肿瘤患者风险评估与安全防范--跌倒坠床风险评估与防范

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肿瘤患者跌倒风险评估及预防

肿瘤患者的社会特点
家庭成员、照顾者经济、社会地位
肿瘤患者跌倒的预防
正确全面的评估： 1、诊断、异常检查检验结果、用药/治疗 2、患者吃、喝、拉、撒、睡、行 3、心理/精神、社会状况
肿瘤患者跌倒的预防
有的放矢地采取措施
1、全人评估照顾，以病情（诊断、检查检验、治疗用药）为主线，结合心理 /精神、社会状况，以患者吃、喝、拉、撒、睡、行作为维度进行预防措施的制定落实。
肿瘤患者生理特点---治疗药物因素
利尿、脱水、通泄、解表退热（速尿、
甘露醇、和爽、静青等）：二便次数增多，大量出汗，脱水
扩管降压药物：硝酸甘油、硝苯地平等
镇静安眠（安定、艾司唑仑、阿普唑仑等）
抗焦虑抗抑郁（百忧解、赛乐特、舍曲林等）
抗精神病（弗派利多、奥氮平等）
低血压头晕虚脱
嗜睡乏力、视力模糊、精神错乱（幻觉、躁狂）
肿瘤患者生理特点---疾病因素
认知障碍：老年痴呆、肝昏迷等意识障碍
（意识模糊、谵妄）：脑转移、中风、休克、高热等
精神障碍：晚期或有精神病史
肿瘤压迫腹腔（膀胱、直肠等），便意频繁
依从性，跌倒风险增加下床次数，跌倒风险增加
骨转移、骨髓抑制（血小板低）、出血倾向（肝衰竭）
跌倒后损伤风险增加（骨折、脑出血、大出血）：
肿瘤患者跌倒风险评估及预防
李景秋肿瘤科五病区
目录
肿瘤患者跌倒的危害如何结合肿瘤患者生理、心理、社会特点进行评估及预防
跌倒的生理损伤
无：没有伤害轻度：需额外观察或治疗，如擦伤、少量出血、肿胀、疼痛等中度：需适度增加治疗，但没有严重持续性伤害，如失血过多、需要缝合、中等头部创伤、裂伤、血肿等重度：出现持久性严重伤害的事件，如骨折、硬膜下血肿、严重头部创伤等死亡：直接导致死亡

