关于儿科补液计算方法汇总

合集下载

关于儿科补液计算方法

关于儿科补液计算方法

关于儿科补液计算方法

在儿科医学中,补液是一种常见且重要的治疗手段。补液的目的是维

持或恢复儿童的体液平衡,补充因呕吐、腹泻、发烧等导致的体液丢失,

以防止脱水和维持机体正常的生理功能。儿科补液计算方法是根据患儿的

丢液量、丢液成分和丢液时间来合理地计算和调整补液的剂量和速度。

首先,计算儿童的丢液量是确定补液的第一步。儿童的丢液量可以通

过以下几种方式来评估:

1. 估算法:根据患儿体重和丢液导致的增加倍数,通常使用以下公式:估计的丢液量(mL)= 基础需求(mL/kg)× 体重(kg)× 增加

倍数。

2.精确测量法:通过秤量估算患儿体重,并根据患儿实际丢失的体液

来计算丢液量,如呕吐量、腹泻发生时间和次数、小便量等。

其次,确定补液的成分是计算补液的重要因素之一、根据丢液成分的

不同,补液可以分为生理盐水(等渗性补液)和特殊液体(等容性补液)。

1.生理盐水:用于普通的补液治疗,其成分为氯化钠(NaCl)0.9%。

根据计算的丢液总量和正常体液的组成,可以合理地计算出补液所需的生

理盐水的总量。

2.特殊液体:适用于特殊情况下的补液,比如重度脱水、失血、高渗

性脱水等。特殊液体的成分包括氯化钠、氯化钾、氯化钙、乳酸钠等。根

据患儿的情况和实验室检查结果,可以合理地计算出特殊液体所需的剂量

和比例。

最后,根据儿童的丢液时间和病情的稳定程度,确定补液的速度也是

计算儿科补液的关键因素之一

1. 快速补液:适用于严重脱水或急性失血的情况下,速度为20-

40mL/kg每小时。

2. 正常速度:适用于轻度的脱水和常见的呕吐、腹泻情况下,速度

儿科补液计算公式大全

儿科补液计算公式大全

儿科补液计算公式大全

1. Holliday-Segar公式:

补液总量(ml)= 100ml/每千克体重/天× 体重(kg)

这是最常用的儿科补液计算公式,适用于儿童体重大于10kg的情况。

2.同时考虑体重和体表面积的公式:

补液总量(ml)= 1000ml/m²/天× 体表面积(m²)

体表面积可以根据Du Bois公式计算:

这个公式适用于儿童体重在10kg以下或者肥胖儿童。

3.考虑液体丢失量的公式:

补液总量(ml)= 润肠液体需求 + 皮肤液体需求 + 应急液体需求 + 输液需求

a.润肠液体需求:

这是指儿童口服补液的液体需求。根据润肠剂包装上的说明计算。

b.皮肤液体需求:

一般情况下,每天的皮肤失水量为60-100ml/m²/天。根据体表面积

计算。

c.应急液体需求:

如果儿童出现呕吐、腹泻、高热等情况,需要根据具体情况给予应急

补液。

d.输液需求:

如果儿童体液丢失较多,需要通过静脉输液进行补液。根据具体情况确定输液速率和时间。

这些是一些常用的儿科补液计算公式,但是具体应根据医生的指导和儿童的具体情况进行补液,以确保儿童的健康和安全。补液过程中应及时观察儿童的生理指标和病情变化,并根据需要进行调整。

儿科补液方案

儿科补液方案

儿科补液

tianya×iayi

一、先记住几个重要的公式:

1gNaCl=17mmolNa 1mmolNa=6ml %NaCl

⑴5% NaHCO3ml=22 –测得的HCO3ˉ体重kg 有写

=22 –测得的HCO3ˉ体重kg 5%SB 1ml=

补碱的mmol数=-BE W kg即5%SB ml=-BEWkg

先给1/2量机体有代偿调节功能,一般无需补足全量碱性液即可纠正酸中毒,故首次可先补1/2计算量,以后根据病情调整用量,注意“宁酸勿碱”.

