指端水肿患者不同途径采血血糖测定值的比较

合集下载

快速手指血糖及静脉血浆血糖测定的比较及临床意义

师，学本科，事内科临床工作。大从
压均有不同程度的下降。但距离正常范围仍有差距，仍需要做社区居民对高血压这一疾病的重视及其危害性的认知。２０年，中国高血压０５《防治指南》订版把高血压分为正常、常高值修正及高血压。按血压水平将高血压分为１２３级、、
包头医学２１年第３第３０２６卷期
利奈唑胺１００％敏感。
从表２可以看出，金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺敏感性很好，发现耐药株。未亚胺培南虽然在ＩＵ病房的耐药率上升较快，总耐药率在本Ｃ其地区还处在一个较低水平，但由于亚胺培南容易诱发细菌产生多重耐药，对其使用应该合理、慎。谨ＩＵ在医院对危重病人的抢救和治疗活动中起Ｃ到重要作用，同时ＩＵ最容易引起严重的院内感但Ｃ染和流行，其细菌耐药情况也最严重．因此对ＩＵＣ病房致病菌株和耐药性的分析十分必要．通过分析
生。

２血压控制程度及高血压诊断标准经过适量的运动合理的膳食或药物治疗．血
对象：区医师为社区居民进行定期血压观测社
及测量。
方法：病人静息５０分后进行右上肱动脉在１
作者简介：映雪（９４，，刘１６一）女内蒙古巴彦淖尔市五原县人，治医主

社区患者指尖血糖与静脉血糖的结果对比分析

化分析仪。
１．３方法
餐后２ｈ血糖和随机血糖分别采用两种快速血糖仪和全自动生化仪进行检测，通过对比检测结果，两种快速血糖仪检测出的结果对比值无统计学意义；两种快速血糖仪和全自动生化仪检测出的
结果对比值无统计学意义。当血糖浓度的最高值＞ｌ１．１ｍｍｏｌＪＬ时，
【关键词】血糖监测；指尖血糖；静脉血浆血糖；快速血糖仪
中图分类号Ｒ４４６．１１文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１３）２３ — ００８２ — ０２
糖尿病是一种常见病、多发病，属于社区常见慢性病之一。社康中心负责对社区慢性病患者的日常管理，对其进行糖尿病健康教育，包括健康的生活规律、饮食、运动、日常血糖水平监测和用药指导。恤糖监测实质上就是对患者的血糖值进行定期的检查，并作一些检测，从而可以更好的及时了解患者的血糖水平变化】。血糖监测作为糖尿病管理中的重要组成部分，有利于对患
同的快速血糖仪对患者的指尖血糖进行检测，与此同时采用全自动生化仪对静脉血浆血糖进行检测，然后记录检测结果，采用回顾性分析法对结果进行对比分析。结果：两种快速血糖仪检测出结果比较差异无统计学意义＞０．０５）；两种快速血糖仪和全自动生化仪检测出的结果对比值，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论：指尖血糖测定可作为社区患者日常血糖水平监测的良好方法，适合各社康中心和社区家庭开展糖尿病的管理工作。
静脉血浆血糖测定因其准确性高而成为被国际认可的唯一诊断糖尿病的 “ 金标准” ，但由于需血量大、操作复杂测定时间长、创伤大、患者心理负担重等缺点，不适宜作为患者日常血糖监

血液检验时釆各部位的血有什么区别

血液检验时釆各部位的血有什么区别我们人体有很多可以采血的地方，例如手指，肘部和手腕。

那么这些采血部位有什么区别？这还是需要大家一起来了解一下。

一、不同的采血部位（一）肘窝肘窝中静脉是医院最常见的采血部位。

主要原因是：1.在大多数人中，肘静脉很粗，且表浅，很容易被找到和穿刺。

2.皮肤的敏感性低于手臂的其他部位，在此采血时的疼痛感相对较弱。

3.由于肘部中静脉的内臂比较隐蔽，很难接触异物，因此可以防止穿刺或采血后污染伤口。

在上述几点中不难看出，肘正中静脉以其独特优势成为我们静脉采血的理想选择，但并非十全十美。

根据个人差异，某些人的肘部中央静脉会逐渐变细，并且有的位置较特殊或较深，因此仍然可能会导致穿刺受损。

如果出现该情况，则有必要积极与医务人员合作，以稳定地寻找其他血管或使用其他工具来收集血液。

由于肘正中静脉和深层静脉之间存在恒定的交通分支相关联，因此该部位可以一次性采集较多的血液，而不会显着影响四肢（例如献血）。

在医院中，从肘正中静脉采集的静脉血可用于的血液常规检查，血型鉴定，肝肾功能，心肌酶谱，电解质检查和肿瘤标志物检查，还可用于各种激素水平和病毒抗原抗体检查以及许多其他特殊测试。

