消毒隔离无菌技术
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消毒隔离技术2
4.注意事项 (1)无菌治疗盘应保持干燥，避免潮湿污染。 (2)无菌治疗盘保留时间不得超过 4 小时。 (3)已打开未用完的无菌治疗巾必须以无菌操 作法包好，注明开包日期和时间方可保存。
1.目的：无菌容器保存无菌物品，使其处于 无菌状态以备用。 2.用物 (1)无菌罐 1 个 (2)无菌持物钳及容器 1 套。 3.操作步骤 (1) 操作者洗手，戴口罩。 (2)打开无菌容器盖， 不可在容器上方翻转，以防灰尘落入容器内。 (3).放置无菌容器盖时，其内面向上放置。 (4)拿取无菌容器内物品，须使用无菌持物钳。 (5)取毕无菌物品即将容器盖严，避免容器内 无菌物品暴露过久，盖容器时，应由近向远 侧覆盖。 (6)移动无菌容器时，应托住底部， 手指
消毒隔离技术操作
沈凤鸣
一、 无菌观念：从事诊断医学检查、治疗和护理 病人的活动，医务人员时刻具有防止因操作造成的 外环境微生物污染受诊疗者的总意识。 二、无菌技术相关的概念 无菌技术：在诊断检查、治疗和护理病人时，操作 活动中专为防止外环境的微生物带入受诊疗者身体 的技术。 无菌技术的意义：无菌技术可以有效避 免因操作错误而使接受服务者造成意外的感染。 * 无菌物品：指凡已经过消毒、灭菌且未被污染的物 品。 * 有菌物品：
四、护理无菌操作法 (一)无菌持物器械用法 一 无菌持物器械用法
1.目的：使用无菌持物钳取用和传递无菌物品，以 维持无菌物品及无菌区的无菌状态。 2.用物 (1)持物钳的种类： 大持物钳：常用海绵钳( 卵圆钳)，有直头和弯头之分，钳夹端分有齿无齿。 用于夹持无菌纱布、无菌巾 单、消毒器械、整理 无菌治疗盘等较大的绝对洁净的物品。 小持物钳： 小持物钳为中等型号的止血钳。夹持小的绝对洁 净的物品：引流条、油纱条、小器械。
消毒隔离及无菌操作技术规范
消毒隔离及无菌操作技术规范
1. 引言
随着科技的不断进步和人们对健康的重视程度的提高，消毒隔离及无菌操作在
各行各业中的重要性越发凸显。无论是医疗机构、食品行业还是实验室，都需要严格遵守消毒隔离及无菌操作的技术规范，以确保产品的质量和人们的健康安全。
2. 基本概念
2.1 消毒
消毒是指对物体表面或环境中的细菌、病毒、真菌等微生物进行灭活或杀灭的
过程。常用的消毒方法包括化学消毒和物理消毒两种。
2.2 隔离
隔离是指将病原体感染的个体或物体与其他非感染个体或物体进行有效隔离，
以防止病原体的传播和扩散。
2.3 无菌操作
无菌操作是指在无菌条件下进行的操作，以确保操作过程和产品的无菌状态。
无菌操作要求严格的消毒、隔离和洁净条件。
3. 消毒隔离技术规范
3.1 消毒方法的选择
根据不同的场合和需求，选择适当的消毒方法。常用的化学消毒方法有酒精消毒、过氧化氢消毒、氯化物消毒等；常用的物理消毒方法有高温蒸汽消毒、紫外线消毒等。
3.2 消毒剂的正确使用
消毒剂的选择应根据被消毒物品的特性和所需消毒的微生物类型进行合理选择。使用消毒剂时，应按照其说明书的要求正确配制和使用，注意消毒剂的浓度和接触时间。
3.3 隔离设施的建设
医疗机构、食品行业和实验室等场所应建设符合隔离要求的设施，包括隔离区域、隔离设备和人员通道等。隔离设施的建设应符合相关的卫生标准和法规要求。
3.4 隔离操作的要求
隔离操作时，应注意佩戴个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，以防止病
原体的直接接触和传播。操作完毕后，应及时清洁和消毒操作区域，并做好隔离物品的处理。
消毒隔离与无菌操作
1100
第10页，共24页。
消毒隔离制度
二、治疗室、换药室、污物室消毒隔离管理 1、台面、地面保持干净、干燥、无污垢。 2、使用紫外线灯照射进行空气消毒，每天一次，每次
≥30分钟。紫外线灯每两周用酒精棉球擦拭一次， 灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。记录（可在
备注栏内）。
1111
第11页，共24页。
7
第7页，共24页。
消毒灭菌的基本要求
5、某些化学消毒液对人体皮肤黏膜有损害的，消毒。灭菌后需 要冲洗干净放可使用
6、多数物品消毒/灭菌后需要干燥备用，带水容易滋生细菌等 微生物，造成再次污染，如压力蒸汽灭菌后干燥、体温计酒 精消毒后干燥备用、氧气湿化瓶用含氯消毒液消毒后干燥备 用等。
7、消毒/灭菌后的物品使用时应注意无菌操作，无菌使用， 防止再次污染。
6
第6页，共24页。
消毒灭菌的基本要求
程序：（消毒）--清洗—干燥—消毒/灭菌
1、非感染污染可以不做此步骤，但若是甲类传染病或HBV、HIV、 TB、炭疽等病人体液污染必须先做消毒处理后再清洗。
