以大叶性肺炎为主要表现的小儿文原体肺炎78例临床分析

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以大叶性肺炎为主要X线表现的小儿支原体肺炎的临床特征探讨

给予本组患儿正位胸部拍片，所有患儿的 X 线表现均为大叶性肺炎；其中发病初期患儿的肺部特征为肺部模糊不清、纹理增粗、透亮度显著下降、充血，同时还存在云雾状的阴影，而随着病情的不断发展，待患儿肺炎发展至中期时，患儿的肺部特征主要表现为肺叶轮廓周围分布着均匀的致密影，同时肺部轮廓的边缘较为清晰，且纵膈出现淋巴结肿大，另外有一部分患儿有肺不张、胸腔积液、胸膜增厚等表现；病情发展至晚期时，患儿的肺部的炎性渗出液会被逐渐吸收且肺部的密度有所降低，同时呈现斑片影。
0 引言
支原体肺炎是一种非典型肺炎，且支原体是儿童时期肺炎的重要发病原因之一，小儿支原体肺炎的 X 线表现多为间质性肺炎以及支气管肺炎为主要的临床特征，而大叶性肺炎较为少见，若患儿出现此种肺炎特征，情况严重时则可能会导致患儿的脑、心等重要器官受损。因此在本次研究中，旨在分析探讨小儿支原体肺炎中以大叶性肺炎为主要 X 线表现患儿的临床特征，从而可为临床采取干预措施提供有利依据，现将具体情况作出如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取 2013 年 1 月至 2018 年 1 月我院收治的以大叶性
肺炎为主要 X 线表现的小儿支原体肺炎患儿 30 例，其中患儿男 16 例，女 14 例，年龄 1~5 岁，平均年龄（3±2）岁，所有患儿均经临床确诊。 1.2 方法
回顾性分析本组 30 例患儿的临床资料，探讨总结患儿的临床特征。
2 结果
2.1 基本临床特征咳嗽患儿 28 例，其中 18 例患儿为顽固剧烈性咳嗽；持
续高热患儿 19 例，其中 8 例患儿的高热时间超过 10d；咳痰患儿 26 例，其中 7 例患儿为黄色痰液，11 例患儿为白色粘液痰，9 例患儿痰中带血丝；喘息 15 例，恶心呕吐患儿 17 例；胸闷患儿 14 例；所有患儿在入院后经双肺听诊，12 例出现干性啰音，18 例为呼吸音粗糙，9 例患儿为心律不齐，10 例患儿为呼吸音较低。 2.2 X 线肺部拍片检查结果

79例小儿大叶性肺炎的临床研究分析

79例小儿大叶性肺炎的临床研究分析摘要目的探讨小儿大叶性肺炎的临床特点及治疗效果。

方法回顾性分析79例大叶性肺炎患儿的临床资料。

结果79例患儿中行肺泡灌洗术者40例，1例合并肺脓疡内科抗感染以及肺泡灌洗治疗效果差，转外科手术治疗，其余均患儿治愈出院。

结论大叶性肺炎在各年龄段中均有发生，早期肺部体征不明显，影像学表现重，应用肺泡灌洗术可明显缩短疾病的病程，采用大环内酯类药物可取得良好治疗效果。

关键词大叶性肺炎；肺炎支原体；肺泡灌洗大叶性肺炎指由不同病原体引起的一个或多个肺叶及肺组织的炎性病变，常合并有肺实变、胸腔积液、肺脓疡、其他脏器损伤等并发症，临床中常以咳嗽、高热、寒战为首发症状，继而胸痛、咳痰、气促、呼吸困难等体征，感染中毒症状较重，细菌性感染中，多由肺炎链球菌引起。

近年肺炎支原体所致也比较明显增多，并且临床中大叶性肺炎发病年龄段较前广泛，整体发病率较往年增高，婴儿发病更多见。

临床症状多呈亚急性，通过抗生素、抗病毒药物以及止咳化痰、平喘、肺泡灌洗等治疗，均可痊愈，严重者可能需要手术切除病变肺叶进行治疗。

现回顾性分析本科2015年7月～2017年5月住院的79例大叶性肺炎患儿的临床资料，报告如下。

1 临床资料1. 1 一般资料选取本科2015年7月～2017年5月住院的确诊为大叶性肺炎患儿79例，其中男46例，女33例，其中<1岁3例，1～3岁6例，3～6岁43例，6～11岁27例。

