心律平治疗室上性心动过速30例
心律平治疗陈发性室上性心动过速28例报告
期诊断， 固定骨折和处 理软组织均有利于控制 出血和抗休克 。
＠ 陕速 建立 输 血 通道 ， 充 足 的血 源 下 快 速大 量 输 血 扩容 ， 在 纠
正低血压 ； 骨盆骨折 上肢输血为佳， 禁忌下肢输血输液 ④ 有效控制腹膜后 出血， 可借助骨盆外固定等方法 ， 以减少骨折 再出血 ， 防止软组织再损伤和血肿破 裂 ＠有大血管损伤或经
药物 ， 能 抑 制 异 位 兴 奋 点 的 自律 性 ， 其 延缓 房 室 结 、 异常 通道 及 心 室肌 的传 导 ， 阻断 折返 ， 除 室 上 速 。心 律 平 障具 有 ！ 并 消
３ ２例 ， ～７岁 ｌ 侧 ，～ １ 岁 ４ ５ ８ ｛岁 １ 例 １ 临床 表现 主 要 为烦
部分 患儿 对药 物 反 应 良好 ， 年来 ． 们应 用 心 律 平静 脉 推 注 近 我
注复律成功。２ 例在转窦律瞬间有头晕 恶心． 无其 它不 良副作 用。 但发 作频繁的 ２ 中， 例 已有 】例经导管消融治疗后效果理
想。 ３ 讨 论
治疗阵发性室上性心动过速患儿 ２ ８倒 ， 疗教满意 ， 报告如下。 １ 资料与方 法 １１ 一般资料 全 部患 者均 急诊 ＾院， 就诊时 间为 ０ ｊ ～
脯 ｌ 因
骨折 端 ， 膜 后脏 器 ， 脉 丛 腹 静 腰 背 部 向 腹腔 淘 区延 伸
伴 休 克 无 ／ 下 血尿 镜
屎 道 或膀 胱 损 伤 会 阴部 ， 骨 联 合上 耻 无 休 克 征 象 ， 期 可 有 感 染 性 休 克 后
肉眼 血 尿
起始 部位
生命 体征 血尿
心律 平 治疗 阵发 性 室上 性 心 动过 速 ２ ８例 报 告
心律平与胺碘酮治疗室上性心动过速50例临床疗效
即开始给予心律平或胺碘酮静注到室上性心律失常终止 间， 时间。应用心律平 60min 内转复为有效， 胺碘酮 90min 内转 复为有效。 1． 4 统计学处理 采用统计学软件包 SPSS14． 0 进行数据 P ＜ 0． 分析， 均数比较采用 t 检验， 率的比较采用卡方检验，
收稿日期： 2011 － 11 － 10
组别 对照组 观察组 n 25 25
选择我院 2008 年 6 月至 2011 年 6 月阵发 性室上性心动过速患者共 50 例， 以上患者均经心电图检查 以上患者分为两组， 观察组和对照组。 其中观察组 25 确诊， 例， 男 14 例， 女 11 例， 年龄平均为 52． 3 ± 6． 4 岁； 其中无器质 预激综合征患者 2 例， 冠心病患者 2 性心脏病患者共 20 例， 例， 高血压患者 1 例； 伴有低血压患者 3 例。 对照组患者 25 例， 男 13 例， 女 12 例， 年龄平均为 53． 7 ± 5． 7 岁； 其中无器质 性心脏病患者共 19 例， 预激综合征患者 1 例， 冠心病患者 3 例， 高血压患者 2 例； 伴有低血压患者 4 例。 两组患者在性 别、 年龄等方面比较， 差异无显著性， 两组具有可比性。
05 ， 显示差异有统计学意义 。 2 结果 两组患者治疗效果比较 。 观察组转复有效率为 100% ， 对照组转复有效率为 80． 0% ， 观察组转复有效率与对照组比较， 差异有统计学意义（ P ＜ 0． 05 ） ； 观察组转复时间与对照组比较， 差异有统计学意义 （ P ＜ 0． 05 ） ， 见附表。 附表
第 20 卷第 2 期 2012 年 2 月
中国医学工程 hina Medical Engineering
Vol． 20 No． 2 Feb， 2012
心律平和可达龙治疗阵发性室上性心动过速的临床观察
心律平和可达龙治疗阵发性室上性心动过速的临床观察汪志刚【摘要】抽取74例患有阵发性室上性心动过速的患者，随机分为对照组和治疗组各37例。
治疗组采用心律平和可达龙治疗，对照组仅采用心律平治疗。
结果治疗组疗效明显优于对照组，心电图表现复常时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组；两组治疗期间均未出现药物不良反应。
可达龙与心律平联合治疗阵发性室上性心动过速的效果明显。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)010【总页数】1页(P2239-2239)【关键词】可达龙;心律平;阵发性室上性心动过速;治疗【作者】汪志刚【作者单位】天门市汪场中心卫生院，湖北天门431717【正文语种】中文【中图分类】R541.7阵发性室上性心动过速（PSVT）主要包括房性、房室交界性心动过速，临床主要表现为突发心动过速，同时伴随出现心悸、头晕、胸闷等症状［1］。
本次研究对PSVT患者在治疗过程中应用可达龙与心律平的临床效果进行研究，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2010年12月～2012年12月抽取74例PSVT患者，随机分为对照组和治疗组。
