抢救护理记录单模板
抢救护理记录单书写范文
抢救护理记录单书写范文
抢救护理记录单
姓名: 日期: 年龄: 性别: 病床号: 科室:
时间事件性质具体措施病情观察
08:00-08:30 患者突然心脏骤停 1. 呼叫心肺复苏团队
1. 患者面色苍白,神智不清
2. 快速建立静脉通道 2. 心率无脉搏、呼吸停止
3. 给予肌肉注射心脏抢救药物 3.
血压下降至不可测量
4. 进行胸外按压和人工呼吸 4. 瞳孔
等大等圆
5. 准备气管插管和电除颤 5. 皮肤苍白,湿冷
08:30-09:00 患者心脏接触到电除颤 1. 给予电除颤能量
1. 恢复自主循环
2. 监测心电图 2. 血压开始逐渐
回升
3. 观察心跳和呼吸状态 3. 患者开始
出现自发呼吸
4. 继续进行胸外按压和人工呼吸 4. 意识仍未恢复
09:00-09:30 患者转入重症监护室 1. 继续监测生命体征
1. 呼吸稳定在正常范围
2. 给予持续静脉输液 2. 瞳孔等大等圆
3. 观察意识状态和病情变化 3. 氧饱和度保持95%以上
4. 注意维持通气道通畅 4. 血压逐渐升高
09:30-10:00 医生查房并调整治疗 1. 进一步评估患者病情
1. 患者出现低热
2. 调整药物剂量和静脉输液速度 2. 观察伤口状况
3. 订立个性化护理计划 3. 注意时间顺序敏锐度
4. 协助医生进行其他检查 4. 皮肤有潮湿
10:00-10:30 继续监护及护理 1. 定时测量生命体征 1. 呼吸正常
2. 负责给药和更换输液 2. 意识无明显恢复
3. 观察心电图变化和尿量 3. 患者体表有冷汗
4. 维护患者基本护理 4. 血压开始波动
死亡(抢救)护理记录单书写
死亡(抢救)护理记录单书写抢救记录单
患者姓名:XXX 性别:XXX 年龄:XXX
入院时间:XXXX-XX-XX 抢救时间:XXXX-XX-XX
抢救级别:急重症抢救抢救科室:XXXX科室
抢救前情况:
患者意识:□清醒□嗜睡□昏迷
呼吸:□自主呼吸□自主呼吸不足□无自主呼吸
血压:□稳定□不稳定□无血压
心率:□规律□不规律□无心率
其他:_____________________________________________
抢救过程:
XXXX时刻,患者突然出现XXXX(病情),立即团队成员迅速赶到患者身边进行抢救。抢救组成员按照ABC(空气道、呼吸和心脏循环)顺序进行抢救措施,具体步骤如下:
1. 维持呼吸道畅通:
a. 打开患者气道,头后仰,下颚抬起;
b. 利用气管插管等方法辅助通气;
2. 支持呼吸:
a. 给予患者吸氧,纠正低氧血症;
b. 行人工通气,确保通气有效;
c. XXXX(其他通气辅助手段);
3. 维持循环支持:
a. 确保患者有足够的静脉通道,建立静脉通路;
b. 给予液体复苏,纠正低血容量或低血压;
c. 使用血管活性药物维持血压稳定;
d. XXXX(其他循环支持措施);
4. 导管插入和操作:
a. 插入导尿管,监测尿量;
b. 插入胃管,观察胃内容物;
c. 插入中心静脉导管,进行药物输注;
d. XXXX(其他导管插入和操作);
5. 协调抢救团队:
a. 监测患者生命体征,记录变化;
b. 巡视监护设备,保持设备正常运转;
c. 协助医生进行相关技术操作;
d. XXXX(其他协调工作);
6. 注意事项:
门诊抢救护理记录单
门诊抢救护理记录单
一、患者信息
患者姓名:_________________________
