维持性血液透析患者的心理护理及干预

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维持性血液透析患者的心理问题和护理.ppt课件

护
理
建立良好的护患关系:首先,护理人员要加强自身心理素质和业务素质的培养,以健康良好的精神面貌、道德修养、扎实的专业知识和熟练的操作技术服务患者,使其产生安全感和信任感。其次,要转变服务观念,切实将“以病人为中心”的理念落实到整个工作中,既要理解、关心体贴患者,又要尊重患者独立的人格,与其建立平等信任的人际关系。了解患者的需要,采取身心相结合的同步综合治疗措施,使患者建立对生活和复康的信心。掌握沟通的技巧:首先,要注意学会心倾听,当好听众,倾听其宣泄心中的不快,使其心理痛苦有渠道得以释放。其次,工作中要注意语言及非语言行为的影响,做到言行得体有分寸,多给予鼓励和肯定,对其做得不够甚至拒绝配合的方面,比如未能很好地控制体重、拒绝药物治疗等,要了解其原因,应避免使用责怪批评的语气,给予善意的劝导,促使患者明确其利害关系,并主动征求患者对治疗的看法,交流双方意图和需求, 做到相互理解。

注意观察患者情绪反应、严防自杀:特别值得重视的是部分自费患者一方面求生欲望强烈,另一方面受经济条件的限制要求延长透析间期、减少透析频率,一旦透析频率减少,病情则会加重,各种并发症随之出现,常表现出绝望的心理,甚至会出现自杀的念头。针对这类患者,护理人员应以高度的责任心和同情心,以极度的耐心面对患者,告诉患者由病情加重、并发症所花费的治疗费用往往高出于正规透析的费用,良好的饮食控制能够减少并发症的产生,继而减少治疗费用。同时仔细观察患者的举动,对异常行为加以重视,严防自杀现象的发生。帮助病友间建立联系,通过相互交流、沟通,缓解不良情绪,提高生活质量。加强会诊联络: 对心理问题较严重者,应请求心理和精神科专业人员的帮助。请心理医生对患者进行个别心理治疗。
维持性血液透析患者的心理问题和护理.

维持性血液透析患者的心理问题分析及护理干预对策

２认真做好患者所处的环境卫生，格落实消毒制度．２严建立健全并严格
１常见手术切口感染的原因及途径
１１手术医生和医务人员的责任意识不强如果手术医生和医务人员的责．任意识不强，疏忽大意，违反操作程序，不严洛执行捎毒隔离和无菌技术管理规定，对参观手术的人员管理不严等，都可能导致切口感染或出现医疗事故。】患者所处的环境差手术室环境及病房环境与手术切口感染有直接的．２关系。长期调查发现，由于空气净化装置管理应用不当，当手术室空气中的浮
患者、婴儿和老年人自身的免疫功能差，也是手术切口易感染的人群。
１手术医生的手术技能手术医生的操作技能如切口缝合毖丐、，５术后引流等直接决定着切口感染几率。如果操作技能差致使手术时间长，手术医疗器械易遭受空气污染而导致切口感染的几率增加ｔ同样，手术时间长致使患者刨伤面积大、出血及局部血肿，从而降低患者的抵抗力，增加切口感染的机会ｔ
游氤总量达７０８０ｃ／时，０－１０ｕｍ３感染的几率就会大大增加，手术室Ｃ当空气
中的浮游菌总量降至１０ｆ／Ｐ￣，８ｃｕｍ３ＡＦ则感染的可能性吸低。手术患者住院区域的环境和病房卫生环境差及医务人员的手清洗消毒不彻底，都会把病原
菌带进患者切口而引起感染的可能。
落实相关规章制度和准合理配置医疗器械，安装较为先进的空气净化设施。加强空气净化装置的管理与维护，专业技术人员要定期检查维修，定期更换其内的过滤网，每周用福尔马林熏蒸过滤网一次，并定期进行细菌培养，做好环境监测工作。特别
要严格遵守手术室的消毒灭菌制度和无菌操作原则，定期消毒，严格按规定进行消毒和管理，做好手术室空气生物指标监测，确保取样准。确发现问题要

