后腹腔镜肾癌根治术的手术护理分析

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后腹腔镜下肾癌根治术52例患者的围手术期护理

后腹腔镜下肾癌根治术52例患者的围手术期护理摘要：目的：探讨后腹腔镜下肾癌根治术围手术期护理的措施。

方法：对2008年4月～2013年3月于我科施行后腹腔镜下肾癌根治术的52例患者给予相应护理，记录并做回顾性分析。

结果：52例患者均手术成功，术后1～3d肛门排气后开始进食，住院8～12d 后痊愈出院；4例出现腹胀，2例肩背酸痛，均经对症护理及处理后消失；未见出血、切口感染及高碳酸血症等发生。

结论：围手术期护理可以提高后腹腔镜下肾癌根治术的效果，促进患者康复。

关键词：后腹腔镜肾癌根治术围手术期护理doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.422【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0367-02肾癌是泌尿外科较为多见的恶性肿瘤之一，目前，随着腹腔镜技术的广泛与迅猛发展，后腹腔镜下肾癌根治术已广泛开展，与传统开放性手术相比，腹腔镜下手术具备不干扰腹腔内其他器官、创伤小、出血少、术后痛苦少、住院时间短及恢复快等优点[1]。

后腹腔镜下肾癌根治术围手术期护理对于提高手术疗效十分重要，现将我科有关后腹腔镜下肾癌根治术的围手术期护理情况报告如下。

1 临床资料研究对象为2008年4月～2013年3月于我科施行后腹腔镜下肾癌根治术的52例患者，其中男性34例，女性18例；年龄45～78岁，平均为58.3岁。

肿瘤位于左侧32例，右侧20例；位于肾上极15例，中极24例，下极13例。

肿瘤直径2.4～8.2cm，平均为5.6cm。

术前肉眼血尿12例，腰痛6例，余无异常表现。

2 围手术期护理2.1 术前护理。

①心理护理：肾癌患者常心理负担重，担心一侧肾脏切除后影响生活质量，常存在紧张、焦虑、恐惧甚至厌世等不良情绪，护理人员应首先让患者熟悉病房环境，处好医患及护患关系，取得患者信任，其次应积极向患者介绍术后成功病例，通过宣讲相关知识、现身说法等消除不良心理，鼓励患者积极治疗，树立战胜疾病的信心，使患者心理状态达到最佳。

后腹腔镜根治性肾癌切除术的配合及护理

自从１９年Ｃａｍａ９１ｌｙｎ等［介绍后腹腔镜下行肾切除术以１］
来，由于其对病人创伤小、中出血少、后恢复快、后并发症术术术少等优点，腔镜手术在泌尿外科的应用越来越广泛，院腹我２００５年８月一２ｏｏ７年８月对２Ｏ例肾癌病人实施后腹腔镜根治性肾癌切除术取得了较好的效果，将手术配合要点介绍如下。现
ｒｎａｒｎｓｔｅａｌｃｃｉｏｅｃｏｍｙ
绍手术方法、位、醉及手术的先进性、全性，除病人的心体麻安解理压力，病人对手术有较充分的认识和心理准备，使以消除其顾虑和自卑感，良好的心态接受手术。以（视系统、光源、０监冷ｃ气腹机、Ｏｚ、声刀、功能主频电Ｃ）超多刀、心吸引装置、夹、８Ｒｓｈ导尿管、菌液状石蜡、腔中钛１ｕｅ无腹
现肾门淋巴结远处转移及肾静脉癌栓。静脉尿路造影示健侧肾
功能均正常。肿瘤临床分期ＴＮＭ。期ｌ例，Ｎ０ｌＴ。Ｍ。期５
１资料１１一般资料本组２．Ｏ例，１男２例，８例，龄５岁～５女年１７岁，均５平３岁Ｉ因无痛性全程肉服血尿就诊，２例为体检时８例１

经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的手术配合及护理

经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的手术配合及护理【关键词】后腹腔镜;手术配合;护理根治性肾切除术治疗肾细胞癌是肾细胞癌的标准治疗方法。

近年来随着腔镜技术的迅速发展，后腹腔镜手术由于具有创伤小、术后美观、患者康复快，术中术后肠道干扰少等优点,越来越深受泌尿外科医师和患者的欢迎。

我院2008年5月至2010年7月为10例患者实施后腹腔镜根治性肾切除手术(laparoscopic radical nephrectomy,LRN),效果满意,现介绍如下。

1 临床资料本组10例。

男6例,女4例;年龄35~63岁,平均42.5 岁。

左肾癌4例,右肾癌6例。

无症状体征体检发现7例,腰痛2例,血尿1例，均行B 超、CT或MRI 检查,肿瘤直径3~7 cm,平均约5.3 cm，1例肾蒂旁淋巴结转移,均无肾静脉和腔静脉癌栓。