防范患者跌倒坠床的相关制度风险评估相关处置措施及报告程序

防范患者跌倒坠床的相关制度风险评估相关处置措施及报
告程序
防范患者跌倒坠床的相关制度是一项关键领域，特别是在医疗机构中。

跌倒坠床可能导致严重的伤害，甚至造成患者死亡。

因此，制定相关制度，评估风险，采取相
应的处置措施，成为非常重要的任务。

一、风险评估
首先，医疗机构需要进行风险评估，以确定患者跌倒坠床的可能性和严重程度。

评估考虑患者的年龄、身体状况、性别、用药情况和跌倒历史等因素。

此外，还必须
考虑环境因素，如照明、地面情况和设施等。

二、相对应的处置措施
医疗机构制定相应的措施，以预防和减轻患者跌倒坠床的伤害。

例如，可以在危险区域增加护栏、警示标志、视觉提示等设施。

此外，可采用职工培训、协助带领、
加强监督、额外的警戒等方法，提高警惕，预防风险。

三、报告程序
在医院中，关于患者跌倒坠床的事件要及时报告，以便及时处理。

在事件发生后，医疗机构应立即采取相应的措施，并在第一时间上报医疗安全和质量管理委员会。

要汇总和分析所有的跌倒坠床事件的总结。

评估采用的措施的有效性，以及确定是否需要更改或采用其他措施。

在总结报告中，应列出所有跌倒坠床事件的发生原因，分析出现问题的根源，并提出相应的改进建议。

总之，防范患者跌倒坠床的相关制度评估相关的处置措施及报告程序是医疗机构中必须加强的环节，以维护患者的安全和健康。

患者跌倒与坠床风险评估及处置

卧: ◆病床高度降至最低、床摇柄归位、床轮刹车制动。 ◆卧床时拉起床栏，起床时放下床栏，勿跨越床栏或从床尾下床， ◆从卧位至下床做到“3个半分钟”醒来不要马上起来，在床上躺半分钟，两腿下垂在床沿再坐半分钟；站立半分钟后再行走。
◆跌倒高风险患者，家属应陪伴在病人身边，勿与病人同睡一张床，避免病人坠床。行: ◆尽快熟悉病区环境，少在人员较多的地方走动。 ◆使用合适的防滑助行器具，掌握正确的使用办法，感到头晕、乏力、虚弱时暂缓下床。体位转移或行走时，请通知护士帮忙。 ◆勿穿着拖鞋外出检查。
3、对于精神异常、意识障碍、烦躁不安的患者加强管理，挂防坠床、防跌倒、防外伤标识并加用护栏床档，必要时使用保护性约束带并签知情同意书，向家属交代必须24小时有陪伴守护，重点交班。
4、对年老、行走不稳患者需在家属或专人陪护下行走，严防跌倒。
二、患者跌倒、坠床外伤防范制度
5、对小儿、术后意识未恢复的患者需采取防护措施，有专人监护或家属陪伴。
环: ◆保洁员打扫拖地、清洗浴室、面盆、厕所时或地面有水、汤、果汁时，请勿下地走动。◆夜间请将物品收于柜内，无障碍物，保持走道宽敞，打开地灯。 ◆跌倒发生高风险地点：病床边、厕所、面盆边、楼梯、走廊及人员较多处，请注意防范。以上内容已宣教告知。
患者(家属)签名: 士签名: 日期：年月日
责任护
● 20分：因神经功能损伤或骨关节疾病等原因造成的一侧或双侧肢体运动感觉功能下降或残疾(包含视力、听力障碍等）
评估项目
精神自主行为能力状态无控制能力
分值
0 15
评估日期
0分：患者神志清楚，遵医行为好，重视跌倒风险，量力而行 15分：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、认知障碍（记忆力、判断力下降）或病人非常自信，对护士的评估提醒漠视

跌倒(坠床)风险评估及防范制度

跌倒（坠床）风险评估及防范制度为保障患者安全,通过制定跌倒（坠床）报告制度与防范措施、客观量化评估发生的危险因素,达到科学管理、有效监控,防范与减少患者在院内发生坠床与跌倒等意外事件发生。

一、组织管理（一）制定防止患者跌倒、坠床的应急预案和处置流程。

（二）护理部负责全院防范跌倒、坠床管理质量的督查。

（三）护理部建立跌倒、坠床等护理安全（不良）事件管理数据库,每月、每季、每年有统计、分析和讨论。

（四）各科设立专人负责科内跌倒、坠床的防范监控。

每月有统计、每季有分析、每年有汇总。

二、风险评估使用Morse跌倒危险因素评估量表,及时对所有患者进行跌倒、坠床的高危风险评估,以筛选高风险病例进行重点预防,同时做好相关记录。

（一）评估对象：所有住院病人,特别是儿童、老年人、孕妇、残疾人等。

（二）评估环节首次评估：所有患者入院、转入时,由责任护士负责在2小时内进行Morse 跌倒危险因素评估。

再次评估：患者病情变化、手术后或使用特殊药物易导致患者跌倒/坠床发生时。

（三）评估频次评分＞45分为高危,立即告知主管医生,并发放风险告知书,采取相应措施,每周评估1次。

护士长或质控护士于首次评估后24小时内完成复核,对跌倒/坠床高危患者进行科内自控,并次月5号之前统计上报护理部。

三、发生跌倒、坠床后应急预案（一）处置：患者不慎跌倒或坠床时→护士应立即到患者身边→了解发生经过、采取必要应对措施,病情允许时扶回床上→同时通知医生→协助医生进行检查→初步伤情判断→配合抢救或处理→上报并记录、交班。

（三）报告：参照《医疗安全（不良）事件报告制度》上报流程执行。

四、防范措施（一）全院所有人员：有参与防范与减少患者在院内发生坠床与跌倒等意外事件的义务,当发现有坠床与跌倒等隐患时,应主动报告相关科室责任人。

（二）院办公室：做好各种防滑警示标识,提醒患者防范跌倒/坠床事件的发生。

（三）维保部：1.维护院内秩序。

2.加强保洁人员的培训,保持地面干燥清洁,路面畅通,灯光明亮。

防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置方法

防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置方法一、引言医院是患者治疗和康复的重要场所，然而，在医院环境中，患者跌倒、坠床等意外事件时有发生，给患者带来了额外的身体和心理负担，甚至可能危及生命。

