孕产妇及新生儿产后访视-医学课件
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产褥期危急征象及其提示的疾病
❖ 新生儿常见异常情况 （一）脐部感染：
（二）黄疸： （三）鹅口疮 （四）红臀 （五）先天性疾病：先天性心脏病、髋关节脱臼
等 （六）听力、视力筛查有问题
❖ （一）脐部感染
❖
脐部有分泌物提示脐部有轻
度感染；若出现脐部红肿，有黄色
分泌物说明脐部发炎。
❖ 处理：
❖
*保持脐部清洁干燥最重要
❖ 母乳喂养指导
❖ 母乳是婴儿最经济、最理想的食物，既能为婴儿提供 丰富的营养及大量的免疫物质，促进婴儿健康成长， 使婴儿少得疾病，同时可促进母亲子宫收缩，减少产 后出血，抑制排卵，延长哺乳期的闭经，还能促进母 子间的感情。因此，婴儿出生后要坚持纯母乳喂养6 个 月，并持续母乳喂养到2周岁以上。
（一）正确的喂奶姿势 1、母亲的体位要舒适，全身要放松。 2、婴儿的头与身体成一直线；婴儿的身体面对并贴近 母亲身体；母亲抱紧婴儿。使婴儿的头和颈得到支撑 （刚出生的孩子还要托着他的臀部）；婴儿的脸部朝 向乳房。
产后访视PPT课件
❖ 产后访视就是上门对产后的母亲及婴儿进行 医学保健指导。产后访视是孕产妇健康管理 服务的一个重要内容, 开展产后访视是社区 （基层）卫生工作的一个重要组成部分，也 是落实《母婴保健法》，切实提高群众健康 水平的重要措施。产后的相当长的一段时间 内是一个充满压力的母性角色适应期，绝大 多数产妇无照顾婴儿的经验，缺乏新生儿喂 养、脐部护理、皮肤护理及其它相关护理知 识，迫切需要得到专业的指导、关怀。
2. 如果一侧乳房有疾病，如乳头皲裂、乳房炎 症等，应先让婴儿吸吮正常一侧乳房后再吸 另一侧乳房。
（四）判断婴儿是否吃到了足够的乳汁，以下几 点可作为衡量指标：
1. 喂奶时能听到婴儿的吞咽声；
全版产后访视 健康教育.ppt
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发现孩子有以下任何一项体征或症状， 应尽快转上级医院：
• 吃奶差；腹泻并且大便带血；满月增重不 足500克；体温升高（37.5℃或以上或感觉 皮肤发烫）；低体温（35.5℃以下或感觉 皮肤发凉）；呼吸次数达60次∕分或以上， 或严重胸凹陷；哭声弱；嗜睡、昏迷或惊 厥；囟门隆起；手足皮肤黄染；皮肤脓疱 严重；脐部发红波及周围皮肤或有脓性分 泌物。
• 通过访视可以了解产妇的生理和哺乳情
况，以及新生儿的健康情况。及时发现
问题给予指导，促进宝宝健康成长，利
于母亲身体恢复健最康新.课。件
2
产后访视主要内容
• 一 婴儿检查：
• 查看分娩记录，了解母亲分娩孕周，分娩方式， 新生儿出生体重，有无窒息、产伤等情况。
• 询问喂养情况（母乳、人工）、睡眠及大小便等 一般情况，有无呕吐，预防接种情况。
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• 3 产褥保健指导 ：
1).心理支持：保持心情舒畅，鼓励与亲 友沟通，交流经验，宣泄情绪，协助产妇 与婴儿建立亲子依附关系，防止产后抑郁。
2).饮食调理：合理饮食，以利产妇身体 恢复，乳汁化生，增强抵抗力。饮食宜高 热量、高蛋白、低脂肪、富含维生素易消 化食物，保证乳汁分泌。多食新鲜蔬菜， 保持大便通畅，预防便秘。
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2.产后护理访视提高了产妇的自护能力，使 产妇及家属获得更多的卫生保健知识和预 防疾病的能力,从而使产妇和新生儿能够平 稳、健康的度过这一特殊时期。随着医学 模式的转变，护理工作开始走出医院，走 向社区，走向家庭。产后访视也成为妇幼 保健工作的重要组成部分。
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14
• 谢谢！
.