估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ5mmol/L,计算给5%SB 5ml/kg次乳酸钠3ml/kg;

⑵25%盐酸精氨酸ml=测得HCO3ˉ-27mmol/LWkg

⑶需补钾量mmol=4-测得血钾体重kg 1mmol K= %KCl

⑷需补钠量mmol=140-测得血钠体重kg女性为

⑸需补水量ml=测得血钠值-140体重4kg

⑹渗透压公式:mOsm/L=2Na++GLU+BUN单位均为mmol/L

或 2 Na++10 式中的10代表血浆中未测定的阳离子大约数,“×2”表示血浆中另一半未测定的阴离子;

这里顺便说一下:GLUmg/dl/18=GLUmmol/L BUNmg/dl/=BUNmmol/L

二、需要注意和记住的基本问题

1、张力与渗透压的概念要分清:渗透压指溶质对水的吸引能力;张力指溶液在体内维持渗透压的能力;一般情况下,张力与渗透压相等,溶液的分子浓度在正常的渗透

压范围内为一个张力等张力,如正常渗透压的1/2则为1/2张力;5%GS可认为接近等渗和10%GS高渗,由于Glucose在体内很快被氧化成H2O和CO2,供给机体水和热量,而不能维持渗透压,故是无张力的溶液;判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值280~320 mOsm/L,计算时取平均值300mOsm/L相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值;稀释定律:稀释前浓度×稀释前体积=稀释后浓度×稀释后体积;即:C1×V1=C2×V2;并且强调但凡涉及物质浓度的换算,均遵循此定律;

小儿烧伤补液量的计算公式

小儿烧伤补液量的计算公式

小儿烧伤补液量的计算公式

Parkland公式的计算公式如下:

补液量(ml)= 4ml × 体表面积(BSA)× 体重(kg)。

其中,体表面积的计算可以使用Mosteller公式:

BSA = √(身高(cm)× 体重(kg)/3600)。

Modified Brooke公式的计算公式如下:

前8小时补液量(ml)= 2ml × 体表面积(BSA)× 体重(kg)。

后16小时补液量(ml)= 1ml × 体表面积(BSA)× 体重(kg)。

需要注意的是,这些公式仅供参考,实际应用时需要根据患儿

具体情况进行调整。另外,烧伤补液量的计算还应考虑患儿的生命

体征、伤情严重程度和临床表现等因素,最好在医生的指导下进行。

儿童液体总量计算方法

儿童液体总量计算方法

儿童液体总量计算方法

儿童液体总量的计算方法因年龄、体重、疾病状况等因素而异,以下是一般情况下的计算方法:

- 补充累积损失量:

- 定输液总量:轻度脱水30~50ml/kg;中度脱水50~100ml/kg;重度脱水100~120ml/kg。计算总量先给2/3,学龄前期及学龄期小儿体液组成已接近成人,补液量应酌减1/4~1/3。

- 定输液种类:输液种类根据脱水性质决定。原则先盐后糖,即先补充电解质后补充糖液。通常对低渗脱水应补给2/3张含钠液;等渗脱水补给1/2张含钠液;高渗脱水补给1/3~1/5张含钠液。若临床上判断脱水性质有困难时,可先按等渗脱水补充。

- 定输液速度:补液速度取决于脱水程度,原则上先快后慢。如重度脱水,尤其对于有明显血容量和组织灌注不足的患儿,应首先快速应用2.1含钠液,按20ml/kg(总量不超过300ml)于30分钟至1小时内静脉输入,以迅速改善循环血量和肾功能;其余累积损失量于8~12小时内输完。高渗性脱水患儿的输注速度宜稍慢。