维持性血液透析患者的心理护理论文

维持性血液透析患者的心理护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0171-01维持性血液透析已成为终末期肾病患者除肾移植外最有效的方法。

患者除长期忍受身体病痛外，还承受着巨大的经济压力。

临床护理人员对患者心理状态、工作生活压力、家人态度、经济压力及需求等的了解，为临床护理人员促进患者身心健康，提高患者生活质量提供依据。

本中心对2010年8月以来的43例维持性血液透析的患者进行心理护理措施的干预，取得较好的效果，现报告如下：1 临床资料2010年8月至2011年12月，随机抽取了在笔者血液净化中心共43例维持性血液透析半年以上的患者。

其中男26例、女17例，年龄23～73岁。

所有患者接受透析时间为6个月～11年。

结果，进行心理干预后患者各种不良情绪的程度明显减少，焦虑、恐惧、孤独等不良情绪明显好转。

2 患者心理变化2.1焦虑反应由于血透治疗具有长期性，患者由于恐惧、担心和易情绪激动，出现食欲不振、头痛失眠等。

另一方面，患者的家庭往往要承担高额的治疗费用，对患者造成了沉重的负担。

因此患者易产生焦虑心理，甚至伴有无价值感。

加上这些患者多半丧失劳动能力，不能胜任原先在家中和社会上的地位而深感焦虑不安。

2.2绝望反应:透析患者大多数是经过长期治疗的，完全依赖机器维持生命，因此对患者的生理机能和生活带来较大影响，又由于患者透析容易产生各种并发症，影响血液透析的疗效，更易产生忧郁绝望心理，往往认为自己是家庭的累赘，而产生自暴自弃甚至出现轻生的念头，出现抵制心理，拒绝治疗[1]。

2.3恐惧心理：因肾脏有很大的代偿能力，很多患者在自觉不适时才来就诊，初次就诊就被确诊为尿毒症，因此对此病的严重后果感到恐惧，觉得自己得了不治之症，对未来、陌生的治疗环境、新的治疗方式产生恐惧害怕的心理。

2.4偏执、怀疑心理：由于长期治疗，单调枯燥的生活氛围，与社会团体的脱离，昂贵的治疗费，病痛的折磨和睡眠的障碍等，部分患者看什么都不顺眼，觉得周围的人与他过意不去，甚至怀疑医院巧立名目乱收费等。

心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响

心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响引言：维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis, MHD）是一种常见的治疗慢性肾脏病晚期的方法。

患者需要每周进行3次4-5小时的透析治疗，这个过程对患者来说是一种身体和心理的重负。

因此，对于维持性血液透析患者来说，心理护理干预的重要性不容忽视。

本文将着重讨论心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响。

一、阐述维持性血液透析患者的心理健康面临的困境维持性血液透析不仅是一种身体过程，还给患者带来了很多的心理负担。

首先，透析治疗是一种持久且强度较大的治疗，需要患者每周进行多次的治疗，时间较长。

这种长期的治疗过程会引起患者的疲劳和身心疲惫，降低其生活质量。

其次，透析治疗过程中的医疗环境，患者需要在医院内进行治疗，长时间的逗留在医院环境中会引起患者的孤独和无助感。

而且，透析治疗还需要严格控制饮食和液体摄入，这使得患者的生活方式发生了重大的改变，增加了患者的心理压力。

此外，透析过程中患者可能会出现感染、排斥反应等并发症，这些并发症也对患者的心理健康造成了不小的影响。

二、心理护理干预在维持性血液透析患者中的应用心理护理干预是通过心理学理论和方法，帮助患者调整心理状态，提高心理抗压能力，以达到维持和改善心理健康的目的。

在维持性血液透析患者中，心理护理干预可以通过以下几个方面来实施：1. 心理评估：通过对患者心理状态的详细评估，了解患者的心理问题、需求以及潜在的心理风险，为制定个性化的心理护理计划提供参考。

