学生健康状况监测登记表
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5月11日 (体温记
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5月12日 (体温记
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5月13日 5月14日 5月15日 5月16日 5月17日 5月18日 5月19日 5月20日 5月21日 5月22日 5月23日 5月24日 5月25日 5月26日
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5月27日 5月28日 5月29日 5月30日 5月31日
(体温记 (体温记 (体温记 (体温记 (体温记
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备注:请各位家长必须如实、详细填写孩子行程轨迹和每日体温,不得欺报瞒报!
学生健康状况监测登记表
学校
姓名
性别
身份证号
类型
联系方式
户籍
返校前居住地址
返校后居住地址
假期间主要交通情况 (如:贵阳-成都-广西-贵阳)
交通工具
返校前身体健康状况
返校前家属身体健康状况
(如:高铁、飞机、 (正常或症状描述症状情况、时间地点、体 (正常或症状描述症状情况、时间地点、体
客运车、网约车等)
温、诊疗情况)
温、诊疗情况)
4月29日 (体温记
录)
4月30日 (体温记
录)
5月1日 (体温记
录)
5月2日 (体温记
录)
5月3日 (体温记
录)
健康监测记录
5月4日 5月5日 5月6日 5月7日
(体温记 (体温记 (体温记 (体温记
源自文库
录)
录)
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5月8日 (体温记
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5月9日 (体温记
录)
5月10日 (体温记
5月11日 (体温记
录)
5月12日 (体温记
录)
5月13日 5月14日 5月15日 5月16日 5月17日 5月18日 5月19日 5月20日 5月21日 5月22日 5月23日 5月24日 5月25日 5月26日
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5月27日 5月28日 5月29日 5月30日 5月31日
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备注:请各位家长必须如实、详细填写孩子行程轨迹和每日体温,不得欺报瞒报!
学生健康状况监测登记表
学校
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身份证号
类型
联系方式
户籍
返校前居住地址
返校后居住地址
假期间主要交通情况 (如:贵阳-成都-广西-贵阳)
交通工具
返校前身体健康状况
返校前家属身体健康状况
(如:高铁、飞机、 (正常或症状描述症状情况、时间地点、体 (正常或症状描述症状情况、时间地点、体
客运车、网约车等)
温、诊疗情况)
温、诊疗情况)
4月29日 (体温记
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4月30日 (体温记
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5月1日 (体温记
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5月2日 (体温记
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5月3日 (体温记
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健康监测记录
5月4日 5月5日 5月6日 5月7日
(体温记 (体温记 (体温记 (体温记
源自文库
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5月8日 (体温记
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5月9日 (体温记
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5月10日 (体温记