肾盂静脉造影发现2例患者肾肿瘤均不同程度压迫邻近肾盏和肾盂，形成弧形压迹。

未发现肺、肝等远处器官转移。

TNM 分期属T2NC 0M0期。

术前常规检查心、肺、肝等器官的功能无异常,对侧肾脏功能良好。

术前留置导尿管及应用抗生素。

2 术前准备2.1 心理护理术前患者常对麻醉及手术产生恐惧,容易出现焦虑、抑郁,烦躁等情绪。

术前1 d巡回护士到病房行术前访谈，用通俗的语言与患者讲解有关手术室的环境、手术概况、手术部位、麻醉注意事项、患者配合等方面的问题,使患者及家属简单了解手术过程,以取得支持和配合,消除患者对手术的恐惧，使患者有良好的睡眠，以最佳的心身状态接受手术，有利于术后快速的恢复。

2.2 物品器械准备腹腔镜器械1 套(包括基本器械和特殊器械),20 ml 注射器,吸引管,自制标本袋,自制水囊扩张器,5 mm×7 mm 引流管1 根,0/2、0/3 丝线，大小Hem o loc夹3 手术方法采用气管插管、全身麻醉。

全身麻醉后,取健侧卧位,升高腰桥与开放手术肾切除体位相同。

首先做3 个操作孔,即在第12 肋下缘与腋后线交界处下约1 cm 处纵行切开皮肤约2 cm，用大弯止血钳钝性分离各层肌肉，捅开并扩大腰背筋膜裂口,伸入食指将腹膜向前推移形成腔隙，放入自制水囊扩张器，囊内注入空气600~800 ml,扩张3~5 min 后取出水囊。

后腹腔镜下肾癌根治术的护理

４４２
世界最新医学信息文摘２０１４年第１４卷第２８期
后腹腔镜下肾癌根治术的护理
张丽丹
（江苏省泗洪县人民医院，江苏泗洪２２３９００）
・护理・
摘要：目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术的围手术期的护理。方法７例肾癌患者均在全麻行腹腔镜下肾癌根治术，术前心理护理、术前准备，术中监护，术后严密监测病情、呼吸道护理、引流管护理、体位护理与饮食指导。结果所有患者均治愈出院。结论采取积极有效的围术期护理，有效落实相关健康知识宣教是手术成功的重要保证。关键词：肾肿瘤；腹腔镜；围手术期护理中图分类号：１１４７３文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１４．２８．３７０
２．２．１生命体征的观察
３．５术后下肢静脉血栓
术后卧床期间，指导患者屈膝抬臀运动及踝泵运动，增加活动量，适度按摩双下肢，每２ｈ翻身１次，促进血液循环，预防下肢静脉血栓。
术后与去枕平卧位，头偏向一侧，并与心电监护应用，低流量氧气吸入ｌ２】。
０引言
肾癌是泌尿系常见的肿瘤之一，占全身恶性肿瘤的２％一３％。近几十年其发病呈上升趋势，发病率仅次于膀胱癌【】】。该病治疗以手术为主。随着腹腔镜技术的发展，经后腹腔镜肾癌根治术逐渐开展起来，与开放手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、出血少、住院时间短和术后恢复快、切口美观等特点。２０１２年１月至２０１３年ｌ２月我院行腹腔镜下肾癌根治

后腹腔镜下肾癌根治术患者的10例护理体会

前用肝素钠盐水浸泡湿润导管，可具有润滑和抗凝作用，减少置管时对血管内膜的损伤，降低血栓形成概率。３置管前注意出血倾向，检查患者血常规、血小板、出凝血时间、．２凝血酶原时间，防止血液高凝状态置管。３３掌握穿刺技巧，正确摆放置管体位，穿刺动作要轻柔准确，送管－时用力不要过猛，速度要适宜，最佳送管速度是每次０３０ｃ．，ｍ，遇阻￣６
肿胀。
２护士操作时讲究速度动作粗暴，易造成血管内膜的损伤而发生静．４脉炎导致肢体水肿。２５低蛋白血症导致血管通透性增高，低蛋白致使患者机体极度虚．
弱，相对应血管营养也差，容易发生液体外渗Ｊ。
３护理体会
４总
３１穿刺前做好血管评估，根据血管条件选择适宜的导管，另需注意．老年患者血管弹性差，血管壁增厚，外观血管粗大，实际管腔小，误
导导管大小的选择。应根据患者的年龄，上肢括动受限程度选择相应材质、硬度适宜的导管，减少肢体活动时对伤口及血管的刺激。置管
用直线切割器切断。将肾装入自制肾袋内，从第一个操作孔取出，手术过程大约需要１０１０ｎ０￣５ｍｉ。２结果
肾脏肿瘤是泌尿外科常见疾病，传统治疗方法是开放肾癌根治术，随着微创技术的发展，腹腔镜手术在泌尿外科应用Ｅ益广泛，与ｌ开放手术相比具有切口小，损伤小，术中出血少，术后并发症少，恢
复快等优点，我科自２０年５０８月至２１年７００月行后腹腔镜下肾癌根治术１例，疗效满意，现将护理体会介绍如下。０１资料与方法１．１一般资料

