静脉输液的安全及防护doc资料
静脉输液中的安全隐患及防范措施
静脉输液中的安全隐患及防范措施摘要】静脉输液是临床上治疗疾病和抢救病人的重要手段,是最基本的给药方法，也是护理工作的重要内容之一。
静脉输液技术有一定的创伤性，存在一定风险。
在实际操作过程中，输液环境布局不合理，药物的运输、保存不科学，对新药的配伍禁忌不熟悉，护理人员本身责任心不强，没有认真执行查对制度，违反无菌操作原则，输液过程中没有加强巡视，忽略和患者的沟通和健康教育，监督和管理力度不够完善等环节都存在安全隐患。
为了确保静脉输液的安全，防范医疗纠纷及事故的发生，我们应该针对静脉输液中存在的安全问题进行认真分析，采取有效的防范措施，使静脉输液安全管理得到不断完善，让患者以最佳的用药方法，达到最满意的治疗目的。
【关键词】静脉输液安全隐患防范措施静脉输液是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的方法，是临床用药的重要途径，是护理工作中常用的技术之一。
具有给药迅速、起效快等优点，但也具有风险较大、安全隐患较多的缺点。
如不加强安全管理，会给病人造成不必要的痛苦和损失，甚至引发医疗纠纷。
因此，护理人员必须加强对静脉输液安全防护的认识，对每个环节都严格管理，采取必要的安全措施，提高输液质量，保障病人输液安全。
1 静脉输液中存在的安全隐患1.1 配药环境问题：静脉药物配置环境不合理，治疗室和处置间、污染区相距较近，人员流动频繁，操作过程中容易造成药物污染。
1.2 药物方面问题1.2.1药品运输及本身问题药品在运输过程中，瓶与瓶之间存在碰撞、挤压，致瓶身裂痕和瓶口松动，细菌侵入药瓶或安瓿产生致热源，最终导致析出大量不溶性微粒。
1.2.2 使用溶媒的选择问题正确选用溶媒是保持药效的重要环节，如果选择的溶媒pH值不符合药物pH值的稳定范围，就会降低药物的疗效，而达不到治疗的目的。
1.2.3加药过程中微粒污染问题各种操作产生的大量微粒进入人体，易导致急性反应或潜在危险，有可能引起过敏反应、热源反应、静脉炎等。
1.2.4多种药物配伍问题临床不合理的配伍用药可造成药效降低，毒性反应增加等，增加了药品之间配伍禁忌的几率。
静脉输液操作风险及防范措施
静脉输液操作风险及防范措施一、静脉输液操作的风险1.穿刺风险：静脉输液操作需要进行静脉穿刺，如果穿刺不准确或不注意卫生条件，可能会导致局部疼痛、出血、感染等并发症。
2.感染风险：输液过程中，若无严格的无菌操作，可能引入细菌或其他病原体，导致输液部位感染，严重时可能引发败血症等严重并发症。
3.药物反应：某些药物对静脉注射较为敏感，如快速输液可能引发过敏反应，严重时甚至可导致休克。
二、静脉输液操作的防范措施1.选择合适的穿刺部位：静脉输液通常选择手背、前臂或手臂等静脉较为明显的部位进行穿刺，避免选择静脉难以触及的部位。
2.严格执行无菌操作：操作者在进行穿刺前应洗手，并佩戴无菌手套，操作过程中要注意避免穿刺针或输液管与非无菌物品接触。
3.检查输液设备：在使用输液设备前，应检查针头是否完好、管道是否畅通，确保设备无损坏，以防止药液外漏或输液速度过快。
4.控制输液速度：根据药物的特性和患者的需要，控制输液速度，避免过快或过慢导致不良反应。
5.注意观察患者反应：在输液过程中，应密切观察患者的生命体征变化，如体温、血压、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应措施。
6.定期更换输液管和穿刺针头：输液管和穿刺针头应定期更换，避免使用时间过长导致感染风险增加。
三、静脉输液操作的重要性静脉输液是临床常见的治疗手段之一，广泛应用于各个科室。
正确的静脉输液操作可以确保药物的准确输送到患者体内，提高治疗效果。
同时，合理的静脉输液操作也可以减少不必要的并发症发生，保障患者的安全。
静脉输液操作时应严格遵守操作规程，确保操作的准确性和安全性。
操作者应具备良好的专业知识和操作技能，并定期接受相关培训，持续提高自身素质。
同时，医疗机构也应建立完善的质量管理制度，加强对静脉输液操作的监督和管理，确保患者的安全。
静脉输液操作风险较高，但通过严格执行防范措施，可以减少并发症的发生。
静脉输液操作的重要性不容忽视，只有保证操作的准确性和安全性，才能更好地为患者提供有效治疗。
静脉输液的安全问题及对策
静脉输液的安全问题及对策静脉输液是目前对病人治疗的主要手段之一，90%的住院患者需要静脉输液治疗，静脉输液治疗在护理工作中占有重要的比重，是护士工作的重点；更是医疗安全的重要组成部分。
静脉输液是最常见的、最基本的医疗技术。
静脉输液的安全关系到病人的安全。
影响静脉输液安全的因素很多，包括液体与容器质量、输液工具质量、药物本身质量及药物贮藏、配药环境、医生护士专业知识、责任心与技术水平等，通过观察发现在整个输液过程中每个环节存在一定的安全隐患，有许多不安全因素，影响了医疗质量，甚至导致医疗差错和医疗事故，引发医疗和护理纠纷。
2静脉输液的安全问题2.1操作前的问题：不规范执行口头医嘱，转抄输液执行单后未查对；准备药物、用品的不仔细检查核对；配药过程中不规范行为造成的污染；操作前的健康教育不到位等方面。
2.2操作中的问题2.2.1 未严格查对，违反无菌操作原则，未严格执行无菌技术操作原则，造成加药、穿刺、更换液体等过程中污染，输错、加错液体，或污染而引发医源性感染。
2.2.2静脉输液微粒的存在：溶解药物时，橡皮塞表面的微粒、穿刺而产生的橡皮屑、砂轮割据安瓶时产生的微粒进入药液。
配药时有药品结晶未溶颗粒，中成药针剂与输液配伍后不溶性微粒明显增多。
2.2.3药物配伍问题当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。
