Ki-67、P16、P53在子宫肌瘤中的表达及其与发病的关系
免疫组化p16ki67正常指标
一、概述免疫组化（Immunohistochemistry，IHC）是一种通过利用抗体与抗原相互作用的技术，来检测组织细胞中特定蛋白的位置和数量的方法。
p16和Ki-67是两种常用的免疫组化标记物，它们在肿瘤诊断和预后评估中扮演着重要的角色。
本文将就免疫组化p16和Ki-67的正常指标进行详细介绍。
二、p16的正常指标p16蛋白是由CDKN2A基因编码的，其主要作用是抑制细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4和6的活性，从而阻止细胞周期的进程。
在正常组织中，p16的表达通常很低，主要在细胞增殖受到抑制的状态下才会有上调的表达。
在成熟的分化良好的上皮细胞中，p16的表达往往很低，而在受到损伤或者病变刺激时，p16的表达会显著增加。
p16的表达水平在正常组织中往往是比较低的。
三、Ki-67的正常指标Ki-67是一种核蛋白，在细胞周期的G1、S、G2和M期都有表达，但在静止期的G0期是没有表达的。
在快速分裂的肿瘤细胞中，Ki-67的表达水平往往很高，而在正常组织中，Ki-67的表达水平通常很低。
在正常组织的成熟细胞中，Ki-67的阳性率往往很低，而在受到损伤或者刺激时，细胞增殖增加时，Ki-67的表达会显著增加。
Ki-67的表达水平在正常组织中往往是比较低的。
四、p16和Ki-67在肿瘤中的应用p16和Ki-67在肿瘤中的表达与肿瘤的发生、发展和预后密切相关。
在一些肿瘤中，p16的异常高表达与细胞增殖过程的异常有关，而Ki-67的异常高表达则与肿瘤的侵袭性和预后有关。
在临床实践中，医生可以通过检测p16和Ki-67的表达来评估肿瘤的生物学特征，为临床治疗提供参考。
五、结论免疫组化p16和Ki-67的正常指标对于肿瘤的诊断、分型和预后评估都具有重要意义。
正常组织中p16和Ki-67的表达水平往往是比较低的，而在肿瘤组织中，它们的表达水平往往是异常的。
通过检测p16和Ki-67的表达水平，可以辅助医生对肿瘤进行更准确的诊断和评估，为患者的治疗提供更科学的依据。
Ki-67、P16蛋白在子宫颈癌组织中的表达及其意义分析
Ki-67、P16蛋白在子宫颈癌组织中的表达及其意义分析作者：吴颖史晶晶涂剑宏来源：《中国医学创新》2023年第26期【摘要】目的：探究子宮颈癌组织中增殖细胞核抗原-67（Ki-67）、多重肿瘤抑制基因-16（P16）蛋白表达及意义。
方法：回顾性分析2018年7月—2022年8月于南昌市第三医院行子宫颈检查的70例患者的临床资料，所有患者均经病理检查明确诊断为子宫颈癌及癌前病变。
其中子宫颈癌39例入子宫颈癌组，癌前病变31例[低级别子宫颈上皮内瘤变（CIN）13例和高级别CIN 18例]入癌前病变组，均行免疫组化Ki-67、P16蛋白检测。
分析Ki-67、P16蛋白在子宫颈癌组织中的表达情况，将病理结果作为诊断“金标准”，分析子宫颈癌中Ki-67、P16蛋白的诊断价值。
结果：子宫颈癌组Ki-67、P16蛋白阳性表达率均高于低级别CIN、高级别CIN（P<0.05）；高级别CIN Ki-67、P16蛋白阳性表达率均高于低级别CIN（P<0.05）。
Ki-67、P16蛋白诊断子宫颈癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：Ki-67、P16蛋白在子宫颈癌患者中阳性表达率较高，两者诊断子宫颈癌的价值相当。
【关键词】子宫颈癌子宫颈癌前病变增殖细胞核抗原-67 多重肿瘤抑制基因-16Analysis of the Expression and Significance of Ki-67 and P16 Protein in Cervical Cancer/WU Ying， SHI Jingjing， TU Jianhong. //Medical Innovation of China， 2023， 20（26）： -163[Abstract] Objective： To investigate the expression and significance of proliferating cell nuclear antigen-67 （Ki-67） and multiple tumor suppressor gene-16 （P16） protein in cervical cancer. Method： The clinical data of 70 patients who underwent cervical examination in Nanchang Third Hospital from July 2018 to August 2022 were analyzed retrospectively. All patients were diagnosed by pathological examination of cervical cancer and precancerous lesions. Among them， 39 patients with cervical cancer were enrolled in the cervical cancer group， and 31 patients [low-grade cervical intraepithelial neoplasia （CIN） with 13 cases and high-grade CIN with 18 cases] with precancerous lesions were enrolled in the precancerous lesions group. Ki-67 and P16 protein were detected by immunohistochemistry. The expression of Ki-67 and P16 protein in cervical cancer and precancerous lesions was analyzed， and the pathological results were used as the "gold standard" to analyze the diagnostic value of Ki-67 and P16 protein in cervical cancer. Result： The positive expression rates of Ki-67 and P16 protein in cervical cancer group were higher than those in low-grade CIN and high-grade CIN （P<0.05）; the positive expression rates of CIN Ki-67 and P16 protein in high-grade were higher than those of low-grade CIN （P<0.05）. There were no significant differences in sensitivity， specificity， accuracy， positive predictive value and negative predictive value between Ki-67 and P16 protein in the diagnosis of cervical cancer （P>0.05）. Conclusion： Ki-67 and P16 protein have high positive expression rate in patients with cervical cancer， and they have similar value in the diagnosis of cervical cancer.