小柴胡汤合贞元饮加减治疗过敏性鼻炎36例疗效观察
中医药在过敏性鼻炎防治中的应用与效果评估
中医药在过敏性鼻炎防治中的应用与效果评估过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，患者常常出现鼻塞、流涕、喷嚏等症状。
近年来，中医药在过敏性鼻炎的防治中得到了越来越广泛的应用。
本文将就中医药在过敏性鼻炎防治中的应用以及效果进行评估。
一、中医药在过敏性鼻炎治疗中的经典方剂过敏性鼻炎在中医学中被归类为“鼻疳”或“鼻病”。
中医药治疗过敏性鼻炎的经典方剂有清鼻散、鼻苓散、小柴胡汤等。
这些方剂通过调整人体气血平衡、改善气机调节功能，达到抑制过敏反应、缓解症状的效果。
二、中医药在过敏性鼻炎治疗中的穴位疗法中医药治疗过敏性鼻炎常常搭配针灸疗法。
常用的穴位有迎香穴、印堂穴、风池穴等。
针刺这些穴位可以调节经络气血，增强人体免疫力，从而改善过敏性鼻炎的症状。
三、中医药在过敏性鼻炎治疗中的草药治疗中医药治疗过敏性鼻炎还可以使用草药进行治疗。
常用的中药材有黄芪、白术、薏苡仁等。
这些草药具有抗过敏、抗炎、抗氧化等作用，能够改善过敏性鼻炎的症状，提高患者的生活质量。
四、中医药在过敏性鼻炎治疗中的研究进展与临床应用近年来，中医药在过敏性鼻炎的治疗中取得了一些研究进展。
例如，通过中药复方的研制以及针灸疗法的改进，中医药在过敏性鼻炎防治中取得了一定的效果。
临床应用中，中医药治疗过敏性鼻炎的疗效也逐渐得到了认可。
五、中医药治疗过敏性鼻炎的优势与不足中医药治疗过敏性鼻炎相比于西医疗法具有一定的优势。
中医药注重整体调理，能够改善患者体质，减少病情反复。
然而，中医药治疗过敏性鼻炎的疗程相对较长，需要一定的耐心和坚持。
另外，中医药治疗过敏性鼻炎的疗效还需要通过更多的临床研究来证实。
六、中医药在过敏性鼻炎预防中的应用前景除了治疗，中医药在过敏性鼻炎的预防中也有一定的应用前景。
通过中医药的调理，改善体质，提高免疫力，可以减少过敏性鼻炎的发生率。
而这种预防策略对于长期疗效的维持也具有重要意义。
综上所述，中医药在过敏性鼻炎防治中具有一定的应用价值。
无论是经典方剂、穴位疗法还是草药治疗，中医药都能够有效改善过敏性鼻炎的症状，提高患者的生活质量。
中药治疗过敏性鼻炎的临床观察
２ ０ １ ５年 １ ２月第 ３ Ｏ卷第 ６期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｔ ｒ ｌ Ｅ ｎ ｄ ｅ ｍ Ｄ ｉ ｓ Ｖ ｏ Ｊ ． ３ ０ Ｎ ０ ． ６ ２ ０ １ ５
中药 治疗 过 敏 性 鼻 炎 的 临床 观察
孟 宪 东． 王昶
吉林 市中心医院 ， 吉林 １ ３ ２ ０ ０ １
疗本 病 的有效 方法 。
收 稿 日期 ． ２ ０ １ ５ —１ ０ — ２ １ 责任编辑 ： 李 长 春
１ ． ４ ． １ 治 疗 组 给予 自拟 中药 方 剂 口服 。 具 体 方 药 为： 苍 耳子 １ ０ ｇ ， 辛夷 １ ０ ｇ （ 包煎 ） ， 防风 １ ５ ｇ ， 细辛 ５ ｇ ， 乌 梅 １ ０ ｇ ， 蝉蜕 １ ０ ｇ ， 桂枝 １ ０ ｇ ， 白芷 １ ０ ｇ ， 黄芩 １ ５ ｇ ， 山栀 子 １ ５ ｇ ， 茯苓 ２ ０ ｇ ， 白术 １ ５ ｇ ， 甘草 ｌ Ｏ ｇ ； 每 日一剂 ， 本 院 自动
鼻中隔间尚有缝隙 ， 基本通气尚可 。无效 ： 鼻痒、 鼻痒、
２ ０ １ ２年 ３月 一 ２ ０ １ ４年 ６月共 收治 本
１ ． １ 一般 资料
流清涕等症状及体征无明显改善 ， 鼻镜检查提示下鼻 甲与鼻 中隔、 鼻底紧靠 ， 鼻塞严重 。 鼻呼吸闲难 。
２ ． ２ 疗效观 察
两组 患 者 临 床疗 效 比较
常见 鼻粘 膜苍 白、 水肿 ， 鼻腔水 样分 泌物 。
１ ． ３ 排 除标准 （ １ ） 患有鼻科严重病变， 如鼻息 肉、 鼻窦炎、 严重鼻 中隔偏曲等 ； （ ２ ） 肝肾功能异常者 ； （ ３ ） 心血管系统严重病变者 ， 如房室传导阻滞 、 心功能衰竭
者等 ； （ ３ ） 合 并 急 性 呼 吸 道感 染 及 哮 喘 等 ； （ ４ ） 盐 酸 左 西替 利 嗪片及其 他 中药过 敏者 。
小柴胡汤合过敏煎治咳嗽、过敏性鼻炎医案
小柴胡汤合过敏煎治咳嗽、过敏性鼻炎医案
感冒后咳嗽迁延不愈十分常见，有时持续数月，甚至几年，给患者带来极大痛苦。
外感久咳从少阳论治值得高度重视。
1.青年女性，反复咳嗽1月，进食海鲜和接触异味即咳嗽不止，伴有干呕，夜间阵发性出汗，便稀，舌暗红，苔少，脉滑。
抓主证：咳嗽，干呕，考虑少阳证，同时过敏因素比较突出，处方：小柴胡汤合过敏煎，今日反馈，3剂后，咳嗽，戛然而止(患者原话)。
2.昨日门诊，7岁男孩，常年鼻炎困扰，每遇季节交替，喷嚏频作，清涕挂鼻，纳差，舌红，但水滑，苔少，脉弦，一诊给于小青龙汤，二诊反馈反而有所加重，既然不是寒证，即是热证，给于小柴胡汤合过敏煎，三诊反馈症状大减，胃口大开。
很多疾病不是中医没效，是辨证不准，只要辨证准确，即使剂量小，药味少，同样能起到立竿见影的疗效。
如果辨证不准，即使365味药广覆盖也无寸效。
小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎的疗效分析