但是并不是所有的配伍是合理的有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使不良反应或毒性增强，引起严重不良反应甚至危及生命。
2.2.4输液反应2.2.4.1发热反应：常因输入致热物质、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质。
2.2.4.2循环负荷过重：由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。
2.2.4.3静脉炎：由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。
浅谈静脉输液的安全防护
浅谈静脉输液的安全防护摘要：静脉输液是临床治疗和抢救的重要措施之一，由于疾病和创伤等原因导致机体的水，电解质及酸碱平衡失调，通过静脉输液可以及时快速地补充丧失的体液、电解质、增加血容量、维持内环境的稳定。
还可以通过静脉输注药物，达到治疗的目的。
因此，护理人员应熟练掌握输液的相关知识和技能，以保证病人的治疗安全有效。
关键词：静脉输液安全防护【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0218-021 静脉输液不安全的相关因素1.1 输液器具清洁灭菌不彻底或被污染输入的溶液或药物制剂不纯，消毒灭菌保存不良，有效期已过或变质。
1.1.1 输液器具制作不完善或者管理不严格，原材料受到污染。
1.1.2 盛放容器清洗不彻底或制剂存放过久。
1.1.3 输液器具和注射器消毒不洁净或灭菌保存不良。
1.1.4 由于粗心大意、未查对或查对不仔细，使用的液体及输液装置过期或已变质。
1.2 输液过程中未能严格遵守无菌操作原则。
1.2.1 操作前后不洗手、带口罩。
1.2.2 面向操作区大声说话、以及打喷嚏等。
1.2.3 操作桌面或加药环节不洁净，操作时横跨无菌区，加药液的过程污染如注射器满手抓、切割安瓿时未擦净瓶颈碎屑、未严格消毒、反复穿刺瓶塞等。
1.2.4 治疗室空气消毒不彻底（接受消毒面未充分暴露、消毒时间短、消毒时人员流动出入频繁）。
1.3 输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。
1.3.1 输液过程中，未根据病情调节有效滴速（如老年，心肺功能不全、婴幼儿等病人）。
1.3.2 由于年轻护士或实习学员输液或换液体时随意性大，未数滴数；或是调好滴数后，病人自行调节滴数而意识不到快速输液的风险，造成短期内输入大量液体。
1.4 长期输注高浓度，刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性大的留置管或放置时间过长，导致局部血管壁发生化学性炎症反应。
1.4.1 输入刺激性药物如20%甘露醇、50%葡萄糖液、七叶皂苷钠等造成血管硬化。
静脉输液易出现的护理安全隐患
静脉输液易出现的护理安全隐患1、液体配错临床上易混淆的药物及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与浓氯化钠易混，氯化钾与氯化钠易混。
防范措施：⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。
⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。
⑶输液及换液前再仔细进行核对。
2、漏输防范措施：⑴认真做好三查七对。
⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。
⑶严格执行交接班制度。
3、输液反应防范措施：⑴严格执行无菌技术操作规程。
⑵配液前检查药品及液体有无过期，液体有无混浊及沉淀。
瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。
⑶治疗班严格消毒输液用具，定期更换。
⑷严格控制配液时间（现用现配）。
⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。
⑹引液用的输液管不能长时间放置。
⑺掌握药物配伍禁忌。
⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物，以备送检。
4、静脉炎防范措施：⑴了解药物对静脉的刺激程度，刺激性强的药物，如：果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等药物，可采取减慢滴速，热敷等方法。
⑵了解患者是否患过静脉炎，有无糖尿病史等。
⑶严格消毒，连续输液超过24小时必须更换输液管路。
⑷注意观察穿刺点有无静脉走行发红的迹象，如有异常及时更换输液部位。
5、液体外渗防范措施：⑴加强巡视，及时发现。
⑵头皮针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。
⑶对血管脆性大的更应加强固定。
⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体对比，如有变粗及时更换穿刺部位。
6、液体外渗引起组织坏死防范措施：⑴能引起组织坏死的药物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等，选用较粗静脉输注，待穿刺成功，确认针头在血管内，方可给药。
⑵加强巡视，经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。
⑶一旦液体输到皮下，及时对症处理。
