艾滋病随访制度
疾控中心艾滋病规章制度
疾控中心艾滋病规章制度
《疾控中心艾滋病规章制度》
疾控中心是负责监测和控制传染病的机构，其中包括艾滋病的预防和控制。
为了更好地管理和规范相关工作，疾控中心对艾滋病制定了一系列的规章制度。
首先，疾控中心对于艾滋病的监测工作制定了具体的操作规程。
监测工作包括对艾滋病病毒感染者和病例的登记、报告和跟踪，以及对高危人群的定期检测和随访。
这些规定旨在及时发现患者，控制疫情的蔓延。
其次，疾控中心对于艾滋病的预防工作也有详细的规定。
包括宣传教育、疫苗接种、血液安全管理等一系列措施，以减少艾滋病的传播风险。
同时，针对高危人群的干预措施也被列入规章制度之中。
最后，疾控中心还制定了艾滋病的处置和管理办法。
对于确诊患者和感染者，疾控中心规定了相应的隔离和治疗措施，以及对其家庭和密切接触者的健康跟踪。
同时，对于医疗机构和工作人员也有明确的管理规定，以确保艾滋病患者的隐私和安全。
总的来说，疾控中心的艾滋病规章制度对于预防、监测、处置和管理都有着非常细致的规定，为有效控制艾滋病的传播和流行提供了重要的制度保障。
同时，这些规定也对相关机构和个人的工作提出了明确要求，促进了艾滋病防控工作的科学化、规范化和专业化。
防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播随访工作制度
防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播随访工作制度
为落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的干预措施，指导阳性孕产妇做好家庭防护，了解干预效果和阳性孕产妇及其家庭的需求，特制定本制度
1.孕期随访。
首诊医生负责制，首诊医生负责HIV、梅毒感染孕妇的随访工作。
包括本次妊娠意愿的选择，对选择终止妊娠的感染孕妇提供安全的终止妊娠服务；选择继续妊娠的孕妇应了解、督促其接受预防母婴传播干预措施，规范抗病毒药物应用，给予孕期的营养指导，相关感染症状和体征的监测，提供安全分娩等服务。
2.产时随访。
首诊医生应及时了解HIV、梅毒阳性孕妇的分娩情况，指导其及时到定点医院住院分娩，给予必要的心理支持。
3.产后随访。
首诊医生和接诊医生应及时对HIV、梅毒和乙肝阳性产妇及其所生的新生儿提供针对性的随访。
给予必要的护理指导，儿童预防性用药指导、避孕方法选择，喂养方式指导、提供心理支持及家庭防护指导；开展常规的儿童保健服务，加强生长发育监测，预防营养不良。
学校艾滋病的管理制度
一、总则为了加强学校艾滋病防治工作，保障师生的身体健康，维护学校正常的教育教学秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《艾滋病防治条例》等相关法律法规，结合我校实际情况，特制定本制度。
二、组织与管理1. 学校成立艾滋病防治工作领导小组，负责学校艾滋病防治工作的组织、协调、指导和监督。
2. 学校卫生室为艾滋病防治工作的具体执行部门，负责组织实施艾滋病防治工作，开展宣传教育、咨询服务、检测和预防等工作。
三、宣传教育1. 定期开展艾滋病防治宣传教育活动，提高师生对艾滋病的认识和防范意识。
2. 通过校园广播、海报、讲座、班会等形式，普及艾滋病防治知识，宣传国家相关政策。
3. 邀请专业机构或专家来校开展艾滋病防治知识讲座，提高师生的自我保护能力。
四、预防措施1. 严格执行国家、省、市有关艾滋病防治的法律法规和技术操作规程。
2. 加强学校卫生室建设，配备必要的艾滋病检测设备和药品。
3. 做好师生健康档案管理，及时发现艾滋病病毒感染者。
4. 加强校园卫生管理，防止蚊虫叮咬传播艾滋病病毒。
5. 严禁非法采血、卖血、使用非法血液制品。
五、病例报告与处理1. 发现艾滋病病毒感染者或疑似病例，应及时报告当地疾病预防控制机构。
2. 对艾滋病病毒感染者或疑似病例，应按照国家规定进行隔离、治疗和护理。
3. 对病例密切接触者进行随访，做好防护措施。
六、艾滋病职业暴露处理1. 加强医务人员艾滋病职业暴露防护培训，提高防护意识。
2. 医务人员在诊疗过程中，如发生艾滋病职业暴露，应及时报告预防保健科，并采取相应防护措施。
3. 对艾滋病职业暴露者，按照国家规定进行隔离、治疗和随访。
七、奖励与处罚1. 对在艾滋病防治工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度规定，造成严重后果的，依法予以处理。
八、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由学校艾滋病防治工作领导小组负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
