i n t e n s i t i e si n P a t i e n t s w i t h T r a n s i e n tI s c h e m i c A t t a c k[J].J S t r o k e C e r e b r o v a s c,2017,26(10):2412-2415.[26]㊀Y O S H I O K A K,I S H I B A S H IS,S H I R A I S H IA,e t a l.D i s t a lh y p e r i n t e n s ev e s s e l so n F L A I Ri m a g e s p r e d i c tl a r g e-a r t e r y s t e n o s i s i n p a t i e n t sw i t h t r a n s i e n t i s c h e m i ca t t a c k[J].N e u r o r a d i o l o g y,2013,55(2):165-169.[27]㊀L I E B E S K I N D DS.L o c a t i o n,l o c a t i o n,l o c a t i o n:a n g i o g-r a p h y d i s c e r n se a r l y M Ri m a g i n g v e s s e ls i g n sd u et op r o x i m a la r t e r i a lo c c l u s i o n a n d d i s t a lc o l l a t e r a lf l o w[J].A mJN e u r o r a d i o l,2005,26(9):2432-2433;2433-2434.[28]㊀G AW L I T Z A M,Q U A S C H L I N G U,HO B OHM C,e ta l.H y p e r i n t e n s e B a s i l a r A r t e r y o n F L A I R M RI m a g i n g:D i a g n o s t i c A c c u r a c y a n d C l i n i c a lI m p a c ti nP a t i e n t sw i t hA c u t eB r a i nS t e mS t r o k e[J].A mJN e u-r o r a d i o l,2014,35(8):1520-1526.[29]㊀G AW L I T Z A M,BÖHM EJ,MA R O S M,e t a l.F L A I Rv a s c u l a rh y p e r i n t e n s i t i e sa n d4D M R a n g i o g r a m sf o rt h e e s t i m a t i o no f c o l l a t e r a l b l o o d f l o wi na n t e r i o r c e r e-b r a l a r t e r y i sc h e m i a[J].P L o S O n e,2017,12(2):e172570.㊀[30]㊀S E O KD,L E EK O,C HO IYC,e t a l.F l u i d-a t t e n u a t e di n v e r s i o n r e c o v e r y h y p e r i n t e n s e v e s s e l si n p o s t e r i o rc e r e b r a l a r t e r y i n f a r c t i o n[J].C e r e b r o v a s c D i s E x t r a,2013,3(1):46-54.[31]㊀T O Y O D A K,I D A M,F U K U D A K.F l u i d-a t t e n u a t e di n v e r s i o n r e c o v e r y i n t r a a r t e r i a l s i g n a l:a ne a r l y s i g no fh y p e r a c u t e c e r e b r a l i s c h e m i a[J].A m J N e u r o r a d i o l,2001,22(6):1021-1029.[32]㊀L E E W J,J U N G K H,R Y U YJ,e t a l.A c u t eS y m p-t o m a t i c B a s i l a r A r t e r y S t e n o s i s:M R I m a g i n gP r e d i c t o r s o fE a r l y N e u r o l o g i cD e t e r i o r a t i o na n dL o n g-t e r m O u t c o m e s[J].R a d i o l o g y,2016,280(1):193-201.[33]㊀I A N C U-G O N T A R D D,O P P E N H E I M C,T O U Z E E,e ta l.E v a l u a t i o n of h y p e r i n t e n s e v e s s e l s o n F L A I RM R I f o r t h ed i a g n o s i so fm u l t i p l e i n t r a c e r e b r a l a r t e r i a ls t e n o s e s[J].S t r o k e,2003,34(8):1886-1891.