- 补充继续损失量:在开始补液时造成脱水的原因大多继续存在,如腹泻、呕吐、胃肠引流等,以致体液继续丢失,如不予补充又成为新的累积丢失,应给予补充。此种丢失量依原发病而异,且每日有变化,必须根据实际损失量用类似的溶液补充。如临床常见的婴儿腹泻,在早期严格禁食的情况下,体液继续损失量一般每日10~40ml/kg,给予1/3~1/2张含钠液。

- 补充生理需要量:尽量口服补充,对不能口服或口服量不足者可静脉滴注1/4~1/5张含钠液,同时给予生理需要量的钾。长期输液或合并营养不良者,应注意

儿科补液方法

儿科补液方法

儿科补液方法

儿科补液为临床儿科重要内容

儿科补液

一、先记住几个重要的公式:

⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3__175;)_ 0.5_1.7_体重(kg )(有写0.6)

=(22 –测得的HCO3__175;)_体重(kg )(5%SB 1ml=0.6mmol)

补碱的mmol数=(-BE)_0.3_W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)_0.5_W(kg)先给1/2量

估算法:暂按提高血浆HCO3__175;5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg_次 OR.11.2% 乳酸钠3ml/kg。

⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3__175;-27)mmol/L]_0.5_0.84_W(kg)

⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) _体重(kg)_0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)

⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) _体重(kg)_0.6(女性为0.5)

⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)_体重_4(kg)

二、需要注意和记住的问题

1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150-

180ml/kg.

2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的 4:3:2液(4份盐:3份糖:2

份碱)

3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2

张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)

4、记住——这样一来才与血浆

中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。糖为5%-10%的GS,盐为

小儿补液计算大全

小儿补液计算大全

儿科补液

一、先记住几个重要的公式:

⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3ˉ)* 0.5*1.7*体重(kg )(有写0.6)

=(22 –测得的HCO3ˉ)*体重(kg )(5%SB 1ml=0.6mmol)

补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)

先给1/2量

估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。

⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3ˉ-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)

⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)

⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) *体重(kg)*0.6(女性为0.5)

⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)

二、需要注意和记住的问题

1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.

2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)

3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)

4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。糖为5%-10%的GS,盐为NS(0.9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。例如:100ml5%碱稀释为1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)

儿科补液常用算法与技巧

儿科补液常用算法与技巧

感 谢 您 的 聆 听 !


儿 科


黄 庆








酸酸关碱碱于失失补衡衡液分分 量析析基基础础
水的生理需要量
概念:健康人;24小时。
简易算法:
第一个“10kg”: ×100ml/kg
第二个“10kg”: ×50ml/kg
累加
之后的体重: ×20ml/kg
举例:
wk.baidu.com
7kg: 7×100=700
17kg: 10×100+7×50=1350
氯化钠浓度(%) ? ? ?
酸酸关碱碱于失失补衡衡液分分 张析析 力基基础础
有关张力的算法
算法(二):按浓度 原理:
氯化钠浓度
0.9% 0.45% 0.3% 0.6% 0.225% 0.18%
张力
等张 1/2张 1/3张 2/3张 1/4张 1/5张
酸酸关碱碱于失失补衡衡液分分 张析析 力基基础础
27kg: 10×100+10×50+7×20=1640
应用:围手术期禁食、胰腺炎等消化系统病变需要禁 食,各种原因导致进食不足
酸酸关碱碱于失失补衡衡液分分 量析析基基础础
生理需要量的补充
• 普通禁食病人建议24小时均匀输入。“每日 生理需要÷24”即可得到每小时输注速度, 将此速度告知护士。

儿科补液方案

儿科补液方案

儿科补液精选方案 Revised as of 23 November 2020

儿科补液

tianya×iayi

一、先记住几个重要的公式:

1gNaCl=17mmolNa 1mmolNa=6ml %NaCl

⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3ˉ)* **体重(kg )(有写)

=(22 –测得的HCO3ˉ)*体重(kg )(5%SB 1ml=)