7、输液速度调节不当防范措施：⑴穿刺成功后根据输入药物性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度。
⑵更换液体时要注意调整滴速。
⑶药物入壶时一般将滴速调快，入壶后应注意将滴速调至要求范围。
静脉输液安全隐患及防范措施
静脉输液安全隐患及防范措施标题：静脉输液安全隐患及防范措施引言：静脉输液是医疗过程中常见且必需的治疗方式，它的安全性对于患者的康复和治疗效果起到至关重要的作用。
然而，静脉输液也存在一些潜在的安全隐患，如果不加以防范和注意，可能会引发患者的不良反应或并发症。
本文将从多个方面深入探讨静脉输液的安全隐患，并提供相关的防范措施，以确保患者的安全和治疗效果。
一、静脉输液的安全隐患1. 输液漏气问题：在输液过程中出现漏气现象，可能导致药液浓度变化，从而对患者产生不良影响。
2. 输液速度控制不当：输液速度过快或过慢都可能对患者造成危害，如快速输液可能导致药物过量或负荷量过大，而过慢的输液则可能延缓治疗效果。
3. 输液管道感染：输液过程中未严格执行无菌操作，或者输液器具本身存在污染，可能导致管道感染，增加患者患病的风险。
4. 静脉血栓形成：长时间插管或重复插拔导管可能引起静脉血栓形成，进而引发肺栓塞等严重并发症。
5. 输液反应：某些药物可能引起过敏反应或药物不良反应，需要及时识别和处理。
二、静脉输液安全隐患的防范措施1. 检查输液设备：在开始输液前，需对输液器具进行仔细检查，确保无漏气、无损坏问题。
2. 严格控制输液速度：根据患者的情况和医嘱，合理控制输液速度，避免药物过量或负荷过大。
3. 执行无菌操作：输液前需严格执行无菌操作，保证输液器具、穿刺针等均无污染。
4. 定期更换插管：对于长时间需要输液的患者，需定期更换插管，避免静脉血栓形成。
5. 监测患者反应：在输液过程中及时观察患者的状况，如有异常反应应立即停止输液，并采取相应措施。
三、对于静脉输液的观点和理解静脉输液作为医疗过程中的常见操作，对于患者的治疗效果和康复起到关键作用。
然而，静脉输液也存在一系列的安全隐患，需要医务人员密切关注和有效防范。
在实际操作中，我们应该高度重视以下几个方面：首先，加强对输液设备的检查和维护，确保器具的正常运行；其次，注重技术操作的规范和标准，严格执行无菌操作；还要不断提高医护人员的专业知识和技能，提高警惕性和应对意识。
静脉输液安全管理制度三篇
静脉输液安全管理制度三篇篇一：静脉输液安全管理制度1、加强医护人员的输液安全意识，做到人人重视，人人参与管理。
2、确保输液用具安全：输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。
3、药物的安全使用3.1医嘱查对：药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。
3.2溶液查对检查溶液有无渗漏、瓶口有无松动，溶液有无沉淀、絮状物、霉点等现象。
3.3张贴输液瓶签张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符。
3.4配药：配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。
3.5更换液体更换补液时查对相邻二组补液有无配伍禁忌，对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔4、输液观察4.1观察有无药物的过敏反应凡是输液所需使用的药物，对于易过敏者都应在输液前做皮内敏感试验，如果在输液过程中出现过敏反应，须立即停止输液，按照相关预案进行处理。
4.2观察输液的速度输液的速度应根据患者的年龄、病情、体质及输入液体的总量，输液的目的和药物的性质等多种因素。
4.3观察输液药物有无外渗，及时观察输液局部情况，如有外渗应及时对症处理。
5、操作方法正规，符合无菌技术操作原则。
6、合理选用静脉，提高穿刺成功率。
7、操作时动作轻稳，主动与患者交流，体现爱伤观念。
篇二：静脉输液安全管理制度静脉输液的安全管理静脉输液是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
该项技术是临床护理工作中常用的技术之一，是治疗疾病的重要手段，是临床用药的重要途径。
具有给药迅速、起效快等优点，但也具有风险较大、安全隐患较多的缺点。
如不加强安全管理，会给病人造成不必要的痛苦和损失，甚至引发医疗纠纷。
因此，静脉输液过程中的每个环节都必须严格管理，确保安全。
1药品器具的安全管理1.1输液用具临床上常见输液用具有：输液器、锁骨下静脉穿刺管、PICC管、头皮静脉留置针、头皮针、肝素帽、三通接头等。
静脉输液doc资料
输液反应及防治
静脉炎（phlebitis）
❖ 原因 长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉 内放置刺激性较强的塑料管时间过长 输液过程中未能严格执行无菌操作原则
❖ 临床表现 静脉走向出现条索状红线 局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛 有时伴有畏寒、发热等全身症状
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输液反应及防治
静脉炎（phlebitis） ❖ 护理
临床表现
3、输液器具因素
-- 多发生于输液后数分钟至1小时
-- 表现为发冷、寒战、发热
护理 -- 输液前认真检查
-- 严格无菌操作
-- 一旦出现
①轻者：减慢或停止输液，观察体温变化
②重者：物理降温，遵医嘱给予药物治疗