对照组中男23例，女14 例；年龄 47～82（60.7±1.5）岁；病程 1～8（3.1±0.7）年；治疗组男 22 例，女 15 例；年龄 49～83（60.8±1.4）岁；病程 1～9（3.3±0.6）年。
两组在年龄、性别、病程等自然资料比较均无显著差异（P＞0.05），可比性强。
1.2 方法所有患者均接受吸氧、监护生命体征、支持治疗等常规治疗。
1.2.1 对照组在常规治疗基础上，静脉滴注心律平，70mg/次，1次/d，计划疗程 7d。
1.2.2 治疗组对照组治疗基础上，静脉推注可达龙，150mg/次，1 次/d，计划疗程 7d［2］。
1.3 观察指标将两组治疗效果、心电图表现复常时间、治疗方案实施总时间、治疗期间药物不良反应等情况作为观察指标进行对比。
心律平治疗阵发性室上性心动过速36例
其适用 。
１ ３ 疗效判断 ： ． 显效 ： 功能改善 Ⅱ级 ． 心 呼吸 困难不明显 ． 双 肺罗音消失 ． 心率正常 ． 屎量增 多 ， 水肿消失 ； 有效 ： 心功改善 ｌ
级． 上述症 状减轻 ； 无效 ： 心功无 改善 甚至病情恶化 。 １ ４ 结果 ： ． 治疗组显效 ９ ． 例 有敢 儿 例 ， 无效 ２ ． 例 总有效率
笔 者采 用 以 １Ｄ １５ ｇ ｋ 稀 释 于 ５ ％葡萄 糖 中用 ３ ．～ ．ｒ ／ ｇ． ａ ０ ～
１２ 诊断及治疗 ： ． 所有病例均有 突然发作明显心跳快 、 心悸 、 胸闷 ． 部分伴头晕 。经心电图确诊 ， 并急诊心电监护 ， ５ ％葡 用 ０ 萄糖 ２ｍｌ ０ 加心律平 ７ ｒｇ静 脉注 射 ， ～１ ０ ａ ５ ０丹钟推注 ， 若终止 发作 即停止推注 ， 若无效 ， ２ 约 ０分钟 可重复给药 ， 总量 不超过
维普资讯
现代 医药卫生 ２０ 年第 １ 卷第 期 ０２ ８
多 巴 胺 、 普 钠 、 力农 联 用 治 疗 难 治 性 心 力衰 竭 ２ 硝 米 ２例
四川省 自贡 市第七人 民 医院
文章编号 ：０９ ５ １ （０ ２ ０ —０ ２ ０ １０ ５ ９ ２ ０ ）１ ０ ３ １
多 巴பைடு நூலகம் 主要激动心脏 ０ 受体 也作用 于血管 的 ｎ受体和
多巴胺受体 ， 小剂量 ２ ｒ ／ ｇ ｎｉ． ～５ ｇ ｋ ｔ 可舒张肾血管使血流量 ￣ ｎ 增加 ． 肾小球滤过率增加 ， 有排钠利屎作用 ， 减轻水钠潴 留 ． 中
剂量 ６ ｇ ｋ ｎ可兴奋心脏 Ｂ 受体 ， ～１ ／ ｇ ｍｉ ， 特别适用于难治性 心衰伴 血压低者 ， 根据血压及其他 临床征象调整剂量。
儿童室上性心动过速的治疗
治疗前应了解：
1既往发作史？ 2既往纠正心律失常用药史？ 3既往心电图？
室上性心动过速的治疗
一.物理方法刺激迷走神经（负性心率）
1.深吸气,憋气 2.压颈动脉窦 3.压舌根 4.冰袋敷面
室上性心动过速的治疗
二 药物治疗
1.ATP （负性心率）
剂量:新生儿1-2mg/次 婴儿3-5mg/次 儿童10-15mg/次 静推,快速推完,3次,每次间隔3-5钟
药 2.心律平(折返，无心衰)
物 治 疗
3.异搏定（折返）
4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ地高辛（折返，心衰或心脏大）
5.ß-阻滞剂(非折返)
6.乙胺碘呋酮 （房内折返）
室上性心动过速的治疗
三.电击复律（电击使心脏所有起博点同时除极， 消除异位起博点/打断折返/窦房结重建控制心律）
四.食道调搏（以程控期前刺激打断折返，终止 心动过速，使窦房结重建控制心律）
室上性心动过速的治疗
3.异搏定（负性传导，负性心率）
0.1-0.4mg/kg/次,缓慢静注 注： 少用,小于12个月婴儿不用（折返） 副作用： (同心律平)
室上性心动过速的治疗
4.地高辛（正性肌力，负性传导，负性心率）
剂量: 慢化法:毛化量平均分三份,1/3 q8h, 12小时后维持数月
注: 1. 用于小婴儿室上速伴有心衰者 2. W-P-W伴旁道正传的室上速者禁用（宽QRS ）
适应症： 1 室上速（包括AF,Af）伴心衰，药物治疗无效 2 AF且彩超未见血栓 3 心电图无法分辩的快速异位心律且病情危重者
室上性心动过速的治疗
电击复律（续）
剂量： 0.5-1瓦秒/公斤/次,1-2次，间隔2-3分钟重复
静注心律平对预激综合征伴阵发性室上性心动过速及房颤的疗效观察
静注心律平对预激综合征伴阵发性室上性心动过速及房颤的疗效观察阵发性室上性心动过速是一类常见的心律失常，发病率为0.25%，发作时可出现晕厥、心力衰竭甚至休克，且少数病人可因室颤导致卒死。
在美国，心律平主要用于致命性室性心律失常。
在其他国家，心律平也用于室上性心律失常以及在急性心梗时出现的心律失常。