（二）手指、耳垂手指和耳垂是用于采集末梢血的常见区域。

所谓的末梢血，就是刺破四肢末端末梢毛细血管后收集的血液。

通常，可以用于检测血红蛋白，白细胞计数，红细胞计数，血糖，血小板计数，血型鉴定等。

与耳垂相比，指尖的毛细血管更丰富且更易于操作，因此在医院中很少从耳垂采集末梢血。

新生儿可选择从脚跟采取末梢血。

手指采血是人体毛细血管中的血液，静脉采血是人体静脉中的血液。

与静脉血采样相比，末梢血采样的测试结果影响较多。

末梢血采集血液量有限不便于复查，并且在采集时需要对采血部位进行挤压，容易混入组织液稀释血液成份，并且采集情况也很容易受到外部因素的影响。

因此，除了诸如快速血糖检测和儿童常规血液分析外，均选择从肘正中静脉采集静脉血。

（三）手腕桡动脉腕部中的采血实际上是采集桡动脉的血，桡动脉即位于手腕内面大拇指测，能够摸到波动的血管。

ICU患者不同采血方法血糖值差异的研究

¨｛｜｛ｉｊｉ？ｊ撵蝴鳇荣誉ｊ藿◇黟肇毒瓣蘩黪卷第≮辫ＩＣＵ患者不同采血方法血糖值差异的研究周亚敏朱国超余燕子冯翠华姚丽丽【摘要】目的探讨ＩＣＵ患者指尖血糖、动脉血糖与静脉血糖值之间的差异，并进行分析。

方法收集２０１２。

２０１３年５６５例ＩＣＵ患者，根据患者实际静脉血糖值将患者分为３组：目标血糖组、高血糖组、低血糖组，比较组内指尖血糖、动脉血糖与静脉血糖值之间的差异，并分析可能影响指尖血糖、动脉血糖的因素。

结果高血糖组和目标血糖组指尖血糖、动脉血糖与静脉血糖值之间差异无统计学意义；低血糖组动脉血糖值和静脉血糖值的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），指尖血糖和静脉血糖值之间的差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

水肿程度、乳酸和急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ评分可能影响指尖血糖值，对动脉血糖值并无影响。

结论动脉血糖受外界因素影响小，与静脉血糖一致性好。

指尖血糖值受多种因素影响，在血糖值异常或临界值时，应进一步检查静脉血糖。

【关键词】血糖；水肿；疾病严重程度指数；乳酸Ｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｇｌｙｃｅｍｉｃｖａｌｕｅｆｒｏｍｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓａｍｐｌｉｎｇｓｉｔｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎａｓｕｒｇｉｃａｌｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ／ＺＨＯＵＹａ－ｍｉｎ，ＺＨＵＧＵ０．ｃｈａｏ。

ＹＵＹａｎ．ｚｉ，ＦＥＮＧＣｕｉ．ｈｕａ。

ＹＡ０Ｌｉ．Ｕ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓａｍｏｎｇａｒｔｅｒｙｇｌｙｃｅｍｉａ（ＡＧ），ｖｅｎｏｕｓｇｌｙｃｅｍｉａ（ＶＧ）ａｎｄｆｉｎｇｅｒｔｉｐｇｌｙｃｅｍｉａ（ｎ１Ｇ），ａｎｄｒｅｖｅａｌｆａｃｔｏｒｓｔｈａｔｍａｙｉｎｆｌｕｅｎｃｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｇｌｙｃｅｍｉａ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍＪａｎｕａｒｙｏｆ２０１２ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒｏｆ２０１３，５６５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｓｔａｙｅｄｉｎＩＣＵｗｅｒｅｒｅｃｒｕｉｔｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．ＡＧ，ＶＧａｎｄＦＴＧｗｅｒｅｃｈｅｃｋｅｄｉｎａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｓｉｍｕｈａｎｅｏｕｓｌｙ．ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆＶＧ，５６５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ３ｇｒｏｕｐｓ：ｔａｒｇｅｔｇｌｙｃｅｍｉａｇｒｏｕｐ，ｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａｇｒｏｕｐａｎｄｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉａｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｎｔｈｅｖａｌｕｅｓｏｆｇｌｙｃｅｍｉａｓａｍｐｌｉｎｇ３ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｉｔｅｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｉｎｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄｔｈｅｉｍｐａｃｔｓｏｆｈｅｍａｔｏｃｒｉｔ（ＨＣＴ），ｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｅｄｅｍａ，ｌａｃｔｉｃａｃｉｄａｎｄＡ—ＰＡＣＨＥＩＩｓｃｏｒｅｔｏｇｌｙｃｅｍｉａａｎａｌｙｓｉｓｗｅｒｅａｎａｌｙｓｉｓｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａａｎｄｔａｒｇｅｔｇｌｙｃｅｍｉａｇｒｏｕｐ，ｎｏｄｉｆ－ｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｆｏｕｎｄｂｅｔｗｅｅｎＶＧ，ＡＧａｎｄＦＦＧ（Ｐ＞０．０５）．Ｉｎｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉａｇｒｏｕｐ，ｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎＡＧａｎｄＶＧ（Ｐ＞０．０５），ｗｈｉｌｅｔｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎＦｒＧａｎｄＶＧ（Ｐ＜０．０５）．Ｍｅａｎｔｉｍｅ．ｗｅａｌｓｏｏｂｓｅｒｖｅｄｔｈａｔｈｅｍａｔｏｃｒｉｔ，ｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｅｄｅｍａ，ｌａｃｔｉｃａｃｉｄａｎｄＡＰＡＣＨＥＩＩｓｃｏｒｅｈａｄｎｏｉｍｐａｃｔｏｎＡＧ．Ｉｎｃｏｎｔｒａｓｔ．ｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｅｄｅｍａ，ｌａｃｔｉｃａｃｉｄａｎｄＡＰＡＣＨＥＩＩｓｃｏｒｅａｆｆｅｃｔｅｄＦＴＧａｎｄｈｅｍａｔｏｃｆｉｔｄｉｄｎｏｔｓｈｏｗｔｈｅｓｉｍｉｌａｒｅｆｆｅｃｔｏｎＦＴＧ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｃｏｎｔｒａｓｔ，ＡＧｓｈｏｗｅｄｂｅｔｔｅｒｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｅｗｉｔｈＶＧ，ａｎｄｅｘｔｅｒｎａｌｆａｃｔｏｒｓｈａｖｅｗｅａｋｅｒｅｆｆｅｃｔｏｎＡＧ．ＦＴＧｓｈｏｗｅｄｂａｄｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｅｗｉｔｈＶＧｉｎｈｙｐｅｒ－ａｎｄｈｙｐｏ—ｇｌｙｃｅｍｉａ，ａｎｄｃａｎｂｅａｆｆｅｃｔｅｄｆｕｒｔｈｅｒｂｙｍａｎｙｆａｃｔｏｒｓ．ＩｔｉｓｓｕｇｇｅｓｔｅｄｔｈａｔＶＧｏｒＡＧｓｈｏｕｌｄｂｅｅｘａｍｉｎｅｄｗｈｅｎｐａｔｉｅｎｔｓ’ｂｌｏｏｄｓｕｇａｒｉｓａｂｎｏｒｍａｌ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＢｌｏｏｄＧｌｕｃｏｓｅ；Ｅｄｅｍａ；ＳｅｖｅｒｉｔｙｏｆＩｌｌｎｅｓｓＩｎｄｅｘ；ＬａｃｔｉｃＡｃｉｄ血糖控制不佳是ＩＣＵ重症患者普遍面临的问题。