为了保障患者的安全，医院需要建立健全防范患者跌倒、坠床的相关制度，进行风险评估，并采取相应的处置方法。

二、相关制度1. 防范意识教育医院应定期对医务人员进行防范患者跌倒、坠床的教育培训，提高他们的防范意识和能力。

教育内容包括跌倒、坠床的原因、风险因素、预防措施等。

2. 风险评估医院应制定风险评估表，对患者进行全面的评估，识别跌倒、坠床的高危患者。

评估内容包括患者的年龄、疾病状况、药物使用情况、活动能力等。

3. 防护措施根据风险评估结果，对高危患者采取相应的防护措施。

例如，使用床栏、约束带保护，加强夜间巡视，提供防滑鞋等。

4. 沟通与协作加强医患沟通，告知患者及家属跌倒、坠床的风险因素和预防措施。

同时，加强各科室之间的协作，共同防范患者跌倒、坠床事件的发生。

5. 定期检查与改进医院应定期对防范患者跌倒、坠床的相关制度进行检查和评估，发现问题及时改进。

同时，收集患者跌倒、坠床事件的数据，进行分析和总结，提出针对性的改进措施。

三、风险评估1. 评估工具医院应使用专业的评估工具，如Morse跌倒风险评估表，对患者进行全面的评估。

评估内容包括患者的年龄、疾病状况、药物使用情况、活动能力等。

2. 评估时机对新入院的患者进行首次评估，对病情发生变化的患者进行定期评估，对发生过跌倒、坠床的患者进行再次评估。

3. 评估内容评估内容包括患者的年龄、性别、疾病状况、药物使用情况、活动能力、认知状况等。

重点关注跌倒、坠床的高危因素，如老年患者、使用镇静剂的患者、活动受限的患者等。

四、相关处置方法1. 发生跌倒、坠床事件的处置一旦发生患者跌倒、坠床事件，立即进行现场处置，包括检查患者的伤情、提供必要的急救措施，并通知医生进行进一步的处理。

21.患者跌倒(坠床)预防及风险评估

患者跌倒（坠床）预防及风险评估（一）病人入科时责任护士本着预防为主的原则，对病人跌倒（坠床）风险进行认真评估，记录在《住院患者跌倒坠床危险因素评估表》上，病情变化及时评估、记录。

(二) 上报及监控1.对评估分值≥12分的高危跌倒、坠床患者，病区工作日志（白板）上有显示，护士应交接，重点巡视，在高危跌倒登记本上登记，上报安全核对小组确认签字，检查措施落实情况。

2.落实跌倒、坠床高危标识：评估分值≥12分的患者，床头放置“防跌倒”高危警示标识、腕带相应区域贴黄色高危警示标识，便于员工识别。

3.护理部质控组定期抽查全院防坠床、跌倒的安全措施，对已发生的典型案例在质控会上进行分析。

（三）对存在上述危险的患者，要及时制定防范计划与措施，建立警示标记，做好交接班。

（四）病人跌倒（坠床）防范护理措施：加强落实安全告知，行动不便者起床活动有人搀扶；呼叫铃牌放置病人可触及位置；床栏的加护，必要时使用约束带。

（四）病人一旦发生跌倒意外，则按跌倒（坠床）处理流程进行处理。

（五）护士长每日对科内高危患者评估及防范措施落实情况进行监控。

（六）及时告知患者及家属，使其充分了解预防跌倒（坠床）的重要意义，并积极配合。

（七）加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，根据情况安排家属陪伴。

（八）如果患者发生跌倒（坠床），应按如下内容进行：1、本着患者安全第一的原则，立即告知当班医生与护士长，遵医嘱迅速采取救护措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。

2、当班护士要立即向护士长汇报。

科室按规定填写《医院不良事件报告表》，原则上24小时内口头上报护理部，72小时内上交书面报告（可以电子版本形式），如对患者造成不良后果或引起纠纷隐患，2小时内口头上报护理部，周末及节假日报告护理备班。

3、如果患者发生跌倒（坠床），护士长要组织科室人员认真讨论、分析、查找原因，在“报告表”上填写改进措施，并落实整改。

（九）患者转科时作好交接班工作。

跌倒坠床风险评估与防范制度

跌倒/坠床风险评估与防范制度
1.患者入院时、病情变化时立即评估；跌倒风险总分≥4分的高危患者，严格交接班。

2.防范措施
（1）高危跌倒患者有明显的警示标识。

（2）地面平坦，干燥。

（3）病区通道、床旁走道无障碍。

（4）光线适当，明暗以能看清物体为宜。

（5）病房设有预防跌倒辅助设施。

（6）凡是跌倒高风险患者夜间上厕所工作人员要看护或搀扶。

（7）年老体弱、智力障碍、躁动、意识不清、肢体活动失灵者等给予卧有护栏的床并将床栏拉上，必要时遵医嘱给予保护性约束。

（8）病情不宜活动者，应遵医嘱卧床休息，常用物品放在患者随手可得的距离内。

加强巡视，及时给予患者帮助并检查预防性保护措施是否落实到位。

（9）轮椅、担架使用前检查车子质量，并用安全带保护。

（10）帮助不宜下床活动患者床上使用便盆或尿壶。

3.健康教育
（1）嘱起床、行走、活动时应缓慢，教会采取渐进下床方式（起床三部曲）。

（2）教会患者跌倒呼叫及寻求协助的方法，告知有头晕时，缓慢平卧并呼救。

（3）告知患者不穿硬底易滑的鞋类，步态不稳、活动障碍的患者不穿
拖鞋行走。

患者跌倒、坠床风险评估、流程、防范措施doc

患者跌倒、坠床风险评估、流程、防范措施doc 患者跌倒、坠床风险评估、流程、防范措施患者跌倒、坠床风险评估制度一、加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括:1、意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者;2、体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者;生活不能完全自理且无专人看护患者;年老和婴幼儿无约束或无效约束患者;3、服用特殊药物、近期有跌倒史(1周内)、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。