后腹腔镜肾癌外科根治术的护理

后腹腔镜肾癌外科根治术的护理目的探讨后腹腔镜肾癌根治术的围手术期护理要点。

方法通过研究33例肾癌患者接受后腹腔镜根治术的护理过程。

结果由于术前加强心理护理、健康宣教；术后病情的观察及各种管道的管理，出院后的指导等，33例患者均顺利康复出院。

结论做好心理护理、术前和围手术期的护理是后腹腔镜下肾癌根治术患者顺利康复的重要前提。

标签：后腹腔镜；肾癌；根治术；围手术期；护理肾癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一，传统治疗方法是开放肾癌根治术，近年来，随着腹腔镜技术的发展，经后腹膜腔腹腔镜肾癌根治术逐渐开展起来，与开放手术相比，腹腔镜手术具有不干扰腹腔器官，患者术后痛苦少、恢复快、住院时间短等优点，我科室2012年1月～2013年1月行后腹膜腔腹腔镜肾癌根治术33例，取得了满意的疗效，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组患者33例，年龄35～72岁，平均56岁。

其中男14例，女19例。

本组33例中，1例因肿瘤体积较大（6.5 cm），且靠近肾门，肾蒂游离困难改行开放根治性肾切除手术，其余患者均在腹腔镜下完成肾癌根治术。

住院时间7～12 d，平均8 d。

33例患者均顺利康复出院。

1.2 手术方法气管插管全麻。

健侧卧位，腰部垫高。

左肾癌根治术于腋后线肋缘下切开皮肤约2 cm，用血管钳钝性分开腰背筋膜，手指伸入切口分离腹膜后间隙，放入自制水囊，充水300～500 ml扩张腹膜后间隙，维持5 min，建立后腹腔。

左手从该切口伸入后腹腔，在手指引导下分别于腋中线髂嵴上2 cm、腋前线肋缘下进行穿刺，分别置人10 mm和5 mm穿刺套管（Trocar）。

经腋后线肋缘下切口置入13 mm穿刺套管，缝合密闭切口，经腋中线髂嵴上套管置入腹腔镜，维持CO2气腹压12～15 mm Hg（1 mm Hg0.133 kpa）。

其余两套管置入相应的腹腔镜器械。

右肾癌根治术则先于腋中线髂嵴上2 cm切开皮肤约2 cm，放入水囊建立后腹腔。

后腹腔镜下肾癌根治术中护理配合环节的管理分析

后腹腔镜下肾癌根治术中护理配合环节的管理分析目的：分析并研究后腹腔镜下肾癌根治术中护理配合环节的管理。

方法：将我院2010年4月至2013年4月所行后腹腔镜下肾癌根治术患者40例作为研究对象，对其手术护理配合环节进行回顾。

结果：40例患者手术均顺利完成，手术物品准备充足，且过程中各个环节护理配合相对默契，没有发生由于手术护理不当引起的医疗事件，患者临床总有效率为95.0%。

结论：手术过程中制定相对完善的护理流程，是配合手术的关键环节，能确保手术的顺利完成。

标签：腹腔镜;肾癌;护理;环节腹腔镜技术是广泛应用于泌尿科的技术，现如今，该技术已成为泌尿科临床医治中的常规手术方式，甚至成为某些特殊疾病的治疗标准[1]。

伴随着后腹腔镜肾癌根治术的发展，不但给手术室护理带来了新的挑战，也相应的给跟台护士提出了更高要求[2]。

为了能够更好地研究后腹腔镜下肾癌根治术中护理配合环节的管理，本文将选取我院行后腹腔镜下肾癌根治术患者40例作为研究对象，具体结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料将我院2010年4月至2013年4月所行后腹腔镜下肾癌根治术患者40例作为研究对象，其中，男性患者25例，女性患者15例，年龄在40-68岁之间，平均年龄（52.5±2.5）岁。

40例患者中，左肾癌患者24例，右肾癌患者16例。

患者手术前期均进行常规B超、CT检查，心、肺等器官无任何异常现象，且手术前期清洁灌肠，清晨对患者进行抗生素的使用。

所有患者的性别、年龄等资料均不存在较为显著的差异，P>0.05，可进行有针对性的临床比较。

1.2临床诊断标准（1）所有患者均经检查确诊为肾癌患者;（2）所有患者手术前期均签署手术意向书;（3）排除药物过敏史患者及精神疾病患者。

1.3方法1.3.1 手术方法将所有患者全麻，取健侧卧位。

手术可通过这样几个步骤完成：第一步：在患者腋中线切口一条长1.5cm的切口，借助组织剪将其剪开，直到剪至腰背，用食指分离腹膜，然后分离腹膜后的脂肪组织，将腹膜推开后，再插入10mm的套管针，将镜头置入，气腹;第二步，在患者腋后线置入10mm的套管针;第三步，在患者的肋缘下置入5mm的套管针;第四步，在第一步和第二步之间的非直线上置入5mm的套管针。

后腹腔镜下肾癌根治术患者的围术期护理

后腹腔镜下肾癌根治术患者的围术期护理目的:探讨后腹腔镜下肾癌根治术患者的围术期护理方法。

方法:通过对15例后腹腔镜下肾癌根治术患者的护理工作进行总结分析。

结果:患者顺利完成手术,术后恢复佳。

结论:采取积极有效的护理措施,如充分做好术前准备、术后密切观察病情变化、做好引流管护理、及时处理并发症、早期指导功能锻炼等,能及时发现病情变化,减少并发症,提高患者的生活质量。