2. 心理教育：通过为患者提供透析治疗的相关知识和信息，增强患者对治疗过程的理解和接受，减轻患者的焦虑和恐惧。

3. 情绪支持：通过积极倾听和情感支持，帮助患者释放情绪压力，提高自我调节和心理抗压能力。

4. 心理疏导：通过与患者的交流，帮助患者理解和应对治疗中的困难和疑虑，提供解决问题的方法和策略，减轻患者的心理负担。

维持性血液透析病人的心理护理

１．３恐惧心理：恐惧心理多发于初次血透患者。恐惧是因为周围有不可预料不可确定的因素而导致的无所适从的心理或生理的
一
种强烈反应。初次血透的病人对血透了解还比较少，所以出于
对未知的恐惧是一直自发的情感［３１。但是由于透析中产生的不适
【３】沈华娟．尿毒症患者行维持性血液透析的心理护理『Ｊ１．中国实
用护理杂志，２０１０，２６（９）：５２ — ５３．
【４］江莲荚．长期血液透析病人的心理护理【Ｊ］．护士进修杂志，
一
生焦虑心理 … 。
１．２抑郁心理：抑郁心理以显著而持久的心境低落为主要临床
特征，且心况低落与其处境不相称，严重者有可能出现自杀的念头和行为。通常患者的血液透析时间超过一年，随着病程的延长，并发症的增多，疾病呈现加重的趋势，病人往往会出现长期
２０１３年第３Ｏ期
ｌ７３
维持性血液透析病人的心理护理
高丽
摘要：本文通过分析维持性血液透析病人常见的心理问题，探讨了心理护理的对策，从护患沟通，个性化心理护理，关怀患者以及团体心理辅导四个方面阐述了如何进行心理护理，帮助维持性血透患者保持良好的心理状态，树立生活的信心。关键词：维持性血液透析；心理护理；焦虑；抑郁

维持性血液透析患者常见心理问题及护理

穿刺疼痛、析中出现不适反应是最初阶段出现情绪不稳定、透
紧张。至烦躁不安的主要原因之一。甚
２２焦虑心理－
策作一浅析。
１临床资料
焦虑是患者在感受到疾病威胁时产生的恐惧与忧虑。是一种与危险相关而又不知所措的失愉快体验。在血透开始阶段，由于患者对血透的目的、义不了解；所患疾病预意对
２常见心理问题
渴望生存是每个人的共同心愿。患者期待着透析所带来的显著疗效并渴望逐渐摆脱透析治疗，复身体健康，恢同
正常人一样生活。
２４悲观和绝望心理．
心理问题在维持性血液透析患者中并不少见，持性血维
家庭造成负担等，都会导致发生心理障碍。由于患者性格、生
维持性血液透析是治疗终末期肾脏病的重要替代疗法
之一。它的主要目的是部分替代丧失功能的肾脏有效的清
除机体内有毒代谢产物。时纠正水、解质紊乱和酸碱平及电
血液透析治疗周期长，长期依赖透析生存，能正常生不活和工作。透析虽能清除患者体内的一些代谢产物，它也但
液透析患者长期依赖机器生存，食受限，饮丧失工作能力，给
呼吸、咳嗽练习能够有效地对抗焦虑，减轻术前焦虑和术是中痛苦感的最常用方法。患者通过学习手术效果好的患者让

维持性血液透析患者的心态分析和心理干预

发症及疾病本身给患者带来的种种不适都使患者产生很沉重的心理负担，
而这些不良心态会影响患者的免疫功能、营养状况及治疗的积极性，甚至影响预后，因此，做好维持性
血液透析患者的心理干预十分重要。现对２００３
岁。透析时间２个月～６０个月，每周透析１次或者
３次，每次４ｈ。２导致不良心态产生的原因
燥、脱皮、皮肤苍白、水肿、色素沉着、头发脱落等外观的变化。大部分患者还伴有性功能低下。患者生活质量明显下降。
生极大的负面影响。患者本身自卑，如果家人不采取积极的治疗态度或为经济问题发生纠纷会加重患
１临床资料
血液透析中会出现低血压、高血压、急性溶血、
发热、透析失衡综合征、痛性肌痉挛等并发症。２．４生活质量明显降低长期透析的患者免疫功能低下，并且多存在干
３０例患者中，男ｌ８例，女１２例，年龄２２～６８
３患者的不良心态
・
１３４・
ＰｒｏｃｅｅｄｉｎｚｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ．Ｆｅｂ．２０１４．Ｖｏｌ２３Ｎｏ．２
３．１悲观，绝望
地为患者完成穿刺上机、下机等治疗。透析中，我们
治疗手段，随着血液透析的普及和发展，使越来越多的肾脏病患者得以存活，并延长了他们的生命，提高了生活质量。但透析患者作为一类特殊的患者，要维持生命必须依靠强大的经济为基础，而血液透析