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输液反应及防治
循环负荷过重反应
又称急性肺水肿(acute pulmonary edema) 原因
整理用物，洗手，摘口罩，宣教，致谢病人
口述定期巡视，观察患者输液部位及有无输液反应，及时处理故障。
密闭式静脉输液法
调节滴速
年龄： 成人：40~60滴/分 儿童：20~40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患患者——宜慢 休克、脱水、脑水肿者——快速（大静脉加压）
药物 高渗药、钾盐、升压药、降压药——慢滴 利尿剂、脱水剂——快滴
静脉输液
2
静脉输液（intravenous infusion） 是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的 治疗方法。
输液目的及常用溶液 临床补液原则 输液部位 常用静脉输液技术 输液速度与时间计算 输液故障及处理 输液反应及防治 输液泵的应用 输液微粒污染及防护
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输液的目的
补充水分及电解质 增加循环血量，改善微循环 供给营养物质 输入药物，治疗疾病
静脉输液存在的安全隐患及防范措施
静脉输液存在的安全隐患及防范措施静脉输液是一种常见的医疗操作，用于给予患者药物、营养物质等。
然而，静脉输液也存在一些安全隐患，如感染、药物误用等问题。
为了确保患者的安全，医护人员应采取一系列的防范措施。
本文将从感染控制、药物管理、设备使用和培训教育等方面详细介绍静脉输液存在的安全隐患及相应的防范措施。
一、感染控制1. 严格执行手卫生：医护人员在进行静脉输液前后必须进行手卫生，使用洗手液或消毒剂彻底清洁双手。
2. 使用无菌器材：所有与静脉输液相关的器材包括注射器、针头、输液管等必须是无菌的，并在使用前进行检查。
3. 静脉通路消毒：在插管前，必须对患者皮肤进行消毒处理，使用适当的消毒剂，并按照规定时间进行插管操作。
4. 定期更换输液袋和输液管：输液袋和输液管应定期更换，以防止细菌滋生和感染。
二、药物管理1. 核对药物标签：医护人员在给予患者静脉输液前，必须核对药物标签与医嘱是否一致，避免给予错误的药物。
2. 药物储存与配制：药物应储存在干燥、通风良好的地方，避免阳光直射。
在配制过程中，要使用正确的浓度和容量，并按照规定时间使用。
3. 药物注射技术：医护人员在给予患者静脉输液时，要掌握正确的注射技术，保证药物的均匀注入，并避免漏注或快速注射引发不良反应。
三、设备使用1. 注射器和针头选择：医护人员在进行静脉输液时，应选择合适的注射器和针头。
注射器容量应与需要输液的量相匹配，针头应适合患者年龄和体型。
2. 输液泵使用：对于需要精确控制流速的情况，应使用输液泵进行输液，以确保药物的准确输送。
3. 输液管路管理：输液管路应保持通畅，避免弯曲和阻塞。
医护人员在更换药物或输液袋时要注意清洁操作，避免污染。
四、培训教育1. 培训医护人员：医院应定期组织针对静脉输液安全的培训，包括感染控制、药物管理、设备使用等方面的知识和技能培训。
2. 提供标准操作指南：医院应提供详细的静脉输液操作指南，包括手卫生、消毒处理、药物核对等步骤，并要求医护人员严格按照指南操作。
静脉输液安全制度
静脉输液安全制度1.护士仪表规范，衣帽鞋发整洁，佩戴胸卡、有带秒针钟表。
2.病房或输液室环境整洁，空气流通，温湿度适宜。
地面、输液椅、床单位清洁无污渍、血迹。
3.一次性耗材存放规范，离地≥20cm，标签醒目，分类排放且有序，无积压，无变质、无过期。
备药橱内液体按有效期有序摆放，数量准确。
4.严格执行手卫生。
包括洗手和使用手消毒剂。
接触每个病人都要及时洗手或使用手消毒液。
5.严格执行查对制度（输液、针剂、粉剂、病人）。
床头牌、一览表不可缺失。
6.压脉带一人一带一消毒。
按病人的数量备足够的压脉带。
7.一次性注射器用后及时处理。
8.开启的输液瓶、袋及抽出的药液超过2小时不得使用。
抗生素要现配现用。
9.加药后加药者及核对者要有签名。
（双签名）另外还要注明加药的时间。
10.穿刺处无渗液、渗血、肿胀，敷贴平整、牢固。
11.外周留置针留置时间3—5天，标明留置日期、时间和工号。
粘贴时顺其走向环绕往上，肝素帽高度高于针尖位置；超过96小时每日评估、记录。
外周静脉留置针使用生理盐水封管，一般为5ml,前3 ml使用脉冲式封管，后2 ml使用正压封管。
夹管在冲管结束前及时夹住。
位置在全管路前1/3，但不要触及留置针尾部。
肝素帽橡皮胶粘贴不要过紧，以免影响皮肤血液循环。
Picc置管的病人封管使用封管液的配制：250 ml+0.4 ml肝素。
Picc置管类型为BD的，使用肝素封管，巴特的使用生理盐水封管。
12.输液巡视卡符合要求：记录规范、及时。
主班打印后护士要及时核对，并在核对者一栏签名。
根据病情调节滴速，记录速度与实际速度误差不超过20%。
13.按时巡视病人，更换液体，及时告知病人输液注意事项。
每个病人都要知晓，如654-2的副作用有口干，排尿困难，如果病人需要禁食的，则不能饮水。
护士要熟知输液反应的处理，出现各种输液反应（发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞）一定要及时通知医生，停止补液、更换输液器、输液容液，急性肺水肿立即端坐，双腿下垂，20-30%酒精湿化吸入，空气栓塞立即左侧及头低足高位。
静脉输液的病人安全保障措施
静脉输液的病人安全保障措施静脉输液是一种常见的医疗操作，广泛应用于各种疾病的治疗过程中。
然而，由于输液操作的复杂性和患者本身特点的差异性，静脉输液过程中存在一定的风险。