[Key words] Cervical cancer Cervical precancerous lesions Ki-67 P16First-author's address： Nanchang Third Hospital， Nanchang 330000， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.26.038近年来，子宫颈癌发病率逐年上升，且呈年轻化，已对女性身体健康等造成严重影响[1]。
p16和Ki—67在鉴别宫颈上皮内瘤变和宫颈炎中的应用
p16和Ki—67在鉴别宫颈上皮内瘤变和宫颈炎中的应用目的：检测p16与Ki-67在宫颈上皮内瘤变（CIN）和慢性宫颈炎中的表达，探讨其在CIN诊断中的意义。
方法：采用免疫组化EnVision法检测15例慢性宫颈炎、65例低级别CIN和47例高级别CIN患者的p16和Ki-67的表达。
结果：慢性宫颈炎组的p16及Ki-67染色为阴性或仅散在表达，明显低于低、高级别CIN组（P＜0.001），二者表达层次从低级别CIN到高级别CIN逐渐由基底层至表层。
p16在低、高级别CIN组间比较差异有统计学意义（P＜0.001），Ki-67在低、高级别CIN组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：联合检测宫颈活检标本中p16、Ki-67可以提高宫颈上皮内瘤变的检出率及分级的准确性，有利于慢性宫颈炎症与宫颈上皮内瘤变之间的鉴别。
标签：宫颈上皮内瘤变；免疫组化；p16；Ki-67宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）是宫颈癌的癌前病变。
尽管CIN有明确的诊断标准，但是在具体工作中还会遇到很多难以鉴别的情况，如反应性鳞状上皮增生、基底细胞增生、不成熟鳞状上皮化生及老年性萎缩等。
本研究应用免疫组化的方法检测宫颈组织中p16和Ki-67的表达，探讨其在宫颈炎和CIN诊断中联合检测的价值。
1 资料与方法1.1 一般资料收集本院病理科2013年1月-2015年3月间慢性宫颈炎及CIN 患者的资料及蜡块，由2位高年资病理医师复查HE切片并证实。
患者年龄18～65岁，平均42.5岁。
其中低级别组（CINI组）65例，高级别组（CINⅡ、CIN Ⅲ组）47例，慢性宫颈炎组（阴性对照组）15例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法及试剂采用免疫组化EnVision法。
切片常规脱蜡、脱水，剩余步骤在自动免疫组化仪上进行。
染色具体步骤按照仪器操作说明书进行。
免疫组化p16、Ki-67病理诊断宫颈上皮内瘤变的临床意义
免疫组化p16、Ki-67病理诊断宫颈上皮内瘤变的临床意义发表时间：2018-10-24T12:11:07.987Z 来源：《航空军医》2018年14期作者：陈大礼李曼妮[导读] p16、Ki-67表达和宫颈上皮瘤变发生、发展存在密切关系，依据两者联合检测结果可进行CIN分级。
（湖南省浏阳市人民医院 410300）摘要：目的对宫颈内皮瘤变诊断中p16、Ki-67的应用价值进行探讨。
方法选择我院2017年6月至2018年5月间收治的宫颈上皮瘤变患者90例作为实验组研究对象，其中包括CINⅠ30例、CINⅡ30例、CINⅢ30例，选择同期于我院健康体检者30例作为常规组研究对象，应用免疫组化技术测定并比较宫颈组织中p16、Ki-67表达。
结果实验组患者宫颈上皮内瘤变组织p16、Ki-67阳性率均显著高于常规组（P<0.05）。
同时随着宫颈上皮内瘤变等级增加p16、Ki-67逐渐上升，不同等级见差异显著（P<0.05）。
结论p16、Ki-67表达和宫颈上皮瘤变发生、发展存在密切关系，依据两者联合检测结果可进行CIN分级。
关键词：p16；Ki-67；宫颈上皮瘤变；免疫组化[Abstract] objective：to explore the application value of p16 and ki-67 in the diagnosis of cervical endothelial neoplasia.Methods：from June 2017 to May 2018 treated 90 patients with cervical epithelial neoplasia as experimental subjects，including CIN Ⅰ 30 cases，CIN Ⅱ 30 cases，CIN Ⅲ 30 cases，choose the same period in our hospital as a regular group of 30 cases of healthy physical examination were the research object，the application of immunohistochemical technique to determine and compare the expression of p16 and Ki -67 in the cervical tissue.Results：the positive rate of p16 and ki-67 in the cervical intraepithelial neoplasia of the experimental group was significantly higher than that of the conventional group（P<0.05）.At the same time，p16 and ki-67 gradually increased with the increase of the grade of cervical intraepithelial neoplasia（P<0.05）.Conclusion：the expression of p16 and ki-67 is closely related to the occurrence and development of cervical epithelial neoplasia.[Keywords] p16；Ki - 67.Cervical epithelial neoplasia；immunohistochemical宫颈上皮瘤变是指正常子宫经磷状上皮发展为癌的过程，为临床常见疾病，会严重影响患者健康和生活质量，并威胁患者生命安全。
p16、Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变病理诊断中的意义
