阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者尿激酶溶栓疗效的影响

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阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者尿激酶溶栓疗效

阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者尿激酶溶栓疗效毛剑辉;刘迟【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2014(000)020【摘要】目的：探讨阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者尿激酶溶栓疗效。

方法分析同济大学附属同济医院2008年1月~2013年12月收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者临床资料，依据治疗措施不同进行临床分组，常规治疗组(通过常规的溶栓治疗)30例和观察组(在常规溶栓前给予阿托伐他汀)30例。

观察两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况，观察两组患者胸痛缓解时间、ST段回落、酶峰出现时间和再灌注心律失常情况。

结果两组治疗前hs-CRP、IL-6和TNF-α比较差异无统计学意义(t=0.23、0.20、0.17，均P>0.05)，观察组治疗后hs-CRP、IL-6和TNF-α均优于常规治疗组(t=3.81、33.00、23.08，均P<0.05)，观察组胸痛缓解时间、ST段回落、酶峰出现时间和再灌注心律失常均优于常规治疗组，差异均有统计学意义(t=2.45、3.04、3.01、4.90，均P<0.05)。

结论阿托伐他汀在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用可以提高患者尿激酶溶栓治疗效果，降低复发率，值得临床推广应用。

%Objective To investigate the effect of the thrombolytic therapy of acute ST segment elevation myocardial infarction patients by Atovatatin. Methods The clinical data of 60 cases of patients with acute ST segment elevation myocardial infarction admitted to Tongji Hospital Affiliated to Tongji University was analyzed, according to different treating methods, the patients were divided into two groups, 30 cases ofconventional treatment group (through conven-tional thrombolysis treatment) and 30 cases of observation group (in conventional Atorvastatin before thrombolysis). The hs-CRP, IL-6 and TNF-α before and after treatment of two groups were detected. The chest pain relief time, ST-seg-ment resolution, enzyme peak appearing time and reperfusion arrhythmia of two groups were detected. Results The hs-CRP, IL-6 and TNF-α before treatment of two groups were not statistically different (t = 0.23, 0.20, 0.17, P> 0.05), hs-CRP, IL-6 and TNF-αafter treatment of observation group were better than conventional treatment group (t=3.81, 33.00, 23.08, P< 0.05). The chest pain relief time, ST-segment resolution, enzyme peak appearing time and reperfu-sion arrhythmia observation group acute ST segment elevation myocardial infarction patients were better than conven-tional treatment group, the differences were statistically significant (t = 2.45, 3.04, 3.01, 4.90, all P< 0.05). Conclu-sion The effect of urokinase thrombolysis treatment acute ST segment elevation myocardial infarction patients by Ato-vatatin is improved, recurrence rate is decreased, which is worthy to be used in clinic.【总页数】4页(P75-78)【作者】毛剑辉;刘迟【作者单位】同济大学附属同济医院急诊科，上海 200065;上海静安区中心医院老年科，上海 200040【正文语种】中文【中图分类】R542.22【相关文献】1.阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者尿激酶溶栓疗效的影响 [J], 陈德春;王虹艳;曲鹏;刘珍竹2.波立维联合尿激酶溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效及预后分析 [J], 张燕清;陈瑜;刘志隆;凌观娇3.大剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者尿激酶溶栓疗效的观察 [J], 唐莉4.波立维联合尿激酶溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效及预后分析 [J], 张燕清;陈瑜;刘志隆;凌观娇5.急性ST段抬高型心肌梗死患者在溶栓治疗中分别应用瑞替普酶和尿激酶的临床治疗效果 [J], 邱茹玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

不同剂量的阿托伐他汀应用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的溶栓疗效观察

不同剂量的阿托伐他汀应用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的溶栓疗效观察摘要】目的：研究在急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗中给予不同剂量阿托伐他汀的临床治疗效果。

方法：采用随机数字分组法对我院在2014年2月至2016年2月期间收治的88例急性ST段抬高型心肌梗死患者进行分组研究，两组患者均给予阿托伐他汀进行溶栓治疗，而实验组的应用剂量为80mg，对照组的应用剂量为20mg，将两组患者的临床治疗效果进行对比分析。

结果：治疗后，与对照组相比，各项对比差异均P<0.05，统计学意义存在。

结论：在急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗中给予80mg阿托伐他汀具有明显的溶栓效果，可将心血管事件发生率降低，在临床上值得应用推广。

【关键词】阿托伐他汀；急性ST段抬高型心肌梗死；溶栓；剂量【中图分类号】R451 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0105-02冠心病作为一种常见的疾病，在近些年来呈现逐年增长的趋势，对人类的健康及生命造成严重的影响，这与社会人口老龄化进程的不断深入，工作及生活压力的不断增加有直接的关系[1]。

本研究主要研究阿托伐他汀在溶栓治疗中的应用剂量，对我院收治的88例患者进行分组研究，现将研究经过和结果进行如下叙述。

1.研究资料与方法1.1 研究资料采用随机数字分组法对我院在2014年2月至2016年2月期间收治的88例急性ST段抬高型心肌梗死患者进行分组研究，即对照组及实验组，每44例患者为1组，其中对照组包括25例男性患者和19例女性患者，最高年龄者为76岁，最低年龄者为40岁，中位年龄为（55.78±14.55）岁，20例为中前壁心肌梗死、8例为下壁心肌梗死、9例为下壁合并右室心肌梗死、7例为下壁合并后壁心肌梗死；实验组包括24例男性患者和20例女性患者，最高年龄者为74岁，最低年龄者为41岁，中位年龄为（54.56±14.78）岁，19例为中前壁心肌梗死、8例为下壁心肌梗死、10例为下壁合并右室心肌梗死、7例为下壁合并后壁心肌梗死，统计分析两组患者研究资料中的基本信息，结果显示P>0.05，说明对比差异并不显著，此研究中对比数据有较强的可比性，参考价值较高。

大剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者尿激酶溶栓疗效的观察

大剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者尿激酶溶栓疗效的观察唐莉【期刊名称】《《中国实用医药》》【年(卷),期】2019(014)028【总页数】3页(P58-60)【关键词】急性ST段抬高型心肌梗死; 阿托伐他汀; 尿激酶溶栓【作者】唐莉【作者单位】445500 湖北省宣恩县人民医院【正文语种】中文STEMI 是临床常见的急重症。

在基层医院开展尿激酶静脉溶栓治疗STEMI 是救治患者的重要措施,但是要达到有效的溶栓和开通冠状动脉才是治疗的关键,在临床中溶栓前首次剂量使用80 mg 阿托伐他汀,发现在保护血管,加快冠状动脉血管再通的时间等方面均取得满意的疗效,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2010 年1 月～2016 年1 月本院收治的STEMI 并给予尿激酶溶栓治疗的患者60 例。

2014 年1 月～2016 年1 月本院心内科28 例溶栓前给予阿托伐他汀80 mg 顿服的STEMI 患者作为观察组,其中男14 例,女14 例；年龄45～74 岁,平均年龄(52.8±6.8)岁；患者中合并患有高血压病14 例,糖尿病10 例,呼吸系统疾病10 例,脑血管病2 例,肾脏疾病3 例,消化道出血1 例,心律失常6 例；累及前壁、前间壁、广泛前壁15 例,下壁5 例,下壁合并右室、后壁等部位者8 例；患者发病到溶栓开始时间≤3 h 者5 例,3～6 h 者18 例,6～12 h 者5 例。

2010 年1 月～2013 年12 月本院心内科32 例溶栓前给予阿托伐他汀20 mg的STEMI 患者作为对照组,其中男15 例,女17 例；年龄48～72 岁,平均年龄(55.4±7.1)岁；患者中合并患有高血压病15 例,糖尿病12 例,呼吸系统疾病13 例,脑血管病3 例,肾脏疾病3 例,消化道出血2 例,心律失常8 例；累及前壁、前间壁、广泛前壁18 例,下壁5 例,下壁合并右室、后壁等部位者9 例；患者发病到溶栓开始时间≤3 h 者7 例,3～6 h者19 例,6～12 h 者6 例。

阿托伐他汀联合尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果分析

中国现代医药杂志2016年10月第18卷第10期MMJC ，Oct 2016，Vol 18，No.10急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI ）是临床常见的急性冠脉综合征，治疗关键是冠状动脉的尽早再通[1]。

STEMI 的治疗方法包括手术治疗和药物保守治疗，其中手术治疗以PCI 为主，但其价格较昂贵，对技术水平要求高，无法广泛应用。

因此基层医院中治疗STEMI 仍以药物保守治疗为主，单用尿激酶治疗血管再通率较低[2]。

急性心肌梗死的发生与血栓形成、血小板活化聚集、炎症激活、不稳定斑块破裂有密切关系[3]，他汀类药物有快速保护血管作用。

本研究对急性ST 段抬高型心肌梗死患者采用阿托伐他汀联合尿激酶治疗，取得较好的效果，现报道如下。

1材料与方法1.1一般资料选取2013年9月~2015年4月共58例急性ST 段抬高型心肌梗死患者作为研究对象。

将其随机分为两组，即对照组（26例）和研究组（32例）。

对照组患者中男15例，女11例，平均年龄（54.8±2.9）岁，平均体重（61.6±7.8）kg ，平均病程（7.2±1.4）h 。

研究组患者中男18例，女14例，平均年龄（55.4±3.2）岁，平均体重（60.8±6.9）kg ，平均病程（6.9±1.2）h 。

对照组患者中有11例急性前壁心肌梗死，11例前间壁心肌梗死，4例下壁心肌梗死；研究组患者中有17例急性前壁心肌梗死，11例前间壁心肌梗死，4例下壁心肌梗死。

两组患者性别比例、年龄、体重、病程、心肌梗死类型等比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2入选标准譹訛本人或家属签署知情同意书；譺訛符合2007年美国心脏病学会（ACC ）/美国心脏学会（A 鄄HA ）STEMI 诊治指南定义的AMI 诊断标准[4]；譻訛发病1~12h 内给予溶栓治疗；譼訛发病12h 内到医院就诊；譽訛年龄低于75岁。