为了保障静脉输液过程中病人的安全，医疗机构和医务人员需采取一系列的措施。
本文将从医疗环境、设备选择、操作规范等多个方面介绍静脉输液的病人安全保障措施。
一、医疗环境安全保障1. 空气洁净度要求在静脉输液过程中，若空气中存在微生物污染，可能会引发感染并对病人造成伤害。
因此，医疗机构应确保输液区域的空气洁净度符合相应的标准要求。
通过定期消毒、保持空气流通、控制室内温湿度等方式，避免空气中的微生物污染。
2. 安全防护设施输液区域应设有洗手池、便盆、废物箱等设施，医务人员应该穿戴干净、整洁的工作服和帽子，并佩戴口罩、手套等防护用具。
同时，医疗机构应定期召开培训，提高医务人员的操作规范和职业素养，增强对病人安全保障意识的重视。
二、设备选择的安全保障1. 输液器材质量选择质量上乘的输液器材对保障病人的安全至关重要。
医疗机构应选择安全可靠的输液器材供应商，确保输液器材符合相关的技术标准和质量要求。
针对特殊的病人群体，如儿童、孕产妇等，可根据其特点选择适宜的输液器材。
2. 输液泵的使用静脉输液泵的使用可以有效控制输液速度，避免过快或过缓对病人造成不良影响。
医务人员在使用输液泵前，应对泵进行检查，确保其正常运行，并校准好液体流速。
同时，医务人员需要对泵的使用方法进行培训，并严格按照操作规范进行使用。
三、操作规范的安全保障1. 注射液的准备在输液前，医务人员需要进行注射液的准备工作。
这包括正确选择和检查药品、正确计算药物剂量、正确配制药物，以及确保注射液无任何可见异物。
医务人员应按照操作规范进行操作，防止注射液的污染和错误。
2. 静脉通路的建立建立静脉通路是静脉输液的基础。
在进行静脉穿刺过程中，医务人员需要选择合适的穿刺部位，并遵循消毒规范。
对于特殊群体患者，应特别注意穿刺的技巧和困难，以避免对患者造成额外的伤害。
静脉输液的安全问题
静脉输液也存在一些缺点，如可能发生过敏反应、感染 、血栓形成等并发症。此外，静脉输液的过程需要严格 控制，否则可能会造成液体过量或不足，影响患者的健 康和安全。
02
静脉输液的安全问题
药品安全问题
01 药品质量问题
药品在生产、储存、运输等环节中可能存在质量 问题，如污染、失效等。
02 药品使用问题
静脉输液的安全问题
汇报人：
汇报日期：
目录
• 静脉输液简介 • 静脉输液的安全问题 • 提高静脉输液安全性的措施 • 医疗培训在静脉输液安全性方面
的应用
01
静脉输液简介
静脉输液的定义
静脉输液是一种将药物、营养物质、血液等通过静脉血 管输入体内的方法，以达到治疗疾病、补充营养、维持 电解质平衡等目的。
01 相结合的方式进行培训
组织经验丰富的临床医生
03 或专业护士进行授课和指
导
培训过程中注重实践操作
02
，加强模拟演练和案例分
析
对护士进行定期考核，确
04
保培训效果和质量
THANKS
感谢观看
03 操作责任心问题
操作人员责任心不强，如未认真核对药品信息、 未关注患者反应等，可能给患者带来安全隐患。
器械安全问题
01
02
03
器械质量问题
输液器、针头等医疗器械 在生产、储存、运输等环 节中可能存在质量问题， 如污染、破损等。
器械使用问题
器械使用不当，如针头型 号不匹配、输液器过期等 ，可能导致医疗事故的发 生。
药品使用不当，如剂量错误、药物过敏等，可能 导致严重后果。
03 药品监管问题
药品监管制度可能存在漏洞，导致不合法药品进 入市场，从而给患者带来安全隐患。
静脉输液存在的安全隐患及防范措施
静脉输液存在的安全隐患及防范措施静脉输液是一种常见的医疗治疗方法，广泛应用于各类疾病的治疗和保健。
然而，尽管静脉输液在医疗领域具有重要的地位和作用，但它也存在一些安全隐患。
本文将深入探讨静脉输液存在的安全隐患，并提供相应的防范措施，以便读者更全面、深刻地理解和注意这一问题。
一、安全隐患：1. 感染风险：静脉输液可能引起感染，其中最常见的是血液感染。
感染可由输液管道的污染、操作者的不洁手或操作环境的不洁引起。
2. 药物错误：输液过程中，医务人员可能犯错，如输错药物、输液速度不当或计量错误。
3. 静脉炎：长时间输液或不当注射技术可能导致静脉炎，其症状包括疼痛、红肿、发热和静脉堵塞等。
4. 液体过负荷：输液速度过快或过大剂量可能导致液体过负荷，引起心力衰竭、肺水肿等严重后果。
5. 输液反应：有些患者对输液会出现过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难和休克等。
二、防范措施：1. 严格操作规范：医务人员在进行输液操作时应遵循严格的操作规范，包括正确的洗手程序、消毒程序和穿戴无菌防护用品等。
2. 清洁输液设备：输液设备应被认真清洁和消毒，确保输液管道的无菌状态，并避免感染的风险。
3. 药物管理流程：医务人员应严格按照规定的药物管理流程操作，核对药物名称、剂量和患者身份等信息，避免药物错误。
4. 注意液体种类、剂量和速度：医务人员应了解患者的具体情况，合理选择输液液体的种类、剂量和速度，以避免液体过负荷等不良后果。
5. 监测输液效果和患者反应：输液过程中，医务人员应密切观察患者的反应，包括血压、心率、体温等指标，及时发现和处理异常情况。
总结回顾：静脉输液在医疗领域起到至关重要的作用，但存在一些安全隐患，如感染风险、药物错误、静脉炎、液体过负荷和输液反应等。
为了预防这些问题，医务人员应严格遵循操作规范、确保设备的洁净状态、正确管理药物、了解液体种类和速度，并密切监测患者的反应和输液效果。
只有在正确的操作和预防措施的基础上，我们才能更安全地进行静脉输液治疗，为患者提供更好的医疗服务。
静脉输液安全管理制度文库
一、概述静脉输液作为一种常见的临床治疗方法，在保障患者生命安全、缓解病情方面发挥着重要作用。