补碱的mmol数=(-BE)**W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)**W(kg)

先给1/2量(机体有代偿调节功能,一般无需补足全量碱性液即可纠正酸中毒,故首次可先补1/2计算量,以后根据病情调整用量,注意“宁酸勿碱”). 估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ5mmol/L,计算给5%SB 5ml/kg*次乳酸钠

3ml/kg。

⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3ˉ-27)mmol/L]***W(kg)

⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)* (1mmol K= %KCl)

⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) *体重(kg)*(女性为)

⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)

⑹渗透压公式:mOsm/L=2Na++GLU+BUN(单位均为mmol/L)

或 2 (Na++10) 式中的10代表血浆中未测定的阳离子大约数,“×2”表示血浆中另一半未测定的阴离子。

(这里顺便说一下:GLU(mg/dl)/18=GLU(mmol/L) BUN(mg/dl)/=BUN(mmol/L)

二、需要注意和记住的基本问题

关于儿科补液计算方法汇总

关于儿科补液计算方法汇总

关于儿科补液计算方法汇总

儿科补液是指给予儿童体内失水或电解质紊乱的治疗方法,旨在维持

体液平衡、恢复血容量和纠正电解质紊乱。正确计算儿科补液是确保治疗

效果的重要环节。下面将汇总关于儿科补液计算方法的相关内容。

1.需要考虑的因素

儿科补液计算时需要考虑以下因素:

-年龄

-体重

-临床症状和体征

-补液目的(维持体液平衡、纠正电解质紊乱等)

-医生的判断和经验

2.补液种类

常用的儿科补液种类包括晶体液和胶体液。晶体液是指成分和浓度与

人体血浆相似的补液,包括生理盐水、林格液、5%葡萄糖盐水等。胶体液

是指具有较高胶体渗透压的补液,可以有效增加血容量,包括白蛋白溶液、羟乙基淀粉溶液等。在选择补液种类时,需要根据患儿的具体情况和临床

需要来确定。

3.补液量计算方法

(1)体表面积计算法

体表面积法是根据患儿实际体表面积来计算补液量。常用的计算公式有:

- 修订Peters公式:液体量(ml)= 2.5 × 体表面积(m²)× 体

重(kg)。

- 康普托公式:液体量(ml)= 4 ×体表面积(m²)×体重(kg)。

(2)体重计算法

体重计算法是根据患儿实际体重来计算补液量。对于年龄大于1岁的

儿童,可根据体重范围来选择计算公式。

- 汤姆林森公式:液体量(ml)= 100 × 体重(kg)。

-需要具体情况具体分析,可以根据临床经验来确定补液量。

(3)临床评估法

在紧急情况下,也可以根据患儿的临床症状和体征来判断补液量。例如,根据患儿的脉搏、呼吸、尿量和皮肤弹性等进行评估,然后根据需要

来补液。

4.补液速度计算方法

儿科补液速度的计算方法有:

小儿补液计算大全

小儿补液计算大全

儿科补液

?一、先记住几个重要的公式:

⑴5%NaHCO3(ml)=(22–测得的HCO3ˉ)*0.5*1.7*体重(kg)(有写0.6)

=(22–测得的HCO3ˉ)*体重(kg)(5%SB1ml=0.6mmol)

补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)

先给1/2量

估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ5mmol/L,计算给5%SB5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。

⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3ˉ-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)

⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾)*体重(kg)*0.6(1mmolK=0.8mlInj.10%KCl)

⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠)*体重(kg)*0.6(女性为0.5)

⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)

二、需要注意和记住的问题

1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150-180ml/kg.

2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)

3、补充等渗性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)

4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。糖为5%-10%的GS,盐为NS(0.9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。例如:100ml5%碱稀释为1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)

儿科补液量计算公式

儿科补液量计算公式

儿科补液量计算公式

## Pediatric Fluid Resuscitation Calculations. ### Initial Fluid Bolus.

English:

20 mL/kg for a child weighing less than 10 kg. 10 mL/kg for a child weighing 10-20 kg.