2、必须彻底清洗，是消毒/灭菌成败的关键。
3、带水的物品防入液体化学消毒剂中，会降低有效浓度
4、消毒剂作用剂量、浓度、强度和时间必须保证，才可以确保 其消毒效果可靠。
1、高度危险性物品：穿过皮肤/黏膜进入无菌组织、器官或与 破损组织、黏膜皮肤密切接触的物品。如口腔科的车针、手 术室器械、腹腔镜。--灭菌：灭菌剂
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消毒隔离制度
二、治疗室、换药室、污物室消毒隔离管理 1、台面、地面保持干净、干燥、无污垢。 2、使用紫外线灯照射进行空气消毒，每天一次，每次
≥30分钟。紫外线灯每两周用酒精棉球擦拭一次， 灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。记录（可在
备注栏内）。
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消毒灭菌的基本要求
5、某些化学消毒液对人体皮肤黏膜有损害的，消毒。灭菌后需 要冲洗干净放可使用
6、多数物品消毒/灭菌后需要干燥备用，带水容易滋生细菌等 微生物，造成再次污染，如压力蒸汽灭菌后干燥、体温计酒 精消毒后干燥备用、氧气湿化瓶用含氯消毒液消毒后干燥备 用等。
7、消毒/灭菌后的物品使用时应注意无菌操作，无菌使用， 防止再次污染。
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消毒灭菌的基本要求
程序：（消毒）--清洗—干燥—消毒/灭菌
1、非感染污染可以不做此步骤，但若是甲类传染病或HBV、HIV、 TB、炭疽等病人体液污染必须先做消毒处理后再清洗。
2、必须彻底清洗，是消毒/灭菌成败的关键。
3、带水的物品防入液体化学消毒剂中，会降低有效浓度
4、消毒剂作用剂量、浓度、强度和时间必须保证，才可以确保 其消毒效果可靠。
1、高度危险性物品：穿过皮肤/黏膜进入无菌组织、器官或与 破损组织、黏膜皮肤密切接触的物品。如口腔科的车针、手 术室器械、腹腔镜。--灭菌：灭菌剂
无菌技术操作与消毒隔离
无菌包
无菌物品
无菌包使用法
2
． 无 菌 包 的 打 开 无法
开包后24h内有效
菌
技
术
“一”字打
注明开包 时间
无菌包使用法
４．注意事项
（1）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损 时不可使用。
（2）开包、关包时手不可触及包布内面、污 染 包内无菌物品，不能跨越无菌区 。
（3）无菌物品一次未使用完，准确注明开包
灭菌效果监测标准》 • 4、《医院隔离技术规范》 • 5、《医院感染监测规范》 • 6、《医务人员手卫生规范》 • 7、《医疗机构消毒技术规范》 • 8、《医院空气净化隔离规范》
与医院消毒相关的定义
• 灭菌：完全杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程； 包括致病微生物与非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。
常用的灭菌方法
在彻底清洁的基础上——灭 菌 高压蒸汽灭菌——物理灭菌（首选） 不耐高温的——化学灭菌（次选）
戊二醛浸泡10小时以上 环氧乙烷低温灭菌 低温等离子体灭菌
日常医疗中哪些器械必须灭菌？
穿刺针 手术器械 换药器械 活检钳 拔牙钳 拔牙的各种针
• 该高温高压的器械全都灭菌了吗？ • 使用戊二醛浸泡是否已达到10小时以上？
有持续抗菌因子。 • 手消毒剂：指用于手部皮肤以减少手部皮肤细菌包括暂居菌和部分
常居菌数量的抗微生物物质，如乙醇、洗必泰、碘伏等。 • 速干手消毒剂：指含有乙醇和护肤成分，并应用于手部，以减少手
无菌物品
无菌包使用法
2
． 无 菌 包 的 打 开 无法
开包后24h内有效
菌
技
术
“一”字打
注明开包 时间
无菌包使用法
４．注意事项
（1）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损 时不可使用。
（2）开包、关包时手不可触及包布内面、污 染 包内无菌物品，不能跨越无菌区 。
（3）无菌物品一次未使用完，准确注明开包
灭菌效果监测标准》 • 4、《医院隔离技术规范》 • 5、《医院感染监测规范》 • 6、《医务人员手卫生规范》 • 7、《医疗机构消毒技术规范》 • 8、《医院空气净化隔离规范》
与医院消毒相关的定义
• 灭菌：完全杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程； 包括致病微生物与非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。
