发热病人护理查房 ppt课件
合集下载
发热病人的护理查房 ppt课件
以免发生意外。 5.如病人不慎咬碎体温计，应立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸
收。病情允许者可服用纤维丰富的食物促使汞排泄。
4、不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时间 不定。见于流感、肿瘤病人发热。
发热病人的护理查房 ppt课件
15
稽留热
间歇热
弛张热
发热病人的护理查房 ppt课件
16
发热的分期
1.体温上升：其特点是产热大于散热，皮肤血管收缩，汗腺 分泌减少，皮肤温度降低，病人表现为皮肤苍 白、干燥，无汗和畏寒，有时伴畏寒、颤抖。
热有关 4、活动无耐力——与卧床休息、缺乏能量、呼
吸功能改变有关。 5、潜在的并发症——感染性休克
发热病人的护理查房 ppt课件
9
护理措施
1. 密切观察神志、生命体征、呼吸情况并做好记录。
2. 观察患者的体温变化，做好发热护理，监测患者 体温，遵医嘱及时留取相关标本并给予物理或药 物降温，热退时避免当风受凉。
2.高热持续期：其特点是产热和散热在较高水平上趋于平 衡，体温持续在较高状态，因皮肤血管开始 扩张，体表血流量增加。病人表现为皮肤潮 红而灼热，呼吸和脉搏、心率加快。
3.退热期：其特点是散热增加而产热降至正常水平，体温趋 于正常。此期皮肤血管进一步扩张，皮肤温度增
高，引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。
3.遵医嘱饮食以高热量、高维生素和优质蛋白为宜， 进食避免辛辣、油腻、生冷、煎炸、刺激性或硬 固食物，少量多餐。保证病室安静、空气清新。
4.保持床单元清洁、平整，皮肤清洁干燥，必要时 予保护性措施。
发热病人的护理查房 ppt课件
10
住院治疗简要过程
予以抗炎退热及对症处理，患者 症状好转，于2016年9月9日10:15 出院。
收。病情允许者可服用纤维丰富的食物促使汞排泄。
4、不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时间 不定。见于流感、肿瘤病人发热。
发热病人的护理查房 ppt课件
15
稽留热
间歇热
弛张热
发热病人的护理查房 ppt课件
16
发热的分期
1.体温上升：其特点是产热大于散热，皮肤血管收缩，汗腺 分泌减少，皮肤温度降低，病人表现为皮肤苍 白、干燥，无汗和畏寒，有时伴畏寒、颤抖。
热有关 4、活动无耐力——与卧床休息、缺乏能量、呼
吸功能改变有关。 5、潜在的并发症——感染性休克
发热病人的护理查房 ppt课件
9
护理措施
1. 密切观察神志、生命体征、呼吸情况并做好记录。
2. 观察患者的体温变化，做好发热护理，监测患者 体温，遵医嘱及时留取相关标本并给予物理或药 物降温，热退时避免当风受凉。
2.高热持续期：其特点是产热和散热在较高水平上趋于平 衡，体温持续在较高状态，因皮肤血管开始 扩张，体表血流量增加。病人表现为皮肤潮 红而灼热，呼吸和脉搏、心率加快。
3.退热期：其特点是散热增加而产热降至正常水平，体温趋 于正常。此期皮肤血管进一步扩张，皮肤温度增
高，引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。
3.遵医嘱饮食以高热量、高维生素和优质蛋白为宜， 进食避免辛辣、油腻、生冷、煎炸、刺激性或硬 固食物，少量多餐。保证病室安静、空气清新。
4.保持床单元清洁、平整，皮肤清洁干燥，必要时 予保护性措施。
发热病人的护理查房 ppt课件
10
住院治疗简要过程
予以抗炎退热及对症处理，患者 症状好转，于2016年9月9日10:15 出院。
发热病人护理查房
发热病人护理查房导言：发热是临床上常见的症状之一，也是很多疾病的主要表现之一、对于发热病人的护理，查房是非常重要的环节之一、本文将从发热病人护理的目的、步骤和重点展开，希望为临床护理工作提供参考。