28例维持性血液透析患者的心理护理

・
《天津护理￣２０１３年６月第２１卷３期
２８例维持性血液透析患者的心理护理
陆菊萍
（江苏省如东县人民医院，江苏如东２２６４００）
关键词血液透析；心理护理
中图分类号Ｒ４５９．５文献标志码ＢＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６ — ９１４３．２０１３．０３．０４０文章编号１００６ — ９１４３｛２０１３）０３ — ０２４６ — ０１
析治疗中加强巡视，密切注意病情变化，熟练处理并发症。仔的锻炼，健身操，散步等。培养有益身心的爱好，书法、下棋细观察患者需要，及时满足，做好生活护理。以过硬的技术，等，这些都可消除患者部分心理压力，放松身心，改善不良情良好的服务态度，使患者感觉安全、信任。
衡，出现焦虑、抑郁等不良情绪。约５２％～８７的患者存在好的患者现身说法，病友间沟通，使患者看到希望，树立积极
情绪障碍＿１］。提高透析患者的生存质量是我们的最终目标。配合治疗的信心。老年患者抑郁发生率高，在社会人口学方
２心理护理
几率，进而导致经济负担的增加。在整个治疗过程中始终站在患者高度，不能用责备语气增加其精神压力，让患者慢慢懂

维持性血液透析病人的心理状况及心理干预

善保护用具，绝损伤．杜减少痛苦。重视病人的权利．
４黄洁英，就维．神病患者住院期间吸烟管理的探讨．代护理．谭精现
２０，１１）１４０５１（８：５７
５石惠珍．对精神病患者实施约束潜在问题的思考．护理进修杂志．
识，发现安全问题，时采取有效的整改措施，及以促
制度，强对病人与家属的安全知识宣教．他们主加让
动配合病房管理。严格管理病人吸烟，教育病人戒在烟的同时加强吸烟管理家庭化病房收住的病人要有适应症．加强对陪护的管理与宣教．实行告知义务，家庭化房问在安全管理上有一定的难度．还需要
维持性血液透析病人的心理状况及心理干预
戴铭珠袁夏至（浙江省杭州市萧山第一医院血透中心，杭州，１２０）３１０
关键词血液透析；理状况；理干预心心中图分类号：４３５Ｒ７．
血液透析作为一种成功的治疗手段．挽救了不少肾功能衰竭病人的生命：但它是一种带有创伤性的终身治疗，依靠人工肾来维持生命的同时．给在也病人带来各种心理障碍，严重影响病人的生活质量和透析质量。我院对７８例血透患者的心理状况分析调查，进行针对性的心理护理，并降低了心理障碍的发生率。现报告如下：

