呼吸机清洗和消毒WS392 2012
呼吸机的清洁和消毒
呼吸机的清洁和消毒及呼吸机使用参数选择和故障处理只有严格对呼吸机进行消毒，才能减少和避免交叉感染。
呼吸机的消毒应先彻底清洗，尤其是接触病人的呼出气体部分，如管道、加温湿化器和呼气阀等（部分呼吸机带细菌过滤器），可先用清洗剂冲洗，将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除，然后消毒，再冲洗晾干备用。
整个消毒处理过程中要避免物品的再次污染。
消毒时各种连接部件应脱开，以达到充分消毒的目的。
以化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗，建议不用自来水，以免造成不必要的污染。
消毒是对呼吸机的管道回路而言，将冲洗干净的管路浸泡30〜60min,再洗去消毒液。
具体做法如下：1.清洁时勿使液体进入呼吸机内部2.触摸屏面用湿润纱布檫拭，消毒后套上机罩防尘。
3.空气过滤网，其具体清洁方法为：将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，晾干后放回原位。
一般每48-72小时清洁1次，防灰尘堆积造成细菌繁殖，无需常规消毒。
4.传感器为呼吸机的特殊电子零件，只能用75%的酒精浸泡消毒并即刻取出，不能用水冲洗也不能用消毒液浸泡，以免损坏其性能，取出后自然晾干，切忌用力甩干或烘干。
5.湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液以免影响加热功能和降低其感温的准确性。
6.呼吸机吸入和呼出端过滤器用75%的酒精檫拭消毒，吸入端禁浸泡消毒。
7.呼吸机外壳的清洁：呼吸机外壳可用湿润纱布轻轻擦净。
8.管道、螺纹管、模拟肺、呼吸囊、湿化器等物品的消毒：湿化器过滤纸弃去，所有物品用清水将污垢、分泌物等洗净，若不冲洗干净则难以达到彻底消毒的目的，然后用1600mg/L 氯消净浸泡30-60min后再用灭菌蒸馏水将消毒液冲洗干净晾干装机备用，各个开口端用纱布包住防尘。
消毒时全部物品需浸入消毒液中，有套管和轴节的物品必须脱开，以免消毒后粘着。
管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡。
连续使用过程中24h更换消毒一次。
呼吸机清洗消毒标准操作规程
外置管 路及附
件
·彻底拆卸外置管路及各个附件 ·将拆卸后的外置管路及各部件浸泡在清洁剂中
专用毛刷彻底
是
刷洗管路及各
个附件
手工清洗？
否
专用清洗
消毒机清
低温灭
否
化学消毒剂
浸泡消毒？
是
是
是
干燥、封装， 环氧乙烷或低 温等离子体等 低温灭菌设备
外置管 路及附
件
·选择适宜的消毒剂， 浓度及作用时间遵循产 品说明书 ·管道及各部件完全浸 没在消毒液内 ·管道不应有死弯，中 空物品腔内不应有气泡
5.呼吸机清洗消毒标准操作规程
文件编号:
文件页码 2页
持有部门： 感染管理科、护理部、各临床科室
修订日期:
执行日期:
部位
关键控制点
外壳 及
Hale Waihona Puke 面板1.每日清洁消毒1～2次；若有明显污染及时清洁消毒；撤机后，进行终末消毒 2.选择的消毒剂应与材质相兼容。通常可选择75％乙醇或季铵盐类消毒剂消毒
面板，如被血液、体液污染，应根据病原体类选择适宜消毒剂。 3.清洁时应注意勿使液体进入呼吸机内部。 4.外壳包括按键、支臂架、电源线、高压气源管路等
2.定期更换呼吸机皮囊、皮垫、细菌过滤器等。呼吸机每工作1000小时应全面 其他管 进行检修及消耗品更换。 理要求 3.细菌过滤器的使用:一般患者在吸气端使用，特殊感染及呼吸道传染病患者建
议在吸气端和呼气端均使用4.经过消毒、装机、检测、校正后的呼吸机处于 完好的备用状态，需套上防灰罩，并在显著位置上挂上“备用状态”字样的 标牌，置在清洁、通风的房间内 5.对于呼吸道传染病患者，首选一次性呼吸机管路。
依据
1.WS392-2012 呼吸机临床应用 2.WS/T 509-2016 重症监护病房医院感染预防与控制规范
呼吸机的清洁、消毒及保养
呼吸机的清洁、消毒及保养呼吸机是一种机械辅助呼吸设备，在医院、家庭中被广泛使用。
正常使用呼吸机需要注意对其进行定期的清洁、消毒，以及定期的保养，以保证其安全、有效地发挥作用。
一、清洁与消毒1.每日清洁：每天使用完毕，呼吸机的附件（如面罩、管道、滤网等）应该立即取下，用肥皂水或洗涤液清洗干净。