小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎的疗效分析王超群;柴茂山【摘要】目的对小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎的临床疗效进行观察和分析.方法柴教授2016年1月～2017年5月门诊治疗的100例过敏性鼻炎患者为研究对象,随机分为中药治疗组和西药对照组,每组50例.西药对照组以氯雷他定片治疗,中药治疗组以小青龙汤加减治疗,对两组患者进行对比分析.结果小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎有效率98.00％优于西药组78.00％,中药治疗组临床症状体征评分(2.458±1.037)分低于西药对照组(4.629±1.725)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎过程中,可明显改善患者临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广应用.【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2018(031)004【总页数】2页(P141-142)【关键词】过敏性鼻炎;小青龙汤;细辛【作者】王超群;柴茂山【作者单位】山西中医药大学基础医学院方剂学科,山西太原 030024;山西大同大学医学院方剂教研室,山西大同 037009【正文语种】中文【中图分类】R726.1过敏性鼻炎（allergic rhinitis）亦称变态反应性鼻炎，是有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻粘膜非感染性炎性疾病。
临床表现以喷嚏、鼻痒、流清涕、鼻塞四大症状为主。
中医将其归于“鼻鼽”范畴。
鼻鼽一名首见于《素问.脉解篇》曰：“所谓克孙脉则头痛、鼻鼽、腹肿者，阴阳并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛、鼻鼽、腹肿也。
“鼻鼽之病，多为内外合因，由于“脏气虚损，卫表不固，风邪、寒邪等侵袭，寒邪束于皮毛，阳气无从泄越，故上出而嚏[1]”。
目前西医常规治疗主要是抗炎、抗过敏，效果不佳，不良反应大且易反复,严重影响人们的正常生活[2]。
本实验选取柴教授2016年1月～2017年5月门诊治疗的100例过敏性鼻炎患者，给予小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎临床经验进行总结，现分析如下。
经方合方治疗哮喘、过敏性鼻炎
经方合方治疗哮喘、过敏性鼻炎哮喘杨某，女，61岁，干部，2009年6月14日初诊。
病人自述患支气管哮喘30余年，每遇劳累、天气变化、吹风、受寒、受热时均易发作，以晚上发作为剧。
每发时须端坐呼吸，不能躺卧，伴咳嗽吐痰。
近年来，发作频繁，服氨茶碱和中药方皆无效，须用西药喷雾剂始能缓解。
察之面色潮红，呼吸气粗，胸闷烦躁，咳嗽痰黄，黏滞于咽喉，为之难受不已，唾出方舒，口渴口苦，小便黄，大便偏干，饮食、精神尚可，舌暗红苔黄腻，脉滑数。
处以大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、皂荚丸加减：处方：柴胡15克半夏10克枳实10克黄芩15克赤芍10克大枣10克生姜10克虎杖30克龙骨30克牡蛎30克茯苓15克牙皂10克五剂。
2009年6月20日复诊：服药后，当晚气喘减轻，未用喷雾剂也能平卧，现活动后仍有些气喘、咳嗽，有少量痰，口干口苦，纳食可，大便通畅，舌暗红苔薄黄，脉弦数。
拟用大小柴胡汤、桂枝茯苓丸加减：处方：柴胡10克半夏10克炙甘草10克白参10克枳实15克赤芍10克虎杖15克黄芩15克生姜10克大枣10克肉桂末3克（冲服）丹皮10克桃仁10克七剂。
2009年6月29日三诊：哮喘、咳嗽已经基本消失，倦怠、乏力，腰膝酸软，舌暗红苔薄白，脉细缓。
拟用小柴胡汤、桂枝茯苓丸、参蛤散加减为丸：处方：柴胡15克半夏10克炙甘草10克赤芍10克虎杖10克黄芩10克枳实10克丹皮10克桃仁10克茯苓15克肉桂5克沉香5克高丽参10克蛤蚧1对紫河车10克牙皂5克生姜10克大枣10克。
五剂为蜜丸，每天2次，每次10克，一料药大约可以吃两个月，上方吃了三料，约半年后停药，至今未发作。
组方解读：我最早见到用大柴胡汤为主治疗哮喘，是在经方大师胡希恕的医案上，当时感到难以理解，一则因为《伤寒论》原文没有提到此方可以治哮喘，二则因为柴胡的药性是疏达、提升的，而咳喘一类的病需要沉降，认为药证不符。
本案哮喘，我先后用过定喘丹、小青龙汤、厚朴麻黄汤、射干麻黄汤等麻黄制剂，效果不显，最后才回想到用柴胡制剂。
加减小柴胡汤治疗儿童过敏性鼻炎50例临床观察
加 减 小 柴 胡汤 治 疗 儿 童 过敏 性 鼻炎 ５ Ｏ例 临床 观 察
王 绍洁 ， 王 戌 ， 曹祥群
（ １ ． 大连 市儿 童 医院 ， 辽宁 摘要 ： 目的
大连
１ １ ０ ０ ６ ２ ； ２ ， 大连 医科 大学研 究 生院 ， 辽宁
大连
１ １ ６ ０ ２ ７ ）
Ｗａ ｎ ｇ Ｓ ｈ ａ ｏ ｊ ｉ ｅ ， Ｗａ ｎ ｇ Ｘ ｕ ，Ｃ ａ ｏ Ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ｑ ｕ ｎ
（ １ ． Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ’ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｄ ａ ｌ ｉ ａ ｎ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｄ ａ ｌ ｉ ａ ｎ ， Ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ， １ １ ０ ０ ６ ２ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｇ ｒ ａ ｄ ｕ ａ ｔ ｅ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｆ Ｄ ａ ｌ ｉ ａ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｄ ａ ｌ ｉ ａ ｎ ， Ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ， １ １ ６ ０ ２ ７ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｍｏ ｄ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ Ｘ ｉ ａ ｏ ｃ ｈ ａ ｉ ｈ ｕ Ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ａ ｌ —