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6
尿布应在脐带残端下折叠，避免尿液弄湿
产后访视课件
THANKSFra bibliotek访视时间
通常在产妇出院后的一周内进行第一次访视，之后根据母婴健康状况和家庭需求 进行定期或不定期的访视。
访视频率
根据母婴健康状况和家庭需求来确定，一般建议至少进行一次产后访视。对于存 在高危因素的产妇和新生儿，应增加访视次数，以确保母婴安全和健康。
02
产后访视准备工作
访视前准备事项
1 2
3
确定访视时间和频率
个人卫生
指导产妇保持个人卫生， 如勤洗手、洗澡等，预防 感染。
产妇心理状况评估与干预
情绪评估
了解产妇的情绪状态，如焦虑、 抑郁等，进行初步评估。
心理干预
针对产妇的心理问题，提供心理 支持和干预措施，如心理咨询、
心理疏导等。
家属沟通
与产妇家属沟通，共同关注产妇 的心理状况，提供必要的支持和
帮助。
04
持续改进目标设定及实施步骤安排
持续改进目标设定
设定明确的持续改进目标，如提高产妇和家庭对产后访视的满意度、提高服务质量等。
实施步骤安排
根据持续改进目标，制定具体的实施步骤，包括制定改进计划、组织培训、加强监督等，确保持续改进工作的顺 利进行。同时，要建立有效的反馈机制，及时收集产妇和家庭的反馈意见，不断调整和优化改进措施。
客观描述产妇的症状和体征，避 免主观臆断和猜测。
及时反馈
及时将记录和观察结果反馈给医 生或专业人士，以便及时采取措
施。
保密原则
遵守保密原则，保护产妇的隐私 和信息安全。
应对突发事件的策略
冷静应对
遇到突发事件时，保持冷静，不要惊 慌失措。
做好记录
加强预防措施，减少突发事件的发生 。例如，加强产妇的饮食和生活指导 ，避免过度劳累等。
通常在产妇出院后的一周内进行第一次访视，之后根据母婴健康状况和家庭需求 进行定期或不定期的访视。
访视频率
根据母婴健康状况和家庭需求来确定，一般建议至少进行一次产后访视。对于存 在高危因素的产妇和新生儿，应增加访视次数，以确保母婴安全和健康。
02
产后访视准备工作
访视前准备事项
1 2
3
确定访视时间和频率
个人卫生
指导产妇保持个人卫生， 如勤洗手、洗澡等，预防 感染。
产妇心理状况评估与干预
情绪评估
了解产妇的情绪状态，如焦虑、 抑郁等，进行初步评估。
心理干预
针对产妇的心理问题，提供心理 支持和干预措施，如心理咨询、
心理疏导等。
家属沟通
与产妇家属沟通，共同关注产妇 的心理状况，提供必要的支持和
帮助。
04
持续改进目标设定及实施步骤安排
持续改进目标设定
设定明确的持续改进目标，如提高产妇和家庭对产后访视的满意度、提高服务质量等。
实施步骤安排
根据持续改进目标，制定具体的实施步骤，包括制定改进计划、组织培训、加强监督等，确保持续改进工作的顺 利进行。同时，要建立有效的反馈机制，及时收集产妇和家庭的反馈意见，不断调整和优化改进措施。
客观描述产妇的症状和体征，避 免主观臆断和猜测。
及时反馈
及时将记录和观察结果反馈给医 生或专业人士，以便及时采取措
施。
保密原则
遵守保密原则，保护产妇的隐私 和信息安全。
应对突发事件的策略
冷静应对
遇到突发事件时，保持冷静，不要惊 慌失措。
做好记录
加强预防措施，减少突发事件的发生 。例如，加强产妇的饮食和生活指导 ，避免过度劳累等。
产后访视工作及常规操作课件
常休息和生活。
在交流过程中，注意保护母婴隐 私，避免谈论敏感话题。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
产后访视工作的未来发 展
提高服务质量
建立完善的评价机制
通过定期评价和反馈，不断优化产后访视工作的服务质量，提高 客户满意度。
