褥疮的防治和护理最新进展
褥疮的预防与护理新进展
褥疮的预防与护理新进展标签:褥疮预防护理进展随着医学研究的不断深入,国内外对褥疮的防治有了长足的发展。
但是,从全球范围来看,褥疮的发病率与15年前相比没有下降的趋势[1]。
褥疮至今仍是护理学领域的难题,它不仅降低患者的生活质量,而且大量消耗医药护理费用,增加护理人员的工作量,增加患者的痛苦和经济负担,影响疾病的康复[2]。
因此,通过预防降低褥疮发病率是今后研究的关键。
1褥疮的由来褥疮原被称作“褥疮”, 祖国医学称之为“席疮”, 因“久卧席褥摩擦生疮”而得名,褥疮这一术语现在虽然也在使用,但正逐渐被褥疮(pressure sore)或压力性溃疡(pressure ulcer)所替代,因为在实践中人们发现,这种溃疡不仅发生于卧位,也发生于坐位,并非仅仅是“躺卧引起的溃疡”。
Cinsdule提出,在9 3kPa压力下组织持续受压2 h以上,就能引起组织不可逆损伤,事实证明,只要施加足够的压力,并有足够长的时间,任何部位均可发生褥疮。
因此,如今多采用褥疮或压力性溃疡一词,从溃疡发生的病理生理学角度来看,是由于受压而引起的改变,关键在于压迫。
目前, 如何预防和减少褥疮的发生, 减轻患者的痛苦和经济负担, 减少医疗资源的浪费, 仍是临床护理工作的难点。
2褥疮发生的危险因素21内在(个体) 因素褥疮形成的内在因素有年龄偏大、感觉丧失、认知功能减退、瘫痪、大小便失禁、营养不良、组织灌注不足等。
此外, 入院时局部组织已存在不可逆性损伤, 24~48 h 就可能发生褥疮; 严重负氮平衡的恶病质患者, 因软组织损耗、失去营养及循环不良, 也容易发生褥疮。
现在有的观点认为非压力因素即皮肤皱褶、吸烟、认知功能损害、疼痛、情绪紧张也是褥疮发生的重要危险因素[1]。
22外在因素基础护理学阐述褥疮的发生是由于身体组织受压过久、皮肤经常受潮湿、摩擦等物理刺激,加之全身营养不良等因素作用的结果[3]。
目前把褥疮的发生原因归纳为4种因素即压力、剪切力、摩擦力及潮湿,并认为非压力因素即皮肤皱褶、吸烟、认知功能损害[4]、疼痛、情绪紧张、活动障碍、失去知觉、严重营养不良也是褥疮发生的重要危险因素。
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理褥疮是一种常见的皮肤损伤,主要发生在长期卧床、坐位或行动受限的人群中。
它是由于长时间的压力导致皮肤和组织缺血、缺氧,从而引起组织损伤和溃疡形成。
预防和护理褥疮对于长期卧床或行动受限的患者至关重要。
本文将详细介绍褥疮的预防和护理措施。
一、褥疮的预防措施1. 保持皮肤清洁干燥:定期清洗患者的皮肤,使用温水和温和的清洁剂,避免使用刺激性的肥皂或洗涤剂。
洗完后要彻底清洗干净,确保皮肤干燥。
2. 减轻压力:使用特殊的床垫或座垫,如空气床垫、泡沫床垫等,以减轻对皮肤的压力。
定期翻身或改变体位,避免长时间保持同一姿势。
3. 保持适宜的营养:提供均衡的饮食,保证患者摄入足够的营养物质,包括蛋白质、维生素和矿物质等。
这有助于促进皮肤的健康和修复。
4. 避免摩擦和剪切力:在移动患者时要小心,避免皮肤与床单或其他物体的摩擦和剪切力,以减少皮肤损伤的风险。
5. 使用辅助设备:根据患者的需要,使用合适的辅助设备,如护理垫、护理垫、褥疮减压垫等,以提供额外的保护和支持。
6. 定期评估风险:对于长期卧床或行动受限的患者,要定期评估其褥疮风险,根据评估结果采取相应的预防措施。
二、褥疮的护理措施1. 清洁伤口:对于已经形成的褥疮,要定期清洁伤口,使用温水和温和的清洁剂轻轻清洗,避免使用刺激性的药物或洗涤剂。
2. 使用适当的敷料:根据褥疮的程度和位置选择适当的敷料,如透明敷料、凝胶敷料、褥疮敷料等。
敷料应具有透气性、吸湿性和保湿性,能够促进伤口愈合。
3. 减轻压力:对于褥疮部位,要减少或消除对其的压力,可以使用特殊的减压垫、减压枕等。
4. 保持伤口湿润:对于干燥的褥疮伤口,可以使用适当的保湿剂,如润肤乳、软膏等,以促进伤口愈合和皮肤的修复。
5. 定期翻身和改变体位:对于长期卧床的患者,要定期翻身和改变体位,以减轻对褥疮的压力,促进血液循环。
6. 饮食调理:提供患者足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,以促进伤口愈合和皮肤的健康。
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理褥疮是指由于长期的压迫、磨擦或者剪切力作用于皮肤和组织上,导致局部皮肤和组织损伤的一种疾病。
褥疮的预防和护理非常重要,特殊是对于长期卧床、行动不便的患者来说。
本文将详细介绍褥疮的预防措施和护理方法。
一、褥疮的预防1. 保持皮肤清洁:定期给患者进行全身清洁,特殊是对于排泄物残留的部位要进行子细清洁,保持皮肤干燥。
2. 保持皮肤的湿润:使用保湿剂或者润肤霜,定期涂抹在患者的皮肤上,以保持皮肤的湿润状态。
3. 定期翻身:对于长期卧床的患者,应每2小时翻身一次,以减轻对特定部位的长期压迫。
4. 使用特殊床垫:选择适合的床垫,如气囊床垫、泡沫床垫等,以减轻对特定部位的压迫。
5. 控制体温:保持患者的体温适宜,避免过冷或者过热的环境,以防止血液循环不畅。
6. 饮食调理:合理搭配营养,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,以促进伤口愈合和皮肤健康。
7. 避免磨擦和剪切力:在患者挪移时,要注意避免磨擦和剪切力的产生,可使用滑腻剂或者特殊设备匡助挪移。
8. 教育患者及家属:向患者及家属传授正确的预防褥疮的知识,提醒他们定期检查皮肤状况,及时采取措施。
二、褥疮的护理1. 早期发现和处理:定期检查患者的皮肤,一旦发现红肿、破溃等异常情况,应及时处理,避免病情进一步恶化。
2. 清洁伤口:使用温盐水或者生理盐水进行伤口的清洁,避免使用刺激性的药物或者化学物质。
3. 使用敷料:根据伤口的情况选择合适的敷料,如透明敷料、薄膜敷料等,以促进伤口愈合和保持湿润环境。