性别:_________________________
年龄:_________________________
就诊日期:_________________________
主诉:_________________________
二、病情概述
患者病情概述:简要描述患者的病情及就诊原因,如急性腹痛、呼吸困难等。
三、抢救过程
1. 抢救时间:记录患者抢救的起始时间。
2. 生命体征:记录患者的心率、血压、呼吸等生命体征数据。
3. 抢救措施:详细记录患者接受的抢救措施,如药物治疗、心肺复苏、吸氧等。
4. 抢救结果:记录抢救后的病情变化及患者的反应。
四、护理措施
1. 基础护理:记录患者接受的基础护理措施,如口腔护理、皮肤护理等。
2. 特殊护理:针对患者的特殊病情,记录采取的特殊护理措施,如心电监护、
输液等。
3. 心理护理:记录对患者进行的心理护理措施,如安慰、疏导等。
五、病情变化及观察
1. 病情变化:记录患者抢救过程中的病情变化,如好转、恶化等。
2. 观察项目:记录需要观察的项目,如皮肤颜色、呼吸频率等。
3. 异常情况:记录患者在抢救过程中出现的异常情况及处理方法。
六、交接记录
1. 交接时间:记录交接的起始时间。
2. 交接内容:记录需要交接的内容,如患者病情、用药情况等。
3. 交接人员:记录进行交接的人员姓名。
七、签名与日期
1. 护理人员签名:护理人员完成记录后需签名确认。
2. 日期:记录记录时的日期。
死亡护理记录单书写模板放弃抢救
死亡护理记录单书写模板放弃抢救护理记录:死亡护理记录单
患者姓名:XXX性别:男年龄:XX岁日期:XXXX年XX月XX日
住院号:XXXXXX病区:XXX床号:XXX
主治医师:XXX护士长:XXX护理小时计划:XX小时
护理记录:
XX时XX分,患者出现呼吸急促、意识模糊、面色苍白等异常症状,立即护士长及时通知主治医师XXX。医生指示立即组织相关设备进行抢救,并召集了专家组协助处理。
XX时XX分,患者转入急诊抢救室进行抢救,护理人员积极配合,做好常规护理工作,包括测量生命体征、给予氧气吸入等。同时,及
时向患者家属通报并解释抢救情况。
XX时XX分,经过数次抢救措施,患者病情无明显好转,生命体征逐渐衰竭,医生与家属进行了详细的沟通,详细解释了患者的病情恶化,并得出结论:患者病情无法逆转。
XX时XX分,医生与家属共同商议,经过充分的沟通和考虑,家属同意放弃进一步抢救措施,将患者的治疗方式调整为舒缓治疗,即以舒适为主,减少对患者的痛苦。
XX时XX分,医生在家属的知情同意下,患者转入重症监护室。护理人员做好舒缓治疗相关工作,包括保持患者体温稳定、给予必要的药物缓解症状、定期观察生命体征并及时纪录等。
XX时XX分,护士长针对患者的临终关怀需求,组织心理护理师前往与患者及家属进行心理支持,并提供合适的心理疏导,帮助他们缓解情绪压力。
XX时XX分,患者出现吸气困难、气息微弱等明显临终征象,护理人员立即通知主治医师XXX及家属,协助医生进行临终护理处理,保证患者的舒适与安宁。
XX时XX分,经过一段时间的舒缓护理,患者呼吸逐渐停止,宣告死亡。护理人员尽快联系医生完成死亡记录,并在记录中详细描述患者的死亡过程和护理措施。
抢救护理记录单范文
抢救护理记录单范文
抢救是在面对病情突然危急或患者出现心肺停止等严重情况时,为了
挽救患者生命而采取的紧急措施。抢救护理是在抢救过程中针对患者的情
