讲座针刀治疗慢性软组织损伤新进展副本PPT课件
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针刀治疗骨伤科疾病的应用 ppt课件
9
1、闭合性手术理论
闭合性手术的理论
微
立
体
动
观
体
表
态
解
解
定
解
剖
剖
位
剖
学
学
学
学
进
闭
闭
闭
针
合
合
合
四
性
性
性
步
手
手
手
规
术
术
术
程
入
的
的
路
手
手
术
术
方
器
法
械
ppt课件
2021年2月4日
10
闭合性手术的理论这8个方面的研究成功 使闭合性手术成为可以操作的技术。
ppt课件
2021年2月4日
11
2、慢性软组织损伤的病因、病理学理 论
慢性软组织损伤造成内脏疾病
脊柱区带病因学
2021年2月4日
13
3、骨质增生病因学的理论
骨质 增生
病因 学理 论
人体内力平衡失 调是骨质增生的 根本原因
骨质增生是人体对 抗性自我调节的结 果，分为三个阶段
硬化 钙化 骨化
ppt课件
2021年2月4日
14
4、经络实质的理论
针刀医学对经络的实质已进行了认真的 研究，吸取了老一辈专家研究的成果， 用抽象思维的方式对其进行推论，用现 代物理学的知识进行实验，发现人体的 经络就是人体所特有的一种电线路，进 而认识到人体内存在着一个巨大的电线
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以微观解剖学的理论重新认识医学影像所
针
提供的信息
刀
医
学
影
针刀医学影像学对X线图像的新认识
慢性软组织损伤(修改上课)PPT课件
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28
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29
发病相关因素
1、运动鞋不合适：①鞋后帮太软，导致脚后跟过度活 动使跟腱劳损，增加损伤的可能性；②鞋底太硬，使足 趾抬离地面时不能屈曲趾关节，而在跟腱上产生更大 的应力； 2、下坡奔跑、上坡奔跑；
3、多种生物机械因素：过度使用造成劳损、小腿肌肉 柔韧性降低、O形腿、高弓足、跟骨畸形；
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8
一 概述
慢性软组织损伤的治疗： 1、中药治疗：活血化瘀、消肿止痛； 2、物理治疗：超短波和红外线能消炎、消肿和镇痛； 3、运动治疗：推拿按摩、牵引、跑步锻炼； 4、针灸疗法：活血化瘀、行气止痛。
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9
二 肌筋膜炎
肌筋膜炎，又称肌纤维炎、软组织劳损、肌肉“风 湿”，是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使肌筋膜及肌组织 发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。
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治疗
坚持中西医结合、内外兼治的治疗思路； 采用综合治疗方法，以预防为主，防治结合； 同时治愈后要注意防止复发。
1、一般治疗：解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉； 2、药物治疗：消炎镇痛药；维生素类药物、中药 3、理疗、按摩等
.
21
三 肱骨外上髁炎
这是一种肱骨外上髁处， 伸肌总腱起点附近的慢性损伤 性炎症，俗称“网球肘”。 病变累及肱骨外上髁周围的软 组织，包括骨膜、腱膜、关节 滑膜，而骨质无损害。
30
发病相关因素
4、运动不当：日常锻炼中突然增加爬山、爬楼梯项目； 太短时间内提高跑步的速度和距离；长时间不运动， 在短时间内大量运动；突然或剧烈收缩小腿肌肉（如 全力短跑），未逐渐停止而是突然中止运动；运动前 热身不当。
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临床表现
1、足跟后部疼痛：开始为活动后疼痛，以后转为持续性 疼痛； 2、跟腱两侧缘压痛，晚期跟腱部出现梭形肿大，能触及 粗大而硬的跟腱； 3、患者单足提踵困难或引发疼痛； 4、早晨起床迈第一步时，跟腱疼痛剧烈。
斜方肌慢性损伤针刀医学课件
针刀医学的治疗原则
01
02
03
调整阴阳
通过针刀刺激人体穴位， 调节人体阴阳平衡，以达 到治疗疾病的目的。
疏通经络
针刀可以疏通人体经络， 促进气血流通，改善局部 血液循环。
扶正祛邪
针刀治疗可以扶助正气， 祛除病邪，增强机体免疫 力。
针刀医学的操作方法
01
02
03
04
针刀的选择与消毒
根据治疗需要选择合适的针刀 ，并确保针刀在使用前已经彻
具体实施
在康复训练过程中，定期对患者进行评估，记录康复训练的效果。对于效果不佳的患者， 及时调整康复计划。在康复结束后，定期进行随访，了解患者的恢复情况，及时发现并处 理可能出现的问题。
05
斜方肌慢性损伤的预防与保健
预防措施与生活习惯调整
保持正确的姿势
长时间保持同一姿势，如低头看手机、坐姿不正等，都可 能对斜方肌造成慢性损伤。因此，应时刻注意保持正确的 姿势，避免长时间连续保持同一姿势。
预防与保健的意义
预防斜方肌慢性损伤不仅可以减轻疼痛、恢复肌肉功能，还有助于提高生活质量和工作效率。同时，预防与保健 也有助于降低医疗成本，减轻社会负担。
THANKS
谢谢您的观看
03
具体实施
在训练过程中，注意观察患者的反应，及时调整训练强度和方式，避免
出现不良反应。对于有禁忌症的患者，应及时停止训练，并寻求专业医
生的建议。
康复训练的疗效评估与跟踪随访