常用的灭菌方法
在彻底清洁的基础上——灭 菌 高压蒸汽灭菌——物理灭菌（首选） 不耐高温的——化学灭菌（次选）
戊二醛浸泡10小时以上 环氧乙烷低温灭菌 低温等离子体灭菌
日常医疗中哪些器械必须灭菌？
穿刺针 手术器械 换药器械 活检钳 拔牙钳 拔牙的各种针
• 该高温高压的器械全都灭菌了吗？ • 使用戊二醛浸泡是否已达到10小时以上？
有持续抗菌因子。 • 手消毒剂：指用于手部皮肤以减少手部皮肤细菌包括暂居菌和部分
常居菌数量的抗微生物物质，如乙醇、洗必泰、碘伏等。 • 速干手消毒剂：指含有乙醇和护肤成分，并应用于手部，以减少手
无菌技术操作与消毒隔离演示文稿
• 该高温高压的器械全都灭菌了吗？ • 使用戊二醛浸泡是否已达到10小时以上？
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避免选择戊二醛浸泡器械
• 时间不足10小时
• 使用后的器械简单清洗后浸泡，残存的有机物影响戊二醛的消毒灭 菌效果
• 用清水冲洗过的器械，残余水分带入戊二醛后，将戊二醛 稀释，达不到2%的有效浓度
菌 技
术
第16页，共99页。
无菌容器的使用法
经灭菌处理，用来盛放无菌物品的容器
称无菌容器。
无菌 贮槽
无 菌 技 无菌罐
术
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1．打开无菌容器
无菌容器的使用法
无
菌
技
术
无菌容器一经开盖后，
24小时内有效
第18页，共99页。
1、无菌容器：经灭菌处理后用于盛放无菌物品的容器。
常用无菌容器：无菌盒、罐、贮槽等。
②必要时：穿无菌衣、戴无菌手套。
第4页，共99页。
***无菌技术操作原则***
（二）无菌物品的保管：
1、无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志。
2、无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，无菌包外应注明物品名
称、灭菌日期，物品按失效期先后顺序摆放。
3、定期检查无菌物品的保存情况。无菌包未污染保存期7
无菌技术操作与消毒隔离演示文稿
第1页，共99页。
消毒隔离及无菌技术操作规范ppt课件
血压计及听诊器使用
血压计、听诊器每天用消毒液 擦拭二次。 血压计袖带每周清洗二次，有 污染时随时消毒清洗。
19
护理用物使用要求
➢ 病床每天湿式清扫二次，病人小桌每天用消 毒毛巾擦拭。做到一床一巾、一桌一巾。 ➢ 扫床毛巾数量、擦桌毛巾数应与床位数相符。 ➢ 使用后先消毒后清洗。晾干备用。 ➢ 病床每天用消毒毛巾擦拭。
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医院感染预防
做好医院感染预防工作的关键是所有医 务人员，尤其是护理人员，必须严格遵 守无菌技术操作规程，熟练掌握并善于 应用有关的各项消毒隔离技术。
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医院感染预防与控制的具体措施
• 消毒 • 隔离 • 无菌技术 • 标准预防 • 手卫生 • 诊疗环境卫生
• 一次性使用无菌医疗 用品的管理
• 医疗废物的管理 • 抗菌药物的合理应用 • 消毒药械的管理
又称自身感染 是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病 原体侵袭而发生的医院感染。病原体通常为寄居在 患者体内的正常菌群，通常是不致病的，但当个体 的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则 会成为条件致病菌发生感染。
又称交叉感染 是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有 的病原体侵袭而发生的感染。病原体来自患者身体 以外的个体、环境等。包括从个体到个体的直接传 播和通过物品、环境而引起的间接感染。
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无菌技术操作
预防和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。
无菌技术操作与消毒隔离ppt课件