确切 ， 能 改善 患儿体 质 ， 增 强机 体抗 病 能力 ， 降低复发 率 。
关键 词 ： 加 减 小柴 胡汤 ； 小儿 ； 过 敏性 鼻 炎
中西医结合治疗过敏性鼻炎96例疗效分析
见表 １ 。
表 １ 治疗前 后体重 、 腰 围、 臀围改善情况 比较 （ ± ｓ ）
过敏 性鼻 炎即变应性鼻炎 、 季节性鼻炎 ， 与季节更替 、 气
与 治 疗 前 比较 △ Ｐ＜０ ． ０ ５
候变化密 切相关 ， 与多种致敏 因素 有关 ， 且大 多对 冷空 气 比
３ ． ２ 不良反应
［ ４ ］
围 中医药科技 ， ２ ０ １ ３， ２ ０ （ ５ ） ： ５ ６ ５ ．
・ ２ ０ ９・
林凌 ， 金晓 晓， 石玲 ． 针灸配合中药熏蒸治疗成人单 纯性 肥
胖症 ７ ３例疗效观察 ．针刺研究 ， ２ ０ １ １ ， １ ２ （ ５ ） ： １ ０ ４ ．
可加温灸 ， 针刺得气后 留针 ３ ０分钟 。开始 每 日治疗 １次 ， １ 周后改 为每周治疗 ３次 ， 饮食按 照规 定食 谱进行 。４周 为 １
一
耳痛耳痒 、 眼涩流泪 等表 现。将 １ ９ ２例 随机分为 治 疗组 、 对
照组各 ９ ６例 。治疗组 中男 ５ ８例 ， 女３ ８例 ； 年龄最 小 １ ８岁 ， 最大 ６ ７岁 ， 平均 ３ ５ ． ６岁 ； 病程最短 ０ ． ５年 ， 最长 ２ １年 ， 平均
肾上腺皮质” 两个 系统 加速 脂肪 分解 ， 减少 脂肪 合成 ， 同
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ ３ ． ０统计学 软件 进行 数据分
析， 采用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
中西医结合治疗过敏性 鼻炎 ９ ６例疗效分析
范京 国
（ 山东大学齐鲁 医院桓 台分 院 ・ 淄博 ２ ５ ６ ４ ０ ０）
３ ． １ 治疗前后 体重、 腰 围、 臀 围变化
2021中医药诊治过敏性鼻炎疗效显著范文3
2021中医药诊治过敏性鼻炎疗效显著范文 笔者用中药治疗过敏性鼻炎临床效果较好，报道如下。
1 临床资料 共30例，均为我院2012年6月1日至2013年6月1日收治患者，随机分为观察组和对照组各15例。
观察组男9例，女6例；年龄6～12岁，平均（8.9±1.1）岁；病程2个月～1年，平均（0.6±0.1）年。
对照组男8例，女7例；年龄6～13岁，平均（9.2±1.0）岁；病程3个月～1年，平均（0.7±0.1）年。
两组性别、年龄、病程方面比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
符合《中医病证诊断疗效标准》中过敏性鼻炎的诊断标准。
2 治疗方法 观察组：白芷6g，生甘草6g，苍耳子6g，薄荷3g，辛夷花9g，乌梅9g，细辛3g，白蒺藜9g。
风邪外袭偏风热证加麻黄3g，荆芥3g；肺气虚弱证加黄芪、白术各9g，防风6g；脾虚气弱证可加太子参9g，白术9g，炙甘草6g；肾气亏虚证可加熟地黄6g，灵芝6g，山茱萸6g。
清水煎2次，每天1剂，药汁浓缩至300mL，分3次温服。
治疗7天为一疗程，共治疗2个疗程。
对照组：用孟鲁司特钠咀嚼片（杭州默沙东制药有限公司，进口药品注册标准JX20010106）5mg，每天1次口服；醋酸泼尼松片（北京康蒂尼药业有限公司，国药准字H20058375）5mg，每天2次口服；滴鼻盐酸麻黄碱滴鼻液（广州东康药业有限公司，国药准字H44023369），3～5滴，每天2次滴鼻。
治疗7天为一疗程，治疗2个疗程。
3 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》。
治愈：临床症状及体征完全消失，3个月内无复发。
有效：临床症状及体征有明显改善，发作次数有明显减少。
无效：临床症状及体征无明显改善，发作次数未减少。
采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，计数数据用χ2进行检验，P＜0.05为有统计学意义。
4 治疗结果 两组临床疗效见表1。
小柴胡汤加减辨治耳鼻喉科疾病临证心得
小柴胡汤加减辨治耳鼻喉科疾病临证心得
陶洁
【期刊名称】《中医研究》
【年(卷),期】2009(022)004
【摘要】小柴胡汤出自《伤寒论》，是仲景之名方，和法之典范，一直被广泛应用于临床，治疗外感及杂症颇多，屡见奇效，广受历代医家的推崇。
方中柴胡质轻薄，味苦微寒，有轻清升散、疏邪透表之功，能疏解少阳之气滞，为主药。
黄芩苦寒，气味较重，能清肺胃蕴热，善清少阳相火。
柴胡以疏肝达表为少阳表药，黄芩以清胆泄火为少阳里药，二药一散一清，相合为用，能解少阳半表半里之邪，共奏疏肝泄胆之功。
半夏、生姜味辛温，能调理胃气、降逆止呕。
【总页数】3页(P47-49)
【作者】陶洁
【作者单位】河南中医学院第三附属医院耳鼻喉科,河南,郑州,450008
【正文语种】中文
【中图分类】R249.8
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1.浅谈辨治阳虚型痤疮的临证心得 [J], 傅晓丹
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陈意教授小柴胡汤治验四则学习心得
效果不佳 。吴薏葶治疗 晚期肝癌 发热 ２ ５例取效 良好 ，亦遵
循了辨证论治原则 ， 抓住 了 “ 血弱气尽 ， 腠理开 ， 邪气 因人”
的病理 机制 ［ 】 １ 。
２ 治疗 中耳炎 邱某 ， 女 ，３ ０岁 ，２ ０ ０ ９年 １ ０月 １ ３日诊 ，诉感 冒后 左