疗效评估
通过观察患者的症状改善情况、功能恢复程度、疼痛减轻程度等指标，对康复训练的效果 进行评估。
跟踪随访
定期对患者进行随访，了解康复训练的持续效果，及时发现并处理可能出现的问题。
诊断与鉴别诊断
针刀培训讲稿(全套课件180p)
• —针刀的基本操作方法
• 1.双手持针法：以右手拇指和食指捏住刀柄，中指托住针体， 置于针体中上部，无名指及小指置于施术部位的皮肤上起支 撑作用，左手拇指及食指捏住针体下部（距刀刃1cm左右） 扶针。
• 2.单手持针法：右手食指及拇指捏住刀柄，中指置于针体中 上部，无名指及小指扶针于针体下部（距刀刃1cm左右）。
• ⑻针刀治疗的禁忌证 • ①凡有出血倾向者（血友病、出血性紫癜） • ②凡有发热的病人 • ③有严重内脏器官功能不全者 • ④高血压危象（可治疗颈性高血压） • ⑤恶性肿瘤 • ⑥脑部疾患反应到运动系统 • ⑦不明原因（诊断不明）
• ⑼针刀治疗的不良反应
• ①晕针：躺下→仰卧去枕，屈髋屈膝下压→喝水、吃东西→ 输液（高糖）
发生粘连）
•
⑵好发部位：①运动量大的组织
•
②运动幅度大的组织
•
③功能重要的组织
•
④运动频率大的组织
•
⑶镜下观：纤维排列紊乱，增粗，缺血，苍白。
• ⑷动物实验：切开损伤组织，无血液流出，先用针刀治疗后 再切开，有大量鲜血涌出。
• ⑸病理过程：
• 外伤→①血管破裂→出血、血肿
①水分被吸收
•
②有形成分沉淀下来
拔，如出血颜色较深时可拔一下。 • 3.封闭：①增加疗效，早期开展时可先封闭后针刀，熟练后
可先针刀后封闭（药液4弥散好）成熟后仅做针刀治疗，炎 症重时可以两者结合（炎症初期，只用封闭，病程后期产生 硬结时可以只用针刀）四肢、躯干部位可用曲安奈德及醋酸 泼尼松等混悬液，但关节腔最好使用地塞米松而不用混悬液， 利多卡因对无髓鞘神经有毒害作用，不能应用于蛛网膜下腔， 最好用作星状神经节阻滞，不能打到血管，应用于头颈部最 好量少些，以免引起头晕。
• 1.双手持针法：以右手拇指和食指捏住刀柄，中指托住针体， 置于针体中上部，无名指及小指置于施术部位的皮肤上起支 撑作用，左手拇指及食指捏住针体下部（距刀刃1cm左右） 扶针。
• 2.单手持针法：右手食指及拇指捏住刀柄，中指置于针体中 上部，无名指及小指扶针于针体下部（距刀刃1cm左右）。
• ⑻针刀治疗的禁忌证 • ①凡有出血倾向者（血友病、出血性紫癜） • ②凡有发热的病人 • ③有严重内脏器官功能不全者 • ④高血压危象（可治疗颈性高血压） • ⑤恶性肿瘤 • ⑥脑部疾患反应到运动系统 • ⑦不明原因（诊断不明）
• ⑼针刀治疗的不良反应
• ①晕针：躺下→仰卧去枕，屈髋屈膝下压→喝水、吃东西→ 输液（高糖）
发生粘连）
•
⑵好发部位：①运动量大的组织
•
②运动幅度大的组织
•
③功能重要的组织
•
④运动频率大的组织
•
⑶镜下观：纤维排列紊乱，增粗，缺血，苍白。
• ⑷动物实验：切开损伤组织，无血液流出，先用针刀治疗后 再切开，有大量鲜血涌出。
• ⑸病理过程：
• 外伤→①血管破裂→出血、血肿
①水分被吸收
•
②有形成分沉淀下来
拔，如出血颜色较深时可拔一下。 • 3.封闭：①增加疗效，早期开展时可先封闭后针刀，熟练后
可先针刀后封闭（药液4弥散好）成熟后仅做针刀治疗，炎 症重时可以两者结合（炎症初期，只用封闭，病程后期产生 硬结时可以只用针刀）四肢、躯干部位可用曲安奈德及醋酸 泼尼松等混悬液，但关节腔最好使用地塞米松而不用混悬液， 利多卡因对无髓鞘神经有毒害作用，不能应用于蛛网膜下腔， 最好用作星状神经节阻滞，不能打到血管，应用于头颈部最 好量少些，以免引起头晕。
讲座 针刀治疗慢性软组织损伤的进展
初期发展：90年代 针刀疗法得到初步 发展和推广被广泛 应用于临床实践
规范化发展：进入 21世纪针刀疗法逐 渐规范化成为中医 药治疗的重要手段 之一
深入研究：近年来 针刀疗法的基础和 临床研究不断深入 取得了一系列重要 成果
针刀疗法的重要事件
1976年针刀疗法创始人朱汉章教 授在北京中医药大学东直门医院 成功实施了第一例针刀手术。
针刀疗法的进一步研 究：深入研究针刀治 疗慢性软组织损伤的 机理提高治疗效果。
规范化培训：加强 针刀治疗师的培训 提高治疗水平确保 治疗的安全性和有 效性。
结合其他疗法：探索 针刀疗法与其他疗法 的结合如针灸、推拿 等以提高治疗效果。
拓展应用范围：研究 针刀疗法在更多慢性 软组织损伤疾病中的 应用如关节炎、颈椎 病等。
01
针刀治疗慢性软组织损伤的未来展 望
针刀疗法在慢性软组织损伤中的研究现状
针刀疗法的理论基础和作用机制
针刀疗法与其他疗法的比较研究
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
针刀疗法在慢性软组织损伤中的 实践应用和疗效评价
针刀疗法在慢性软组织损伤中的 研究现状和存在的问题
针刀疗法在慢性软组织损伤中的发展方向
公司
针刀治疗慢性软组 织损伤的进展
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
单击添加目录项标题
01
针刀治疗慢性软组织损伤的历史背
景
02
针刀治疗慢性软组织损伤的理论基
础
03
针刀治疗慢性软组织损伤的临床应
用
04
针刀治疗慢性软组织损伤的未来展
望
05
01
添加章节标题
01
针刀治疗慢性软组织损伤的历史背 景
针刀对急性软组织损伤治疗幻灯片PPT
针刀对急性软组织损伤治疗的 临床应用研究
Clinical Study of Treating Acute Soft Tissue Injury With Acupotomy
精品文档
目的
通过针刀对四肢肢体及较大关节周 围急性软组织损伤的治疗，观察血肿、 水肿及皮肤瘀血斑吸收情况，肢体功能 恢复速度和疼痛的强度及持续时间，评 估疗效。