维持性血液透析患者的心理及护理

卡耐基有本书叫做《快乐的人生》被誉为人类出版史上第二大畅销书书中就有培养快乐心情的秘诀
“有了快乐的思想和行为，你就能感到快乐”
透析患者的护理
维持性血液透析前的护理
2
维持性血液透析
中的护理
1
维持性血液透析
后的护理
3
维持性血液透析前的护理
建立良好的护患关系，增加患者对护理人员的信任。沟通是改善和发展护患关系的重要手段，良好的护患沟通是建立融洽护患关系的基础。因此，护理人员要经常与患者沟通，了解患者心理动态变化，并耐心倾听其倾诉，根据病人的不同年龄、性格、职业、文化程度采用指导性及协商性护理方法。调动一切积极因素，解除患者的顾虑，用自己的行为，语言去感染患者，增进信任感，消除患者的敌对心理。
而快乐的心情则能使人以乐观的心态看待周围事物，积极参与体育锻炼、社会活动等等，他们的生活丰富多彩，质量明显提升
无需过于担心心理问题
之前所提到的失望、抑郁、暴躁等心理问题，血液透析患者无需过于担心
各种心理问题都有相应的解决办法
只要血液透析患者与医生、护士、家人加强沟通、合作，一定能够摆脱心理问题
由于血液透析而引起的饮食习惯改变，如必须控制饮食和进水量，对血透中产生的不良反应，如低血压、透析综合征等不耐烦。
由于生活拮据、文化程度较低对依赖血液透析治疗维持生命将信将疑，常常不听医护人员的正确劝告和治疗方案，而迷信于一些草药、偏方等等，这些问题都会引起患者顾虑重重，出现焦虑、抑郁情绪。
社会支持
血液透析患者的社会支持是多方面的，良好的社会、家庭支持，对血液透析患者的身心健康有直接的保护作用。因此，护理人员要主动与患者及家属交流、沟通，认真评估患者的社会支持网络，特别对于家庭经济困难、、单位和社会尽可能给予经济支持，减少医疗费用，保证治疗的持续性，在病情允许的情况下，鼓励患者参加一些社会活动，做力所能及的工作，甚至重返工作岗位，减少经济负担，体现自我价值，消除自卑感，增强自信心。

血透患者的心理问题及护理对策

血透患者的心理问题及护理对策摘要：血液透析患者的心理问题及护理对策血液透析是维持慢性肾衰竭患者生命的重要替代疗法之一，随着血液净化技术的不断提高和完善，慢性肾衰竭患者生存率明显改善，但血液透析是一种长期的创伤性替代治疗，必然影响患者的生活质量及社会生活。

因此，血液透析患者的心理问题对于其生活质量及社会生活重返率有着不容忽视的影响。

关键词：血透患者；心理问题；护理对策1 血液透析患者常见心理问题及原因1.1 否认心理患者常否认自己患了尿毒症，勉强接受血液透析治疗，并否认疾病的严重性，存在侥幸心理，有的还希望服药物等方法治疗尿毒症，延误了治疗的时机。

我院收治的个别患者来自农村地区，文化素质相对较低，对尿毒症认知不足，缺乏相关保健知识，否认心理尤其突出。

否认心理重要起因是患者对突然发生的疾病认识不足，认为自己不可能患这么严重的疾病，应该是医生诊断错误。

1.2 焦虑、恐惧心理焦虑是透析患者常见的一种情绪反应，主要是对预后和透析过程中可能出现的痛苦，可能发生的危险恐惧，担心失去正常生活的能力，表现出种种焦虑，感到前途渺茫，对治疗方案和医护人员抱怀疑态度，甚至产生敌对情绪。

许多患者认为血液透析机器操作复杂及每次透析反复动静脉穿刺给患者造成一定心理压力，各种急性并发症和远期并发症出现常导致患者产生紧张、恐惧感，越接近透析时间，心理负担越重。

特别是看到抢救危重患者时，更容易产生焦虑和恐惧。

1.3 抑郁心理抑郁是血透患者常见的精神症状。

长期血透损害患者的社会和生活功能，影响患者的社会回归，每次血透时的孤独、寂寞和无奈，远离亲人和朋友、生活圈子缩小，不能参与正常的工作和社交，职业的选择和人际交往的明显受阻，使患者缺乏自信，对治疗消极。