建议使用软毛刷慢慢刷洗并冲洗干净。
注意使用过程中不要让水进入呼吸机本身。
2.每周清洁及消毒：每周对呼吸机附件进行消毒处理，使用酒精、氯气或消毒液，可有效灭菌、消毒呼吸机。
注意使用消毒液时，要按照说明书的比例进行使用。
3.每月清洁：每隔一个月需对呼吸机进行整体清洗。
取下呼吸机附件和内置过滤网，用肥皂水或专用清洗剂清洗呼吸机外壳，注意不要让水进入呼吸机内置部件。
4.新冠肺炎患者使用呼吸机：对于新冠肺炎患者使用的呼吸机，应当采用更为严格的防疫措施，每个患者使用结束后要进行全套清洗和消毒。
二、保养呼吸机是一种机械设备，使用过程中需要定期进行保养。
以下是建议的呼吸机保养方法：1.保持干燥：呼吸机应放置在干燥的环境中，不要让其受到太阳直射。
2.定期更换过滤网：过滤网的作用是过滤空气中的尘埃和细菌，应当定期更换。
3.检查管道连通性：定期检查管路是否连通，是否有漏气情况，如发现漏气应及时更换相关附件。
4.定期维护呼吸机：呼吸机在使用一段时间之后会出现一些杂音或者故障，应该及时找到专业维修人员进行维修和保养。
呼吸机是一种辅助呼吸设备，在使用过程中需要注意清洁、消毒和保养，才能保证其安全有效的工作。
每日清洁、每周消毒、每月全套清洁以及定期检查管路和维护呼吸机，这些都是保障呼吸机安全、有效、持续使用的必要措施。
呼吸机清洗消毒制度
呼吸机清洗消毒制度（一）呼吸机清洗、消毒的基本要求1.从事呼吸机清洗消毒工作医务人员，应具备相关知识，接受医院感染知识培训。
2.清洗呼吸机应穿戴必要防护用品、工作服、口罩、帽子、口罩等。
3.暂时无清洗消毒机可在处置室对呼吸机及管路进行清洗消毒。
4.操作台上备用刷子、纱布、棉棒、控干架子等。
5.含氯消毒剂、酶洗液、75%酒精等在有效期内使用。
（二）呼吸机清洗消毒的原则1.呼吸机外置管路及附件达到一人一用一消毒或灭菌。
2.清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其他污物，3.清洗消毒前应尽可能将连续部分彻底拆卸。
4.送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一段不需要常规清洗消毒，请工程师根据呼吸机特点定期维修保养。
5.手工清洗、消毒应遵循先清洁再消毒或灭菌的程序。
6.特殊感染患者使用呼吸机管路（包括结核分枝杆菌、AIDS病毒、乙肝病毒、MR-SA、MRSE 等耐药菌群感染等）可一次性使用，也可单独清洗、消毒（遵循先消毒一再清洗—消毒灭菌）。
7.如临床怀疑使用呼吸机感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗消毒管路和附件，必要时对呼吸机进行消毒。
8.呼吸机各部件消毒后，应干燥后保存备用，且备用时间不能超过1周。
（三）呼吸机各部位的清洗和消毒程序1.呼吸机外表面（包括界面、键盘、方向臂架、电源线、高压气源管路等）应用湿润纱布擦拭即可（每日1次）。
污染严重和呼吸机用毕消毒时须用75%医用酒精擦拭触摸屏或操作面板。
应用湿润的纱布擦拭，切勿使液体进人呼吸机内部。
2.呼吸机外置回路包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水杯、雾化器等。
手工清洗程序如下:（1）医务人员在清洗消毒前穿戴好防护用品。
（2）彻底的拆卸呼吸外置回路的各处连接，仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留。
（3）消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸、拆卸后应立即送清洗、消毒。
（4）送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一段不需要常规清洗消毒，请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养（维修保养时间根据各厂商具体要求进行）。
呼吸机的清洗、消毒
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• 二、呼吸机各部位的清洗和消毒 • （一）呼吸机的外表面（包括界面、键盘、万向臂架、电源线
等）；应用湿润的纱布擦拭（每日一次）。污染严重和呼吸机用 毕消毒时，须用75%医用精擦拭，触摸屏式操作面板，应用湿润 的纱布擦即可（每日一次），切勿使液体进入呼吸机内部
.