从照片中可以看出肌纤维排列整齐，一 条肌纤维内含有多个细胞核，正常肌细 胞核为扁椭圆形，位于肌膜下方，核仁 不明显；能清楚地看到明暗相间、重复 排列的横纹，明带（Isotropic Band）和暗 带（Anisotropi Band）排列整齐；另外肌 纤维表面还附着一种扁平、有突起的肌 卫星细胞，当肌纤维受损伤时，肌卫星 细胞可增殖分化，参与肌纤维的修复。
精品文档
关键词
针刀疗法 急性软组织损伤 肌 肉损伤与修复 减压
精品文档
序
四肢肢体及关节周围急性软组织损伤多见于运 动员、士兵和青年学生，伤后主要以减少出血、 渗出及镇痛的一些较为被动的方法治疗，在促 进肌肉组织修复和减少瘢痕组织形成方面无行 之有效的方法，而以往针刀治疗仅限于慢性软 组织损伤，对急性软组织治疗被列为禁忌症， 所以针刀用于治疗急性软组织损伤至今未有报 导。我们之所以敢于打破这一禁区，是因为有 基础科学实验研究提供了可靠的理论依据。
精品文档
造 模 手 术 后 20 天
自然恢复组：筋膜与皮肤仍有少量粘连，损伤 部位与正常部位稍有差别，仍有少量脂肪组织， 损伤部位与正常部位颜色仍有差异，肉眼可直 接找到受损部位。 针刀治疗组：筋膜与皮肤没有粘连，肌肉与皮 肤和比目鱼肌无明显粘连，没有脂肪样物质， 没有粘液，肌肉表面光滑，损伤部位与正常部 位颜色稍有差异，不易区分，需借助缝合线标 记找到受损部位。
Clinical Study of Treating Acute Soft Tissue Injury With Acupotomy
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目的
通过针刀对四肢肢体及较大关节周 围急性软组织损伤的治疗，观察血肿、 水肿及皮肤瘀血斑吸收情况，肢体功能 恢复速度和疼痛的强度及持续时间，评 估疗效。
从照片中可以看出肌纤维排列整齐，一 条肌纤维内含有多个细胞核，正常肌细 胞核为扁椭圆形，位于肌膜下方，核仁 不明显；能清楚地看到明暗相间、重复 排列的横纹，明带（Isotropic Band）和暗 带（Anisotropi Band）排列整齐；另外肌 纤维表面还附着一种扁平、有突起的肌 卫星细胞，当肌纤维受损伤时，肌卫星 细胞可增殖分化，参与肌纤维的修复。
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关键词
针刀疗法 急性软组织损伤 肌 肉损伤与修复 减压
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序
四肢肢体及关节周围急性软组织损伤多见于运 动员、士兵和青年学生，伤后主要以减少出血、 渗出及镇痛的一些较为被动的方法治疗，在促 进肌肉组织修复和减少瘢痕组织形成方面无行 之有效的方法，而以往针刀治疗仅限于慢性软 组织损伤，对急性软组织治疗被列为禁忌症， 所以针刀用于治疗急性软组织损伤至今未有报 导。我们之所以敢于打破这一禁区，是因为有 基础科学实验研究提供了可靠的理论依据。
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造 模 手 术 后 20 天
自然恢复组：筋膜与皮肤仍有少量粘连，损伤 部位与正常部位稍有差别，仍有少量脂肪组织， 损伤部位与正常部位颜色仍有差异，肉眼可直 接找到受损部位。 针刀治疗组：筋膜与皮肤没有粘连，肌肉与皮 肤和比目鱼肌无明显粘连，没有脂肪样物质， 没有粘液，肌肉表面光滑，损伤部位与正常部 位颜色稍有差异，不易区分，需借助缝合线标 记找到受损部位。
针刀在痛症中的临床应用PPT课件
操作方法如下：
1）刺入皮肤，逐层达到病灶后，穿刺透过 病变软组织，如硬结、条索、增厚等。
2）微提起针刀，使针刃退至穿透前深度， 沿纵轴方向将针柄稍倾斜，离第一个切口1-2 毫米间隔处，再次穿刺透过。
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3）稍微提起针刀，加大针刀柄的倾 斜度，离第二个切口1-2 毫米间隔处，再 穿刺透过。
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（二）断针
断针指在针刀施术操作过程中，针 刀突然折断埋入皮下或深部组织中。其 原因为针刀材质不好或患者肌肉强烈痉 挛性收缩；以至针体断裂。
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55
处理
临床门诊一般应准备弯血管钳，断 针发生时立即将断段钳出。施术时押指 一般都在进针处按压，断针发生后不要 放开押指，而以押指继续加压，使断端 露头，将其钳出。若放开押指，断段埋 入深部，则宜在X线检查下，手术将针取 出。不能将针留在人体组织内。
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34
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35
3.纵行摆动
针刃刺入病变软组织之中，将针柄 沿纵轴方向做上下摆动。针刃则在病变 软组织中沿纵轴方向弧形切割。
-
36
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37
4.纵行推动
针刃刺入病变软组织之中，将针刀 整体沿纵轴方向来回推动。针刃则在病 变软组织中沿纵轴方向直线切割。
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38
（二）对软组织进行钝性松解和刺激的运针手法
-
49
（四）高频刺激和疏 通软组织的运针手法
-
50
1．纵行抖针