标签：肾癌;腹腔镜;护理体会随着微创技术的发展,腹腔镜手术在泌尿外科应用日益广泛,后腹腔镜下肾癌根治术是治疗早、中晚期肾癌的主要方法。

与开放手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、切口美观等优点。

本院2008年3月~2010年3月行后腹腔镜下肾癌根治术15例,疗效满意。

现将护理体会介绍如下:1资料与方法1.1一般资料本组15例,男11例,女4例。

年龄45~72岁,平均54岁。

左侧5例,右侧10例。

4例因无痛性肉眼血尿就诊,2例腰部隐痛不适,9例无症状、体征(体检时发现)。

均行B超、CT或MRI检查,影像学检查均未发现局部淋巴结转移和其他远处转移。

肿瘤直径2.5~6.5 cm。

病理报告:肾透明细胞癌7例,肾盂移行细胞癌5例,原发性输尿管移行细胞癌3例。

1.2方法手术均采用全麻下气管插管取健侧卧位。

经腹膜后入路,在腹腔镜监视下行肾肿瘤切除术。

1.3护理1.3.1术前护理1.3.1.1心理护理不同年龄、性别、文化程度、家庭状况的患者,对疾病的认识和产生的心理问题是不相同的,但对疾病的恐惧和焦虑是最常见的心理问题[1]。

故术前应积极给予心理疏导,介绍同种疾病病友,相互交流,彼此说出心中感受,以释放心理压力。

主治医生、责任护士主动向患者讲解有关腹腔镜的基本知识,与开放手术的区别、优点及术后的注意事项,让患者对手术有初步认识,以减轻心理压力。

1.3.1.2术前准备责任护士向患者讲解术前常规检查及术前准备的目的和意义。

术前检查包括三大常规、心电图、胸片、凝血机制、KUB+IVU、CT或MRI等,遵医嘱给予备血、备皮(术前1 d进行皮肤准备,备皮范围:上起乳头水平,下至耻骨联合,两侧至前后正中线,包括会阴部及脐部的皮肤准备)。

腹腔镜肾癌全根治术的病房护理

腹腔镜肾癌全根治术的病房护理腹腔镜肾癌全根治术是一种微创手术，相对于传统开放手术，具有创伤小、恢复快等优点。

然而，术后仍需要良好的病房护理以确保患者快速恢复。

本文档旨在提供腹腔镜肾癌全根治术后的病房护理细节。

1. 术后观察术后应密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，每30分钟测量一次，直至生命体征稳定。

同时观察患者意识状态，如有无意识模糊、躁动等异常情况。

2. 引流管护理术后患者可能会有几根引流管，包括尿管、引流管等。

护理人员应确保引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。

如有引流液异常，应及时报告医生。

3. 伤口护理术后伤口护理是防止感染的关键。

要保持伤口干燥、清洁，定期更换伤口敷料。

如发现伤口红肿、疼痛等感染迹象，应及时处理。

4. 疼痛管理术后患者可能会有不同程度的疼痛，护理人员应根据患者疼痛程度给予适当的镇痛措施。

如口服止痛药、肌注止痛针等。

同时观察患者疼痛缓解情况，调整止痛方案。

5. 饮食管理术后饮食护理对患者恢复至关重要。

术后初期应禁食，待肠道功能恢复后逐渐进食流质食物，再到半流质食物，最后恢复至正常饮食。

饮食应以高蛋白、高维生素、低脂、易消化为主。

6. 活动与康复术后初期，患者应保持卧床休息，避免剧烈运动。

护理人员应指导患者进行适当的康复锻炼，如深呼吸、床上翻身、关节活动等。

逐渐增加活动量，促进术后恢复。

7. 心理护理肾癌患者在术后可能存在焦虑、抑郁等心理问题。

护理人员应加强与患者的沟通，了解患者心理需求，给予心理支持，帮助患者树立信心。

8. 健康教育向患者及家属讲解术后注意事项，如保持伤口干燥、清洁，遵医嘱服药，定期复查等。

同时告知患者肾癌的预防知识，提高患者自我管理能力。

9. 出院指导在患者出院前，护理人员应给予详细的出院指导，包括饮食、活动、服药、复查等方面。

确保患者在出院后能够继续良好地管理自己的健康。

通过以上病房护理措施，可以帮助腹腔镜肾癌全根治术后的患者顺利恢复，提高生活质量。

腹腔镜肾脏手术后护理

腹腔镜肾脏手术后护理---引言腹腔镜肾脏手术是一种常见的肾脏手术，也是一种创伤较小的手术方式。

术后的护理对于患者康复至关重要。

本文档将介绍腹腔镜肾脏手术后的护理要点和注意事项，帮助患者加速康复过程，预防并发症的发生。

---护理要点腹腔镜肾脏手术后的护理要点包括以下几个方面：1. 术后恢复室护理- 患者在手术后会被送往恢复室，护理人员应密切观察患者的血压、心率、呼吸等重要生命体征。