4、病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等;5、患者穿的鞋底易滑跌等;二、对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。

三、对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。

四、加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。

各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、科护士长，并向护理部汇报备案。

xx县人民医院护理部2012年9月制定患者跌倒、坠床风险评估工作流程二、预案1( 按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。

2( 护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。

3( 做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史(1周内);以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士(按铃呼叫护士)陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。

4( 给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。

5( 必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。

6( 做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。

外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。

跌倒风险评估与防范

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跌倒护理单
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跌倒风险评估
评估的内容：
1、跌倒史。所有近期（如最近3个月内）有跌倒史的患者应考虑为跌倒的高危因素。
2、日常自理能力，如平衡、肌肉灵活度、肌力等。 2、步态、移动问题及使用辅助装置。患者有步态问题或移动时需要辅助装置（如手杖或助行器）更可能跌倒。 3、药物。患者服用大量药物，或服用可能引起镇静、意识模糊、平衡受损或体位性低血压的药物，如使用镇痛药、抗精神药物、抗惊厥药、镇静药、降压药、抗心律失常药、抗抑郁药、利尿剂等，跌倒的风险更高。 4、神经系统、精神状态、认知能力。谵妄、痴呆或精神病患者有跌倒的风险。 5、尿控力。失禁、尿频或需要经常如厕的患者，跌倒的风险更高。 6、心功能的检查、血压评估、视力的评估。
A、婴幼儿或年龄≥65岁患者； B、使用影响意识或活动的药物：如利尿剂、止痛剂、缓泻剂、镇静、安眠药、心血管药物等； C、骨质疏松症；D、曾有跌倒史；E、营养不良、主诉眩晕或有虚弱感； E、行动障碍、步态不稳，或使用助行器，平衡失调；F、感觉、视觉、听觉退化； G、贫血或体位性低血压；H、睡眠障碍；I、睡眠障碍；J、低血糖；K、肢体功能障碍；L、缺乏照顾的患者；M、精神异常、尿频或腹泻、吸毒或酗酒
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跌倒的防范措施
四、安全提供医护程序 1、安排高危的患者邻近护士站，以方便观察。 2、选用合适的坐椅，需要时加上安全带。 3、扶挡患者前，先评估及选用安全的扶抱法。 4、运送患者时需加安全带及床上床栏。 5、患者“呼叫器”响时，尽快作出回应。 6、指导陪护者提供正确的陪护方法。 8、适当使用床旁护栏，必要时使用约束带或专人看护。
录。
3．主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。
4．医院环境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑。

防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置措施及报告程序

防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置措施及报告程序随着人口老龄化的趋势加剧，患者跌倒、坠床的风险也日益增加，这对医疗机构和医护人员的安全管理提出了更高的要求。

