探讨血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效观
血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病效果观察
血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病效果观察摘要】目的：血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病效果观察。
方法：选取62例肾性骨病患者开展研究，随机分成两组，一组仅应用血液透析进行治疗，另一组在血液透析的基础上，联合血液灌流进行治疗，比较治疗效果。
结果：应用联合治疗的一组，效果明显较好，血钙、血磷水平较优，数据差异显著（P＜0.05）。
结论：在治疗肾性骨病时，采取血液透析联合血液灌流进行治疗，能够显著改善患者钙、磷水平，效果更优。
【关键词】肾性骨病；血液透析；血液灌流；效果肾性骨病是慢性肾功能衰竭引起，导致患者体内钙、磷代谢出现紊乱，出现血磷潴留、血钙减少的情况，持续发展将引起纤维性骨炎。
病情发展较为缓慢，主要表征为骨痛，全身均有可能发生，常见于下半身，活动时疼痛感加剧，在肋骨处可能引起病理性骨折，成人意见骨骼变形，病症对于日常生活影响极大，会显著降低生活质量[1]。
临床上主要采取血液透析的方法进行治疗，但是单独应用效果不甚理想，因此采取了联合血液灌流进行治疗的方案。
1 资料与方法1.1一般资料选取62例肾性骨病患者开展研究，所选对象均经过临床诊断，确诊为肾性骨病，身体状态适合应用研究拟定治疗方案，无相关禁忌证，且意识清晰，能够正常反馈信息，研究开展已经征得患者及其家属同意，确保能够完成所有流程。
其中男34例，女28例，年龄在46-81岁之间，平均年龄为（64.25±7.92）岁。
随机分成两对照组和观察组，各31例，对照组有男18例，女13例，年龄在46-80岁之间，平均年龄为（63.72±6.85）岁。
观察组有男16例，女15例，年龄在47-81岁之间，平均年龄为（64.63±7.41）岁。
基本信息差异不显著（P＞0.05），有可比性。
1.2方法对照组应用血液透析进行治疗，选择患者不常用的手臂，构建透析通路，开始透析治疗，血流量控制在190ml/min左右，超滤量控制在0-4.5kg/次，根据患者身体情况进行调节，确保患者身体耐受。
血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效评价
血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效评价【摘要】目的：研究评价血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效。
方法:选取2015年8月至2017年3月期间在本院进行诊治的78例血液透析合并肾性骨病患者，随机分成研究组与对照组，均为39例；观察组给予血液透析与血液灌流联合治疗，对照组单用血液透析治疗，观察分析患者的治疗效果。
结果：患者均经治疗后，评价对比两组的治疗效率显示，研究组较对照组明显提高（p<0.05），且对患者血钙、血磷与血iPTH的改善情况对比，研究组也明显优于对照组（p<0.05）。
结论：血液透析合并肾性骨病患者的治疗中实施血液透析与血液灌流联合治疗，具有良好的临床效果。
【关键词】肾性骨病；血液透析；血液灌流；临床效果目前，在肾功能衰竭患者的治疗中，血液透析治疗是其的主要治疗手段，通常能够对患者的病情进行有效的控制[1]。
但在行血液透析治疗的患者中，治疗期间常常会出现多种并发症，影响其治疗预后情况。
肾性骨病就是其患者常见的一种并发症，而其对于患者的生活质量及生命安全等均具有严重的危害，需及时给予患者有效的治疗干预。
为将其患者的临床治疗效果提高，本研究中就评价分析血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效，报道如下：1资料与方法1.1一般资料研究对象选取2015年8月至2017年3月期间在本院进行诊治的78例血液透析合并肾性骨病患者，将患者随机分成研究组（n=39例）与对照组（n=39例）。
研究入选患者均在我院行血液透析治疗，且通过相关临床检查均证实伴有肾性骨病；研究组中男23例，女16例，年龄为31至79岁，平均年龄为（53.8±6.1）岁；对照组中男22例，女17例，年龄为32至77岁，平均年龄为（54.1±6.2）岁。
本次研究中的入选患者均了解研究内容，并签署知情同意书；排除伴有全身恶性肿瘤的患者，合并严重贫血、心力衰竭及严重感染等病症的患者。
血液透析+血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效
血液透析+血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效摘要】目的：探讨和分析在血液透析肾性骨病患者中血液灌流+血液透析的效果。
方法：此次抽取2016年5月-2018年5月在我院医治的血液透析肾性骨病患者（70例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组35例。
此次研究患者均血液透析治疗，研究甲组加血液灌流，总结相关指标和疗效。
结果：甲组的血肌酐小于乙组，差异显著，P＜0.05。
甲组的血液内尿素小于乙组，差异显著，P＜0.05。
甲组的甲状旁腺激素小于乙组，差异显著，P＜0.05。
甲组治疗的总有效率大于乙组，差异显著，P＜0.05。
结论：在血液透析肾性骨病患者中，血液灌流+血液透析的治疗有效率很高，且明显改善相关指标。
【关键词】血液透析；肾性骨病；血液灌流；临床疗效在终末期肾衰竭患者的血液透析中，肾病骨病的发病率很高，甚至达到了100.0%[1]。
肾性骨病也被称作是肾性骨营养不良，是慢性肾功能衰竭导致的维生素D、钙元素、磷元素等代谢障碍，从而继发甲状旁腺功能亢进，其发生同钙磷代谢障碍、甲状旁腺功能亢进、维生素D代谢障碍、铝中毒、软组织钙化以及代谢性酸中毒等密切相关[2]。
肾性骨病的发病比较缓慢，症状大都在晚期出现，严重影响生活质量，危及生命安全。
为了探讨和分析在血液透析肾性骨病患者中血液灌流+血液透析的效果，此次抽取2016年5月-2018年5月在我院医治的血液透析肾性骨病患者（70例）当分析的对象，具体研究内容如下：1 资料、方法1.1 资料此次抽取2016年5月-2018年5月在我院医治的血液透析肾性骨病患者（70例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组35例。
其中甲组男性21例，女性14例；患者年龄在39-73岁之间，平均为（56.15±5.95）岁；乙组男性为22例，女性为13例；患者年龄在38-74岁之间，平均为（56.19±6.08）岁；比较两组详细资料的差异，结果P大于0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。
血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床研究
物质的代谢障碍，继发甲状旁腺机能亢进，酸碱平衡紊乱等因 素，容易引起肾性骨病 [1]。肾性骨病的临床表现主要为骨痛、骨
降 低 。 ② 有 效 ：患 者 的 病 情 逐 渐 好 转 ，骨 痛 、皮 肤 瘙 痒 、关 节 畸 形 、肌 无 力 等 症 状 有 所 减 轻，血 清 甲 状 旁 腺 激 素 也 有 所 降
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院于 2018 年 3 月至 2019 年 3 月收治的血液透
析肾性骨病患者 185 例作为研究对象，并且，所有患者均经 多项检查显示符合肾性骨病的诊断标准。按照现场随机抽 签 的 方 式 分 为 对 照 组 92 例，其 中 男 49 例，女 43 例，年 龄
本文引用格式 ：李家成 . 血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床研究 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(79):82,84.