针刃刺入病变软组织之中，将针刀 整体沿纵轴方向来回快速抖动。另一方 面抖动产生的能量，对病变软组织有较 强刺激，得气感强，疏通经络作用显著。
-
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2．横行抖针
针刃刺入病变软组织之中，将针柄 沿与针刃轴向垂直的方向作横行快速抖 动，针刃在病变软组织中横向疏通经络 和筋经，产生较强针感，调理经络，疏 通气血。
1）刺入皮肤，逐层达到病灶后，穿刺透过 病变软组织，如硬结、条索、增厚等。
2）微提起针刀，使针刃退至穿透前深度， 沿纵轴方向将针柄稍倾斜，离第一个切口1-2 毫米间隔处，再次穿刺透过。
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3）稍微提起针刀，加大针刀柄的倾 斜度，离第二个切口1-2 毫米间隔处，再 穿刺透过。
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（二）断针
断针指在针刀施术操作过程中，针 刀突然折断埋入皮下或深部组织中。其 原因为针刀材质不好或患者肌肉强烈痉 挛性收缩；以至针体断裂。
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处理
临床门诊一般应准备弯血管钳，断 针发生时立即将断段钳出。施术时押指 一般都在进针处按压，断针发生后不要 放开押指，而以押指继续加压，使断端 露头，将其钳出。若放开押指，断段埋 入深部，则宜在X线检查下，手术将针取 出。不能将针留在人体组织内。
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3.纵行摆动
针刃刺入病变软组织之中，将针柄 沿纵轴方向做上下摆动。针刃则在病变 软组织中沿纵轴方向弧形切割。
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4.纵行推动
针刃刺入病变软组织之中，将针刀 整体沿纵轴方向来回推动。针刃则在病 变软组织中沿纵轴方向直线切割。
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（二）对软组织进行钝性松解和刺激的运针手法
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（四）高频刺激和疏 通软组织的运针手法
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1．纵行抖针
针刃刺入病变软组织之中，将针刀 整体沿纵轴方向来回快速抖动。另一方 面抖动产生的能量，对病变软组织有较 强刺激，得气感强，疏通经络作用显著。
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2．横行抖针
针刃刺入病变软组织之中，将针柄 沿与针刃轴向垂直的方向作横行快速抖 动，针刃在病变软组织中横向疏通经络 和筋经，产生较强针感，调理经络，疏 通气血。
慢性颈部软组织损伤讲课PPT课件
析
典型案例介绍
患者基本信息：姓名、年龄、性 别、职业等
症状和体征：疼痛、僵硬、活动 受限等
病程和治疗过程：发病时间、治 疗方式、治疗效果等
案例分析和结论：分析病因、病 理生理机制等，总结治疗经验和 教训
案例分析和讨论
案例选择：具有代表性、典型性 案例描述：症状、病因、诊断、治疗等方面的详细介绍 案例分析：对案例进行深入剖析，探讨发病机制、影响因素等 案例讨论：针对案例展开讨论，提出治疗建议和预防措施
颈部肌肉力量训练 颈椎稳定性训练 柔韧性训练 日常生活习惯调整
日常保健
保持正确的姿势：避免长时间低头，每隔一段时间休息一下颈部 适当的运动：进行颈部肌肉锻炼，如转动脖子、抬头等 睡眠充足：选择合适的枕头，保持正确的睡眠姿势 避免颈部受伤：注意安全，避免颈部受到外力撞击或过度拉伸
P慢A性R颈T部5软组织损伤的案例分
临床表现和诊断
诊断标准：根据病史、体格 检查和影像学检查结果进行 综合评估
临床表现：颈部疼痛、僵硬、 活动受限等
诊断流程：先进行一般检查， 再进行特殊检查，如X线、
CT或MRI等
鉴别诊断：需与其他颈部疾 病相鉴别，如颈椎病、颈椎
管狭窄等
P慢A性R颈T部3软组织损伤的治疗方
法
药物治疗
非处方药：如布洛芬、对乙酰氨 基酚等，适用于轻症患者，可缓 解疼痛和消炎。
案例总结和启示
案例概述：简述慢性颈部软组织损伤的案例背景、症状和诊断过程
治疗方案：详细介绍治疗方法和步骤，以及治疗过程中的注意事项
治疗效果：描述治疗后的恢复情况，以及患者的生活质量改善情况 案例启示：总结案例的经验教训，提出对慢性颈部软组织损伤的预防和治 疗的建议
P慢A性R颈T部6软组织损伤的未来研
典型案例介绍
患者基本信息：姓名、年龄、性 别、职业等
症状和体征：疼痛、僵硬、活动 受限等
病程和治疗过程：发病时间、治 疗方式、治疗效果等
案例分析和结论：分析病因、病 理生理机制等，总结治疗经验和 教训
案例分析和讨论
案例选择：具有代表性、典型性 案例描述：症状、病因、诊断、治疗等方面的详细介绍 案例分析：对案例进行深入剖析，探讨发病机制、影响因素等 案例讨论：针对案例展开讨论，提出治疗建议和预防措施
颈部肌肉力量训练 颈椎稳定性训练 柔韧性训练 日常生活习惯调整
日常保健
保持正确的姿势：避免长时间低头，每隔一段时间休息一下颈部 适当的运动：进行颈部肌肉锻炼，如转动脖子、抬头等 睡眠充足：选择合适的枕头，保持正确的睡眠姿势 避免颈部受伤：注意安全，避免颈部受到外力撞击或过度拉伸
P慢A性R颈T部5软组织损伤的案例分
临床表现和诊断
诊断标准：根据病史、体格 检查和影像学检查结果进行 综合评估
临床表现：颈部疼痛、僵硬、 活动受限等