因此，建立完善的防范患者跌倒、坠床的制度，以及相关的风险评估、处置措施和报告程序，是医疗机构安全管理的一项重要任务。

一、防范患者跌倒、坠床的制度医疗机构应当建立完善的防范患者跌倒、坠床的制度，强化医护人员对患者跌倒、坠床风险的认识和防范意识，确保医疗机构和患者的安全。

制度内容应包括以下方面：1. 患者跌倒、坠床的风险因素，如年龄、健康状况、药物使用等。

2. 医护人员应如何识别和评估患者的跌倒、坠床风险。

3. 如何防范患者跌倒、坠床，包括患者的床位布局、环境卫生、安全宣传等。

4. 医护人员如何应对患者跌倒、坠床的事故，包括急救措施和处理流程。

5. 需要进行的后续管理措施，如记录患者跌倒、坠床事件的时间、地点、原因、处置措施等。

二、风险评估医疗机构应开展患者跌倒、坠床的风险评估工作，将风险评估纳入患者管理的全过程中，确保对患者跌倒、坠床风险的了解和把握。

1. 风险评估内容（1）患者跌倒、坠床的高危因素：如患者年龄、健康状况、药物使用等。

（2）床位和环境的风险因素：如床位高度、倾斜度、护栏高度、地板光滑度等。

（3）医护人员因素：如医生、护士对患者跌倒、坠床风险的了解程度、工作态度等。

2. 风险评估方法（1）量表评估：使用专业的跌倒、坠床评估量表对患者进行评估。

（2）临床评估：医护人员通过对患者的观察、询问、检查等方式对患者进行评估。

三、处置措施1. 医护人员的责任（1）了解患者的个人、家族病史、特殊情况，评估患者跌倒、坠床的风险。

（2）根据危险因素制定针对性的防跌、坠床计划。

（3）在患者床边提醒患者，帮助患者翻身、站起。

（4）关注患者动态，及时处理患者坠床事件并报告。

2. 言传身教（1）医护人员要时刻关注患者个体差异，注重预防。

（2）建立患者跌倒、坠床预防方案，并及时向患者、家属、医疗人员宣传。

患者跌倒坠床风险评估流程防范措施

患者跌倒坠床风险评估流程防范措施患者跌倒和坠床是医疗机构及养老院中常见的安全隐患，给患者带来了严重的身体和心理伤害。

为了保护患者的安全，预防跌倒和坠床事件的发生是非常重要的。

本文将介绍患者跌倒和坠床的风险评估方法、预防措施以及应对流程。

首先，进行患者跌倒和坠床的风险评估是预防跌倒和坠床的第一步。

根据患者的年龄、病情、用药情况、走动能力等方面的信息评估患者的风险。

常用的风险评估工具有Morse评分、Timed Up and Go测试和Hendrich II跌倒风险模型等。

根据评估结果，将患者分为高、中、低风险群体。

针对不同风险群体，制定相应的预防措施。

以下是一些常见的预防措施：1.高风险患者：对于高风险患者，需要加强监护和护理。

建议将床垫调整到合适的高度，为患者固定床栏，避免患者自行上下床。

在患者身边放置必要的辅助用具，如拐杖、抓握护栏等，提供安全的走动环境。

2.中风险患者：中风险患者需要加强监护和嘱咐。

医护人员应定期巡视，确保走廊和走动区域的安全。

给予患者必要的协助，避免患者单独上下床或进行危险活动。

3.低风险患者：对于低风险患者，需要进行宣教，提醒他们注意安全。

医护人员可以通过演示和指导，教育患者正确的姿势和走动技巧，引导患者正确使用辅助用具。

在安全措施的基础上，建立流程和规范操作是确保患者安全的重要环节。

1.护理操作规范：医疗机构应制定统一的护理规范和操作流程，明确医护人员的职责和操作要求。

对于需要进行特殊护理的患者，要有针对性地制定操作指引和培训计划，确保操作正确和安全。

2.跌倒事件报告和处理：医疗机构应建立跌倒事件的报告和处理制度。

一旦发生跌倒事件，相关人员应及时报告并进行调查。

通过分析事件原因和流程问题，改进预防措施和操作规范，防止事件再次发生。

3.监测和回访：建立系统的监测机制，定期检查跌倒和坠床的记录和预防措施的执行情况。

同时，对已经发生过跌倒的患者进行回访，了解患者的状况和反馈，进一步完善个性化的预防和护理计划。

跌倒坠床风险评估及预警制度

跌倒/坠床风险评估及预警制度1、患者入院后由责任护士对其进行入院评估的同时进行坠床/跌倒危险因素评估，以确定是否为高危坠床/跌倒患者，若评分结果为2分为轻度危险，3~5分为中度危险，>5分为高度危险。

2、对于轻度危险的患者，责任护士对患者及家属进行预防跌倒/坠床的宣教，并填写好告知书；对于中度及中度以上危险的患者，在床头悬挂预防坠床/跌倒标识，中度危险患者每周评估一次，重度危险患者每周评估两次，并做好记录，要求责任护士告知患者及家属发生跌倒/坠床的危险及后果，以及防范措施，并及时填写告知书。