及早应用阿托伐他汀与溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效研究

及早应用阿托伐他汀与溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效研究李水亮;罗怡军【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2011(19)7【摘要】目的探讨及早应用阿托伐他汀与溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的疗效与安全性及对心血管事件的影响.方法选取2008年11月-2009年9月住院治疗行急诊溶栓成功的72例患者.治疗组(37例)在常规治疗的基础上,24h 内加服阿托伐他汀80mg,1次/晚,用药12个月;对照组(35例)按急性STEMI常规溶栓、抗栓、抗缺血等治疗.观察两组患者治疗4个月和随访1年的临床情况,包括血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心血管事件发生率、不良反应和并发症.结果用药治疗4个月,治疗组血脂、hs-CRP变化明显优于对照组;随访 1 年间治疗组心血管事件发生率明显低于对照组,且无严重不良反应发生.结论及早应用大剂量阿托伐他汀与溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死,能减少心血管事件发生率,改善临床预后;且用药较安全、不良反应少,未增加溶栓后的并发症.【总页数】3页(P1109-1111)【作者】李水亮;罗怡军【作者单位】423301,湖南省郴州市永兴县第二人民医院;郴州市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.阿托伐他汀对溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死患者心肌保护的效果分析 [J], 雷东华2.阿司匹林、氯吡格雷联合溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效及临床分析[J], 孙永辉3.长期应用阿托伐他汀对溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的心肌保护作用 [J], 杨平;余宏伟;魏彤4.急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗中氯吡格雷剂量对治疗效果的影响 [J], 马开阳;龚金龙;吴婷竹5.阿托伐他汀对溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死患者心肌保护的效果分析 [J], 雷东华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

长期应用阿托伐他汀对溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的心肌保护作用

ｍｒｉａｉｒｔｅｔｅｌｖｌ［］ｉｎｉＭｅｉｎ，０７３ａｂａｎｔｕｅｉｐｐｉｅｓＪ．Ｔａｊｄｃｅ２０，５ｎｒｅｄｅｎｉ
（Ｏ：３－３．１）７０７２
ｒｄｃｉｆｖｎｓｄｒｇｏｓｒａｏＣＥｅｕｔｎｏｅｔｕｎｂｅｖｔｎ（ＲＤＯ）ｓｂｔｄ［］ｍｏｅｉｉｕｓｙＪ．Ａｕ
ｆｒｔｉｄｍｏａｄａｕｃｏＪ．ＩｔＪＣｒｉ，２１，４ａｃｚａｙｃｉｌｆｎｔｎ［］ｎａｄａ０１１７ｓｅｎｒｉｌ
（）１８１３１：１—２．
于患者的心血管事件的发生有很强的预测价值。
参考文献：
［］Ｔｎ１ａｇｗＨ，ＳｅｈｂＳｖｎＬｎｅＦ，ｔ１ｉｔｔｃｔｎｆｒｔｎｕｌＲ，ａｅｔｉｅａ．Ｒｓｓａｆａｏｋｒｉｉｏｉ
３４．９
与Ａ患者的心室重构、室扩张以及充血性心力ＭＩ心衰竭之间有着密切的关系，后者对患者心血管事而
件的发生有着重要意义。因此认为，血浆ＢＰ水平Ｎ
［］ＭａｅＡ，ｉＪＳｈｃｅＭ，ｔ１ｒｄｃｉａｕｆＴｐｏＢＰ６ｙＭａ，ｃｏｋｅａ．Ｐｅｉｖｖｅｏ —ｒＮｒｔｅｌＮ
ｐｔｅｔｎｅｇｉｇｎｎｒｅｔｐｒｕａｅｕｏｏａｙｉｔｒｅｔｎｕａｉｎｓｕｄｒｏｎｏｕｇｎｅｃｔｎｏｓｃｒＡＪｌｍａｒｉａｕｅｉｐｐｉｅｎｒｇｏｉｉｃｔｏ７ｎＸ．Ｐａａｎｔｒｔｅｔｄｐｏｓａｕｅ — ｓｂｎｒｉｃｄａｎｓｎｍｙｅｄａｉｆｃｉ［］ｈｎｓｏｔ，００４（７）１４１５ｒｌｎｒｏａｉａｔｎＪ．Ｃｉｅｅｄｃｏ２１，８２：３ —３．ｒ［］ＪＹ，ｎＱ，ＷａｇＳ８ｉＰＨａＦｎｎＨ，ｅａ．Ｓｉｎｌｃｎａｅｔｗｔｔ１ｐｒｏａｔｅｉｐｔｎｓｉｏｏｎｉｈ

不同剂量阿托伐他汀对急性心梗患者his-CRP及BNP水平的影响

不同剂量阿托伐他汀对急性心梗患者his-CRP及BNP水平的影响摘要】目的研究早期应用大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死（AMI）稳定斑块减少炎症反应的作用。

方法将40例AMI患者随机分为2组：标准剂量组（阿托伐他汀20mg/d，n=20）和大剂量阿托伐他汀组（阿托伐他汀40mg/d，n=20），于入院即刻及治疗7天后查超敏C－反应蛋白（his-CRP）及B-型尿钠肽(B－typena-triuretic peptide，BNP)水平。

结果两组治疗前his-CRP及BNP水平无差异，两组治疗后CRP及BNP水平均较治疗前下降，且大剂量组下降更明显。

结论早期应用大剂量他汀药物明显降低血清炎症因子水平具有稳定斑块作用。

【关键词】阿托伐他汀 his-CRP BNP随着冠心脏病发病率的不断攀升, AMI的发病率亦明显上升，并且年轻化, 对人们的健康构成极大威胁。

他汀类药物除调脂作用外还通过控制体内炎症等途径稳定冠状动脉斑块，对AMI起到积极的防治作用。

目前国内应用他汀类剂量普遍偏小。

本文以AMI患者为研究对象, 观察应用不同剂量阿托伐他汀治疗前后his-CRP及BNP的变化, 探讨大剂量阿托伐他汀治疗AMI的疗效。

1.资料与方法1.1临床资料：2010.2至2011.12入院的AMI患者共40例，AMI诊断依据2009年全球心肌梗死统一定义，从发病到入院时间为1-2天，均未经静脉溶栓，未经皮冠状动脉介入干预治疗，入院前8周未用调脂药。