[34]㊀MA H D J O U B E,T U R C G,L E G R A N D L,e ta l.D oF l u i d-A t t e n u a t e dI n v e r s i o nR e c o v e r y V a s c u l a rH y p e r-i n t e n s i t i e sR e p r e s e n tG o o dC o l l a t e r a l sb e f o r eR e p e r f u-s i o nT h e r a p y?[J].A m J N e u r o r a d i o l,2018,39(1):77-83.[35]㊀K A R A D E L IH H,G I U R G I U T I UDV,C L O O N A NL,e t a l.F L A I R V a s c u l a rH y p e r i n t e n s i t y i s aS u r r o g a t e o fC o l l a t e r a l F l o wa n dL e u k o a r a i o s i s i nP a t i e n t s W i t h A-c u t eS t r o k e D u et o P r o x i m a lA r t e r y O c c l u s i o n[J].JN e u r o i m a g i n g,2016,26(2):219-223.[36]㊀K I M SE,L E EB I,K I M SE,e t a l.C l i n i c a l S i g n i f i c a n c eo fF l u i d-A t t e n u a t e dI n v e r s i o nR e c o v e r y V a s c u l a rH y-p e r i n t e n s i t i e s i nB o r d e r z o n e I n f a r c t s[J].S t r o k e,2016,47(6):1548-1554.[37]㊀L E E S H,S E O K D,K I M J H,e ta l.C o r r e l a t i o nb e t w e e nH y p e r i n t e n s eV e s s e l so nF L A I RI m a g i n g a n dA r t e r i a l C i r c u l a t i o n T i m e o n C e r e b r a l A n g i o g r a p h y[J].M a g nR e s o n M e dS c i,2016,15(1):105-110. [38]㊀K I M D,L E ES,S E O K.F L A I R H y p e r i n t e n s eV e s s e lS i g no f B o t hM C A sw i t hS e v e r eH e a r t F a i l u r e[J].C a s eR e p N e u r o lM e d,2016,2016:1-3.[39]㊀L E G R A N D L,T I S S E R A N D M,T U R C G,e ta l.D oF L A I R V a s c u l a rH y p e r i n t e n s i t i e sb e y o n d t h eDW IL e-s i o n R e p r e s e n tt h eI s c h e m i c P e n u m b r a?[J].A m JN e u r o r a d i o l,2015,36(2):269-274.[40]㊀WA NC,C H E NDY,T S E N GY,e t a l.F l u i d-a t t e n u a t e di n v e r s i o n r e c o v e r y v a s c u l a r h y p e r i n t e n s i t i e s i np r e d i c t i n g c e r e b r a l h y p e r p e r f u s i o na f t e r i n t r a c r a n i a l a r-㊃5361㊃中国实用神经疾病杂志2019年8月第22卷第15期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA u g.2019,V o l.22N o.15t e r i a l s t e n t i n g[J].N e u r o r a d i o l o g y,2017,59(8):791-796.㊀[41]㊀HA U S S E N D C,K O C H S,S A R A F-L A V IE,e ta l.F L A I Rd i s t a l h y p e r i n t e n s ev e s s e l s a s am a r k e r o f p e r-f u s i o n-d i f f u s i o nm i s m a t c h i na c u t e s t r o k e[J].JN e u r o-i m a g i n g,2013,23(3):397-400.[42]㊀L E E K Y,L A T O U R L L,L U B Y M,e t a l.D i s t a lh y-p e r i n t e n s e v e s s e l so nF L A I R:a n M R Im a r k e r f o rc o l-l a t e r a lc i r c u l a t i o ni n a c u t e s t r o k e?[J].N e u r o l o g y,2009,72(13):1134-1139.