医学基础与药学研究·98·p16、Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变病理诊断中的意义丁立明 倪良燕 季 丹 孙子恒【中图分类号】 R737.33 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 1671-8054（2019）05-0098-03【摘 要】 目的：探讨p16、Ki-67免疫组化染色（IHC）在宫颈鳞状上皮内病变（SIL）病理诊断中的作用。
方法：选取医院2015-2018年间56例宫颈锥切标本，经HE及IHC染色后镜下观察p16及Ki-67在SIL中的表达特征，分析两者在SIL病理诊断中的价值。
结果：p16、Ki-67在低级别宫颈鳞状上皮内病变（LSIL）和高级别宫颈鳞状上皮内病变（HSIL）中的表达方式和表达水平不同。
p16在LSIL中呈不连续、斑片状分布于鳞状上皮层下1/3，表达弱阳性，而在HSIL中呈连续性分布于鳞状上皮中下2/3甚至全层，表达弥漫强阳性，其在HSIL中的表达明显高于LSIL，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
LSIL组织中Ki-67主要表达于鳞状上皮层的下1/3；而HISL中表达于鳞状上皮的中下2/3甚至全层，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
免疫组化双染切片中，随着级别增加，p16和 Ki-67共表达的例数逐渐增多。
结论：p16、Ki-67参与肿瘤发展过程，反应肿瘤细胞活性，其表达水平与SIL分级呈正比，可以提示患者病变程度及范围，在SIL诊断中具有重要的价值。
【关键词】 宫颈鳞状上皮内病变 p16 Ki-67 免疫组化 临床病理诊断宫颈鳞状上皮内病变（SIL）是妇科常见病，是宫颈癌的癌前病变，主要与感染人类乳头状瘤病毒或微生物、吸烟、免疫缺陷等因素有关[1~2]。
不同分级的SIL临床表现不同，根据病变程度和发病机制分为LSIL（CIN Ⅰ级）和HSIL（CIN Ⅱ级和CIN Ⅲ级）[3]，LSIL患者缺乏典型临床症状、体征，HSIL患者有白带增多或带血、宫颈糜烂、肥大、息肉等症状、体征，宫颈浸润癌发生概率大。
P16和Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达及临床病理意义
例分析［J］•中国药物与临床,2018,18(10):1783-1785.［5］李晓锋，叶洁，薛纯纯，等•施杞应用膏方防治慢性筋骨病的思路［J］•中华中医药杂志,2018,33(8):3389-3392.［6］董佳容，施问民,张黎瑛•小针刀疗法联合玻璃酸钠对慢性筋骨病患者关节疼痛和局部功能障碍的影响［J］•世界中西医结合杂志,2020,15(1):9-11,22.［7］张晓刚，曹盼举,于海洋，等•中医学“骨、筋、肌肉”三位一体观对骨质疏松症防治的启示［J］.中华中医药杂志,2019,34(12):5543-5546.［E］范迪慧，沈来华，边晓东，等•施氏温针对神经根型颈椎病炎症状况内皮素丙二醛水平的影响及其机制分析"J］•中国药物与临床,2019,19(5):702-705.(收稿日期：2020-09-24)P16和Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达及临床病理意义高娜姚宏宫颈癌的发病率在女性生殖器官肿瘤中占首位,且年轻化趋势明显,37岁以下女性宫颈癌发病率逐渐上升［1］，早期诊断变得尤为重要。
有研究表明，大部分低级别鳞状上皮内病变(LSIL)在合理治疗或消除刺激因素后将消退;而高级别鳞状上皮内病变%HSIL)多呈持续性、进展性发展［2］$故病理诊断是患者疾病进展的重要指标,但在病理诊断工作中，发现不少宫颈良性病变如不成熟鳞状上皮化生、老年性宫颈萎缩性改变等常被误诊为各级宫颈上皮内病变，使患者接受了不必要的重复检查或过度治疗。
因此,更准确的诊断宫颈鳞状上皮内病变及其分级显得尤为关键。
本研究采用免疫组织化学(IHC)方法检测P16和Ki-67在宫颈病变患者中的表达水平及其联合检测的临床病理意义$1资料与方法1.1一般资料:收集山西省煤炭中心医院2019年1月至12月宫颈病变患者320例作为研究对象,其中宫颈良性病变61例丄SIL155例,HSIL104例,经两位高年资病理医生复阅病理切片$1.2方法：采用SP法检测组织标本中P16和Ki-67的表达情况，具体操作步骤严格按照试剂盒说明书进行。
P16和Ki-67在宫颈上皮内瘤变分级中的临床应用
P16和Ki-67在宫颈上皮内瘤变分级中的临床应用马艳;丁香平【摘要】目的检测不同级别的宫颈上皮内瘤变(CIN)中P16和Ki-67的表达水平,探讨P16和Ki-67对辅助CIN分级的临床意义.方法选择不同级别的CIN患者513例(其中CINⅠ263例,CINⅡ131例,CINⅢ119例),应用免疫组织化学法对其宫颈上皮组织进行P16和Ki-67检测,分析不同级别CIN所对应的P16和Ki-67表达强度.结果 P16表达强度在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ 中逐渐增高,P16表达强度与CIN分级呈正相关(r=0.621,P<0.01);Ki-67表达强度在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ中逐渐增高,Ki-67表达强度与CIN分级亦呈正相关(r=0.702,P<0.01);P16和Ki-67两种方法的表达呈一致性(r=0.834,P<0.01).结论 P16和Ki-67对CIN分级提供十分有用的参考价值,两者联合应用有助于病理医生对CIN诊断的一致性.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2017(018)010【总页数】3页(P41-43)【关键词】P16;Ki-67;免疫组织化学;宫颈上皮内瘤变;分级【作者】马艳;丁香平【作者单位】江西省妇幼保健院肿瘤科阴道镜室,南昌 330006;江西省妇幼保健院肿瘤科阴道镜室,南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断和分级以病理诊断为金标准，而一份良好的组织学报告取决于临床病史、病理组织的质量和病理学医师的专业技能和经验。
相关报道[1-2]表明对于高级别CIN(HSIL)，在不同的病理学医师之间诊断的可重复性较好，而在诊断低级别CIN(LSIL)时可重复性较差。
P16蛋白是由正常细胞产生的蛋白质，可以抑制细胞周期蛋白D的合成，通过免疫组织化学染色检测可了解其失活状态；P16蛋白是辅助诊断CIN并鉴别LSIL和HSIL的一个标记物[3]。
p53、PTEN、p16、HER-2和Ki-67蛋白表达与子宫内膜癌的关系研究
p53、PTEN、p16、HER-2和Ki-67蛋白表达与子宫内膜癌的关系研究石岩; 肖继辉【期刊名称】《《肿瘤基础与临床》》【年(卷),期】2019(032)004【总页数】3页(P338-340)【关键词】子宫内膜癌; p53; 人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因; p16; 人类表皮生长因子受体-2; Ki-67; 免疫组化法【作者】石岩; 肖继辉【作者单位】临颍县人民医院病理科河南漯河462600【正文语种】中文【中图分类】R737.33; R730.4子宫内膜癌是常见妇科恶性肿瘤疾病，近年来发病率呈直线上升[1]。