4. 缓解疼痛:对于有疼痛感的患者,可以使用合适的止痛药物或者非药物方法,如冷敷、按摩等,缓解疼痛。
5. 营养支持:根据患者的情况调整饮食,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,以促进伤口愈合和身体康复。
6. 促进血液循环:进行适当的按摩或者物理治疗,促进患者的血液循环,减轻局部压力。
7. 床上用具的选择:选择适合患者的床上用具,如枕头、床垫等,以减轻对特定部位的压迫。
褥疮预防及管理制度
褥疮预防及管理制度一、褥疮预防1. 评估风险因素对于长时间卧床或坐轮椅的患者,要及时进行褥疮风险评估。
包括评估患者的身体状况、营养状况、活动能力、椅床表面、皮肤状态等因素,以确定患者是否存在褥疮发生的高危因素。
2. 定期翻身对于长时间卧床的患者,要定期进行翻身,以减少局部皮肤长时间受到压力的情况,避免褥疮的发生。
3. 选择合适的床垫和坐垫为患者选择适合的床垫和坐垫,以减轻局部皮肤的压力,减少褥疮的发生。
常用的床垫和坐垫有气泡垫、凝胶垫、泡沫垫等,根据患者的具体情况选择合适的产品。
4. 保持皮肤清洁和保湿保持患者的皮肤清洁和保湿是预防褥疮的重要措施。
每天洗澡换洗内衣,保持皮肤清爽干燥,避免皮肤干燥和角质层破损,减少褥疮的发生。
5. 合理饮食营养患者的饮食应该均衡营养,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量,促进皮肤的修复和再生,预防褥疮的发生。
6. 防止摩擦和剪切力摩擦和剪切力是导致褥疮的另一个重要因素,要避免患者长时间保持同一姿势或频繁改变体位,减少皮肤与床单、轮椅之间的摩擦和剪切力。
二、褥疮管理1. 及时发现和评估一旦发现患者出现褥疮的症状,要及时进行评估和记录,包括褥疮的部位、大小、深度、颜色等情况,以便及时采取相应的管理措施。
2. 局部伤口处理对于已经形成的褥疮,要及时进行局部伤口处理,保持伤口清洁干燥,避免感染和加重病情。
可以使用药物敷料、褥疮凝胶等产品,帮助伤口愈合。
3. 定期翻身与按摩对于患有褥疮的患者,要加强护理和管理,定期进行翻身和按摩,促进血液循环,减少局部皮肤受压的时间,帮助褥疮的康复。
4. 床位和坐位的调整为患者提供合适的床位和坐位,减少局部皮肤的受压,避免褥疮的发生和加重病情。
可以根据患者的具体情况,调整床位的高低和坐位的软硬程度。
5. 温度和湿度管理保持患者周围的温度和湿度适宜,避免局部皮肤的过热或过潮湿,对褥疮的康复不利。
6. 多学科团队合作对于严重的褥疮患者,需要多学科团队合作,包括医生、护士、营养师、康复师等,共同制定个性化的褥疮管理方案,帮助患者尽快康复。
褥疮护理方法
褥疮护理方法
褥疮,又称压疮或床疮,是指因长时间压迫或摩擦而引起的皮
肤和组织损伤。
褥疮常发生在长期卧床、坐轮椅或行动不便的患者
身上,给患者带来极大的痛苦,严重时甚至危及生命。
因此,褥疮
的预防和护理显得尤为重要。
褥疮的预防和护理方法主要包括以下几个方面:
1. 保持皮肤清洁干燥,定时给患者换洗衣物和床单,保持皮肤
清洁干燥,避免污秽和潮湿是预防褥疮的重要措施。
2. 定时翻身,长期卧床的患者应定时翻身,避免长时间压迫同
一部位,减少皮肤受压的时间和力度。
3. 合理饮食,患者应注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,保持皮肤的健康和营养,增强皮肤的抗压能力。
4. 使用特殊护理用品,如褥疮垫、减压气垫、护理床等,可以
有效减轻患者的压力,预防褥疮的发生。
5. 定期按摩,对于长期卧床的患者,定期按摩可以促进血液循环,缓解皮肤压力,减少褥疮的发生。
6. 及时处理皮肤损伤,一旦发现皮肤有红肿、破损等情况,应及时进行处理,避免感染和加重褥疮的程度。
7. 重视心理护理,褥疮患者常常伴有情绪低落、自卑等心理问题,家人和护理人员应给予患者更多的关心和鼓励,帮助其树立信心,积极配合治疗。
总之,褥疮的预防和护理是一项系统工程,需要医护人员和家属共同努力,从多个方面入手,全面进行护理。
只有做到全面、细致的护理工作,才能有效预防和减轻褥疮的发生,给患者带来更好的护理体验。
希望广大医护人员和家属能够重视褥疮的预防和护理工作,为患者的康复做出更大的贡献。
压疮的预防及护理进展
压疮的预防及护理进展压疮是由于长时间压迫或摩擦皮肤表面而导致的局部皮肤坏死的创伤。
常见于长期卧床、行动不便、缺乏运动的人群。
预防和护理压疮是关键,可以通过以下措施来防止压疮的发生和进展。
1.皮肤照护:保持皮肤清洁干燥,避免湿润环境。
每天洗澡后用柔软的毛巾帮助皮肤干燥,并涂抹清爽的润肤乳。
注意清洁皮肤的皱褶和隐蔽部位,如腋窝、腹股沟等。
对于患者无法独立进行身体清洁的情况,要定期实施全身清洁。
2.饮食调理:适当的饮食调理对于预防和护理压疮也很重要。
合理的饮食可以改善皮肤的营养供应,促进伤口的愈合。
应保证每天摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
3.翻身及体位改变:长期久坐或卧床不动会增加压疮的风险。
对于无法行动的患者,应定期帮助其进行翻身,每两小时一次。
改变体位有助于减少持续压力对局部皮肤的损害。
4.使用合适的床垫:选择合适的床垫可以减少对皮肤的压力和摩擦。
压力分散的床垫,如气体床垫或凝胶床垫,可以减少长时间压迫对皮肤造成的伤害。
对于长期卧床的患者,推荐使用抗压床垫以减少压力。
5.防止患者患病部位的摩擦和剪切力:对于患者行动不便,应尽量减少在床上的移动,避免摩擦和剪切力对皮肤的伤害。
患者起床活动时使用辅助护具,如护带、护杠等,以减少滑动和剧痛的力量。
6.定期评估压力损伤风险:对于长期卧床的患者,应定期评估其压力损伤风险。
通过观察皮肤状况、压疮风险评估工具和临床判断来确定风险等级,并采取相应的预防措施。
7.充分的营养支持和液体摄入:合理的营养和充足的液体摄入有助于维持皮肤的健康和愈合。
由于压疮会导致机体的代谢增加,患者应适当增加蛋白质和热量的摄入,并保持充足的水分。
8.及时处理和观察压疮:一旦发现压疮,应及时处理和观察。