• （三）呼吸机内置回路：应由工程师定期保养维修，时间按各厂 商的要求而定，定期更换呼吸机的皮囊、皮垫、细菌过滤器等。 呼吸机内部不可拆卸电子元件其表面的灰尘可用小功率吸尘器轻 轻吸除或用专用吸球轻轻吹气去除不能用消毒液浸泡。
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• （四）其它特殊部件 • 1、呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网：需每日清洗以防灰
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• 对呼吸机管路中冷凝水的管理可间接降低呼吸机相关性肺炎的发 生。提高护理人员对冷凝水危害的认识，对呼吸机管路及人工气 道的护理非常重要。
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呼吸机冷凝水的收集与处理
• 呼吸机管路安装要严格无菌操作，保证管路密闭和通畅。呼吸机 管路要低于人工气道的开口和湿化罐。管路中积水器要处于管路 的最低位并处于垂直状态。及时清除冷凝水，防止误吸及反流。 护士倾倒冷凝水时应戴手套。收集冷凝水应选择带盖的塑料桶， 防止病菌挥发。塑料桶内配置成含有效氯的消毒液。及时倾倒每 日更换消毒液，保证有效浓度。
至呼吸机管路。 • 2、集水杯内冷凝水应及时排空。
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呼吸机冷凝水产生机制
• 加湿器升温后的气体及患者呼出的气体常高过室温，管路内的气 体与管路外的气体形成温度差，使管路内部分气体被冷凝成积水。 • •
.
冷凝水的临床危害
• 呼吸机管路中湿化的环境易于细菌定植。临床使用呼吸机的患者 常因咳嗽、咳痰使分泌物进入呼吸机管路，病原菌在管路内生长 繁殖。呼吸机管路内冷凝水中高浓度的致病菌不能被患者正在应 用的抗生素杀灭，也超出了患者自身防御机制的作用范围。患者 转动体位，呼吸机排气管道位置较高等原因都可造成管道中冷凝 水倒流至呼吸道，引起感染加重或复发。另外，冷凝水滞留管路 中造成管腔狭窄，增加气道阻力和患者吸气做功，增加患者生理 负担。
呼吸机的清洗、消毒
• （三）呼吸机内置回路：应由工程师定期保养维修，时间按各厂 商的要求而定，定期更换呼吸机的皮囊、皮垫、细菌过滤器等。 呼吸机内部不可拆卸电子元件其表面的灰尘可用小功率吸尘器轻 轻吸除或用专用吸球轻轻吹气去除不能用消毒液浸泡。
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• （四）其它特殊部件 • 1、呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网：需每日清洗以防灰
2 2%二醛碱性溶液浸泡30分钟可杀灭真菌、病毒、结核和芽胞 是目前最高水平的消毒液其缺点是对皮肤、粘膜有轻度的刺激性有 气味
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3 500mg/l84消毒液浸泡30分钟 一般感染有效含氯浓度为500mg/L；特殊感染、耐药菌感染有效氯 浓度为1000-2000mg/L。---加盖，消毒30分钟。
• 9消毒处理过程中应避免物品再次污染，用化学消毒剂消毒后的 呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。
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• 二、呼吸机各部位的清洗和消毒 • （一）呼吸机的外表面（包括界面、键盘、万向臂架、电源线
等）；应用湿润的纱布擦拭（每日一次）。污染严重和呼吸机用 毕消毒时，须用75%医用精擦拭，触摸屏式操作面板，应用湿润 的纱布擦即可（每日一次），切勿使液体进入呼吸机内部
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• （二）呼吸机外置回路：包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、 集水杯等。
• 手工清洗消毒方法、步骤及要点包括： • （1）医务人员在清洗消毒前应穿戴手套。 • （2）彻底的拆卸呼吸外置回路的各处连接，仔细检查管道内有
无痰痂、血渍及其他污物残留。 • （3）管路消毒前应按要求清洗干净。
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呼吸机冷凝水终末处理流程
将集水杯内的冷凝水倒在可保持密闭状态的容器内---按冷凝水 量投放含氯消毒剂。 一般感染有效含氯浓度为500mg/L；特殊感 染、耐药菌感染有效氯浓度为1000-2000mg/L。---加盖，消毒 30分钟倒入下水道
呼吸机的清洁与消方法
呼吸机的清洁与消方法呼吸机的清洁与消毒方法呼吸机作为一种重要的医疗设备，在救治呼吸系统疾病和提供呼吸支持方面扮演着重要的角色。
然而，由于日常使用频繁，呼吸机容易受到细菌、病毒等污染物的侵袭，如果不进行有效的清洁与消毒，将增加患者感染风险，甚至可能导致交叉感染。