心律平能使部分慢性房颤病人长时间维持窦性心律，也能使部分阵发性房颤病人房颤发作次数减少或不发作。
心律平对预激综合征并发的各种心律失常均有效。
普罗帕酮用于心肌梗塞后室性心律失常的病人是否增加死亡率尚不清楚.主要用于预防或治疗室性或室上性早博、室性或室上性心动过速、预激综合症及其伴发的室上性心动过速、房扑、房颤等。
对冠心病、高血压所引起的心律失常也有较好的疗效。
预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。
有预激现象者称为预激综合征（pre-excitation syndrome）或WPW （Wolf-Parkinson-White）综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。
预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。
我院应用静注心律平治疗预激综合征伴阵发性室上性心动过速或房颤。
疗效显著，现报道如下。
1临床资料1.1 一般资料：本文收集1989年～1990年连续处理急诊及住院病人10例，男7例，女3例；年龄24岁～65岁。
右位心1例、冠心病1例、其它8例未发现有器质性心脏病。
10例快速型异位心律中8例反复发作，2例初发。
发作时有心悸、昏厥2例，昏厥可能系房颤时快速心室反应所致。
1.2 预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在。
患者大多无器质性心脏病。
也见于某此先天性心脏病和后天性心脏病，如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。
1.3 诱发因素：饮酒及情绪激动各1例，休克型肺炎、酸中毒1例，剧烈运动3例，无诱因4例。
1.4 心电图表现：发作性心律失常控制后心电图显示预激综合征10例，A型4例、B型6例；阵发性室上速及房颤各5例。
心律平治疗小儿阵法性室上性心动过速27例临床分析
视 。而心律平是基层医院使用最 广泛的 Ｉ ｃ类抗心律失常药物， 它可 阻断心肌细胞快钠 离子通道 ， 稳定细胞膜 ， 延长心房 、 房室结 、 的 心室 动作 电位时程和有效不应期 ， 具有抑制心肌细胞钠 、 钙离子内流和抑
制心肌慢反应纤维 的兴奋性作用 ， 延长动作电位时间和有效不应期 ， 并可延长心肌传导系统的不应期和阻滞折返 ， 减少心肌的 自发兴奋 性 ， 高心肌 的阈电位 ， 提 因此可用于治疗各 类快速性心律 失常 ， 对 预激合并 Ｐ Ｖ Ｓ Ｔ亦有效 ，在临床急诊仅靠心电图不易鉴别 的预激合 并 ＰＶ Ｓ Ｔ中显 的尤为重要。 本院临床治疗小儿 Ｐ ＶＴ经验应用心律平 Ｓ
蔡 大 强
（ 南通 市 通 州 区第 六人 民 院， 川 南通 ２ ６ ０ ） 四 ２ ３ ０
室 上 性 心 动 过 速 （ａｏｙｍａ ｓｐａｅ ｔｃｌｒ ｔｃｙａｅｉ ｐｒｘｓ ｌ ｕ ｒｖｎｆ ｕａ ａｈ ｃｒｌ ｉ ａ
基层医院药物治疗仍 占主导地位 。本人于 ２ ０ ０４年 ０ ６月一 ０ ９年 Ｏ ２０ ５ 月应用心律平 治疗 Ｐ Ｔ ２ Ｓ Ｖ ７例， 效果较好， 现报导如下。
效率 。
６ ａｅ ． ｈ ｎ ｉＹ ｉ ｅ Ｂ ｏ ２ ０ ｃ７ １ 、１ ８ ～ Ｃｈｎ ｓ． ｂ ３ ｃ ｓ ｓ Ｚ ｏ ｇ Ｘ ｉ ｅ ＨｅＸｕ ａ ０ ９ Ｄｅ ；（ ２： １ Ｉ ３ Ｊ ｉｅ ｅ Ｎｏ ａ —
ｓ ｒ ｃ ｖ ｉａ ｌ ｔａ ｔ ａ ａ ｌ ｂ ｅ．
常 规 碘 伏 消毒 ， 部 麻 醉 ， 醉 成功 后 扩 肛 ， 肛 门肌 肉松 弛 ， 分 暴 露 痔 核 ， 剪 刀 剥 离到 齿 线 处 ， 血 钳 夹住 痔 核 的 基 底 部 ， 带 有 丝 线 的 ７ 局 麻 使 充 用 止 用 号 圆针 ， 痔核 的基 底 部 贯 穿缝 合 ， ” 结 扎 ， 紧痔 核 的基 底 部 ， 从 “ 字 扎 术后 对 症 处 理 ：结 果 观 察 组 总 有 效 率 为 ９ ０ ７５％高 于 对 照组 总有 效 率
心律平与胺碘酮治疗室上性心动过速65例临床疗效分析
于左室功能异常者也会对其血运状况形成不良影响，进而明显器质性
心 脏疾病者需 酌情应用 。胺碘酮 可抑制多 通道 ，减缓 传导 并对 房室 与窦房结间的 自 律性 产生抑制 作用 ，进而促进 心率降低 。临 床应用时 对 患者的不 良反应一直 较为满意 ，受到 医师的广 泛认可 】 。本 次研究
生２ 例，总发生率为６ ． １ ％，组间比较无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。
３讨 论 心律平 与胺碘酮 均为室上 性心动过 速 的常 用治疗 药物 】 。其 中心
１资料与方法 １ ． １一般资料： 本研究中６ ５ 例室上性心动过速患者均为本院所收治，所 有病例均通过心电图等相关检查得到确诊。随机将病例分为Ａ 组３ ２ 例与