- 及时观察患者有无术后并发症的出现，如出血、感染等。

- 维持患者术后的舒适度，床铺要保持干燥、整洁，及时翻身和换床单。

2. 输液和药物管理- 根据医嘱，按时给予患者静脉滴注药物和输液治疗。

- 监测患者的尿量，通知医生有无尿潴留或尿液异常。

3. 疼痛管理- 根据患者的疼痛程度，及时给予止痛药物，如阿片类镇痛药或非甾体抗炎药。

- 定期监测患者的疼痛程度和药物效果，及时调整药物剂量。

4. 导尿管理- 根据医嘱，在手术后给予患者留置导尿管。

- 定期检查导尿管的通畅性和尿液排出情况，及时清理导尿袋。

5. 伤口护理- 需要定期更换伤口敷料，保持伤口干燥、清洁。

- 留意伤口的红肿、渗液、感染等异常情况，及时处理。

---注意事项在腹腔镜肾脏手术后的护理过程中，还需注意以下事项：1. 术后患者应保持卧床休息，避免剧烈活动，直至医生允许。

2. 饮食方面，患者应遵循医嘱，逐渐恢复正常饮食。

3. 定期监测患者的体温、呼吸、心率等生命体征，及时发现异常情况。

4. 术后患者应保持充足的水分摄入，帮助预防尿路感染。

5. 患者应坚持按时、按量服用抗生素和其他药物，直至医生指示停药。

6. 患者术后复查期间，需按医嘱进行相关检查，如血常规、尿常规等。

---结论腹腔镜肾脏手术后的护理对于患者的康复至关重要。

合理的护理措施和注意事项能够减轻患者的痛苦，预防并发症的发生，促进患者早日康复。

护理人员应密切观察患者的病情变化，及时处理各种异常情况，确保患者的安全和舒适。

腹腔镜肾上腺肿瘤手术后细心护理与查房

腹腔镜肾上腺肿瘤手术后细心护理与查房
腹腔镜肾上腺肿瘤手术是一种常见的治疗肾上腺肿瘤的手术方法。

术后细心护理和定期查房对于患者的康复非常重要。

以下是一些建议和注意事项：
术后护理：
1. 观察伤口：术后要密切观察手术伤口，注意是否有红肿、渗液、感染等情况。

如发现异常，及时通知医生。

2. 保持伤口清洁：根据医生建议，进行伤口清洁护理，避免感染。

3. 饮食调理：根据医生指导，合理安排饮食，避免过于油腻和刺激性食物，以促进消化和康复。

4. 注意休息：术后休息是必要的，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

查房注意事项：
1. 观察病情变化：查房时要注意观察患者的一般病情变化，包
括体温、心率、血压等指标的变化。

2. 观察伤口情况：查房时要仔细观察手术伤口的愈合情况，注
意有无感染迹象。

3. 监测尿量：查房时要询问患者的尿量情况，如有异常应及时
记录并通知医生。

4. 了解患者的不适症状：查房时要询问患者是否出现不适症状，如恶心、呕吐、腹痛等，及时向医生反馈。

综上所述，腹腔镜肾上腺肿瘤手术后的细心护理和查房对于患
者的康复至关重要。

护理人员应密切观察患者的伤口情况、病情变
化和不适症状，并及时向医生汇报。

同时，患者本人也应积极配合
医生和护理人员的护理措施，保持良好的休息和饮食惯，以促进康复。

经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的系统性护理

经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的系统性护理【摘要】肾癌是一种常见的恶性肿瘤，经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术是治疗肾癌的有效方法。

本文从患者术前准备、手术过程中的护理措施、术后护理、并发症的处理和康复护理等方面进行了系统性护理的探讨。

在术前，患者需要进行全面的体检和评估，保持心态平和。

在手术过程中，护士需要协助医生准确操作，确保手术顺利进行。

术后护理包括监测患者的生命体征和疼痛情况，预防感染等并发症。

康复护理则包括饮食调理、适当锻炼和心理疏导。

系统性护理对提高患者术后生活质量、缩短康复时间具有重要意义，能够对患者的预后产生积极影响。

未来，随着医疗技术的不断进步，系统性护理将会得到更好的发展和应用。

【关键词】经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术，系统性护理，肾癌，术前准备，手术过程，术后护理，并发症，康复护理，重要性，预后，未来展望。

1. 引言1.1 疾病背景肾癌是一种常见的恶性肿瘤，占所有肿瘤死亡病例的2％。

而经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术作为治疗肾癌的重要方法之一，近年来得到了更广泛的应用。

肾癌是一种起源于肾实质上皮的恶性肿瘤，其中肾细胞癌是最常见的类型，约占肾癌的80％-85％。

肾癌具有潜在侵袭性和转移性，早期肾癌多无症状，因此常常在晚期才被发现。

临床上，肾癌患者的主要症状包括腹部坠胀感、腰腹部疼痛、发热、体重减轻等。

肾癌的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗和靶向治疗等，而经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术是其中常用的手术方法之一。

对于早期发现的肾癌患者，手术切除是治疗的首选，可以有效提高患者的生存率和生活质量。

对于经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的系统性护理显得尤为重要。

1.2 手术介绍经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术是一种先进的微创手术方法，适用于早期肾癌患者。

手术过程中，医生通过腹腔镜在患者腹部穿凿小孔，将显微摄像头和手术器械插入体内，直接观察和操作，并通过腹腔气腔扩张技术，使手术视野更清晰。

在手术过程中，医生首先会对肾脏进行彻底检查，确定肿瘤的位置和大小，然后根据具体情况选择合适的切除范围。

经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的系统性护理

经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的系统性护理【摘要】经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术是一种重要的治疗手术，对于肾癌患者具有重要意义。