耳闷、耳鸣已经一周 ， 无视物旋转 ， 无恶心呕吐 ，经 口服抗 生素及外用滴耳剂未见好转 。察其舌淡 ，苔白 ， 脉弦 ， 辨病 为 眩晕 ，六经辨证属少 阳 ，处以小柴胡汤原 方：柴胡 １ ５ ｇ， 黄芩 ８ ｇ， 半夏 ６ ｇ ，党参 ｌ Ｏ ｇ ，甘草 ６ ｇ ，生 姜 ３片 自备 ，大
老师 分 析 ：发 热恶 寒 为 病 属 太 阳 ，发 热不 恶 寒 为 病 在 阳
量在 １ ５ ｇ及 以上 ，方能效 果显著 。
３ 治疗胆 囊炎 吴某 ， 女 ，４ １ 岁 ，住杭州沈半路 ，２ ０ ０ ９年 ｌ １ 月 ２ ０日 诊， 主诉右上腹痛并有酸胀不适感近半月余 ，Ｂ超检查示胆 囊炎。陈老师诊 其脉弦，察其舌淡 ， 苔薄 白，考虑肝胆相互 表里 ，经络循行如此 ， 证属少 阳 ，方药如下：柴胡 ｌ ５ ｇ， 黄 芩９ ｇ ，制半夏 ９ ｇ，党参 ９ ｇ ，生甘草 ６ ｇ，炙桂枝 ６ ｇ， 每日 １ 剂 ，水煎服 。７天后 来复诊 ，诉 ３帖服完 ，右 上腹之痛 、 酸 、胀均大 减 ，现 已基本 无不适感 。 老师分析 ：关于小柴胡汤的症状 ，仲景书中有胁下硬满 、 胸胁苦满 、 胸满胁痛等描述 ，虽无胆囊 炎之诊 断 ， 实则 已赅 之矣 ！且临床 发现 ，若患者有此 类症状 ，即使 经 Ｂ超检查 并无胆囊 炎 ，用此方 亦收 良效 。 作者分析 ：胆囊 炎为 门诊常见病 、多发病 ，以右上腹 痛 为主要临床表现 ，甚者伴有呕 吐、形寒身热等证 。此类患者 临床较多见 ，半年进修期 间，跟师临诊不下百例 。慢性胆囊 炎应用小柴胡汤治疗 ，往往收效 良好。如漆生权等 用小 柴胡
六经辩证治疗过敏性鼻炎
六经辩证治疗过敏性鼻炎中医认为过敏性鼻炎属于鼻鼽病范畴。
干祖望老中医把本病分为肺寒，肺热，气虚，阳虚，几个类型。
余临床用六经辩证结合专病专方治疗两例效果尚可。
一：某男27岁，主诉：过敏性鼻炎2012年春末夏初初诊：遇风喷嚏鼻塞，时有头痛，伴有性急易怒，大便干燥，喜饮凉水。
六经辩证：少阳太阳阳明并病。
治宜：清泄少阳阳明，开太阳，佐以通窍。
治宜：大柴胡汤合麻杏石甘汤辛夷散。
柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，枳实10克，白芍15克，麻黄10克，石膏30克，杏仁10克，大黄10克，白芷10克，辛夷苍耳子薄荷各10克，甘草6克。
粉末装胶囊一次五粒一日三次。
6月11日二诊：鼻炎大减好转，只有在空调房鼻子轻微鼻塞流涕。
性情也缓和，不容易急躁了，晨起口微苦，大便正常已不干燥，小便正常，舌淡红苔薄。
中医辨证：少阳郁热大减，减而未净，太阴肺气微虚故不敌寒气，故容易鼻塞流涕。
治宜再与清少阳郁热，益气宣肺通窍。
柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，党参10克，麻黄10克，杏仁10克，甘草6克，薄荷10克，辛夷10克，白芷10克，苍耳子10克，乌梅10克。
三剂共研细末炼蜜为丸巩固疗效。
二：今年7月一患者来诊，男孩15岁，形体偏瘦，食纳不振，晨起遇冷风则喷嚏流涕，随着气温上升，上午太阳转暖则症状消失，二便无疑，如此持续两年。
号脉寸尺较弱，关脉弦滑。
舌质偏红。
六经辩证：太阳少阳少阴并病，方选小柴胡汤和辛芪半仙汤加减：柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，党参15克，黄芪15克，白术10克，防风10克，淫羊藿10克，辛夷10克，蝉衣6克，僵蚕10克，乌梅10克，焦三仙各10克，甘草5克，生姜10克，大枣3枚。
5剂水煎服。
二诊：上药一剂喷嚏鼻塞流涕减轻，三剂上述症状已经不明显。
前日下雨。
遇冷稍微喷嚏流涕，今日来诊基本愈全。
查其脉舌如前。
守方五剂巩固疗效。
上述两个患者都是近期病例取效明显，临床治愈。
余嘱患者，如果以后再犯，再来诊治，前者注意饮食，尽量少吃油腻辛辣之品，防助热；后者和解少阳的基础上，补肾驱寒，益肺补气，宣肺通窍佐以收敛。
小柴胡汤合过敏煎治疗感染后咳嗽39例
小柴胡汤合过敏煎治疗感染后咳嗽39例胡同斌【摘要】目的观察小柴胡汤合过敏煎治疗感染后咳嗽的临床疗效.方法选择78例感染后咳嗽患者,随机分为治疗组和对照组各39例.治疗组用小柴胡汤合过敏煎内服治疗,对照组予复方甲氧那敏胶囊口服,2组均限定不超过2周治疗时间,观察临床疗效,并进行组间比较.结果治疗组总有效率为97.1％,对照组总有效率为79.5％,2组经Ridit分析差异有显著统计学意义(P<0.01).治疗组无不良反应,对照组有3例头晕、嗜睡症状,2例女性诱发偏头痛.结论小柴胡汤合过敏煎治疗感冒后咳嗽疗效确切,用药安全,病人依从性好.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2018(033)012【总页数】3页(P1742-1744)【关键词】小柴胡汤;过敏煎;感染后咳嗽;中医药疗法【作者】胡同斌【作者单位】广东省珠海市高新区(唐家湾镇)卫生院广东珠海519080【正文语种】中文感染后咳嗽(post infectious cough,PIC)是指呼吸道感染急性症状控制以后，仅以咳嗽为主要临床表现，迁延不愈，胸部X线检查未见明显异常的病症，因以感冒后引起的咳嗽最常见，又称“感冒后咳嗽”[1]。
本症中医辨证乃“表症已除，余邪未尽，正气受损”，治疗当从少阳和解法治之。
笔者采用小柴胡汤合过敏煎治疗PIC效果满意，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年3月—2017年6月就诊于本院的患者共78例，年龄18～65岁，随机分为对照组和治疗组各39例。
对照组男13例，女26例，年龄18～63岁，平均40.2岁；病程3～29天。
治疗组男15例，女24例，年龄18～64岁，平均38.6岁；病程3～32天。
2组患者在性别、年龄、病程、病情等方面基本相似，资料经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准1.2.1 西医诊断标准参照2009年版《咳嗽的诊断与治疗指南》[2]中，亚急性咳嗽的诊断标准并结合临床实际制定：①起病之初有发热、头痛、咽痛、流涕、喷嚏、身酸痛、乏力等明确的急性上呼吸道感染症状。