所有患儿均进行肺炎支原体抗体、微生物学抗体、肝肾功能、心肌酶谱、胸部CT、血培养、痰培养等必要检查，对有胸腔积液患儿进行胸腔穿刺液细菌培养。

1. 2 诊断标准参考《诸福棠实用儿科学》，①有发热、咳嗽、气急、呼吸困难、皮疹等临床表现。

②体检：肺部呼吸音增粗，可闻干湿性啰音、水泡音，局部呼吸音减弱，叩诊病灶部位浊音或实音。

③胸部CT示：肺叶内可见实变影。

2 结果2. 1 临床症状和体征79例患儿中咳嗽79例（100.0%），发热74例（93.7%），气促、呼吸困难29例（36.7%），胸痛、胸闷19例（24.1%），皮疹4例（5.1%），肺部干湿性啰音70例（88.6%），局部呼吸音低32例（40.5%）。

儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎77例临床分析

儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎77例临床分析目的:分析肺炎支原体感染导致儿童大叶性肺炎的临床特点及转归。

方法:研究对象为我院儿科住院并确诊为肺炎支原体感染大叶性肺炎的患儿77例，对其临床表现，病原学及转归进行回顾性分析。

结果:常见症状咳嗽77例（100 ％），发热73例（94.8％），胸痛、胸闷5例（6.49％），各型皮疹9例（11.7％）；肺炎支原体抗体阳性77例（100％）。

结论对于发热，咳嗽，尤其是发热及刺激性干咳时间长，肺部体征不明显，全身中毒症状不重者，注意肺炎支原体引起的大叶性肺炎的可能。

治疗上以大环内酯类抗生素为主，总疗程在两周左右，合并细菌感染者应联合应用广谱抗生素至热退、白细胞、CRP恢复正常。

标签：儿童;肺炎支原体;大叶性肺炎【Objective】Purpose To analyze the clinical features and prognosis of children lobar pneumonia leaded by Pneumoniae Mycoplasma infections. Methods The subjects were 77 Hospitalized Children in our hospital and all of them diagnosed as lobar pneumonia infectioned by Pneumoniae Mycoplasma.To analysis their clinical manifestations、etiology and Outcome retrospectively. Results common symptom as cough 77 cases（100 ％）,fever 73 cases（94.8％）, chest pain and Chest tightness 5 cases （6.49％）, Various types of skin eruption 9 cases（11.7％）; The antibody of Pneumoniae Mycoplasma were positive 77 cases（100％）. Conclusions For fever, cough, especially fever and irritating cough for a long time, signs of lung were unobvious, systemic symptoms are not severe, we must notice the possibility of the lobar pneumonia caused by Mycoplasma pneumoniae.We use macrolide antibiotics as a mainly treatment,for about 2 weeks,and if the child with bacterial infection,we should use broad-spectrum antibiotics at the same time,until the hot back and the WBC and CRP return to normal.【Key words】Children Pneumoniae Mycoplasma lobar pneumonia大叶性肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，以发热、咳嗽、气促、胸痛及肺部呼吸音减弱为共同的临床表现，大叶性肺炎在儿科并不多见，但近年来随着肺炎支原体感染成为儿科常见的呼吸道疾病之一［1］，由肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎明显增加，现将我院2009年——2011年住院的77例肺炎支原体感染性大叶性肺炎进行回顾性分析。

儿童大叶性肺炎86例临床及病原学分析

表１血清学检杳病原种类
病原种类支原体ＥＢ病毒
巨细胞病毒
月收治符合大叶性肺炎诊断标准确诊的患儿８６例，中男４其９例，３女７例；３岁１＜１例，６岁３３～２例，７～１４岁４３例。８６例均进行血、、常规检尿粪查，以及肺炎支原体抗体、功能、肌酶、肝心Ｃ一反应蛋白等检查，分病例进行了呼吸道病毒和部ＥＶ、ＭＶ相关病毒的检查，ＢＣ以及痰培养、培养、血
痰液；喘：９例（２％）其中伴胸痛１气１占２，５例（占１％）呼吸困难６例（占７）皮疹６例（占７、％；
祛痰、平喘，退热等对症及支持治疗。临床治愈７３
例，好转１；均住院１．ｄ最长２ｄ。３例平３２（加。现将本院２００７年４
月至２００９年１０月收治的８６例儿童大叶性肺炎资
料作一分析，报告如下。
１临床资料
１１一般资料．本院２００７年４月至２００９年ｌ０
×１Ｌ４０／４例；小板增多１血５例，小板减少１血０例。肝功能检查：氨酶轻度升高（转未超过２倍正
×１Ｌｌ０／８例，４～１）×１Ｌ２（００／６例，１２）（０～５
性肺炎多见于３岁以上ｄＪ，，Ｌ年长儿较多，幼儿婴