诊断流程：先进行一般检查， 再进行特殊检查，如X线、
CT或MRI等
鉴别诊断：需与其他颈部疾 病相鉴别，如颈椎病、颈椎
管狭窄等
P慢A性R颈T部3软组织损伤的治疗方
法
药物治疗
非处方药：如布洛芬、对乙酰氨 基酚等，适用于轻症患者，可缓 解疼痛和消炎。
案例总结和启示
案例概述：简述慢性颈部软组织损伤的案例背景、症状和诊断过程
治疗方案：详细介绍治疗方法和步骤，以及治疗过程中的注意事项
治疗效果：描述治疗后的恢复情况，以及患者的生活质量改善情况 案例启示：总结案例的经验教训，提出对慢性颈部软组织损伤的预防和治 疗的建议
P慢A性R颈T部6软组织损伤的未来研
斜方肌慢性损伤针刀医学课件
04
斜方肌慢性损伤的康复与护理
康复训练的方法和计划
01
康复训练方法
• 拉伸训练：定期进行斜方肌的拉伸训练，如头颈侧屈、头颈
02
旋转等，以减轻肌肉紧张和疼痛。
• 肌肉强化训练：针对斜方肌进行肌肉强化训练，如通过器械
03
或自身重量进行锻炼，以增强肌肉力量和耐力。
康复训练的方法和计划
• 针灸和推拿：结合传统的中医治疗方法，如针灸和推拿，以缓 解疼痛和促进肌肉放松。
肌肉僵硬：斜方肌可出现僵硬感，特别是在早晨或长时间保持同一姿势 后。
临床表现与诊断
• 活动受限：颈部活动范围减小，可能导致头部转动、低头 等动作困难。
临床表现与诊断
诊断
体格检查：观察患者的姿势、肌肉紧张度、活动范围等 ，进行触诊以确定疼痛部位及程度。
病史采集：了解患者的工作或学习环境、生活习惯、既 往病史等。
调整姿势
选择合适的枕头
避免长时间保持同一姿势，如久坐、长时 间低头看手机等，应定时改变姿势或活动 身体。
合理安排锻炼
选择符合人体工程学的枕头，以支撑头部 和颈部的自然曲线，避免颈部过度弯曲或 过度伸展。
避免过度用力
在日常生活中适当安排锻炼时间，如每天 30分钟的有氧运动，如快走、慢跑等。
避免突然用力扭转头部或抬起重物，以免 加重斜方肌损伤。
THANKS
感谢观看
康复训练的方法和计划
• 急性期：在疼痛较剧烈的急性期，应先进行轻度的 拉伸和肌肉强化训练，避免加重疼痛。
• 长期康复：注重维持和巩固康复效果，制定长期的 康复计划，包括定期评估和调整训练方案。
康复训练计划
• 缓解期：随着疼痛缓解，逐渐增加训练强度和频率 ，制定个性化的训练计划。
小针刀疗法医学知识专题讲座培训ppt课件
小针刀疗法医学知识专题讲座
26
2
l 小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法 之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的 基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作 的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻 松的切割，剥离等不同开工的刺激，以达到止 痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性 病变和骨关节病变。
小针刀疗法医学知识专题讲座
3
小针刀疗法的优点
l 小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受 任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用 缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感 染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感， 术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易 于接受。
小针刀疗法医学知识专题讲座
4
二、 [基本内容]
l 1、针具 小针刀多为自行制作，其形状和长短 略有不同，一般为 10-15厘米左右，直径为0.4 -1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。 针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。也 有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探 针改制而成。
小针刀疗法医学知识专题讲座
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l 5、术后对某些创伤不太重的治疗点可以做局 部按摩，以促进血液循环和防止术后出血粘连。
小针刀疗法医学知识专题讲座
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l 6、对于部分病例短期疗效很好， 1-2个月后或 更长一些时间，疼痛复发，又恢复原来疾病状 态，尤其是负荷较大的部位如膝关节、肩肘关 节、腰部等。应注意下述因素：病人的习惯性 生活、走路姿式、工作姿式等造成复发；手术 解除了局部粘连，但术后创面因缺乏局部运动 而造成粘连；局部再次遭受风、寒、湿邪的侵 袭所致。因此，生活起居尤当特别注意。
小针刀疗法医学知识专题讲座
7
l 医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以 标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部 位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。
针刀疗法在疼痛临床中的应用进展PPT.