抑郁多数与“丧失”有关：如肾功能丧失，失去健康，在家庭和工作单位失去地位，甚至失去工作，丧失经济来源等。

调查表明：家庭和睦者发生抑郁者明显低于家庭关系紧张者，自费者的抑郁状况高于公费者。

维持性血液透析患者心理特征分析及护理

ｗｉｆｅｅ，ｆｅｔｖａｅｔｔｅｔｏｆｒａｈａｔｙｅｔｏａｔｈｓｔｔｆｍｉｄｗｉｈｐｏｃｉｅｔｅｔｎ．ｘｅｈｔｄｉｒｎｔｅｆｃｉｅｃｏｐａｉｎｓｔｏｍｅｌｍｏｉｎｌｏｔｅｂｅｔｓａｅｏｎｔｒａｔｖｒａｍｅｔｅｔｎｄｔｅｈｆｒｈ
【文章编号】１０－０（０１Ｏ－４－０４５１２１）ｌ１２２０００
ＭａｎｅａｃｆｐｙｈｌｇｃｌｈｒｃｅｉｉｆｈｍｏｉｙｓａｉｎｓａｄｎｒｉｇＺＡｕ－，Ｙｈ，Ｔｅｉｔｎｅｏｓｃｏｏｉａａｔｒｔｓｏｅｄａｉｐｔｔｎｕｓ．ＨＮＧＸｅｕ．ＥＣ “１ｈｎａｃｓｃｌｓｅｎｊ１．
【关键词】维持性血液透析；心理；护理【中图分类号】Ｒ６２５Ｒ４１．；７９【文献标识码】Ａ
ＰｏｌＳｏｉｌｆＳｈａ，ｈｎｄ，ｉｕｎ６０７，ｈｎｅｐｅｓｔｉｕｎＣｅｇｕＳｃａ１０１ＣｉＨｐａｏｃｈａ
ｐｒｏＰ＜．５，ｉｎｆａｔ．ＣｏｃｕｉｎＤｕｎｈｅｄａｙｉｔａｍｅｔａｃｒｉｇｔｈｓｃｏｏｉａｔｔｆｐｔｎｓａｉｎ，００ｓｇｉｃｎｌｓｉｙｎｌｓｏｉｒｇｔｅｈｍｏｉｓｓｒｔｎ，ｃｏｄｎｏｔｅｐｙｈｌｇｃｌｓｅｏａｉｔｌｅａｅ
・
ｌ・４２

维持性血液透析患者的心理问题和护理

所致。故透析前后应与病人加强沟通，建
言行及环境的变化等均很敏感，因此大发脾气，认为家庭对其照顾不周，不重视，产
生悲观、世的不良心理。厌血液透析患者心理特征的引发因素
立良好的护患关系，好健康教育，强做加
帮助患者克服不良情绪。以焦虑、惧心恐理为主，予以委婉的语气，心地给予应耐安慰，深入浅出地向患者说明道理，助帮克服不良心理；以绝望、观为主者，耐悲要
因素在致病和治病中已愈来愈彰显重要。
只能控制疾病的症状而不能根治疾病，故死亡的阴影始终笼罩着，患者往往产生绝
望、惧的心理。恐
理人员应详细讲解血液透析的原理、方法、作用及新的技术进展，让其明白如果做到充分透析，能达到很高的生括质量，并鼓励患者回归社会，体现自我价值，增
理解。
延长，病情的进展，患者心理否认与期待
心理减弱，始面对现实，渐明白除换开逐肾外透析是维持生命的最终治疗方法，而
不是根治疾病的手段。加上透析期间的饮食控制和医疗费用的困扰，他们的社会活动、工作和家庭关系发生变化，觉得自
恐惧焦虑心理：尿毒症患者需要长期透析，经济费用高，动静脉穿刺疼痛及透析反应等不适均使患者产生恐惧、焦虑

维持血液透析患者的心理分析及护理

程漫长而艰难，析医疗费用昂贵，透以及来自社会、庭的影家
透析治疗中患者了解到透析是维持生命的最后治疗方
响，大部分患者存在不同程度的心理问题，而影响治疗绝从
效果，因此做好维持性血液透析患者的心理护理至关重要。１资料与方法
【章编号】１７ — ２０２０）２ａ－９－２文６３７１（０９０（）０７０
疗效果不尽人意，者易产生自悲感，患不愿参加社会活动，人际关系淡漠
２３悲观失望的心理．
要靠血液透析维持生命。由于疾病本身的折磨，加之透析过
住院患者，年龄１～０岁，均４４７平５岁。中，其男性６２例，女性
３８例， பைடு நூலகம்部患者均为终未期肾功能衰竭，析年限，以内透１年２７例，～１３年６４例，以上９例。３年
１．析方法２透
３护理对策
３１建立良好的护患关系．作为透析室护士，了扎实的护理基础外，要加强对除还
全部患者都给予维持性血透治疗，用德国贝朗血透机，采
以内瘘穿刺及采用中心静脉导管留置方法，析器采用血仿透
膜、心纤维型透析器，准醋酸盐、酸氢盐透析液，周空标碳每透析１３次，流量１０２０ｍＹｎ超滤量０５ｋ／，析血８～４ｍｉ，～ｇ次透液流量５０ｍｌｎ０／。ｍｉ