小儿肺炎支原体肺炎78例临床诊治分析

［ｓｒｃＪＯｂｅｔｅＴｎｙｅｃｉｉａｃａａｔｉｔｓｏｅｉｔＣｍｃｐａｍａｐｅｍｏｉ，ｍｒｖｈｉｎｓｎＡｂｔａｔｊｃｉ：ｏａａｚｌｃｌｈｒｃｒｉｆｄａｒｙｏｌｖｌｎｅｓｃｐｉｓｎｕｎａｉｐｏｅｔｅｄａｏｉａｄｇｓ
ＺＨＡ０ｅｇｉｇＦｎｑｎ
（ｔｒａａｄＣｉａｈＣｒｓｉｌｆｉｎｉｇＣｔ，ｕｎｄｎｒｖｎｅＬａｊｎ５４０，ｈｎ）ＭａｅｎｌｎｈｌＨｅｌａｅＨｏｐｔａｊｎｉＧａｇｏｇＰｏｉｃ，ｉｎｉｇ２４０ＣｉａｄｔａｏＬａｙａ
ｓｍｐｏｒｔｐｃｌａｌｉｇｏｉｓｄｆｉｕｔｃｉｉａｎｉｉｆｃｉｎｔｅｔｎｔａｇｎｓｅｔｒａｔｉｔｓｈｆｙｔｍｓａｅａｙｉａ，ｅｒｄａｎｓｓｉｉｃｌ，ｌｃｌａｔ— ｎｅｔａｍｅｔｗｉｌｅｒｇｓｅｎｉｏｉ，ｔｅｅ－ｙｎｏｒｈｒｉｂｃ
Ｒｅｕｔ：８ｃｓｓｗｒｕｅ，ｏｐｔｌｔｙａ－１ｄ，ｖｒｇ１ｌ７１．ｏｃｕｉｎＥｔｎａｅｔｎｕｏｉｃｉｉａｓｌ７ａｅｅｅｃｒｄｈｓｉａｓｓ７２ａｅａｅ（３５．ｄＣｎｌｓ：ａｏｇｎｅｍｎａｌｃｌａｓｗ ± ）ｏｐｎ
肺炎支原体肺炎（ｃｐａｍａｎｕｏｉ）由肺炎支原ｍｙｏｌｓｌｅｍｎａ是ｐ

小儿大叶性肺炎的临床分析

1332017.08临床经验小儿大叶性肺炎的临床分析陈海华江苏省淮安市妇幼保健院儿科江苏省淮安市 223002【摘　要】大叶肺炎是一类病原体引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。

病变开始与局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。

早临床上起病则比较急，常常表现为高热、恶寒，然后则患儿则会出现胸痛、咳嗽等症状，严重的患儿则是铁锈色痰，呼吸比较困难，并有肺实体征及外周血白细胞计数增高等。

病程大约为一周，体温骤降，症状则消失。

该病多发于大龄儿童以及青壮年男性。

本文针对小儿大叶性肺炎临床的诊断和治疗进行探讨和分析。

【关键词】小儿大叶性肺炎；临床诊断；治疗在通常情况下，大叶性肺炎主要指的是病变组织分布在一个肺段，其临床的表现主要是高热、恶寒等，也常常伴有咳嗽、胸痛等症状。

临床表现大致相同，病原体多为细菌感染。

但是近年来，有支原体和衣原体感染引起的大叶性肺炎也在逐渐增多，但是这种病在早期也不容易被诊断出来，所以可能会耽误了患儿的病情。

本文针对大叶性肺炎的临床诊治进行分析和总结，以期能够给广大医生带来一些参考。

1 小儿大叶性肺炎的临床特点在儿童时期，由于呼吸系统还在不断的发育过程中，所以容易感染各种各样的呼吸疾病。

大叶性肺炎为主要代表，其病理分型常以支气管肺炎为主，但近几年大叶性肺炎呈上升趋势，其治疗周期比价长。

所以在治疗小儿大叶性肺炎的时候，适当的了解不同年龄段的病原学特点对治疗的关键是必要的。

在以往的诊断过程中，一般认为大叶性肺炎多见于3岁以上的年长儿，但是也有婴幼儿患这种病。

邢娜等指出大叶性肺炎最小年龄的为15d ，0~1岁的幼儿患小儿大叶性肺炎的几率为19.1%，6岁的儿童患大叶性肺炎的几率为53%，现在患儿发病的年龄有所下降，尤其是MP 性大叶性肺炎。