针刀医学的理论基础
慢性软组织损伤所致的粘连、瘢痕挛缩 及无菌性炎症， 可使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、 滑囊的静态位置和运动时的方向以及范围发生变 化， 局部静态与动态平衡被破坏， 卡压、牵拉 血管、神经产生疼痛。
对病灶行针刀切割松解， 可解除压迫、松解紧张挛缩 的肌肉、恢复力学的动静态平衡、改善局部血液循环、消 除无菌性炎症。
对骨纤维管狭窄压迫管内容物的病例， 应用针刀松解 可解除对管内容物的压迫， 明显缓解相应的症状和体征。
脊柱四肢关节微小移位可导致关节周围软组织尤其是关 节囊的损伤变性， 用针刀切割松解变性软组织，有利于手 法复位， 并能防止再移位。
针刀治疗对躯体的影响
1.生物物理学变化：针刀治疗是一种机械刺激，针刀直接 将粘连、挛缩、瘢痕组织切开、松解、修复。
5.搬提或支撑重物的影响
由于腰椎管内静脉丛的静脉壁内神经末梢受到 机械性刺激所引起，而这种刺激来自静脉压升高。 解剖学研究认为脊柱静脉系统与胸腹、骨盆内静脉 相交通。当腹压升高，尤其是在腰部持重时，胸腹 部肌肉作强力收缩，几乎可使椎体静脉丛内静脉压 极度升高，若腰椎管内硬膜外静脉椎窦枝或背根枝 原先已存在刺激性损害(如椎管内肿瘤、椎间盘突 出、椎体骨折移位)，此时可以增加受累的硬脊膜 与神经根的压力而加剧腰背痛和下肢痛。相当多的 病例在主诉中均叙述因腰负重而使疼痛发作，而且 不易自行缓解。椎管外软组织损害虽然也难以持重， 但影响程度要小，一般经休息制动后疼痛可自然消 失。
6.病程演变特点
椎管外组织损害性疼痛可以突然发作，但一 般在短期内即可缓解，且间歇期长，自限性明显， 勿需特殊处理。椎管内病变引起腰腿痛突发频繁， 间歇期随发作次数增多而逐渐变短，发作期长， 一般须2～6周经专门治疗方能缓解。如果腰腿痛 症状时轻时重，反复发作。甚至也无明显的诱因， 发作频度愈来愈高，间歇期缩短。发作由开始自 行缓解转而不能缓解，应考虑腰椎管内外混合型 病变所致。已知两类不同损害导致腰脊柱的稳定 性破坏，也是病情严重的一种表现。
慢性软组织损伤所致的粘连、瘢痕挛缩 及无菌性炎症， 可使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、 滑囊的静态位置和运动时的方向以及范围发生变 化， 局部静态与动态平衡被破坏， 卡压、牵拉 血管、神经产生疼痛。
对病灶行针刀切割松解， 可解除压迫、松解紧张挛缩 的肌肉、恢复力学的动静态平衡、改善局部血液循环、消 除无菌性炎症。
对骨纤维管狭窄压迫管内容物的病例， 应用针刀松解 可解除对管内容物的压迫， 明显缓解相应的症状和体征。
脊柱四肢关节微小移位可导致关节周围软组织尤其是关 节囊的损伤变性， 用针刀切割松解变性软组织，有利于手 法复位， 并能防止再移位。
针刀治疗对躯体的影响
1.生物物理学变化：针刀治疗是一种机械刺激，针刀直接 将粘连、挛缩、瘢痕组织切开、松解、修复。
5.搬提或支撑重物的影响
由于腰椎管内静脉丛的静脉壁内神经末梢受到 机械性刺激所引起，而这种刺激来自静脉压升高。 解剖学研究认为脊柱静脉系统与胸腹、骨盆内静脉 相交通。当腹压升高，尤其是在腰部持重时，胸腹 部肌肉作强力收缩，几乎可使椎体静脉丛内静脉压 极度升高，若腰椎管内硬膜外静脉椎窦枝或背根枝 原先已存在刺激性损害(如椎管内肿瘤、椎间盘突 出、椎体骨折移位)，此时可以增加受累的硬脊膜 与神经根的压力而加剧腰背痛和下肢痛。相当多的 病例在主诉中均叙述因腰负重而使疼痛发作，而且 不易自行缓解。椎管外软组织损害虽然也难以持重， 但影响程度要小，一般经休息制动后疼痛可自然消 失。
6.病程演变特点
椎管外组织损害性疼痛可以突然发作，但一 般在短期内即可缓解，且间歇期长，自限性明显， 勿需特殊处理。椎管内病变引起腰腿痛突发频繁， 间歇期随发作次数增多而逐渐变短，发作期长， 一般须2～6周经专门治疗方能缓解。如果腰腿痛 症状时轻时重，反复发作。甚至也无明显的诱因， 发作频度愈来愈高，间歇期缩短。发作由开始自 行缓解转而不能缓解，应考虑腰椎管内外混合型 病变所致。已知两类不同损害导致腰脊柱的稳定 性破坏，也是病情严重的一种表现。
针刀医学 ppt课件
体液传导系统的综合效应，组成的统一系统——人 体信息反应系统。 经络是人体信息反应系统的主要通道。 穴位是人体信息系统的传输站。
ppt课件
4
针刀的适应症和机理
根据针刀医学的研究，慢性软组织损伤的病理变化
是粘连、瘢痕、挛缩和堵塞，最主要的局部症候为 疼痛（或麻、酸、胀）与功能障碍，一般的疗法无 法将粘连松解，因此很难见效，成为临床上老大难 问题，而针刀却可以解决这一类的难题。（具体病 例:梨状肌综合症、腰三横突综合症、肩周炎、肱骨 外上髁炎等等）
ppt课件
10
针刀治疗器械的选择
针刀有0.8mm的刃，在治疗中可以发挥刀的
作用，但它不需要切开皮肤即可进入机体到 达病灶，进行切开、分离、铲拨，割断等闭 合性手术的操作。 在临床治疗中，针刀治疗器械的选择也很重 要。针刀有各种型号和模式，有长的、短的、 细的、弯的、钩状的、螺旋的、剪刀状的等 等。如果我们用错了器械，轻则疗效不佳， 重则造成事故。（图）
针刀医学
康复医学科
ppt课件
1
针刀疗法的定义
针刀医学
凡是以针的理念刺入人体，在人体内又能发挥刀的 作用的一切医疗器械，就叫做针刀。针刀疗法是运 用现代科学知识和方法，总结现代骨伤科关于软组 织损伤的最新成就，通过大量临床实践，总结出来 的中西医结合的新疗法。它既不同于中医的针刺疗 法，也不同于西医手术疗法，它来源于针刺疗法和 手术疗法，是二者的有本身或软组织应