艾滋病自愿咨询检测室制度
艾滋病自愿咨询检测室制度艾滋病自愿咨询检测室是提供艾滋病相关咨询、检测和关怀服务的专业场所。
为了确保咨询检测室的工作质量和效率，保障咨询者的隐私和权益，特制定以下制度：一、咨询室设置1. 咨询室应设在方便咨询者的地点，应有单独的房间，能进行一对一的咨询。
2. 室内环境安静舒适，应张贴工作制度、保密制度、工作要求、注意事项等。
3. 咨询室应配备必要的设施，如座椅、桌子、档案柜、电脑、打印机、传真机等。
4. 咨询室应配备必要的药品和医疗器械，如消毒剂、消毒棉球、手套、口罩、体温计等。
二、咨询员职责1. 咨询员应具备艾滋病相关知识和经验，能够为咨询者提供准确、专业的咨询。
2. 咨询员应遵守职业道德，保护咨询者的隐私权。
未经咨询者同意，不得记录与咨询者个人识别特征有关的信息。
3. 咨询员应热情、耐心地接待咨询者，提供检测前、后和支持性咨询服务。
4. 咨询员应完整、准确地填写咨询记录，并及时将信息录入计算机系统。
5. 咨询员应遵循咨询程序，确保咨询质量。
三、咨询程序1. 咨询员应首先向咨询者介绍咨询室的工作制度和保密制度。
2. 咨询员应详细了解咨询者的个人信息、艾滋病相关风险因素和症状。
3. 咨询员应根据咨询者的风险因素和症状，提供相应的检测建议。
4. 咨询员应协助咨询者完成检测申请表格，并告知检测流程和结果反馈方式。
5. 咨询员应提供检测前后的支持和关怀服务，如提供避孕套、消毒剂等。
6. 咨询员应定期对咨询者进行随访，了解检测结果和咨询者的健康状况。
四、检测程序1. 咨询员应根据咨询者的需求和风险因素，推荐合适的检测方法。
2. 咨询员应协助咨询者完成检测申请表格，并告知检测流程和结果反馈方式。
3. 咨询员应陪同咨询者到检测室进行检测，并确保检测过程的隐私和安全。
4. 咨询员应及时将检测结果反馈给咨询者，并提供相应的关怀和支持。
5. 咨询员应定期对咨询者进行随访，了解检测结果和咨询者的健康状况。
五、保密制度1. 咨询室应严格保护咨询者的隐私权，未经咨询者同意，不得将咨询者的个人信息、检测结果等泄露给第三方。
XX市艾滋病病毒感染者病人治疗随访管理实施方案
XX市艾滋病病毒感染者/病人治疗随访管理实施方案为贯彻落实《XX省艾滋病防治条例》和《XX市艾滋病抗病毒治疗管理实施办法》，建立并完善对艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的治疗、随访综合管理模式和有效运行机制，减少艾滋病病毒传播，降低艾滋病病人死亡，延长艾滋病病人生命，提高病人生存质量，促进“四免一关怀”政策的落实，按照《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》等的要求，特制定本方案。
一、管理要求（一）建立工作网络各地要在当地艾滋病防治工作委员会办公室的领导下，建立由县（市、区）疾病预防控制中心、定点医院和社区卫生服务中心等组成的工作网络，明确职责，建立沟通协调机制。
1、确定定诊医师和随访责任人疾病预防控制中心、定点诊治机构、社区卫生服务中心按要求确定定诊医师和随访责任人，由县（市、区）疾病预防控制中心与随访责任人签署《随访责任书》。
2、定诊医师和随访责任人的培训市级疾病预防控制中心负责组织对县（市、区）疾病预防控制中心专业人员的培训。
县（市、区）疾病预防控制中心负责组织对辖区内的定诊医师、随访责任人的培训。
(二)治疗、随访工作指标1、辖区疾病预防控制中心：各县（市、区）疾病预防控制中心负责本辖区艾滋病治疗、随访工作相关指标的日常督导和检查。
市疾病预防控制中心根据《全国艾滋病性病防治主要措施考评方案》及《XX省业务技术措施要点》相关指标要求对各县（市、区）疾控中心进行考核。
2、定诊医院：（1）正在接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者/病人CD4T 淋巴细胞检测比例达到100%；定义：按照《国家免费艾滋病抗病毒治疗手册》要求完成CD4T淋巴细胞检测人数占正在治疗艾滋病病毒感染者/病人数的比例。
（2）抗病毒治疗病人（含成人和儿童）每年按照要求完成病毒载量检测的比例达到70%以上；定义：每年按照《国家免费艾滋病抗病毒治疗手册》要求完成病毒载量检测的病人占正在治疗人数的比例。
（3）抗病毒治疗12个月病人（含成人和儿童）依然存活并坚持治疗的比例达到85%以上。
特定患者
特殊情况病人指“三无”病人，指无姓名（或不知病人）及家属、无地址、无治疗经费的社会流浪乞讨人员。