2 小儿大叶性肺炎的原谱分析对不同年龄儿童获得性大叶性肺炎病原谱进行分析，则发现发病年龄以1~7岁为主，细菌感染多发生于3岁以内，支原体感染多发生在3岁以上，而病毒感染在所有年龄组都有较高的发生率。

以大叶性肺炎为主要表现的小儿支原体肺炎78例临床分析

以大叶性肺炎为主要表现的小儿支原体肺炎78例临床分析张月香
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2010(17)12
【摘要】@@ 肺炎支原体(MP)是呼吸道感染,尤其是下呼吸道感染的常见病原之一.肺炎支原体感染临床病程长,尤其是以大叶性肺炎为主要表现的肺炎支原体肺炎呼吸道症状重,且易引起严重并发症.笔者对本院2007年1月至2009年6月收治的78例以大叶性肺炎为主要表现的支原体肺炎的病例资料,进行回颐性整理分析,旨在了解以大叶性肺炎为主要表现的肺炎支原体肺炎的特征.
【总页数】1页(P14)
【作者】张月香
【作者单位】浙江上虞市人民医院,312300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.以大叶性肺炎为主要表现的肺炎支原体肺炎97例临床分析 [J], 曹菊英;李虎;张晓燕
2.以大叶性肺炎为主要X线表现的67例小儿支原体肺炎分析 [J], 陈昌盛;王伯源;白德波
3.以大叶性肺炎为主要表现的肺炎支原体肺炎32例 [J], 董九伟;张丽;赵端允
4.以消化系统症状为主要表现的小儿大叶性肺炎6例分析 [J], 路崇峰;薛前进
5.以发热为主要表现的大叶性肺炎早期误诊1例分析 [J], 蒲晓雯;蔡孝桢;陈绵
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小儿肺炎支原体肺炎并发肺外表现78 例病例分析

小儿肺炎支原体肺炎并发肺外表现78 例病例分析肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症性改变，是以咳嗽为突出表现的一种下呼吸道疾病。

此病除以咳嗽症状较为突出外，还可引起其他肺外表现，如：心肌炎，脑炎，肝炎，关节炎以及多形性皮疹等，已经越来越引起临床的重视。

笔者现将对2010 年2 月-2012 年5 月以来，我院收治的小儿肺炎支原体肺炎伴有肺外表现的病历资料，进行了回顾性的整理和分析，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料 78 例患儿均通过酶联免疫吸附试验检测血中的支原体I g M 抗体，其他条件亦符合《实用儿科学》第七版教材中关于肺炎支原体肺炎的临床诊断标准。

患儿入院时均有发热，体温在38-39.5 摄氏度，咳嗽明显。

年龄2-11 岁，平均年龄为6 岁。

其中男例42，女例36，男女之比为1.16:1.1.2 肺外表现1.2.1 皮肤黏膜 20 例（25.6%），表现为斑疹，出血点，丘疹样皮疹，结节性红斑和荨麻疹，亦有疱疹性皮炎，溃疡性口腔炎和结合膜炎等。

大多5-7 天消退，无痒感，退后大多无色素沉着。

其中2 例符合川崎病诊断，2 例患儿以双下肢斑丘疹为主，兼有其他部位荨麻疹样表现，双下肢皮疹消退均较缓慢，而且10 日后均有色素沉着。

1.2.2 消化系统 18 例（23.1%），主要表现为食欲减退，恶心，呕吐及及腹泻等胃肠道症状，其中有6 例伴有轻微的肝功能异常，但胆红素处于正常水平。

1.2.3 中枢神经系统12 例（15.4%），主要表现为头痛，头晕，抽搐及意识的改变，有的还伴有脑膜脑炎，脑炎，颅神经麻痹，多发性神经炎等中枢神经系统并发症，严重者可出现神志模糊，烦躁不安，嗜睡，谵妄，昏迷等。

1.2.4 循环系统 10例（12.8%）主要表现为胸闷，心悸，呼吸困难，心前区不适，出冷汗等，听诊时可出现心率加快和减慢，过早搏动及心律不齐的表现。

心电图示：st-t 改变的有4 例，房早的有3 例，心肌酶谱异常的有2 例，有心包积液的1 例1.2.5 血液系统 6 例（7.6%）主要表现为末梢血白细胞计数正常，轻度升高，血沉加快，粒细胞，血小板，红细胞降低。

小儿肺炎支原体感染78例临床分析

小儿肺炎支原体感染７８例临床分析作者：孟昭松来源：《中国医药导报》2008年第20期[摘要] 目的：探讨小儿肺炎支原体（MP）感染病例的临床特点，提高此类疾病的临床认识和诊治水平。