护理人员应进行正确的伤口清洁、消毒和敷料更换,并密切观察伤口的愈合情况。
及时的处理可以减少感染的风险,促进伤口的愈合。
通过以上预防和护理措施的实施,可以有效减少压疮的发生和进展。
然而,由于患者的状态、疾病的严重程度和护理条件的差异,针对个体化的因素进行具体的预防和护理是非常重要的。
实施褥疮预防及治疗护理
实施褥疮预防及治疗护理褥疮是指长时间压迫或摩擦皮肤导致的组织缺血、缺氧、坏死和溃疡的一种皮肤损伤,对患者的身心健康造成极大影响,甚至危及生命。
褥疮的发生率高,治疗困难,因此实施预防及治疗护理至关重要。
一、褥疮的预防实施褥疮的预防措施可以避免褥疮的发生,包括以下几个方面:1. 定期翻身或转换体位:长时间固定在同一部位的身体会增加皮肤的压力侵袭,增加褥疮的风险。
因此,需要每隔2~3个小时左右将病人的身体位置进行变换,可用床上护理师、床垫等设备进行辅助。
2. 保持皮肤干燥:湿润的皮肤容易引起皮肤炎症和细胞坏死,加重褥疮的危险。
应及时换掉衣物、收集排泄物,保持皮肤清洁干燥。
3. 提高营养水平:褥疮患者的营养状态通常较差,容易出现缺氧、缺血现象,增加褥疮的患病风险。
因此,护理人员应加强褥疮患者的营养补给,提高其身体免疫力。
4. 便秘防治:便秘是褥疮的诱因之一,长时间存留在肠内的粪便会增加人体的毒素排放,导致皮肤柔软度下降。
因此,护理人员应确保患者正常排便量,并及时解决便秘问题。
5. 保持床铺洁净:床单、床垫等物品的清洁卫生直接影响褥疮患者的皮肤健康状况。
因此,床铺要定期清洗、消毒,并更换高压气垫床垫、气体膜等特殊床垫。
二、褥疮的治疗护理1. 患处皮肤清洗和保湿:患处应进行最大可能程度的清洁,可采用生理盐水或清水加中性洗剂进行冲洗,去掉不干净、发臭的分泌物、汗液等,以避免微生物的侵入。
清洗后要用柔软、绒布质地的毛巾轻轻擦干清洁局面。
之后,涂抹保湿方案以避免皮肤过于枯燥。
对于重度皮损、坏死等情况,应及时进行抗感染、去除坏死组织治疗。
2. 患处台阶降压:依据病人的跑动程度及不同部位的掩体类型,善用不同材质和形式的台阶,方案保障掩体的减压台阶。
选用有适应力及重获爆发力的材质,例如高分子弹性材质、气体膜、减震材等。
3.翻身褥垫:针对于长期瘫痪在床的患者,应采用可进行角度调整的翻身可调节压力的褥垫,避免长时间将病人固定在同一体位。
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理褥疮,也被称为压疮或床疮,是一种由于长时间压迫皮肤而引起的损伤。
褥疮通常发生在长时间卧床或坐着的人身上,尤其是那些行动不便、无法改变体位的人群。
褥疮的预防和护理对于提高患者的生活质量和减轻医疗负担非常重要。
本文将详细介绍褥疮的预防及护理方法。
一、褥疮的预防1. 定期翻身:对于长时间卧床或坐着的人来说,定期翻身是预防褥疮的关键。
建议每两小时翻身一次,以减轻对特定部位的压力。
2. 保持皮肤清洁:保持皮肤清洁干燥是预防褥疮的重要步骤。
使用温水和温和的肥皂清洁皮肤,避免使用过热的水和刺激性的清洁剂。
3. 保持皮肤湿润:使用保湿剂可以帮助保持皮肤的水分平衡,减少皮肤干燥和龟裂的风险。
选择无刺激性的保湿剂,避免使用含有酒精或香料的产品。
4. 使用特殊床垫:选择适合的床垫可以有效减轻对皮肤的压力。
例如,空气床垫和凝胶床垫可以分散压力,减少褥疮的风险。
5. 饮食均衡:提供足够的营养对于预防褥疮非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤的健康。
6. 避免摩擦和剪切力:摩擦和剪切力是导致褥疮的常见原因之一。
使用柔软的床单和避免将患者往返滑动可以减少摩擦和剪切力的发生。
二、褥疮的护理1. 早期发现和评估:及早发现褥疮的征兆非常重要。
定期检查皮肤,特别是易受压力的部位,如脊椎、臀部、膝盖等。
一旦发现红肿、破溃或溃疡等症状,应立即采取措施进行评估和处理。
2. 清洁伤口:对于已经形成的褥疮,保持伤口清洁是关键。
使用温盐水或温和的清洁剂轻轻清洁伤口,避免用力擦拭。
3. 敷料选择:选择适合的敷料可以帮助促进伤口愈合和减少感染的风险。
根据褥疮的严重程度和伤口状态,选择适当的敷料,如透明敷料、薄膜敷料或湿敷料等。
4. 缓解压力:对于褥疮患者,减轻对压力部位的压力非常重要。
使用特殊的减压垫、枕头或床垫,以减少对褥疮部位的进一步损伤。
5. 药物治疗:对于严重的褥疮,医生可能会建议使用一些药物来促进伤口愈合和控制感染。
术后褥疮护理措施
一、引言术后褥疮是手术后常见的并发症之一,严重影响患者的康复和生活质量。
褥疮的形成主要是由于术后卧床时间较长,局部皮肤长期受压,血液循环受阻,导致皮肤组织缺血、缺氧,进而发生坏死和溃烂。
因此,术后褥疮的护理至关重要。
本文将从以下几个方面介绍术后褥疮的护理措施。
二、褥疮的预防1. 早期评估:术后患者应进行早期评估,了解患者的病情、身体状况、皮肤状况等,以便及时发现潜在的危险因素。
2. 改善床铺:保持床铺平整、干燥、柔软、透气,避免床单皱褶、潮湿。
使用气垫床或减压床垫,减轻局部受压。
3. 定时翻身:根据患者的病情和身体状况,定时翻身,一般每2-3小时翻身一次,避免局部皮肤长时间受压。
4. 避免摩擦和剪切力:翻身时注意动作轻柔,避免摩擦和剪切力对皮肤的损伤。
5. 适当按摩:对易发生褥疮的部位进行适当的按摩,促进局部血液循环。
6. 加强营养:给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食,提高患者的免疫力。
三、褥疮的护理1. 保持伤口清洁:及时清理伤口分泌物,保持伤口清洁干燥。
根据伤口情况,可选用合适的敷料。
2. 抗感染治疗:根据伤口细菌培养结果,选择合适的抗生素进行治疗。
3. 促进伤口愈合:使用促进伤口愈合的药物或物理治疗方法,如康复新滴剂、紫外线照射等。
4. 避免不良刺激:避免摩擦、压迫、牵拉等不良刺激,以免加重伤口。
5. 定期观察:密切观察伤口情况,如有异常,及时处理。
6. 心理护理:给予患者心理支持和安慰,减轻患者的心理负担。