因此，呼吸机的清洁与消毒显得尤为关键。
本文将介绍呼吸机的清洁与消毒方法。
一、清洁方法1.机箱清洁呼吸机机箱是呼吸机的外壳，经常暴露在环境中，容易积累灰尘和污垢。
机箱的清洁一般采用湿布擦拭的方式进行，可以用温和的清洁剂蘸湿布，轻轻擦拭机箱表面，清除污渍和细菌。
2.吸气管道清洁吸气管道是与患者直接接触的部分，如果不及时清洁，细菌易滋生繁殖，增加感染风险。
吸气管道的清洁应采用漂洗、刷洗、高温消毒等方法进行。
首先，将吸气管道从呼吸机中拆卸下来，将其浸泡在温和的清洁剂水溶液中，彻底清除附着在管道内壁上的污垢。
然后，用刷子将管道内外进行彻底刷洗，确保清洁彻底。
最后，将吸气管道置于高温消毒设备中进行消毒，确保细菌得到有效杀灭。
3.面罩清洁面罩是与患者面部直接接触的部分，所以其清洁非常重要。
面罩清洁一般可以采用用湿布轻轻擦拭的方式进行，或者使用清洗剂进行清洁。
在使用清洗剂清洗时，要注意选择温和无刺激的清洁剂，并按照说明书正确使用。
二、消毒方法1.湿热消毒湿热消毒是目前常用的呼吸机消毒方法之一。
首先，将呼吸机拆卸，除去可拆卸部分，如吸气管道、面罩等。
然后，将这些可拆卸部分放入高温消毒设备中，进行湿热消毒。
消毒温度和时间应根据设备说明书进行设置，确保细菌的完全杀灭。
2.化学消毒化学消毒是一种有效的呼吸机消毒方法，可用于消毒机箱表面和不可拆卸部件。
选择适当的消毒剂，如过氧乙酸、醋酸等，按照说明进行正确使用。
3.紫外线消毒紫外线消毒是一种快速、高效的呼吸机消毒方法。
将呼吸机放置在紫外线消毒设备中，根据设备说明进行消毒。
这种方法适合用于机箱表面和一些不易拆卸的部件消毒。
呼吸机的清洗消毒
• 2、呼吸机的使用过程中，集水杯中的冷凝水应及时清除（有水
就清除），接水碗应垂直向下，位于管路最低处，防止冷凝水倒 流至气管插管或呼吸机内（冷凝水应按污物处理）
3、感染及传染病患者应使用专用呼吸机管路或一次性管理路，必 要时使用专用过滤器。 4、建立呼吸机消毒制度并登记。
呼吸机冷凝水终末处理流程
是目前最高水平的消毒液其缺点是对皮肤、粘膜有轻度的刺激性有 气味
3 500mg/l84消毒液浸泡30分钟 一般感染有效含氯浓度为500mg/L；特殊感染、耐药菌感染有效氯 浓度为1000-2000mg/L。---加盖，消毒30分钟。
含氯消毒液的配制
• 市场销售的次氯酸钠消毒液（如施康消毒液、康威达消毒液、84 消毒液等）含有效氯5%左右，取1份消毒液加99份水混匀后就配 成了有效氯500mg/L的消毒液；取1份消毒液加49份水混匀后就配 成了有效氯1000mg/L的消毒液；取1份消毒液加24份水混匀后就 配成了有效氯2000mg/L的消毒液；
• 5应遵循先彻底清洁，再消毒或灭菌的程序；
• 6特殊感染患者使用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌，AIDS病 毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等）应单独进行清 洗、消毒；
• 7如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及 时更换清洗、消毒处置管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒； 8、呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，且备用时间 不能超过一周；
呼吸机冷凝水产生机制
• 加湿器升温后的气体及患者呼出的气体常高过室温，管路内的气 体与管路外的气体形成温度差，使管路内部分气体被冷凝成积水。
• •
冷凝水的临床危害
• 呼吸机管路中湿化的环境易于细菌定植。临床使用呼吸机的患者 常因咳嗽、咳痰使分泌物进入呼吸机管路，病原菌在管路内生长 繁殖。呼吸机管路内冷凝水中高浓度的致病菌不能被患者正在应 用的抗生素杀灭，也超出了患者自身防御机制的作用范围。患者 转动体位，呼吸机排气管道位置较高等原因都可造成管道中冷凝 水倒流至呼吸道，引起感染加重或复发。另外，冷凝水滞留管路 中造成管腔狭窄，增加气道阻力和患者吸气做功，增加患者生理 负担。
呼吸机清洗和消毒WS392-2012
呼吸机清洗和消毒C．1 呼吸机清洗、消毒的基本要求C．1.1 开展呼吸机治疗丁作的医疗机构，应当加强使用后呼吸机的清洗、消毒的质量监督检查工作，有效控制呼吸机相关感染的发生。
C．1.2 为保证患者安全，开展机械通气工作的医疗机构应当结合医院的实际情况制定切实可行的呼吸机及管路清洗消毒的管理制度。
C．1.3 从事呼吸机清洗消毒工作的医务人员，应当具备呼吸机清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。
C．1.4 工作人员清洗消毒呼吸机时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套等。
C．1.5 开展呼吸机治疗工作的医疗机构可根据需要配备专用呼吸机清洗消毒机；暂时无清洗消毒机的医院可设置专门区域对呼吸机及管路进行清洗消毒。
C．1.6 根据工作需要，推荐按照以下的要求配备相应清洗消毒设备：清洗消毒机、清洗消毒槽、干燥设备、通风设施、操作台、适用于清洗呼吸机螺旋管路的刷子等。