[43]㊀HA C E I N-B E Y L,MU K U N D A N G,S HA H IK,e t a l.H y p e r i n t e n s e i p s i l a t e r a l c o r t i c a l s u l c i o n F L A I Ri m a g i n g i n c a r o t i d s t e n o s i s:i v y s i g n e q u i v a l e n t f r o me n-l a r g e d l e p t o m e n i n g e a l c o l l a t e r a l s[J].C l i nI m a g,2014,38(3):314-317.[44]㊀K U F N E R A,G A L I N O V I CI,AM B R O S IV,e t a l.H y-p e r i n t e n s e V e s s e l s o n F L A I R:H e m o d y n a m i cC o r r e l a t e sa n d R e s p o n s et o T h r o m b o l y s i s[J].A m JN e u r o r a d i o l,2015,36(8):1426-1430. [45]㊀S T O C K K W,R A D U E E W,J A C O B A L,e ta l.I n-t r a c r a n i a l a r t e r i e s:p r o s p e c t i v e b l i n d e d c o m p a r a t i v es t u d y o fM Ra n g i o g r a p h y a n dD S Ai n50p a t i e n t s[J].R a d i o l o g y,1995,195(2):451-456.[46]㊀M I Y A Z A K IM,L E E VS.N o n e n h a n c e d M Ra n g i o g r a-p h y[J].R a d i o l o g y,2008,248(1):20-43.[47]㊀L A N Z MA N RS,S C HM I T TP,K R O P I LP,e t a l.N o n-e n h a n c e d M R a n g i o g r a p h y t e c h n i q u e s[J].R of o-F o r t s c h rR o n t g,2011,183(10):913-924.[48]㊀B A S H S,V I L L A B L A N C AJP,J A HA N R,e ta l.I n-t r a c r a n i a lV a s c u l a rS t e n o s i sa n d O c c l u s i v eD i s e a s e:E-v a l u a t i o nw i t hC T A n g i o g r a p h y,M R A n g i o g r a p h y,a n dD i g i t a l S u b t r a c t i o n A n g i o g r a p h y[J].A m JN e u r o r a d i o l,2005,26(5):1012.[49]㊀S C H E L L I N G E RP D,C HA L E L AJA,D O N G-WHAK,e ta l.D i a g n o s t i ca n d p r o g n o s t i cv a l u eo fe a r l y M RI m a g i n g v e s s e l s i g n s i nh y p e r a c u t es t r o k e p a t i e n t s i m-a g e d<3h o u r sa n dt r e a t e d w i t hr e c o mb i n a n tt i s s u ep l a s m i n o g e n a c t i v a t o r[J].A m J N e u r o r a d i o l,2005,26(3):618-624.[50]㊀B O U J A N T,N E U B E R G E R U,P F A F FJ,e ta l.V a l u eo fC o n t r a s t-E n h a n c e d M R A v e r s u s T i m e-o f-F l i g h tM R Ai nA c u t e I s c h e m i cS t r o k eM R I[J].A mJN e u r o-r a d i o l,2018,39(9):1710-1716.(收稿2019-06-06)本文责编:张喜民本文引用信息:徐鹏程,云宗金,宋斌,丁新苑.F L A I R高信号血管征在颅内大血管病变中的定位价值[J].中国实用神经疾病杂志,2019,22(15):1630-1636.D O I:10.12083/S Y S J.2019.15.236R e f e r e n c e i n f o r m a t i o n:X U P e n g c h e n g,Y U N Z o n g j i n,S O N G B i n,D I N G X i n y u a n.L o c a l i z a t i o nv a l u eo fF L A I Rh y-p e r i n t e n s ev e s s e ls i g ni ni n t r a c r a n i a l m a c r o a n g i o p a t h y[J].C h i n e s e J o u r n a lo f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e s,2019,22(15):1630-1636.D O I:10.12083/S Y S J.2019.15.236㊃6361㊃中国实用神经疾病杂志2019年8月第22卷第15期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA u g.2019,V o l.22N o.15。