然而，静脉输液过程中也存在一定的风险，如感染、药物反应等。
为保障患者安全，规范静脉输液操作，特制定本制度文库。
二、制度内容1. 管理组织（1）成立静脉输液安全管理小组，负责制定、修订和实施静脉输液安全管理制度。
（2）明确各级人员的职责，确保制度的有效执行。
2. 环境管理（1）治疗室应保持整洁、干净，不堆放杂物。
（2）无菌操作前需湿式清扫台面，空气消毒每日2次。
（3）非工作人员禁止入内。
3. 配药管理（1）配药护士需严格执行无菌操作规定，洗手戴口罩。
（2）抗生素应现用现配，抽吸药液因特殊原因未能及时执行时，应注明药名、时间，放置治疗盘内，有效期不超过2小时。
4. 操作管理（1）输液前应评估患者病情、药物性质及血管情况，选择最有效的输液方式。
（2）穿刺前及更换敷料时，用合格的消毒剂消毒皮肤，干燥后才能进针。
（3）穿刺失败2次，应换人操作，并真诚向患者道歉。
（4）每次穿刺都必须更换输液针头。
5. 用药管理（1）执行输液医嘱时，必须严格核对医嘱，液体及加入的药物必须经过两人核对无误后方可输入。
（2）认真核对液体名称、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂缝、液体有无变质沉淀及絮状物；核对药物名称、剂量、浓度、有效期等；核对输液器有效期，检查包装有无破损漏气等。
（3）加药配液及注射过程中应严格执行无菌操作原则，注意药物间的配伍禁忌。
6. 床旁查对制度（1）严格执行床旁查对制度，手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者通过询问家属进行识别。
（2）如查对时患者或家属提出疑问，应及时核实无误后方可执行。
7. 输液速度及巡视制度（1）护士应根据药物性质及患者病情等正确调节输液速度。
（2）严格执行输液巡视制度，严密观察有无液体外渗、输液反应、药物不良反应等异常情况发生，一旦发生按相关应急预案处理。
8. 质量监控与考核（1）定期对静脉输液安全管理制度执行情况进行检查，确保制度的有效实施。
静脉输液标准2013版.doc
WS/T 433 —2013 静脉治疗护理技术操作规范本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定。
本标准按照GB/T 1.1 —— 2009 给出的规则起草。
本标准起草单位：中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、首都医科大学附属北京友谊医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、中南大学湘雅医院、四川大学华西医院、北京大学第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、中山大学附属第一医院、江苏省肿瘤医院、卫生部医院管理研究所。
本标准主要起草人：吴欣娟、徐波、郑一宁、赵林芳、孙文彦、贺连香、罗艳丽、崔琳、杨宏艳、赵锐祎、胡丽茎、孟爱风、曹晶、么莉。
[返回 ]4 1范围本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。
本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员。
[ 返回 ] 5 2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GBZ/T 213血源性病原体职业接触防护导则WS/T 313医务人员手卫生规范[返回 ]6 3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1静脉治疗infusion therapy将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。
3.2中心静脉导管central venous catheter经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
3.3经外周静脉置入中心静脉导管peripherally inserted central catheter经上肢贵要静脉、肘正中静脉．头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
静脉输液安全管理
静脉输液安全管理一、环境管理治疗室整洁、干净，不堆放杂物，无菌操作前需要湿式清扫台面，空气消毒每日2次，非工作人员禁止入内。
二、配药管理配药护士严格无菌操作规定，洗手戴口罩，同类药液可共用一具注射器，但注意需要放置在无菌治疗盘内，在更换治疗巾时一同丢弃，如有污染，应立即丢弃；抗生素应现用现配，其余液体提前配药不超过3组，配药后必须签名签时间；若皮试配液需继续使用，应注明皮试名称及配置时间，超过4h作废；若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时，应注明药名、时间，放置治疗盘内，有效期不超过2h。
三、查对管理1、输液查对输液前采取由患者自报姓名的方法，查对患者床号、姓名，严格按照“三查七对”执行，同时注意输液卡床号姓名与患者本人是否相符。
2、皮试查对凡做皮试患者，护士需在输液卡上注明抗菌素批号及皮试结果，若输液卡上有抗生素类液体但无皮试结果时，护士需要认真仔细核对，杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为。
3、拔针查对液体输完后，需要再次准确核对输液卡及临时医嘱，检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体后，方可拔针。