C．2 呼吸机清洗、消毒的原则C．2.1 呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌。
C．2.2 彻底清除管道内的痰痂等污染物。
C．2.3 消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即送清洗、消毒。
C．2.4 推荐在呼吸机吸气端安装过滤器；对于有呼吸道传染可能的情况（如结核、流感等），应在呼气端安装过滤器；吸气端及呼气端均安装过滤器的呼吸机内置管路一般不需要常规清洗消毒。
C．2.5 手工清洗消毒时，在保证操作人员安全和环境安全的前提下，应遵循先彻底清洁，再消毒或灭菌的程序。
C．2.6 特殊感染患者使用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌，AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等）应单独进行清洗、消毒。
C．2.7 如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒处置管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒。
C．2.8 呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，保存时间根据消毒方法而定。
呼吸机清洗消毒制度样本
呼吸机清洗、消毒制度一、呼吸机清洗、消毒原则呼吸机消毒重要指呼吸机气道管路系统进行消毒。
（一）呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌；消毒办法首选清洗消毒机；（二）清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其他污物；（三）消毒前应尽量将连接某些彻底拆卸，拆卸后应及时送清洗、消毒；（四）送气口及排气口均安装过滤器呼吸机内置管路一段不需要常规清洗消毒，请工程师依照呼吸机特点定期维修保养；（维修保养时间依照各厂商详细规定进行）；（五）清洗消毒时，在保证操作人员安全和环境安全前提下，应遵循先彻底清洁，再消毒或灭菌程序；（六）特殊感染患者使用呼吸机管路（涉及结核分支杆菌，AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等）应单独进行清洗、消毒；（七）如临床怀疑使用呼吸机病人感染与呼吸机管路有关时，应及时更换清洗、消毒处置管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒；（八）呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，且备用时间不能超过一周；（九）医院使用消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必要符合《消毒管理办法》规定；（十）消毒解决过程中应避免物品再次污染，用化学消毒剂消毒后呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。
二、呼吸机各部位清洗和消毒（一）呼吸机外表面（涉及界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等）；应用湿润纱布擦拭即可（每日一次）。
污染严重和呼吸机用毕消毒时，须用75%医用酒精擦拭，触摸屏式操作面板，应用湿润纱布擦拭即可（每日一次），切勿使液体进入呼吸机内部。
（二）呼吸机外置回路：涉及呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水杯、雾化器等。
1、用清洗消毒机清洗消毒办法、环节及要点涉及：（1）医务人员在清洗消毒前应穿戴必要防护用品，如口罩、帽子、防护镜、手套等。
（2）用戴手套手将呼吸机外置回路部件完全拆卸，各部件按清洗消毒机厂商操作阐明所述办法放置，若呼吸机外置回路上有血渍、痰痂等污物，可预先加酶浸泡，再放入清洗消毒机内清洗。
呼吸机的清洗与消毒
呼吸机及附件的清洗与消毒SOP：
三、呼吸机清洗消毒后组装、调试、储存 备用 1、操作前洗手； 2、将消毒后的管道及附件按各厂家要 求重新安装于擦拭干净的呼吸机上；
呼吸机及附件的清洗与消毒SOP：
3、根据呼吸机的不同品牌型号，按各 自说明书调试正常，并用无菌纱布将各 管道头终端包好，防止污染。盖上呼吸 机罩，出示“已消毒”标记，并注明消 毒日期，按照消毒时间顺序先后放置备 用。
呼吸机及附件的清洗与消毒SOP：
3、呼吸机内部气路 由专门呼吸机维护技术人员定期 保养。
呼吸机及附件的清洗与消毒SOP：
4、其它特殊部件
（1）呼吸机主机和空气压缩机的空气过 滤网的清洁方法为：将过滤网从机器中 取出，用自来水洗净后晾干或甩干，然 后放回原处；一般每周一次，无需常规 消毒；
呼吸机及附件的清洗与消毒SOP：
呼吸机的清洗与消毒
平遥县人民医院院感科 2015、4
呼吸机的结构
主机 压缩机 面板 湿化器 呼吸管道（滤水杯、过滤器、螺纹管、 Y型接头）