不同部位末梢血糖和静脉血浆血糖值的比较

利，功率高，大减轻护士的工作量，效地提高成大有
了安置胃管的准确性。
［参
２０４：．０７８
考文献】
『】广来，志复．腔镜手术学【．海：旦大学出版社，１宋曹腹Ｍ］上复『２】刘俊杰，赵俊．代麻醉学【１京：民卫生出版社，现Ｍ．北人
损伤，增加胃管留置期的舒适度。但也为胃管的置人
邱雯慧，周雷，潘夏蓁，栩妃，范方瑶
（州医学院附属第一医院，江温州３５０）温浙２００
［要】目的比较手指、摘足趾、耳垂部位采血测定的末梢血糖与静脉血浆血糖有无差异。方法
速血糖的患者随机分为３组，定静脉血浆血糖的同时分别测定手指、趾、垂部位的末梢血糖。果测足耳结
【中图分类号】４１Ｒ７
【文献标识码】［Ｂ文章编号】０８９６（０１１Ｂ０６—２１０—９９２１）２一０１０
末梢快速血糖测定作为一种简便、有效的方法已广泛应用于临床。常规为采指血．当遇到不能从指端采血的情况时，糖监测就存在一定困难。血国内文献有对不同指端血糖值差异性的报道…，对手臂、有小腿部位毛细血管血糖与静脉血浆血糖的对比研究ｇｌ－。但尚未有关于耳垂、３足趾部位末梢血糖与静
带来了较大的困难。全麻未醒的患者，因舌后坠、所

行连续性血液净化ICU患者不同采血方法的血糖值差异

端血糖值之间的差异。方法 பைடு நூலகம் 取２０１５年１ — １０月人住全军肾脏病研究所ＩＣＵ行ＣＢＰ的患者７０例，监测血糖１８２人次，采取自身对照研究方法，同时监测指尖血糖及ＣＢＰ管路动脉端血糖，根据患者实际指尖血糖值将患者分为目标血糖组、高血糖组、低血糖组，比较２种采血方法血糖值之间的差异。另根据患者有无糖尿病病史分为糖尿病组与非糖尿病组，比较２种采
连续性血液净化（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｂｌｏｏｄｐｕｒｉｉｆｃａｔｉｏｎ，ＣＢＰ）已成为多器官功能保护和生命支持治疗的重要手段１－２］，ＩＣＵ危重症患者因病情变化急骤常引起水电解质、糖脂代谢的紊乱，发生血糖波动，增加了并发症的发生率和死亡风险，因此患者的血糖监测
血方法血糖值之间的差异。结果目标血糖组、高血糖组和低血糖组指尖血糖与ＣＢＰ管路动脉端血糖值的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。糖尿病组指尖血糖与ＣＢＰ管路动脉端血糖值的差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；非糖尿病组指尖血糖与ＣＢＰ管路动脉端血糖值的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论［关键词］血糖；连续性血液净化；护理［中图分类号】Ｒ４７［文献标志码］Ｂ［文章编号］１６７２ — ２７１Ｘ（２０１７）０１ — ００９４ — ０２非糖尿病患者行ＣＢＰ时，ＣＢＰ管路动脉端血糖值可代替指尖血