1.2方法：所有患者在观察期间均按AMI治疗方案给予阿司匹林，氯吡格雷，低分子肝素，硝酸酯，ACEI(或ARB)及β受体阻滞剂等常规治疗且不使用其他降脂抗感染及抗氧化药物。

标准剂量组予阿托伐他汀（立普妥，辉瑞制药）20mg，qd，大剂量组40mg，qd。

检测指标及方法：两组分别于入院即刻及用药后7天检测his-CRP及BNP水平，his-CRP采用湿化学法，日本全自动生化分析仪日立7600。

探讨阿托伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并高血压的效果观察

探讨阿托伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并高血压的效果观察【摘要】本研究探讨了阿托伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并高血压的效果。

通过对患者进行临床观察与试验设计后，发现阿托伐他汀在治疗急性ST段抬高型心肌梗死和高血压中具有显著效果。

其能够改善心肌梗死患者的心血管情况，降低血压水平，减少心脏负荷，提高患者生存率。

本研究为临床应用提供了新的治疗方向，并展望了阿托伐他汀在未来的应用前景。

由于样本量较小等局限性，仍需进一步研究和探索。

阿托伐他汀在治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并高血压中具有积极作用，值得临床进一步关注和研究。

【关键词】阿托伐他汀、急性ST段抬高型心肌梗死、高血压、临床试验、临床特点、治疗效果、药物作用、临床应用、研究局限、展望。

1. 引言1.1 研究背景阿托伐他汀是一种常用的降脂药，具有降低胆固醇和保护心血管功能的作用。

近年来的研究表明，阿托伐他汀在心血管疾病的治疗中具有潜在的益处，特别是在急性ST段抬高型心肌梗死合并高血压患者中的应用价值备受关注。

目前关于阿托伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并高血压的疗效和安全性的研究尚不够充分和一致，还有待进一步探讨和验证。

本研究旨在探讨阿托伐他汀在治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并高血压患者中的效果和安全性，为临床医生提供更多的治疗选择和指导。

希望通过这项研究，能够为改善患者的预后和生存质量做出一定的贡献。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在观察阿托伐他汀在治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并高血压患者中的疗效及安全性，探讨其对患者心血管疾病预后的影响。

具体包括以下几个方面：评估阿托伐他汀在降低患者心肌梗死面积、改善心功能、减少不良心血管事件发生率等方面的作用。

探讨阿托伐他汀对高血压的调节作用，并分析其对患者血压控制及心血管功能的改善情况。

通过对急性ST段抬高型心肌梗死合并高血压患者的临床表现、病情变化及治疗效果进行深入观察和分析，为临床医生提供更具参考价值的治疗策略，从而改善患者的预后情况，降低心血管疾病的发病率和致残率。

尿激酶联合阿托伐他汀治疗 ST段抬高心肌梗死的疗效分析

尿激酶联合阿托伐他汀治疗ST段抬高心肌梗死的疗效分析摘要目的分析尿激酶联合阿托伐他汀治疗ST段抬高心肌梗死的疗效。

方法60例ST段抬高心肌梗死患者，根据治疗方法随机分为观察组和对照组，每组30例。

两组患者均进行常规治疗，观察组在此基础上给予尿激酶联合阿托伐他汀治疗，比较两组患者临床治疗效果。

结果经过系统的治疗后观察组显效20例，有效8例，无效2例，总有效率为93.3%；对照组显效9例，有效12例，无效9例，总有效率为70.0%。

观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论尿激酶联合阿托伐他汀治疗ST段抬高心肌梗死，临床效果显著，且具有安全性，值得临床推广。

关键词尿激酶；阿托伐他汀；ST段抬高；心肌梗死DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.32.112急性心肌梗死属于心血管内科常见病，其发病迅速、病情危重，具有较高的致残率和致死率。

本院在开展临床诊疗工作时，在常规治疗基础上为ST 段抬高型心肌梗死患者采取尿激酶联合阿托伐他汀进行治疗，取得良好治疗效果。

本研究旨在探讨尿激酶联合阿托伐他汀治疗ST段抬高心肌梗死的疗效，现报告如下。

1资料与方法1. 1一般资料随机抽取本院2012年8月～2014年12月60例ST段抬高心肌梗死患者作为观察对象，其中男37例，女23例，年龄55～78岁，平均年龄（63.7±3.9）岁，所有患者均符合ST段抬高型心肌梗死相关诊疗标准[1，2]，患者对治疗情况均知情。

根据治疗方法将患者随机分为观察组和对照组，各30例。

观察组男18例，女12例，平均年龄（64.1±4.2）岁。

对照组男19例，女11例，平均年龄（63.1±3.8）岁。

两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2治疗方法两组患者入院后均接受常规心肌梗死治疗，严密监视患者各项生命体征，采取积极的纠正酸中毒、吸氧、抗休克治疗，将患者水电解质维持在正常水平，并进一步补充血容量。