重点巡视并做好交接班，进行动态评估，风险解除后停止评估。

3、当患者病情加重、手术或服用易引起跌倒/坠床危险的药物等因素时，必须再次评估，并采取相应的防范措施。

4、制定患者跌倒/坠床应急预案，一旦有患者发生跌倒或坠床，按照应急预案处理并报告值班医生，协助医生做好进一步处理。

跌倒/坠床患者要及时观察损伤的部位，监测生命体征及意识变化，做好相关记录。

5、建立跌倒/坠床的防范措施（1）、护士长定期查找跌倒/坠床隐患，对于存在的不安全因素与相关部门协调解决。

（2）、老年人、行动不便、残疾人等患者，护士应主动告知跌倒/坠床风险及防范措施，意识不清、躁动的患者可适当使用床旁护栏、约束带等。

（3）、夜班护士主动协助跌倒风险高的患者完成临睡前如厕的需求（特别是睡前服用镇静催眠药者），并告知夜间活动注意事项。

（4）、尽可能将患者于夜间使用的物品，如眼镜、拖鞋、拐杖、助行器、轮椅、便器、呼叫器等固定并置于随手可取用之处。

（5）、提供安全环境，病房内要光线充足，保持地面清洁干净、不潮湿，危险环境要有警告标识，潜在危险的障碍物应及时清除。

6、患者发生跌倒/坠床后，责任护士（当班护士）填写“护理不良事件报告单”，并报告护士长，24小时内上报护理部。

并跟踪患者情况，及时记录，当患者转科时，交由所转科室继续填写，并将最终结果上报护理部。

病人跌倒、坠床风险评估、防范制度及伤情程度认定

病人跌倒、坠床风险评估、防范制度及伤情程度认定（一）跌倒/坠床风险评估制度1、建立病人防跌倒/坠床意外伤害事件危险因素评估表。

2、责任护士对所有入院患者进行跌倒/坠床风险评估，需评估患者容易跌倒的高危因素（年龄≥65岁，残疾、行动不便、神志不清、躁动不安、意识模糊、癫痫发生、精神异常；病情发生变化或使用了会导致跌倒的药物。

转科；跌倒后等）。

3、对住院患者根据病情进行动态评估，普通病区每周评估两次，监护室每日评估，病情变化随时记录，并采取相应防范措施。

（二）跌倒/坠床风险防范报告制度1、对于跌倒/坠床风险评估≥45分的患者，护理人员对病人及家属进行健康宣教，使其充分了解预防患者坠床/跌倒的重要意义，签预防跌倒告知书，床尾或床头有警示标识。

2、加强巡视，随时了解患者情况，做好护理记录。

对病房高危患者，做好动态评估，可根据情况安排家属陪伴。

病房危重患者当家属临时需离开患者身边时，应与病房护士及时交接，保障患者安全。

3、护士要熟练掌握患者跌倒/坠床的紧急处理预案，当发生患者坠床/跌倒时，根据预案采取措施，同时通知值班医生。

4、当事人要立即向护士长汇报，24小时内报科护士长、护理部，对造成病人II级及以上伤害的，护理部、科护士长应在科室上报后48小时内到科室进行追踪调查、制定改进措施。

5、科室如实填写跌倒/坠床不良事件上报表，当事人将发生经过、患者状况及后果做好详细登记。

护士长组织科内人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。

6、发生患者跌倒/坠床的科室或个人，如有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。

7、护理部每月汇总跌倒/坠床发生率和伤害严重程度发生率，进行原因分析，制定持续改进防范措施，跟踪监测效果。

（三）跌倒/坠床伤情程度认定0级：无伤害I级：只需观察的伤害如擦伤、挫伤等。

II级：需冰敷、包扎、缝合或夹板等治疗和护理的伤害如扭伤、大或深的撕裂伤等。

III级：严重影响患者疗程及造成住院天数延长的跌倒伤害如骨折、意识丧失、颅内出血等。

防范患者跌倒坠床的相关制度风险评估相关处置措施及报告程序

防范患者跌倒坠床的相关制度风险评估相关处置措施及报告程序一、相关制度：1.患者跌倒、坠床预防制度：通过制定和实施患者跌倒、坠床预防制度，明确相关责任和权力，确保护理人员在日常工作中遵守相关规定和操作要求。

2.护理文书要求：确保完整、准确记录患者跌倒、坠床相关情况，包括跌倒前的护理措施、跌倒的具体时间、地点、原因等。

二、风险评估：1.建立患者跌倒、坠床风险评估工具：制定适合本机构的患者跌倒、坠床风险评估工具，包括评估指标、评分标准等。

2.评估对象：对所有住院患者进行跌倒、坠床风险的评估，尤其是高龄、多病种、运动或认知功能受损的患者。

三、相关处置措施：1.患者跌倒的处置措施：a.如发现患者跌倒，首先进行紧急救治，做好相应的急救措施。

b.及时评估患者伤情，若发现严重伤害，立即安排相应医疗干预。

c.处理好患者的心理情绪，加强与患者的沟通，解释所发生的事情，并提供必要的安慰和支持。

2.患者坠床的处置措施：a.如果发现患者要坠床的迹象，护理人员要及时采取相应的措施，如提高床头栏杆、安装床边垫、加强监护等，防止患者坠床。

b.当发生患者坠床事件时，护理人员要迅速发现、发出警报，并进行相关的急救处理。

四、报告程序：1.单人护理报告：护理人员在工作交接时，应将患者的跌倒、坠床风险情况报告给接班人员。

2.事件报告：当出现患者跌倒或坠床事件时，护理人员应立即向上级报告，相关情况包括患者的姓名、年龄、性别、跌倒、坠床的具体情况、紧急处理措施、患者当前状态等。

3.事故报告：若患者的跌倒、坠床事件导致严重伤害，护理人员需要向医疗机构管理层或相关部门提供事故报告，并按照机构规定的程序进行后续处理。

总结：防范患者跌倒、坠床是医疗机构保障患者安全护理的重要环节之一、相关制度的建立、风险评估的进行、处置措施的采取以及报告程序的规范，能有效预防和处理患者跌倒、坠床事件，确保患者的安全和护理质量。