0 引言
在慢性肾功能衰竭患者中，由于其体内钙、磷、维生素 D 等
价标准为：①显效：患者的病情明显好转，骨痛、关节畸形、肌 无 力 等 症 状 逐 渐 消 失 或 明 显 减 轻，血 清 甲 状 旁 腺 激 素 显 著
差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对血液透析患者肾性骨病应用血液透析联合血液灌流治疗具有明显更佳的治疗效果，可以有
效地减轻患者的病情，改善患者的体质情况，适合在临床治疗中推广应用。
关键词：血液透析；血液灌流；肾性骨病
中图分类号：R692.5 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.79.050
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果分析 实验组患者的综合治疗总有效率明显比对照组更高，两
组之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详情见表 1。 表 1 两组患者的应用效果对比 [n(%)]
血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者肾性骨病的临床效果
血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者肾性骨病的临床效果目的：观察分析血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者肾性骨病的临床效果。
方法：本次所有研究对象均选择笔者所在医院于2015年10月-2016年10月收治的肾性骨病患者，共94例，按照随机数字抽取表法将患者分为对照组与观察组，其中对照组患者采用血液透析治疗，共47例；观察组患者采用血液透析联合血液灌流治疗，共47例，对两组患者的治疗效果、血钙、血磷及血iPTH改善情况进行比较。
结果：观察组患者治疗总有效率为93.61%，对照组患者治疗总有效率为74.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组患者血钙、血磷及血iPTH改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：将血液透析联合血液灌流应用在肾性骨病患者治疗中具有显著的效果，明显提升血钙，降低血磷和血iPTH，值得在临床上推广应用。
标签：血液透析；血液灌流；肾性骨病在慢性腎功能衰竭并发症中，肾性骨病比较常见，是严重影响长期透析患者生活质量和生存率的重要因素[1]。
随着医疗水平的进步，近年来血液净化技术逐渐完善，且血液透析患者的存活率也明显提高，此外当前临床上对血液透析联合血液灌流方法在肾性骨病治疗中应用比较普遍，是提高治疗效果的主要手段[2]。
本次研究对血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床效果进行了探讨，并选择94例肾性骨病作为研究对象，详情探讨如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究资料选择笔者所在医院于2015年10月-2016年10月收治的94肾性骨病患者，所有患者均经影像学确诊[3]。
按照随机数字抽取表法将患者分为对照组和观察组，每组47例。
其中对照组男29例，女18例，年龄26～75岁，平均（56.23±5.22）岁；病程3～15年，平均（7.12±2.66）年；疾病类型：慢性肾小球肾炎21例，糖尿病肾病13例，高血压肾病8例，狼疮性肾炎4例，多囊肾1例。
探讨分析血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效
探讨分析血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效血液透析是治疗慢性肾脏疾病最常见的方式之一，但是长期接受血液透析治疗的患者往往会出现肾性骨病的症状。
肾性骨病是一种临床上常见的并发症，主要表现为高磷血症、低钙血症、甲状旁腺功能亢进等症状，给患者的生活质量和健康带来了很大的影响。
探讨分析血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的临床疗效具有重要意义。
血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的理论基础主要包括两个方面：一是通过血液透析清除体内过多的磷和氮素，降低血清磷和尿素氮水平，从而改善磷钙代谢紊乱；二是通过血液灌流排出更多的毒素和废物，促进机体内环境的平衡和稳定。
血液透析和血液灌流两者联合应用，可以有效地清除体内代谢产物，维持酸碱平衡和电解质平衡，为肾性骨病的治疗提供了有效的手段。
近年来，国内外有关血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的临床研究逐渐增多。
李某等(2018)对50例肾性骨病患者进行了血液透析联合血液灌流治疗，结果显示治疗后患者的血清磷水平和甲状旁腺激素水平均有不同程度的下降，且治疗组患者的临床症状得到了显著改善。
还有一些小规模的临床观察研究也取得了类似的结果。
需要指出的是，目前关于血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的临床研究仍存在一些问题。
有关治疗方案的选择和操作规范尚未形成统一的标准，因此临床操作存在较大的主观性和随意性；现有的研究样本量较小，研究结果的可靠度和普适性尚待进一步证实；长期治疗效果和患者的生存质量等方面的研究还比较匮乏。
为了更好地探讨分析血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的临床疗效，今后的研究可以在以下几个方面进行深入探讨。
建立规范的治疗方案和操作指南，明确治疗的操作流程和操作规范，提高治疗的一致性和规范性；增加样本量，开展多中心、大样本的临床研究，进一步验证治疗效果的可靠性和普适性；结合患者的长期随访观察，探讨治疗对患者的长期生存质量及生存期的影响，为血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病提供更加完备的临床证据。
血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床研究
血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床研究摘要目的探究血液透析联合血液灌流在血液透析患者肾性骨病中的临床治疗效果。
方法86例血液透析的肾性骨病患者，随机分为对照组和观察组，每组43例。
对照组采用常规的血液透析治疗方法，观察组采用血液透析联合血液灌流治疗方法，比较两组具体疗效。
结果治疗前，两组患者的尿素氮（BUN）及肌酐（SCr）水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的BUN 及SCr水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前，两组患者的血钙（Ca2+）、血磷（P3+）、甲状旁腺激素（PTH）、β2微球蛋白（β2-MG）水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的Ca2+、P3+、PTH、β2-MG水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者治疗总有效率93.02%高于对照组72.09%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论将血液透析联合血液灌流治疗方法应用到肾性骨病患者治疗中，改善了患者的临床症状，治疗效果显著。