四、操作管理1、穿刺前，用合格的消毒剂(2％碘酊，75％酒精，10％碘伏或安尔碘)消毒皮肤，干燥后才能进针，如穿刺失败时每次穿刺都必须更换输液针头。
2、穿刺后或更换液体时，应根据患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等因素调节输液滴数，并告知患者及家属，对依从性较差的患者，需要告知“若擅自调节滴数造成不良后果需自行负责”，并在输液卡上注明，患者或家属签字。
3、操作完成后签名、签时间，但需注意此“时间”为实际操作的时间，据实填写，不可随意修改。
4、在输液过程中应做到主动巡视，观察液体滴数、余量，输液管内有无气泡，穿刺点有无红肿外渗，患者有无输液反应，生活上有无特殊需要，如巡视中发现液体渗漏等异常情况应及时处理并给予指导。
5、封管时一般选择浓度为10～100IU/ml的肝素稀释液，外周留置静脉常规使用3～5ml即可，中心静脉置管最佳封管方法为先使用10～20ml的生理盐水脉冲式推注，再使用5ml肝素稀释液正压封管，此种方法能有效延长导管的使用寿命，预防堵管及血栓的发生。
静脉输液安全标准
静脉输液安全标准
引言
静脉输液是临床常见的治疗手段，但在操作过程中存在一些潜在的安全风险。
为了确保患者的安全和提高医疗质量，制定静脉输液的安全标准是必要的。
标准概述
该文档旨在制定静脉输液的安全标准，以帮助医务人员正确操作、管理和监控输液过程，降低患者并发症的发生率。
标准内容
1. 输液前准备：
- 医务人员应洗手并佩戴洁净手套。
- 检查输液设备的完整性和清洁度。
- 验证患者身份并核对医嘱的准确性。
- 准备所需的输液液体和药物。
2. 输液操作：
- 选择适当的静脉通道和针头进行接入。
- 注意穿刺点的卫生，避免交叉感染。
- 控制滴速，根据医嘱调整输液速率。
- 监测患者的输液反应和不良症状。
3. 输液监护：
- 定期检查输液装置的完整性和通畅性。
- 观察患者的输液情况，包括滴速、输液部位和皮肤状况。
- 定期更换输液装置和穿刺点，防止感染和其他并发症。
4. 输液记录和沟通：
- 记录输液过程的关键信息，包括输液开始时间、滴速调整和结束时间等。
- 及时向医疗团队沟通输液情况和患者的反应。
结论
静脉输液安全标准的制定可帮助医务人员降低患者并发症的风险，提高输液质量和医疗服务的安全性。
所有相关人员应熟悉并遵守这些标准，定期进行培训和质量评估，以确保其有效实施。
静脉输液操作不当所致安全隐患及其防范措施
静脉输液操作不当所致安全隐患及其防范措施静脉输液时，药物直接进入血液循环，可调控滴速和数量，药效发挥快，利用率较高，是临床常见的用药方法。
因输液操作不当可导致药物变色、输液并发症（循环超负荷、微粒反应和感染）和静脉炎不良反应的发生，是为安全隐患。
本文探讨了静脉输液操作不当所致安全隐患的主要因素和防范措施，并对此进行相关讨论，达到消除安全隐患的目的。
1.安全隐患及其主要因素1.1药物变色导致药物变色的原因主要包括以下方面。
①过早配制液体。
药物配制后，外界光照、温度以及液体pH值、金属离子等因素可影响药物在溶液中的稳定性。
放置时间越长，外界因素影响越大，稳定性随之降低，易发生结构改变，出现变色反应。
其次药物配制过早，可致药物降解、析出和污染等改变，甚至出现严重的过敏反应。
②不规范操作。
在使用新药前，未按药品说明书指定程序配制或选择不恰当溶媒和稀释液，导致药物变色。
③忽视输液中药物间配伍禁忌或pH值。
将两种存在或可能存在配伍禁忌药物先后输入，使其在输液管中出现混浊变色；或者连续将不同pH值药物输入，如泮托拉唑与止血敏、头孢匹胺钠和硫酸西索米星发生混浊[1]。
1.2循环超负荷导致循环超负荷的因素包括：①输液速度。
输注过快或输液量过多，大量液体进入血液循环会出现循环超负荷反应。
②年龄因素。
老年体弱者的生理机能减退或代偿能力下降，可发生循环超负荷反应。
③药物因素。
输入氨基酸、甘露醇等高渗制剂，可因渗透压的改变，使组织间液体向血循环转运，当输入速度超过患者的代偿能力时可造成循环超负荷反应。
1.3微粒反应造成微粒反应的相关因素较多，除药物自身生产过程中的因素外，输液包装器具、输液器具、配液加药过程、配伍用药及其数量和环境污染等[2]，可引起热原反应、过敏反应、血管栓塞、静脉炎、肉芽肿、血小板减少症等危害。
1.4感染和静脉炎不良反应引起的原因包括：①选择静脉穿刺部位不当。
关节处、细小静脉、患者烦躁不安都使输液药物外漏几率增大，特别是甘露醇、对氨基水杨酸钠等外漏可导致组织水肿和皮肤坏死。
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输液中存在的问题
查对不严格
1. 未查对或未按要求查对 2. 环境嘈杂、精力不集中 3. 查对项目不全：名称、剂量、浓度、时间、方法、有效期 4. 查对不认真造成错用、多用、漏用 5. 加药产生的橡皮颗粒：常引起纠纷
2.外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀 性药物等持续性静脉输注
3.PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注， 不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高 压导管除外）
如何选择合适的输液工具
4.CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测 、 不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）