四、康复护理1. 功能锻炼:根据患者的病情和身体状况,指导患者进行适当的功能锻炼,促进肢体血液循环。
2. 饮食指导:给予患者合理的饮食指导,提高患者的营养状况。
3. 生活护理:协助患者进行日常生活活动,如洗漱、穿衣、进食等。
4. 心理护理:关注患者的心理需求,给予心理支持和安慰。
五、总结术后褥疮的护理是一项系统工程,需要医护人员、患者及家属共同努力。
通过有效的预防措施和护理方法,可以降低术后褥疮的发生率,提高患者的康复和生活质量。
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理褥疮,又称压疮或床疮,是指因长时间压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤及其下组织而引起的损伤。
褥疮是一种常见但可预防的并发症,特别常见于长期卧床、行动不便或身体功能受损的人群,如老年人、残疾人、重症患者等。
预防和护理褥疮是非常重要的,本文将详细介绍褥疮的预防及护理措施。
一、褥疮的预防1. 保持皮肤清洁干燥:定时给患者进行身体清洁,特别是清洗褥疮易发部位,如臀部、脊椎骨、脚跟等。
清洗时使用温水和温和的肥皂,避免使用刺激性的洗涤剂。
清洗后要用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,确保皮肤保持干燥。
2. 避免长时间压迫:将患者的体位定期转换,避免长时间压迫同一部位。
使用床垫、床垫垫套、护理垫等辅助设备,减少对皮肤的摩擦和压力。
3. 使用合适的床垫和床单:选择适合患者的床垫,如气囊床垫、泡沫床垫等,以减轻对皮肤的压力。
床单要选择柔软、透气性好的材质,避免使用摩擦力大的床单。
4. 注意饮食和营养:合理搭配患者的饮食,保证营养的摄入。
增加蛋白质、维生素C和锌的摄入,有助于促进皮肤的修复和再生。
5. 定期检查皮肤:每天检查患者的皮肤,特别是易发生褥疮的部位。
发现红肿、破溃、水泡等异常情况时,及时采取措施。
二、褥疮的护理1. 保持皮肤清洁:对患者的褥疮部位进行清洁,使用温水和温和的肥皂轻轻清洗,避免使用刺激性洗涤剂。
清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤。
2. 使用适当的护理产品:根据褥疮的程度选择适当的护理产品。
对于轻度褥疮,可以使用透气性好的敷料,如透明敷料或软膏。
对于较严重的褥疮,可以使用特殊的褥疮敷料,如水凝胶敷料、蜂蜜敷料等。
3. 定期翻身和换位:定期将患者的体位进行转换,避免长时间压迫同一部位。
每2小时翻身一次,同时注意保持患者的头部、脊椎骨、脚跟等易发生褥疮的部位离开床面。
4. 使用辅助设备:使用特殊的褥疮预防设备,如气垫床、泡沫床垫等,以减轻对皮肤的压力。
同时,使用护理垫、护理垫套等辅助设备,减少对皮肤的摩擦和剪切力。
褥疮的预防及护理新进展
褥疮的预防及护理新进展褥疮长期以来一直是临床护理工作中较为辣手的问题,是护理工作需攻克的顽症。
压疮给患者带来了痛苦、并发症、甚至死亡。
更好的以科学态度和方法解决压疮的防护问题尤为重要。
1 提高护患对预防褥疮的认识主要包括以下几个方面:⑴正确评估病人病情,这是预防褥疮的关键。
随着护理的发展,应把积极评估病人情况作为预防褥疮的关键步骤。
要对病人发生褥疮的危险因素做定性、定量的综合分析,常用的有Braden褥疮评分法,已在世界上各医疗机构中广泛应用。
(2)健全褥疮病人的管理制度,经评估对高危病人实行重点预防。
建立预防褥疮翻身卡,定时记录。
2 褥疮的预防要点2.1 减少摩擦保持床单平整无皱褶,无碎屑,注意随时检查整理。
不可使用破损便器,勿强拉硬塞。
2.2 减轻患者局部皮肤压力护理人员应定期帮患者翻身,避免在过程中推、拉而造成皮肤损伤,在患者骨骼突出部位垫棉垫、气垫等,防止患者因长时间受压而引起血液循环障碍而引发褥疮。
2.3 改善全身营养状况患者要多摄入维生素、蛋白质含量高、易消化食物,以此改善患者的营养状况。
对长期卧床、恶病质、病重的应注意营养,予高蛋白、高维生素饮食。
不能进食者给予鼻饲,必要时给予补液,输血及静脉注高营养物质。
2.4 定期对患者进行检查定期对患者地行检查,并给予适当按摩,使用0。
5%碘酊涂抹于患者骶尾部、耳廓、足跟、肩胛部等容易产生褥疮的部位,对于长期受压骨骼的突出位置,应从中心逐渐向外涂抹,待干后再涂一次。
3 褥疮的治疗护理3.1 解除局部压迫主要原则是定期翻身减压、强调体位及翻身的重要性,加强防护措施,临床治疗方法有中药治疗法,中药治疗褥疮主要是清热解毒、活血化瘀、去腐生肌。
3.2 氧疗利用纯氧抑制创面厌氧菌生长,提高创面组织中氧气的供应量,改善局部组织代谢。
氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合。
各期压疮均配合TDP特定电磁波局部照射,视创面愈合情况,每日照射1-2次,每次30分钟。
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理褥疮,也被称为压疮或床疮,是一种由于长时间压迫皮肤而引起的损伤。
褥疮通常发生在长时间卧床或坐着的人身上,特别是老年人、残疾人和患有慢性疾病的人。
预防和护理褥疮对于保护患者的健康和提高生活质量至关重要。
本文将详细介绍褥疮的预防和护理措施。
一、褥疮的预防1. 定期翻身:长时间保持相同的体位是导致褥疮形成的主要原因之一。
因此,对于长期卧床或坐着的患者,应定期翻身,以减轻对特定部位的压力。
建议每2小时翻身一次,确保身体各部位都能得到充分的血液循环。
2. 保持皮肤清洁和干燥:保持皮肤清洁和干燥是预防褥疮的关键。
定期给患者洗澡,使用温水和温和的肥皂,轻轻擦拭皮肤,避免摩擦。
洗澡后,用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,确保皮肤完全干燥。
3. 使用特殊的褥疮预防垫:对于长期卧床的患者,可以使用特殊的褥疮预防垫来减轻对皮肤的压力。
这些垫子通常由吸水性材料制成,可以吸收体液并保持皮肤干燥。