flair 和 flare 的用法区别

跟 bare 和 bear 的区别一样，flair 和 flare 的发音也一样，意思完全不一样，那如何区分它们呢？一、flair 作名词，意为“天资；天赋；天分；才华；资质”，后面常接 for，例如：He has a flair for languages.他有语言天赋。

Their ideas might now need some of your creative flair.他们的想法现在可能需要你的创造力。

Alan has a flair for public speaking.艾伦有演讲的天赋。

二、flare 作名词，意为“旺火，火光，闪光装置，照明弹，喇叭形“等，例如：There was a sudden flare when she threw the petrol onto the fire.当她把汽油泼到火上时，突然发出一声闪光。

Flares are used for signalling, illumination, or defensive countermeasures in civilian and military applications.在民用和军事应用中，照明弹用于信号、照明或防御对抗。

This skirt has a definite flare.这条裙子有明显的喇叭口。

flare 作动词，意为“烧旺，燃烧，突发，加剧，粗暴地说，呈喇叭形”等，例如：The candle flared, then flickered and went out.蜡烛突然烧旺了一下，接着闪了闪便熄灭了。

The dispute threatens to flare into a lawsuit.这场争端有可能演变成一场诉讼。

These trousers flare slightly at the ankle.这条裤子脚踝处有点喇叭口。

三、推荐的记忆方法flare 后面两个字母 re，是汉字热的拼音，或者整个单词好像“发热”的拼音，所以 flare 有”旺火，燃烧“等意思。

flair 模型原理

flair 模型原理
Flair模型原理是一种基于上下文的词向量化方法。

它包括两个核心组件：前向传播（forward pass）和反向传播（backward pass）。

在前向传播阶段，Flair模型首先通过一个单向的LSTM（长短期记忆网络）将文本序列中的每个词进行编码。

这个编码过程会将每个词与它的上下文（context）进行紧密关联，从而捕捉到词在不同上下文中的含义。

然后，通过将每个词的编码输出与它周围的词的编码输出进行拼接形成一个上下文感知的词表示。

在反向传播阶段，Flair模型通过对这个上下文感知的词表示进行多任务学习来进一步优化模型。

具体来说，它使用了随机替换（random replacement）和随机失活（random dropout）等技巧来模拟噪声，从而增加模型的鲁棒性。

同时，Flair模型还引入了一个额外的任务，即预测上下文中每个词的前一个词和后一个词，从而进一步提高上下文感知的能力。

整体而言，Flair模型通过对文本序列中的每个词进行上下文感知的编码，并通过多任务学习来优化模型，从而达到提取上下文信息的目的。

这个模型可以被应用于文本分类、命名实体识别和语言模型等自然语言处理任务中。

品牌介绍

FENDI 芬迪设计风格：多变，性感，高贵精致，以高品质的毛皮见长。

品牌简介：芬迪的故事开始于一九二五年。

在罗马一个小工场内，Edoardo和Adele Fendi 制造手袋和皮草。

在二次世界大战之后，公司开始大展鸿图。

五个姊妹－Paola, Anna, Franca, Carla和Alda Fendi在一九四六年加入这个家族企业。

今天，芬迪继续以创新的设计震撼时装。

芬迪品牌专门生产高品质毛皮制品,1955年首次举行芬迪时装发布会。

其后公司逐渐发展壮大，经营范围扩大到针织服装、泳装、价格较低的成衣等品类，甚至开发了珠宝、男用香水等，但芬迪品牌仍以其毛皮类服装在世界时装界享有盛誉。

1962年，芬迪公司聘用著名德籍设计师卡尔•拉格菲尔德为其品牌设计师，他与芬迪合作的以双F字母为标识的混合系列是继法国夏奈尔的双C字母、意大利古奇的双G字母后，又一个时装界众人皆识的双字母标志。

在经营策略上，芬迪利用特许证经营的方法开发了如饰物、手套、笔、灯、眼镜及香水等，使芬迪品牌的无形资产得到充分的利用。

FENDI辨别方式：通常真品Fendi会在铺满FF LOGO织纹帆布上，不定点地出现直向书写的FENDI字样，假Fendi是没有这一点的。

1.钢印：真品Fendi的五金扣环和拉链上都有清晰可辨的FendiLOGO钢印。

假Fendi一般用的是普通的扣环和拉链，上面不会有钢印。

2.金属挂牌：内袋的金属挂牌有正反FLOGO，且标有产地。

一般市场上看得到的假Fendi没有这个金属挂牌的。

3.编号：和真品Gucci一样，真品Fendi内衬的标签上会印有直向FFLOGO，并标明编号。

假Fendi要么没有标签，要么标签做工粗糙，没有验名正身的编号。

PRADA 普拉达设计理念自七十年代末期，Miuccia 接手掌管了Prada后，也开始加入少许的服装设计。

一直到八十年代末期，Prada在大家心目中都还是一个专门出产皮件的意大利品牌。