阿托伐他汀预治疗对急性ST段抬高型心肌梗死的心肌保护作用

．５～２．０倍。治疗的急性ＳＴ段抬高型心肌梗死患者６０例进行研究，报告常值的１如下。１．３疗效评价指标
１资料与方法
１．１一般资料
对比分析两组患者溶栓前后的心肌损伤指标
１．４统计学方法
给予所有患者口服阿司匹林片３００ｍｇ，之后将１５０万Ｕ
００ｍＬ生理盐水进行混合之后３０ａｉｒｎ内静脉滴注，患者的健康造成了严重的危害，甚至威胁到患者的生命安的尿激酶与１全…。他汀类药物可有效的保护心血管，改善患者血管的内前三日每日服用３００ｍｇ阿司匹林片，之后改为７５ｍｇｄ。静脉皮功能，进而降低血管炎症的反应程度，达到抑制平滑肌滴注尿激酶１２ｈ之后在患者脐周注射５０００Ｕ低分子肝素，每的作用，有效的保护患者的心肌组织ｌ２】。本次研究选取我院隔１２ｈ注射一次，连续注射７天，保持患者的凝血时间在正
论
Ｐ＞Ｏ．０５）。溶栓后的肌出现持续性的缺血以及缺氧的现象，对患者的生命安全组相比无显著差异，无统计学意义（心肌损伤指标与对照组相比有显著Байду номын сангаас异（Ｐ＜０．０５），具有造成了严重的威胁［３】。患者接受尿激酶溶栓之前给予阿托伐
１．２方法
相比有显著差异（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。见表１。
表１两组患者溶栓前后的心肌损伤指标比较（Ｙ￣ｓ）

大剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高性心肌梗死患者尿激酶溶栓的效果

大剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高性心肌梗死患者尿激酶溶栓的效果摘要】目的：探讨大剂量阿托伐他汀应用于急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者，对尿激酶溶栓效果的影响。

方法：选择2012年1月～2015年1月我院救治的急性STEMI患者50例，随机分为观察组和对照组，每组25例。

溶栓前对照组所有患者给予阿托伐他汀20mg顿服，观察组给予阿托伐他汀80mg顿服，随后两组患者均立即接受尿激酶静脉滴注；此后所有患者接受常规治疗。

对比分析两组溶栓效果。

结果：观察组酶峰出现时间、再灌注心率失常出现时间均短于对照组，冠脉再通比率高于对照组，观察组心血管事件发生率（20%）及死亡率（4.0%）低于对照组（52%，16%），差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论：大剂量阿托伐他汀用于STEMI患者，可有效提高尿激酶溶栓效果，降低心血管事件发生率及死亡率，值得推广。

【关键词】阿托伐他汀；急性ST段抬高性心肌梗死；尿激酶【中图分类号】R451 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0043-02STEMI发病急骤，具有较高致残率和致死率，溶栓治疗具有重要意义。

常规溶栓药物为“尿激酶”，研究显示阿托伐他汀可进一步提高尿激酶的溶栓效果[1]。

本文旨在分析大剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高性心肌梗死患者的尿激酶溶栓效果的影响，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2012年1月～2015年1月收治的急性ST段抬高性心肌梗死患者50例为研究对象，纳入标准：(1)患者发生缺血性胸痛且持续时间大于30分钟，并于含服硝酸甘油后未见症状缓解；(2)心电图显示发生2个以上肢体导联、相邻胸前导联ST段抬高大于0.2mV；(3)心肌梗死标志物血清水平异常升高超过2倍以上；患者知情同意。

排除标准：(1)具有既往有心肌梗塞病史；(2)年龄大于80岁以上；(3)心电图显示出现影响ST段判断的因素；(4)脑出血患者；伴免疫系统疾病患者；凝血功能异常患者；肝肾功能异常患者及他汀类药物禁忌或过敏患者。

术前口服大量阿托伐他汀对ST段抬高心肌梗死行PCI患者疗效的影响

①河间市人民医院河北河间０６２４５０
４９ — ６８岁，平均（５０．１ ±７．４）岁。两组患者一般资料比较差异无
统计学意义（尸＞０．０５），具有可比性。所有人选患者参照１９７９年
ＷＨＯ制定的ＳＴＥＭＩ标准。排除标准为：（１）对他汀类药物有过
（５２．３ ±７．８）岁；对照组５２例，其中男２５例，女２７例，年龄
力的效果，限制梗死面积，改善预后。据报道，他汀类药物能显著降低心脑血管发生率和病死率，改善患者的预后，因此他汀类药物在目前的脂质代谢异常和动脉粥样硬化疾病的治疗指南中被广泛推荐『２＿３］。临床试验显示，稳定型心绞痛和非ｓＴ段抬高冠脉综合征患者ＰＣＩ术前给予高剂量阿托伐他汀负荷治疗，可以显著降低围手术期心肌梗死和主要心脏不良事件的发生率［４－５］。本文对笔者所在医院ｓＴ段抬高心肌梗死行ＰＣＩ患者术前口服大
《中外医学研究》第１５卷第６期（总第３３８期）２０１７年２月临Ｊｊ｝与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊｉａｎ
术前口服大量阿托伐他汀对ＳＴ段抬高心肌梗死８￣ＰＣＩ患者疗效的影响
疗ｓＴ段抬高型心肌梗死的主要手段。ＰＣＩ能够达到改善血流动
型心肌梗死行ＰＣＩ手术患者１０４例，男５２例，女５２例，年龄４９～６９岁，平均（５１．５ ±７．５）岁。依据随机数表法分为两组，观察组５２例，其中男２７例，女２５例，年龄５０ — ６９岁，平均