早期诊断及早期治疗是提高患者生存率及改善患者生活质量的重要手段。
肿瘤发生的关键因素是患者体内基因的改变[2]，而子宫内膜癌标志物在子宫内膜癌中的表达可反映肿瘤的分期、转移以及浸润情况，因此临床上对子宫内膜癌组织中特异性标志物进行检测分析，有助于子宫内膜癌的临床早期诊断，更利于治疗过程中的疗效评估及预后分析。
本研究就p53、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)、p16、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)和Ki-67在不同子宫内膜组织中的表达差异情况进行分析，总结上述几种标志物在子宫内膜癌临床诊治中的应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年5月至2018年4月在我院因子宫内膜癌进行治疗的65例病理组织样本作为研究对象纳入观察组，患者年龄35～75(49.83±6.74)岁。
按照国际精准分型标准[3]，子宫内膜癌分级：Ⅰ期13例，Ⅱ期20例，Ⅲ期25例，Ⅳ期7例；细胞分化程度：G1期25例，G2期23例，G3期17例。
所有患者全部经病理检查确诊为子宫内膜癌，未合并其他肿瘤。
选取同期我院手术收集的正常子宫内膜组织32例作为研究对象纳入对照组，年龄28～70(47.42±7.56)岁。
2组患者年龄比较差异无统计学意义(t=1.590，P>0.05)。
消化道肿瘤P53和Ki―67表达的相关性及临床意义
消化道肿瘤P53和Ki―67表达的相关性及临床意义[摘要] 目的探讨P53和Ki-67在消化道肿瘤组织中的表达及其相互之间的关系，为消化道肿瘤的诊断、治疗和预后提供可靠的依据。
方法收集20XX年3月―20XX年3月期间，来该院就诊的87例消化道肿瘤患者，采用免疫组化方法检测消化道肿瘤组织中P53和Ki-67的表达情况，并分析二者的相关性。
结果87例消化道肿瘤肿块其P53和Ki-67的阳性表达率分别为51.7%、42.5%。
P53和Ki-67间有一定的关联性，P53与Ki-67表达呈正相关（P〈0.05）。
结论P53和Ki-67在消化道肿瘤中的表达既相互独立又相互关联，通过多项指标联合检测，会更准确地判断消化道肿瘤的预后，同时可以为靶向药物的个体化治疗提供参考依据。
[关键词] 胃癌；突变型P53基因；核蛋白抗原Ki-67[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（20XX）12（c）-0051-02 Correlation of Expression between P53 and Ki-67 in Digestive Tract Tumors and Its Clinical SignificanceJIA Zhi-yong1，WANG Jia-hong1，YAN Bin1，WANG Ying21.Second Department of General Surgery，The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College，Baotou，Inner Mongolia，014010 China；2.Obstetrics and Gynecology Department，Third Staff and Workers Hospital of Baotou Steel Group，Baotou，Inner Mongolia，014010 China[Abstract] Objective To study the expression of P53 and Ki-67 in digestive tract tumors and their correlation to provide reliable basis for the diagnosis，treatment and prognosis of digestive tract tumors. Methods 87 cases of patients with digestive tract tumors treated in our hospital from March 20XX to March 20XX were collected and the expression of P53 and Ki-67 in digestive tract tumors was detected by the immunohistochemical method. Results In the 87 cases of digestive tract tumor masses，the positive expression rate of P53 and Ki-67 was respectively 51.7% and 42.5%，there was a certain correlation between P53 and Ki-67，and the expression of P53 was positively correlation with the expression of Ki-67，（P〈0.05）. Conclusion The expression of P53 and Ki-67 in digestive tract tumors was independent and correlated，we can judge the prognosis of digestive tract tumors more accurately by combined detection of multiple indexes，at the same time，it can provide a reference for the individualized treatment of targeted drugs.[Key words] Gastric cancer；Mutant p53 gene；Nucleoprotein antigen Ki-67消化道肿瘤不是一种单一的肿瘤，它包括食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等。
Ki-67和p16表达与宫颈上皮内瘤变发生发展相关性的探讨
K i一67和p16表达与宫颈上皮内瘤变发生发展相关性的探讨李江涛郭宏栋代翠华付青姚永刚【摘要】目的观察l(i一67和p16在宫颈上皮内瘤变(C I N)中的分布特点及其与H PV l6感染的关系，并探讨两者表达的意义。
方法采用免疫组织化学方法(E n V i son两步法)检测瞄一67和p16在C I N I48例、C IN1152例、C I N m40例和浸润性子宫颈鳞状细胞癌(SC C)36例中的表达情况。
另选取正常子宫颈鳞状上皮20例作为对照组。