5 mL/kg for a child weighing greater than 20 kg.

中文:

体重小于 10 公斤的儿童为 20 毫升/公斤。

体重在 10-20 公斤之间的儿童为 10 毫升/公斤。

体重大于 20 公斤的儿童为 5 毫升/公斤。

### Maintenance Fluids.

English:

0-12 hours:

4 mL/kg/hour for a child weighing less than 10 kg.

3 mL/kg/hour for a child weighing 10-20 kg.

2 mL/kg/hour for a child weighing greater than 20 kg. 12-24 hours:

3 mL/kg/hour for a child weighing less than 10 kg.

2 mL/kg/hour for a child weighing 10-20 kg.

1 mL/kg/hour for a child weighing greater than 20 kg.

中文:

0-12 小时:

儿科补液计算公式大全

儿科补液计算公式大全

医学计算公式大全

1.小儿体重的计算1~6个月:出生体重+月龄X0.7

7~12个月:体重=6+月龄X0.25

2~12岁:年龄X2+8

注:出生体重平均为3kg,生后3~4个月时体重约为出生时的2倍。一岁时约为3倍,2岁时约为4倍。

2.小儿身高的计算:出生时约为50cm,半岁时约为65cm,一岁时75cm,2岁时87cm。

2~12岁身高=年龄X7+70(或75)。

注:身高低于正常的百分之三十即为异常。

3.头围:出生时约为33~34,一岁以内增长最快。1岁时46cm,2岁时48cm,5岁时50cm。15岁接近成人54~58cm 注:头围测量在2岁前最有价值。

4.胸围:出生时平均32cm。一岁时头围与胸围大致相等。约46cm。

5.牙齿:乳牙计算公式:月龄—4(或6)

注:出生后4~10个月乳牙开始萌出,12个月未萌出者为出牙延迟。

6.囟门:出生时为1.5~2.0cm,1~1.5岁(12~18个月)应闭合

7.全脂奶粉按重量配置时,其比例1:8;按容积1:4

小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100~110ml 例如:小儿,3个月,5kg,每日需要8%的糖牛乳的量为多少?即 5X(100~110)=500~550

8.小儿药物的剂量计算

(1)按体重:每日(次)剂量=患儿体重kgX每日(次)每公斤体重所需药量

(2)按体表面积:体重小于等于30kg,小儿体表面积=体重X0.035+0.1

体重>30,小儿体表面积=【体重—30】X0.02+1.05

(3)按成人剂量折算:小儿剂量=成人剂量X小儿体重/50

临床常用小儿补液方法

临床常用小儿补液方法

临床常用小儿补液方法

等渗性缺水——1/2张含钠液(2:3:1)

低渗性缺水——2/3张含钠液(4:3:2)

高渗性缺水——1/3张含钠液(2:6:1)

定速三个阶段(先盐后糖,先浓后淡,先快后慢)

1)扩容阶段:重度脱水伴循环障碍者,用2:1等张含钠液20ml/kg,30~60分内静脉推注或快速滴注。

2)以补充累积丢失量为主的阶段:若无微循环障碍,补液从此阶段开始,如以扩容,累积丢失量应减去扩容量。

累积量=总量÷2-扩容量

8~12小时滴入,8~10ml/kg.h

3)维持补液阶段:余量于16~18小时或5ml/kg.h输注

④纠正酸中毒:重度酸中毒可用5%NaHCO3:3-5ml/kg,提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。

血气测定计算:5%NaHCO3 (ml)=(-BE)×0.5×体重;