不同剂量的阿托伐他汀应用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的溶栓疗效

不同剂量的阿托伐他汀应用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的溶栓疗效摘要】目的：探析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者应用不同剂量阿托伐他汀治疗的临床效果。

方法：将我院2016年3月至2018年2月接受治疗的86例STEMI患者选为观察目标，依照随机法分为两组，即对照组与研究组，各组患者43例。

对照组患者应用小剂量阿托伐他汀治疗，研究组患者应用大剂量阿托伐他汀治疗，对两组患者临床疗效及心血管事件发生率。

结果：研究组临床总有效率高于对照组，数据分别为93.0%、76.7%，差异显著（P＜0.05）。

研究组心血管事件发生率低于对照组，数据分别为9.3%、27.9%，差异显著（P＜0.05）。

结论：STEMI患者应用大剂量阿托伐他汀治疗的临床效果更加显著，可有效减轻患者临床症状，减少心血管事件的发生，值得临床应用与推广。

【关键词】STEMI；阿托伐他汀；溶栓；临床疗效【中图分类号】R542.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）19-0180-01急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是因冠状动脉粥样斑块不稳定，出现破裂或者裂隙，导致血小板聚集，形成血栓，致使冠状动脉管腔完全阻塞而引起。

在临床治疗中，他汀类药物为一线用药，除了具有调脂作用以外，还具有稳定粥样斑块、抗炎、抗氧化、改善血管内皮功能、抑制血小板活性等功效[1]。

为此，本文现对我院2016年3月至2018年2月接受治疗的86例STEMI患者进行分析，研究不同剂量阿托伐他汀治疗的临床效果。

1.资料与方法1.1 一般资料将我院2016年3月至2018年2月接受治疗的86例STEMI患者选为观察目标，依照随机法分为两组，即对照组与研究组，各组患者43例。

对照组中，女患者20例，男患者23例；年龄范围42～71岁，平均为（50.3±2.2）岁。

研究组中，女患者21例，男患者22例；年龄范围43～71岁，平均为（50.7±2.4）岁。

大剂量阿托伐他汀对糖尿病急性前壁心肌梗死溶栓效果的影响

ＳＨＩＺｅｎｇ — ｇａｎｇ，ＨＵＱｉｎ，ａＺＨＡ０Ｚｈｕｏ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＴｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅ５ＨｏｓｐｉｔａｌｆＢｏｅｎｇｂｕ，ＢｅｎｇｂｕＡｎｈｕｉ２３３０００，Ｃｈｉｎａ）
文章编号】１０００－２２００（２０１５）０９ — １１７１－０４
・
１ｌ７１
临床医学・
大剂量阿托伐他汀对糖尿病急性前壁心肌梗死溶栓效果的影响
石增刚，胡茜，赵卓
［摘要］目的：观察尿激酶溶栓前口服大剂量阿托伐他汀对溶栓效果及近期左心室功能的影响。方法：连续收集糖尿病ｓＴ段
抬高型急性前壁心肌梗死行溶栓治疗患者１１０例，随机分为阿托伐他汀治疗组（他汀组，６Ｏ例）及常规治疗组（对照组，５０例），他汀组溶栓前口服阿托伐他汀８０ｍｇ。２组患者溶栓前及溶栓后２４ｈ检测血浆高敏Ｃ反应蛋白水平，溶栓前及１个月后行超声心动图检查。结果：他汀组溶栓再通率高于对照组（Ｐ＜０．０５）；溶栓后２４ｈ他汀组高敏Ｃ反应蛋白增高程度显著低于
对照组（Ｐ＜０．０１）。溶栓后１个月，２组患者左心室舒张末期容积指数、收缩末期容积指数均较溶栓前明显升高，左心室射血分数均显著下降（Ｐ＜０．０１）；但他汀组左心室射血分数下降程度明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：糖尿病急性前壁心肌梗死

探讨阿托伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并高血压的效果观察

探讨阿托伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并高血压的效果观察阿托伐他汀是一种常用的降脂药物，被广泛应用于预防和治疗心血管疾病。

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是一种严重的心血管疾病，常常伴随着高血压。

探讨阿托伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并高血压的效果具有重要的临床意义。

本文将对相关研究进行综合分析，探讨阿托伐他汀在治疗STEMI合并高血压中的效果观察。

一、阿托伐他汀对高血压的影响阿托伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，通过降低胆固醇合成来起到降脂作用。

研究发现阿托伐他汀对血管内皮功能的保护作用，可以改善血管弹性和扩张功能，从而降低血压。

阿托伐他汀还具有抗炎和抗氧化作用，可以减轻血管壁的炎症反应，减少动脉粥样硬化的发生和发展，从而对高血压具有一定的治疗作用。

二、阿托伐他汀在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用阿托伐他汀在急性ST段抬高型心肌梗死的治疗中起到了重要的作用。

研究表明，阿托伐他汀可以通过抑制动脉粥样硬化斑块的形成和稳定，减少斑块的破裂和血栓形成，从而减少心肌梗死的发生和发展。

阿托伐他汀还可以通过抑制炎症反应、减轻心肌损伤和改善心肌重灌注，降低梗死面积，改善预后。

三、阿托伐他汀治疗STEMI合并高血压的效果观察针对阿托伐他汀治疗STEMI合并高血压的效果观察，国内外已经开展了大量的临床研究。

其中一项多中心随机对照试验观察了高血压合并STEMI患者接受PCI治疗的情况，结果显示，在接受PCI治疗后，使用阿托伐他汀的患者心肌梗死面积减小，心肌功能改善和不良心血管事件发生率降低的效果显著。