结果(D pl6在正常子宫颈鳞状上皮表达均阴性(o／20)，在C I N I、C I N l I、C I N m和浸润性s cC中的阳性率分别为47．9％(23／48)、82．7％(43／52)、95．O％(38／40)、9r7．2％(35／36)，与正常对照组相比差异均有统计学意义(x2=28．3812，P<O．01)。
p16阳性强度在各级C I N病变中不同，差异有统计学意义(X2=30．0869，P<0．01)。
②K i一67在正常对照组有5例表达，在C I N I中的阳性率为66．7％(32／48)，而100％的C IN I I和C I N m均为瞄一67阳性(X2=28．3812，P<o．01)。
K i一67阳性强度在各级C I N病变中不同(xz=30．0869，P<0．01)。
t霪)H PV l6在正常组均为阴性，在33．3％(16／48)CIN I级、48．1％(25／52)CIN II级、87．5％(35／40)C I Nm级、91．7％(33／36)子宫颈浸润性鳞状细胞癌中为阳性。
H PV l6感染与p16表达呈正相关(r=O．33，P<0．05)，而与瞄一67表达无相关性(P>O．05)。
结论p16在各级C I N中呈现不同的分布特点并与H PV l6感染有关，是子宫颈C I N病变中细胞异型程度高的标记物。
宫颈上皮内瘤变p16及Ki-67表达及其诊断价值
宫颈上皮内瘤变p16及Ki-67表达及其诊断价值何丹;陈载鑫;王杜娟;曾丽华;孔桂兴【摘要】目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)p16及Ki-67的表达及其诊断价值.方法选取178例疑似CIN患者宫颈活检标本为研究对象,根据活检结果分成CINⅠ级组(A组)、CINⅡ级组(B组)、CINⅢ级组(C组)和良性病变对照组(D组)四组.分析所有患者p16及Ki-67的免疫组化检测结果.结果 B组、C组p16及Ki-67的免疫组化表达阳性检出率及强阳性检出率均明显高于A组(P<0.05),B组和C组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);D组阳性检出率低于其他三组,且无强阳性表达检出,差异具有统计学意义(P<0.50).结论对疑似宫颈上皮内瘤病变患者予以p16及Ki-67的免疫组化检测,可较为准确地鉴别良性病变与CINⅠ级、CINⅠ级和CINⅡ~Ⅲ级,对提高临床诊断准确性及有效性具有积极意义,值得临床推广.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(026)012【总页数】3页(P2651-2653)【关键词】宫颈上皮内瘤变;p16;Ki-67【作者】何丹;陈载鑫;王杜娟;曾丽华;孔桂兴【作者单位】东莞市厚街医院,广东东莞 523945;东莞市厚街医院,广东东莞523945;东莞市厚街医院,广东东莞 523945;东莞市厚街医院,广东东莞 523945;东莞市厚街医院,广东东莞 523945【正文语种】中文【中图分类】R730.2临床将子宫颈上皮非典型增生至原位癌时期的癌变过程称为CIN，其早期诊断对促进病情转归或有效预防宫颈癌发生具有积极意义。
据不完全资料统计，我国近年来宫颈癌患病人数呈递增趋势[1]，引起社会及临床广泛关注。
当前病理诊断以宫颈活检最为常见，但常规活检切片易受上皮组织不完整、病变累及腺体等因素影响，存在良性病变同CINⅠ级或CINⅠ级同CINⅡ～Ⅲ级鉴别诊断界限不明等问题[2]，严重干扰诊断准确性，对患者后续治疗及预后评估工作的开展不利。
Bcl-2、p16、p53及Ki-67在子宫平滑肌肿瘤中的表达及临床意义
临床医学研究与实践2021年2月第6卷第5期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202105042作者简介：巩超飞（1977-），男，汉族，陕西周至人，主治医师，学士。
研究方向：妇科肿瘤及胃肠道肿瘤的诊治。
Expression and clinical significance of Bcl-2,p16,p53and Ki-67inuterine smooth muscle tumorsGONG Chaofei(Zhouzhi County People's Hospital,Xi'an 710400,China)ABSTRACT:Objective To analyze the expression and clinical significance of Bcl -2,p16,p53and Ki -67in uterine smooth muscle tumors.Methods A total of 150patients with uterine smooth muscle tumor admitted in our hospital from February 2018to February 2020were selected as the observation group,and 150healthy volunteers in the same period were selected as the control group.The expressions of Bcl-2,p16,p53and Ki-67were detected by immunohistochemistry.To compare the expression of Bcl -2,p16,p53and Ki -67protein in two groups of patients and their expression and diagnostic value in benign and malignant uterine smooth muscle tumors.Results The positive expression rates of Bcl-2,p16,p53and Ki-67in the observation group were higher than those in the control group (P <0.05).The positive expression rate of p16,p53and Ki-67in the malignant group were higher than those in the benign group,and the positive expression rate of Bcl-2was lower than that in benign group (P <0.05).The p16has the highest value in the differential diagnosis ofbenign and malignant tumors,followed by p53,Ki-67and Bcl-2.Conclusion The expression of Bcl-2,p16,p53and Ki-67protein was different between benign and malignant uterine smooth muscle tumors.Among them,p16had the highest value in the differential diagnosis of benign and malignant tumors.KEYWORDS:uterine smooth muscle tumor;b-lymphoma-2gene;p16;p53;Ki-67proteinBcl-2、p16、p53及Ki-67在子宫平滑肌肿瘤中的表达及临床意义巩超飞（周至县人民医院，陕西西安，710400）摘要：目的分析Bcl-2、p16、p53及Ki-67在子宫平滑肌肿瘤中的表达情况及其临床意义。