特定传染病人：指艾滋病及肺结核病人特定患者出院随访制度为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院人和院外康复和继续治疗得到科学、专业、便携的技术服务和指导，为了准确的统计临床科研数据，医院特定制定出院特定病人随访制度如下，望各临床科室认真执行：1.各科室要建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。
2.所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。
3.随访方式包括电话随访、病人来院、上门随访、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
4.随诊时间应根据病人病情和治疗需要及临床科研要求而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需要长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次，此后应至少3个月随访一次。
5.负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。
第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分，并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
6.科主任应对住院医师的分管病人随访情况每月至少检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
7.临床科研负责人应及时将随访数据进行统计学分析，获得科研数据，指导临床实践。
艾滋病人员管理制度及流程
一、制度概述为了加强艾滋病防治工作，保障人民群众的生命健康，根据《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》等法律法规，特制定本制度。
本制度适用于艾滋病防治工作中涉及的所有人员，包括医务人员、防治人员、患者及其家属等。
二、人员管理1. 医务人员管理（1）医务人员应积极参加艾滋病防治知识培训，提高自身防治能力。
（2）医务人员在诊疗过程中，应严格执行传染病防治规范，加强防护措施，防止职业暴露。
（3）医务人员对艾滋病患者的隐私应予以保护，不得泄露。
2. 防治人员管理（1）防治人员应具备一定的艾滋病防治知识和技能，定期接受培训。
（2）防治人员应按照防治方案，积极开展艾滋病防治工作，确保防治效果。
（3）防治人员应加强对患者的心理关怀，提高患者的生活质量。
3. 患者及其家属管理（1）患者应积极配合医生进行治疗，遵循医嘱，定期复查。
（2）患者家属应关心、支持患者，共同参与防治工作。
（3）患者及其家属应遵守国家相关法律法规，不得歧视、侮辱艾滋病病毒感染者。
三、流程1. 患者就诊流程（1）患者到定点医疗机构就诊，填写相关登记表。
（2）医生对患者进行初步诊断，若怀疑为艾滋病病毒感染者，应立即进行HIV抗体检测。
（3）检测结果为阳性，医生应告知患者及其家属，并转诊至艾滋病防治中心。
（4）艾滋病防治中心对患者进行详细检查、诊断，制定治疗方案。
2. 艾滋病防治工作流程（1）宣传教育：通过多种渠道开展艾滋病防治宣传教育，提高群众防治意识。
（2）病例报告：医务人员发现艾滋病病毒感染者，应在规定时限内报告当地疾控中心。
（3）随访管理：对艾滋病病毒感染者进行定期随访，了解病情变化，调整治疗方案。
（4）药物供应：确保艾滋病病毒感染者按时、足量、足疗程地获得抗病毒药物。
（5）关怀支持：开展心理、社会支持，帮助患者树立生活信心。
四、监督检查1. 定期对艾滋病防治工作进行监督检查，确保各项措施落实到位。
2. 对违反本制度的行为，依法依规进行处理。
乡医院艾滋病的管理制度
一、目的和依据为了有效预防和控制艾滋病在乡域内的传播，保障人民群众的生命健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《艾滋病防治条例》等法律法规，结合本乡实际情况，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 成立乡医院艾滋病防治工作领导小组，负责乡医院艾滋病防治工作的统筹规划、组织协调和监督管理。
2. 设立乡医院艾滋病防治办公室，负责具体实施艾滋病防治工作，包括病例报告、随访管理、健康教育、物资保障等。
3. 各科室负责人为本科室艾滋病防治工作的第一责任人，负责组织实施本科室艾滋病防治工作。
三、病例报告与随访管理1. 医院工作人员发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人时，应立即按照《传染病防治法》的规定进行报告，并及时将病例信息录入国家艾滋病疫情监测系统。