强化服务细节管理
注重服务过程中的细节，包括语言、态度、环境等，以提升客户体 验。
促进家庭和谐
产后访视工作能够加强医患之间的沟通和信任，促进家庭和谐。
通过产后访视，医护人员可以了解产妇和家庭的需求和困难，提供个性化的支持和 帮助，增强家庭成员的参与感和责任感。
产后访视工作还能够提供心理支持和情感关怀，帮助产妇调整心态，缓解育儿压力 ，促进家庭关系的和谐发展。
提高生育质量
产后访视工作是提高生育质量的重要环节。
沟通技巧培训
为确保有效的沟通，访视人员 应接受相关培训，以建立与产
妇及其家庭的信任关系。
实地访视
观察和询问
身体检查
观察产妇的恢复情况，询问关于母乳喂养 、恶露、伤口愈合等问题，以及任何疼痛 或不适。
进行必要的身体检查，如测量血压、体温 等，并检查子宫恢复情况和乳房健康。
指导与建议
心理支持
根据访视结果，给予产妇及其家庭必要的 健康指导和建议，如合理饮食、适当的运 动等。
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
产后访视工作的常规操 作
准备工作
确定访视时间和地点
根据产妇和家庭的需求，合理 安排访视时间，并确保访视地
点的安全和隐私保护。
准备访视工具
确保携带必要的医疗设备和记 录工具，如血压计、听诊器、 笔记本等。
在交流过程中，注意保护母婴隐 私，避免谈论敏感话题。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
产后访视工作的未来发 展
提高服务质量
建立完善的评价机制
通过定期评价和反馈，不断优化产后访视工作的服务质量，提高 客户满意度。
强化服务细节管理
注重服务过程中的细节，包括语言、态度、环境等，以提升客户体 验。
促进家庭和谐
产后访视工作能够加强医患之间的沟通和信任，促进家庭和谐。
通过产后访视，医护人员可以了解产妇和家庭的需求和困难，提供个性化的支持和 帮助，增强家庭成员的参与感和责任感。
产后访视工作还能够提供心理支持和情感关怀，帮助产妇调整心态，缓解育儿压力 ，促进家庭关系的和谐发展。
提高生育质量
产后访视工作是提高生育质量的重要环节。
沟通技巧培训
为确保有效的沟通，访视人员 应接受相关培训，以建立与产
妇及其家庭的信任关系。
实地访视
观察和询问
身体检查
观察产妇的恢复情况，询问关于母乳喂养 、恶露、伤口愈合等问题，以及任何疼痛 或不适。
进行必要的身体检查，如测量血压、体温 等，并检查子宫恢复情况和乳房健康。
指导与建议
心理支持
根据访视结果，给予产妇及其家庭必要的 健康指导和建议，如合理饮食、适当的运 动等。
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
产后访视工作的常规操 作
准备工作
确定访视时间和地点
根据产妇和家庭的需求，合理 安排访视时间，并确保访视地
点的安全和隐私保护。
准备访视工具
确保携带必要的医疗设备和记 录工具，如血压计、听诊器、 笔记本等。
产妇产后访视要点ppt课件
访视中若遇产妇或婴儿出现异常情况，应立 即转送或督促到医院诊治，做好详细记录。
ppt课件.
10
母乳喂养指导
生后24小时内，每1～3小时哺乳一次，也可 更多。生后2～7日内是母体泌乳过程，哺乳次 数应频繁些 ，一昼夜应哺乳8～12次。
最初哺乳时间只需3～5分钟，以后逐渐延长至 15～20分钟。
乳腺炎
阴道出血特别是剖宫产产后
晚期产后出血
悲伤、沮丧、哭泣、孤独、焦虑、恐惧、 产后抑郁症
ppt课件.
21
产褥期危急征象及其提示的疾 病
危急征象 产后高热、寒战
染
产后大出血 出血
提示疾病 产褥感
晚期产后
ppt课件.