况进行护理干预和记录的过程。以下是一份抢救护理记录单的例子:
病人基本信息:
抢救时间:2024年3月18日17:30-20:00
抢救地点:XX医院急诊科
抢救班组:主治医师、护士长、护士等
抢救过程:
1.诱因:
患者突然出现胸闷、呼吸困难、头晕等症状,家属紧急叫救护车送至
医院。
2.评估:
入院时,患者意识模糊,GCS评分10分;呼吸急促,呼吸频率32次
/分钟;血压90/60mmHg;心率120次/分钟;血氧饱和度92%;心电图示
心律不齐。
3.抢救措施:
a.呼吸道管理:快速建立人工气道,气道通畅,使用呼吸机辅助通气;给予氧气吸入,流量5升/分钟。
b.循环支持:建立静脉通道,开始给予快速输液,输入生理盐水1000ml,速度100ml/小时。依据临床状况调整液体输注速度。
c.药物治疗:给予阿托品0.5mg静脉注射,盐酸罗哌卡因1mg/kg静脉注射,硝酸甘油0.5mg静脉滴注,左旋咪唑150mg静脉滴注等。
4.抢救过程:
a.抢救后5分钟:患者意识稍有好转,GCS评分11分;呼吸频率30次/分钟;血压110/70mmHg;心率110次/分钟;血氧饱和度95%。
b.抢救后10分钟:患者意识进一步好转,GCS评分14分;呼吸频率28次/分钟;血压120/80mmHg;心率100次/分钟;血氧饱和度98%。
c.抢救后15分钟:患者恢复清醒,GCS评分15分;呼吸频率24次/分钟;血压130/90mmHg;心率90次/分钟;血氧饱和度99%。
死亡(抢救)护理记录单书写-无删减范文
死亡(抢救)护理记录单书写
死亡(抢救)护理记录单书写
引言
护理记录是护理工作中非常重要的一部分,它记录了护理人员
对患者的观察、护理措施和效果等内容。在抢救过程中,护理记录
单尤为重要,它记录了患者接受抢救的详细情况。而在抢救失败,
患者不幸死亡的情况下,护理记录单的书写更是需要谨慎和专业。
死亡(抢救)护理记录单书写要求
基本信息填写
在记录单的上方,需要填写患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、住院号、入院日期等。这些信息的准确填写有助于确保记录
的一致性和完整性。
时间记录
在记录单的左侧,需要按时间顺序记录患者整个抢救过程的相
关信息。时间的记录可以精确到分钟,确保记录的准确性。主要包
括以下时间点的记录:
1. 抢救开始的准确时间
2. 每个抢救措施的开始和结束时间,如心肺复苏、药物使用等
3. 抢救过程中重要变化的时间点,如心跳停止、血压下降等
护理观察和措施
在记录单的右侧,需要详细记录患者的护理观察和抢救措施。
以下是需要记录的内容:
1. 患者的生命体征:包括呼吸、脉搏、血压、心率等每次观察
的数值。同时,也要描述患者的面色、皮肤湿度、瞳孔大小等外貌
特征。
2. 护理措施:记录抢救过程中所采取的各项护理措施和方法,
如CPR、氧气吸入、静脉注射等。对于每项措施,要记录具体的执
行时间和执行者姓名。
3. 药物使用:如有使用抢救药物,要详细记录药物名称、剂量、给药途径等信息。
4. 抢救效果:对患者的生命体征进行整体评估,记录抢救过程
中的改善或恶化情况,如心跳恢复、血压升高等。
医师和护士签名
抢救结束后,护理记录单必须由主治医师和执行护士签名确认。这是对护理工作的一种负责和认可,也是对护理记录的有效性和真
死亡(抢救)护理记录单书写
死亡(抢救)护理记录单书写