一、目的：1.了解发热病人的病情：通过查房，可以了解病人的体温、呼吸、心率、血压等生命体征的变化，以及症状的出现和变化情况，从而及时判断病情的稳定性和发展趋势。
2.指导治疗方案的制定：通过查房，可以及时了解病人的治疗方案，包括用药、饮食、休息等方面的安排，从而指导医师对病人的治疗计划进行调整和优化。
3.进行护理干预：通过查房，可以发现病人的护理需求，包括体位、饮食、排泄、休息等方面，从而提供相应的护理干预，提高病人的舒适度和康复效果。
二、步骤：1.准备工作：前往病房前，要提前了解病人的基本情况，包括姓名、年龄、性别、病情、入院时间等。
同时，要准备好查房所需的工具和资料，如体温计、血压计、听诊器等。
2.细致观察：到达病房后，首先要对病人进行细致的观察。
包括观察病人的面色、神志、呼吸的频率和规则性、声音、皮肤的湿度和颜色等。
同时，检查病人的心率、血压、体温等生命体征，并记录下来，作为后续护理的参考依据。
3.询问病情：与病人进行简短的交谈，询问病情的改变和症状的出现情况，包括发热的程度、持续时间、伴随的症状等。
要注意倾听病人的意见和建议，及时进行记录，并与医师进行讨论，以确定后续的治疗方案。
4.协助医师查房：协助医师进行体格检查，如心肺听诊、腹部触诊等。
根据医嘱，收集病人的血液、尿液、痰液等样本，以便进一步的检查和诊断。
5.护理评估：对病人的一般情况进行评估，包括意识状态、营养状况、口腔卫生、皮肤情况等。
同时，要关注病人的危险因素，如跌倒、感染、压疮等，并采取相应的预防措施。
6.护理干预：根据病人的需要，进行相应的护理干预。
包括体位调整、伤口护理、饮食辅助、排便辅助等。
要与病人进行交流，对症状的出现和治疗效果进行评估，及时与医师沟通，调整护理方案。
发热病人_护理查房
发热病人护理查房
急诊科
程龙美
患者朱长艳，女，44岁，以“间断性低热1月余， 高热4天”为主诉入院 患者1个月前出现间断性低热，自测体温在37.3℃37.5℃，自服“安乃近”后可以退热，期间饮食、 精神可；4天前出现高热，体温在39.5℃左右伴有， 伴有纳差、乏力，同时出现颜面、胸腹部和背部散部 点状红疹，无瘙痒感，在当地医院对症治疗后明显好 转，今热凌晨再次出现高热，今日到我院急诊科就诊， 门诊拟于散热，皮肤血管收 缩，汗腺分泌减少，皮肤温度降低，病人表现为皮肤 苍白、干燥，无汗和畏寒，有时伴畏寒、颤抖。 2．高热持续期：其特点是产热和散热在较高水平上 趋于平衡，体温持续在较高状态，因皮肤血管开始扩 张，体表血流量增加。病人表现为皮肤潮红而灼热， 呼吸和脉搏、心率加快。 3．退热期：其特点是散热增加而产热降至正常水平 ，体温趋于正常。此期皮肤血管进一步扩张，皮肤温 度增高，引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。
擦浴水温27～37℃，冷水擦浴水温4℃ ，还可根据病人的体温配置较病人体温低2℃左右的 水进行擦浴，这样可以防止因水温过低引起病人皮肤 毛细血管收缩，又发病人发冷甚至寒战，同时可在较 短的时间内对体表散热起到促成作用。
温水擦浴的操作方法和注意事项与酒精擦浴相同。
患者朱长艳，在我院急诊科经过5天治疗： 1、神清、精神食欲可。 2、体温正常。 3、皮疹已愈。 出院健康指导： 1、出院后多休息，注意保暖。 2、均衡营养。 3、监测体温，保持空气流通。 4、保持良好心态。 5、不适随时就医。 出院情况：体温36.5℃，皮疹已愈，空腹血糖 10.5mmol/L
T： 36．5℃，P；98次／分， R：22次／分，BP：130／80mmHg。神情， 查体合作，皮肤粘膜无出血点和黄染，咽充血 ，双侧扁导体无肿大，两肺呼吸音粗，心律齐 ，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，颜面、 胸腹部和背部散部点状红疹，胸片未见异常。
急诊科
程龙美