为５ ａｉ ｒ ｎ 内，未获得转复效果者在１ ５ ａｉ ｒ ｎ 后再行１ 次上述措施。Ｂ 组
患 者给 予 胺 碘 酮 （ 珠 海 润都 制 药 股份 有 限公 司 ，批号 ：国 药准 字
Ｂ 组３ ３ 例 ，Ａ 组患者 中男 １ ｌ 例 ，女２ ｌ 例 ，平均年龄 （ ５ ２ ． ３ 土９ ． ７ ）岁 ，发
律平 药物可减缓传导 ，对房室结 、窦房结等情 况具有抑制作用 ，通过 对 心肌发挥作用来 降低旁路传导 。以往研究表示 应用药物浓度 较高时
易引发负性肌力作用，而射血分数为４ ０ ％以上者能够 良好耐受 ，但对
２ ． ３ 组问不 良反应 比较 ：Ａ 组患者用药 后头晕 １ 例 ，恶 ， ｂ ｌ 例 ，共 发生２ 例 ，总发生率为６ ． ３ ％｝Ｂ 组患者用药 后血压 下降 １ 例 ，恶 ， Ｓ１ 例 ，共 发
较多，而胺碘酮与心律平最为常见。本次研究通过对该疾患者者分别
采 用两种药 物，通过临床疗效 、不 良反应 以及起效时 间的 比较 ，探讨 最合理用 药方式 ，报道如下 。
心律平在阵发性室上性心动过速急诊救治中的应用
心律平在阵发性室上性心动过速急诊救治中的应用摘要目的观察采用普罗帕酮（商品名：心律平）急救阵发性室上性心动过速（PSVT）患者的复律及用药安全性情况。
方法64例阵发性室上性心动过速患者为研究对象，按随机排列表法分为对比组和观察组，每组32例。
对比组采用胺碘酮治疗，观察组采用普罗帕酮治疗，以患者用药后心率降至100次/min以下为复律标准，记录两组复律成功率及患者复律用时，同时对用药所致不良反应进行统计。
结果观察组复律用时为（13.28±7.46）min、复律成功率为93.8%，对比组复律用时为（24.51±10.36）min、复律成功率为71.9%，观察组复律用时及复律成功率均优于对比组（P＜0.05）。
观察组不良反应发生率为31.3%，高于对比组的9.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床对阵发性室上性心动过速患者使用心律平治疗，复律成功率较高，作用快、复律用时短，但治疗过程中不良反应较多，用药时需注意安全。
关键词普罗帕酮；阵发性室上性心动过速；复律；救治阵发性室上性心动过速是一种快速心律失常，疾病发作时会造成机体血流动力学异常，导致心脏耗氧量增加，临床患者多表现为心悸、胸闷、头晕、心绞痛等症状，若不及时进行复律治疗，病情严重者可致休克、心力衰竭，对患者生命质量造成威胁。
目前疾病治疗方式较多，常见的有药物转复、机械刺激迷走神经以及电学治疗等，其中心律平是疾病治疗常用药物，其能有效复律，改善患者心率过快情况[1]。
本次观察2014年8月～2016年9月收治的32例阵发性室上性心动过速患者以心律平治疗的疗效，具体情况见如下报告。
1 资料与方法1. 1 一般资料以本院急诊部2014年8月～2016年9月收治的64例阵发性室上性心动过速患者为研究对象，心率150～250次/min，年龄>18岁，心电图检查有阵发性室上性心动过速表现，均符合阵发性室上性心动过速临床诊断标准[2]，无用药禁忌证、未合并多种类型心动过速，无严重肝肾功能不全、血液系统疾病，女性患者无哺乳、妊娠情况，未发现患者合并缓慢心律失常，可配合治疗签署知情同意书并经医院伦理委员会批准。
心律平转复阵发性室上速的疗效观察
心律平转复阵发性室上速的疗效观察发表时间：2014-07-07T09:44:55.200Z 来源：《中外健康文摘》2014年第10期供稿作者：杨保勇1 赵玉苓2 高兴斌1（通讯作者）李友祥1 [导读] 心律平和胺碘酮是较常选用的药物。
近些年来，两药对PSVT转复效果引起许多临床医师关注，并对此做了许多相关的研究。
杨保勇1 赵玉苓2 高兴斌1（通讯作者）李友祥1 王同德1(1山东省青州市人民医院 262500；2潍坊医学院附属第三医院儿科 262500)【摘要】目的探讨心律平与胺碘酮对阵发性室上性心动过速的转复效果。
方法对65例阵发性室上性心动过速患者，用胺碘酮转复者25例，心律平转复者40例，回顾性分析复律情况。
结果心律平与胺碘酮2组的转复成功率分别是：100%、96%，无显著性差异（χ2值=26.04，P＞0.05）；不良反应发生率分别是：5%、8%，无显著性差异（χ2值=3.14，P＞0.05）；转复时间分别是11.6±8.1分、26.2±15.4分，有显著性差异（t=5.00，P＜0.01）。
结论 2种药物对阵发性室上性心动过速的转复效果和不良反应效果相当，而心律平所需时间短。
【关键词】阵发性室上性心动过速心律平乙胺碘呋酮【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0196-02 阵发性室上性心动过速（PSVT）是急诊科和心内科常见的快速性心律失常，以突发心动过速伴有心悸、头晕、胸闷等症状，可导致血流动力学不稳定。