选择适合患者体型和床位的垫子,并确保正确使用。
4. 饮食均衡:饮食对于预防褥疮也非常重要。
患者应摄取充足的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤细胞的修复和再生。
饮食中应包括新鲜水果、蔬菜、全谷物和高蛋白食物,同时避免过多的糖分和加工食品。
5. 保持适宜的环境温度和湿度:保持适宜的环境温度和湿度有助于预防褥疮的发生。
过高或过低的温度都会对皮肤产生不良影响。
建议保持室内温度在20-22摄氏度,并保持适当的湿度。
二、褥疮的护理1. 清洁伤口:如果患者已经出现褥疮,护理伤口是非常重要的。
首先,用温盐水或生理盐水清洗伤口,以去除污垢和细菌。
然后,用干净的纱布轻轻擦拭伤口周围的皮肤,避免直接触碰伤口。
2. 使用适当的敷料:选择适当的敷料是褥疮护理的关键。
对于不同程度的褥疮,可以使用不同类型的敷料。
对于浅表褥疮,可以使用透气性敷料,以促进伤口愈合和皮肤呼吸。
对于较深的褥疮,可能需要使用吸收性敷料来吸收体液。
3. 保持伤口湿润:保持伤口湿润有助于促进伤口愈合。
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理褥疮是一种常见的皮肤损伤,主要发生在长时间卧床或坐位的患者身上。
它是由于长时间的压力导致血液循环不畅,导致皮肤组织缺血和坏死而引起的。
褥疮的预防和护理非常重要,可以减轻病人的痛苦并促进康复。
下面将详细介绍褥疮的预防和护理措施。
一、褥疮的预防1. 定期翻身:对于长期卧床的患者,定期翻身是预防褥疮的关键。
建议每2小时翻身一次,以减轻对特定部位的压力。
2. 保持皮肤清洁干燥:保持患者的皮肤清洁干燥,可以减少细菌滋生的机会。
每天进行温水清洁,避免使用刺激性洗涤剂。
3. 选择合适的床垫:使用专门的抗褥疮床垫,可以减少对皮肤的压力和摩擦。
床垫应具有透气性和吸湿性,以保持皮肤干燥。
4. 饮食调理:合理的饮食可以提高患者的免疫力,促进伤口的愈合。
建议患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤组织的修复。
5. 避免摩擦和剪切力:在移动患者时要避免过度摩擦和剪切力,以免损伤皮肤。
使用合适的滑移器材和正确的移动技巧,可以减少对皮肤的损伤。
二、褥疮的护理1. 早期发现和评估:护理人员应定期检查患者的皮肤,及时发现褥疮的早期症状。
对于已经形成的褥疮,要进行评估,确定其程度和分期,以制定相应的护理方案。
2. 给予足够的营养支持:褥疮患者需要额外的营养支持,以促进伤口的愈合。
建议增加蛋白质和维生素的摄入,可以通过口服或静脉注射的方式给予。
3. 清洁伤口:对于已经形成的褥疮,要定期清洁伤口,以防止感染。
使用温盐水或生理盐水进行冲洗,避免使用刺激性的洗涤剂。
4. 使用合适的敷料:选择合适的敷料可以促进伤口的愈合。
对于浅表褥疮,可以使用透明敷料或水胶体敷料;对于深度褥疮,可以使用泡沫敷料或凝胶敷料。
5. 缓解疼痛和不适:褥疮患者常常伴随疼痛和不适感。
护理人员可以使用药物治疗、物理疗法或心理支持等方式,缓解患者的痛苦。
6. 床位的调整:对于长期卧床的患者,要定期调整床位,减轻对特定部位的压力。
可以使用垫子、枕头或特殊的床垫来减轻压力。
褥疮的防治与护理新进展
褥疮的防治与护理新进展摘要:褥疮是长期卧病患者临床常见的并发症,褥疮症状的出现会明显延长患者的住院时间,对患者的身体恢复起到明显的负面作用,导致患者的治疗费用上升,并会降低患者及家属对护理人员的满意度。
在临床中褥疮的发生概率是护理质量的重要衡量指标之一。
褥疮的预防措施在临床中十分关键,能够有效降低褥疮发生的风险,完善的预防措施是避免患者出现褥疮症状的重要手段。
本文主要对近年来临床中对褥疮的预防及护理措施进行综述。
关键词:褥疮;防治;护理;新进展褥疮形成的主要原因是因为机体局部组织持续处于受压状态,从而使得周边血液循环出现障碍,进而导致局部皮肤出现缺氧、缺血情况,最终导致皮肤丧失应有功能,成为坏死破损组织,该症状同样也被称作压力性损伤或压力性溃疡[1]。
褥疮的主要患病群体多为长期卧病在床的患者,疾病发生处通常为是患者的骨突部位[2]。
褥疮症状的出现会明显延长患者的住院时间,对患者的身体恢复起到明显的负面作用,导致患者的治疗费用上升,并会降低患者及家属对护理人员的满意度,因此褥疮的预防在临床中极为重要[3]。
临床护理质量的重要衡量指标之一就是褥疮的发生概率[4]。
褥疮同样还是临床中导致长期卧病患者的重要死亡因素之一,据有关研究统计结果显示,超过50%的长期卧病患者是由于褥疮引发的严重感染而死亡[5]。
褥疮的护理一直是临床中需要着重关注的难题,本文主要对近年来临床中对褥疮的预防及护理措施进行综述,以下为详细内容报道。
一、褥疮发生的主要因素及主要患病人群 1、褥疮发生的主要因素导致褥疮发生的常用因素主要包括:1)压力因素,机体局部组织长期处于持续性的垂直压力中,会超出毛细血管的正常压力极限,是局部血液循环出现障碍,最终导致褥疮形成;2)营养因素,若患者长期处于营养缺失的状态中,其肌肉会出现明显萎缩情况,导致受压部位失去必要保护,营养的严重缺失会导致患者体内的蛋白质合成下降,皮下脂肪量降低,其骨隆突部位失去脂肪、肌肉的保护,更容易对皮肤产生压迫,从而导致血液循环障碍,进而引发褥疮[6];3)皮肤抵抗力下降,当患者的皮肤长期处于潮湿状态或是持续遭受摩擦等物理性质的刺激,会导致患者的皮肤抵抗力下降,从而容易导致褥疮形成。
褥疮护理的新进展
摘
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目的: 更好 地 以科 学的态度和 方
1. % , 16 昏迷、 瘫痪 的病 人发 生率 为 2 % 4
一
法解决褥疮 防治问题 。方法 : 目前认 为在 无菌条件 下湿润 有利 于创 面上皮 细胞 形 成, 进 肉芽组 织 生长和创 面的愈合 , 促 提 出湿润疗 法, 另外 , 高压氧 治疗褥疮 最好。 结论 : 疮 是 长期 卧床 病 人 的 常 见 并发 褥