5.PORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵 注射造影剂（耐高压导管除外）
外周静脉留置针应72-96h更换一次，应监测静脉导管穿刺部 位，并根据患者的病情、导管类型留置时间、并发症等因素 进行评估，尽早拔除 PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书，静脉导 管拔除后应检查导管的完整性 PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点24h密闭
内三科 XX
静脉输液的概念
利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药 物、血液由静脉输入体内的方法。
按注射的部位与输液种类的不同，可分为外周静脉输液、 中心静脉输液、高营养输液与输血等。
安全输液概述
WHO：对接受输液者无害，且不使医务人员意外事故增加，不使废弃物 对他人构成危害。
输液中存在的问题
如何降低静脉输液的风险
（六）加强观察巡视，严格交接班： 观察注射部位有无皮下肿胀、液体渗漏、 接头脱落；
主动观察询问病人的情况，使问题在萌芽状态就被早发现、 早处理，减少了对病人身心的损害， 保障病人的用药安全。 做好护理记录： 1、护理记录涉及护士执业安全。“病人住院期间发生纠纷 时，病历是唯一被法庭接受的文件。” 2、护理记录上的每个字都是责任，每句话都是证据！ 3、如果某事没有被记录即没有发生！
输液中存在的问题 操作技术不规范
1. 无菌操作不严格 2. 消毒液过期或消毒不规范（范围、次数、待干等） 3. 锯安剖时未对瓶颈锯痕及砂轮消毒（污染、碎屑） 4. 反复多次加药（输液瓶塞屑、增加药液污染机会） 5. 注射器一具多用（配伍禁忌、污染）
输液中存在的问题
药物剂量不 准确
1. 粉剂溶解
巡视、观察不到位
如何降低静脉输液的风险
（一）加强责任心 1、杜绝无医嘱输液
熟人感冒输液猝死，巨额赔偿 2、避免盲目执行错误医嘱，造成病人严重伤害。
医嘱：10%KCL30ml+5%GS500ml ivgtt
（二）提高用药风险防范意识： 熟悉药物性能，注意事项； 熟悉常用药物的配伍禁忌； 熟悉用药目的，用药反应及应急处理； 检查药物质量、效期，安全用药
性易导致静脉炎、皮下坏死等，输液前向人及家属介绍可 能出现的并发症。做中心静脉置管加强沟通，签知情同意
书，减少不良反应的发生。
2.根据医嘱、病情、年龄、药物作用决定输液滴速，并告 知患者及家属不要随意调节，滴管应高于穿刺部位。若出 现不滴或穿刺部位有肿胀、疼痛以及其他异常情况，需立 即与当班护士联系。 输液结束拔针后，护士应告知按压针眼的技巧及时间，保 证穿刺部位不淤血。
静脉输液并发症
1、外渗、渗 漏
2、静脉炎
3、发热反应
4、空气栓塞
5、急性肺水 肿
6、导管相关 性静脉血栓 形成
静脉输液并发症
（一）外渗、渗漏
临床表现：皮肤发白或半透明或水肿，伴有疼痛，皮
输液中存在的问题
违反药物使用原则
1. 未做到现用现配：化疗药、抗生素等配置后放置过久导致 药效降低
2. 皮试液选择不准确，皮试剂量不精确，擅自不做皮试，明 知药物阳性仍做皮试
3. 需避光的药物未避光（如硝普钠）
4. 未按药物来调节速度（如甘露醇）
输液中存在的问题
未重视药物配伍禁忌
1. 不了解药物的理化特性
静脉输液风险因素
环境因 素
光线、灰尘、垃圾、液体瓶口消毒与否等等。
设备因 素 治疗车封闭式与开放式。
药物因 素 药物自身有危险致反应源。
人员因 素 戴口罩、注意无菌技术。
患者因 素 体质差、过敏体质、药品蓄积等。
如何降低静脉输液的风险、方法、途径、速度不正确 院感执行不到位 给药操作不规范 宣教、告知不到位
如何降低静脉输液的风险
（三）控制院内感染 有条件的医院配备液体配置中心，药物配置在层流室配置， 病房护士只负责输注 不能重复使用一次性物品 严格无菌技术操作原则、执行手卫生 （四）规范操作：
严格查对 正确的药物 正确的病人
提高穿刺成功率，减少对血管壁的机械刺激 和损伤
如何降低静脉输液的风险
（五）履行告知义务，加强护患沟通： 1. 输入化疗药物、静脉高营养等刺激性强的药物时，因物特
输液中存在的问题
知识缺乏
1. 不了解血管生理解剖，药学知识欠缺（新药、特 殊药）
2. 选择错误输入途径，长期输液的血管保护不当 3. 机械执行医嘱，过分信赖和依靠医生 4. 药物外渗且处理不当
如何选择合适的输液工具
静脉治疗常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外静
脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、 输液港以及输液辅助装置等。
2. 未认真查对药物配伍禁忌表
3. 配置前未了解药物配伍禁忌，仅以不产生肉眼可见的沉 淀变色为依据，有造成药物不良反应的潜在危险
4. 未注意连续输液时药物与药物之间的配伍禁忌
输液中存在的问题
药物管理不当
1. 未分类放置：高危药品无明显标识 2. 标签不清或错误 3. 给药时间延误或未按要求间隔给药
输液装置缩语
CVC：中心静脉导管 PVC: 外周静脉导管 PICC：经外周静脉置入中心静脉导管 PN：肠外营养 PORT：输液港
如何选择合适的输液工具
输液前要评估患者的年龄、病情、过敏史、 静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输注 途径和静脉治疗工具。
1.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物 不宜使用一次性静脉输液钢针