应用有效的药物在最短的时间内，将其转复为窦性心律，具有重要意义。
国内外普遍认为，乙胺碘呋酮（胺碘酮）的疗效好，副作用较少，受到推荐[1]。
而普罗帕酮（心律平）因为VaughanWilliams抗心律失常药物分类Ⅰ类药物的早期及晚期易致心律失常作用，其抗心律失常作用曾一度受到质疑。
为研究心律平对PSVT的疗效和不良反应，对2006年1月～2012年12月7年间，应用心律平、胺碘酮2种药物转复的85例PSVT病例进行回顾性对照分析，报告如下1 资料与方法1.1 一般资料： 2006年1月～2012年12月期间在我院急诊及心内科就诊，心电图确诊的阵发性室上性心动过速65例，男45例，女20例，年龄20～63岁，平均35.5岁。
盐酸胺碘酮注射液及心律平注射液对急诊室上性心动过速疗效及其安全性对比分析
１ 资 料 与方 法
１１ 一 般 资料 ： 择 ２０ ． 选 ０２年 ４月 一２ １ ０ １年 ６月 我 院 门 、 诊 急
・
９ ５６ ・
吉林医学 ２１ 年 ２ ０２ 月第 ３ 卷笫 ５蚶 ３ 】
总 之 ， 西 药 结合 治疗 男 性 骨 质 疏 松 症 能 提 高 骨 密 度 ， 中 从
表 １ 两 组 临 床疗 效 对 比 （ ） 例
而提高治疗疗效 ， 值得 推 广 应 用 。
４ 参 考 文 献
［］ 眭承志 ， Ｊ 周
军 ． 经后 骨 质 疏 松 症 血 瘀 病 机 的 客 观 初 绝
心 动 过速 。 １ ３ 方 法 ．
疗方 法 是房 室 旁 道 射 频 消融 术 ， 由 于 患 者 经 济 条 件 及 患 者 但 的 接 受 能力 等 因 素 ， 数 患 者 还 是 选 择 急 诊 的 药 物 治 疗 。 急 多 诊 一 般 用盐 酸 胺 碘 酮 注 射 液 及 心 律 平 注 射 液 等 ， 各 医 生 用 依
松 的 循 证 医 学 研 究 进 展 ［ ］ 国外 医 学 ： Ｊ． 内分 泌 学 分 册 ，０ ８ ２ ２ ０ ．５
（ ０ ：３ １ ） ３ ８．
［］ 张 ５
俊， 葛
宁 ． 晓 丽 ． ． 质 疏 松 症 的 药 物 治 疗 评 黄 等 骨
价 ［］ 中 国实 用 内科 杂 志 ．０ ９２ （ ）３３ Ｊ． ２０ ．６４ ：ｌ．
组腰椎骨密度都有 明显增加 （ Ｐ＜００ ）但 是治疗组 患者腰椎 ５ ，
骨 密 度 较 对 照 组 明显 增 加 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。 ２２ 临 床 疗 效 ： 过 治 疗 后 ， 疗组 的 临 床 总有 效 率 （ＯＯ ） ． 经 治 ８ ．％
心律平治疗阵发性室上性心动过速38例报告
中国医药指南2008年8月第6卷第15期G u i de of C hm aM edi ci ne，A ugus t2008，V06，N o．15加。
因为白细胞周围的维生素C过多，不仅防碍白细胞摧毁病菌，而且还会使病菌和癌细胞得到保护。
过量的维生素C不但不能增强人体的免疫能力，反而会使其受到削弱。
适量摄入维生索A可以促进胎儿生长发育，但如滥用，则对胎儿不利．孕妇如服用大量维生紊A，对胎儿是有害的，主要表现为心生儿先天性缺陷或畸形．据美国有关资料报导，孕妇每天额外服用维生素A10000单位以上，所生的孩子最可能有问题-每天服用5000单位或更少的孕妇，其孩子出现健康危险的几率，只有服用10000单位孕妇的五分之一．老年人缺乏维生素B．时．静脉注射过快可导至血压下降或过敏反应(荨麻疹、支气管哮喘等)，大剂量注射维生素B。
，可发生过敏反应，长期大量盲目服用维生素B”．除可发生过敏反应，严重时可发生过敏性休克，还有助于病毒D N A的合成，亦有利于病毒的生长长期大量盲目服用维生素C可引起恶心呕吐，胃部不适及泌尿系统结石症状，可破坏食物中的维生素B．，，阻碍食物中钙离子，锌离子的吸收，引起维生素B。
铜、锌的缺乏。
长期大量盲目服用维生素A，则会出现毛发脱落，皮肤骚痒．恶心呕吐，巨烈头痛等中毒症状长期大量盲目服用维生素D可引起低热，烦躁、肝肾损害，骨胳硬化等，大量114长其盲目服用维生素E可引起血小板聚集，血栓形成，胃肠功能紊乱，皮肤皲裂、荨麻疹激素代谢紊乱、血酯升高、视力模糊、免疫功能减低等不良反应，叶酸．又称维生素B l，参与核酸的合成，具有生理作用。
过量服用时，可出现口苦、皮肤潮红．发热，恶心呕吐等不良反应。
2预防滥用维生素是参与机体代谢必不可的六大营养物质之一。
维生素是维特生命的要素。
是我们决对不可能缺少的有机化合物。
机体缺乏维生素时，物质代谢就要发生障碍．影响正常的生理功能，甚至引起某些疾病．如夜盲症，脚气病，佝偻病等．这些疾病统称为维生素缺乏症．在一般情况下，只要正常进食，消化吸收功能正常，一般人不存在维生素缺乏的问题，不必另行补充．但如老年人患有慢性消耗性疾病或肠道吸收障碍时。