2. 对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人进行随访管理，了解病情变化、治疗情况、心理状态等，及时调整治疗方案。
3. 对疑似艾滋病病毒感染者，应及时进行检测，确诊后按程序报告并纳入随访管理。
四、健康教育与宣传1. 定期开展艾滋病防治知识培训，提高医务人员对艾滋病的认识、诊断、治疗和预防能力。
2. 利用各种宣传渠道，广泛开展艾滋病防治宣传教育，提高群众对艾滋病的认知和自我防护意识。
3. 在学校、社区、企业等场所开展艾滋病防治知识讲座，普及艾滋病防治知识。
五、物资保障与消毒1. 医院设立艾滋病专用物资库，确保艾滋病防治工作所需的药品、检测试剂、防护用品等物资充足。
2. 医院严格执行消毒隔离制度，对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人使用的医疗器械、物品进行严格消毒。
3. 医院工作人员在进行艾滋病防治工作时，应佩戴防护用品，防止职业暴露。
六、奖励与处罚1. 对在艾滋病防治工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。
2. 对未履行艾滋病防治职责、造成严重后果的，依法依规追究相关责任。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由乡医院艾滋病防治工作领导小组负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充和完善。
艾滋病病例随访制度
艾滋病病例随访制度一、引言艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV）引起的慢性传染病，严重威胁人类健康。
我国自1985年发现首例艾滋病病例以来，疫情呈逐年上升趋势。
为有效控制艾滋病传播，提高患者生存质量，我国建立了艾滋病病例随访制度。
本文将介绍艾滋病病例随访制度的背景、目的、内容和方法，以及实施过程中的挑战和展望。
二、艾滋病病例随访制度的背景和目的1. 背景艾滋病病例随访制度是在我国艾滋病疫情日益严重的背景下建立的。
根据世界卫生组织（World Health Organization, WHO）的报告，截至2018年底，全球约有3790万HIV感染者，其中我国报告的HIV感染者超过85万。
艾滋病病例随访制度旨在加强对艾滋病患者的管理，提高治疗效果，降低传播风险。
2. 目的（1）提高艾滋病患者生存质量：通过定期随访，了解患者病情变化，及时调整治疗方案，提高患者生存质量。
（2）降低传播风险：加强对患者的管理，提高患者对艾滋病知识的了解，降低传播风险。
（3）促进社会和谐：减少对艾滋病患者的歧视，提高社会对艾滋病患者的关爱和支持。
三、艾滋病病例随访制度的内容和方法1. 内容（1）基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、籍贯、联系方式等。
（2）病情信息：包括HIV抗体检测结果、CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量、并发症等。
（3）治疗信息：包括抗病毒治疗方案、药物不良反应、治疗效果等。
（4）行为风险：包括性行为、注射吸毒、输血等行为风险。
（5）心理状况：了解患者心理需求，提供心理支持和干预。
2. 方法（1）定期随访：根据患者病情，制定随访计划，包括门诊随访、电话随访和家庭随访等。
（2）随访记录：详细记录随访过程中了解到的患者信息，包括病情、治疗、行为风险和心理状况等。
（3）数据分析：对随访数据进行统计分析，为制定艾滋病防治策略提供依据。
艾滋病社区随访总结
艾滋病社区随访总结
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艾滋病社区随访总结
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功效：随访信息交流
艾滋病社区随访总结
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功效：疫情预警提醒
艾滋病社区随访总结
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功效：随访工作量统计
艾滋病社区随访总结
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功效：CD4检测统计表
艾滋病社区随访总结
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功效：HIV感染者/AIDS病人配偶或固定性伴HIV 检测情况