方法：回顾性总结78例确诊为MP肺炎住院患儿的临床特点，并进行总结和统计学分析。

结果：发病年龄多为学龄儿童，6～13岁占50%；持续性发热伴刺激性咳嗽占82.1%；肺内啰音不多；胸片以单侧大片絮状阴影多见，占83.3%；用颗粒凝集法检测血清MP-IgM阳性率高（92.3%）；所有病例用阿奇霉素治疗效果好，未出现耐药情况。

30例（38.5%）有肺外合并症，常见的是渗出性胸膜炎、血液系统损害、消化系统损害和心血管系统损害等。

MP肺炎患儿3岁以下（婴幼儿）组与3岁以上组临床特征有明显差异。

结论：小儿MP肺炎好发于学龄儿童，颗粒凝集法检测血清MP-IgM阳性率高，有利于早期诊断，阿奇霉素效果好，婴幼儿MP肺炎临床表现不如学龄儿童典型，需加以重视。

[关键词] 肺炎；肺炎支原体；小儿[中图分类号] R725 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）07（b）-061-02肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）是小儿下呼吸道感染的常见病原之一，它的临床表现轻重不一，还可导致多系统、多器官损害的肺外并发症，容易误诊，现将我科近两年明确诊断并治愈出院的78例支原体肺炎患儿的临床资料进行分析总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料2005年1月～2006年12月，住院患儿中明确诊断MP感染患儿78例为观察对象，其中，男50例，女28例，男女之比为1.8∶1，年龄2个月～1岁3例，2～3岁19例，4～6岁17例，7～13岁39例。

发病季节春季23例（29.5%），夏季10例（12.8%），秋季16（20.5%），冬季29例（37.2%）。

所有病例占同期小儿肺炎住院患者的17%。

1.2 方法支原体肺炎的诊断标准参照文献[1-2]，MP-IgM抗体测定采用日本富士生产的Serodia-MycoⅡ试剂盒，用颗粒凝集法检测血清IgM抗体，滴度≤1∶40为正常，≥1∶160为阳性。

胸片呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎818例临床分析

胸片呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎818例临床分析目的探讨和分析临床上胸片成大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎患者的特点，并总结对其治疗的经验。

方法我院在2010年1月～2013年3月期间，来我院就诊的儿童肺炎患者有818例，患者表现为胸片呈大叶性肺炎改变和血肺炎支原体抗体阳性。

对患者的临床资料进行回顾性分析和总结。

结果其中中学龄以上的发病患者有446例，占54.5%；在婴幼儿期发病的患者有190例，占23.2%。

患者的病程长，主要以发热为主要症状，对患者进行胸片检查，其中有718例患者出现单侧病变，占87.8%；450例患者出现合并肺外并发症，占55.1%；650例患者的外周血常规中，白细胞计数要比正常高，占79.4%；518例患者的中性粒细胞比例在0.80以上，占63.3%；患者的单核细胞比例在0.08以上，占77.5%；有648例患者的超敏C反应蛋白比正常要高，占83.7%。

对患者的体液进行培养，一共培养出324株阳性菌株，然而最为常见的合并细菌有：金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。