维持性血液透析患者心理状况及护理干预

ｕｒｓｔｔｃｎｉｐｏｔＭｅｈｄｓ０ｎｅｈｕｒｄｐａｉｎｔｒｎｃｕｄｉｈｔｄｙＳＣＬ－０ｗａｓｄｔｖｌａｅｔｅｅｈａａｍｒｖｅｉ．ｔｏｎｄｅｔｅｓｗｅｅｉｌｄｅｎｔｅｓｕ．９ｓｕｅｏｅａｕｔｈｍｅｎａｅｌｈｃｄｉｉｔｅｓＲｅｕｌＳｃｒｓｏｇｅｔｃｅ，ｓｍａｉａｉｎ，ｉｔｒｅｓａｅａｔｏｔｌｈａｔｏｎｔｏｎｓｏｆｐａｉｎｔ．ｓｔｓｏｅｆａｇｒｇａｅｓｏｒｏｔｚｔｏｎｅｐｒｏｎｌｒｌｉｎ，ｄｅｒｓｉｐｅｓｏｎ
ａｄａｘｅｙｗｅｅｓｇｉｃｎｌｉｈｒｔａｏｍｓｏｉｅｅＡｇ，ｆｍｉｏｍａｉｎ，ｆｎｎｉｌｃｎｉｏｙａｆｃｈｎｎｉｔｒｉｎｆａｔｈｇｅｈｎｎｒｆＣｈｎｓ．ｉｙｅａｌｆｒｔｙｏｉａｃａｏｄｔｎｍａｆｅｔｔｅｉｍｅｔｌｈａｔｆｐｔｎｓｏｃｕｉｎＭｅｔｌｈａｔｒｂｅａｅｃｍｍｏｎｈｍｏｉｌｓｓｐｔｎｓｎａｅｌｏａｉｔ．Ｃｎｌｓｏｈｅｎａｅｌｈｐｏｌｍｒｏｎｉｅｄａｙｉａｉｔ，Ａｇ，ｆｍｉｏｍａｅｅａｌｆｒ — ｙｔｎａｄｆａｃａｏｄｔｎｗｅｅｉｏｔｎａｔｒ．Ｐｙｈｌｇｃｌａｄｍｅｔｌｃｒｓｖｒｍｐｒａｔｆｒｔｅｐｔｎｓｉｎｉｎｉｌｃｎｉｏｒｍｐｒａｔｆｃｏｓｏｎｉｓｃｏｏｉａｎｎａａｅｗａｅｙｉｏｔｎｏｈａｉｔｅ

老年维持性血液透析患者的心理护理

钱萍
（苏省泰兴市人民医院泰兴２５０）江２４０
摘要：液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效替代疗法之一。随着人类平均寿命的延长，血老年患者需要透析治疗也逐渐增加。如何提高老年透析患者的生活质量，少透析并发症，临床护理工作带来新的课题。而老年患者由于受疾病本身、减给透析并发症以及家庭、会的影响，社患者容易产生各种心理问题，其后果不仅导致引发免疫力下降、响生活质量，为严重的是引发透影更析并发症，而增加治疗风险，从因此做好维持性血液透析患者的心理护理至关重要。关键词：年维持性血液透析患者心理护理老
ＴｈｌｇａｎｅｎｃｍｏａｙｉｐｔｅｔＳｐｓｃｏｏｙｎｕｓｓｅｏｄａｅｍｉｔｎａｅｈｅｄｉｌｓｓａｉｎ ’ ｙｈｌｇｒｅ
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ｔｅｈｍａａｉｔｘｅｓｎｔｅｏｄａｅｐｔｎｅｄｈｉｌｓｓｔｅｔｎｌｏｇａｕｌＯｉｃｅｓ．ｗｒｖｓｔｅｏｄｈｕｎｍｅｎ１ｅｉｅｔｎｉ，ｈｌｇａｉｔｎｅｓｔｅｄａｙｉｒａｍｅｔａｓｒｄａｌｔｒａｅＨｏｉｏｅｈｌｆｍｅｏｅｙｎｍｐ