22
产后42天产后健康检查
1、为正常产妇做产后健康检查。有异常情况 的产妇到分娩的医疗机构进行检查。
t课件.
17
有一般异常情况者的处理
4.早期乳腺炎 （1）尽快排空乳汁。乳腺炎并非乳腺管内的发
炎，可以继续哺乳。用胸罩将乳房托起，尽量 使乳汁排空。 （2）用抗生素连续治疗3-5天。
ppt课件.
18
有一般异常情况者的处理
5.乳头皲裂护理 哺乳前湿热敷乳房和乳头3～5分钟，同时按摩
乳房，挤出少量乳汁。 先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧
乳房的吸吮力。 让乳头和大部分乳晕含吸在婴儿口内。增加喂
哺次数，缩短每次喂哺的时间 。
ppt课件.
19
有一般异常情况者的处理
乳头皲裂护理 喂哺后，挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短
暂暴露并使乳头干燥。 哺乳后在皲裂处涂敷10%鱼肝油铋剂，或10%
复方安息香酸酊、蓖麻油铋糊剂。于下次哺乳 前洗净。 严重者应停止哺乳。可用吸乳器将乳汁吸出后 喂新生儿。
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母乳喂养指导
生后24小时内，每1～3小时哺乳一次，也可 更多。生后2～7日内是母体泌乳过程，哺乳次 数应频繁些 ，一昼夜应哺乳8～12次。
最初哺乳时间只需3～5分钟，以后逐渐延长至 15～20分钟。
乳腺炎
阴道出血特别是剖宫产产后
晚期产后出血
悲伤、沮丧、哭泣、孤独、焦虑、恐惧、 产后抑郁症
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产褥期危急征象及其提示的疾 病
危急征象 产后高热、寒战
染
产后大出血 出血
提示疾病 产褥感
晚期产后
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22
产后42天产后健康检查
1、为正常产妇做产后健康检查。有异常情况 的产妇到分娩的医疗机构进行检查。
t课件.
17
有一般异常情况者的处理
4.早期乳腺炎 （1）尽快排空乳汁。乳腺炎并非乳腺管内的发
炎，可以继续哺乳。用胸罩将乳房托起，尽量 使乳汁排空。 （2）用抗生素连续治疗3-5天。
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有一般异常情况者的处理
5.乳头皲裂护理 哺乳前湿热敷乳房和乳头3～5分钟，同时按摩
乳房，挤出少量乳汁。 先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧
乳房的吸吮力。 让乳头和大部分乳晕含吸在婴儿口内。增加喂
哺次数，缩短每次喂哺的时间 。
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有一般异常情况者的处理
乳头皲裂护理 喂哺后，挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短
暂暴露并使乳头干燥。 哺乳后在皲裂处涂敷10%鱼肝油铋剂，或10%
复方安息香酸酊、蓖麻油铋糊剂。于下次哺乳 前洗净。 严重者应停止哺乳。可用吸乳器将乳汁吸出后 喂新生儿。
产后访视培训PPT课件
2、正确的喂奶姿势 4、按需哺乳 6、正确的挤奶方法
一般卫生指导： 休养环境要安静、清洁，保持空气流通。 个人卫生注意口腔卫生，早晚刷牙，每次进食后要