主机
面板
湿化器
呼吸管道（滤水杯、过滤器、螺纹管、 Y型接头）
呼吸机的清洗与消毒
呼吸机的消毒主要是指对呼吸机整个气 路系统和机器表面的消毒。 1、清洗、消毒呼吸机时，应遵照医 疗机构“消毒技术规范”和“呼吸机说 明书”的规定进行。 2、一次性使用的物品不得重复使用 ，以免影响其安全性和有效性。
呼吸机及附件的清洗与消毒SOP：
基本要求： 4、手工清洗消毒时，在保证操作人员 安全和环境安全的前提下，应遵循先彻 底清洗，再消毒或灭菌的程序。 5、特殊感染患者使用过的呼吸机管路 应先消毒后清洗再消毒。
呼吸机及附件清洗与消毒SOP：
呼吸机的清洁和消毒
呼吸机的清洁和消毒在现代医疗设备中，呼吸机是一种常用的设备。
由于呼吸机是与患者直接接触的设备，所以每次使用后必须进行严格的清洁和消毒。
本文将就呼吸机的清洁和消毒进行讨论。
呼吸机的清洁呼吸机清洁的重要性无需赘言。
清洁可防止细菌和病毒的交叉感染，并且可提高呼吸机的使用寿命。
清洁过程应该是非常认真严谨的。
首先，应当将呼吸机分解为单独的部分，以便进行彻底的清洁。
其中一个主要部分是面罩。
面罩应当每次使用后清洁，以防止灰尘或其他物质堵塞呼吸通道。
清洁过程可以用温水和肥皂慢慢清洗，不要使用任何强烈的清洁剂或刺激性物质。
除了面罩之外，呼吸机内部的管道也应该经常清洁。
从呼吸机中拆下管道，并用温水和肥皂清洗，再用清水进行冲洗。
不要在管道内部留下任何肥皂渣或清洁剂。
如果管道较长，可以考虑使用专门的管道清洁器。
呼吸机内部还会有滤网和滤芯。
滤网和滤芯应该每天清洗或更换，以确保呼吸机能够正确工作并防止细菌的滋生。
在清洗滤芯时，应在向外面吹干之前彻底清洗。
呼吸机的消毒在呼吸机的清洁过程之后，为确保细菌和病毒得到有效抑制，我们还需要对呼吸机进行消毒。
消毒的过程，相对于清洁而言更为重要。
消毒应该是彻底的，并不仅局限于表面，还需要深入内部。
在消毒哪些区域之前，我们需要明确哪些部件需要消毒。
离患者最近的组件鼻罩，散氧器，过滤器等是需要消毒的最重要部件。
任何患者经历过的设备(阀门，腔管，压力伺服器等)应该在每次使用前消毒。
推荐每天进行的消毒，最好在已清洁和干燥过的表面上进行的。
消毒过程中，可以使用专门的消毒剂或者酒精清洁剂。
需要注意的是不同的医疗设备可能需要使用不同的消毒剂，所以使用消毒剂前请先确认正确的选择。
一个常见的消毒方法是使用紫外线消毒机。
在使用紫外线消毒机之前，必须去掉所有的电线，并确认设备的过滤器没有任何灰尘。
任何患者使用过的设备都必须大量喷洒消毒剂。
总结仔细的清洁和彻底的消毒是确保呼吸机运行正常并保持患者安全无风险所必需的。
呼吸机的清洗、消毒
• 对呼吸机管路中冷凝水的管理可间接降低呼吸机相关性肺炎的发 生。提高护理人员对冷凝水危害的认识，对呼吸机管路及人工气 道的护理非常重要。
呼吸机冷凝水的收集与处理
• 呼吸机管路安装要严格无菌操作，保证管路密闭和通畅。呼吸机 管路要低于人工气道的开口和湿化罐。管路中积水器要处于管路 的最低位并处于垂直状态。及时清除冷凝水，防止误吸及反流。 护士倾倒冷凝水时应戴手套。收集冷凝水应选择带盖的塑料桶， 防止病菌挥发。塑料桶内配置成含有效氯的消毒液。及时倾倒每 日更换消毒液，保证有效浓度。
呼吸机的清洗、消毒
• 一总原则： 呼吸机的消毒主要指呼吸机的气道管路系统进行消 毒。 • 1呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌； • 2清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其它污物； 3消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即消毒；
• 4送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一段不需要常 规清洗消毒，请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养；（维修 保养时间根据各厂商具体要求进行）；呼吸机吸入和呼出端过滤 器用75%的酒精檫拭消毒，吸入端禁浸泡消毒。 • 5应遵循先彻底清洁，再消毒或灭菌的程序；
• （6）采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件，应用无菌水彻 底冲洗 • （7）呼吸机外置回路消毒完成后，晾干装入清洁袋内，干燥保 存备用，保存时间为一周。
• 2、传染病人及特殊感染病人用过的呼吸机管路应单独清洗消毒。 • 如气性坏疽或突发的不明原因的传染病病原体污染，则应使用双 层密闭包装标明感染性疾病名称，送消毒供应室单独处理（消毒 供应室按照《医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌技术操作规范》 执行）
• 2、呼吸机的使用过程中，集水杯中的冷凝水应及时清除（有水 就清除），接水碗应垂直向下，位于管路最低处，防止冷凝水倒 流至气管插管或呼吸机内（冷凝水应按污物处理）
呼吸机管路及湿化罐的清洗与消毒
呼吸机管路及湿化罐的清洗与消毒第一篇：呼吸机管路及湿化罐的清洗与消毒呼吸机管路及湿化罐的清洗与消毒（一）清洗消毒方法选择目前国内医院对呼吸机管路清洗消毒所采用的方法主要有化学消毒剂消毒法、机械清洗热力消毒法、环氧乙烷灭菌法。