对这些合并类的细菌感染患者采用大环内酯类药物进行治疗，效果不佳，但是联合青霉素进行治疗之后，效果明显。

结论对肺炎支原体胸片改变的多样要值得引起重视。

然而，对于对于胸片成大叶性肺炎的改变，只是对其使用单纯的大环内酯类抗生素进行治疗。

目前的效果并不理想。

因此，在对其进行治疗时，要注意患者发生合并性的细菌感染。

应该先对患者进行病原体的检查之后，再对患者采用联合用药的方式进行治疗。

标签：大叶性肺炎；儿童肺炎支原体我院在2010年1月～2013年3月期间，来我院就诊的儿童肺炎患者有818例。

其中患者为胸片呈大叶性肺炎改变和血肺炎支原体抗体阳性。

对患者的临床资料进行回顾性分析和总结。

现将有关情况做以下报道。

1资料和方法1.1一般资料我院在2010年1月～2013年3月期间，来我院就诊的患者有818例。

患者都出现呼吸道的感染。

以大叶性肺炎为临床表现的小儿肺炎支原体肺炎65例临床分析

参考《实用儿科学》７版的肺炎支原体第
沉升高，５例ＣＰ升高，０例伴肝功能损害，１伴不同程３Ｒ１１例度心肌损害、电图异常，心２例脑电图：慢波异常，腰穿脑脊液
检查阴性。６５例患儿均予ＭＰＩＭ检查。ＭＰＩＭ阳性５－ｇ — ｇ２
肺炎的诊断标准，片或胸部Ｃ胸Ｔ提示大叶性肺炎。特异性抗体Ｍ．Ｍ常在支原体感染后１周后出现，ＰＩｇ采用被动凝集
法检测血清肺炎支原体（）ＩＭ滴度 ≥１：０为阳性，ＭＰ一ｇ８４～５周达高峰，可作为近期感染指标，对于一些免疫功能低下但患儿，支原体感染后体内特异性抗体效价低，可能造成漏诊。可做双份血清ＭＰＩＭ抗体检测以提高阳性率。另外，期．ｇ近
・
五、治疗及转归阿奇霉素针剂１／ｋｄ０ｍｇ（ｇ・）静脉治疗３～，５ｄ后改阿奇霉素干混悬剂（希舒美一一辉瑞制药有限公司）口服序贯治疗。甲基强的松龙２ｍｇｋ，续静点３／ｇ连
５ｄ改小剂量强的松口服。部分患儿根据病情需要使用丙，种球蛋白４０ｍ／Байду номын сангаасｋ～ｄ，用３ｄ０ｇ（ｇ）连。痰培养阳性者根据药
出现的Ｍ —Ｃ检测，感染早期可检测到ＭＰＤＡ，于ＰＰＲ在 —Ｎ对ＭＰＩＭ尚未出现阳性的早期患儿和Ｍ－Ｍ滴度低的患儿 — ｇＰＩｇ

呈大叶性肺炎改变儿童肺炎支原体肺炎57例临床分析

染。大叶性肺炎呈全年散发，以往认为大叶性肺炎冬
春季多见，现在夏秋季明显增多。本组病例中夏秋季发病１５９例（５５．６），其中高热、皮疹者多见于夏秋
季。季节不同病原检出率不同。本组病例中病毒以ＥＢ病毒，合胞病毒，流感病毒，副流感病毒及腺病毒为主，ＥＢ病毒以外的呼吸道病毒感染以冬春季为多，但ＥＢ病毒以夏秋季为多，细菌及支原体则无明显季节性
Ｅ６２张
翊，石
磊．小儿ＥＢ病毒感染临床分析 ¨ Ｊ］．当代医
学，２０１０，２２（８）：９２９３．
［７］ＫｕｔａＫ，ＳａｔｏｈＹ，ＨｏｓｈｉｋａｗａＹ，ｅｔａ１．Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｅｐ
Ｅｌ０］惠德存．小儿支原体肺炎感染流行病学分析［Ｊ］．陕西医
学杂志，２００８，３７（７）：８３２ — ８３３．
染所致疾病，使大叶性肺炎症状不典型，给临床诊疗工
作带来了困难，在临床中应加强实验室检查，找出病
卫生出版社，２００２：１７５ — １１８７．
感染阳性３４例，阳性率１１．８９。考虑同一患儿可兼
有两种或两种以上病原体感染，各种病原体之间可能存在相互激活作用，致使一种病原体感染后易招致另

临床表现为大叶性肺炎的小儿支原体肺炎52例临床分析

临床表现为大叶性肺炎的小儿支原体肺炎52例临床分析【摘要】目的：探讨以大叶性肺炎为临床表现的小儿支原体肺炎患儿的临床诊治方法及效果，总结诊疗经验。

方法：分析淮北市人民医院儿科2012年5月至2013年5月住院以大叶性肺炎为临床表现的肺炎支原体患儿临床资料。

结果：正规治疗后32例患儿住院治疗2周临床症状消失，复查胸片炎症吸收；17例临床症状明显改善，胸片明显好转，出院后继续序贯口服阿奇霉素治疗2-3周痊愈；2例合并肺不张转上级医院行纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗，1例患儿系先天愚型由于发生多脏器功能衰竭而死亡。

结论：根据临床表现早期诊断、早期足量、足疗程应用大环内脂类抗生素，必要时加用糖皮质激素及免疫球蛋白及行纤维支气管镜灌洗等综合治疗，肺不张等并发症可有效减少。

【关键词】大叶性肺炎；支原体；小儿；诊断；治疗；预后【中图分类号】r72 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0657—02肺炎支原体肺炎是儿童呼吸道感染较常见的疾病，支原体感染大叶性肺炎以学龄儿童多见，婴幼儿发病有增多的趋势（约占23%）且合并肺内并发症和肺外并发症（55.1%）[1]支原体肺炎发病机理扔不甚明了，重症支原体肺炎所造成的肺损伤可能与细胞免疫的增强有关[2]。