心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响

心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响维持性尿毒症是一种严重的肾脏疾病，常常需要进行血液透析来维持生命。

在透析治疗期间，患者往往会面临各种心理压力，特别是焦虑和抑郁情绪。

针对这些心理健康问题，心理护理干预成为一种有效的方式来缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高他们的生活质量和治疗效果。

一、维持性尿毒症患者的心理健康问题焦虑和抑郁是维持性尿毒症患者最常见的心理健康问题之一。

透析治疗过程中的身体不适、长期的治疗过程、社会角色的改变等都会导致患者产生各种负面情绪。

长期的焦虑和抑郁情绪会对患者的心理健康和生活质量造成严重影响，甚至会加重疾病的严重程度和进展速度。

二、心理护理干预在维持性尿毒症血液透析患者中的应用心理护理干预是指在护理过程中，通过心理护理干预手段对患者的心理健康问题进行干预和管理。

心理护理干预主要包括心理支持、情绪疏导、认知干预、行为干预等内容，旨在帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，提高心理调适能力，改善心理健康状况。

1.心理支持心理支持是心理护理干预的基础，通过与患者建立良好的护理关系，给予患者情感支持和情绪上的关怀，帮助患者建立积极的心态，缓解负面情绪。

透析治疗是一个繁琐而漫长的过程，患者往往需要长时间的坐在透析机旁，这种孤独和无聊的状态容易导致患者的心理压力增大，通过心理支持可以帮助患者感受到被关心和关爱，减轻心理上的痛苦。

2.情绪疏导透析治疗期间，患者常常会出现各种情绪波动，包括焦虑、抑郁、愤怒等。

通过情绪疏导，护理人员可以倾听患者的心声，理解他们的内心体验，与患者共同探讨情绪问题，并寻找有效的应对策略。

情绪疏导不仅可以帮助患者缓解负面情绪，还可以促进患者与护理人员、家人之间的情感交流和沟通，增进相互理解和信任。

3.认知干预认知干预是通过认知疗法、认知重建等方式对患者的不良认知、认知畸变进行干预和调整，帮助患者树立积极的生活态度和心理健康观念。

透析治疗期间，患者往往会出现一些消极的认知，如悲观主义、自卑感等，认知干预可以帮助患者认识到这些不良认知对其心理健康的不利影响，引导患者进行认知重建，树立积极的心态。

维持性血液透析患者的心理分析及护理干预效果

床，患者进行心理评估，院时采用抑郁自评量表（Ｄ）对入ＳＳ和焦虑自评量表（Ａ）１生活质量综合评定问卷＿（ＯＬ）ｓｓ｜及］ｚＧＱＩ］对患者进行首次问卷调查测评，定是否有心理障碍及生活判
食的限制；析后产生的一些并发症使患者遭受很大痛苦，透对治疗前景感到悲观和失望；认为自己是家庭和社会的累赘，常患者对治疗失去信心，周围人的看法很敏感，气变得暴对脾躁，易与人相处，果有家人言语欠妥甚至弃他而去更会产不如
显。
【键词】维持性血液透析关
心理分析
护理干预
随着血液透析技术的日渐成熟和提高，尿毒症患者延使长了寿命，由于疾病的不可逆性，期受疾病折磨，之血液长加
透析过程漫长，疗费用昂贵，医以及来自社会、家庭的影响，使
因子包括客观指标与主观指标两类【。客观指标是受试者对２］自身客观状态的评价，观指标是对相应客观状态的满意程主度。每个因子的主观指标以累计得分法计分，子最高分为因
１１一般资料．
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