子宫内膜癌中p53及Ki-67的表达与临床病理特征关系的研究
子宫内膜癌中p53及Ki-67的表达与临床病理特征关系的研究发表时间：2013-08-26T09:36:28.043Z 来源：《医药前沿》2013年第20期供稿作者：石慧敏[导读] 与报道[2][3]基本一致。
石慧敏（东南大学医学院附属江阴医院江苏江阴 214400）【摘要】目的探讨子宫内膜癌中p53及Ki-67的表达与临床、病理特征的关系。
方法收集46例原发性子宫内膜癌患者及20例增生期子宫内膜组织。
对其p53及Ki.67表达情况进行统计学分析。
结果①在子宫内膜癌组织中ki一67、p53阳性表达率分别为73.91％（34/46）和40.91％（18/34）。
②p53、Ki一67表达与组织学分级呈正相关(P=0.02)。
结论 p53及Ki-67进的分子特征检测，对评价子宫内膜癌的生物学行为及预后有意义。
【关键词】子宫内膜癌肿瘤基因免疫组织化学【中图分类号】R730.23 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0184-02 细胞的增殖、分化和凋亡之间的平衡是组织稳定性的先决条件，这种平衡的丧失是肿瘤发生的重要机制。
与增殖异常密切的因素是ki-67，与凋亡异常密切相关的是p53。
本研究检测ki-67、P53在子宫内膜癌肿瘤组织中的表达，分析该组基因与子宫内膜癌的生物学行为及预后的关系，以其为临床诊断、治疗及判断预后提供客观可靠的依据。
1、研究对象1.1 收集2008年6月至2012年10月江阴市人民医院妇科收治的原发性子宫内膜癌患者术后标本46例及20例增生期子宫内膜组织。
平均年龄53.63±8.56岁(32～79岁)。
绝经后患者29例，平均孕次2.93±1.20次，平均产次2.0±1.05次。
所有病例诊断经病理证实。
全部病例组织学分类和手术病理分期按照2009年国际妇产科联盟(FIGO)标准进行。
手术病理分期：I期43例，Ⅱ-Ⅳ期3例；组织学分类：高分化18例，中分化17例，低分化11例。
P16和Ki-67免疫组化检测在宫颈上皮内病变病理诊断中的应用价值分析
P16和Ki-67免疫组化检测在宫颈上皮内病变病理诊断中的应用价值分析【摘要】目的：分析在宫颈上皮内病变病理诊断中P16和Ki-67免疫组化检测的应用价值。
方法：纳入对象为在本院开展宫颈活检的患者（n=100），纳节点2019.5~2021.5月收治。
回顾、分析患者的相关资料，所有患者均开展P16和Ki-67免疫组化检测，分析P16和Ki-67阳性情况。
结果：P16在CINⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期的阳性率分别为49.9%、80.0%、100.0%；Ki-67在CINⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期的阳性率分别为76.3%、80.0%、100.0%。
随着CIN分期的增加，P16和Ki-67阳性率也会不断增加（P<0.05）；CINⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期与P16相比，无差异，P>0.05。
结论：将P16和Ki-67免疫组化检测用在宫颈上皮内病变病理诊断中，具有显著的应用作用，其可以提高不同CIN分期的诊断准确性，值得推广。
【关键词】宫颈上皮内病变；P16；Ki-67；免疫组化检测近年来女性受到生活、工作等多方面的压力，增加了宫颈疾病，特别是宫颈癌，其已成为引发女性死亡的常见恶性肿瘤。
据不完全统计，每年我国宫颈癌新发人数达到50万左右，而且死亡率也在不断增加，且越来越趋向年轻化方向发展，对其身心健康造成极大的威胁[1]。
而引发宫颈癌的主要原因为HPV感染，尤其是高危型的感染（HPV16、18型），如不及时治疗，会在短时间内危及患者生命。
宫颈癌早期会出现宫颈上皮病变，故评估上皮病变非常重要。
本文分析在宫颈上皮内病变病理诊断中P16和Ki-67免疫组化检测的应用价值，内容如下。
1.资料与方法1.1一般资料纳入对象为在本院开展宫颈活检的患者（n=100），纳入节点2019.5~2021.5月收治。
回顾、分析患者的相关资料，患者年龄26-70岁，均值（48.21±10.49）岁，以宫颈上皮内瘤变标准进行分级、病理活检确诊，其中CINⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别38例、30例、32例。
宫颈癌及癌前病变中Ki-67、P16蛋白的表达差异及诊断价值
宫颈癌及癌前病变中Ki-67、P16蛋白的表达差异及诊断价值刘峰;张春霞;张莉;于云英【摘要】目的:观察宫颈癌及癌前病变组织中Ki-67、P16蛋白的表达差异,探讨二者对宫颈癌及癌前病变的鉴别诊断价值.方法:选取2014年8月至2016年8月我院收治的90例宫颈上皮内瘤变(CIN)和40例宫颈癌患者作为研究对象,采用免疫组织化学染色法检测患者活检病理组织标本中 Ki-67、P16蛋白的表达,诊断试验评估Ki-67、P16蛋白表达鉴别诊断宫颈癌及癌前病变的价值.结果:宫颈癌组织Ki-67蛋白阳性表达率高于CIN,高级别CIN组织Ki-67蛋白阳性表达率高于低级别CIN,差异有统计学意义(P<0.05).宫颈癌组织P16蛋白阳性表达率高于CIN,高级别CIN组织P16蛋白阳性表达率高于低级别CIN,差异有统计学意义(P<0.05).P16鉴别诊断CIN与宫颈癌的敏感性高于Ki-67,差异有统计学意义(P<0.05).Ki-67、P16蛋白联合诊断在区分CIN与宫颈癌及低级别CIN与高级别CIN的敏感性明显优于单独诊断(P<0.05).结论:Ki-67、P16蛋白联合诊断对区分不同组织学分级癌前病变及宫颈癌具有重要的辅助诊断价值.