本文针对该手术的系统性护理进行了深入探讨和总结。

在介绍了手术的背景信息，手术的适应证和禁忌证，为读者提供了必要的背景知识。

在详细介绍了术前准备、手术过程、术后护理、并发症处理和患者教育等内容，帮助护士和医务人员更好地进行护理工作。

结论部分强调了系统性护理的重要性，指出未来需要进一步研究的方向，并对文章进行了总结。

本文旨在帮助护士和医务人员更好地进行经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的护理工作，提高手术的成功率和患者的生存质量。

【关键词】经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术、系统性护理、术前准备、手术过程、术后护理、并发症处理、患者教育、重要性、进一步研究方向、总结。

1. 引言1.1 背景介绍肾癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年增加。

经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术是治疗早期肾癌的有效方法之一，具有创伤小、恢复快等优点，受到患者的青睐。

肾癌在早期常无明显症状，往往发现时已经进展到晚期，给患者的生活和身体健康带来极大的威胁。

及时进行手术治疗是至关重要的。

经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术是一种微创手术技术，能够最大限度地保留患者的正常组织、减少手术创伤和并发症的发生率。

这种手术方法已被广泛应用于临床实践中，并取得了良好的疗效。

通过系统性的护理，可以有效地降低手术患者的并发症发生率，提高手术成功率，加快患者的康复速度。

加强对经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的系统性护理的研究和探讨具有重要的临床意义。

1.2 手术适应证手术适应证是经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的重要考虑因素之一。

肾癌是一种恶性肿瘤，发病率逐年增加，而手术是治疗肾癌的主要方法之一。

手术适应证包括肾癌的病理类型、肿瘤大小、深度、生长方式、病变范围以及是否有远处转移等因素。

一般来说，单侧小于7cm、无淋巴转移和远处转移的肿瘤可以考虑进行根治手术。

对于部分有转移风险的患者，也可通过手术去除肿瘤并预防其转移。

后腹腔镜肾癌根治术的手术护理分析

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后腹腔镜肾癌根治术的手术护理分析
作者：李晶李月王薇王硕郝欣悦
来源：《中外医疗》2013年第16期
肾癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，临床治疗常用方法为开腹肾癌根治术。

目前，随着微创医学的不断发展，利用腹腔镜技术经腹膜后间隙对患者肾脏疾病进行治疗具有对其腹腔器官未产生干扰、使手术治疗时对患者肌肉损伤尽量减少、造成痛苦较小、术后恢复较快等特点，已得到临床广泛使用。

该研究对该院自2012年2月1日-2012年10月31日前来就诊的34例
行后腹腔镜肾癌根治术患者给予了分组护理，旨在探讨后腹腔镜肾癌根治术的围术期护理措施，以提高护理效果及生活质量，现将研究结果结果报道如下。

肾癌根治术腹腔镜手术的临床护理体会

肾癌根治术腹腔镜手术的临床护理体会摘要：目的：本文探讨了腹腔镜肾癌根治术的围手术期护理。

方法：通过对30例腹腔镜肾癌根治性切除术患者的护理工作进行总结分析。

结果：患者术后顺利出院，康复时间短。

结论：虽然肾癌根治性切除术具有很大的危险性，只要做好充分的术前准备、心理护理和术后各种危险时细致的临床护理观察并采取有效的护理措施，就能提高手术治疗的安全性，从而提高了手术治疗的成功率，降低术后并发症。

关键词：腹腔镜；肾癌；根治术；护理随着微创技术的发展，传统的开放肾癌手术已被腹腔镜手术所替代，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，在泌尿外科的应用越来越广泛。

本人所在科室2008～2010进行腹腔镜肾癌根治性切除术30例。

现将护理体会介绍如下。

1 临床资料1.1一般资料本组30例。

男20例，女10例。

年龄35～65岁，平均50岁。

左侧16例，右侧14例；其中20例有无痛性全程肉眼血尿史，6例腰痛，4例于体检时B超检查发现。

所有患者均做B超、CT和（或）MR检查，发现肾占位病变，影像学检查均未发现局部淋巴结转移和其它远处转移。

18例发生在肾实质的上极，12例发生在肾实质的下极。

术后病理：肾透明细胞癌21例，颗粒细胞癌9例。

1.2方法手术采用全麻下腹腔镜肾癌根治术。

1.3结果本组均手术成功，手术时间1－3小时，平均2小时。

术中出血100～400ml，平均200ml。

10例患者术中输血400ml，余未输血。

术后均放置肾周引流管，3－5天拔管，住院5～7d，均痊愈出院。

随访0.5～2年，均无肿瘤复发，无穿刺孔种植转移。

2 护理2.1术前护理2.1.1心理准备肾切除手术患者术前心理负担较重：①怕手术引起的疼痛；②担心切除一侧肾脏，影响以后的生活质量；③担心术中、术后出现意外情况。