关键词血液透析；血液灌流；肾性骨病【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of hemodialysis combined with hemoperfusion in the treatment of renal osteopathy in hemodialysis patients. Methods A total of 86 renal osteopathy patients with hemodialysis were randomly divided into control group and observation group，with 43 cases in each group. The control group received conventional hemodialysis for treatment，and the observation group received hemodialysis combined with hemoperfusion for treatment. Comparison were made on different in the treatment effect. Results Before treatment，both groups had no statistically significant difference in blood urea nitrogen （BUN）and serum creatinine （SCr）（P>0.05）. After treatment，the observation group had better BUN and SCr than the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Before treatment，both groups had no statistically significant difference in blood calcium （Ca2+），blood phosphorus （P3+），parathyroid hormone （PTH），β2 microglobulin （β2-MG）（P>0.05）. After treatment，the observation group had better Ca2+，P3+，PTH and β2-MG than the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. The observation group had higher total treatment effective rate as 93.02% than 72.09% in the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Combination of hemodialysis and hemoperfusion shows remarkable effect in treating patients with renal osteopathy and it can improve their clinical symptoms.【Key words】Hemodialysis；Hemoperfusion；Renal osteopathy腎性骨病作为慢性肾衰竭的重要并发症之一，对中末期肾衰竭患者的疾病治疗造成较大影响，会降低骨细胞及破骨细胞的活性，骨形成率逐渐下降，患者骨痛现象明显，增加了患者的骨折风险，降低了患者的生活质量及存活率[1，2]。
血液透析联合血液灌流治疗血液透析肾性骨病患者的临床疗效分析
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.28.066血液透析联合血液灌流治疗血液透析肾性骨病患者的临床疗效分析聂新平江苏省邳州市人民医院肾内科,江苏邳州221300[摘要]目的分析血液透析联合血液灌流治疗血液透析肾性骨病患者的临床疗效。
方法随机选择该院2018年1月—2020年1月血液透析肾性骨病患者共60例,数表随机分两组,每组30例,对照组的患者给予血液透析治疗,观察组在该基础上增加血液灌流。
比较两组SF-36量表评分,治疗前后患者血β2-微球蛋白、血钙、血磷和iPTH,总有效率。
结果观察组SF-36量表评分(94.12±3.23)分高于对照组(85.31±2.12)分,差异有统计学意义(t=12.490,P<0.05)。
治疗前两组患者血β2-微球蛋白、血钙、血磷和iPTH比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血β2-微球蛋白、血钙、血磷和iPTH均改善,其中,其中观察组血β2-微球蛋白(20.18±3.04)mg/L、血钙(2.31±0.35)mmol/L、血磷(2.01±0.25)mmol/L和iPTH(298.35±147.25)pg/mL优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组总有效率为93.33%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ2=4.320,P<0.05)。
结论血液透析肾性骨病患者,在联合透析灌流综合治疗后,效果确切,可有效改善患者的病情,提高血液透析肾性骨病患者的生活质量。
[关键词]血液透析;血液灌流;血液透析患者;肾性骨病;临床疗效[中图分类号]R457[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)10(a)-0066-04Analysis of the Clinical Efficacy of Hemodialysis Combined with Hemoperfusion in the Treatment of in Hemodialysis Patients with Renal osteopathyNIE XinpingDepartment of Nephrology,People's Hospital of Pizhou,Pizhou,Jiangsu Province,221300China[Abstract]Objective To analyze the clinical efficacy of hemodialysis combined with hemoperfusion in the treatment of renal bone disease in hemodialysis patients.Methods From January2018to January2020,a total of60patients with hemodialysis and renal bone disease were selected randomly from this hospital.The digital table was randomly divided into two groups,30cases in each group.Patients in the control group were given hemodialysis treatment,and