指尖及小腿毛细血管血糖与静脉血浆血糖测定值的对比研究

Ｃａｅ２０３（０１．ｒ，０７，０１）：Ｏ５
［］ＢｌｄＣｉｓＮｉｌＣ，ｔ１Ｃｎｉｅｉｇｐａｉｔｅｔｅａｙ２ｅｉａＰ，ｈｌ，ｃｅｅａ．ｏｓｒｒｍｌｉｈｒｐｎｄｏｄｎｎｄｆｒｐｓｐａｄａｌｏｌｃｓｏｔｏ［］Ｄｉｅｅｐｃｒ２０，ｏｏｔｒｎｉｌｏｄｇｕｏｅｃｎｒｌＪ．ａｔｓＳｅｔ，０７ｂｂ
尖毛细血管血糖。另一位护士采集病人肘静脉血３ｍＬ送生化科用罗氏ＲｃｅＭｏｕａ全自动生化分析仪测定ＶＧ。进食２ｈｏｈｄｌｒ后同法测定小腿毛细血管血糖、尖毛细血管血糖及静脉血浆指
４０７．
２１不同部位血糖值比较（．见表１）
表１不同部位血糖值比较（一５）２ｍｍｏ／ｌｌ
［］姚军，妍，立农，．安捷血糖监测仪测定末梢毛细血管血４高纪等拜糖与全自动生化分析仪测定静脉血浆血糖的临床对比研究［］中Ｊ．华内分泌代谢杂志，０６２（）１．２０，２３： —３［３金红花，英．种血糖检测方法应用在急诊病人中的比较分析５崔两［］吉林医学，０８２（）２．Ｊ．２０，９１：２［３顾玉东，６王澍寰，德．外科学［．海：海科学技术出版柱，侍手Ｍ］上上

3种方法测定血糖结果的比较

( 责任编辑 : 贾
燕)
实用护理杂志 2003 年第 19 卷第 3 期总第 219 期表2 组别生化法、静脉法、末梢法测定的血糖结果例数 33 33 33 P > 0. 05 x s ( mmol / L) 8. 85 5. 93 9. 00 4. 81 8. 91 4. 96
43
否相符 , 确认无误后方可测试 ; ( 2) 试纸接触空气和水分可导致不真实的结果 , 使用前试纸在空气中暴露时间过长会影响检测值的准确性。因此 , 在测血糖时先做好一切准备工作后再取出试纸 , 从瓶中取出试纸后应立即牢固地拧好瓶盖 ; ( 3) 过期的试纸可导致不真实的结果。打开试纸瓶 4 个月未用完的试纸应扔掉。因此打开时应在瓶上注明日期 ; ( 4) 在凉爽、干燥、不超过 30 # 的地方储存试纸 , 避免热和阳光直射 , 也不要冷藏。 2 2 5 温度、湿度。血糖仪允许的温度是 10~ 40 # , 湿度是 20% ~ 80% 。太冷、太热、过高的湿度均可影响其测定值的准确性。因此 , 在使用时一定要将血糖仪放在要进行检测的房间内至少 20 min, 不要在 18 # 以下或 32 # 以上的环境中测血糖。 2 2 6 消毒剂。 ( 1) 使用同一种血糖仪 , 同一型号的试纸 , 用不同的消毒剂 , 在同一时间内测定同一病人的血糖结果是不同的。用 0 1% 洗必泰消毒皮肤后测得的 CBG 高于用 75% 酒精消毒皮肤后测得的 CBG , 且洗必泰组 CBG 与 VBG 的结果相近。 0 1% 洗必泰对铜绿假单胞菌有效 , 对革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌均有强力杀菌及抑菌作用。因此 , 0 1% 的洗必泰作为监测 CBG 时的皮肤消毒剂是安全可靠的

糖尿病血糖监测，指尖血VS静脉！

糖尿病血糖监测，指尖血VS静脉！大家好，我是爱胰会的志愿者刘木易。

最近有糖尿病患者问这样的问题，他最近一次的餐后血糖是：静脉血血糖为8.4毫摩尔/升，指血血糖为10.1 毫摩尔/升（使用快速血糖仪测得）。

虽然是同时做的检查，但两个结果却相差较大。

请问，哪个结果正确？那么也有很多其他的糖尿病朋友也存在类似的问题。

一、快速血糖仪测定的是末梢血的血糖值，当空腹时，从理论上来说末梢血糖低于静脉血糖。

而当进食后，人体吸收的葡萄糖先到动脉以后经毛细血管外周代谢消耗部分葡萄糖后再回到静脉。

因此，进食后动脉血糖值比静脉血糖值高。

又由于毛细血管与动脉中的葡萄糖含量较接近，且静脉抽血后很难做到立刻检验，而标本放置时间越长血糖就会由于糖酵解而降低。

所以进食后末梢血糖比静脉血糖相应高些。

二、快速血糖仪的优点是简便快捷，但其结果难免略有误差。

误差如在15%以内是可以接受的。

三、由于仪器的型号、所选用的试剂和瞬时反应的其他条件等都可能存在差异，即便是同一次静脉血，用两个生化分析仪检测也未必得到完全一样的数值。

一般而言，指血血糖多用于糖尿病治疗过程中血糖的监测和评估，一般不用于糖尿病的诊断。

所以对于坚持采用快速血糖监测仪自测血糖的朋友而言，这种指血血糖和静脉血血糖之间的微小差异没有什么意义，因为这类糖友监测血糖的目的是观察降糖治疗的效果和是否有低血糖，因为始终采用的是同一个血糖监测仪，就不存在不同测试方法带来的差别影响另一方面您可以多做几次对比，只要快速血糖仪检测的结果与静脉血糖数值的差异比较稳定心中有数就行了。