心律平治疗室上性心动过速注射速度有讲究
心律平治疗室上性心动过速注射速度有讲究心律平正名盐酸普罗帕酮，是国内能生产的IC类抗心律失常药物,抗心律失常谱广,疗效高,起效快,副作用小。
(1)其主要电生理作用为:a抑制动作电位相的速度和幅度;b阻断心肌细胞快纳离子通道;c延长动作电位时程和有效不应期；d抑制浦氏纤维4相自发除极速率。
PSVT发生机制主要是折返、自律性增高和触发活动。
心律平治疗PSVT的电生理基础是抑制旁路传导,抑制前向传导强于逆向传导,延长前向不应期。
在临床上一般用心律平70mg+生理盐水20ml或5%葡萄糖注射液20ml静脉注射治疗室上性心动过速，对二年内急诊抢救的56名患者使用过程中发现静脉注射时推药的速度与室上性心动过速患者的转律快慢有关。
具体分析如下：1 临床资料1.1 一般资料:56例患者,男36例,女20例,年龄22-63岁。
合并高血压病15例,从未检查，不明原因41例。
心电图示:QRS波群呈室上性,频率150-245次/分钟。
反复发作者30例,最多1例反复发作12次,发病至就诊时间30min-24h不等。
临床表现为突然心慌、胸闷、心悸、气短；心电图符合PSVT表现。
常规按摩颈动脉窦、压迫眼球,按摩耳穴位及剌激咽后壁均无效。
用药速度及疗效见下表。
1.2 评价标准:用心律平后立即复律成功者为效果好，顽固发作使用其他药物后复律者为效果差。
2 结果本组56例PSVT患者其中有30例使用方法1，有效率（立即复律）为96.7%，有26例用方法2，有效率（立即复律）为38.5%，两种方法用药均无明显不良反应出现，复律成功者心率转为窦性，血压由发病时的低转为平常血压，方法1，2见表1。
3 讨论通过对56例PSVT患者在监护下手工静脉注射心律平速度的比较，以方法1效果好。
用药速度过快会导致患者头晕、乏力、心悸、气急、胸闷，血压骤降等全身不适。
经过临床使用观察认为70mg心律平+生理盐水20ml或5%葡萄糖注射液20ml可在8-15min用完，即5-8mg/min,如同样剂量的心律平在20分钟以上用完即3.5mg/min其用药效果明显差,故认为在临床上PSVT患者使用心律平复律用药速度以方法1为佳。
心律平注射液治疗阵发性室上性心动过速36例疗效观察
心律平注射液治疗阵发性室上性心动过速36例疗效观察【摘要】目的观察丙胺苯丙酮(心律平)注射液治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。
方法心律平注射液治疗36例心电图确诊为PSVT者,心电血压监护下静脉注射及静脉滴注心律平。
结果心律平转复有效率100%;转复时间:注射心律平后2~50 min,平均(12.6±6.7)min;心律平用量:8例不超过35 mg、25例不超过70 mg,仅3例追加心律平静脉滴注过程中转复。
结论心律平注射液治疗PSVT见效快,安全性好。
适用于无严重器质性心脏病,心功能正常者。
【关键词】心律平; 阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速(PSVT)是急诊较常见的一种快速性心律失常,临床表现心悸胸闷突发和突止。
多见于无器质性心脏病,也可见有器质性心脏病患者,发作久可导致血流动力学不稳定,造成低血压、休克、心力衰竭。
尽快终止其发作是急诊医生必须解决的问题。
本科近年应用心律平注射液治疗PSVT36例,显效快、不良反应小,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料36例均是2000年1月至2009年6月在本院急诊患者,心电图确诊为PSVT,其中男13例、女23例,年龄23~80岁,突发心悸胸闷至入院平均1.6 h(0.5~5 h),心率150~230次/min,血压75/60~180/90 mm Hg。
无器质性心脏病28例、冠心病2例、预激综合征3例、高血压病2例、甲亢1例,伴低血压5例,均无心力衰竭表现。
心律平用药前后平均心率血压变化及转复时间见表1。
表1心律平用药前后心率血压变化及转复时间(x±s)组别年龄(岁)心率(bpm)血压(mm Hg)用药前用药后用药前用药后转复时间(min)心律平组51.8±18.6185.8±21.580.2±5.2102.5±13.8/72.1±10.6103.9±9.8/73.5±9.612.6±6.71.2 方法在急诊抢救室,常规持续心电血压监护,吸氧,建立静脉通路,首剂静注约10 min,其中NS20~40 ml+心律平35 mg 8例,NS20~40 ml+心律平70 mg 25例,3例追加NS250 ml+心律平105~210 mg静脉滴注,转复时总剂量均不超过140 mg,转复立即停药,接NS250 ml 续滴观察。
心律平治疗30例阵发性室上性心动过速的疗效观察
心律平治疗30例阵发性室上性心动过速的疗效观察
韦爱新;谭燕萍