力过高引起，而压应力过高主要由关节附近肌肉和 韧带紧张、挛缩或松弛引起。因此骨刺的根治需要 针刀将紧张和挛缩的肌肉和韧带松解，使关节周围 软组织的力学状态恢复平衡，再通过手法治疗，使 关节内的压应力恢复平衡。而不是将骨刺割掉。 （比如膝关节骨质增生、跟骨骨刺、颈腰椎骨质增 生等）
针刀治疗慢性软组织损伤PPT课件
跟痛症
跟痛症是一个病吗？ 跟骨骨刺需要凿掉吗？
跟骨骨刺是跖筋膜附着点劳损 后机化形成。
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
针刀治疗慢性软组织损伤
什么是小针刀？
既是针又是刀 有针的锋利和微创 有刀锋可以完成闭合的软组织手术
针刀又名小针刀，20世纪70年代由朱 汉章发明的新型医疗器械，以针的形式进 入人体组织内部，以刀的形式对病变组织 进行治疗，是一种闭合性手术方法。
针刀是中医还是西医？
针刀是根据传统中医经络理论结合现代医 学的组织病理学和精细解剖学知识发展起 来的一种闭合性微创手术方法。
总结为五个字：
纵、横、切、摆、铲
针刀手术的针感
针行在组织间隙可无任何感觉 遇到血管，患者诉疼痛 遇到神经，患者诉麻木或放电样感觉 到达病灶部位，患者诉酸胀感。
酸、胀及放散感是正常针感，疼痛、 麻木、触电样感觉是异常针感
注意事项
麻醉？ 封闭？ 注意凭针感判断进针的深度部位，如遇到 神经血管即调换刀口方位。 晕针的处理 针刀的卷刃和断针 出针后必须按压3分钟，避免血肿形成。
腰三横突综合症
发病机制
腰背筋膜、骶棘肌和第三横突尖部慢性摩 擦劳损或急性损伤、出血、机化而发生粘 连，在腰部做屈伸活动时，引起腰背筋膜 和骶棘肌保护性痉挛性疼痛。
症状及诊断
腰部中段单侧或双侧疼痛 夜间尤其是后半夜疼痛翻身活动困难 不能久坐、久立，弯腰活动受限 第三腰椎横突尖压痛（+）
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• 93年10月，北京召开第三届全国交流会，吴阶平及北 京各医大、科研院所、部队医院领导参加会议。经中 国科协、中国中医药学会批准，成立中国中医药针刀 医学会，朱汉章任理事长。
• 94年7月，经中国中医药管理局批准，在北京昌平县成 立以针刀医学为特色的中国中医研究院长城医院，同 时成立中医研究院针刀医学培训中心。
闭合性手术十一种入路方法； 闭合性手术八种操作方法。
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闭合性手术的有关 内容
精立动
体
细体态
表
解解解
定
剖剖剖
位
学学学
学
进
闭
闭闭
针
合
合合
四
性
性性
步
手
手手
规
术
术术
程
入
的的
路
手手
术术
方器
法械
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闭合性手术操作
针刀医学进针刀四步规程：
定点—确定病变部位及体表解剖位置后，标记进针刀点。
定向—刀口线与较大的血管、神经走向平行，避免损伤 神经血管。
• 平刃针刀
• 凹刃针刀
• 斜刃针刀
• 弯钩针刀
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5
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6
各种针刀1
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7
各种针刀2
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8
各种针刀3
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9
•带刃针
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10
三、针刀医学产生的历史背景
• 1 砭石时代
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11
2 九针时代
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12
• 3 毫针时代 • 4 现代针具时代
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13
• ６０年代黄荣发（山东），在九针中的金 皮针．长针等的基础上改制成剑形针具，
内
容
慢性软组织损伤造成内脏疾病
脊柱区带病因学
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软组织损伤的形式（10种）
暴力性损伤、 情绪性损伤、 侵害性损伤、 手术性损伤医学
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17
• 70年代初,朱汉章为一自学成才的农村医生。 • 76年春，朱汉章用9号针头，为一名外伤所致手指屈伸障碍病人进
行松解术，获成功。并设计了“小针刀”，用其治疗软组织疼痛、 骨质增生、腰腿痛等。 • 81年，朱调到江苏沭阳县中医院，后调到南京。 • 84年，江苏省卫生厅组织专家，对针刀疗法进行鉴定，并肯定这 一新创举。 • 85年，朱创办中医骨伤科医院——南京金陵医院。
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20