小柴胡汤治疗变应性鼻炎的临床及实验研究
小柴胡汤治疗变应性鼻炎的临床及实验研究
黄庆山;李静美
【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》
【年(卷),期】1996(004)002
【摘要】应用小柴胡汤治疗变应性鼻炎６５例，有效率９０．８％，对照组６５例，口服扑尔敏治疗，有效率７６．９％，两组有效率比较有显著差异（Ｐ〈０．０５），并证实，小柴胡汤对大鼠被动皮肤过敏引起的炎症渗出，具有显著的抑制作用（Ｐ〈０．０５），对豚鼠过敏性反应造型有较强的对抗作用（Ｐ〈０．０１）。
认为小柴胡不怕是治疗变应性鼻炎的有效方药。
疗效高，见效快，疗效持续，无毒副作用。
【总页数】3页(P76-78)
【作者】黄庆山;李静美
【作者单位】山东省莱芜市第二人民医院;泰山医学院耳鼻咽喉科教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R276.152.1
【相关文献】
1.小柴胡汤治疗变应性鼻炎临床研究 [J], 黄庆山;刘红玉
2.小柴胡汤治疗变应性鼻炎65例临床研究 [J], 刘洪玉;黄庆山
3.小柴胡汤、桂枝汤、麻黄细辛附子汤治疗中期变应性鼻炎的实验研究 [J], 许多河
4.小柴胡汤加减联合枸地氯雷他定片治疗变应性鼻炎临床观察 [J], 李杰
5.小柴胡汤治疗变应性鼻炎的实验研究 [J], 景浩
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中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床观察
过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎 ，以突然而反复 的鼻痒 、阵 发性喷嚏 、大量 清水 样涕 、鼻塞为 主症 ¨］。由于其 长期迁延 难 愈或愈而复发 ，给患 者生 活带来 了极 大痛苦 。本院采 用 中西 医结合治疗过敏性鼻炎 临床效果满意 ，现报道如下 。 １ 资料 与方法 １．１ 临床资料 选择本 院 ２０１５年 ６月一１２月 收治的过敏性 鼻炎患者 ６０例 ，男 ２８例 ，女 ３２例 ，年龄 ｌ２—５０岁 ，平 均年 龄 （３２．１２ ４－２．５１岁 ）。６０例 患 者 经 诊 断 均 符 合 临 床 诊 断 标 准 。随机分为观察组和 对照组各 ３０例 ，２组在性 别 、年龄 、 临床分型及症状表现等方面 比较无统计学 意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２ 治疗方法 对 照组 和观察 组均进行西 医治疗 ：盐酸西 替 利嗪片 （深圳致君 制药有 限公司 ，批号 ２０１５０６０１），１０ ｍｇ，每 日 １次 ，口服 ，两周为 １个疗程 。观 察组则 在此基 础上用 中药 皂 荚外治 ，具 体操 作为 ：取 皂荚 ３ ｇ（去 皮 、籽 ），切碎 ，蜜水 拌 ，用 文火微炒黄 ，研 为细 末 ，每用 ０．１～０．２ ｇ，吹人鼻 腔或 和水 点 鼻腔 ，同时用皂 荚末 与食 醋调成膏 ，取豆粒大小敷 于双侧鼻 旁 迎香穴 ，早 晚各 １次 。２周 为 １个 疗 程 。２个疗 程后 ，观察 比 较 ２组疗效 。 １．３ 疗效观察 １．３．１ 疗效标准 根据 Ｆｅｓｓ广州 标准提 出主观感 觉和 鼻 镜检查进行 疗 效评 定 。治 愈 ：接 受治 疗 后 ，临床 症 状全 部 消 失 ，患者 １年 内病情 没有复发 ；显 效 ：接 受治疗后 ，临床症状 全 部消失 ，患者一年 内病情 复发 ，但症 状得到较好改善 ；有效 ：接 受治疗后 ，症状 明显好转 ，但患 者半年 内病情复发 ；无效 ：接受 治疗后 ，临床症状没有明显改善 ，停药 即复发。
小柴胡汤加减的临床应用
小柴胡汤加减的临床应用太原理工大学校医院 030024伤寒论中的小柴胡汤是著名医家张仲景伤寒论中的传统古经方，主方是由七味药组成（柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草、大枣）。
主要功效是和解少阳。
本方以柴胡、黄芩清解少阳经、腑之邪热，疏利肝胆，促进肝胆疏泄而增强新陈代谢。
半夏、生姜和胃止呕，助柴胡透达邪气，人参、炙甘草、大枣、温补脾气、扶正固表，由此可以看出此方治在肝胆，旁顾脾胃既清解邪气，又培顾正气，不通过汗吐下，而能达到祛邪的目的，所以称作和解之法。
现代中医临床更将它的功效经过加减方的应用扩大到了和肝胆病有关的很多疾病治疗当中。
结合自己的临床经验分享给大家。
小柴胡汤治疗少阳病口苦、咽干、目眩、往来寒热、心烦喜呕、默默不欲饮食、目赤、耳聋、苔白、脉弦等。
既适用伤寒，又适用于杂病。
尤其加减方在临床中被广泛应用，有上述主证再有兼证者均可使用此方加减。
仲景曾说：“但见一证便是，不必悉具”，就是指的这个意思，现举数例说明。
治疗感冒之外感风热：患者，男，39岁，外感后发热不退3天，体温在37.5～38℃之间，感冒后曾给与解热、抗炎、抗病毒药物对症治疗，外感症状已基本消失，但热不退。
伴寒热往来、食欲不振，时有恶心，欲吐，大便秘结，口苦。
舌苔薄黄，脉弦数。
查血常规白细胞计数正常，淋巴分类正常。
诊为发热，证属外感邪郁少阳。
给予小柴胡汤加减：柴胡20g，桂枝10g，黄芩15g，半夏10g，双花10g，连翘10g，薄荷5g，莱菔子15g,甘草6g,生姜4片。
每日一剂，水煎早晚温服，每次服150ml。
服用2剂后体温降至37.5℃以下，其他症状明显减轻。
继服3剂后体温恢复正常，其他症状亦已消失。
治疗胆结石：患者，女，42岁，右上腹因进食油腻食物后右上腹疼痛不适、恶心呕吐，伴胸胁胀满，口苦纳差，大便干，小便黄，睡眠欠佳，舌淡红，苔薄黄，脉弦略数。