探讨两种不同方法测量未梢血糖对血糖监测结果的影响和在临床工作中的实用性。

方法：随机选择100例患者，予同一患者同时进行对照法和实验法，并与其静脉血糖值进行对比，对照法用75%酒精消毒右手，待干采血后，用干棉签拭去第一滴血，再挤出第二滴血测试未梢血糖；实验法用75%酒精消毒左手，棉签擦拭，直接用第一滴血测试末梢血糖，同时抽取2ml静脉血测定静脉血糖值，对结果值进行比较，实验法指血糖值和静脉血糖值比较差异无显著意义，（P＞0.05）；对照法指血糖值与静脉血糖值比较差异有显著意义（P＜0.01）。

指端水肿紫绀患者末梢快速血糖监测的可靠性研究

指端水肿紫绀患者末梢快速血糖监测的可靠性研究许丽霞;白利洁;冯秋菊【摘要】外周毛细血管快速血糖监测给临床及时发现高、低血糖带来极大的方便.应激性高血糖在创伤、感染等危重症中普遍存在,也是衡量疾病严重程度的标志之一,血糖水平越高、持续时间越长,预后越差[1].因此,血糖监测已成为重症室病人重要的监测项目.使用血糖仪来监测血糖是一种简单、快速的方法.而血糖仪测定的血糖值的准确性受多种因素的影响,而重症室病人病情复杂,药物、疾病本身都可以引起指端紫绀、水肿,故重症室病人的末梢血糖是否反映了病人的真实血糖水平?为此,我们进行了此项研究.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2011(026)017【总页数】2页(P1630-1631)【关键词】指端水肿;紫绀;末梢血糖;静脉快速血糖【作者】许丽霞;白利洁;冯秋菊【作者单位】河北省人民医院急诊科,河北石家庄050051;河北省人民医院急诊科,河北石家庄050051;河北省人民医院急诊科,河北石家庄050051【正文语种】中文【中图分类】R472外周毛细血管快速血糖监测给临床及时发现高、低血糖带来极大的方便。

应激性高血糖在创伤、感染等危重症中普遍存在，也是衡量疾病严重程度的标志之一，血糖水平越高、持续时间越长，预后越差［1］。

因此，血糖监测已成为重症室病人重要的监测项目。

使用血糖仪来监测血糖是一种简单、快速的方法。

而血糖仪测定的血糖值的准确性受多种因素的影响，而重症室病人病情复杂，药物、疾病本身都可以引起指端紫绀、水肿，故重症室病人的末梢血糖是否反映了病人的真实血糖水平？为此，我们进行了此项研究。

1.1 一般资料选取在急诊治疗的慢性阻塞性肺疾病、呼吸窘迫综合征的病人中末梢紫绀的患者30例，男性13例，女性17例；年龄最大81岁，最小38岁，平均年龄51岁；指端皮肤无硬结、瘢痕，指面皮肤无角质化增厚。

选择末梢水肿的病人30例，均为非输液性水肿，手背肿胀且按之有0.5 mm凹陷者，男性10例，女性20例；年龄最大71岁，最小22岁，平均52岁。

血糖比对方案

血糖比对方案前言血糖比对方案是指用于比较不同血液样本中的血糖水平的方法和策略。

这样的比对方案对于血糖监测、疾病管理和健康评估非常重要。

本文将介绍一种常见的血糖比对方案，主要包括血液采样、血糖测量和数据分析等内容。

血液采样血液采样是血糖比对方案的第一步。

合适的血液采样方法可以确保获得准确和可靠的血糖数据。

以下是一些血液采样的注意事项：•洗手：在采血之前，务必洗手并用清洁的抹布擦干手部，以避免细菌污染。

•选择采血部位：通常，指尖是最常用的采血部位。

用酒精消毒棉球清洁指尖，然后用血糖仪配备的针头快速刺破指尖。

•采血量：根据血糖仪的要求，采集正确的血液量。

一般来说，应该采集足够的血液以确保仪器能够准确测量血糖水平。

•储存血液样本：在采血后，用适当的容器收集血液样本，然后储存在凉爽、干燥和安全的地方。

血糖测量血糖测量是血糖比对方案的核心步骤。

现代血糖仪可以快速、准确地测量血糖水平，以提供实时的血糖数据。

以下是一些血糖测量的技巧和要点：•使用正确的血糖仪：根据需求和实际情况，选择适合的血糖仪。

不同的血糖仪可能有不同的功能和特点，根据个人需求进行选择。

•设定合适的时间间隔：根据医生或专业人士的建议，设定血糖测量的时间间隔。

通常，糖尿病患者需要在每天不同的时间测量血糖水平，以对病情进行监测和管理。

•准备血糖仪和测试带：根据血糖仪的使用说明，准备好仪器和测试带。

•做好血糖仪的控制和校准：在每次使用血糖仪之前，确保仪器已经进行控制和校准。

•得到准确的血糖数据：按照血糖仪的指示操作，将血液样本放到测试带上。

等待一段时间后，血糖仪会显示测量结果。

数据分析血糖比对方案的最后一步是数据分析。

通过对测量到的血糖数据进行分析，可以了解血糖的变化趋势和水平。

以下是一些常见的数据分析方法：•统计分析：使用统计软件或工具对血糖数据进行统计分析，包括均值、标准差、方差等。

•绘制血糖曲线：使用绘图软件或工具，将测量到的血糖数据绘制成血糖曲线图。

监测血糖,采静脉血好还是末梢血好？等

监测血糖，采静脉血好还是末梢血好？等作者：来源：《祝您健康》2008年第12期监测血糖，采静脉血好还是末梢血好?我今年55岁，自从被诊断为糖尿病后一直注意控制饮食、坚持服药和体育锻炼。