漱口。洗澡勿用盆浴。产妇出汗特别多，要注意皮肤的 清洁、干燥，勤擦身，勤换衣服和被褥。每天两次用温 开水清洁会阴部，经常更换卫生巾。
充足的睡眠有利于产后体力的恢复。经常变换卧床
询问：了解胎产次、本次分娩方式、分娩过程、有无产
后出血、感染等异常情况、食欲、乳汁分泌情况、会阴或腹 部伤口情况。
检查：
1、观察产妇的一般情况、精神状态和心理是否有抑郁症状。 2、测量体温，孕期高血压疾病者须测血压。 3、检查乳房，有无乳房红肿、硬结、乳头破损。 4、检查子宫底高度，有无压痛，腹部或会阴伤口。 5、观察恶露量、色、性状和气味。 6、观察产妇喂奶的全过程。
环境：沐浴应选择一安全干净的地方，所谓安全
是指在沐浴区围必须避免放置障碍物，以免造成 新生儿损伤。
物品：一条大浴巾、二条小毛巾、婴儿软发刷、
婴儿洗发液、婴儿沐浴露、婴儿润肤露、婴儿润肤 油、卫生消毒棉签、75％的酒精、婴儿隔尿垫巾、 尿布、护臀霜。
各种疫苗接种的时间和程序：
1、卡介苗在小儿出生时注射1针 2、灰髓炎疫苗共接种三次，第一次接种在小儿2个月的时候， 以后3、4个月各注射一次。 3、百白破三联疫苗共接种三次，第一次接种在小儿3个月的时 候，4、5个月各注射一次。 4、麻疹疫苗第一次接种是在小儿8个月的时候，到1岁时复种， 在6-7岁、12-13岁和18-19岁各加强一次。 5、乙肝疫苗共接种三次，在小儿出生时、1个月和6个月时各 接种一次。 6、流脑疫苗和乙脑疫苗都是在小儿出生6个月时接种，到1岁 时加强。
注意保暖：室温20—25℃之间，预防感染。
产后访视 健康教育 PPT
发现孩子有以下任何一项体征或症状， 应尽快转上级医院：
• 吃奶差；腹泻并且大便带血；满月增重不 足500克；体温升高（37.5℃或以上或感觉 皮肤发烫）；低体温（35.5℃以下或感觉 皮肤发凉）；呼吸次数达60次∕分或以上， 或严重胸凹陷；哭声弱；嗜睡、昏迷或惊 厥；囟门隆起；手足皮肤黄染；皮肤脓疱 严重；脐部发红波及周围皮肤或有脓性分 泌物。
• 通过访视可以了解产妇的生理和哺乳情 况，以及新生儿的健康情况。及时发现 问题给予指导，促进宝宝健康成长，利 于母亲身体恢复健康。
产后访视主要内容
• 一 婴儿检查：
• 查看分娩记录，了解母亲分娩孕周，分娩方式， 新生儿出生体重，有无窒息、产伤等情况。
• 询问喂养情况（母乳、人工）、睡眠及大小便等 一般情况，有无呕吐，预防接种情况。
产后访视 健康教育
产后访视的必要性
• 现在我国独生子女家庭逐渐增多及生活 水平的提高对下一代寄予厚望，对健康 知识的渴求越来越多通过产后访视的健 康教育使产妇及家属获得更多更好的卫 生保健知识和预防疾病的能力。对某些 产妇及家属的旧观念、旧风俗和不健康 的行为给予帮助解决，提高围生期生活 质量，保障母婴健康。
服用补中益气丸加益母草膏。 血热：恶露量多、色红质稠、有味，服
用知柏地黄丸加益母草膏。 血瘀：恶露量时多时少、色暗有块、小
腹痛拒按，服用益母草膏或产妇康。
5）卫生宣教及计划生育指导：适当活动， 保证充分休息和睡眠，注意会阴部卫 生和护理指导，42天内禁房事、盆浴。 42天后正确避孕（哺乳期禁服避孕药） 外用避孕套，半年后可上环。
2.产后护理访视提高了产妇的自护能力，使 产妇及家属获得更多的卫生保健知识和预 防疾病的能力,从而使产妇和新生儿能够平 稳、健康的度过这一特殊时期。随着医学 模式的转变，护理工作开始走出医院，走 向社区，走向家庭。产后访视也成为妇幼 保健工作的重要组成部分。