了保护作用 , 自身修 复也困难 ; 另外 , 神经 外科 病人需要镇 静 剂 以减 少颅 内压 增高 的危险 , 翻身 不利 于颅 内压 的稳定 , 癫痫 发作及颅骨开窗病人难调节体位 ; 成人呼 吸窘 迫综合征 改变体位时引起缺氧 ; 使用 通气装 置的哮 喘或支 气管 炎病人 在搬 动
4% , 8 专科和福 利院 、 发生 率为 2 % 一 3
2 . % , 院 老年 人 的 发 生率 为 1 % 一 75 住 0 2 % , 美 国住 院 病 人 发 生 率 为 3 ~ 5 但 %
6 %
褥疮 的治疗方 法 因其 认识 的改 变 而 存在差异 。 目前认 为在无 菌条 件下 湿润 有利于创面上皮细胞形成 , 促进 肉芽组织 生长和创 面的愈合 , 提出湿润疗法 , 另外 , 高压氧治疗褥疮最好 , 只是费用太大较难 推广 , 可用塑料 袋罩 住创 面 , 但 向袋 内送 入纯 氧 , 当袋 内压 力 达 39 . 9~66 k a .7P 时, 可使 坏死的脂 肪 和蛋 白组 织 液化 , 使 有生机的组织发红 , 助于褥疮愈合。而 有 采用 封闭式敷料者则认为 , 缺氧不会 阻碍
咳嗽 、 大小便 的方法 、 意事项 及 呼 吸功 注
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理褥疮,又称压疮或者床疮,是长期卧床或者坐轮椅的患者常见的皮肤病变。
褥疮的预防及护理对于长期卧床或者坐轮椅的患者至关重要。
本文将从预防褥疮的重要性、预防褥疮的方法、褥疮的护理、褥疮的治疗和预防褥疮的注意事项等五个方面进行详细阐述。
一、预防褥疮的重要性1.1 了解褥疮的危害:褥疮会给患者带来疼痛、感染等并发症,严重影响生活质量。
1.2 提高患者的自我保护意识:患者应了解褥疮的危害,主动配合预防和护理工作。
1.3 减轻医护人员的负担:预防褥疮能减少医护人员的护理工作量,提高工作效率。
二、预防褥疮的方法2.1 定期翻身:长期卧床患者应每2小时翻身一次,坐轮椅患者应每小时变换坐姿。
2.2 保持皮肤清洁干燥:保持皮肤清洁,避免潮湿,使用合适的护肤品。
2.3 合理饮食:保证患者摄入足够的蛋白质和维生素,促进伤口愈合。
三、褥疮的护理3.1 选择合适的床垫:使用透气性好、减压性能好的床垫,减少皮肤受压。
3.2 轻柔按摩:定期对患者进行轻柔按摩,促进血液循环,减少皮肤压力。
3.3 定期更换衣物:保持患者衣物干燥清洁,避免磨擦和感染。
四、褥疮的治疗4.1 早期发现早期治疗:一旦发现褥疮,应及时进行处理,避免病情恶化。
4.2 使用合适的药物:根据褥疮的程度选择合适的药物治疗,如抗生素、愈合促进剂等。
4.3 合理营养补充:患者在治疗期间应加强营养补充,促进伤口愈合。
五、预防褥疮的注意事项5.1 定期评估:医护人员应定期评估患者的褥疮风险,及时调整预防和护理措施。
5.2 定期培训:医护人员应定期接受褥疮预防和护理培训,提高专业水平。
5.3 定期沟通:医护人员应与患者及家属定期沟通,共同制定有效的预防和护理计划。
综上所述,预防褥疮的工作是一项综合性的工作,需要患者、医护人员和家属共同努力。
惟独通过科学的预防和护理,才干有效减少褥疮的发生,提高患者的生活质量。
褥疮护理病人的护理问题和护理措施
褥疮护理病人的护理问题和护理措施
一、皮肤完整性受损
护理问题:由于长期卧床,患者的皮肤容易受到压迫和摩擦,导致皮肤完整性受损,出现褥疮。
护理措施:
1. 定期为患者翻身,减轻皮肤受压程度。
2. 使用柔软的床垫和床单,减少皮肤与床面的摩擦。
3. 保持患者皮肤清洁干燥,防止皮肤受到刺激。
4. 对患者的皮肤状况进行定期评估,及时发现和处理受损部位。
二、感染风险增加
护理问题:褥疮患者的感染风险增加,可能引发全身感染。
护理措施:
1. 定期检查褥疮伤口,及时清理坏死组织和分泌物。
2. 使用适当的消毒剂对伤口进行消毒处理。
3. 保持患者个人卫生,定期更换衣物和床上用品。
4. 监测患者的体温和白细胞计数等指标,及时发现感染迹象。
三、疼痛管理
护理问题:褥疮患者常常感到疼痛,影响生活质量。
护理措施:
1. 评估患者的疼痛程度,采取适当的止痛措施。
2. 保持患者舒适的体位,减轻疼痛。
3. 使用药物进行止痛治疗,如非处方药或处方药。
4. 心理支持,帮助患者缓解焦虑和疼痛。
四、营养和饮食护理
护理问题:褥疮患者往往食欲不振,营养摄入不足。
护理措施:
1. 根据患者的营养需求,制定合理的饮食计划。
2. 提供高蛋白、高热量、高维生素的食物,增强患者的营养摄入。
褥疮的护理新进展
褥疮的护理新进展摘要】本文综述了近年来国内外有关褥疮的护理新进展,以便能更加深入理解其机制,更好地以科学的态度和方法解决褥疮防治问题。
【关键词】褥疮护理进展褥疮即压疮也称压力性溃疡,具有形成快,恢复慢的特点,分期较高的压疮需要数月或者数年,甚至需要外科干预才能恢复。
这给病人带来极大的痛苦,同时也增加经济负担。
如何认识及预防褥疮是临床护理工作的重要课题。
1 褥疮的定义褥疮是指皮肤或皮下组织由于压力剪切力或摩擦力而导致的皮肤、血液循环障碍,持续缺血缺氧营养不良而致肌肉和皮下组织的局限性损伤。
2 褥疮的分期I期皮肤完整,出现红斑,解压后皮肤颜色不能很快恢复正常,还可出现受压局部发白肿热出现硬结或硬块。
II期表皮甚至深及真皮的受压部位皮肤破损溃疡比较浅表或表现为水疱。
III期全层皮肤受损,包括皮下组织受损或坏死可延伸至下方筋膜,但不穿透。
IV期组织广泛受损组织坏死或损害侵袭至骨骼肌肉或肌腱组织同时伴有或不伴有全层皮肤丧失。
V期可疑的深部组织损伤,表现为皮下软组织受到压力、剪切力的作用,局部皮肤完整,但可出现颜色改变如紫色或褐红色或导致充血的水疱与周围组织比较这些受损区域的软组织可能有疼痛硬块有粘液性渗出,潮湿,温度偏高或偏低。
VI不可分期不可分期表现为全层组织缺失溃疡底部有腐肉覆盖,黄色、黄褐色、灰色绿色或褐色或伤口床有焦痂覆盖,黄褐色、褐色或黑色,此期只有将覆盖的腐肉或焦痂去除暴露伤口后才能确定分期。
3 发生褥疮的高危因素3.1感觉或意识障碍。