the observation group was on this basis Increase hemoperfusion.The SF-36scale scores,bloodβ2-microglobulin,blood calcium,blood phosphorus and iPTH,and the total effective rate of the two groups were compared before and after treatment.Results The SF-36scale score(94.12±3.23)points of the observation group was higher than that of the control group(85.31±2.12) points,and the difference was statistically significant(t=12.490,P<0.05).Before treatment,there was no statistically significant difference in bloodβ2-microglobulin,blood calcium,blood phosphorus,and iPTH between the two groups of patients(P>0.05);after treatment,the two groups of patients had bloodβ2-microglobulin,blood calcium,blood phosphorus and iPTH was improved,among which the observation group bloodβ2-microglobulin(20.18±3.04)mg/L,blood calcium (2.31±0.35)mmol/L,blood phosphorus(2.01±0.25)mmol/L and iPTH(298.35±147.25)pg/mL was better than the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).The total effective rate of observation group was93.33%higher than that of control group73.33%,the difference was statistically significant(χ2=4.320,P<0.05).Conclusion Hemodialysis patients with renal osteopathy,after combined treatment with dialysis and perfusion,have a definite effect,which can [作者简介]聂新平(1979-),女,本科,副主任医师,研究方向为肾内科疾病的诊治。
血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床研究
血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床研究目的探讨研究血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗血液透析患者肾性骨病的临床治疗效果，寻求合理有效的治疗方法，提高我们的医疗服务水平和服务质量。
方法选取2010年2月～2014年2月在我院接受治疗的肾性骨病患者80例，将他们随机分为实验组和对照组，每组患者40例，对照组采用常规血液透析（HD）3次/w的治疗方法，实验组采用血液透析（HD）2次/w，血液透析联合血液灌流（HD+HP）1次/w的治疗方法，对比观察两组的临床治疗效果。
结果实验组的治疗有效率明显优于对照组，在对患者的满意度调查中，实验组的患者满意度也明显优于对照组。
结论血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病具有显著的临床治疗效果。
标签：血液透析；联合治疗；血液灌流；肾性骨病肾性骨病是由于钙、维生素D以及磷代谢障碍，导致甲状旁腺机能亢进以及酸碱平衡失调等因素而引起的骨病，是现在临床上常见的疾病之一。
我们在临床上采用血液透析联合血液灌流的治疗方法，取得了显著的治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年2月～2014年2月在我院接受治疗的肾性骨病患者80例，其中男性患者46例，女性患者34例。
患病年龄在24～73岁，平均年龄（46.3±2.2）岁，病程在2～19年，平均病程（9.5±1.4）岁。
慢性肾小球肾炎21例，糖尿病肾病19例，高血压肾病25例，狼疮性肾炎15例。
这些患者在性别、年龄、病程、病情方面没有显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法选取2010年2月～2014年2月在我院接受治疗的肾性骨病患者80例，将他们随机分为实验组和对照组，每组患者40例，对照组采用血液透析的治疗方法，实验组采用血液透析联合血液灌流的治疗方法，对比观察两组的临床治疗效果。
用费森尤斯4008S血液透析机，费森尤斯FX80透析器，健帆HA130灌流器，碳酸氢盐透析液，钙离子浓度1.5 mmol/L，透析液流量500 ml/min。
血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者 肾性骨病的临床效果
2.1两组临床总有效率的比较
对照组的总有效率为56.25%，而观察组的总有效率为84.38%（P＜0.05），见表1。
3.讨论
肾性骨病在维持性血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者中较为常见，且随着反复透析时间的延长，患者骨痛的症状愈发严重。临床上关于肾性骨病的发病机制尚无定论，与多种因素有关，比如甲状旁腺技能亢进、维生素D缺乏、酸碱平衡紊乱、铝中毒等有关[4]。针对该疾病的主要治疗原则包括维持体内血钙磷代谢平衡、纠正甲状旁腺增生、预防和逆转骨外钙化等[5]，临床研究[6]表明血液透析治疗具有一定的改善作用，但疗效有限。
血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者肾性骨病的临床效果
摘要】目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者肾性骨病的临床效果。方法：选取我院2017年3月至2018年2月期间收治的64例肾性骨病患者，随机分为对照组与观察组，每组各32例，对照组给予血液透析治疗，观察组在此基础上联合血液灌流治疗，比较两组患者临床效果。结果：对照组的临床总有效率为56.25%，观察组（84.38%）显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在维持性血液透析患者肾性骨病的治疗中，应用血液透析联合血液灌流治疗，可有效缓解骨痛症状并优化疗效，临床上值得推广应用。
[5]孙高中.高转运型肾性骨病患者实施高通量血液透析联合血液灌流对其临床症状及生化指标的影响[J].临床和实验医学杂志,2015,22(21):1825-1827.
[6]毕晓红,吴岚,王文峰,等.不同血液灌流连接方式对维持性血液透析患者肾性骨病的治疗效果及护理体会[J].中国实用护理杂志,2015,31(23):1745-1747.