患者朱长艳，女，44岁，以“间断性低热1月余， 高热4天”为主诉入院 患者1个月前出现间断性低热，自测体温在37.3℃37.5℃，自服“安乃近”后可以退热，期间饮食、 精神可；4天前出现高热，体温在39.5℃左右伴有， 伴有纳差、乏力，同时出现颜面、胸腹部和背部散部 点状红疹，无瘙痒感，在当地医院对症治疗后明显好 转，今热凌晨再次出现高热，今日到我院急诊科就诊， 门诊拟于散热，皮肤血管收 缩，汗腺分泌减少，皮肤温度降低，病人表现为皮肤 苍白、干燥，无汗和畏寒，有时伴畏寒、颤抖。 2．高热持续期：其特点是产热和散热在较高水平上 趋于平衡，体温持续在较高状态，因皮肤血管开始扩 张，体表血流量增加。病人表现为皮肤潮红而灼热， 呼吸和脉搏、心率加快。 3．退热期：其特点是散热增加而产热降至正常水平 ，体温趋于正常。此期皮肤血管进一步扩张，皮肤温 度增高，引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。
擦浴水温27～37℃，冷水擦浴水温4℃ ，还可根据病人的体温配置较病人体温低2℃左右的 水进行擦浴，这样可以防止因水温过低引起病人皮肤 毛细血管收缩，又发病人发冷甚至寒战，同时可在较 短的时间内对体表散热起到促成作用。
温水擦浴的操作方法和注意事项与酒精擦浴相同。
患者朱长艳，在我院急诊科经过5天治疗： 1、神清、精神食欲可。 2、体温正常。 3、皮疹已愈。 出院健康指导： 1、出院后多休息，注意保暖。 2、均衡营养。 3、监测体温，保持空气流通。 4、保持良好心态。 5、不适随时就医。 出院情况：体温36.5℃，皮疹已愈，空腹血糖 10.5mmol/L
T： 36．5℃，P；98次／分， R：22次／分，BP：130／80mmHg。神情， 查体合作，皮肤粘膜无出血点和黄染，咽充血 ，双侧扁导体无肿大，两肺呼吸音粗，心律齐 ，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，颜面、 胸腹部和背部散部点状红疹，胸片未见异常。
发热的护理查房
护理措施
降温措施
01
物理降温：使用冰袋、冷毛巾等物理方法进 行降温
03
补充水分：多喝水，保持身体水分平衡
05
观察病情：密切观察患者病情，及时调整护 理措施
02
药物降温：使用退热药、抗炎药等进行药物 降温
04
保持室内温度适宜：保持室内温度适中，避 免过热或过冷
06
预防感染：保持患者皮肤清洁，预防感染
患者病史简介
简要病史
性别：男
病程：3天
体格检查：体温38.5℃， 肺部听诊有湿啰音
诊断：肺炎
护理措施：监测体温、 观察病情变化等
患者年龄：35岁
主诉：发热、咳嗽、乏 力
既往史：无特殊
治疗方案：抗感染、退 热等
辅助检查：血常规、胸 部X线片等
重要病史
发热持续时间：急性、
治疗史：药物、手术、 放化疗等
补液和营养支持
01
补液原则：根 据患者体重、 年龄、病情等 因素制定补液 计划
02
补液方式：静 脉补液、口服 补液、鼻饲补 液等
03
营养支持：根 据患者病情和 营养状况制定 营养支持计划
04
营养方式：口 服营养补充剂、 肠内营养、肠 外营养等
心理护理和睡眠保障
01
02
03
04
05
观察病情和记录
热
感染性发热： 由病原体感染 引起的发热， 如细菌、病毒、
真菌等
非感染性发热： 由非病原体因 素引起的发热， 如免疫性疾病、 肿瘤、药物反
应等
发热的病因和发病机制
01
感染性疾病：细菌、病毒、 真菌等微生物感染
04
产热和散热失衡：环境温 度过高、剧烈运动等
发热病人护理查房
发热治疗
物理降温：冰枕(冰槽、冰帽)、酒精擦浴、 温水擦浴、冰冷敷、灌肠、降 温毯
退热药：肌肉、静脉、口服、外贴退烧贴、实用文档 肛塞退热药
体温测量
1.根据病情选择测量部位。 2.检查体温计完好性及水银柱是否在35℃以下。 3.向病人解释以取得合作。 4.口腔测温：口表水银端置于病人舌下部位，闭口3
分钟，取出。 5.直肠测温:肛表用油剂润滑，水银端插入肛门3-
实用文档
4cm,3分钟取出。 6.腋下测温：先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋
窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧体温计，10分钟 取出。 7.检视体温计读数，记录。 8.将水银柱甩至35℃以下，放回消毒液容器中。