护士主动给患者讲解腹腔镜的基本知识，与开放性手术的区别、优点、术中术后的注意事项，让患者对手术有初步认识。

患者均表示乐意接受腹腔镜手术，并能保持良好的心理状态。

后腹腔镜下根治性肾癌切除的整体护理体会

后腹腔镜下根治性肾癌切除的整体护理体会摘要】目的：探讨肾癌患者行后腹腔镜下根治性肾切除术的整体护理方法和效果。

方法：回顾性分析我院2012年～2014年3间67例肾细胞癌行后腹腔镜下根治性肾切除术病人的整体护理措施。

结果：腹腔镜下根治性肾切除67例，病理结果：透明细胞癌48例(71.6%)，颗粒细胞癌6例(8.9%)，乳头状腺癌7例(10.4%)，混合型癌6例(8.9%)。

得到随访病例59例（88%），3生存率为97.3%。

67例肾癌患者手术均获成功，无手术并发症发生，术后24h患者可下床活动，术后7d-79d出院。

结论：对腹腔镜下根治性肾切除患者采取积极有效的整体护理措施，在责任制护理基础上，充分发挥患者自我护理的能力，鼓励患者参与健康护理可以有效降低术后并发症，缩短住院时间，减轻患者痛苦，提高肾癌患者的生存质量。

【关键词】肾细胞癌；根治性肾切除术；整体护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）08-0257-02肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC) 是起源于肾实质的泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，简称为肾癌，占肾脏恶性肿瘤的80%-90%,发病率仅次于膀胱癌，位于第三位［1、2、3］。

根治性肾切除是公认的可能治愈肾癌的方法[4]。

和传统开腹肾癌根治术相比，腹腔镜手术具有创伤小、伤口美观、康复快的特点。

我科开展积极有效的整体护理，在责任制护理基础上，充分发挥患者自我护理的能力，鼓励患者参与健康教育，2012年-2014年3间我科67例肾癌患者经后腹腔镜下根治性肾切除术，围手术期施以有效的整体护理措施取得了满意的效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料67例病人中男39例，女28例；年龄最小26岁，最大74岁，病程平均3.5±0.69个月，通过体检发现的病例共19例，占52.8%，典型肾癌“三联征”的发生率仅为3.6%。

后腹腔镜下肾癌根治术后护理与效果观察

后腹腔镜下肾癌根治术后护理与效果观察发表时间：2014-09-12T09:46:07.873Z 来源：《科学与技术》2014年第7期下供稿作者：马萍李艳艳[导读] 根治性肾切除治疗肾细胞癌目前已成为肾细胞癌的标准治疗方法，腹腔镜手术由于具有创伤小、术后美观、患者康复快等优点。

胜利油田中心医院泌尿外科马萍李艳艳摘要：根治性肾切除治疗肾细胞癌目前已成为肾细胞癌的标准治疗方法，腹腔镜手术由于具有创伤小、术后美观、患者康复快等优点，深受外科医师和患者的欢迎。

目的探讨后腹腔镜下根治术后护理配合关键环节管理，分析研究肾癌行后腹腔镜下肾癌根治术后的护理。

方法我院在 2011 年 1 月至 2013 年 6 月期间共收治 76 例肾癌患者，均行后腹腔镜下肾癌根治术进行治疗，并给予基础病情观察、心理、饮食、并发症、出院指导等术后护理，总结分析治疗效果及术后护理成效。

结果所有患者均成功实施后腹腔镜肾癌根治术，成功率为100％。

经过术后护理，术后未输血，且无一例中转至开放手术。

共有16例出现不同程度并发症，发生率为21.1％，经过对症支持治疗及等护理后，均在3天内恢复。

通过术后心理护理，患者的焦虑抑郁等心理问题明显改善，与护理前相比具有统计学意义（p＜0.05）。

结论在腹腔镜下肾癌根治术治疗的基础上，给予系统化的术后护理，可保障患者恢复良好，减少并发症发生率，明显减轻痛苦，改善患者心理状态，具有重要的临床应用价值。

关键词：术后护理；肾癌；腹腔镜下肾癌根治术；效果临床常见恶性肿瘤包括肾癌，威胁患者的生命安全。

临床上的传统疗法为开腹肾癌根治术。

随着微创医学不断发展，腹腔镜技术也随之进步，其具有创伤小、恢复快、疼痛小等优点，从而后腹腔镜下肾癌根治术在临床中得到广泛应用。

本次研究对我院76例肾癌患者行后腹腔镜下肾癌根治术进行治疗，总结分析术后护理体会，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般临床资料我院在2011年1月至2013年6月期间共收治 76 例肾癌患者，均行后腹腔肾癌根治术进行治疗。

51例经腹膜后腹腔镜肾癌根治术的围手术期护理

51例经腹膜后腹腔镜肾癌根治术的围手术期护理摘要】目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术的围术期护理方法。

方法对51例肾癌患者行腹膜后腹腔镜下肾癌根治术,术前给予心理护理、健康教育、术前准备,术后给予严密监测病情、引流管护理、体位护理、功能锻炼与出院指导等。

结果所有患者均治愈出院。

结论精心的围术期护理是提高手术成功率、降低术后并发症发生率的重要保证。

【关键词】肾肿瘤后腹腔镜围手术期护理肾癌高发于50—60岁，常见症状:血尿、肿块和疼痛[1]。

随着微创技术的发展，后腹腔镜手术在泌尿外科的应用越来越广泛。

该术式具有不干扰腹腔器官，减轻肌肉损伤，患者术后痛苦少、恢复快、住院时间短等优点[2]。

我院于2010年10月～2012年8月对51例肾癌患者实行经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术，取得满意效果。