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2004(26)8
【摘要】阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种快速型心律失常，严
重者可导致心力衰竭、心源性休克。
立即终止其发作是治疗的主要目的之一，在基层医院最常用的仍是药物复律，而药物的选择各家报道不一，在1997年2月至2004年1月间我科应用心律平静脉注射终止PSVT30例，疗效满意．现报道如下。
【总页数】2页(P1174-1175)
【作者】韦爱新;谭燕萍
【作者单位】广西都安县人民医院心内科,都安,530700;广西都安县人民医院心内科,都安,530700
【正文语种】中文
【中图分类】R541.71
【相关文献】
1.心律平注射液治疗阵发性室上性心动过速20例疗效观察 [J], 迮艳华
2.心律平治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察 [J], 零庆珍
3.心律平治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效观察 [J], 陈应军;丁国强
4.心律平和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速疗效观察 [J], 吴郁珍;俞祥玫;李诸安
5.心律平注射液治疗阵发性室上性心动过速36例疗效观察 [J], 吴郁珍
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心律平在阵发性室上性心动过速的急救与护理体会
心律平在阵发性室上性心动过速的治疗与护理体会【摘要】目的关于心律平在阵发性室上性心动过速（PSVT）临床疗效，总结护理体会。
方法10例PSVT患者给予心律平静脉注射及内科营养心脏对症治疗：首剂心律平70mg+0.9%NS20ml缓慢迅速静推，时间5-10min。
若无效，可于20min重复给70mg，总量不超过210mg。
治疗期间给予心电监护、吸氧。
结果10例经过治疗后，8例为显效转律。
结论心律平作为Ic广谱抗心律失常药，能有效控制PSVT。
同时，掌握正确的静脉注射方法，加强心电监护、严密观察等护理措施，是有效转律、防止并发症的关键。
【关键词】心律平；阵发性室上性心动过速；护理体会阵发性室上性心动过速（PSVT）是指起源和传导起源于心室以外的心动过速，心电图表现为一系列很快而规则的房性或交界区性过早搏动，欺频率大多是为150 -250次/min,常规心电图不易鉴别为房性或交界区性心动姑苏，故统称为PSVT，是基层医疗单位常见的心律失常急症之一。
治疗方法主要包括药物转变、直流电转复和射频消融术等，心律平是首选药物治疗之一。
心律平属Ic类抗心律失常要，具有减低传导速度，延长有效不应期及降低兴奋性，消除折返性心律失常的作用。
现将我科自2012年12月-2013年4月抢救10例阵发性室上性心动过速患者，静脉注射心律平的疗效及护理体会总结如下：1 资料与方法1.1 临床资料2012年12月-2013年，我科共抢救10例阵发性室上性心动过速患者。
其中男性8例，女性2例，年龄48-72岁。
其中高血压心脏病2例，冠心病3例，无明显器质性心脏病5例。
阵发性室上性心动过速频率150-250次/min，所有病例均有心悸、胸前区搏动感，5例头晕乏力明显，2例胸闷、胸部压迫感，2例高血压。
1.2 治疗方法诊断明确后，取仰卧位，心电监护仪进行心电监护。
首剂心律平70mg+0.9%NS20ml或5%GS10ml稀释成20ml缓慢匀速静推，时间5-10min，可于20min后重复给70mg，总量不超过210mg。
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１１ 一般资料 患者 ３ ， ． ０例 均经心 电图确诊 ， 患者有烦躁 不安 、 面色苍白或青灰 ， 皮肤湿冷 ， 呼吸增快脉搏细弱 ， 伴有
干 咳 、呕 吐 。患 者 有心 慌 心 悸 、心前 区不 适 ，头 昏 ，心 率 １０ ０ ６ —３０次 ／ｍ ｎ 律 齐 。男 １ ｉ， ８例 ， １ 例 ； 龄 １ 女 ２ 年 ８岁 ～ ３ ０岁 ， 均 ２ ．±１ 岁 。均 进 行胸 片 、 电 图 、 ｏｅ 心 电 平 １ ８ ． ５ 心 Ｈ ｈｒ
发者 ２ ， ３例 ２次以上发作者 ７例。 １ 治 疗 方 法 心 电 监 护 下 ， 心 律 平 ｌ ｇ ｇ溶 于 ． ２ 予 ～３ｍ ／ｋ
１ ％葡萄 糖 液 １ｍ ０ ０ Ｌ中 ，０ ｉ １ｍ ｎ内缓 慢 静 脉 注射 ，心 律 一旦