支原体感染大叶性肺炎由于呼吸道症状重，临床病程较长，可遗留肺不张、支气管扩张等，已经受到越来越多的关注，因此早期诊断，积极有效治疗对阻断病情进展、缓解临床症状，改善患儿预后有重要意义。

1 临床资料和方法1.1一般资料：我院儿科2012.5-2013.5以大叶性肺炎为临床表现的mp肺炎住院患儿52例，男，24例；女，28例；年龄3.3 治疗：支原体感染性大叶性肺炎发热更为顽固，常合并肺外症状，mp 是细胞外寄生菌，缺乏细胞壁，对作用于核糖体50s的大环内酯类敏感，包括红霉素及阿奇霉素[5]。

众所周知，红霉素在血浆中浓度较高，缓解支原体感染引起的支原体血症效果较好，而阿奇霉素具有组织穿透力强，组织清除半衰期长的特点，在肺内浓度高于血浆浓度，所以在支原体性大叶性肺炎早期发热期即支原体血症期给予红霉素治疗，剂量为20-30mg/kg，一日一次；当患儿发热症状缓解（1周左右）改为阿奇霉素静滴或口服10mg/kg，一日一次，用3天，停4天，1周为1疗程，序贯治疗2-3个疗程。

以大叶性肺炎为主要X线表现的67例小儿支原体肺炎分析

（５３％）右下肺野１２．７、３例（９４％）同时累及２个以上肺１．０，
吞噬细胞的氧化产物在感染性疾病和免疫性炎症的治疗中起
到调节炎症反应的作用。本文患儿ＭＰ病原学确诊后采用
阿奇霉素序贯治疗，高热持续不退时给予激素治疗，取得很好
肾、等脏器皆存在与Ｍ肺Ｐ相同的抗原，而以大叶性肺炎为因
６７例以大叶性肺炎为主要表现的ＭＰＰ患儿，３男９例，２女８例，年龄１～３岁６例，７岁２例，４岁４３～１７—１０例。所有患儿均符合《实用儿科学》第七版）Ｐ诊断标准，病季节：（ＭＰ发
致心、、等脏器损害，此，强ｘ线诊断对以大叶性肺脑肝因加炎为主要表现的ＭＰＰ治疗和预后具有重要临床意义。
资料与方法
一
化考的松琥珀酸钠５～７ｍ，ｋ／、甲基泼尼松龙１～２ｒｇ次或／
、
临床资料
分析２１００年ｌ０月～２１０２年０２月儿科
皮细胞，产生相应的临床症状。ＭＰＰ病变通常首先位于上
伤，呈现间质性肺炎或支气管肺炎改变。由于机体的心、、脑
染作用，外还可影响细菌毒性因子或下调致炎细胞因子和另
是持续发热、咳嗽，温以稽留热为主，体持续４～１，在０ｄ多３．￣４．℃ ；８２Ｃ～１６咳嗽早期表现为刺激性干咳，而后演变为剧烈咳嗽、咳痰。实验室均予咽拭子肺炎支原体培养及血肺炎

小儿支原体肺炎78例临床分析

维普资讯
四Ｊｌ学２０Ｉ医０８年７月第２（７）ＳｃｕｎＭｅｉｌｏｒａ，０８Ｖ１２，ｏ７９卷第期ｉａｈｄｃｕｎｌ２０，ｏ．９Ｎ．ａＪ
・８７９・
论著
ｄＪ支原体肺炎７ｘＬ８例临床分析
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【ｂｔａｔ０ｊｃｖＴｂｅｖｅ・ａｃｒｔｓｎｌｉｌａｉｓｔｎｆｙｏｌｍｎｕｏｉ（ＰａｄｉｐｏｅｅｔＡｓｃ】ｂｅｆｅｏｏｓｒｅｈｃｒｔｓｃｄｃｎａｍｎｅｔｉｍｃｐａａｐｅｍｎＭ）ｎｒｖｍｎｒｉｔｈａｅｉａｉｉｃｆａｏｏｓａｍ
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内脂类抗生素对ＭＰ肺炎疗效好。
【键词】小儿支原体肺炎；断；疗关诊治【图分类号】Ｒ７５６中２．【献标识码】Ａ文
．．【章编号】１０ —５１２０）７０７—３文０４００（０８０ —８９０

小儿肺炎支原体肺炎78例临床诊治分析

小儿肺炎支原体肺炎78例临床诊治分析目的：分析小儿支原体肺炎的临床特点，提高临床诊治效率。

方法：回顾性分析2008年1月～2010年1月收治的78例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料，分析患儿的临床特点，总结诊治经验。