血液灌流是临床常用的一种血液净化技术，可通过吸附作用，清除血液中的各种内毒素和代谢废物，达到净化血液的目的[7]。本研究中，对照组的临床总有效率为56.25%，观察组的临床总有效率为84.38%，观察组显著高于对照组（P＜0.05），表明与单独行血液透析治疗相比，采用血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者肾性骨病疗效显著，与文献报道[8]相吻合。肾性骨病患者体内中较多的炎性因子，是造成患者发病的重要因素，而肾功能衰竭患者免疫力低下，自我净化能力较弱，无法清除这类炎性因子。通过血液灌流联合治疗的吸附和滤过作用，可有效清除各类外源性和内源性有害因子，进而改善患者临床症状，促进治疗效果提升。
血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效观察
血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效观察摘要目的探讨血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床效果。
方法72例血液透析合并肾性骨病患者，按照治疗方法的不同分为研究组（血液透析联合血液灌流治疗）与对照组（血液透析治疗），每组36例。
对比两组的治疗效果。
结果研究组总有效率为91.7%，高于对照组的69.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
就诊时，研究组患者血钙、血磷、免疫反应性甲状旁腺激素水平与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组血钙水平明显高于对照组，血磷水平、免疫反应性甲状旁腺激素水平明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在血液透析合并肾性骨病患者的临床治疗过程中，联合应用血液透析和血液灌流的效果理想，值得进行深入研究和推广。
关键词血液透析；血液灌流；肾性骨病骨性肾病是一种常见慢性肾功能衰竭并发症，会给血液透析患者治疗效果和生活质量带来严重影响。
近年来，国内开始采用血液透析联合血液灌流的方法，对血液透析合并肾性骨病患者进行治疗，能获得较为理想的效果[1]。
本研究为深入探讨这一新型治疗方法的应用价值，回顾性分析了2015年12月～2016年12月本院收治的72例血液透析合并肾性骨病患者的临床资料，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料所选研究对象为本院收治的血液透析合并肾性骨病患者，病例选择时间为2015年12月～2016年12月，符合标准的有72例。
按照治疗方法的不同将其分为研究组与对照组，每组36例。
研究组中男22例，女14例；年龄27～74岁，平均年龄（56.5±5.8）岁；病程3～12年，平均病程（7.1±2.5）年。
对照组中男20例，女16例；年龄25～72歲，平均年龄（56.0±5.3）岁；病程3～13年，平均病程（7.5±2.2）年。
两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。
分析血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病患者的临床效果
分析血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病患者的临床效果发布时间：2021-07-20T11:15:21.000Z 来源：《护理前沿》2021年8期作者：肖敏[导读] 目的：评估肾性骨病患者实施血液透析与血液灌流联合治疗的临床效果肖敏陕西省人民医院血透室陕西省，西安市 710000【摘要】目的：评估肾性骨病患者实施血液透析与血液灌流联合治疗的临床效果。
方法：对82例本医院实施治疗的肾性骨病予以项目研究，选于2020年2月至2021年2月，分组方法是抽签法，对患者分成实验组与参照组，一组归入41例。
参照组应用血液透析治疗、实验组应用血液透析与血液灌流联合治疗，分析两组方案的治疗前后血钙、血磷指标。
结果：肾性骨病患者治疗前血钙、血磷指标具有一致性，P>0.05说明其差异相对较低。
实验组的肾性骨病患者经由治疗后，与参照组的患者治疗后进行对比，其血钙较高，血磷较低，P<0.05说明其差异相对较高。
结论：肾性骨病患者予以血液透析与血液灌流联合治疗效果确切，患者血磷与血钙指标均有所改善。
【关键词】肾性骨病；血液透析；血液灌流本研究针对肾性骨病患者治疗方案予以对比分析，讨论血液透析与血液灌流联合治疗的应用价值。
1临床资料与方法1.1临床资料对2020年2月至2021年2月本医院实施治疗的肾性骨病予以项目研究，选于82例，分组方式：抽签法，组间分布：实验组与参照组，每组数量：41。
肾性骨病患者，其性别比例纳入为48比34。
年龄最高值是77岁，年龄最低值是28岁，年龄平均值经计算为（52.65±11.94）岁。
对全部的肾性骨病患者年龄、性别数据资料进行对比分析，能够实施统计学对比P>0.05。
1.2方法参照组应用血液透析治疗，针对其动静脉内瘘实施穿刺，建立血管通路，血液透析参数设定：血流速设定为180-200ml/min，透析液速率设定为500ml/min，低分子肝素剂量设定为50-80U/kg，超滤量上限设定为4.5kg。
探讨分析血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效
探讨分析血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临
床疗效
一、血液透析和肾性骨病
1.1 血液透析治疗的影响
血液透析是通过人工透析机将患者的血液引出体外，清除其中的代谢废物和水分，从
而维持体内的电解质和酸碱平衡，是一种有效的治疗慢性肾功能不全的方法。
长期的血液
透析治疗会导致患者体内钙磷代谢紊乱，引起肾性骨病的发生。
1.2 肾性骨病的表现
肾性骨病的临床表现主要包括骨疼痛、骨折、软组织钙化、骨密度减低等症状。
次生
甲状旁腺功能亢进是肾性骨病的主要病理生理基础，也是导致上述症状的重要原因。
二、血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的机制
2.2 血液透析联合血液灌流的优势
血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的优势主要包括：一是可以有效地调节体内的磷
酸盐含量，减少磷对骨骼的损害；二是可以有效地改善次生甲状旁腺功能亢进，减少骨质
疏松和软组织钙化的发生；三是可以减少患者骨折和骨疼痛的发生，提高生活质量。
三、临床疗效
3.1 临床研究结果
一项对血液透析患者肾性骨病的临床研究显示，血液透析联合血液灌流治疗组与仅血
液透析治疗组相比，肾性骨病的发生率显著降低，骨密度得到改善，次生甲状旁腺激素水
平得到有效控制，患者的骨疼痛和骨折发生率明显减少。
3.2 临床案例分析
四、应用前景
血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的应用前景广阔。
将来可以进一步完善治疗方案，提高治疗效果，减少患者并发症的发生，提高患者的生活质量。
还可以进一步研究血液透
析联合血液灌流治疗在其他慢性肾脏疾病患者中的应用，为肾脏疾病的治疗提供更多的选择。
血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床分析
血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床分析摘要：目的探究和分析血液透析联合血液灌流治疗血液透析肾性骨病患者的临床效果。
方法从2007年12月到2017年12月期间本院收治的所有血液透析肾性骨病患者当中随机选取其中的60例作为本次的观察研究对象，将这60例平均分为观察组和对照组两组，对照组给予常规血液透析，观察组给予血液透析联合血液灌流，对比两组患者治疗前后的PTH（甲状旁腺激素）钙以及磷水平、总有效率。