例（．％）３次复律成功 １ ３ ％） 效 １ ３３ ， ６７ ， 例（． ， ３ 无 例（－％）总有 效率 ９ ． ％， ６６ ７ 与文献报道相近 。本组结果提示 ， 心律平治 疗 ＰＶ Ｓ Ｔ复 律 快 ，疗 效 高 ，使 用 方便 ，不 良反 应 少 ，对 于 ＰＶ ｓ Ｔ特别是伴有预激症候群病例 ， 在不具备心脏 电生理治 疗条件下 ， 心律平应作为转 复心律首选药物。 应注意应用 但 心律平可 出现头晕 、 恶心 、 腹痛 ， 心肌有轻度的负性 肌力 对 作用 ， 可引起心率缓慢 、 传导阻滞 和停搏 。 其不 良反应可能 与静注心律平 的速度 、 剂量掌握不当有关 。 临床使用应注意
以 下 几点 ：１静 脉 给 药 最好 在 心 电监 护下 进 行 ， 旦 转 复 ， （） 一 立 即 停 止 静 推 ；２ 缓 慢 静 推 ， 完 宜维 持 在 ５～１ｍｎ （ ） （） 推 ０ ｉ；３
转为窦性便停止注射 。 观察 ３ ５ ｉ 如无反复 ， ｍｎ 即可停 止治 疗 。 剂 无 效者 隔 ３ ｍ ｎ 重 复 １ 首 ０ ｉ后 ～２次 。 为 窦 性 心律 后 转 １服心律平 ， ３ 剂量为每次 ５ ｍｇ ｇ每 ６ ８ 次 ， ～７ ／ｋ ， １ 服用 ｈ ２个月左右减量为每次 ２ ｇ ｇ维持 １ 左右。 ｍ ／ｋ ， ａ １ 疗效评定标 准 显效 ： － ３ 用药后 阵发性室上性心动过速 完全转为正常窦性 心律 ； 有效 ： 用药后可转复为窦性心律 ， 但窦性心律维持 时间不足 ５ ｉ； ｍｎ 无效 ： 药后 不能终止 阵 用
中国中医药咨讯
・２ １ ００ Ｖｏ Ｉ ｌ ２ Ｎｏ７ ．
１ Ｏ・ ７
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｉａＴ ａ ｔｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒａ ｎ ｒｄｉ ｎ ｌ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ
【 关键词】 心律平 ； 室上性心动过速
阵发性室上性心动过速 （ ｖ 为临床常见的心律失 Ｐ ｓ 常， 有报道其发生率为 １ ５ ０ 其是 由心房或房室交界处 ／ ０ ０， ２ 异位兴奋灶快速释放 冲动 、并大部分通过折返机制所致的 种心律失常。本病可发生于任何年龄 ， 且容易反复发作 ， 严 重 时可 引 起 血 流动 力 学 改 变 ， 须迅 速 终 止 。 文 回顾 性 必 本
图、 心肌酶及其 同工酶、 心脏彩超等检查。引起室上性 心动 过速 的基础疾病 ： 病毒心肌炎 １ 例 ， 心病 ３ ， １ 先 例 心肌病 ２ 例， 预激综合征 ３ ， 例 上呼吸道感染 ６ ， 例 大叶性肺炎 ２例 ，
原 因不 明 ３ 。 作 至 就 诊 时 间 １ ｈ ４例 ， ｈ 。初 例 发 ～３ ２ ＞３６例
心律 平 治 疗 室 上性 心 动 过 速 ３ ０例
程玉升 彭 斌
（ 镇 市 人 民 医 院 ， 宁 北镇 ，２ ３ ０ 北 辽 １１ ０ ）
【 摘要 】 目的： 观察心律平对阵发性室上性心动过速的疗效及不 良 反应 。方法 ： 对符合阵发性室上性心动过速诊 断的 ３ ０
例患者行心电监护下静脉注射心律平 ， 观察有效率及不 良反应 。结果 ： 心律平治疗阵发性室上性心动过速总有效率 ９ ． ％， ６６ ７ 不 良反 应 均轻 微 。结 论 ： 律平 治 疗 阵 发 性 室 上性 心 动 过 速 疗 效 确切 ， 全 性 好 。 心 安
分析了我院 ２０ ２ ０ ０ ５— ０ ９年使 用心律平治疗 的 ３ ０例 Ｐ Ｖ ＳＴ 患者临床资料 ， 现报道如下。
１ 临 床 资 料
疗或电击转律而终止发作 ， 复发率高 ， 但 对预激症候群又不 宜用洋地黄药物治疗 ，另洋地黄类药物有蓄积作用易致 中 毒，Ｔ、 Ａ Ｐ 维拉帕米易致心动过缓 以及房室传导阻滞等不 良 反应 ， 临床上 已较少使用 。 目前心律平被认为是广谱 、高效和不良反应少而轻 的 药物 。心律平为 Ｉ 类抗心律失常药 ， ｃ 能抑制心脏细胞 的快 钠通道 ， 使心房 、 希浦系统 、 心室传导减慢 ， 同时心律平也能 延长房 室结有效不应期 ，明显延长旁路通道的传导时间和
一
电图表现为 Ｐ波形态异 常 ， Ｒ Ｑ Ｓ波群形态 同窦性 。室上性 心动过速是由于心房或房室交界处异位兴奋灶快速释放 冲 动， 并大部分通过折返机制所致的一种心律失常。 为内科心 血管疾病急症之一 ， 若不及时治疗 易引起心力衰竭 ， 甚至发
生 心 源 性 休 克 。 临床 上 既 往 应 用 洋 地 黄 、 Ｔ 、 拉 帕 米 治 Ａ Ｐ维
应期和传导时间 ，因此对异位起搏点兴奋性增 高及折返机 制所致 的室上速均有效 ，对房室结折返性室上速有效率 为
５ ％ 一９ ％ ，对 房 室折 返 性 室 上 速 有 效 率 为 ８ ％ ～９ ％。 ０ ６ １ ４ 本组 ３ ０例患者 １ 次复律成功 ２ ６例 （ ％）２次复律成功 ２ ８ ７ ，