护理人员要认真贯彻执行相关制度和要求，提高风险意识和责任意识，积极采取措施，确保患者得到安全的护理。

临床跌倒与坠床患者的风险评估与应对处理措施

4 重点时间做好主动护理护理人员应定时巡视病房，主动做好基础护理和生活护理，及时解决患者的各种问题，及时回应患者的呼叫。清晨及傍晚、夜间是患者坠床最危险时段，护理人员因有的放矢重点巡视，杜绝坠床发生，同时告知家属加强陪护及看护，协助护士共同完成患者的生活自理需要。
5 保证安全的就医环境（1）保持病区的地面清洁干燥。拖地板应避开患者的活动高峰期，并用干拖把及时擦干积水和油垢。在醒目位置放置“小心滑倒”警示牌。（2）保持人行通道畅通，医疗仪器如心电监护仪、氧气筒、吸引器摆放在指定位置，医疗仪器的电线卷放有序。（3）保持足够的照明，病区要光线充足，厕所、走廊灯光不能太暗，转角位置必须亮照明等，并要定时检查，发现问题及时维修。（4）其他安全检查：为患者选用高度合适的床和椅子，床有床栏，使用起垫床时充气不能太足，改善硬件设施，凳子要有靠背，床脚轮要有良好的制动功能，厕所内设有呼叫铃，浴室内安置扶手。
评估频率：首次评估由责任护士在患者入院2小时内完成，遇抢救等情况可在6小时内完成；首次评估无危险者无需继续填写此表，但病情发生变化时应随时评估；存在危险者每周至少评估1次；患者转科室时需移交新病房继续评估；出院当天评估1次。
Morse 跌倒评估量表的使用有助于临床辨
别跌倒高风险患者,启动防跌倒干预措施,为
跌倒史/视觉障碍
无=0 有=25
多于一个医学诊断
无=0 有=15
步行需要辅助无/卧床休息/护士协助/轮椅/
Morse
评
平车=0 拐杖/助行器/手杖=15 假肢=30
估使用降糖药、降压药、镇静药物等无=0 有=25
表步态正常/卧床休息/轮椅=0虚弱乏力/≥65
岁/体位性低血压=10不稳=20

跌倒、坠床防范与评估PPT

三、环境保护措施
1.病房内有充足的光线。 2.地板干净、不潮湿。 3.通道无障碍物。 4.危险环境有警示标识。 5.在每个病房内有防跌倒须知提示。
四、高危病人的管理
1.总分≥4分为高危病人，在护理记录单上记录分数、干预措施、家属配合态度等，并记录开化县中医院住院病人跌到/坠床危险因子评分单, 以后每周评估一次。 2.高危病人床尾挂“谨防跌到”标识，病人一览表上用红印打上“ ”符号，以便护士、病人以及其家属共同管理和相互提醒。 3.责任护士对高危病人及家属做好预防跌倒/坠床的宣教，并签署《预防患者跌倒/坠床告知书》。 4.每班评估措施的落实，必要时记录在《护理记录单上》。
五、高危病人预防措施
1.病房内要有充足的光线，地板干净不潮湿，有防跌警示标识，无潜在危险的障碍物。 2.床尾设置“谨防跌到”的标识，病人一览表上用红印打上专用印章标识。 3.锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 4.睡觉时使用护栏，离床活动时应有人陪护。 4. 5.呼叫器放于病人易取位置。 6.避免穿大小不合适的鞋和衣裤。 7.引导病人熟悉病房环境。 8.当病人头晕时，确保在其床上休息。 9.及时回应病人的呼叫。 10.定时进行巡视，教会病人使用合适的助行器具。 11.必要时使用合适的约束用具，以使坠床/跌倒的发生降到最低。
跌倒/坠床处理流程
患者不慎坠床/跌倒
立即测量生命体征，评估损伤程度
妥善安置患者
通知家属
Hale Waihona Puke 通知医生进行必要的检查（如X线）按医嘱处理做好记录（时间、地点、患者情况和处理经过
填写意外事件报告单，报告护士长
坠床/跌倒意外事件报告制度坠床跌倒意外事件报告制度
一、坠床/跌倒意外事件以病区为单元统一报告，每病区护士长为负责人，医护人员发现坠床/跌倒意外事件后及时报告护士长，并由护士长及时上报护理部。二、报告形式为填写意外事件报告单，遇有特殊、紧急不良事件时，应当电话直报。三、报告内容：住院病人包括：姓名、床号、住院号、诊断、人身损害情形、致伤原因、已采取的干预措施等；门诊病人包括：姓名、性别、年龄、诊断、住址、联系电话、人身损害情形、致伤原因、已采取的干预措施。