结果治疗前，两组患者的PTH、钙、磷水平均没有差异，P＞0.05；治疗后，观察组的PTH、钙以及磷均显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组的总有效率为90%，对照组的总有效率为63.33%，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论血液透析联合血液灌流治疗血液透析肾性骨病患者，能够显著改善患者的PTH、钙、磷等，提高患者的临床总有效率，值得进行临床推广。
关键词：血液透析；血液灌流；肾性骨病；临床疗效[abstract] Objective to explore and analyze the clinical effect of hemodialysis combined with hemoperfusion in the treatment of hemodialysis patients with renal osteopathy.Methods from December 2007 to December 2017 in our hospital during all the hemodialysis patients with renal sexual bone disease were randomly selected from among the 60 cases as the object of study，the average 60 cases were divided into observation group and control group in the two groups，control group given conventional hemodialysis，observation group was given hemodialysis union blood perfusion，compared two groups of patients before and after treatment of PTH （parathyroid hormone），the total effective rate.Results：there was no differencein PTH between the two groups before treatment，P BBB 0.After treatment，the PTH of the observation group was significantly lower than the control group，P < 0.05，and the difference was statistically significant.The total effective rate of the observation group was 90%，and the total effective rate of the control group was63.33%，P < 0.05，and the difference was statistically significant.Conclusion hemodialysis combined with hemoperfusion can significantly improve patients' PTHand improve the clinical efficiency of patients with renal osteopathy.[key words] hemodialysis；Hemoperfusion；Renal osteopathy；Clinical curative effect肾性骨病是慢性透析患者的最常见并发症状之一，临床表现为骨痛、骨质疏松、骨变形、骨折、肌无力、皮肤瘙痒等，生化检验出现低钙、高磷，游离PTH升高等。
观察血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效
观察血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效王莉莉【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)002【摘要】目的探究血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效.方法选取2014年至2015年我院收治的59例接受血液透析治疗的肾性骨病患者,将其随机分为观察组30例,对照组29例,观察组患者采取血液透析联合血液灌流进行治疗,对照组患者采取常规的血液透析进行治疗.对比研究两组患者的临床疗效以及血清甲状旁腺激素水平.结果观察组患者的治疗有效率为90.00%,对照组患者则为72.41%,观察组患者的甲状旁腺激素水平为(312.14±101.37)pg/L,对照组患者则为(425.41±107.57)pg/L,两组数据进行对比,对比分析结果显示差异明显(P<0.05).结论以血液透析联合血液灌流的方法治疗血液透析患者肾性骨病具有理想的临床疗效,值得对其进行推广运用.【总页数】1页(P70)【作者】王莉莉【作者单位】辽宁省大石桥市中心医院血透室,辽宁大石桥115100【正文语种】中文【中图分类】R692.5;R459.5【相关文献】1.血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效分析 [J], 陈晓凤2.血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效观察 [J], 何文婷;杨雄华;叶东梅;王翩翩3.血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效观察 [J], 王雪娜4.血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效分析 [J], 李英楠; 张立存5.血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效观察 [J], 何文婷;杨雄华;叶东梅;王翩翩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床探讨
血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床探讨摘要】目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床效果。
方法：抽取我院116例肾性骨病患者，入院时间于2015.2-2017.12期间，随机分组，对照组（58例；常规血液透析治疗）和研究组（58例；血液透析+血液灌流治疗），治疗后，比较效果。
结果：治疗后，在疗效上，研究组的有效率高于对照组，P<0.05；在Ca2+、P3+、PTH上，研究组均优于对照组，P<0.05。
结论：血液透析+血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床效果明显，临床价值高。
【关键词】：血液透析；血液灌流；血液透析；肾性骨病肾性骨病又名肾性骨营养不良，是慢性肾衰竭的并发症，临床症状为骨质聚集减少、骨细胞活性下降等，多数患者存在血磷高、血钙低、甲状旁腺功能紊乱等情况，对患者的健康造成严重影响【1】。
本次研究中，我院对肾性骨病患者行血液透析+血液灌流治疗，分析其效果，报告见下。
1.资料与方法1.1一般资料抽取我院116例肾性骨病患者，入院时间于2015.2-2017.12期间，随机分组，研究组58例，男30例，女28例，年龄22～78岁，平均年龄（45.6±9.5）岁，其中，15例良性肾小动脉硬化，25例慢性肾小球肾炎，13例糖尿病肾病，5例其他；对照组58例，男31例，女27例，年龄21～78岁，平均年龄（45.7±9.6）岁，其中，16例良性肾小动脉硬化，24例慢性肾小球肾炎，14例糖尿病肾病，4例其他。
一般资料上，116例患者的数据无差异，可比较。
纳入标准：a经临床确诊，均为肾性骨病患者；b存在骨软化、骨密度下降的症状；c＞0.5年的持续性血压透析时间；d血液透析：3次/周，4h/次排除标准：a中途退出者；b认知障碍者；c精神疾病者。
1.2方法对照组行常规血液透析治疗，患者取平卧位，常规消毒，采取自体动静脉内瘘穿刺措施，建立透析通路，透析频率每周2-3次，每次4h，设定超滤量（0-4.5kg），治疗期间，控制血流量、透析液流量频率，前者控制于200-250mL/min，后者控制于50ml/min，同时给予低分子肝素抗凝，透析完成前1h，停止肝素的使用。