结果：78例患儿均痊愈出院，住院时间为7～21 d，平均（13.5±7.1）d。

结论：支原体肺炎临床症状不典型，早期诊断较为困难，临床抗感染治疗主要采用大环内酯类抗生素，疗效确切。

[Abstract] Objective: To analyze clinical characteristics of pediatric mycoplasma pneumonia, improve the diagnosis and treatment efficiency. Methods: Retrospectie analysis of the clinical data of mycoplasma pneumonia patients of 78 cases during January 2008 to January 2010, to analyze clinical features and summarize the experience of diagnosis and treatment. Results: 78 cases were cured, hospital stays was 7～21 d，average (13.5±7.1)d. Conclusion: Eaton agent pneumonia clinical symptoms are atypical, early diagnosis is difficult, clinical anti-infection treatment with large rings ester antibiotics, the effect is definite.[Key words] Mycoplasma pneumoniae; Pneumonia; Pediatric；Clinical diagnosis and analysis肺炎支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia）是由肺炎支原体（mycoplasma pneumomiae）所引起的肺炎，主要经飞沫传染，潜伏期为2～3周，多见于儿童和青少年。

小儿大叶性肺炎的临床分析

小儿大叶性肺炎的临床分析肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，其中小儿大叶性肺炎是儿童中较为常见的类型。

本文将从疾病概述、临床症状及体征、诊断和治疗等方面对小儿大叶性肺炎进行深入分析。

1. 疾病概述小儿大叶性肺炎，也称为大叶性肺炎，是指病原体引起的肺泡间质性肺炎。

通常由细菌感染引起，其中以肺炎链球菌是最常见的病原体。

该疾病多见于婴幼儿和幼儿，由于其临床呈现较复杂，且易于发展为严重的疾病，因此对其进行及时诊断和治疗至关重要。

2. 临床症状及体征小儿大叶性肺炎的症状和体征主要包括以下几个方面：（1）发热：患儿常出现高热，体温可超过39℃。

（2）咳嗽：患儿常伴有剧烈的咳嗽，咳嗽持续时间较长，咳嗽时常伴有黄痰。

（3）呼吸困难：患儿呼吸频率加快，呼吸急促，甚至出现气急、喘息等症状。

（4）乏力和食欲不振：患儿常出现全身乏力、食欲不振等症状。

（5）胸痛和胸闷：患儿常出现胸痛和胸闷感，有时伴有呼吸困难。

3. 诊断对于小儿大叶性肺炎的诊断主要依靠以下几个方面：（1）病史询问：了解患儿的病史，包括起病时间、发热情况、咳嗽症状等。

（2）体格检查：注意观察患儿的面色、呼吸状况、胸部听诊等体征。

（3）辅助检查：如X线检查、血常规、痰培养等。

X线胸部片可以发现肺泡积液和肺部浸润等特征，血常规可以发现白细胞计数增高等异常。

4. 治疗小儿大叶性肺炎的治疗主要包括以下几个方面：（1）抗生素治疗：根据细菌培养和药敏试验的结果，选择适当的抗生素治疗，通常选择青霉素类或者广谱抗生素。

（2）解热镇痛：可使用退热药物缓解患儿的发热症状，同时可以减轻乏力的感觉。

（3）支持疗法：如补液保护等，以维持患儿的生命体征平稳。

（4）休息和营养：患儿需要充足的休息和营养，以增强身体的免疫力。

总结：小儿大叶性肺炎是一种常见且严重的呼吸道感染疾病，及时准确的诊断和治疗是关键。

家长应密切关注儿童的症状，一旦发现类似肺炎的症状应及时就医。

此外，平时加强儿童的营养和免疫力培养，建立良好卫生习惯，也是预防小儿大叶性肺炎的重要措施。

小儿肺炎支原体肺炎78例临床分析

小儿肺炎支原体肺炎78例临床分析
龙艳琼
【期刊名称】《云南医药》
【年(卷),期】2014(35)2
【摘要】小儿肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道感染,其临床表现轻重不一,以咳嗽为主、刺激性咳嗽为突出症状,伴或不伴有发热,且常有肺外合并症,容易误诊。

近年来,小儿肺炎支原体肺炎发病率逐年增高,据文献报道我国肺炎支原体（mycoplasma pneumonia,MP）感染率在流行高峰期可达33%～35%[1],对本病的治疗已成为临床医师关注的问题。

【总页数】2页(P243-244)
【作者】龙艳琼
【作者单位】峨山县人民医院,云南峨山653200
【正文语种】中文
【中图分类】R563.1
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