%Objective:To explore the clinical significance of Ki-67 and P16 in cervical cancer and precancerous lesion. Methods:We selected 90 cases of cervical intraepithelial neoplasia(CIN)and 40 cases of cervical cancer patients of our hospital from August 2014 to August 2016 as a clinical research object,using the immunohistochemical staining method to detect patients with pathological tissue specimens in the expression of P16 and Ki-67,comprehensive analysis of cervical cancer and precancerous lesions in the Ki-67 and compare the differences in the levels of P16 expression and its significance in clinical diagnosis.Results:Ki-67 and P16 were both expressed in cervical and precancerous lesions,the positive rate of Ki-67 in CIN was significantly lower than that in cervical cancer,but the expression of Ki-67 in CIN patients was significantly higher than that in low grade CIN patients(P<0.05).The positive expression rate of P16 in cervical cancer was significantly higher than that in CIN and low grade CIN(P<0.05).the positive expression rate of P16 in low grade CIN was significantly lower than that in CIN(P<0.05).The sensitivity of P16 in the differential diagnosis of CIN and cervical cancer was significantly higher than that of Ki-67(P<0.05).The sensitivity and specificity of P16 in the diagnosis of low grade CIN and high grade CIN were significantly lower than that of Ki-67,and there was no significant difference between groups.The sensitivity of Ki-67 and P16 joint diagnosis in distinguishing CIN and cervical cancer and low grade CIN and high grade CIN were significantly higher than that in single diagnosis(P<0.05).The specificity of differential diagnosis for CIN and cervical cancer was the same as Ki-67.Conclusions:Ki-67 and P16 have some expression in cervical cancer and precancerous lesion,and the joint diagnosis between Ki-67 and P16 is important in the diagnosis of CIN and the diagnosis of cervical cancer.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2018(025)002【总页数】4页(P278-281)【关键词】Ki-67;P16;宫颈癌;癌前病变【作者】刘峰;张春霞;张莉;于云英【作者单位】胜利油田中心医院妇产科,东营 257000;胜利油田中心医院妇产科,东营 257000;胜利油田中心医院妇产科,东营 257000;胜利油田中心医院妇产科,东营257000【正文语种】中文【中图分类】R711.74宫颈癌是我国女性高发恶性肿瘤之一，预后差且近年来呈现低龄化趋势，严重威胁女性的生命健康[1]。
肿瘤p53和ki67指标分别意味什么
肿瘤p53和ki67指标分别意味什么癌症患者的检查报告上通常会见到两个常见指标，一个是p53，一个是ki-67，这两个指标是什么意思，指数的升高和降低有什么特殊的意义吗?p53意味着什么?阳性好还是阴性好?P53基因是存在于人体的一种肿瘤抑制基因，有野生型和突变型两个类型。
正常的p53基因即野生型p53基因的存在就像是社区警察，能够及时识别并清除坏人(异体蛋白、不正常的细胞)，防止坏人作恶。
正常细胞中的p53蛋白半衰期很短，存在的时间很短，几乎检测不到，病理报告上会写p53-，这通常是预后较好的标志。
而突变后的p53基因会促进细胞的癌变，p53蛋白的稳定性也加强很多，也容易被检测出，通常在报告上呈阳性。
如果报告上显示++或者+++，就说明是突变型p53基因，意味着癌症患者预后较差。
有些医院还会除了标明阳性阴性之外，还会具体用数值表示。
单纯从p53的阳性数值上来说，数值越高越不好。
Ki-67指标的正常范围是多少?数值高还是数值低更好?不同肿瘤患者的检查报告中的Ki-67是不太相同的，有的数值高，有的数值低，那么正常范围是什么?高了好还是低了好?其实，Ki-67没有所谓正常范围，它标记的是处于增殖周期中的细胞，与肿瘤的分化程度、浸润深度、预后等相关。
阳性率越高，数值越高，说明组织分化越差，肿瘤生长越快，恶性程度越高，也越容易发生复发转移。
因此，没有所谓的正常范围，如果非说有，那就是0，总之Ki-67指标越低越好。
比如有的肿瘤Ki-67表达很低，有的不足5%，这样的病变无论是后续恢复还是治疗效果都比较好，比较容易控制。
有的患者Ki-67可达到80%，这样的病变就要小心，积极治疗，不要不重视更不要放弃治疗。
如果p53是阳性，Ki-67指标又很高，是否意味着治疗效果一定不好?如果p53是阳性，Ki-67指标又很高，是不是意味着这个患者一定是不好治疗的?也不能这么说，评判一个患者的预后预后如何?是否容易复发?是否需要化疗?不能单纯只看Ki67的值和p53，还要参考其他因素综合判断，比如肿瘤分化程度、是否有癌栓、病人年龄、身体素质强弱等。
高危HPV病毒阳性宫颈上皮细胞P16、Ki-67的表达
高危HPV病毒阳性宫颈上皮细胞P16、Ki-67的表达帅丽华;王敏;胡志坚;李婷;黎美仁;陈萍【摘要】目的：研究人乳头瘤病毒(HPV)高危型HPV-DNA阳性宫颈上皮细胞不典型增生和低级别宫颈上皮内瘤变(Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion，LSIL)患者pl6、Ki-67表达情况。
方法用Hybrid CaptureⅡ（HC2）或FQ-PCR体外扩增技术检测宫颈上皮细胞高危型HPV﹣DNA，同时行液基细胞学检查。
对97例高危型HPV-DNA阳性且液基细胞学诊断为不典型增生(ASCUS)或CINⅠ或CINⅡ的患者，行阴道镜检查取可疑宫颈组织标本多点活检并EnVision两步法进行免疫组化标记pl6、Ki-67。
结果97例宫颈上皮细胞高危HPV-DNA阳性患者中，宫颈组织CINⅡ级38例，CINⅠ级35例，炎症和（或） ASCUS24例。