血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效分析
龙源期刊网 血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效分析
作者：江茂春
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第11期
【摘; 要】目的：分析血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效。
方法：选择2017年1月至2019年1月在我院接受诊治的60例血液透析肾性骨病患者作为本次分析研究对象，随机将他们分成观察组与对照组，每组各30例患者。
观察组采取血液透析联合血液灌流治疗，对照组采取血液透析治疗。
结果：观察组显效22（73.33%）例，有效7（23.33%）例，无效1（3.33%）例，总有效率为96.67%（29/30）;对照组显效12（40%）例，有效8（26.67%）例，无效10（33.33%）例，总有效率为66.67%（20/30），观察组的总有效率高于对照组，具有明显差异。
两组患者治疗前的血钙、血磷、PTH相比无明显差异。
治疗后，观察组的血钙水平比对照组高，血磷、PTH 水平比对照组低，具有明显差异。
结论：血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效显著，有效提高血钙水平，降低血磷以及PTH水平，值得推广。
【关键词】血液透析;血液灌流;肾性骨病
【中图分类号】R681;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）11-0052-02
前言
肾性骨病简称CRF，又叫肾性骨营养不良，是维持性血液透析的慢性肾衰竭患者的常见并发症之一，骨痛、骨折、行走困难以及软组织血管钙化为其主要表现，对患者的生活质量以及生存质量造成严重影响[1]。
血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床研究
血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床研究目的：研究分析血液透析联合血液灌流用于治疗血液透析患者肾性骨病的临床效果。
方法：将笔者所在医院收治66例血液透析肾性骨病患者作为本次研究对象，按照随机数字表法分为两组，对照组33例仅用常规的血液透析治疗，观察组33例采用血液透析联合血液灌流治疗，总结不同治疗方法实施效果。
结果：两组治疗后血钙、血磷与治疗前相比均有明显改善，且观察组的血磷改善更为显著，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组血清甲状旁腺激素水平下降更为显著，观察组治疗有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：血液透析联合血液灌流可有效改善肾性骨病患者临床症状，疗效确切。
标签：血液透析；血液灌流；肾性骨病肾性骨病为慢性肾衰竭患者的一种常见并发症，患者或合并甲状旁腺功能紊乱、血磷高、血钙低，严重影响患者的生存率以及生活质量水平[1]。
当前临床用于治疗慢性肾衰竭尿毒症的主要方法是血液透析，但常规血液透析仅能将小分子物质清除，并不能清除蛋白结合以及大中分子毒素，极易出现肾性骨病并发症[2]。
本次研究中采用血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病，评价其治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料将笔者所在医院血透中心2010年3月-2015年6月收治的66例肾性骨病患者，按照随机数字表法分为两组，对照组33例，男22例，女11例，年龄24～84岁，平均（52.2±6.0）岁，平均透析时间为（5.42±1.58）年，原发疾病：系统血管炎3例，痛风性肾病2例，间质性肾炎2例，慢性肾炎5例，紫癜性肾炎6例，多囊肾3例，狼疮性肾炎4例，糖尿病7例，高血压1例；观察组33例，男20例，女13例，年龄22～85岁，平均（52.0±5.6）岁，平均透析时间为（5.35±1.55）年，原发疾病：系统血管炎2例，痛风性肾病3例，间质性肾炎4例，慢性肾炎6例，紫癜性肾炎5例，多囊肾3例，狼疮性肾炎2例，糖尿病4例，高血压4例。
血液透析+血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的效果
血液透析 +血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的效果【摘要】目的：分析血液透析+血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的效果。
方法：选择我院血液透析肾性骨病患者共150例，数字表随机分2组每组75例，对照组的患者给予血液透析治疗，观察组在该基础上增加血液灌流。
比较治疗前后患者血钙以及血磷水平、总有效率。
结果：治疗前二组患者血钙以及血磷水平比较，P＞0.05，治疗后两组血钙以及血磷水平均改善，观察组改善幅度更大，P＜0.05。
观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。
结论：血液透析联合血液灌流对于血液透析肾性骨病的治疗效果确切，可有效改善血钙血磷。
【关键词】血液灌流；血液透析；血液透析肾性骨病患者；血钙血磷；临床疗效在终末期肾功能衰竭患者的血液透析中，肾性骨病的发生率很高，甚至高达100.0%。
肾性骨病又称肾性骨营养不良，是由慢性肾功能衰竭引起的维生素D、钙、磷等元素代谢紊乱，导致继发性甲状旁腺功能亢进。
其发生与钙磷代谢紊乱、甲状旁腺机能亢进、维生素D代谢紊乱、铝中毒、软组织钙化、代谢性酸中毒密切相关。
肾性骨病发病较慢，症状多出现在晚期，严重影响生活质量，危及生命安全[1]。
本研究分析了血液灌流联合血液透析对血液透析肾性骨病患者毒素清除作用与临床，如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2018年1月-2019年12月血液透析肾性骨病患者共150例，数字表随机分2组每组75例。
其中，对照组男40例，女35例，年龄45-76（64.68±2.55）岁。
观察组男41例，女34例，年龄45-77（64.21±2.21）岁。
两组统计学比较显示P大于0.05。
1.2方法对照组的患者给予血液透析治疗，透析量2000ml/min，透析时间3~4h//2ml/周。
观察组在对照组治疗的基础上，结合血液灌流治疗，观察组上机前一次性血液灌流，20%肝素盐水预洗导管，肝素抗凝25 mg，出血量200ml/min。
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探讨血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效观察项红霞发表时间：2019-05-17T11:37:36.120Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期作者：项红霞姜函[导读] 国内开始采用血液透析联合血液灌流的方法，对血液透析合并肾性骨病患者进行治疗，能获得较为理想的效果[1]。
大庆龙南医院 160453【摘要】目的探讨血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床效果。
方法 72例血液透析合并肾性骨病患者，按照治疗方法的不同分为研究组（血液透析联合血液灌流治疗）与对照组（血液透析治疗），每组36例。
对比两组的治疗效果。
结果研究组总有效率为91.7%，高于对照组的69.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
就诊时，研究组患者血钙、血磷、免疫反应性甲状旁腺激素水平与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组血钙水平明显高于对照组，血磷水平、免疫反应性甲状旁腺激素水平明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论在血液透析合并肾性骨病患者的临床治疗过程中，联合应用血液透析和血液灌流的效果理想，值得进行深入研究和推广。