稀释成1.4%的溶液(1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%)。以上均半量给予。

两补

1)补钾:见尿补钾,浓度低于0.3%,0.15~0.3g/kg.日。

需4~6天。

2)补钙,补镁:补液中出现抽风,先补钙,若无效,再补镁。

补钙:10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg;补镁:25%硫酸镁0.1mg/kg/

次,q6h

第二天及以后的补液

一、脱水及电解质已纠正

1)溶液的定量:生理需要量,继续丢失量,补钾及供给热量。一般为口服,病重或不能口服者静脉补液。

2)溶液的定性:生理需要量:60~80ml/kg,用1/5张;

继续丢失量:丢多少补多少,用1/2~1/3张。二者加起来1/3~1/4张,12~24小时均匀静滴。

儿科常用液体的组成及张力

儿科补液常用算法与技巧

儿科补液常用算法与技巧

儿科补液常用算法与技巧

儿科补液是指在儿科患者出现失水、脱水等情况时,给予适量的液体

以恢复体液平衡和预防并发症的过程。补液过程中需要根据患儿的年龄、

体重、病情等因素制定合理的补液方案。下面将介绍儿科补液的常用算法

与技巧。

1. 根据患儿的体重计算补液量:儿科患者的体重是补液计算的基础,常用的计算公式有"4-2-1法则"、Holiday-Segar公式等。其中,"4-2-1

法则"是指首先给予患儿的24小时总补液量为体重的4%,接下来的每8

小时给予总补液量为体重的2%,最后的每小时补液量为体重的1%。Holiday-Segar公式根据患儿的体重将24小时的补液量分为三个阶段,

分别为40ml/kg/24h、20ml/kg/24h和10ml/kg/24h。

2.补充基础液体:基础液体是指生理盐水、葡萄糖盐水等无刺激性的

液体,用于维持血容量和电解质平衡。在给予基础液体时,需要根据患儿

的失水程度和体液电解质的平衡状况进行选择。常用的基础液体包括生理

盐水、林格液、平衡盐液等。

3.调整电解质含量:根据患儿的电解质检查结果,可以在基础液体中

适当调整电解质含量。如在酸碱平衡不好的情况下,可以添加碳酸氢钠或

氯化钠来纠正酸碱失衡。在补钠过程中,需要根据患儿的血钠浓度确定补

钠量,以避免补钠过多或过少。

4.考虑特殊情况的补液:在一些特殊情况下,需要特殊的补液算法。

如在重症儿科患者中,可以使用床旁补液计算器来计算补液量,同时根据

患儿的监测指标进行调整。在胃肠道功能障碍的患儿中,可以考虑通过静

脉输液的方式给予营养液和电解质。

关于儿科补液计算方法汇总

关于儿科补液计算方法汇总

儿科补液最简单的方法

判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280~320mosm/L,计算时取平均值300mosm/L)相比所得的

比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。

溶液渗透压=(百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数)/分子量。如0.9%NaCl溶液渗透压=(0.9×10×1000×2)/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为1 张。

又如5%NaHCO3 溶液渗透压=(5×10×1000×2)/84=1190.4mOsm/L(3069.7kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4 张。

对以上复杂的计算过程,不要求学生掌握,

但要记住张力是物质浓度的一种表达方式,

其换算自然亦遵循稀释定律:C1×V1=C2×V2。

然后列出课本上已标明相应张力的几种常

用溶液:10%(NaCl)11 张(临床上可按10 张计算)

0.9%(NaCl)1 张

5%(NaHCO3)4 张

10%(KCl)9 张

10%(GS)0 张(无张力,相当于水)

并指出,临床上多数情况下就是用以上几种

溶液配制成其它所需的液体进行治疗,只需

记住此几种溶液的张力,便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力;而不必去究为什么10%NaCl张力是10 张这一复杂的计算过程。

4、举例说明混合溶液张力的计算

例2、10%NaCl(10ml)+10%GS(90ml),请问该组溶液张力。

同学们很快能够根据C1×V1=C2×V2 列

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

儿科补液最简单的方法

判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280~320mosm/L,计算时取平均值300mosm/L)相比所得的