患者姓名:[填写患者姓名] 年龄:[填写患者年龄] 性别:[填写患者性别]
抢救过程描述
[填写抢救过程的详细描述,包括发现患者死亡的时间点、抢救
措施、使用的药物等]
心肺复苏记录
1. 时间:[填写时间]
开始心肺复苏,按照基本生命支持(BLS)指南进行压迫、
通气等措施
使用自动体外除颤器(AED)自动除颤患者
检查心律,确认是否需要电除颤
2. 时间:[填写时间]
继续心肺复苏措施,每2分钟为患者进行一次电除颤
注射[填写药物名称和剂量],维持血流循环
检查心律,确认是否需要电除颤
3. 时间:[填写时间]
继续心肺复苏措施,每2分钟为患者进行一次电除颤
注射[填写药物名称和剂量],维持血流循环检查心律,确认是否需要电除颤
病情观察记录
1. 时间:[填写时间]
患者无反应,呼吸停止
固定呼吸道,进行人工通气
2. 时间:[填写时间]
患者无明显自主呼吸,继续进行人工通气
血氧饱和度下降,给予氧气吸入
3. 时间:[填写时间]
患者呼吸暂停,开始进行心肺复苏
发现心脏骤停,立即进行电除颤
实施措施
1. 时间:[填写时间]
呼叫急救人员,准备急救设备
进行心肺复苏、电除颤等抢救措施
2. 时间:[填写时间]
继续进行心肺复苏、电除颤等抢救措施
持续监测患者心率、血压等指标
3. 时间:[填写时间]
继续进行心肺复苏、电除颤等抢救措施
注射药物维持血流循环
抢救结束
1. 时间:[填写时间]
抢救结束,确认患者死亡
患者转移到丧失意识护理室
2. 时间:[填写时间]
抢救结束,通知家属
收拾清理抢救现场
[填写其他需要的内容,如患者家属的反应、其他护理措施等]签名
死亡抢救护理记录单书写
死亡抢救护理记录单书写
1:30分患者急诊收入院,呼吸困难大汗,表情淡漠,端坐卧位,立即给予心电血压监护加压吸氧,建立静脉通路血
氧饱和度为58%
1:35分遵医嘱给予地塞米松5毫克静推
1:40分遵医嘱给予吗啡3毫克皮下注射
1:42分患者意识突然丧失,呼之不应,观察双侧瞳孔等大,左侧瞳孔无反射,右侧瞳孔反射迟钝,心率45次/分,遵
医嘱给予肾上腺素1毫克;阿拖品1毫克静推,持续
胸外按压,球囊辅助通气;
1:43分遵医嘱给以可拉明3支,洛贝林3支静推
1:44分患者心率下降至40次/分,遵医嘱给予肾上腺素2毫克静推,血压测不出;
1:55分患者心率42次/分,遵医嘱给予肾上腺素1毫克,阿托品毫克,异丙肾1毫克静推,患者无自主呼吸给予气
管插管连接无创呼吸机辅助呼吸气管插管内置22
厘米,血氧饱和度46%,持续胸外按压在次观察患者
瞳孔双侧瞳孔等大,左侧瞳孔无反射,右侧瞳孔反应
迟钝,血压测不出;
2:10分患者心率47次/分,血压测不出,遵医嘱给予阿托品1毫克静推;
2:20分持续胸外按压,血压测不出;
2:30分持续胸外按压;
2:35分持续胸外按压;
2:55分心电示波为直线,大动脉波动消失,患者无自主呼吸,遵医嘱给予尸体处理;
死亡(抢救)护理记录单书写
逝世亡(挽救)护理记载单书写【1 】
1:30分患者急诊收入院,呼吸艰苦大汗,神色淡漠,危坐卧位,立刻赐与心电血压监护加压吸氧,树立静脉通路血
氧饱和度为58%
1:35分遵医嘱赐与地塞米松5毫克静推
1:40分遵医嘱赐与吗啡3毫克皮下打针
1:42分患者意识忽然损掉,呼之不该,不雅察双侧瞳孔等大,左侧瞳孔无反射,右侧瞳孔反射迟钝,心率45次/分,
遵医嘱赐与肾上腺素1毫克.阿拖品1毫克静推,中
断胸外按压,球囊帮助通气.