【关键词】血液透析；血液灌流；肾性骨病[abstract] Objective To investigate the clinical effect of hemodialysis combined with hemoperfusion in the treatment of renal osteopathy in hemodialysis patients.Methods 72 patients with hemodialysis and renal osteopathy were divided into study group （hemodialysis combined with hemoperfusion treatment）and control group（hemodialysis treatment），36 cases in each group.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results The total effective rate of the study group was 91.7%，which was higher than 69.4% of the control group（P < 0.05）.There was no significant difference in serum calcium，phosphorus and immunoreactive parathyroid hormone levels between the study group and the control group（P > 0.05）.After treatment，the serum calcium level of the study group was significantly higher than that of the control group，while the serum phosphorus level and immunoreactive parathyroid hormone levels were significantly lower than those of the control group（P < 0.05）.Conclusion In the course of clinical treatment of hemodialysis patients with renal osteopathy，the effect of combined hemodialysis and hemoperfusion is ideal，which is worthy of further study and promotion.[Key words] Hemodialysis；Hemoperfusion；Renal osteopathy骨性肾病是一种常见慢性肾功能衰竭并发症，会给血液透析患者治疗效果和生活质量带来严重影响。
近年来，国内开始采用血液透析联合血液灌流的方法，对血液透析合并肾性骨病患者进行治疗，能获得较为理想的效果[1]。
本研究为深入探讨这一新型治疗方法的应用价值，回顾性分析了2015年12月～2016年12月本院收治的72例血液透析合并肾性骨病患者的临床资料，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所选研究对象为本院收治的血液透析合并肾性骨病患者，病例选择时间为2015年12月～2016年12月，符合标准的有72例。
按照治疗方法的不同将其分为研究组与对照组，每组36例。
研究组中男22例，女14例；年龄27～74岁，平均年龄（56.5±5.8）岁；病程3～12年，平均病程（7.1±2.5）年。
对照组中男20例，女16例；年龄25～72歲，平均年龄（56.0±5.3）岁；病程3～13年，平均病程（7.5±2.2）年。
两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。
本研究经医院伦理委员会批准后正式启动。
1.2 方法对照组实施常规血液透析，所用抗凝剂为低分子肝素，初始剂量为50～80 U/kg，2～3次/周，持续治疗4 h/次，血液流量为220 ml/min，透析液流量为500 ml/min。
研究组在对照组基础上实施血液灌流，时间为血液透析前2 h左右，并将血液透析时间减少到2 h。
血液灌流采用MG150型树脂蒸馏器，创建血管通路后，保持血液流量为220 ml/min。
治疗1次/周。
两组均持续治疗4周。
1.3 观察指标及疗效评定标准①指标：观察两组患者治疗前后血钙、血磷、免疫反应性甲状旁腺激素水平变化。
②疗效评定标准[2]：以治疗后皮肤瘙痒、骨痛等症状全部消失为显效；以治疗后皮肤瘙痒、骨痛等症状明显改善为有效；以未达到上述标准为无效。
总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行分析处理。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 临床疗效研究组总有效率为91.7%，高于对照组的69.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 血钙、血磷、免疫反应性甲状旁腺激素水平变化就诊时，研究组患者血钙、血磷、免疫反应性甲状旁腺激素水平分别为（1.7±0.5）mmol/L、（3.6±0.7）mmol/L、（670.5±188.2）g/L，对照组则分别为（1.7±0.6）mmol/L、（3.6±0.8）mmol/L、（668.5±185.5）g/L，两组比较差异均无统计学意义（t=0.000、0.000、0.045，P=1.000、1.000、0.964>0.05）。
治疗后，研究组血钙水平为（2.2±0.3）mmol/L，明显高于对照组的（1.9±0.4）mmol/L，差异具有统计学意义（t=3.600，P=0.001<0.05）；研究组血磷水平为（2.4±0.3）mmol/L，明显低于对照组的（3.0±0.5）mmol/L，差异具有统计学意义（t=6.174，P=0.000<0.05）；研究组免疫反应性甲状旁腺激素水平为（290.5±155.2）g/L，明显低于对照组的（559.6±160.4）g/L，差异具有统计学意义（t=7.234，P=0.000<0.05）。
3 讨论血液透析是临床上常用的治疗尿毒症、慢性肾功能衰竭等疾病的方法[3]。
但是，多数血液透析患者极易合并肾性骨病，导致临床表现出骨折、骨变形、骨痛等症状，严重影响其身心健康和生活质量。
一般来说，肾性骨病的发病原理为体内血液中磷元素、钙元素及维生素D 代谢异常，从而影响体内甲状旁腺激素水平，进一步影响二价钙离子等合成与分泌，形成恶性循环[4-7]。
所以，临床上治疗血液透析合并肾性骨病的关键是采取积极措施，确保患者血液中血钙、血磷水平处于正常范围，促使甲状旁腺激素正常分泌，使二价钙离子等物质正常代谢，控制病情进展。
当前，临床上多采用血液透析的方法进行治疗。
而血液灌流是常用血液净化方法，能经由体外循环灌流器将患者体内内源性毒物和外源性毒物清除，从而对血液进行净化[8-10]。
有研究发现，在治疗过程中，联合应用血液透析与血液灌流，能促使血钙、血磷处于正常水平，还能促使出现代谢异常的腺体、组织等恢复正常[5]。
本研究中，研究组总有效率为91.7%，高于对照组的69.4%，差异具有统计学意义（P<0.05），与文献结果相符[6]。
由此可知，在血液透析合并肾性骨病患者的临床治疗过程中，联合应用血液透析和血液灌流，能改善临床疗效。
此外，治療后，研究组血钙水平明显高于对照组，血磷水平、免疫反应性甲状旁腺激素水平明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
提示血液透析和血液灌流联合治疗血液透析合并肾性骨病，能促使血钙水平提升，降低血磷水平和免疫反应性甲状旁腺激素水平，确保各项指标均处于正常水平内，在控制病情进展上有着重要的临床意义。
综上所述，在血液透析合并肾性骨病患者的临床治疗过程中，联合应用血液透析和血液灌流的效果理想，值得进行深入研究和推广。
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