缝，具体揉搓步骤为： ①掌心相对，手指并拢，相互揉搓； ②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； ③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； ④右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； ⑤弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； ⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； ⑦必要时增加对手腕的清洗。 • 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手霜护肤。
9
2．无菌持物钳（镊）的存放
方法一： 消毒液浸泡法
1、经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的 大口有盖容器内
2、容器深度与钳长度比例适合
3、消毒液面浸没无菌持物钳轴节
以上 2～3cm或镊子长度的1／2
4、每个容器只能放置一把无菌持物钳 ， 2-3cm
无 以免相互碰撞
菌 5、容器及无菌持物钳应保持无菌，每周消毒、灭菌二次，
无菌技术操作与消毒隔离
感染管理科 XXX
XX年X月X日
完整版课件
1
无菌概念
1、无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物 侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
2、无菌物品：经过物理或化学方法灭菌后，保持无菌状态 的物品。
3、无菌区：经过灭菌处理且未被污染的区域。
4、非无菌区：指未经过灭菌处理，或经过灭菌处理但又被 污染的区域。
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手卫生最重要的理由
9
2．无菌持物钳（镊）的存放
方法一： 消毒液浸泡法
1、经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的 大口有盖容器内
2、容器深度与钳长度比例适合
3、消毒液面浸没无菌持物钳轴节
以上 2～3cm或镊子长度的1／2
4、每个容器只能放置一把无菌持物钳 ， 2-3cm
无 以免相互碰撞
菌 5、容器及无菌持物钳应保持无菌，每周消毒、灭菌二次，
无菌技术操作与消毒隔离
感染管理科 XXX
XX年X月X日
完整版课件
1
无菌概念
1、无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物 侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
2、无菌物品：经过物理或化学方法灭菌后，保持无菌状态 的物品。
3、无菌区：经过灭菌处理且未被污染的区域。
4、非无菌区：指未经过灭菌处理，或经过灭菌处理但又被 污染的区域。
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手卫生最重要的理由
无菌技术操作与消毒隔离PPT课件
（4）倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出。
无 菌 （5）不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液， 技 已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 术 （６）已开启的溶液瓶内.的溶液，可保存24小时 23
无菌包使用法
无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层 包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作 用物，经灭菌处理后备用
.
55
低水平消毒法
• 听诊器、血压计袖带、地面、桌面。。。。。
通风换气、 冲洗
（二）无菌物品的保管：
1、无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志。
2、无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，无菌包外应 注明物品名称、灭菌日期，物品按失效期先后顺序摆 放。
3、定期检查无菌物品的保存情况。无菌包未污染保存期 7天，过期或受潮应重新灭菌。
.
4
无菌技术的基本操作方法
操作方法
★无菌持物钳的使用法 ★无菌容器的使用法 ★取用无菌溶液法 ★无菌包的使用法 ★戴无菌手套
将盛有无菌持物钳的无菌干罐 保存在无菌包内，在集中 治疗前开包，4～8h更换一次
无
菌
干罐
技
术
.