体温测量注意事项
1．精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难 者，不可自口腔测温。进食、吸烟、面颊部做热冷敷 者，应推迟30分钟后，方可测口腔温度。
分类——发热程度
低热：37．5℃～38℃，多见于活动性肺结 核、风湿热；低热持续2周以上，则可称之为 长期低热。
中等热：38．1℃～39℃，多见于急性感染
。
实用文档
高热：39．1℃～41℃，见急性感染；高热 持续2周以上者，即为长期高热。
过高热：〉41℃，如中暑。
实用文档
发热的分期
1．体温上升：其特点是产热大于散热，皮肤血管收 缩，汗腺分泌减少，皮肤温度降低，病人表现为皮肤 苍白、干燥，无汗和畏寒，有时伴畏寒、颤抖。
(5)真菌感染隐球菌感染、念珠菌感染等。
(6)混合感染有两种或两种以上致病微生物引起的感染，如 细菌等。
发热原因
二、非感染性发热 (1)组织损伤严重创伤、大手术、无菌性坏死、烧伤、 放射、化学性炎症。 (2)恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、恶性网状细胞瘤、肉 瘤等。 (3)变态反应与过敏性疾病药物热、输血和输液反实应用文、档 血清病、注射异体蛋白等。 (4)内分泌代谢性疾病 甲状腺功能亢进、痛风、血卟 啉病等。 (5)中枢神经性疾病脑外伤、脑震荡、颅骨骨折、脑出 血、颅内压升高等。 (6)散热障碍外界气温过高或湿度过大时，可使机体体 温调调节中枢发生障碍而形成发热。
感染性发热病人护理查房PPT课件
有效沟通技巧示范
倾听与理解
与患者保持眼神交流，耐心倾听其诉求，理解其感受和需求。
鼓励与安慰
用积极的语言鼓励患者，表达关心和支持，减轻其心理负担。
解释与引导
用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案，引导患者正确面对疾病。
家属参与和健康教育效果评价
家属参与程度
家属积极参与患者护理 ，了解患者病情和治疗 方案，提供情感支持。
数量及烹饪方式。
调整饮食结构
03
根据患者胃肠道功能及饮食习惯，适当调整饮食结构，增加优
质蛋白、膳食纤维等营养素摄入。
肠内外营养支持策略选择
肠内营养支持
对于胃肠道功能正常的患者，优先选择肠内营养支持，如口服或管 饲喂养。
肠外营养支持
对于胃肠道功能障碍或无法经口进食的患者，考虑肠外营养支持， 如静脉输注营养液。
感染性发热病人护理查房
汇报人：xxx 2023-1-08
目录
• 病人基本信息与病情回顾 • 感染性发热病症特点分析 • 护理评估与问题识别 • 感染性发热病人护理措施实施 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与健康教育普及
01 病人基本信息与病情回顾
病人基本信息核对
01
02
03
姓名、年龄、性别
情绪。
04 感染性发热病人护理措施 实施
隔离与防护措施执行情况检查
隔离措施
查看病房是否具备单人间隔离条件，如无条件则应安排同种病原 体感染患者同居一室，并确保室内空气流通。
防护措施
检查医护人员是否遵循标准预防原则，如佩戴口罩、手套，接触患 者前后进行手卫生等。
探视管理
严格执行探视制度，限制探视人数和时间，探视者需佩戴口罩、手 套并遵守手卫生规定。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
(2)立克次氏体感染猫急性血巴尔通氏体病、附红细胞体病 等。
(3)寄生虫感染弓形虫病、犬巴贝斯焦虫病、急性血吸虫病 等。
(4)细菌性感染急性败血症、细菌性肺炎、急性肾盂肾炎、 急性化脓性脑脊髓膜炎等。
(5)真菌感染隐球菌感染、念珠菌感染等。
(6)混合感染有两种或两种以上致病微生物引起的感染，如 13 细菌等。
4
发热病人护理查房 ppt课件
入院护理诊断
1、体温过高——与呼吸道感染有关 2、低效型呼吸形态——与肺部感染有关 3、营养失调——低于机体需要量与厌食，高
热有关 4、活动无耐力——与卧床休息、缺乏能量、