现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料：本组51例，其中男29例，女22例，年龄41～74岁，左肾肿瘤30例，右肾肿瘤21例。

其中伴高血压10例，糖尿病4例，肾囊肿3例。

有血尿病史20例，体检时发现31例，无临床症状。

均行B超、CT或MRI 检查,肿瘤直径3～8cm,平均约5.4 cm，1.2方法：51例患者均在全身麻醉腹腔镜下行肾癌根治术。

2 结果51例患者手术均获成功。

术后1～2d恢复肛门排气，开始进食，术后使用抗生素后体温未超过38.7℃，术后6～8d出院，继续免疫治疗。

3 护理3.1术前护理:①心理护理:协助患者熟悉环境，介绍同种疾病手术成功的例子，消除患者对手术的恐惧和顾虑心理;②询问病史:包括发病的时间、既往史、症状和个人史，特别要注意以前有无腹部手术史。

③体格检查:全面检查包括心肺系统，特别是承受腹腔镜的能力，腹腔镜手术注入的二氧化碳气体影响肺功能及心血管系统。

④实验室的检查:维持水电解质平衡，了解患者的肝肾功能，及时纠正贫血等。

⑤饮食:进高蛋白、高热量和高维生素饮食。

⑥预防感冒。

吸烟者劝其戒烟，教会患者深呼吸、训练有效的咳嗽、咯痰方法。

探讨腹腔镜下肾癌根治术的手术护理对策

探讨腹腔镜下肾癌根治术的手术护理对策【摘要】目的:研究腹腔镜下肾癌根治术的手术护理对策。

方法：此次研究将我院在2018年7月至2020年7月期间收治的266例肾癌患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组133例和对照组133例，其中对照组在腹腔镜下肾癌根治术期间采取常规护理，研究组接受围手术期护理，对两组治疗后的效果进行观察，比较两组焦虑、抑郁评分。

结果：研究组焦虑及抑郁评分均优于对照组（P<0.05），组间比较，差异满足统计学意义。

结论：通过此次研究得知，对行肾腹腔镜下肾癌根治术患者采取围手术期护理干预，其效果较为显著，可有效改善患者的不良心理，该护理可作为肾癌根治术的首选护理方法。

【关键词】腹腔镜下肾癌根治术；围手术期护理；不良心理腹腔镜手术治疗已在临床上得到了广泛的应用，大部分的泌尿外科手术均可在腹腔镜下进行[1]。

其具有对组织损伤小、出血少以及术后痛苦小分特点，同时还具有康复快和并发症较少的优点。

为此本次对腹腔镜下肾癌根治术的手术护理对策进行研究分析，其研究结果如下所述。

1资料与方法1.1.一般资料此次研究将我院在2018年7月至2020年7月期间收治的266例肾癌患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组133例和对照组133例，其中对照组男性为84例，女性为49例，年龄最小为37岁，最大为74岁，平均年龄为（57.32±4.56）岁。

其中研究组男性为86例，女性为47例，年龄最小为36岁，最大为72岁，平均年龄为（56.43±4.89）岁。

两组基本资料比较，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

有可比性。

1.1.方法对照组采取常规护理，研究组则采取围手术期护理，其护理详情如下所示：（1）术前护理：①由于腹腔镜手术是一项新兴技术，患者的焦虑和恐惧感更加突出。

护士应怀以高度的责任感以及工作热情，并具有认真的态度，告知患者腹腔镜手术的优缺点。

并列举成功的治疗案例消除其疑虑、紧张等不良精神状态，以提高其对手术的治疗信心。

后腹腔镜肾癌根治术的手术护理

后腹腔镜肾癌根治术的手术护理
陈丽莉;陈惠男
【期刊名称】《温州医学院学报》
【年(卷),期】2004(034)003
【摘要】近年来，腹腔镜手术在泌尿外科领域的应用日益广泛，越来越多的复杂手术可以通过这一微创技术完成。

自1993年Kerbl等成功实施了首例腹腔镜肾癌根治术以来，经后腹腔途径的腹腔镜肾癌根治术也逐渐被越来越多的泌尿外科医师所采用。

且该术式具有手术切口小、对各层组织损失小、腹腔干扰少、并发症少、术后用止痛药剂量明显少于开放手术、离床时间明显早于开放手术等优点。

我们从2003年1月至今完成后腹腔镜肾癌根治术17例，现将手术护理体会报告如下。

【总页数】2页(P238-239)
【作者】陈丽莉;陈惠男
【作者单位】温州医学院第一附属医院,手术室,浙江,温州,325027;温州医学院第一附属医院,手术室,浙江,温州,325027
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.后腹腔镜肾癌根治术的手术护理对策分析 [J], 廖金芳
2.后腹腔镜肾癌根治术的手术护理配合体会 [J], 逄丽华;田丰;张媛
3.后腹腔镜肾癌根治术的手术护理分析 [J], 李晶;李月;王薇;王硕;郝欣悦
4.后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术对肾癌的近期疗效及心肌酶谱的影响[J], 许平; 张进; 高飞; 董滢
5.后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术对肾癌患者的影响 [J], 易强;魏俊峰;刘耀雷
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