3.2湿度:潮湿环境会增加压力性溃疡的风险。
3.3营养状态:营养不良将导致压力性溃疡。
3.4摩擦力和剪切力。
4 褥疮的愈合理论传统的干性愈合理论认为伤口需要干燥环境,需要氧气的作用,但是事实上人类对氧气的利用需要血红蛋白的氧合作用而大气氧是不能直接被伤口所利用的,干性愈合不利于上皮生长,易感染、愈合速度慢。
然而有学者研究表明在潮湿环境能促进上皮表层细胞移动,有利于伤口的迅速愈合。
压疮护理研究新进展
压疮护理研究新进展一、本文概述压疮,也被称为压力性溃疡或褥疮,是一种因长期压力或摩擦力作用于皮肤而导致的局部组织损伤。
它不仅给患者带来身体上的痛苦,还可能引发感染、败血症等严重并发症,对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。
随着医疗技术的进步和护理理念的发展,压疮护理研究也在不断深入,新的护理方法和策略不断涌现。
本文旨在综述压疮护理的最新研究进展,包括压疮的发病机制、预防策略、治疗方法以及护理技术的创新等方面。
通过对相关文献的梳理和评价,本文期望能够为临床护理人员提供科学、有效的压疮护理指导,帮助患者减轻痛苦,提高生活质量。
本文也期望能够激发更多研究者对压疮护理领域的关注,推动该领域的持续发展。
二、压疮预防策略的新进展近年来,压疮预防策略的研究与实践取得了显著的进展,这些新进展不仅关注于提高护理效率,更着重于降低压疮发生率及改善患者生活质量。
个性化评估与预防计划的制定:随着医疗技术的进步,现在对压疮风险的评估更加精准和个性化。
通过对患者的年龄、健康状况、生活习惯、营养状况、皮肤类型和活动能力等多方面进行综合评估,可以制定更加符合个体需求的预防计划。
这些计划可能包括定期翻身、使用减压设备、改善营养状况、加强皮肤护理等。
新型减压设备的应用:随着材料科学和工程技术的发展,新型减压设备如气垫床、水垫床等不断问世。
这些设备通过改变压力分布,减少局部压力峰值,从而有效预防压疮的发生。
一些智能减压设备还能实时监测患者的压力分布,为护理人员提供及时的反馈和调整建议。
预防性皮肤护理:皮肤是压疮发生的关键部位,因此预防性皮肤护理在压疮预防中占据重要地位。
新的皮肤护理策略包括保持皮肤清洁干燥、避免过度清洁导致皮肤损伤、使用保湿剂保持皮肤水分等。
一些新的皮肤护理产品如皮肤保护膜、皮肤修复剂等也被广泛应用于压疮预防中。
跨学科合作与综合干预:压疮预防需要跨学科的合作与综合干预。
护理人员需要与医生、营养师、康复师等多个专业团队紧密合作,共同制定和执行压疮预防计划。
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陈海青 ( 浙江省台州医院, 浙江 临海 370 ) 100
〔 关键词〕 褥疮; 防治; 护理; 新进展 【 中图分类号」 R 3 . 621 〔 文献标识码」 A
[ 文章编号] 10 一84 (072 一 0 3 0 0 8 8920 )7 49 一 2
褥疮长期以来一直是临床护理工作 中较为棘手 的问题 , 是护理工作需攻克的顽症。褥疮不仅给患者带来了痛苦 , 甚 至引起患者死亡, 而且明显延长了住院 日, 增加了医疗费用。 在荷兰, 大于 1 %的卫生保健经费用于褥疮的防治或支付因
[] hohv I abo J ,os a , . s cv c 2 c noe , aom Bu m M ea Po ei o S o n l H R e T t r p te l -
hr s d o rum ue i a m n s e o r co f ot e o rk e et l f peii o ot y t u f i s f s s s c s a r d tn
色; ④上皮形成期 , 创面呈粉红色, 伤口变浅。 22 国外的褥疮分期 . 日 本国内现根据创面的颜色进行褥 疮的分期 , 将褥疮的愈合发展过程分为黑色期 、 黄色期、 红色 期、 白色期等四期。黑色期 : 全层皮肤受损 , 局部为黑色坏死 组织及渗出液; 黄色期 : 发生炎性反应 , 局部为坏死组织及不 良肉芽组织、 大量渗出液 ; 红色期 : 创面边缘开始上皮化 , 局部 表现为肉芽组织增生、 渗出液减少 ; 白色期 : 局部表现为正在
[] m r g Br P A ie r i r i o p s r ri i I A S o D o z n r av e e f s e e n t n , . n g te w r u e f t t v e l
sril et ] A R J 0 17 ()6 一 7 sJ O N 20 ,33 : 5 64 ug aptn [ c a i . , 4
液循环 , 改善局部营养状况 , 增强皮肤抵抗力的作用。
态, 局部组织仍持续性地发红或发展为红斑 ; n期: 炎性浸润 期, 真皮组织受损 , 出现水疙、 组织糜烂及浅表性溃疡 ; 班期 : 浅表溃疡期 , 受损组织深达真皮层以下 , 累及皮下脂肪层 ; N 期: 坏死溃疡期 , 全层皮肤缺失, 广泛性损伤, 伴有组织坏死或
宜翻身时, 可抬高床角 3 -401 h 0 -0,-2 - 用约 1 c 0 m的软垫垫
于尾底部 , 使软组织交替受压 , 对使用石膏、 夹板、 牵引固定的 患者, 应随时观察局部皮肤、 趾) 指( 甲的颜色、 温度变化 , 听取
角化皮肤, 增加对褥疮的易感性[; [ 床铺褶皱不平、 6 1 存有渣屑
受压组织持续缺血、 缺氧, 无氧代谢产物堆积, 对细胞的 毒性作用致使细胞变性、 坏死 , 皮肤弹性降低或消失、 , 变色 形
成水泡或表皮脱落〔, ” 引起局部组织变性坏死。压力、 〕 剪力、
摩擦力及潮湿是造成褥疮的重要因素, 正常的毛细血管压为 2 k a外部施加的压强超过 4 a -4 , P k 就会影响局部组织 的 P
31 避免局部组织长期受压 经常更换体位, . 使骨骼突出部 位交替地减轻压迫。实验证明, 毛细血管压如超过 21 k a .3 , P
即可阻断毛细管对组织的灌流, 超过 26 k a持续 2 - h . P , 7 -4 即可引起褥疮, 这提示间隙性解除局部压迫是预防褥疮的一 种有效方法。因此 , 应鼓励和协助长期卧床的患者常翻身 , 每