经查白细胞12.0010/L，中性粒细胞73.2%,CRP：18.3mg/L,血清淀粉酶：701/L,B超显示胆囊肿大胆囊内低回声占位，诊断为胆囊结石。
内服中药加针灸治疗过敏性鼻炎的临床观察
内服中药加针灸治疗过敏性鼻炎的临床观察目的：观察内服中药加针灸治疗过敏性鼻炎的疗效。
方法：60例过敏性鼻炎病人均内服中药，同时取其印堂穴、四白穴、迎香等穴位进行针刺治疗。
结果：总有效率为93.3%。
结论：内服中药加针灸治疗过敏性鼻炎具有肯定的临床疗效。
标签：鼻炎；变应性；常年性；中药疗法；针灸疗法过敏性鼻炎是鼻黏膜反应性增高，对某些过敏原敏感而出现的以鼻黏膜病变为主的变态反应性疾病。
其发病率较高，据估计，我国每年有2 000多万人患此病，严重影响了人们的身体健康与生活质量。
过敏性鼻炎属中医学“鼻鼽”的范畴，目前多数中医学者认为，其发病机制是肺、脾、肾虚损，功能失调。
根据中医理论，运用内服中药调理肺、脾、肾，配合针灸祛风散寒、宣通鼻窍、调和气血、调畅气血、振奋清阳，治疗过敏性鼻炎，在临床上取得了满意的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组60例病人，在接受中西药、脱敏疗法及多种物理疗法未见效的情况下特前来就诊。
60例病人中，男36例，女24例；年龄最小10岁，最大78岁；病程最短1个月，最长10年。
1.2诊断标准根据1997年修订的《变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准》制定诊断标准。
即常年发作，具有鼻痒、打喷嚏（每次连续3个以上）、流涕、鼻塞四大临床症状，1年内发作时间累计超过6个月，1 d内发作时间累计超过0.5 h；病程≥1年；有明显吸入物和过敏原线索，有个人或家族过敏史；发作期有典型的症状和体征；血清IgE＞（62+12）U/ml；鼻腔分泌物涂片检查显示嗜酸性粒细胞(EC)≥1%及血液EC（50～300）×106/L，均高出正常值。
1.3治疗方法自拟中药汤剂内服，药物组成：黄芪30 g、鹅不食草12 g、黄精10 g、地龙10 g、石菖蒲12 g、蝉蜕10 g、辛夷10 g、防风10 g、乌梅15 g、淫羊藿15 g、细辛5 g、甘草6 g。
每日1剂，水煎，分3次温服。
配合针灸治疗，取穴：主穴取印堂透鼻根、四白透鼻根、迎香透鼻根、列缺、合谷、風池。
小柴胡汤加减治过敏性疾病
小柴胡汤加减治过敏性疾病《伤寒论》原文记载：伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
小柴胡汤及加减方在国内被广泛用来治疗传染病、呼吸系统疾病、心血管及血液疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、过敏性疾病、精神、神经及运动系统疾病、妇产科疾病、外科疾病等多种疾病。
该方也是在日本汉方医疗中最为广泛应用的处方，几乎成为包治百病的良方。
过敏性疾病多系体内气血不和，阴阳失调，外邪诱而发病。
小柴胡汤寒温并用，扶正祛邪，散补兼施，能调和阴阳，宣通内外，和畅气机，对治过敏性疾病用之最宜。
小柴胡汤加味治疗过敏性鼻炎、过敏性皮肤痒疹，疗效都很好。
治过敏性鼻炎，常用小柴胡汤加辛荑、白芷、苍耳、乌梅、台乌、紫草、蝉蜕、桑叶、薄荷、菟丝子等；治过敏性皮肤痒疹，常用小柴胡汤加苍术、黄柏、地肤子、乌梅、香附、紫草、蝉蜕、赤芍等。
另可随症配用黄芪、当归、淫羊藿、鹿角片等扶正固本、调节免疫之品。
如治某患者，男，48岁。
患急性支气管炎初愈，因气候突变，复受凉感冒，致过敏性鼻炎复发（自述有过敏性鼻炎病史5年）。
诊见鼻塞，目痒，喷嚏连连，清涕长流，鼻眼部胀痛，咳嗽，咯少量白痰，咽部不适。
舌质淡，青苔薄白，脉弦。
曾服力克舒等抗感冒药其症不减。
证底气阴两虚，阴阳失调，邪犯肺卫，肺气失宣，肺窍不通。
治宜调和阴阳，宣通肺窍，祛邪脱敏。
用小柴胡汤加减：南沙参、大枣、紫草、辛荑各30g ，柴胡、黄芩、乌梅、台乌、桑叶、桔梗各15g，法夏、生姜各12g，蝉蜕、白芷、苍耳子、炙甘草各10g。
水煎服，日3次，每日1剂。
服药3剂后，已不流清涕，咳嗽、咽不适症减，仍有鼻塞、喷嚏见症，以晨起和异味刺激后为甚。
守上方加减，继服3剂，诸症悉除。
《伤寒论》小柴胡汤加减法临床运用探微
《伤寒论》小柴胡汤加减法临床运用探微
林来胜
【期刊名称】《辽宁中医学院学报》
【年(卷),期】1999(001)003
【摘要】《伤寒论》小柴胡汤有7个加减法，历来医家颇为重视，有指导临床价值。
笔者多年来在临床中研究这7个加减法．本文结合验案介绍有关内客。
【总页数】2页(P150-151)
【作者】林来胜
【作者单位】广东省湛江市第一中医医院，湛江524043
【正文语种】中文
【中图分类】R222
【相关文献】
1.小柴胡汤加减法临床应用 [J], 周秀英
2.小柴胡汤加减治疗疑难杂症的临床运用探析 [J], 王萍;黄沛理
3.从《伤寒论》谈小柴胡汤的临床运用 [J], 安兴;翁祥文;彭波
4.间者并行,甚者独行——《伤寒论》表里先后论治及其临床运用探微 [J], 吴彬才;杨柳;刘亚雄;袁振仪;王建国;毛以林
5.《伤寒论》小青龙汤方后去麻黄药味加减法探析 [J], 刘亚运;彭佳;刘蕾;任海峰;罗嗣祺;黄金玲
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理中汤合小柴胡汤加减治疗过敏性鼻炎32例
理中汤合小柴胡汤加减治疗过敏性鼻炎32例
马鑫
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2010(007)005
【摘要】目的观察理中汤合小柴胡汤加减治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法理中汤合小柴胡汤随症加减水煎内服,20～40 d为1个疗程,3年为1个治疗周期.结果临床观察32例,有效率87.5%.结论运用理中汤合小柴胡汤加减,温运中焦、枢转少阳,治疗过敏性鼻炎疗效肯定.