11
3．无菌持物钳（镊）的使用法
（1）先将容器盖打开， 取放无菌持物钳时钳端闭 合，不可以触及溶液面以上容器内壁或容器口缘。
闭合垂直取、 放
无
菌
无 菌 （5）不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液， 技 已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 术 （６）已开启的溶液瓶内.的溶液，可保存24小时 23
无菌包使用法
无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层 包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作 用物，经灭菌处理后备用
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低水平消毒法
• 听诊器、血压计袖带、地面、桌面。。。。。
通风换气、 冲洗
（二）无菌物品的保管：
1、无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志。
2、无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，无菌包外应 注明物品名称、灭菌日期，物品按失效期先后顺序摆 放。
3、定期检查无菌物品的保存情况。无菌包未污染保存期 7天，过期或受潮应重新灭菌。
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无菌技术的基本操作方法
操作方法
★无菌持物钳的使用法 ★无菌容器的使用法 ★取用无菌溶液法 ★无菌包的使用法 ★戴无菌手套
将盛有无菌持物钳的无菌干罐 保存在无菌包内，在集中 治疗前开包，4～8h更换一次
无
菌
干罐
技
术
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3．无菌持物钳（镊）的使用法
（1）先将容器盖打开， 取放无菌持物钳时钳端闭 合，不可以触及溶液面以上容器内壁或容器口缘。
闭合垂直取、 放
无
菌
无菌技术操作与消毒隔离ppt课件
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2
***无菌技术操作原则***
(一)操作前准备
1、环境清洁、干燥、宽敞，操作前30分钟通风，停止扫地及 更换床单，减少人群走动，以降低空气中的尘埃。治疗室 每日用紫外线灯照射消毒一次。
2、工作人员： ①仪表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩； ②必要时：穿无菌衣、戴无菌手套。
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3
***无菌技术操作原则***
闭合垂直取、 放
无
菌
技 （2）使用过程中始终保持钳端向下。
术
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（3）使用完毕立即放回容器内，并将钳端打开， 以便充 分接触消毒液。
无
菌
技
术
完整版课件
13
（4）避免持物钳在空气中暴露过久,如远处夹物 连容器一起搬移。
无
菌 （5）不可用无菌持物钳夹取油纱布、换药或
技
消毒皮肤。
术
完整版课件
（3）取所需溶液前要冲洗瓶口。
（4）倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出。
无 菌 （5）不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液， 技 已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 术 （６）已开启的溶液瓶完内整版的课件溶液，可保存24小时 23
无菌包使用法
无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层 包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作 用物，经灭菌处理后备用
无菌技术操作与消毒隔离
避免选择戊二醛浸泡器械
• 时间不足10小时 • 使用后的器械简单清洗后浸泡，残存的有机物影响戊二
醛的消毒灭菌效果 • 用清水冲洗过的器械，残余水分带入戊二醛后，将戊二
醛稀释，达不到2%的有效浓度 • 器械上的戊二醛难以彻底冲洗干净，残留的戊二醛可能
给患者造成过敏反应 • 每日测试浓度，试纸价格昂贵
镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品，处理 患者环境中污染的物品与医疗器械。
有关手卫生的概念术语