最近女儿又买来血糖仪让我监测血糖。

可听邻居讲，血糖仪测血糖没有在医院抽静脉血准确。

请问是这样吗?浙江范锋范锋读者：人的血液是通过心脏和动脉、静脉以及遍及全身的毛细血管进行循环的，通常人们在医院抽血化验时使用的主要是静脉血和末梢血，静脉血一般采自于上肢静脉(俗称胳膊血)。

主要用于血糖、血脂、肝肾功能、免疫球蛋白、甲状腺功能等生物化学、免疫学以及其他特殊检验。

从指尖或耳垂部位所采集的血为末梢血(或称毛细血管血)，采血量较少，常用于血常规检查、血型、快速血糖等简单快速的检验。

在医院用生化仪测得的静脉血糖是血浆血糖而不是静脉全血血糖，也就是将静脉血中的红细胞分离出来后，用余下的血浆所测得的血糖。

而末梢血是毛细血管全血，包括血浆和红细胞。

红细胞中含葡萄糖比血浆中少，所以空腹时测得的末梢血血糖值比静脉血的血浆血糖值低约12％。

不过进食后，人体吸收的葡萄糖先到动脉以后经毛细血管外周代谢消耗部分葡萄糖后再回到静脉。

因此，进食后动脉血糖值比静脉血糖值高。

又由于毛细血管与动脉中的葡萄糖含量较接近，所以进食后末梢血糖比静脉血糖相应高些，这正好与上述空腹时检测的末梢血糖低于静脉血糖相反。

这样一来。

这两个因素相互抵消，使末梢血糖和静脉血糖大致差不多。

由此看来，若两者都检测准确，静脉血糖和末梢血糖应该一致或大致相当。

但目前市场上血糖仪品种多样，型号不一，加上检测方法不同，试纸质量差异，所测得的结果可能与静脉血糖稍有差别。

一般认为，诊断糖尿病依据静脉血糖的检测结果更为准确，而末梢血糖主要作为平时的病情监测。

低体温症是怎么回事?我奶奶75岁，这次北方寒流袭来后，她先是皮肤苍白、发凉，出现紫斑、水疱，接着思维迟钝、动作迟缓，医生说是“低体温症”，经复温治疗后痊愈。

经PICC置管与末梢采血血糖结果的对比分析

经PICC置管与末梢采血血糖结果的对比分析目的探寻神经外科危重症患者经PICC置管处采血来进行快速血糖检测的可行性。

方法将28例神经外科经PICC置管的患者随机分成两组，每组各14例，两组从PICC置管处分别抽取10ml，15ml的稀释血后，更换注射器抽取0.1ml 血，为不浪费患者血液，将10 ml，15ml的稀释血立即从PICC导管注入，注入后再进行封管，同时在同侧上肢无名指指尖末梢采血，用同一个血糖仪来检测血糖结果。

观察比较经PICC置管与末梢指尖采血检测的血糖值情况。

结果预先抽取15ml的稀释血后，PICC置管采血测得的血糖值接近末梢血测得的血糖值，二者无显著差异（P>0.10），而预先仅抽取10ml的稀释血后，PICC置管采血测得的血糖值低于末梢血测得的血糖值，二者有显著差异（P＜0.001）。

结论从PICC置管处采血进行快速血糖检测是可行的，但要预先抽取15ml的稀释血。

标签：PICC置管采血；末梢采血；血糖糖尿病是由多种原因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，其患患者数正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加[1]。

血糖监测种类很多，最为准确的方法为静脉血浆葡萄糖氧化酶法测定。

又因重症患者由于应激因素(如休克、创伤、感染等)存在，血糖稳态失调，从而导致高血糖的发生[2]。

故血糖是神经外科重症患者不可缺少的监测项目，目前除末梢血糖监测方法以外，其余都是从静脉采血送检，要花费较长时间才能得知血糖结果，对神经外科重症患者来说，不仅耽误患者的抢救及治疗，还增加了患者的经济负担，故我科常采用血糖仪床边快速监测患者的血糖变化。

在我科临床实际工作中，因多数患者有不同程度的脑水肿，均要输注20℅甘露醇注射液，且甘露醇為高渗液体，故我科患者护理上多采用PICC置管输液，本文拟通过经PICC置管与末梢采血进行血糖检测的结果对比试验研究，探寻经PICC置管采血进行快速血糖检测的可行性。