跌倒坠床风险评估与措施

评估结果：患者服用某些药物，如镇静剂、降压药等，容易发生跌倒坠床
评估结果：患者缺乏照顾和监护，容易发生跌倒坠床
物理环境改善
保持地面干燥，防止滑倒增设防滑地毯和防滑扶手调整室内光线，避免夜间跌倒合理布局病房和走廊，方便通行
安全防护设备
床边护栏：确保患者安全，
防止坠床
地面防滑垫：降低摔倒风险，
安全管理制度
定期进行安全培训，提高员工安全意识。
制定安全操作规程，规范员工操作行为。建立安Βιβλιοθήκη 检查制度，及时发现和消除安全隐患。
配备安全防护设施，确保员工工作场所安全。
应急预案
立即评估患者情况，确定是否需要紧急救治
保持呼吸道通畅，给予氧气吸入
建立静脉通道，遵医嘱给予药物治疗
密切观察病情变化，做好护理记录
评估流程
收集患者基本信息：年龄、性别、疾病类型、用药情况等
评估患者情况：病情状况、认知情况、活动能力等
评估环境因素：病房设施、家庭环境、社会环境等
综合评估：确定风险等级，制定相应措施
评估结果
评估结果：患者年龄较大，身体机能下降，容易发生跌倒坠床
评估结果：患者患有神经系统疾病，如帕金森病、脑梗塞等，容易发生跌倒坠床
风险管理体系建设
建立风险评估标准：根据患者具体情况，制定个性化的评估标准，以便准确评估患者的跌倒坠床
风险。
定期风险评估：医护人员应定期对患者进行跌倒坠床风险评估，并及时调整评估结果和防护
措施。
强化监控与记录：对患者进行实时监控，并详细记录患者的病情、用药情况、活动情况等信息，以便及时发现和解决潜在的安全

患者跌倒、坠床风险评估、流程、防范措施

患者跌倒、坠床风险评估、流程、防范措施在医疗保健领域，患者跌倒和坠床是常见的安全问题。

跌倒和坠床不仅会对患者本身造成损伤，还会增加医疗机构的风险和经济负担。

因此，在医疗保健过程中，对患者进行跌倒和坠床风险评估是非常必要的。

本文将介绍患者跌倒和坠床的风险评估、流程以及防范措施。

风险评估患者跌倒和坠床风险评估是一项重要的安全措施，可以帮助医护人员确定患者的跌倒和坠床风险，并采取相关措施降低风险。

###评估工具跌倒和坠床风险评估工具有许多种，包括Morse评分、STRATIFY、HendrichⅡFall Risk Model和Falls Risk Assessment Tool（FRAT）等。

评分工具的选择应该基于患者群的特点和机构的要求。

评分的内容跌倒和坠床风险评估通常包括以下内容：•患者年龄•性别•身高和体重•患者的医疗史•使用药物的情况•运动功能•认知和精神状态•利用助行器和辅助器具的能力•静脉通路的使用情况•环境因素流程跌倒和坠床风险评估应该成为医疗保健过程的一部分。

以下是一些跌倒和坠床风险评估的流程：1.先对患者进行初步评估，询问年龄、疾病、药物使用、卫生状况等。

2.根据初步评估情况，选择相应的评分工具，或结合多种评分工具进行评估。

3.根据评分结果，制定相应的跌倒和坠床风险措施，例如调整患者的床位高度、安装侧护栏、让患者配戴便携式报警装置等。

4.制定跌倒预防计划，如使用非滑底鞋、保持通道畅通，避免有滑润的地面等。

5.每次护理过程中，再次对患者进行评估和跌倒防范措施的检查。

防范措施除了风险评估和跌倒预防计划，还有其他一些防范措施可以降低患者跌倒和坠床的风险。

1.坚持对患者进行检查、观察，并及时纠正危险因素。

2.通过教育、宣传和提供相应的信息，增强患者和家庭对跌倒和坠床风险的认识。

3.建立一个跌倒和坠床事件的纪录和统计系统，以监控跌倒和坠床事件的发生。

4.建立一套跌倒和坠床事件的处理流程和报告机制，以便及时处理和追踪。