而且在高血压患者中，使用阿托伐他汀能够更好地控制血脂，减轻血管损伤和改善心肌供血。

一项回顾性研究也发现，高血压合并STEMI 患者使用阿托伐他汀后，长期预后明显改善，不良心脏事件的发生率显著降低。

他汀类药物对急性心肌梗死尿激酶溶栓效果的影响

１．Ｉ一般资料
选取２０１０年１月—２０１２年３月我院收治的急
性心肌梗死患者６８例，其中男３９例，女２９例；年龄２３— ７５岁。均符合急性心肌梗死诊断标准，并无溶栓禁忌证；排除合并自身免疫性疾病或严重肝肾疾病者。将所有患者随机分为对照组和观察组，各３４例，其中对照组男１９例，女１５例；年龄２３— ７５岁；合并高血压２０例，糖尿病１０例，高脂血症３１
１资料与方法
２．１疗效
观察组冠状动脉再通率高于对照组，胸痛缓解时
间和ＳＴ段回落时间短于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５，见表１）。
表ｌ两组患者疗效比较
Ｔａｂｌｅ１Ｃｏｍｐａｉｓｒｏｎｏｆｅｆｉｃｆａｃｙｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ
实用心脑肺血管病杂志２０１４年１月第２２卷第１期
・
６汀类药物对急性心肌梗死尿激酶溶栓效果的影响
徐建杰
【摘要】目的探讨他汀类药物对急性心肌梗死尿激酶溶栓效果的影响。方法选取２０１０年１月—２０１２年３
衡性。
注：为ｘ值，余为ｔ值
２．２心血管不良事件发生情况观察组心血管不良事件发生
率为２９．４％（１０／３４），低于对照组的４７．１％（１６／３４），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５，见表２）。

阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后无复流现象的作用

• 40 •实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2019年第23卷第2期阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后无复流现象的作用周莹峰(湖北省武汉市第一医院药剂科，湖北武汉，430022)摘要：目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性S T段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介人治疗（P C I)术后无复流现象的作用。

方法选择急性S T段抬高型心肌梗死患者97例，均拟于12 h内行急诊P C I术，按P C I术前口服阿托伐他汀剂量的不同将其分为对照组46例与观察组51例。

对照组术前给予常规剂量阿托伐他汀20 m g，观察组术前给予大剂量阿托伐他汀80 m g。

观察2组冠状动脉心肌梗死溶栓治疗(T I M I)血流分级情况、术后无复流发生率以及S T段回落情况、术后7 d血清中超敏C反应蛋白（h s-C R P)与一氧化氮合酶（N O S)水平。

结果术后，2组T I M I分级情况均较术前显著改善（P<0.05);观察组术后无复流发生率（5.8%)显著低于对照组（23.91%)，且S T段回落率（94.12%)显著高于对照组(80.43%)(P<0.05);观察组术后 7d 的 h s-C R P水平（6.85±1.01) m g/L显著低于对照组（7.56±1.37) m g/L，而 N O S水平（17•21±6•23)U/m L显著高于对照组（l3•56±4•27)U/m L(P<0•05)。

结论P C I术前服用较大剂量阿托伐他汀可显著改善P C I术后心肌血流再灌注，减少无复流现象，这可能与阿托伐他汀具有抗炎作用及改善内皮细胞功能有关。

关键词：S T段抬高心肌梗死；急性心肌梗死；阿托伐他汀；经皮冠状动脉介人治疗；无复流；一氧化氮合酶；超敏C反应蛋白中图分类号：R541 文献标志码：A文章编号：1672-2353(2019)02-040-04 D O I: 10.7619/j c m p.201902012Mfect of atorvastatin on no-reflow phenomenonafter emergency percutaneous coronary interventionin patients with acute ST-segmentelevation myocardial infarctionZHOU Yingfeng(Department o f Pharmacy，Wuhan First Hospital，Wuhan，Hubei，430022)ABSTRACT ；Objective To investigate the effect of different doses of atorvastatin on no-reflowafter acute percutaneous coronary intervention(PCI)in patients with acute ST-segment elevation m y ocardial infarction.Methods A total of97 patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction who were admitted to our hospital were enrolled.A ll patients underwentin 12 h.According to the different doses of oral atorvastatin before P C I,they were divided into control group and observation group.The control group (n = 46 )receiveda routine dose of atorvastatin for20 m g before surgery,and the observation group(n =51) received a large dose of atorvastatin for80 m g before surgery.The thrombin inhibition in myocardial infarction (TI M I)grading of coronaryblood flow，the occurrence of postoperative no-reflow and S-segment fall，and the levels of serumhigh-sensitivity C-reactive protein (hs-C R P)and serum nitric oxide synthase (N O S)at7 d after operation were observed.Results The TI]MI score of the observation group was significantly improvedthan that of the control group (P< 0. 05 ).The incidence of no-reflow after operation was significantly lower than that of the control group (5.88% vs.23.91%) ,and the ST segment f a cantly higher than that of the control group(94. 12% vs. 80. 43%，P < 0. 05 ). was significantly lower in the observation group than that of the control group[(6.85 ± 1.01) m g/Lvs.(7. 56 ± 1.37) m g/L] ,and the N O S level was significantly higher than that of the control group收稿日期：2018 -08 -28 录用日期：2018-11-05基金项目：湖北省卫生计生委科研课题(w j2017m l80)第2期周莹峰：阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介人• 41 •[(17.21 ±6.23) U/mLvs. (13.56±4.27) U/mL,_P<0.05].C〇nclusi〇n Large doses of atorvastatin before PCI can s ignificantly improve myocardial blood flow reperfusion after PCI and reduce no-reflow phenomenon, which may be r elated to the anti-inflammatory effect of atorvastatin and the improvement of endothelial cell function.KEY WORDS ：S T-segment elevation myocardial infarction ；acute myocardial infarction ；atorvastatin ；percutaneous coronary intervention ；non-reflow ; nitric oxide synthase; high-sensitivity C-reactive protein急性S T段抬高型心肌梗死（S T E M I)是指具有典型的缺血性胸痛，体表心电图至少2个连续导联出现S T段抬高的一类急性心肌梗死[1]。

阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者血浆内皮素及血小板功能的影响解析

患者血小板功能的影响。对象与方法一、对象和分组
常规剂量的低分子肝素治疗。标准治疗组于急诊ＰＣＩ术后当晚给予阿托伐他汀２０ｍｇ，此后每晚服用
１次（２０ｍｇ）；强化治疗组于急诊ＰＣＩ术后当晚给
予阿托伐他汀４０ｍｇ，此后每晚服用１次（４０ｍｇ），
连续服用７
ｄ。
２．标本的采集和检测：人选对象于急诊ＰＣＩ术前（服他汀类药物前）及服他汀类药物７ｄ后，采取空腹静脉血行内皮素检测，采用放免法测定，试剂盒由北京北方生物技术研究所提供，操作严格按说明书进行。患者人院后常规检查血常规、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、尿常规、便常规、肝肾功能、凝血功能、肌酸激酶同工酶（ＣＫ．ＭＢ）、肌钙蛋白（ｃＴｎＩ）、血脂等。３．ＡＤＰ诱导的血凝块强度（ＭＡＡＤＰ）的测定：于急诊ＰＣＩ术前（服他汀类药物前）及于服药７ｄ后晨空腹采取静脉血。采血２ｈ内应用ＴＥＧ分析仪进行检验，测定花生四烯酸（ａｒａｃｈｉｄｏｎｉｃａｃｉｄ，ＡＡ）和ＡＤＰ诱导的血小板抑制率，最大的血凝块强度（ＭＡ值）及ＭＡＡＤＰ。经改进后的ＴＥＧ通过加入激活剂Ｆ因子（由蝮蛇血凝酶和血小板Ｘｍａ因子组成）来产
Ｃｅｎｔｅｒ，Ｂｅｉｊｉｎｇ
ａｕｔｈｏｒ：玩Ｗ
Ｘｉｎｃｈｕｎ，Ｅｍａｉｆ：ｙｘｃ６２２９＠ｓｉｎａ．ｃｏｒｎＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄｏｓｅｓｏｆａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎ
ｏｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
ｐｌａｓｍａ
ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎａｎｄｐｌａｔｅｌｅｔｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎａｃｕｔｅＳＴ．ｓｅｇｍｅｎｔｅｌｅｖａｔｉｏｎｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ（Ｓ１卫ＭＩ）ｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｅｍｅｒｇｅｎｃｙｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ（ＰＣＩ）．ＭｅｔｈｏｄｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｅｍｅｒｇｅｎｃｙＰＣＩｗｅｒｅＡｔｏｔａｌｏｆ１２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅＳ１：ＥＭＩ

大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死溶栓治疗后炎症反应的影响

性心肌梗死（ＴＭＩ５ＳＥ）８例；均年龄（４６８６岁；机分平５．土．）随
征：）１２ｈ内或任何１个３ｎ时期的心电图前后比较抬高０ｍｉ的ＳＴ段回降≥ ５；）峰前移；）痛缓解；）现再灌Ｏ２酶３胸４出
注性心律失常。
１２标本的采集在患者入院即刻及溶栓后２．４小时抽取肘
８Ｏ℃冰箱中。
而，化降脂能否降低急性Ｓ段抬高心肌梗死（ＴＥ）强ＴＳＭＩ溶
栓后的炎症反应及心肌损伤的研究较少。本研究主要是检测ｓＥ患者溶栓前后血清中可溶性ＶＡＭ一１ＣＭ一１ＴＭＩｃ、ＩＡ和ｃＩ平的变化，Ｔｎ水以探讨阿托伐他汀治疗的抗炎作用以及心肌保护作用。
静脉血５ｍｌ３００转／离心１，０分０分钟，清标本冻存于血
一
显著减少急性心血管事件，化降脂治疗可明显减少急性心强
肌梗死经皮冠脉介人治疗（Ｃ）术后冠脉事件的发生，ＰＩ手然
【键词】急性心肌梗死溶栓阿托伐他汀可溶性粘附分子关
最近研究发现，致急性心血管事件的主要原因是动脉导粥样硬化（ｓ局部斑块破裂和血栓形成，者取决于ＡＡ）后ｓ斑块的易损性。研究表明易损斑块具有以下特征］１薄的：）纤维帽；）大的脂核；）多的炎症细胞如巨噬细胞浸润２较３较等，此，症在斑块破裂的过程中的作用越来越引起人们的因炎重视。大规模临床试验已证实他汀类药物可明显降低ＩＩ一ｃ平，制炎症反应，而增加斑块纤维帽厚度，『水Ｄ抑从ｂ