• 手卫生: 为洗手、手消毒或外科手消毒的总称。 • 洗手：用不含抗菌剂的普通肥皂/液和流动水洗手,仅能去除手部皮
肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 • 手消毒：指用含抗菌剂肥皂/液清洗和消毒剂擦手的过程。 • 外科手消毒：清除或杀灭暂居菌和减少常居菌。外科手消毒剂常含
１、进行无菌操作时，应首先明确无菌区与非无菌 区，操作者身体应与无菌区保持一定距离（20cm）， 不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。
２、取无菌物品时须用无菌持物钳，面向无菌区。
３、手臂应保持在腰部或治疗台面以上， 不可跨越无菌区域，不可触及无菌物品；
４、无菌物品一经取出，即使未用，也不 可放回无菌包或无菌容器内。
缝，具体揉搓步骤为： ①掌心相对，手指并拢，相互揉搓； ②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； ③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； ④右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； ⑤弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； ⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； ⑦必要时增加对手腕的清洗。 • 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手霜护肤。
消毒隔离及无菌操作技术规范.ppt
乙型肝炎感染高达3050医院感染的危害性医院感染预防与控制的具体措施一次性使用无菌医疗用品的管理诊疗环境卫生治疗室换药室处置室布局合理清洁区污染区分区明确进入治疗室衣帽整齐戴口罩消毒隔离制度无菌物品分类放置按灭菌日期依次放入消毒隔离制度无菌物品有效期每年5月1日10月31日有效期为7天11月1日次年4月30日有效期为14天各类消毒物品要写清消毒日期反复打开的无菌物品要注明打开日期和时间无菌治疗盘内治疗巾和无菌镊子罐有效时间4小消毒隔离制度严格无菌操作原则无菌物品一人一用一灭菌
2. 工作人员准备
操作前工作人员衣帽穿戴整洁，口罩遮住 口鼻，修剪指甲、洗手；必要时穿无菌衣，戴 无菌手套。
无菌技术操作原则 3. 无菌物品保管
（1）无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，储存在离地高于台
20CM、离顶50CM、离墙远于5CM处，以减少来自地面、屋顶 、墙的污染；无菌物品不能暴露在空气中。
医院常用的化学消毒剂
过氧乙酸
有效含量为 16-20 ％，很不稳定，现配现用，
如含量低于12％则禁止使用。
浸泡法：对细菌繁殖体污染物品用 0.1%浸泡
15min ；对肝炎病毒、结核杆菌污染物品用 0.5% 浸泡 30min ；对细菌芽孢污染物品的消 毒用1%浸泡5min，灭菌时浸泡30min。
医院常用的化学消毒剂
含氯消毒剂
2. 工作人员准备
操作前工作人员衣帽穿戴整洁，口罩遮住 口鼻，修剪指甲、洗手；必要时穿无菌衣，戴 无菌手套。
无菌技术操作原则 3. 无菌物品保管
（1）无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，储存在离地高于台
20CM、离顶50CM、离墙远于5CM处，以减少来自地面、屋顶 、墙的污染；无菌物品不能暴露在空气中。
医院常用的化学消毒剂
过氧乙酸
有效含量为 16-20 ％，很不稳定，现配现用，
如含量低于12％则禁止使用。
浸泡法：对细菌繁殖体污染物品用 0.1%浸泡
15min ；对肝炎病毒、结核杆菌污染物品用 0.5% 浸泡 30min ；对细菌芽孢污染物品的消 毒用1%浸泡5min，灭菌时浸泡30min。
医院常用的化学消毒剂
含氯消毒剂
无菌技术操作与消毒隔离
无
日期及时间，剩余物品可在24h内使用。
菌
技
术
戴无菌手套法
1、手套尺寸：6、6.5、7、7.5、8、8.5
2、操作方法：
戴
脱
3、注意事项：
戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面，己戴手 套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面
发现手套有破洞，应立即更换
脱手套时，未脱手套的手不可触及自己的皮肤，己脱 手套的手不可触及手套的外面