pe u u e [ . MJ20 ,2 (38 :9 一 0 ] B ,023576 )77 82 r se r J s ls c
[〕 李建荣. 3 压疮的防治及护理【 . J 荷泽医学专科学校学报, 0 , ] 25 0
11 )6 (7 :9
45 综合治疗 如艾灸配合氧疗t3 . “、 艾灸 加“ 一、 , 一、 一’ 粉[1 1、 2 丁胺卡那霉素联合WS 模拟人体频谱治疗、 一 碘伏联合
32 妥善安置患者体位 使用喷气式气垫床可防止剪力 , . 减 轻对局部表面的压迫 , 防止血液循环障碍 , 保持皮肤干燥。流 动的空气还可阻止化脓菌的繁殖 , 起到防止和治疗褥疮的作 用。可运用各种规格的凉液垫 , 垫于枕部、 肩部、 臀部等骨突 处, 利用垫内液体的波动, 减轻局部的压力 , 并定时更换。使 用便器时, 应选择无破损便器 , 抬起患者腰骸部 , 不要强塞硬 拉。必要时在便器边缘垫上纸或布垫, 以防擦伤皮肤。保持 床单位的清洁、 干燥、 , 平整 以减少摩擦。 33 促进血液循环 . 经常进行温水擦浴 , 局部按摩 , 定时用 5 %乙醇或红花油按摩全背或受压处 , 0 达到通经活络, 促进血
1 褥疮的发生机制及诱因
恢复的肉芽组织及新生的上皮组织〔。 “ 〕
3 褥疮的评估及预防
预防是避免褥疮发生 的重要因素, 而褥疮的预防是护理 中的难点, 褥疮不仅给患者增加了痛苦, 而且加重病情甚至危 及生命 , 因此要对褥疮易患因素进行正确的评估, 采取行之有 效的防护措施 , 制定饮食计划 , 做好健康宣教工作是必不可少 的。措施落实即可避免褥疮的发生, 减少患者的痛苦 , 提高疗 效。因此要求做到六勤 , 即勤翻身、 勤擦洗、 勤按摩、 勤整理、 勤更换、 勤交班。
5 心理护理
34 降低皮温 垫茶叶枕( . 隔夜的茶叶晾干包在纱布内)利 ,
用茶叶的蓬松、 透气散热好, 可降低皮温, 以防褥疮的发生〔 9 1
35 改善全身营养状况 营养不足可延迟创面的愈合 , . 降低 免疫力。对长期卧床、 恶液质、 病重者 , 应注意加强营养, 纠正 正负氮平衡 , 根据病情给予高蛋白、 高维生素膳食。不能进食 者给予鼻饲 , 必要时需加支持疗法 , 如补液、 输血、 静脉滴注高 营养物质等 , 以增强抵抗力及组织修复能力。
4 褥疮的临床治疗
Байду номын сангаас
建立 良好的护患关系, 提高患者对褥疮护理知识的了解。 由于患者长期卧床 , 不能 自主活动, 大小便失控 , 并缺乏对褥 疮的认识 , 所以对预防褥疮护理产生反感心理。给患者做细 致的护理, 同时讲解如何减少剪力和发生压疮的各种危险因
素, 对预防和减少压疮的发生很关键〔1 1。普及褥疮预防知 4
等, 在搬动拖拉患者时产生较大的摩擦力; 大小便失禁及出汗 潮湿; 腹泻、 呕吐、 利尿剂致全身脱水, 皮肤干燥, 弹性差, 易发
生褥疮 ; 皮肤组织破溃后继发细菌感染。 2 褥疮的分期 2 1 我国的褥疮分期 . I : 期 淤血红润期 , 即使解除压迫状
患者主诉, 及时调整夹板和器械的松紧, 并加衬垫[ 4 1
现代中西医结合杂志 Moe Junl n ga d di aC i s ad s r Mein 20 Sp 1(7 dr orao It r e Tai nl n e We e n f t r t e o he n t n d i 07 , 2 ) c e e 6
49 0 3
褥疮的防治和护理最新进展
41 解除局部压迫 .
主要原则是定期翻身减压、 强调体位及
翻身的重要性 , 要加强防护措施 , 特别是不能患侧卧位 , 局部
架空, 使受压局部能悬空, 称之为“ 架桥法”” [] ‘。
42 中药治疗方法 . 中药治疗褥疮的方法主要是清热解毒、 活血化痕 、 去腐生肌。如红花水、 双料喉风散、 云南 白药、 三七 鲜叶、 赓香浸泡液、 葛根粉、 紫草油、 中药渗敷换药、 双柏散、 美 宝、 双黄连、 蜂王浆、 芙蓉膏、 如意金黄散、 锡类散。 43 西药治疗方法 . 目 前局部治疗褥疮的西药较多, 主要治 疗原则是抗菌消炎。有条件 的在使用抗生素之前 , 先做分泌 物的细菌培养及药物敏感试验。近几年治疗中大多应用以下 药物: 土霉素及复合维生素 B粉剂、 碘配混合液、 百多邦软膏 以及普通胰岛素、 马应龙痔疮膏、 吠喃西林、 庆大霉素、 氟呱 酸、 甲醛、 菌必治、 白蛋白、 复方氨基酸、 硫糖铝、 索高捷、 甲硝 哇、 复方新诺明与山莫若碱、 碘伏与滑石粉等。 44 使用光疗法 . 可使创面保持干燥 , 如红外线照射法、 烤 灯、 紫外线、 微波、 阳光、 一氖激光、 氦 WP宽谱治疗仪等。其 中氧气的辅助使用也比较广泛, 如创面吹氧、 创面小范围封闭 给氧、 高压氧舱等来保持创面的干燥 , 达到治疗褥疮的目的。
2- h - 翻身 1 最长不超过 4 , 3 次, h必要时每小时翻身 1 建 次,
立床头翻身记录卡。翻身时尽量将患者身体抬起 , 避免拖、 拉、 推以防擦伤皮肤。对长期卧床的危重、 昏迷及截瘫患者不
血流减少得更多[。 5 褥疮发生的原因有: 1 压力的大小和受压
时间的长短; 皮肤经常受潮湿的影响; 全身营养障碍; o es Gs n s 指出, 摩擦力是机械力作用于上皮组织 , 能去除外层的保护性
微循环[ , 4 其主要因素是压力施加于骨隆凸处, 1 如尾底部、 坐
骨结节、 股骨大转子 、 躁关节、 足关节等处易发生褥疮 , 摩擦力 和剪力虽不能单独造成褥疮 , 但可促进和加重溃疡的发生。 剪力是指不同层次或部位的组织间发生不同方向运动时产生 的一种力; 剪力和压力共存与压力单独存在时比较, 皮肤动脉
肌肉、 肌健、 关节囊及骨的损伤[。伤口的评估应通过观察伤 7 1 口 创面表现和创面细菌培养判断是否感染〔。伤口 8 1 分期: ①
干性坏死期 , 创面表现为黄白相间的坏死组织或黑痴; ②炎性 反应期 , 创面有大量炎性渗 出液; ③肉芽生长期 , 创面呈鲜红
万方数据