比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。

溶液渗透压=(百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数)/分子量。如0.9%NaCl溶液渗透压=(0.9×10×1000×2)/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为1 张。

又如5%NaHCO3 溶液渗透压=(5×10×1000×2)/84=1190.4mOsm/L(3069.7kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4 张。

对以上复杂的计算过程,不要求学生掌握,

但要记住张力是物质浓度的一种表达方式,

其换算自然亦遵循稀释定律:C1×V1=C2×V2。

然后列出课本上已标明相应张力的几种常

用溶液:10%(NaCl)11 张(临床上可按10 张计算)

0.9%(NaCl)1 张

5%(NaHCO3)4 张

10%(KCl)9 张

10%(GS)0 张(无张力,相当于水)

并指出,临床上多数情况下就是用以上几种

溶液配制成其它所需的液体进行治疗,只需

记住此几种溶液的张力,便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力;而不必去究为什么10%NaCl张力是10 张这一复杂的计算过程。

4、举例说明混合溶液张力的计算

例2、10%NaCl(10ml)+10%GS(90ml),请问该组溶液张力。

同学们很快能够根据C1×V1=C2×V2 列

出算式:10×10=X×100,X=1 张例3、10%NaCl(20ml)+5%NaHCO3(25ml)+10%GS(255ml),请

问该组溶液张力。10×20+4×25=X×300,X=1 张。

例4、欲配制一组300ml,2/3 张液体,现已使用5%NaHCO3(15ml),还需10%NaCl多少毫升。

10×X+4×15=2/3×300,X=14ml

那么,再加入10%GS271(270)ml后即可配制成所需液体(300-15-14=271ml,GS为0 张)

5、2∶1 等张液是抢救休克时扩容的首选溶液,其有固定组份,由2 份等渗盐溶液+1份等渗碱溶液配制而成。学生对配制2∶1液感到十分困难,为了便于学生记忆,快速计算、配制,便给出一个简单的计算公式(推导过程较为复杂,不必阐述)配制2∶1 液Mml,则需

10%NaCl=M/15ml————a

5%NaHCO3=M/12ml———b

10%GS=M-a-bml

例5、配制2∶1 液300ml,需10%NaCl、5%NaHCO3、10%GS各多少毫升10%NaCl=300/15=20ml

5%NaHCO3=300/12=25ml

10%GS=300-20-25=255ml

这样,似乎很玄的2∶1 液通过一个简单的

公式便可快速配制出来。

补液方法

方法一

一、补液

补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。(注:休克时先晶后胶)

补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。

粗略计算补液量=尿量+500ml。若发热病人+300ml×n

1.补钾:

补钾原则:①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般<20 mmol/h。

③浓度一般1000ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在>30ml/h。

细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右,输入不能过快,一定要见尿补钾。

⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g钾。

轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。

中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。

重度缺钾<2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。

2. 补钠:血清钠<130 mmol/L时,补液。先按总量的1/3——1/2补充。

公式:

应补Na+(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6 <女性为0.5>

应补生理盐水=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5 <女性为3.3>

氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035 <女性为0.03>

或=体重(kg)×〔142-病人血Na+(mmol/L)〕×0.6<女性为0.5>÷17

3.输液速度判定

每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4

每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4]

输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4)

4.静脉输液滴进数计算法

每h输入量×每ml滴数(15gtt)

①已知每h输入量,则每min滴数=-------------------------------------

60(min)

每min滴数×60(min)

②已知每min滴数,则每h输入量=------------------------------

每min相当滴数(15gtt)

5. 5%NB(ml)=〔CO2CP正常值-病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。

首日头2——4小时补给计算量的1/2。CO2CP正常值为22——29%。

如未测定二氧化碳结合力,可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg计算(此用量可提高10容积%)。必要时可于2~4 小时后重复应用。

二、20%甘露醇8克静点正常情况下能带出液体为100毫升。

三、热量(能量)的计算

相关文档
最新文档