缝，具体揉搓步骤为： ①掌心相对，手指并拢，相互揉搓； ②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； ③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； ④右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； ⑤弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； ⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； ⑦必要时增加对手腕的清洗。 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手霜护肤。
无菌包
无菌物品
无菌包使用法
2
． 无 菌 包 的 打 开 无法
开包后24h内有效
菌
技
术
“一”字打
注明开包 时间
无菌包使用法
４．注意事项
（1）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损 时不可使用。
（2）开包、关包时手不可触及包布内面、污 染 包内无菌物品，不能跨越无菌区 。
（3）无菌物品一次未使用完，准确注明开包
使用消毒液应注意
推荐精选消毒隔离及无菌技术操作规范
洗手/卫生手消毒应遵循以下原则：
➢当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用肥 皂或皂液和流动水洗手。 ➢手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双 手代替洗手 。
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医务人员在下列情况时应 进行先洗手后卫生手消毒
➢接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染 性致病微生物污染的物品后。 ➢直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或 处理传染患者污物之后 。
某医院对388例死亡病例调查，院内感染率21.39%， 其中，9.28% 的死亡与院内感染有关 ；6.69%的死亡是院内感染直接造成。
※扩大传播
医院病房的菌株具有耐药性，使社会人群受到感染 。
※医院中工作人员的感染问题比较严重
乙型肝炎、肺结核；乙型肝炎感染高达30~50%。
4
人为因素造成医源性感染
32
无菌操作操作原则
6. 保持无菌
无菌操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。如无菌物 品疑有污染或已被污染，应更换，并重新灭菌。
7. 一物一人
一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。
33
手卫生
34
什么是手卫生？
手卫生 是医务人员 洗手、卫生手消毒、 外科手消毒的总称。
35
标准预防基本技术
6
医院感染预防与控制的具体措施
• 消毒 • 隔离 • 无菌技术 • 标准预防 • 手卫生 • 诊疗环境卫生
➢当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用肥 皂或皂液和流动水洗手。 ➢手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双 手代替洗手 。
36
医务人员在下列情况时应 进行先洗手后卫生手消毒
➢接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染 性致病微生物污染的物品后。 ➢直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或 处理传染患者污物之后 。
某医院对388例死亡病例调查，院内感染率21.39%， 其中，9.28% 的死亡与院内感染有关 ；6.69%的死亡是院内感染直接造成。
※扩大传播
医院病房的菌株具有耐药性，使社会人群受到感染 。
※医院中工作人员的感染问题比较严重
乙型肝炎、肺结核；乙型肝炎感染高达30~50%。
4
人为因素造成医源性感染
32
无菌操作操作原则
6. 保持无菌
无菌操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。如无菌物 品疑有污染或已被污染，应更换，并重新灭菌。
7. 一物一人
一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。
33
手卫生
34
什么是手卫生？
手卫生 是医务人员 洗手、卫生手消毒、 外科手消毒的总称。
35
标准预防基本技术
6
医院感染预防与控制的具体措施
• 消毒 • 隔离 • 无菌技术 • 标准预防 • 手卫生 • 诊疗环境卫生
无菌技术及隔离技术
！！凡未确诊、发生混合感染、或有强 烈传染性及危重病人应住单独隔离室
感染性疾病病区的布局与隔离要求
参考呼吸道传染病区的布局与隔离要求 自学