1:43分遵医嘱给以可拉明3支,洛贝林3支静推
1:44分患者心率降低至40次/分,遵医嘱赐与肾上腺素2毫克静推,血压测不出.
1:55分患者心率42次/分,遵医嘱赐与肾上腺素1毫克,阿托品0.5毫克,异丙肾1毫克静推,患者无自立呼吸赐
与气管插管衔接无创呼吸机帮助呼吸气管插管内
置22厘米,血氧饱和度46%,中断胸外按压在次不
雅察患者瞳孔双侧瞳孔等大,左侧瞳孔无反射,右侧
瞳孔反响迟钝,血压测不出.
2:10分患者心率47次/分,血压测不出,遵医嘱赐与阿托品1毫克静推.
2:20分中断胸外按压,血压测不出.
2:30分中断胸外按压.
2:35分中断胸外按压.
2:55分心电示波为直线,大动脉摇动消掉,患者无自立呼吸,遵医嘱赐与尸首处理.
心肺复苏抢救护理记录模板
心肺复苏抢救护理记录模板
患者基本信息
•姓名:
•年龄:
•性别:
•住院号:
•入院日期:
•民族:
•职业:
抢救时间及经过
•抢救开始时间:
•抢救结束时间:
•抢救持续时间:
•抢救经过:
抢救人员
•主刀医生:
•抢救护士:
•抢救助手:
抢救过程
1.抢救前患者状况:
–意识状态:
–呼吸状况:
–心率:
–血压:
–血氧饱和度:
–体温:
–其他特殊情况:
2.抢救措施:
–心肺复苏开始时间:
–呼吸道管理措施:
•气道通畅方式:
•喉罩/气管插管情况:
•气管切开情况:
–胸外按压:
•按压深度:
•按压频率:
–人工呼吸:
•呼吸频率:
•使用的装置:
–药物应用:
•药品名称:
•给药方式:
–除颤:
•电击次数:
•电击能量:
3.抢救时监测指标变化:
–心率:
–血压:
–血氧饱和度:
–体温:
–呼吸频率:
–其他监测指标:
4.抢救结束后患者状况:
–意识状态:
–呼吸状况:
–心率:
–血压:
–血氧饱和度:
–体温:
–其他特殊情况:
5.其他抢救过程中的注意事项及备注:
抢救效果评估
•抢救效果评估:
–抢救成功:
•恢复自主呼吸:
•恢复自主循环:
–抢救失败:
•死亡:
•其他情况:
后续护理
1.复苏后护理:
–监测指标:
–尿量监测:
–特殊体位:
–气道湿化处理:
–使用的呼吸机类型:
–其他护理措施:
2.重要医嘱:
–重症监护室转入:
–检查项目:
–输液药物:
–饮食与营养:
–活动与体位:
–其他医嘱:
3.家属沟通及心理支持:
–家属沟通记录:
–心理支持措施:
–家属情绪及反应:
4.急救知识宣教:
–急救知识宣教内容:
–家属理解情况:
抢救护理记录者:
•姓名:
•护士执业证号:
•签名:
•日期:
抢救护理记录单模板
抢救护理记录单模板
抢救护理记录单是抢救工作中必不可少的一部分,它记录了抢救过程中的关键
信息,对于患者的抢救效果评估和后续治疗提供了重要依据。下面是一个抢救护理记录单的模板,供大家参考使用。
抢救护理记录单。
姓名:年龄:性别:住院号:床号:
入院诊断,_________________________________________________________。
抢救日期,_____________ 抢救时间,_____________ 抢救科室,
_____________。
抢救前情况:
1. 抢救前病情,______________________________________________________。
2. 抢救前生命体征,__________________________________________________。
3. 抢救前护理措施,__________________________________________________。
抢救过程:
1. 抢救开始时间,_____________ 抢救结束时间,_____________。