艾滋病社区随访总结
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合作例子一
经过广州越秀区CDC和爱之关心转介，智行基金会年 增加资助了小学和初中23名、高中和技校7名受艾滋病影 响学生，其中高中技校学生7名同学已发学费。当前跟每 个家庭都保持联络。在适当时候对孩子进行家访，更加好 跟家庭和孩子保持一个良好沟通和交流。更加好为他们提 供服务。让他们能继续升学，摆脱艾滋病阴影，成长为对 社会有用人。
艾滋病社区随访总结
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五. 下一步计划
1、继续进行艾滋病防治政策提倡，争取出台“越 秀区多部门防控艾滋病工作职责”相关文件，明 确各政府部门防治艾滋病工作职责，从政策、制 度上为我区艾滋病防治提供保障办法；
艾滋病社区随访总结
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五. 下一步计划
2、继续完善越秀区疾病预防信息系统 ，加强小区艾滋病防治督导，加强艾滋病 防治质量，定时向区卫生局、小区反馈 “ 艾滋病病例小区随访质量季报”；
艾滋病社区随访总结
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（3）地域分布：我区艾滋病病例分布排前4位街 道是：登峰街、洪桥街、建设街、大东街,排后3位 街道梅花村街、广卫街 、白云街。(见图5)
艾滋病社区随访总结
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3、传输路径分布：注射毒品仍是我区主要传输路径，占 45.19%，其次是异性性传输，占23.71%，同性性传输占 6.75%，采供血、输血/注血制品感染占1.02%，不详占 23.33%。
乡镇艾滋病随访管理工作制度
艾滋病随访管理工作制度
一、疾控中心将首次随访后的感染者/病人转介（通知）到乡镇卫生
院（相关医疗卫生单位）后续随访管理。
二、乡镇（相关医疗卫生单位）卫生院应在疾病预防控制机构指导下，
按属地原则对辖区艾滋病病例建立档案，定期开展医学随访。
三、后续随访管理单位提供症状监测、减少高危行为宣教促进、抗病
毒治疗依从性教育监督、机会性感染预防治疗转诊、支持与关怀和心理干预等社区管理服务，并及时记录随访情况，减少艾滋病传播。
四、HIV感染者随访每半年1次，艾滋病病人每季度1次。
五、对HIV抗体阳性孕产妇所生婴儿应单独建档，定期随访。
六、为HIV/AIDS病例提供CD4+T淋巴细胞水平监测、病载检测、抗
病毒和抗机会性感染减免费治疗、结核病免费筛查及关怀救助等转介服务，告知需转介的机构或组织及转介程序，做好相关记录。
七、开展单阳家庭配偶HIV检测，每年至提供一次免费HIV筛查。
艾滋病患者人员管理制度
一、目的和依据为加强艾滋病病患者（以下简称“患者”）的管理，保障患者合法权益，预防和控制艾滋病传播，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《艾滋病防治条例》等相关法律法规，制定本制度。
二、管理原则1. 预防为主，防治结合：加强患者管理，提高患者生活质量，降低艾滋病传播风险。
2. 保护患者隐私，尊重患者人格：在管理过程中，保护患者隐私，尊重患者人格，维护患者合法权益。
3. 全民参与，部门协作：动员全社会力量，加强部门协作，共同做好患者管理工作。
三、管理职责1. 患者所在社区（村）居民委员会、村民委员会（以下简称“社区”）负责患者日常管理和服务。
2. 卫生行政部门负责制定患者管理政策，指导、监督社区做好患者管理工作。
3. 医疗机构负责患者的诊断、治疗、咨询和随访。
4. 其他相关部门按照职责分工，共同做好患者管理工作。
四、管理措施1. 登记与报告：患者确诊后，社区应及时向当地卫生行政部门报告，并协助医疗机构做好患者登记。
2. 咨询与指导：医疗机构为患者提供艾滋病防治知识咨询和指导，帮助患者树立正确的治疗观念。
3. 治疗与用药：患者应按照医嘱接受治疗，不得擅自停药或更改用药方案。
4. 随访与监测：医疗机构定期对患者进行随访，监测病情变化，评估治疗效果。
5. 社区支持：社区为患者提供生活照料、心理疏导、就业援助等服务，帮助患者融入社会。
6. 隐私保护：社区和医疗机构在管理过程中，严格遵守隐私保护规定，不得泄露患者个人信息。
7. 职业暴露预防：医疗机构为患者提供职业暴露预防措施，降低医务人员职业暴露风险。
8. 防止传播：患者应遵守法律法规，采取有效措施防止艾滋病传播。
五、监督与考核1. 卫生行政部门对社区、医疗机构等相关部门的患者管理工作进行监督和考核。