三、隔离管理与隔离原则 1、医院建筑布局合理 2、隔离标志明确，卫生设施齐全
配置 隔离衣
严密 隔离
避污纸
消毒手用物
消毒脚垫
三、隔离管理与隔离原则
3、严格执行服务流程、加强三区管理 4、隔离病室环境定期消毒
三、无菌技术基本操作法
（一）目的：保持无菌物品及无菌区域不被污染， 防止病原微生物侵入或传播给他人。
三、无菌技术基本操作法
（二）基本操作法（六项）
三、无菌技术基本操作法—无菌持物钳
卵圆 钳
镊 子
三 叉 钳
无菌持物钳的存放
一对一保存 干燥保存
消毒液保存
三、无菌技术基本操作法—无菌持物钳
使用
六拉左来七拉右， 两边对齐向后抖， 左手压来右手折， 带子系在腰前右。
穿隔离衣
取 隔 离 衣
穿隔离衣
清洁面向外
穿上一只衣袖
穿上另一只衣袖
系领扣
系袖口
将另一侧衣边 拉到前面
将另一侧衣边 拉到前面
将对齐的衣边向 一侧折叠
系好腰带
穿
隔 离 衣
穿脱隔离衣
注意事项
隔离衣的要求：无破洞、不潮湿、长短合适、全部 遮盖工作服
感染性疾病病区的布局与隔离要求
参考呼吸道传染病区的布局与隔离要求 自学
三、隔离管理与隔离原则 1、医院建筑布局合理 2、隔离标志明确，卫生设施齐全
配置 隔离衣
严密 隔离
避污纸
消毒手用物
消毒脚垫
三、隔离管理与隔离原则
3、严格执行服务流程、加强三区管理 4、隔离病室环境定期消毒
三、无菌技术基本操作法
（一）目的：保持无菌物品及无菌区域不被污染， 防止病原微生物侵入或传播给他人。
三、无菌技术基本操作法
（二）基本操作法（六项）
三、无菌技术基本操作法—无菌持物钳
卵圆 钳
镊 子
三 叉 钳
无菌持物钳的存放
一对一保存 干燥保存
消毒液保存
三、无菌技术基本操作法—无菌持物钳
使用
六拉左来七拉右， 两边对齐向后抖， 左手压来右手折， 带子系在腰前右。
穿隔离衣
取 隔 离 衣
穿隔离衣
清洁面向外
穿上一只衣袖
穿上另一只衣袖
系领扣
系袖口
将另一侧衣边 拉到前面
将另一侧衣边 拉到前面
将对齐的衣边向 一侧折叠
系好腰带
穿
隔 离 衣
穿脱隔离衣
注意事项
隔离衣的要求：无破洞、不潮湿、长短合适、全部 遮盖工作服
消毒隔离技术
消毒隔离技术
1、医护人员进入工作场所必须穿戴工作衣帽，必要时戴口罩和必要的防护措施，保持清洁，禁止穿工作服进入食堂、宿舍等公共场所。
2、严格执行无菌技术操作，注射、穿刺、换药、检查等操作前后均洗手，必要时使用快速手消毒液。
3、用于注射、穿刺、采血等有创操作的一次性医疗用品、器具不得重复使用必须一人一用。
4、手术室、供应室、产房、母婴同室、ICU、换药室、治疗室、口腔科、输血科等重点科室有有关消毒隔离制度和保洁监控措施。
5、病房每周空气消毒一次，定期开窗通风湿式打扫，严格执行一床一套一桌一布。病区各室清扫工具要专用标记明确，用后消毒。
6、换药室、治疗室应严格划分清洁区和污染区。
7、无菌容器、敷料要定期消毒，消毒液定期更换。
①无菌物品要注明消毒日期、失效日期，有效期不得超过一周，超过一周应重新灭菌。放置无菌物品时，须按时间顺序排放。
②无菌操作时必须带治疗盘车，肌肉注射药物准备不得提前30分钟，静脉用药现配现用，溶药时间不得提前2小时，以防污染和失效。
③无菌持物钳、镊，各类消毒液容器每周高压灭菌2次。无菌物品，棉球、棉签、纱布等一经打开，注明开启时间，保存时间不得超过24小时。
④使用中的碘酒、酒精、安尔碘每周更换2次，戊二醛每1-2周更换一次，并每周监测浓度，含氯消毒液每日更换，使用安尔碘小包装注明开启时间。
⑤科室不得自行清洗器械，用后器械需保湿送供应室集中处理。
8、各种引流瓶、引流袋、引流管、负压器、氧气导管等，应每日更换。
9、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器管路、呼吸机管路必须每日更换、消毒用毕
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消毒隔离无菌技术
1.无菌物品有效期内使用，容器开启时注明日期、时间。
2.使用中消毒液浓度合格，按规定进行浓度监测，密闭保存，有记录,。
3.配制的消毒液注明浓度、时间。
4.静脉穿刺执行一人一巾一带，止血带等用后及时消毒。
5.采血时碘伏、酒精擦拭消毒2遍，爱尔碘消毒一遍，直径≥5cm。
60ml小瓶消毒液开启后有效期3天，
500ml大瓶消毒液开启后有效期7天。
手消毒液开启后有效期30天。
棉球、棉棒等一经打开，应注明开启时间，使用时间最长不得超过24小时。
6.无菌物品橱内无菌物品摆放符合要求，先期先用。
7.空气消毒记录完整，紫外线灯无灰尘，强度不低于70uW/cm2。
8.用无菌镊子夹取消毒棉球。
9.拖布、布巾分开使用，分开清洗，拖布标识清楚，消毒后悬挂晾干。10操作时衣帽整洁，戴口罩。
11.地面、工作台面每天用500mg／L有效氯消毒液擦拭2次，有污染时随时消毒。
12.实验室清洁整齐，严禁摆放于实验无关的物品。
培训内容:消毒隔离无菌技术
主持人:
参加人员:
20 年月日