首选机械清洗热力消毒法。
1、化学消毒液浸泡法①含氯消毒剂②戊二醛灭菌剂③过氧乙酸消毒剂④酸性氧化电位水(高氧化还原电位水)。
酸性氧化电位水的优点是浸泡过的物品毋须再次冲洗，因为残留在物品上的酸性氧化电位水在晾干过程中已还原成水。
2、热力机械清洗消毒法优点是集中清洗消毒，清洗消毒的流程标准统一，可以大大提高工作效率与清洗消毒质量，便于管理与质量检测，同时还可以减少环境的污染。
3、气体熏蒸法：环氧乙烷灭菌法主要针对重症感染病人使用过的管道消毒。
优点是广谱灭菌效果彻底、穿透性强、无腐蚀，但是易燃易爆、毒性强、有残留、价格昂贵。
（二）人工与机械清洗消毒法的应用1、人工法：主要采取药物或氧化电位水浸泡法、气体灭菌法、射线照射法(现临床一般不采用)。
药物溶液浸泡消毒是目前最常见的方法，可先用清水冲去管路中的污物，管路中的血渍或痰痂等赃物需在专用的水槽中用含酶的液体浸泡后，使用专用刷彻底清洁干净，再将洗净的管路及附件全部浸泡在有效的消毒液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应留有气泡，常用的消毒方法是1000 mg／L的有效氯消毒液浸泡30min，用无菌蒸馏水冲洗干净，消毒完成后，晾干装入清洁袋内，干燥保存备用。
2、机械清洗热力消毒法：呼吸机管路及湿化罐等物品，间接接触病人的黏膜，属于中度危险性医疗器材，要求物品在使用前必须经过高水平消毒方可使用。
根据WS 310.2-2009 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范要求：消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应≥90℃，时间≥5min,或AO值≥3000。
1、全自动清洗消毒机：建议有条件的医院首选。
通过预先设置好的标准程序，一次性完成管路等物品的清洗、消毒、漂洗、干燥，程序完成后检查清洗、干燥效果，包装、备用，有效期7天。
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玉田县中医医院呼吸机清洗和消毒
C．1 呼吸机清洗、消毒的基本要求
C．1.1 开展呼吸机治疗丁作的医疗机构，应当加强使用后呼吸机的清洗、消毒的质量监督检查工作，有效控制呼吸机相关感染的发生。
C．1.2 为保证患者安全，开展机械通气工作的医疗机构应当结合医院的实际情况制定切实可行的呼吸机及管路清洗消毒的管理制度。
C．1.3 从事呼吸机清洗消毒工作的医务人员，应当具备呼吸机清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。
C．1.4 工作人员清洗消毒呼吸机时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套等。
C．1.5 开展呼吸机治疗工作的医疗机构可根据需要配备专用呼吸机清洗消毒机；暂时无清洗消毒机的医院可设置专门区域对呼吸机及管路进行清洗消毒。
C．1.6 根据工作需要，推荐按照以下的要求配备相应清洗消毒设备：清洗消毒机、清洗消毒槽、干燥设备、通风设施、操作台、适用于清洗呼吸机螺旋管路的刷子等。
C．2 呼吸机清洗、消毒的原则
C．2.1 呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌。
C．2.2 彻底清除管道内的痰痂等污染物。
C．2.3 消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即送清洗、消毒。
C．2.4 推荐在呼吸机吸气端安装过滤器；对于有呼吸道传染可能的情况（如结核、流感等），应在呼气端安装过滤器；吸气端及呼气端均安装过滤器的呼吸机内置管路一般不需要常规清洗消毒。
C．2.5 手工清洗消毒时，在保证操作人员安全和环境安全的前提下，应遵循先彻底清洁，再消毒或灭菌的程序。
C．2.6 特殊感染患者使用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌，AIDS 病毒、乙肝病毒、MRSA 、MRSE 等耐药菌群感染等）应单独进行清洗、消毒。
C．2.7 如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒处置管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒。
C．2.8 呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，保存时间根据消毒方法而定。
C．2.9 医院使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。
C．2. 10 消毒处理过程中应避免物品再次污染，用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路在使用前应用无菌蒸馏水彻底冲洗干净，彻底干燥后才可保存备用。
C．3 呼吸机各部位的清洗和消毒