护理工作不同采血方式对非糖尿病患者血糖值差异分析

中国科技期刊数据库医药
护理工作不同采血方式对非糖尿病患者血糖值差异分析
骆立芳保定市涞水县妇幼保健院护理部河北
保定
０７４１９９
பைடு நூலகம்
摘要：目的：对我院内科系统护理工作中非糖尿病患者不同采血方式测定血糖值差异进行比较分析。方法将我院２０１４年１月１日到２０１５年１月１日内科系统住院非糖尿病患者１５０例随机分为三组，指尖血糖组、动脉血糖组与静脉血糖组，每组５Ｏ例患者。比较三组患者血糖测定值的差异。结果：１）入院时患者抽血测定随机血糖不同抽血方式血糖值无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），但仍以指尖血糖测定值为高。２）患者入院第二天测定空腹血糖值，不同抽血方式比较，以指尖血糖测定值最高，与其它两组比较具有统计学意义（尸＜０．０５），动脉血糖组及静脉血糖组比较无统计学差异。结论：不同采血方式测定的血糖值均有差异，但静脉血及动脉血差异不大，指尖血糖测定对于动脉或静脉血测定值有所升高，应引起临床关注。关键词：护理；糖尿病；血糖；分析中图分类号：Ｒ４７３．５．文献标识码：Ａ文章编号：１６７１－５８３７（２０１５）８－０１６３ — ０１糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病患者长期存在的高血糖，导致眼、肾、心脏、血管、神经等器官的慢性损害。血糖过高或过低对于糖尿病患者都是有害的，血糖波动也被证明是一个影响重症患者预后的独立危险因素［ ” 。因此，准确进行血糖测定，对及时诊断及处理血糖异常情况，改善患者临床症状、预后及对患者的健康指导均有重大意义。目前，糖尿病患者血糖测定多为指尖血糖测定，但指尖血糖测定的准确性可能会受到多种因素的影响。笔者对我院１５０例非糖尿病患者不同采血方式的血糖测定值进行了比较，以便为糖尿病患者更加准确的测定血

血糖测试方法的金标准

血糖测试方法的金标准在现代医学中，血糖测试是诊断和管理糖尿病等血糖相关疾病的重要工具。

准确测量血糖水平对于糖尿病患者控制血糖、调整药物剂量以及预防并发症具有重要意义。

随着技术的不断发展，不同的血糖测试方法不断涌现。

然而，想要选择合适的测试方法并确保准确性并非易事。

本文将介绍血糖测试方法的金标准以帮助读者做出明智的选择。

一、金标准：血液静脉采集法血液静脉采集法（venous blood sampling）是目前公认的血糖测试方法的金标准。

在这种方法中，医务人员使用针头将血管中的静脉血液直接抽取出来进行测试。

血液静脉采集法的准确性在其他测试方法中具有显著优势。

然而，这种方法需要专业人员进行操作，对患者有一定的不适感，且代价较高。

二、常用方法：血液指尖采集法血液指尖采集法（fingerstick blood sampling）是一种常用的血糖测试方法。

通过使用一个轻微的剌痛，医务人员使用一次性的针头将患者指尖的鲜血采集到试纸上进行测量。

血液指尖采集法具有操作简单、迅速方便以及低成本的优点。

然而，由于指尖血液的采集与静脉血液有所不同，所得结果存在一定的误差。

因此，在进行医学研究或需要非常精确的数据时，血液指尖采集法并不是金标准。

三、其他方法的对比除了血液静脉采集法和血液指尖采集法，还存在其他一些血糖测试方法，如血液动脉采集法（arterial blood sampling）、连续葡萄糖监测系统（continuous glucose monitoring system，CGMS）以及皮下组织液提取法（interstitial fluid extraction）。

这些方法有各自的特点和适用场景。

血液动脉采集法比较适用于需要监测动脉血糖的临床环境。

CGMS可以提供连续、实时的血糖数据，特别适用于儿童和孕妇，但代价较高。

皮下组织液提取法是一种新兴的血糖测试方法，通过使用微针在皮下组织中采样，具有更接近血液静脉采集法的结果。

重症病人不同部位血糖值比较

重症病人不同部位血糖值比较江方正;陈浩;吴莉莉;叶向红;彭南海;李维勤【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2017(031)020【摘要】[目的]观察重症病人不同部位采血对血糖值精确度的影响.[方法]选取重症病人210例,同一时间监测动脉血糖、手指末梢血糖和耳垂血糖,根据动脉血糖值分为≤8.0 mmol/L、8.1 mmol/L~11.0 mmol/L、≥11.1 mmol/L 3个组别.[结果]病人动脉血糖值8.1 mmol/L~11.0 mmol/L、≥11.1 mmol/L时,手指末端血糖值为(8.69±1.11)mmol/L、(11.87±2.37)mmol/L,耳垂血糖值为(8.94±1.25)mmol/L、(12.37±2.47)mmol/L,动脉血糖值为(9.36±0.79)mmol/L、(13.27±2.13)mmol/L,3者比较差异有统计学意义,但耳垂血糖值更接近动脉血糖值;当动脉血糖值≤8.0 mmol/L时,耳垂血糖值为(6.22±1.20)mmol/L、动脉血糖值为(6.39±1.03)mmol/L、手指末端血糖值为(6.14±1.16)mmo l/L,3者比较差异无统计学意义.[结论]重症病人血糖值越低时,耳垂血糖值越贴近动脉血糖值,且采血方便、疼痛轻.【总页数】2页(P2552-2553)【作者】江方正;陈浩;吴莉莉;叶向红;彭南海;李维勤【作者单位】210002,中国人民解放军南京军区南京总医院;210002,中国人民解放军南京军区南京总医院;210002,中国人民解放军南京军区南京总医院;210002,中国人民解放军南京军区南京总医院;210002,中国人民解放军南京军区南京总医院;210002,中国人民解放军南京军区南京总医院【正文语种】中文【中图分类】R473【相关文献】1.不同部位末梢血糖和静脉血浆血糖值的比较 [J], 邱雯慧;周雷;潘夏蓁;范栩妃;方瑶2.消化道不同部位肿瘤病人的免疫细胞比较分析 [J], 丁志平;丛玉隆;邓新立3.重症病人不同部位血糖值比较 [J], 江方正;陈浩;吴莉莉;叶向红;彭南海;李维勤;4.两种不同仪器检测水肿重症患者血糖值比较分析 [J], 曾立霞;廖浩;杨明5.重型肝炎病人静脉留置针不同穿刺部位的效果比较 [J], 黄燕;田伟;王介非因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