2. 社区对患者的管理情况进行定期评估，及时发现问题，采取措施改进。
3. 患者有权对管理工作中存在的问题提出意见和建议。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
艾滋病门诊工作制度
艾滋病门诊工作制度一、引言艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）引起的严重传染病。
为了更好地服务艾滋病患者，提高艾滋病门诊的工作效率和服务质量，特制定本工作制度。
二、工作目标1. 提供专业的医疗服务，提高艾滋病患者的生存质量。
2. 加强艾滋病患者的心理支持，提高其生活信心。
3. 加强艾滋病患者的健康教育，提高其自我管理能力。
4. 加强艾滋病患者的随访管理，提高其治疗依从性。
三、工作内容1. 接待咨询：艾滋病门诊工作人员应热情、耐心地接待前来咨询的患者，了解其病情和需求，提供专业的医学建议。
2. 病史采集：详细记录患者的病史，包括HIV感染史、治疗史、家庭情况、工作环境等，以便为患者制定合适的治疗方案。
3. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，了解其身体状况，为患者提供有针对性的治疗建议。
4. 实验室检查：根据患者的病情，进行必要的实验室检查，如HIV病毒载量、CD4+ T细胞计数等，以便为患者制定合适的治疗方案。
5. 药物治疗：根据患者的病情和实验室检查结果，为患者制定合适的药物治疗方案，并指导患者正确使用药物。
6. 心理支持：为患者提供心理支持，帮助患者缓解心理压力，提高其生活信心。
7. 健康教育：为患者提供健康教育，帮助患者了解艾滋病的相关知识，提高其自我管理能力。
8. 随访管理：定期对患者进行随访，了解其病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
四、工作流程1. 患者预约：患者可以通过电话、网络等方式预约艾滋病门诊的就诊时间。
2. 患者就诊：按照预约时间，患者到艾滋病门诊就诊，工作人员进行接待咨询。
3. 病史采集：工作人员详细记录患者的病史，为患者制定治疗方案。
4. 实验室检查：根据患者的病情，进行必要的实验室检查。
5. 药物治疗：根据患者的病情和实验室检查结果，为患者制定药物治疗方案。
艾滋病病例管理保密制度
艾滋病病例管理保密制度
一、凡从事艾滋病病例管理工作者要具有高度的保密意识，未经本人或其监护人同意，不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。
二、艾滋病病人随访资料妥善报管，除随访人员外，其他人员不得翻阅。
三、艾滋病病人随访信息网站账号和信息保密，不得向其他人员透露。
四、保密守则：
1、不该说的机密绝对不说；
2、不该问的机密绝对不问；
3、不该看的机密绝对不看；
4、不该记录的机密绝对不记录；
5、不在非保密本上记录机密；
6、不在私人通信中涉及机密；
7、不在公共场所和家属、子女、亲友面前谈论机密；
8、不在不利于保密的地方存放机密文件资料；
9、不在普通电话、明码电话、普通邮件传达机密事项；
10、不携带机密材料游览、参观、探亲、访友和出入公共场所。
五、违返上述规定的艾滋病病人管理者，公开艾滋病病毒感染者、
艾滋病病人及家属的信息的，依照《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》的规定予以处罚。
××社区卫生服务中心
年月日。
艾滋病防治管理制度
艾滋病防治管理制度艾滋病防治管理制度为了切实做好艾滋病防治专项工作，本院制定了以下制度：第一条：加强对艾滋病患者（包括HIV感染者、艾滋病患者、以及初筛HIV感染阳性后经确诊实验排除HIV感染的患者）的报告、转诊、宣传教育、行为干预等工作，保障艾滋病患者得到相应的医疗救助服务和救济措施。
本制度结合《中华人民共和国传染病防治法》、《艾滋病防治条例》等规定，并根据本院实际情况制定。
第二条：本院设置防保科为艾滋病防治专职部门，由专人负责。
采取预防为主、防治结合的方针，实行综合防治，包括宣传教育、行为干预、关怀救助等措施。
第三条：对艾滋病患者实行自愿咨询、自愿检测制度。
第四条：对艾滋病患者实行严格的信息保密制度。
未经艾滋病患者本人同意，任何科室及个人不得将艾滋病患者的个人信息、咨询检测信息、检测结果、治疗救助、转介服务、档案资料等信息向外界公布及播散。
第五条：临床医生掌握艾滋病防治相关的基本知识，严格执行首诊负责制。
首诊医生对自愿咨询检测或具有艾滋病疑似症状的患者要进行HIV初筛实验，检验医学部发现初筛阳性者要及时向防保科报告。
第六条：防保科艾滋病防治专职人员负责对初筛HIV阳性患者进行跟踪、随访及确诊，为其提供宣传教育、行为干预、关怀救助等服务。