• 96年10月，西安召开第四届全国交流会。 • 99年5月，北京召开首届国际针刀医学学术交流大会。 • 2002年4月，《针刀医学原理》出版。1153页 • 2003年9月，北京，中国国际中医药博览会国际针刀医学
论坛。 • 2004年，朱汉章受聘于北京中医药大学针灸学院，教授。 • 2004年10月，北京，国际中医药联合会针刀专业委员会
加压分离—针刀在刺入皮肤之前，施加一定压力，使皮 肤沿刀口线方向形成一个长形的凹陷，以分开针刀下 的重要神经、血管。
刺入 –加压分离后针刀刺入皮肤，直达病灶。
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26
2、关于慢性软组织损伤病因病理学的理论
软组织：包括人体除了唯一的硬组织（骨组织）之外所有 的组织。（因为它们具有相似的力学特征，其损伤的病 理变化过程也有相同规律）（即还包括内脏）
成立。朱汉章为理事长。
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21
四、针刀医学理论体系
• 四大基本理论 • 六大组成部分 • 四大特点
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22
（一）针刀医学的基本理论
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23
1、 关于闭合性手术的理论
由切开手术向闭合性手术的飞跃性发展。
熟悉：精细解剖学；立体解剖学；动态解剖学；体 表定位学。
闭合性进针刀四规程：定点、定向、加压分离、刺 入。
慢性软组织损伤：
内涵：软组织受到各种损伤后；在治疗和自我修复 的过程中；在特定条件下产生的新的致病因素，导致新 的慢性软组织损伤类疾病的发生。
外延：慢性软组织损伤是一种迁延难愈的慢性疾病，
涉及内外妇儿各科疑难--杂症。
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慢性软组织损伤病因病理新认识的主要内容
动态平衡失调是根本病因 主
要
造成动态平衡失调的四大病理因素： 粘连、挛缩、疤痕和堵塞
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2
• 针刀：以针的理念刺入人体，在人体内又能发 挥刀的作用的医疗器械称为针刀。
• 针刀疗法：在精细解剖、立体解剖、动态解剖 等知识的指导下，应用针刀来治疗多种疾病的 方法，称为针刀疗法。
• 针刀医学：是在中医理论的指导下，吸收西医 及自然科学成果，再加以创造而形成的医学新 学科。
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3
二、针刀
称为“小宽针”，创立了小宽针综合疗 法．
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14
• ７０年代初任志远（天津），创针灸刀 疗法．
• 师怀堂（山西），创立了＂新九针＂疗 法．
• １９７６年，朱汉章（江苏）发明了＂ 小针刀＂创立了小针刀疗法．确立了针 刀在医学界的地位．并向全国推广．
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15
• ８０年代初，奚达（北京），等人在小针刀的基 础创制了一系列“针刀”，并创立了针刀药物结 合疗法。
• 针刀是指在非直视下进行切割、铲削、剥离 等手法，以改变组织微细结构为目的的一种 微创医疗手术器械，它兼有＂针＂和＂刀＂ 两者的性能和作用。
• 针刀的模式和质量要求根据它的治疗需要而 确定。
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4
• 针刀按其形态可分为柄、体、头三部分， 针柄呈葫芦形.针体形状象针刺疗法所用 的针,仅1mm直径的圆柱体,但针头末端有 一0.8mm宽的刃,按其功用有：
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18
• 87年6月，开始举办全国性学习班。 • 89年，小针刀获37届尤里卡国际科技发明博览会名牌奖，朱汉章获
“军官勋章”。 • 90年5月4日，深圳召开第一届全国交流会，成立中国小针刀疗法研
究会。 • 91年4月，沈阳召开第二届全国交流会，成立中华全国中医学会中
国小针刀疗法专业委员会。 • 92年，出版，《小针刀疗法》。 • 92年3月，西安医大召开理事扩大会议，小针刀疗法改提针刀医学。
针刀治疗慢性软组织损伤新进展
主讲：张新根
院长、主任医师、硕士研究生导师、嘉兴市名中医
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1
一、针刀医学的定义
• 朱汉章：“针刀医学用一个完整的语言来 概括应该是：针刀医学是将东方医学的基 本理论和西方医学的基本理论融为一体并 再创造而产生的一种新的医学理论体系。”
• 研究针刀手术操作和作用机理及其所治疾 病发生发展的一门学科．是中医针灸学和 西医手术学相结合的一门新兴学科。
• １９９２年，肖万坤（吉林）等，创立了“软组 织损伤松针疗法”。
• １９９３年，黄枢（西安），发明了“带刃针”， 创立了针法微型外科。
• 随后还有杨楣良（浙江）的“钩针”，苏纯玉 （山东）的微针刀，刘金良（天津）的“注射针 刀”，吴汉卿（南阳）的“小针刀”，侯世明 （北京）的“推剥针刀”，田纪钧（北京）的 “刃针”松解术等等。