呼吸功能改变有关。 5、潜在的并发症——感染性休克
5
发热病人护理查房 ppt课件
护理措施
10
发热病人护理查房 ppt课件
11
发热病人护理查房 ppt课件
发热的分期
1．体温上升：其特点是产热大于散热，皮肤血管收 缩，汗腺分泌减少，皮肤温度降低，病人表现为皮肤 苍白、干燥，无汗和畏寒，有时伴畏寒、颤抖。
2．高热持续期：其特点是产热和散热在较高水平上 趋于平衡，体温持续在较高状态，因皮肤血管开始扩 张，体表血流量增加。病人表现为皮肤潮红而灼热， 呼吸和脉搏、心率加快。
体温≥37．5℃（以口温为准）
注： 发热本身不是疾病，是许多疾病的一种共同表 现。体温升高时常伴有寒战、皮温不均、心率和呼吸 加快、以及各组织器官机能和物质代谢的异常变化。
9
发热病人护理查房 ppt课件
分类——发热程度
低热：37．5℃～38℃，多见于活动性肺结核 、风湿热；低热持续2周以上，则可称之为长 期低热。 中等热：38．1℃～39℃，多见于急性感染。 高热：39．1℃～41℃，见急性感染；高热 持续2周以上者，即为长期高热。 过高热：〉41℃，如中暑。
7.检视体温计读数，记录。
8.将水银柱甩至35℃以下，放回消毒液容器中。
1.按急诊科一般护理常规。 2.保证病室安静、空气清新。 3.密切观察神志、生命体征、呼吸情况并做好记录。 4．观察患者的体温变化，做好发热护理，监测患者
体温，遵医嘱及时留取相关标本并给予物理或药物降 温，热退时避免当风受凉。 5．观察患者咳嗽、咳痰，如无力咳嗽及咳痰，遵医 嘱予雾化吸入、吸痰必要时。重视基础护理，定时翻 身拍背，防止并发症。 6.保持口腔清洁，做好口腔护理。
2
发热病人护理查房 ppt课件
3、体格检查：T： 36．5℃，P；98次／分，R ：22次／分，BP：130／80mmHg。神情，查体 合作，皮肤粘膜无出血点和黄染，咽充血，双 侧扁导体无肿大，两肺呼吸音粗，心律齐，各 瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，颜面、胸腹 部和背部散部点状红疹，胸片未见异常。
15
体温测量
发热病人护理查房 ppt课件
1.根据病情选择测量部位。
2.检查体温计完好性及水银柱是否在35℃以下。
3.向病人解释以取得合作。
4.口腔测温：口表水银端置于病人舌下部位，闭口3 分钟，取出。
5.直肠测温:肛表用油剂润滑，水银端插入肛门34cm,3分钟取出。
6.腋下测温：先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋 窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧体温计，10分钟 取出。
(5)中枢神经性疾病脑外伤、脑震荡、颅骨骨折、脑出
血、颅内压升高等。
14
(6)散热障碍外界气温过高Fra bibliotek湿度过大时，可使机体体
温调调节中枢发生障碍而形成发热。
发热病人护理查房 ppt课件
发热治疗
物理降温：冰枕(冰槽、冰帽)、酒精擦浴、 温水擦浴、冰冷敷、灌肠、降 温毯
退热药：肌肉、静脉、口服、外贴退烧贴、 肛塞退热药
3．退热期：其特点是散热增加而产热降至正常水平 ，体温趋于正常。此期皮肤血管进一步扩张，皮肤温 度增高，引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。
12
发热病人护理查房 ppt课件
发热原因
一、感染性发热
(1)病毒性感染犬瘟热、犬细小病毒病、犬副流感病毒感染 、猫泛白细胞减少症、猫冠状病毒感染、猫病毒性鼻气管 炎等。
发热原因
发热病人护理查房 ppt课件
二、非感染性发热
(1)组织损伤严重创伤、大手术、无菌性坏死、烧伤、 放射、化学性炎症。
(2)恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、恶性网状细胞瘤、肉 瘤等。
(3)变态反应与过敏性疾病药物热、输血和输液反应、 血清病、注射异体蛋白等。
(4)内分泌代谢性疾病 甲状腺功能亢进、痛风、血卟 啉病等。