【总页数】2页(P168-169)
【作者】马鑫
【作者单位】014040,内蒙古包头铁路医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.理中汤合六君子汤治疗胃癌术后胃肠功能障碍临床分析 [J], 吴荔; 覃黎葵
2.温针灸合附子理中汤治疗慢性结肠炎疗效分析 [J], 黄宁; 龚金晖
3.理中汤合六君子汤加减治疗胃癌术后胃肠功能障碍患者的临床效果 [J], 薛景涛
4.知柏地黄汤合小柴胡汤加减治疗乳腺癌内分泌治疗类更年期综合征 [J], 田丽丽
5.理中汤合枳术汤辅助治疗便秘型肠易激综合征的效果 [J], 危萃萍
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CJCM 中医临床研究 2018年第10卷第7期 -109-组，且甲组33.33%的不良反应发生率显著高于乙组的6.06%（P＜0.05），可见解郁化瘀汤在治疗脑梗死后抑郁症取得的显著效果，可有效缓解患者抑郁等负面心理，提高其生存质量，且不良反应较弱，有助于患者早日恢复正常生活。
综上所述，对脑梗死后半抑郁症的老年患者尽早使用解郁化瘀汤可有效改善患者的抑郁状态，提高患者治疗依从性，无严重不良反应发生，可配合临床医护人员一定程度的心理护理，是一种安全可靠的治疗方案，值得应用于临床治疗当中。
参考文献：[1]张伯涛,林银川.解郁化瘀汤治疗老年脑梗死后抑郁症的临床效果观察[J].中医临床研究,2016,8(9):44-45.[2]李金楼.解郁化瘀汤治疗老年脑梗死后抑郁症的疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(25):172-173.[3]聂皎,李继红,李青,等.归芍八味汤对脑卒中后抑郁患者血清5-HT及血清NE水平测定的影响[J].云南中医中药杂志,2015,36(6):56-57.编辑：段苏婷编号：EA-4160830308（修回：2018-03-03）小柴胡汤合贞元饮加减治疗过敏性鼻炎36例疗效观察Clinical observation on treating 36 cases of allergic rhinitis withthe Xiaochaihu decoction plus Zhenyuan Yin张树梅王福琴张海燕（山东省德州市中医院，山东德州，253013）中图分类号：R276.1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）07-0109-证型：IDBG【摘要】目的：观察小柴胡汤合贞元饮加减治疗过敏性鼻炎的临床疗效。
方法：36例过敏性鼻炎患者运用小柴胡汤合贞元饮加减治疗，连服1个月，停药1个月后统计疗效。
结果：痊愈9例，显效18例，有效5例，无效4例，总有效率为89%。
结论：小柴胡汤合贞元饮加减可扶正祛邪、调畅气机，治疗过敏性鼻炎疗效可靠。
【关键词】小柴胡汤；贞元饮；过敏性鼻炎【Abstract】Objective: To observe the efficacy of the Xiaochaihu decoction (小柴胡汤) plus Zhenyuan Yin (贞元饮) on allergic rhinitis. Methods: 36 patients were treated with the Xiaochaihu decoction and Zhenyuan Yin, for one month. Results: 9 cases were cured;18 cases were markedly effective; 5 cases were effective and 4 cases were ineffective. The total effective rate was 89%. Conclusion: The Xiaochaihu decoction plus Zhenyuan Yin was effective on allergic rhinitis.【Keywords】The Xiaochaihu decoction; Zhenyuan Yin; Allergic rhinitisdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.07.054过敏性鼻炎是发生在鼻黏膜的Ⅰ型变态反应性疾病，以突发和反复发作的鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清涕等为主要症状，属中医“鼻鼽”范畴。
由于近年来空气等环境质量的降低，我国过敏性鼻炎的人群患病率呈明显上升趋势，个别地区患病率高达11.1%，给患者身心带来极大痛苦。
对此治疗，我院山东省名中医药专家刘政善用小柴胡汤合贞元饮加减，临床收效良好，现总结如下，以飨读者。
1临床资料1.1 诊断标准中医诊断：中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。
以阵发性鼻痒、连续喷嚏、鼻塞、鼻涕清稀量多为主要症状，伴有失嗅、眼痒、咽喉痒等症状。
起病迅速，症状一般持续数分钟至数十分钟，发作时有较多清稀分泌物，间歇期无喷嚏及鼻塞。
可并发荨麻疹、哮喘等病。
常因接触花粉、烟尘、化学气体等致敏物质而发病，有时环境、温度变化亦可诱发。
鼻腔检查黏膜多苍白，少数充血，鼻甲肿胀。
西医诊断：西医诊断标准参照《变应性鼻炎诊断和治疗指南》[2]。
清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计约1h以上。
可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。
体征：常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。
1.2 一般资料36例患者均来自2014年10月－2017年3月我院门诊，全部经耳鼻喉科诊为过敏性鼻炎。
其中男27例，女9例；年龄9～59岁；病程1～8年。