最新126-产后访视
2、母婴必须紧密相贴，即胸贴胸，腹贴腹，婴儿下巴 贴母亲的乳房，头与双肩朝向乳房。
3、嘴与乳头在同一水平上。
（二）正确的含接姿势
哺乳时母亲应将整个乳房托起，用乳头去触婴儿 面颊或口唇周围的皮肤， 引起觅食反射。当婴儿张口 时，迅速将乳头和乳晕送入婴儿口中。婴儿将整个乳 头和几乎全部乳晕含入口中，将乳头和乳晕牵拉成一 个比原来乳头更长的奶头，吸吮时舌头抵上颚挤压乳 晕，将乳窦内的乳汁压出。当婴儿含接姿势正确时， 母亲不会感到乳头痛，婴儿的吸吮轻松愉快，缓慢有 力，能听到孩子的吞咽声。
❖ 产后便秘
❖ 产后易发生产后便秘的原因: ❖ 分娩时盆腔肌肉及肛门周围肌过分紧张；
产后因外阴疼痛或痔疮疼痛而不敢大便；加上 产后卧床，活动减少，腹壁松弛，进食少渣食 物等。
❖
❖ 处理: 鼓励下床运动，多吃蔬菜水果，必要 时可用缓泻剂。
痔疮
❖ 妊娠后期，下腔静脉充血扩张，分娩时的屏气
用力极易发生痔嵌顿。内痔脱出肛门外，不能自行 复位出现充血水肿疼痛
126-产后访视
❖ 产后访视就是上门对产后的母亲及婴儿进行医学保 健指导。产后访视是孕产妇健康管理服务的一个重 要内容, 开展产后访视是社区（基层）卫生工作的 一个重要组成部分，也是落实《母婴保健法》，切 实提高群众健康水平的重要措施。产后的相当长的 一段时间内是一个充满压力的母性角色适应期，绝 大多数产妇无照顾婴儿的经验，缺乏新生儿喂养、 脐部护理、皮肤护理及其它相关护理知识，迫切需 要得到专业的指导、关怀。
❖
*用95％酒精擦干，
❖
*脐根出现红肿或分泌物带
臭味局部处理 后即送医院就诊。
❖ 二）黄疸
❖
❖ 生理性黄疸 新生儿巩膜黄染，7-10天逐 渐消退, 不须处理。
3、嘴与乳头在同一水平上。
（二）正确的含接姿势
哺乳时母亲应将整个乳房托起，用乳头去触婴儿 面颊或口唇周围的皮肤， 引起觅食反射。当婴儿张口 时，迅速将乳头和乳晕送入婴儿口中。婴儿将整个乳 头和几乎全部乳晕含入口中，将乳头和乳晕牵拉成一 个比原来乳头更长的奶头，吸吮时舌头抵上颚挤压乳 晕，将乳窦内的乳汁压出。当婴儿含接姿势正确时， 母亲不会感到乳头痛，婴儿的吸吮轻松愉快，缓慢有 力，能听到孩子的吞咽声。
❖ 产后便秘
❖ 产后易发生产后便秘的原因: ❖ 分娩时盆腔肌肉及肛门周围肌过分紧张；
产后因外阴疼痛或痔疮疼痛而不敢大便；加上 产后卧床，活动减少，腹壁松弛，进食少渣食 物等。
❖
❖ 处理: 鼓励下床运动，多吃蔬菜水果，必要 时可用缓泻剂。
痔疮
❖ 妊娠后期，下腔静脉充血扩张，分娩时的屏气
用力极易发生痔嵌顿。内痔脱出肛门外，不能自行 复位出现充血水肿疼痛
126-产后访视
❖ 产后访视就是上门对产后的母亲及婴儿进行医学保 健指导。产后访视是孕产妇健康管理服务的一个重 要内容, 开展产后访视是社区（基层）卫生工作的 一个重要组成部分，也是落实《母婴保健法》，切 实提高群众健康水平的重要措施。产后的相当长的 一段时间内是一个充满压力的母性角色适应期，绝 大多数产妇无照顾婴儿的经验，缺乏新生儿喂养、 脐部护理、皮肤护理及其它相关护理知识，迫切需 要得到专业的指导、关怀。
❖
*用95％酒精擦干，
❖
*脐根出现红肿或分泌物带
臭味局部处理 后即送医院就诊。
❖ 二）黄疸
❖
❖ 生理性黄疸 新生儿巩膜黄染，7-10天逐 渐消退, 不须处理。
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