第七条：对于确诊的HIV阳性患者，按照要求进行疫情报告，并转诊病人至区CDC、XXX。
第八条：防保科针对全院医护人员每年组织开展传染病（包括艾滋病）防控相关知识的培训，根据需要到临床科室进行业务指导，规范HIV初筛阳性的处置流程，提高对艾滋病患者的医疗救助与服务水平。
第九条：上级部门定期对我院艾滋病防治工作进行督导检查和业务指导，发现问题时防保科及时与相关科室协调解决。
第十条：要求全院确诊HIV感染后病例报告率达100%、转诊率100%。
艾滋病病例报告及随访管理
02
病例报告制度与管理
报告范围与对象
报告范围
各级医疗机构、疾病预防控制机 构、采供血机构等
报告对象
确诊为艾滋病病毒感染者和艾滋 病病人
报告流程及时限要求
报告流程
诊断后填写传染病报告卡，通过中国 疾病预防控制信息系统上报
时限要求
诊断后24小时内上报，死亡病例需及 时报告
信息收集与核实方法
信息收集
高管理效率和服务质量。
谢谢您的聆听
THANKS
地域分布
艾滋病在全球范围内广泛 分布，但不同地区的流行
程度存在差异。
人群特征
任何年龄、性别和人群均 可感染HIV，但某些人群如 男男性行为者、静脉吸毒 者、性工作者等感染风险
更高。
传播趋势
随着全球防治力度的加强 ，艾滋病的传播趋势得到 了一定的控制，但在某些 地区和高危人群中仍然存
在较高的传播风险。
随访管理指标
如失访率、随访及时率等 ，用于评估随访管理的效 果。
分析结果解读策略
比较分析
将不同地区、不同人群的数据进 行比较，分析艾滋病的流行特征
和影响因素。
趋势分析
对历年数据进行趋势分析，预测艾 滋病的流行趋势和未来发展方向。
风险评估
根据分析结果，对艾滋病的传播风 险进行评估，为制定防控策略提供 依据。
组织心理干预活动，如团体心理辅导、认 知行为疗法等，帮助患者缓解心理压力。
建立社会支持网络
协助患者建立家庭、社区等社会支持网络 ，提高其应对疾病的能力和生活质量。
05
数据统计分析与利用
数据整理录入方法
标准化数据收集表格
01
设计统一的数据收集表格，包括病例基本信息、诊断信息、治
医院艾滋病档案管理制度
第一章总则第一条为了规范医院艾滋病档案管理，保障艾滋病患者的隐私权，提高艾滋病防治工作的科学性和有效性，根据《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有艾滋病相关档案的管理，包括患者病历、检验报告、治疗记录、咨询记录、随访记录等。
第三条医院艾滋病档案管理应遵循以下原则：1. 安全保密原则：确保艾滋病档案的保密性，防止档案泄露；2. 规范管理原则：建立健全艾滋病档案管理制度，确保档案管理的规范化、标准化；3. 完善服务原则：为临床、科研、教学、管理等提供全面、准确的艾滋病档案服务；4. 可持续发展原则：不断优化档案管理流程，提高档案管理效率。
第二章档案分类与编号第四条医院艾滋病档案分为以下类别：1. 患者病历档案；2. 检验报告档案；3. 治疗记录档案；4. 咨询记录档案；5. 随访记录档案；6. 行政管理档案；7. 教学科研档案。
第五条医院艾滋病档案采用统一编号，编号格式为：类别代码+年份+顺序号。
第三章档案收集与整理第六条医院艾滋病档案的收集范围：1. 患者病历档案：包括门诊病历、住院病历、出院记录等；2. 检验报告档案：包括HIV抗体检测、CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量等检验报告；3. 治疗记录档案：包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、并发症治疗等记录；4. 咨询记录档案：包括患者咨询、心理辅导、健康教育等记录；5. 随访记录档案：包括患者随访、治疗依从性评估、药物不良反应监测等记录；6. 行政管理档案：包括患者登记、随访管理、病例报告等；7. 教学科研档案：包括艾滋病防治研究、教学培训、学术交流等。
第七条医院艾滋病档案的整理要求：1. 按类别分类整理，保持档案的完整性；2. 对每份档案进行编号，便于查找和管理；3. 档案封面应注明档案名称、类别、编号、归档时间等；4. 档案装订应整齐、牢固，便于保存和查阅。
第四章档案保管与利用第八条医院艾滋病档案的保管要求：1. 设立专门的艾滋病档案室，配备防火、防盗、防潮、防虫、防尘等设施；2. 档案存放应按类别、年份、顺序号排列，便于查找；3. 定期检查档案保管状况，发现问题及时处理；4. 对档案进行备份，确保档案安全。
医院艾滋病监测管理制度
一、目的为加强医院艾滋病监测工作，有效预防和控制艾滋病的传播和流行，保障人民群众的生命健康，根据《传染病防治法》、《艾滋病监测管理的若干规定》和《性病防治管理办法》等法律法规，特制定本制度。