P16标记结果：3例+++，30例++，39例+，P16阳性表达率为74.2%；Ki-67标记结果：3例+++，30例++，30例+， Ki-67阳性表达率为64.9%。
炎症和（或）ASCUS、CINⅠ、CINⅡ三者比较，P16和Ki-67的阳性率和阳性程度具有极显著性差异（P<0.01）。
结论高危HPV病毒阳性宫颈上皮细胞随着病情严重程度增加pl6、Ki-67的阳性率和阳性程度均升高，pl6、Ki-67的检测对CIN 的准确分级有利。
%Objective To study the expression of P16 and Ki-67 of patients with Human papillomavirus (HPV) type of high-risk HPV-DNA and atypical hyperp-lasia or Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion (LSIL). Methods Test high-risk HPV-DNA positive rate of cervical epithelial cells with Hybrid Capture Ⅱ (HC2) or Fluorescent quantitati ve polymerase chain reaction (FQ-PCR),and LPT fluid based cytology at the same time. For 97 abnormal patients whose high-risk HPV-DNA tested positive and liquid based cytology diagnosis of ASCUS or CINⅠor CINⅡ,with Colposcopyobtain suspicious tissue of cervical multi-spot biopsy to diagnose and EnVision two-step immunohistochemical marks pl6,Ki-67. Results In 97 patients whose high-risk HPV-DNA tested positive,cervical tissue CINⅡ38 cases,CINⅠ 35 cases, inflammation or ASCUS 24 cases. Marked outcomesof P16:+++3 cases,++30 cases,+39 cases. The positive rate of P16 was 74.2%. Marked outcomes of Ki-67:+++3 cases,++30 cases,+30 cases,The positive expression of Ki-67 was 64.9%. There were extremely significant difference in the positive rate and posi-tive degree of P16 and Ki-67 by comparing inflammation and(or) ASCUS,CINⅠ,CINⅡ. Conclusion The Positive rate and posi-tive degree of pl6 and Ki-67 of abnormal cervical epithelial cells of high-risk HPV-DNA tested positive are rising With the in-crease of disease severity,Screening as early as possible,The test of pl6、Ki-67 is beneficial for Accurate classification of CIN.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2016(051)011【总页数】3页(P1170-1172)【关键词】人乳头瘤病毒;pl6;Ki-67;宫颈上皮内瘤变;宫颈癌【作者】帅丽华;王敏;胡志坚;李婷;黎美仁;陈萍【作者单位】九江学院附属医院检验科，九江33200;九江学院附属医院检验科，九江 33200;九江学院附属医院检验科，九江 33200;九江学院附属医院病理科，九江 33200;九江学院附属医院病理科，九江 33200;九江学院附属医院妇产科，九江 33200【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，在所有女性恶性肿瘤里发病率位居第二，尽早发现与及时采取有效治疗措施有助于保护患者的身体健康，且对挽救生命也具有重要意义[1，2]。
p16、p53、ki67联合检测在宫颈上皮内瘤变中的意义
论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第2期与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称是宫颈上皮内瘤变(CIN)[1]，由宫颈不典型增生(轻→中→重)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化过程反映宫颈癌发生中连续发展的过程。
肿瘤相关基因蛋白包括p16、p53和ki-67蛋白，在肿瘤的发生、发展过程中表达均较高，为探讨p16、p53、ki-67联合检测在宫颈上皮内瘤变中的临床意义，2017年2月-2018年5月收治不同级别的CIN 患者，对其进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法2017年2月-2018年5月收治不同级别的CIN 患者100例，CIN Ⅰ级35例，CIN Ⅱ级34例，CIN Ⅲ级31例。
年龄22～48岁，平均(29.3±3.3)岁，同时选择同期炎症较轻且鳞状上皮正常的宫颈炎患者100例作为对照组进行比较，年龄20～47岁，平均(29.5±3.1)岁。
方法：选择刀片厚4μm，采用免疫组化SP 法分别标记p16、p53、ki-67，按照试剂盒说明书进行操作。
结果p16、p53、ki-67在宫颈组织中的表达情况：对照组p16、p53、ki-67均阴性，而观察组p16阳性率95.0%，p53阳性率47.0%，ki-67阳性率99.0%，两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05)。
而且CIN 的分级越高，阳性率越高，CINⅠ～Ⅲ之间阳性率比较差异有统计学意义(P ＜0.05)，p16和ki-67阳性率远远高于p53阳性率(P ＜0.05)，见表1。
讨论根据鳞状上皮异型增生的程度将CIN 分为3级：轻度非典型增生为CINⅠ级，中度非典型增生为CINⅡ级，CIN 重度非典型增生和原位癌为Ⅲ级[2]。
HPV 感染是发生CIN 主要的危险因素。
p16的过度表达与宫颈病变中HPV16、18感染呈正相关[3]。
多肿瘤抑制基因又称p16基因，为细胞周期依赖性激酶(CDK)抑制蛋白，负责调节细胞增殖及分裂，直接参与调控细胞周期，p16基因突变时，会导致结构和功能缺失，刺激细胞分裂，非典型增生细胞，甚至使之癌变[4]。