6
发热病人护理查房 ppt课件
护理措施
7．患者以卧床休息为主，观察褥疮的创面变化，予 以适时清创及换药。
8.遵医嘱饮食以高热量、高维生素和优质蛋白为宜， 进食避免辛辣、油腻、生冷、煎炸、刺激性或硬固食 物，少量多餐，如不能经口进食，必要时遵医嘱予留 置胃管。
9.保持床单清洁、平整，皮肤清洁干燥，必要时予保 护性措施，如使用尿套、遵医嘱予留置尿管。
3
发热病人护理查房 ppt课件
拟诊讨论： 1、初步诊断：发热待查 2、密切观察患者病情变化：体温、神志、皮疹、血
压、血糖等。 3、积极地抗感染、补液、支持对症等治疗：阿奇霉
素+左氧氟沙星、能量合剂、电解质等。 4、完善相关检查：血尿粪常规、生化、血培养、药
敏、血沉、风湿四项、免疫学检查、甲状腺功能等。
发热病人护理查房 ppt课件
发热病人护理查房
急诊科
1
发热病人护理查房 ppt课件
病情介绍
1、患者朱长艳，女，44岁，以“间断性低热1月余， 高热4天”为主诉入院
2、患者1个月前出现间断性低热，自测体温在37.3℃37.5℃，自服“安乃近”后可以退热，期间饮食、精神 可；4天前出现高热，体温在39.5℃左右伴有，伴有 纳差、乏力，同时出现颜面、胸腹部和背部散部点状 红疹，无瘙痒感，在当地医院对症治疗后明显好转， 今热凌晨再次出现高热，今日到我院急诊科就诊，门 诊拟“发热待查”收住急诊科住院治疗。
10.观察利尿剂使用效果和不良反应，遵医嘱保留24 小时尿量，并做好记录。
11．加强情志护理，做好临终关怀。
7
发热病人护理查房 ppt课件
相关知识学习
发热及其护理
8
发热病人护理查房 ppt课件
定义
发热：是指在致热源作用下或体温调节中枢的功能障 碍使体温升高超过正常范围的症状。(产热增多或散 热减少)
(3)寄生虫感染弓形虫病、犬巴贝斯焦虫病、急性血吸虫病 等。
(4)细菌性感染急性败血症、细菌性肺炎、急性肾盂肾炎、 急性化脓性脑脊髓膜炎等。
(5)真菌感染隐球菌感染、念珠菌感染等。
(6)混合感染有两种或两种以上致病微生物引起的感染，如 13 细菌等。
4
发热病人护理查房 ppt课件
入院护理诊断
1、体温过高——与呼吸道感染有关 2、低效型呼吸形态——与肺部感染有关 3、营养失调——低于机体需要量与厌食，高
热有关 4、活动无耐力——与卧床休息、缺乏能量、
呼吸功能改变有关。 5、潜在的并发症——感染性休克
5
发热病人护理查房 ppt课件
护理措施
10
发热病人护理查房 ppt课件
11
发热病人护理查房 ppt课件
发热的分期
1．体温上升：其特点是产热大于散热，皮肤血管收 缩，汗腺分泌减少，皮肤温度降低，病人表现为皮肤 苍白、干燥，无汗和畏寒，有时伴畏寒、颤抖。
2．高热持续期：其特点是产热和散热在较高水平上 趋于平衡，体温持续在较高状态，因皮肤血管开始扩 张，体表血流量增加。病人表现为皮肤潮红而灼热， 呼吸和脉搏、心率加快。
体温≥37．5℃（以口温为准）
注： 发热本身不是疾病，是许多疾病的一种共同表 现。体温升高时常伴有寒战、皮温不均、心率和呼吸 加快、以及各组织器官机能和物质代谢的异常变化。
9
发热病人护理查房 ppt课件
分类——发热程度
低热：37．5℃～38℃，多见于活动性肺结核 、风湿热；低热持续2周以上，则可称之为长 期低热。 中等热：38．1℃～39℃，多见于急性感染。 高热：39．1℃～41℃，见急性感染；高热 持续2周以上者，即为长期高热。 过高热：〉41℃，如中暑。
7.检视体温计读数，记录。
8.将水银柱甩至35℃以下，放回消毒液容器中。
1.按急诊科一般护理常规。 2.保证病室安静、空气清新。 3.密切观察神志、生命体征、呼吸情况并做好记录。 4．观察患者的体温变化，做好发热护理，监测患者
体温，遵医嘱及时留取相关标本并给予物理或药物降 温，热退时避免当风受凉。 5．观察患者咳嗽、咳痰，如无力咳嗽及咳痰，遵医 嘱予雾化吸入、吸痰必要时。重视基础护理，定时翻 身拍背，防止并发症。 6.保持口腔清洁，做好口腔护理。
2
发热病人护理查房 ppt课件