其中年龄9～17岁者8例，18～45岁者19例，46～59岁者9例；病程1～2年者15例，3～5年者13例，6～8年者8例。
2治疗方法药物组成与用量：柴胡15～20g，黄芩5～10g，姜半夏5～10g，党参10～15g，熟地黄15～30g，当归10～15g，白芷5～10g、生甘草5～10g，生姜5～10g。
免煎颗粒，冲服，每日1剂，分2次服用。
连用1个月。
Clinical Journal of Chinese Medicine 2018 V ol.(10) No.7 -110-加减用药：头痛甚者加川芎、白芷以辛散止痛；咳嗽痰多者加前胡、炒莱菔子等以止咳化痰；流黄稠浊涕者，加薄荷、贯众以清肺热。
3观察项目治疗前后临床症状、体征的改善情况。
4结果4.1 疗效标准参照《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》[3]制定的症状、体征记分标准（见表1），分别对治疗前后的症状、体征记分。
（治疗前总分－治疗后总分）/治疗前总分× 100%。
≥95%为痊愈，≥66%为显效，65%～26%为有效，≤25%为无效。
表1症状记分标准症状分值20分11分2分3分喷嚏*≤23～56～10≥11流涕△≤3≤45～9≥10鼻塞无有意识吸气时感觉间歇性或交互性几乎全天用口呼吸鼻痒无间断蚁行感，但可忍受蚁行感，难忍体征正常鼻甲轻度肿胀，鼻中隔、中鼻甲尚可见下鼻甲与鼻中隔（或鼻底）紧靠，下鼻甲与鼻底（或鼻中隔）之间尚有小缝隙下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠，见不到中鼻甲，或中鼻甲黏膜息肉样变、息肉形成注：*1 次连续喷嚏个数，△每日擤鼻涕次数。
4.2 治疗结果本组36例患者治疗结束后1个月，统计观察。
痊愈9例，显效18例，有效5例，无效4例，总有效率为89%，效果良好。
5治验举例患者甲，男，51岁，公务员，2015年10月10日初诊。
主诉：3年来反复发作鼻塞、流涕、喷嚏连连，晨起时尤为明显，近1年加重，耳鼻喉科诊断为过敏性鼻炎。
用西药抗过敏及中成药制剂治疗，病情时轻时重，每逢春秋季节交换或气温骤变时即发或病症加重。
近1个月来上症又发，晨起为重，甚则喷嚏连续十余个，涕泪皆出，伴见形体略胖，运动较少，纳眠尚可，小便夜间稍频，大便多干，舌淡苔白，脉来沉细。
中医辨证为邪在半表，肺肾两虚，治宜和解表里，扶正祛邪，予小柴胡汤合贞元饮加减。
药用：柴胡20g，黄芩10g，姜半夏10g，党参10g，熟地黄30g，当归10g，白芷10g、生甘草10g，生姜10g。
免煎颗粒，葱白沸水冲服，每日1剂，分2次服用。
连服12剂，患者鼻塞、流涕、喷嚏症状减轻过半，自感精力较前增加，大便转畅。
治疗前方改柴胡15g，加活血通窍之川芎10g，桃仁10g，免煎颗粒，白开水冲服，续服12剂，症状消失。
再以上方去白芷、生姜，续服6剂，以巩固治疗。
后随访3个月，效果良好，病症基本未作。
6讨论过敏性鼻炎，属中医“鼻鼽”范畴。
目前西医治疗主要是采用抗、脱敏治法，虽然能快速控制症状，但易反复。
而中医治疗该病，能做到标本同治，在消除症状的同时，调整患者体质，预防再发。
我师认为：本病发生是正气不足，卫阳不固，邪犯肺窍，正邪交争，胜负难却，滞而不去，病在肺脾肾三脏，尤与肺肾相关，正《医方辨难大成·中集》言：“鼻窍属肺，鼻内属脾”，《素问·宣明五气篇》曰：“五气为病……肾为欠为嚏”。
治疗需调畅气机，补肾益肺，扶正强卫，方能驱邪外出，正复窍畅，不使再发。
小柴胡证之“往来寒热”与今之“鼻塞、流涕、喷嚏时作时休，往复难平”，病症虽异，但病机相同，仅仅是正邪一则相争于半表半里之肺之卫表，一则相争于半表半里之肺之上窍，故治取小柴胡汤来畅达气机，和解表里，扶正祛邪，更合贞元饮来补肾益肺，激发卫气，逐邪固表，共达邪去正安，治病救人之旨。
方中柴胡性平，味苦，入肝胆二经，其功疏解少阳经之热，疏泄气机。
黄芩苦寒，入肺、大肠等经，清泄邪热。
柴胡之升散得黄芩之清泻，疏郁逐邪，外透内泄，和解少阳，调畅气机，宣通表里共为君药；党参、甘草合用，健脾益气，一者取其扶正气以御邪内传，二者取其扶正气以驱邪；生姜、半夏合用，一为辛温助柴胡、黄芩疏郁逐邪，二可助党参、甘草调理脾胃，而扶正祛邪。
研究表明：柴胡、黄芩均有抗炎、抗过敏作用。
党参可增强网状内皮系统的吞噬功能，故能提高机体的抗病能力，从而达到“扶正”作用。
熟地黄甘温，大补肾精，激发肾气，化气行水，正合《内经》“精化为气”之旨，凡肾虚痰湿浊饮内滞之咳喘涕嚏，用之方除；又“卫出下焦”，肾气充盛，则自能有助卫气运行，上达于肺，外达于表，发挥“卫外而为固”功能。
当归血药，其味辛散，乃血中气药，善治胸中咳逆上气，是取血和而气降矣，对内伤久咳，精血不足者最为恰当。
在此与熟地黄相配，一阴一阳，更能激发肾气，补益肺气，扶正祛邪。
白芷一药，辛温微苦，气味香窜，解表化湿通窍，善治鼻渊鼻鼽，偏正头痛。
《神农本草经》记载有祛风、燥湿、消肿、止痛作用，在此用之也做使药，直达病所。
总之，小柴胡汤合贞元饮加减可通过补肾益肺，调畅气机，畅行三焦来达扶正祛邪，邪去正安之功，对过敏性鼻炎起到标本兼治，不易复发的作用，值得推广。
参考文献：[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:124.[2]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2009年,武夷山) [J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009,44(12):977-978.[3]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉科分会.变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案(2004,兰州)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2005,40(3):166-167.编辑：段苏婷编号：EA-4170720145（修回：2018-03-05）。