二、组织领导1. 医院成立艾滋病监测工作领导小组，负责艾滋病监测工作的组织、协调和监督。
2. 各科室设立艾滋病监测工作小组，负责本科室的艾滋病监测工作。
三、监测内容1. 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的发现、登记、报告和随访。
2. 艾滋病病毒抗体检测、咨询和宣传教育。
3. 艾滋病疫情监测和流行病学调查。
4. 艾滋病防治知识和技能培训。
四、监测方法1. 医院对所有就诊患者进行艾滋病病毒抗体筛查，对疑似艾滋病病人进行详细问诊和实验室检测。
2. 对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人进行登记、报告和随访，建立病例档案。
3. 定期开展艾滋病病毒抗体检测、咨询和宣传教育活动。
4. 对艾滋病疫情进行监测和流行病学调查，分析疫情变化趋势。
五、报告制度1. 医务人员在发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人后，必须在规定时限内向防保办和网上直报。
2. 防保办对报告的艾滋病疫情进行汇总、分析和上报。
3. 医院对艾滋病疫情实行日报告、周分析、月评估制度。
六、防治措施1. 医院严格执行国家、省、市有关艾滋病防治的法律法规和技术操作规程。
2. 医务人员应积极学习艾滋病防治知识，提高诊疗水平。
3. 加强医院感染防控，防止艾滋病病毒在医院内部传播。
4. 开展艾滋病防治宣传教育，提高公众防范意识。
七、监督检查1. 医院定期对艾滋病监测工作进行检查，确保各项措施落实到位。
2. 对违反艾滋病监测管理制度的单位和个人，按相关规定予以处理。
八、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医院艾滋病监测工作领导小组负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院艾滋病监测工作领导小组根据实际情况予以修订。
丽水市艾滋病患者治疗随访综合管理工作方案
附件1云和县艾滋病患者治疗随访综合管理工作方案根据《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》（国办发﹝2017﹞8号）、《浙江省艾滋病防治条例》、《2017年浙江省公共任务书》、《关于规范艾滋病病毒感染者和病人诊治工作的通知》(丽卫﹝2004﹞153号)及《丽水市艾滋病病毒感染者和病人综合管理实施办法》等文件的要求，建立和完善对艾滋病患者、艾滋病病毒感染者（以下简称艾滋病患者）的随访、临床治疗（包括抗病毒治疗、机会性感染治疗）综合管理模式和有效运行机制，促进“四免一关怀”政策的落实，延长艾滋病患者生命，降低艾滋病患者死亡，制定本方案。
一、综合管理的目的艾滋病患者综合管理的目的是使更多艾滋病患者及时得到必要的治疗和关怀服务，提高生存质量，延长生命，改变危险行为，减少艾滋病的二代传播。
二、综合管理原则（一）依法防治，科学防治，突出重点。
（二）属地管理，全程管理，分级管理。
（三）部门参与，相互配合，责任到人。
三、工作职责（一）云和县卫生和计划生育局云和县卫生和计划生育局为艾滋病患者综合管理的管理机构，主要职责：1、负责艾滋病抗病毒治疗工作的领导、管理与实施，监督检查各单位对相关法律法规和各项技术要求的执行情况。
2、规范全县各医疗机构行为，及时为艾滋病患者提供医疗服务，对可能存在问题及时予以纠正。
3、定期召开艾滋病抗病毒治疗专家组会议，做好抗病毒治疗申请的审批工作。
（二）云和县疾病预防控制中心云和县疾病预防控制中心为艾滋病患者综合管理具体实施机构，主要职责：1、制定艾滋病防治工作，定期对辖区艾滋病防治工作进行分析评价，完成年度艾滋病防治工作总结和年度报告。
2、落实艾滋病的诊断、治疗、管理的有关技术措施，进行业务指导和督导检查。
3、对艾滋病病毒感染者实施随访管理，对需要抗病毒治疗的感染者和病人，及时转介至云和县人民医院进行抗病毒治疗。
4、负责辖区艾滋病患者的一般随访管理工作，具体组织落实“四免一关怀”政策。
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艾滋病病人随访制度
1、对于明确诊断的艾滋病人要全程管理、指导用药告知复查时间及相关事宜。
2、设置24小时咨询电话，随时解答患者问题。
3、建立艾滋病人随访记录，记明随访时间、随访人姓名，并注明预约下次随访时间。
4、了解病人情况及配偶预防感染手段，了解病人用药依从性，指导正确用药，正确处理毒副反应，教育患者加强营养、提高免疫力，发现机会性感染及时治疗。
详细记录以下情况：体检、医疗随访、药品发放、治疗情况、感染情况、与配偶预防情况、用药情况。
北屯社区卫生服务中心。