3、体格检查：T： 36．5℃，P；98次／分，R ：22次／分，BP：130／80mmHg。神情，查体 合作，皮肤粘膜无出血点和黄染，咽充血，双 侧扁导体无肿大，两肺呼吸音粗，心律齐，各 瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，颜面、胸腹 部和背部散部点状红疹，胸片未见异常。
15
体温测量
发热病人护理查房 ppt课件
1.根据病情选择测量部位。
2.检查体温计完好性及水银柱是否在35℃以下。
3.向病人解释以取得合作。
4.口腔测温：口表水银端置于病人舌下部位，闭口3 分钟，取出。
5.直肠测温:肛表用油剂润滑，水银端插入肛门34cm,3分钟取出。
6.腋下测温：先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋 窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧体温计，10分钟 取出。
(5)中枢神经性疾病脑外伤、脑震荡、颅骨骨折、脑出
血、颅内压升高等。
14
(6)散热障碍外界气温过高Fra bibliotek湿度过大时，可使机体体
温调调节中枢发生障碍而形成发热。
发热病人护理查房 ppt课件
发热治疗
物理降温：冰枕(冰槽、冰帽)、酒精擦浴、 温水擦浴、冰冷敷、灌肠、降 温毯
退热药：肌肉、静脉、口服、外贴退烧贴、 肛塞退热药
3．退热期：其特点是散热增加而产热降至正常水平 ，体温趋于正常。此期皮肤血管进一步扩张，皮肤温 度增高，引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。
12
发热病人护理查房 ppt课件
发热原因
一、感染性发热
(1)病毒性感染犬瘟热、犬细小病毒病、犬副流感病毒感染 、猫泛白细胞减少症、猫冠状病毒感染、猫病毒性鼻气管 炎等。
发热原因
发热病人护理查房 ppt课件
二、非感染性发热
(1)组织损伤严重创伤、大手术、无菌性坏死、烧伤、 放射、化学性炎症。
(2)恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、恶性网状细胞瘤、肉 瘤等。
(3)变态反应与过敏性疾病药物热、输血和输液反应、 血清病、注射异体蛋白等。
(4)内分泌代谢性疾病 甲状腺功能亢进、痛风、血卟 啉病等。
6
发热病人护理查房 ppt课件
护理措施
7．患者以卧床休息为主，观察褥疮的创面变化，予 以适时清创及换药。
8.遵医嘱饮食以高热量、高维生素和优质蛋白为宜， 进食避免辛辣、油腻、生冷、煎炸、刺激性或硬固食 物，少量多餐，如不能经口进食，必要时遵医嘱予留 置胃管。
9.保持床单清洁、平整，皮肤清洁干燥，必要时予保 护性措施，如使用尿套、遵医嘱予留置尿管。
3
发热病人护理查房 ppt课件
拟诊讨论： 1、初步诊断：发热待查 2、密切观察患者病情变化：体温、神志、皮疹、血
压、血糖等。 3、积极地抗感染、补液、支持对症等治疗：阿奇霉
素+左氧氟沙星、能量合剂、电解质等。 4、完善相关检查：血尿粪常规、生化、血培养、药
敏、血沉、风湿四项、免疫学检查、甲状腺功能等。
发热病人护理查房 ppt课件
发热病人护理查房
急诊科
1
发热病人护理查房 ppt课件
病情介绍
1、患者朱长艳，女，44岁，以“间断性低热1月余， 高热4天”为主诉入院
2、患者1个月前出现间断性低热，自测体温在37.3℃37.5℃，自服“安乃近”后可以退热，期间饮食、精神 可；4天前出现高热，体温在39.5℃左右伴有，伴有 纳差、乏力，同时出现颜面、胸腹部和背部散部点状 红疹，无瘙痒感，在当地医院对症治疗后明显好转， 今热凌晨再次出现高热，今日到我院急诊科就诊，门 诊拟“发热待查”收住急诊科住院治疗。
10.观察利尿剂使用效果和不良反应，遵医嘱保留24 小时尿量，并做好记录。
11．加强情志护理，做好临终关怀。
7
发热病人护理查房 ppt课件
相关知识学习
发热及其护理
8
发热病人护理查房 ppt课件
定义
发热：是指在致热源作用下或体温调节中枢的功能障 碍使体温升高超过正常范围的症状。(产热增多或散 热减少)