2. 抢救人员,______________________________________________________。
3. 抢救过程,______________________________________________________。
4. 使用药物及剂量,_______________________________________________。
抢救护理记录单模板
抢救护理记录单模板
抢救护理记录单是医护人员在抢救患者过程中对患者抢救情况进行记录的重要文书。它是对患者抢救全过程的真实记录,也是医疗争议处理的重要依据。因此,编写一份规范、完整的抢救护理记录单模板对于医护人员的工作至关重要。
一、患者基本信息。
1. 姓名:
2. 年龄:
3. 性别:
4. 住院号:
5. 入院时间:
6. 抢救时间:
二、抢救前情况。
1. 主要症状:
2. 抢救前生命体征:
(1)血压:
(2)心率:
(3)呼吸:
(4)体温:
3. 抢救前意识状态:
4. 抢救前处理情况:
三、抢救过程。
1. 抢救开始时间:
2. 抢救人员及分工:
3. 使用的抢救设备:
4. 抢救过程中的处理措施:
(1)心肺复苏:
(2)气管插管:
(3)药物使用:
(4)其他特殊操作:
5. 抢救过程中监测的生命体征:
(1)血压变化:
(2)心率变化:
(3)呼吸情况:
(4)其他监测指标:
四、抢救后情况。
1. 抢救后生命体征:
(1)血压:
(2)心率:
(3)呼吸:
(4)体温:
2. 意识状态:
3. 抢救后处理情况:
4. 抢救后医嘱:
5. 抢救后转归及预后评估:
五、抢救结束时间及护理记录员签名。
1. 抢救结束时间:
2. 护理记录员签名:
以上是一份抢救护理记录单的模板,医护人员在填写抢救护理
记录单时,应当认真、细致地记录患者的抢救过程和抢救后情况,
确保信息的完整和准确。同时,抢救护理记录单应当及时归档存储,以备日后查阅和参考。希望医护人员能够严格按照抢救护理记录单
模板的要求进行记录,提高抢救工作的规范性和专业性,确保患者
的生命安全和抢救工作的顺利进行。
死亡护理记录单书写模板放弃抢救
死亡护理记录单书写模板放弃抢救患者姓名:_____________年龄:_______性别:_______
入院号:_____________床号:__________
于_______________年____月____日____时____分,XXX科在护士
长______的指导下,医生__________,护士__________等人员组成的
抢救团队对患者进行了抢救,抢救措施包括CPR、气管插管、心电监护、氧疗、药物治疗等。
经过全体抢救人员的不懈努力,患者的病情虽有所好转,但整体
情况并无明显好转,且观察多日,患者无法自主呼吸,心脏呼吸功能
得不到改善。经医生多次会诊,认为患者预后极差,生命体征极不稳定,即时抢救无效。
经与家属沟通,家属对患者病情及预后进行了充分了解,并经家
属多次请求,医生经慎重考虑,为保障患者尊严,在未施行不适宜医
疗干预,有可能延长病人痛苦和死亡进程的情况下,医生决定停止抢救,改为终末关怀治疗,让患者能在最后时光里得到家人的陪伴和温
馨关怀。
本人已向家属做好解释工作,家属已充分理解和同意,特此记录。
医生签字:___________护士签字:___________病人家属签字:
___________
备注:此记录在停止抢救之后立即填写,并在病历中进行归档存档。
死亡(抢救)护理记录单书写
死亡(抢救)护理记录单书写
【抢救记录单】
患者信息:
姓名:
性别:
年龄:
入院日期:
患者诊断:
一、基本情况:
1. 患者入院后生命体征:包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
2. 患者病史:包括既往病史、过敏史、疾病诊断等信息。
3. 抢救诊断:明确抢救诊断并记录。
二、抢救过程:
1. 时间节点记录:按照时间顺序详细记录抢救过程中的每个关键节点,包括药物给药、操作方法等。
2. 药物使用记录:记录使用的药物及剂量,包括静脉输液、呼吸辅助等。
3. 实施操作记录:记录进行的抢救操作,如心肺复苏、气管插管等。
三、抢救效果:
1. 生命体征变化记录:记录抢救过程中患者生命体征的变化情况,如血压的变化、心率的变化等。
2. 抢救效果评价:根据抢救过程中的监测数据和患者的病情变化评估抢救效果,并进行描述。
四、抢救后处理:
1. 抢救结束情况:记录抢救结束时患者的状况,包括生命体征稳定与否、意识状态等。
2. 处理措施记录:记录抢救结束后对患者的处理措施,如转入重症监护室、继续观察等。
五、其他:
1. 与家属沟通情况:记录与患者家属进行的沟通情况,包括告知患者病情、接受家属的意见等。
2. 注意事项:记录在抢救过程中需要特别注意的事项。
附件:
1. 相关医学检查报告
2. 相关医嘱
3. 监测曲线图
法律名词及注释:
1. 法律名词1:注释说明
2. 法律名词2:注释说明
死亡(抢救)护理记录单介绍模板写之欧阳科创编
死亡(抢救)护理记录单
书写
1:30分患者急诊收入院,呼吸困难大汗,表情淡漠,端坐卧位,立即给予心电血压监护加压吸氧,建立静
脉通路血氧饱和度为58%
1:35分遵医嘱给予地塞米松5毫克静推
1:40分遵医嘱给予吗啡3毫克皮下注射
1:42分患者意识突然丧失,呼之不应,观察双侧瞳孔等大,左侧瞳孔无反射,右侧瞳孔反射迟钝,心率
45次/分,遵医嘱给予肾上腺素1毫克。阿拖品1
毫克静推,持续胸外按压,球囊辅助通气。
1:43分遵医嘱给以可拉明3支,洛贝林3支静推
1:44分患者心率下降至40次/分,遵医嘱给予肾上腺素2毫克静推,血压测不出。
1:55分患者心率42次/分,遵医嘱给予肾上腺素1毫克,阿托品0.5毫克,异丙肾1毫克静推,患者无自主
呼吸给予气管插管连接无创呼吸机辅助呼吸气管
插管内置22厘米,血氧饱和度46%,持续胸外按
压在次观察患者瞳孔双侧瞳孔等大,左侧瞳孔无
反射,右侧瞳孔反应迟钝,血压测不出。
2:10分患者心率47次/分,血压测不出,遵医嘱给予阿托品1毫克静推。
2:20分持续胸外按压,血压测不出。
2:30分持续胸外按压。
2:35分持续胸外按压。
2:55分心电示波为直线,大动脉波动消失,患者无自主呼吸,遵医嘱给予尸体处理。
医院抢救记录单范文
医院抢救记录单范文
抢救病人基本信息
病人姓名:
性别:女
年龄:58岁
体重:56kg
抢救时间:2024年8月15日
入院体检报告
1.心电图:节律性、室性心动过速。
2.心脏彩超:心室增大,充盈度增高,间隔增厚,左室后壁压力增高等。
3.血液分析:血液尿酸含量较高,CK和LDH水平增高。
4.肌酐:血清肌酐升高,低钠血症。
抢救措施
1.药物治疗:使用肾上腺素、贝那普利、多巴胺和利多卡因等。
2.心脏复苏:进行心肺复苏,开展肺动脉置换术,利用心电图和其他辅助性治疗措施。
3.营养支持:病人应在经过镇静治疗后,主动摄取适量的营养,如果无法自行摄入,可以采用管道营养。
4.护理措施:鼓励病人参与自我训练,活动起来,提高免疫力。
5.抗感染措施:给予抗生素及必要的支持治疗,避免病原得到滋生,为病人体机免疫机体提供支持。
抢救结果
病人进行了心肺复苏、肺动脉置换术等抢救措施后,心脏功能得到了一定程度的恢复,血液尿酸含量逐步下降,CK和LDH水平也逐渐降低。肌酐水平也开始回升,恢复正常,低钠血症也开始减轻。