三种不同消毒液消毒后测得指尖血糖值与其静脉血糖值的对比

三种不同消毒液消毒后测得指尖血糖值与其静脉血糖值的对比康小云;郝楠;杨群草【摘要】目的比较酒精、安尔碘与润兴消毒液行皮肤消毒后测得的指尖血糖值与其静脉血糖值有无差异.方法对150例新人院糖尿病患者采用同期自身对照,随机分为3组,住院第2日晨测空腹血糖时,分别采用酒精、安尔碘与润兴消毒液皮肤消毒后用血糖仪测指尖血糖值与其静脉血糖值进行比较.结果数据用SPSS15.0分析,采用交叉设计的方差分析,得出P<0.01.三组指尖血糖平均值分别为7.66、7.98、8.45,静脉血糖平均值分别为7.87、8.03、8.53,三组测出的指尖血糖值与其静脉血糖值有明显差异.结论酒精、安尔碘与润兴消毒液消毒后测得指尖血糖值与其静脉血糖值有明显差异.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2011(001)009【总页数】2页(P30-31)【关键词】糖尿病;消毒液;指尖血糖值;静脉血糖值【作者】康小云;郝楠;杨群草【作者单位】西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤外科,陕西西安,710061;西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤外科,陕西西安,710061;西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤外科,陕西西安,710061【正文语种】中文【中图分类】R587.1笔者所在科室从2009年10月起用润兴消毒液作为血糖监测的皮肤消毒，同时采用75%乙醇、安尔碘做对比，比较3种不同消毒液皮肤消毒对指尖血糖的影响，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在科室2009年10月～2010年10月住院的糖尿病患者150例，其中男98例，女52例，平均年龄58岁。

排除采血双上肢水肿、残疾及循环不良者，静脉输血输液者对碘、酒精及其他药物、食物无过敏史，检测期间无皮肤感染、手指疾病。

随机分为3组，75%乙醇消毒组（A组）、安尔碘消毒组（B组）、润兴消毒液组（C组），每组50例。

1.2 材料75%乙醇，100mL/瓶，宝鸡市大明酒精有限责任公司生产，批准文号：陕卫消备字（2009）第0001号。

临床护士快速血糖仪的操作误区分析

临床护士快速血糖仪的操作误区分析摘要】快速血糖监测是临床上常用的一项技术操作，但由于未受过系统培训及工作繁重，对血糖监视重视不够，导致不正确的操作行为在临床普遍存在，如消毒剂使用错误，采血方法不正确，未干燥后采血，手接触测试孔，试纸保存不规范等等，使血糖值产生误差。

【关键词】血糖测试消毒剂药物采血【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）33-0060-02快速血糖监测是临床上常用的一项技术操作，为糖尿病患者治疗的重要手段之一，血糖监测的使用者为医生、护士等非检验专业人员，由于管理不善和未受过校为系统专业训练及每日工作量大任务繁重的医务人员对血糖监测的重要性认识不够，同时对于血糖监测有一定的误区，导致不正确的操作行为在临床普遍存在，如：未消毒，未干燥后采血，手接触测试孔，交叉感染等。

临床医护人员对血糖仪操作的正确性，是保证血糖值准确性的重要因素。

1.消毒剂的使用目前在消毒剂使用方面还存在争议：生产血糖仪厂家建议使用75%乙醇消毒皮肤，而碘酒、碘伏中的碘可以与血糖试纸中的酶发生反应，使血糖产生偏差。

周健萍认为按正规操作程序采用安尔碘进行皮肤消毒测试不会影响测试结果的准确性[1]。

司梅等认为采用乙醇消毒皮肤不会影响末梢血糖的准确性,而用安尔碘消毒皮肤对末梢血糖有明显影响[2]。

曾忠仪等认为安尔碘与酒精消毒皮肤对指尖血糖测定无明显差异[3]。

所以，不管用何种消毒剂都要将皮肤晾干后进行穿刺，以免消毒剂对血糖试纸上的氧化酶产生影响，从而导致测量值不准确；或用肥皂洗手，然后清水冲洗干净、晾干即可。

2.采血方法不正确2.1采血部位一般选择手指尖指腹两侧，其神经末梢较少，疼痛感减轻[4]，但对酮症酸中毒及血糖过高的患者，如在输注胰岛素的肢体指端采血则测量值偏低,在输注葡萄糖的肢体指端采血则测量值偏高。

因此为输液患者测血糖时,采血部位应选择未输液肢体的指端采血,以确保测量值的准确性。