C．3.1 呼吸机的外表面（包括界面、键盘、支臂架、电源线、高压气源管路等）用湿润的纱布擦拭即可＜每日一次）。
污染严重和呼吸机用毕消毒时，需用75% 医用酒精擦拭，
触摸屏式操作面板，用湿润的纱布擦拭即可（每日一次）．切勿使液体进入呼吸机内部。
C．3.2 用清洗消毒机清洗消毒方法、步骤及要点包括：
a）医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品；如口罩、帽子、防护镜、手套等：
b）将呼吸机外置回路的部件完全拆卸．各部件按清洗消毒机厂商操作说明所述方法放置，若呼吸机外置回路上有血渍、痰痂等污物？可预先加酶浸泡，再清洗；
c）正确放置呼吸机外置回路后，按照清洗消毒机，一商的说明选择适宜的程序进行清洗消毒。
清洗消毒机的最低温度至少应达到85 C〜90C，维持时间至少 5 min;
d）呼吸机回路清洗、消毒、烘干自动完成后，装人清洁袋内干燥保存备用。
C．3.3 手工清洗消毒方法、步骤及要点包括：
a) 医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品，如口罩、帽子、手套、防溅屏、防护镜等；
b) 彻底的拆卸呼吸外置回路的各处连接，仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留；
c) 管路消毒前应按要求清洗干净，管路中如有痰痂或血渍等脏物，需要专用的水槽中用含酶
液浸泡后使用专用刷彻底清洁干净；
d) 将洗净的管路及附件浸泡在有效的消毒液中，浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡存在；或单独封装进行环氧乙烷消毒；
e) 消毒方法或消毒液的选择应根据各医院的具体情况选择，且各消毒液浸泡的时间应根据各消毒液的说明书来调整；
f) 呼吸机外置回路消毒完成后，干燥保存备用，保存时问根据消毒方法而定；
g) 传染病人及特殊感染病人用过的呼吸机管路应单独清洗消毒，条件允许可使用一次性呼吸机管路。
C．3.4 呼吸机内置回路应由工程师定期保养维修，时间按各厂商的要求而定，定期更换呼吸机的皮囊、皮垫、细菌过滤器等，呼吸机每工作 1 000 h，应全面进行检修及消耗品
的更换，并将每一次更换的消耗名称和更换时间进行登记，建立档案。
以备核查。
C．3.5 其他特殊部件的清洗消毒如下：
a) 呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网：需定期清洗以防灰尘堆积造成细菌繁殖；
b) 呼吸机内部可拆卸的呼气管路：应根据各厂商提供的方法进行清洗消毒；
c) 可拆卸的流量传感器：各种呼吸机的流量传感器应根据厂家的要求进行更换、清洗消毒；
d) 呼吸机吸人端或呼出端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却风扇过滤器、防尘网等部件可根据使用要求或按需进行清洗更换。
C．4 呼吸机清洗和消毒效果的监测
C．4.1 用化学浸泡方法进行消毒的医院，消毒剂的浓度必须每日进行监测并做好记录，保证消毒效果。
消毒剂使用的时间不得超过产晶说明书所规定的期限。
C．4.2 消毒后的呼吸机应当至少每3 个月检测一次，并作好检测记录。
消毒后的呼吸机合格标准参考值为w 20 CFU/m2 ;如高度怀疑医院感染暴发与呼吸机相关感染时应及时监测(建议采样部位：外表板、外管路、湿化罐、集水杯、流量传感器、吸气和呼气端细菌过滤器、呼吸机内部可拆卸的呼气管路等) 。
C．4.3 呼吸机消毒效果监测宜采用以下方法：
a) 采样方法：按《消毒技术规范》物体表面采样方法；
b) 采样时间：呼吸机使用前；
c) 常规采样部位：呼吸机外置回路；
d) 监测方法：涂抹法进行活菌计数。
C．5 清洗消毒机的消毒监测清洗消毒机自身有工艺监测。
在使用清洗消毒机时，应记录水温、
清洗消毒时间等，并保存
好监测记录以备查验。
C．6 呼吸机使用中的感染控制
C．6.1 呼吸机湿化罐内应加入无菌蒸馏水或注射用水，使用过程中应适时添加保持一定水位，湿化罐中的湿化液24 h 彻底更换一次，湿化罐及滤纸应每周更换。
C．6.2 应及时倾倒呼吸机管道内积水，清除集水杯中的冷凝水(有水就清除) ，冷凝水应按污物处理；集水杯应垂直向下放置并位于管路最低处，以防止冷凝水倒流至气管插管
或呼吸机内。
C．6.3 一般患者在吸气端使用细菌过滤器，特殊感染及传染病患者建议在吸气端和呼气端均使用细菌过滤器。
C．6.4 若患者使用呼吸机时间较短（不超过3d ），宜使用一次性温湿交换器（人工鼻）替代加温湿化器。
C．7 呼吸机的维护
维护保养工作是及时消除呼吸机隐患、避免损坏，确保呼吸机处于正常工作状态或完好的备用状态，提高抢救成功率同时延长呼吸机使用寿命必不可少的重要环节。
保养工作一般是根据呼吸机
的性能及附件使用寿命的要求，定期清洗、消毒管道，更换消耗品，检测主机功能等。
由于呼吸机种类繁多，结构复杂，各自的性能及保养要求不同，加之呼吸机的价格昂贵，故应该由接受过专门训练的人员负责进行管理。
经过消毒、装机、检测、校正后的呼吸机处于完好的备用状态，需套上防灰罩，并在显著位置挂上标明“备用状态”字样的标牌，放置在清洁、整齐、通风的房间内，随时准备应用于临床。