血液科疾病常见症状护理【血液科】
血液科护理常规（全）
血液科护理常规（全）
血液科疾病护理常规
一般疾病护理常规
１、按内科疾病一般护理指南执行
2、加强对常见症状得观察，包括营养状况,贫血程度,乏力，疲倦，活动后心悸,气促，头晕,皮肤与结膜与粘膜得色泽,出血征象，感染等.
３、了解病人得血象，骨髓象及实验室有关检查结果。
4、根据病情指导病人适当休息,适度活动，并有充足得睡眠时间.
5、按医嘱做好饮食护理,改善病人营养状况,提高机体抵抗疾病得能力.
6、加强感染得预防
(1）严格执行无菌操作技术。
(2）病室内得空气，地面与用物表面,每日均应进行消毒处理，严防合并呼吸道感染。
（3)做好口腔，鼻腔,皮肤得清洁与护理，防止局部破损或感染。
（4)中性粒细胞缺乏者,宜住隔离室或层流室。
（5)对接受化疗者，静脉注射时保护血管，药物不可溢于皮下,并鼓励多饮水。
（6）出血严重者，应保持安静，卧床休息，穿刺与注射部位须加压止血,并协助医生进行止血处理，必要时做好输血准备.
危重疾病护理常规
1、危重患者入院时,护士要了解危重患者病情，查瞧患者神志,皮肤,粘膜，口腔，四肢活动情况,脉搏，呼吸,血压等情况,备好抢救仪器与物品.
2、正确安置患者，对骚动，意识不清得患者正确使用约束带并加用床档。
3、护士长协调，安排人力,必要时安排特护小组。
4、开放静脉通路2条，应用套管针，保持静脉通路通畅。
5、持续氧气吸入，保持气道通畅。
6、遵医嘱给予以多参数监护,４8－７2小时更换心电监护电极片一次,防止皮肤损伤，根据病情设置报警，监护参数界值。
7、监测患者意识,面色,皮肤末梢有无紫绀等.
8、护士严格执行各种操作规程，用药注意三查十对,杜绝差错得发生。
血液科疾病常见症状护理PPT课件
巴细胞白血病、多发性骨髓瘤等 （5）造血干细胞疾病 如再生障碍性贫血、骨髓增生异常
综合症等 （6）脾功能亢进 （7）出血性及血栓性疾病 如血管性紫癜、血小板减少性紫
癜、DIC等
2020/3/27
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诊断
1、外周血象检查 2、骨髓细胞学检查 3、止血、凝血功能检查
• 易消化软食或半流质，禁食过硬、过于粗糙
的食物
• 防止便秘（腹内压增高）
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（四）出血的护理措施及依据
4、出血的预防与护理：
皮肤出血的预防与护理： • 重点在于避免人为的外伤 • 保持床单元平整,衣服被褥轻软 • 注意保持皮肤清洁,避免皮肤抓痒 • 静脉穿刺时止血带不宜扎得太紧或拍打皮肤 • 各种穿刺完毕局部 ,局部要按压至不出血为止 • 发生出血时,注意观察出血点的生长与消退情况 • 高热病人禁用酒精或温水擦浴
单核细胞——清除死亡或不健康的细胞，是机体的第二道防线
嗜酸性粒细胞——抗过敏和抗寄生虫作用
嗜碱性粒细胞——可释放组胺和肝素
T淋巴细胞——参与细胞免疫，排异，抗肿瘤
B淋巴细胞——参与体液免疫，产生抗体
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（三）血液病的分类
（1）红细胞疾病 如贫血、溶血等 （2）粒细胞疾病 如白细胞减少、粒细胞缺乏等 （3）单核细胞和巨噬细胞疾病 如单核细胞增多症、组织细
血液科实习护士学会处理血液疾病的护理要点
血液科实习护士学会处理血液疾病的护理要
点
血液疾病是一类临床较为复杂的疾病，包括贫血、白血病、血友病等。作为一名血液科实习护士，学会处理血液疾病的护理要点是非常
重要的。本文将介绍其中几个重点内容，以帮助实习护士更好地应对
血液疾病护理工作。
一、贫血的护理要点
贫血是指血红蛋白或红细胞数量降低，导致组织和器官缺氧。贫血
患者常常出现乏力、疲劳、心慌、无力等症状。在贫血的护理过程中，护士可以采取以下措施：
1. 观察患者的贫血症状与体征，包括皮肤苍白、心率加快、呼吸急
促等。
2. 给予患者补充适量的铁剂、维生素和蛋白质，以促进红细胞的生成。
3. 协助患者进行体力活动，提高机体的氧气利用率，并进行适度的
休息。
4. 注意观察患者是否出现过敏反应，及时处理并报告。
二、白血病的护理要点
白血病是由于骨髓中白血病细胞过度增殖导致的一类恶性血液病。
白血病患者常常需要长期住院治疗，护理要点如下：
1. 保持患者的安静和卧床休息，预防感染和出血。
2. 做好化疗药物的准备和给药，按照医嘱进行监测和记录。
3. 给予患者心理支持，帮助其积极面对治疗过程中的困难和不适。
4. 注重白血病患者的口腔护理，预防并及时处理口腔溃疡等并发症。
三、血友病的护理要点
血友病是一种由于缺乏特定凝血因子而引起的出血性疾病。护理要
点如下：
1. 密切观察患者的出血情况，并做好相关记录。
2. 给予患者凝血因子替代治疗，按照医嘱进行给药和监测。
3. 教授患者及家属掌握止血措施和应急处理方法，提高应对突发出
血的能力。
4. 定期进行血液检查和评估，以了解患者的疾病进展情况。
血液科护理常规
血液科护理常规
血液科作为医院中重要的科室之一，负责诊治各种与血液相关的疾病。在进行护理工作中，遵循一系列的护理常规是十分重要的。本文
将以血液科护理常规为题，介绍相关内容。
一、患者安全护理
1. 清洁环境：血液科的患者常常具有免疫力较弱的特点，因此，在
护理环境上要保持清洁和卫生。定期对病房进行消毒、清洁已经成为
常规操作，保持良好的通风条件以减少感染的风险。
2. 隔离措施：根据患者的病情和感染类型，采取相应的隔离措施。
比如，在处理A型肝炎患者时，护士应佩戴手套、口罩等防范性物品，避免交叉感染的发生。
3. 预防跌倒：对于年老体弱或需要长时间卧床的患者，护士应留意
其活动能力，及时提供扶手、床栏等设施以保证患者安全。
二、生命体征监测与评估
1. 温度监测：体温是评估患者生命体征的重要指标之一。护士应根
据患者的病情，选择不同的体温监测方法，如腋下测温、口腔测温等，并正确记录患者的体温变化。
2. 脉搏与呼吸监测：通过监测患者的脉搏和呼吸频率，了解其循环
和呼吸情况，及时发现异常情况并进行干预。
3. 血压监测：对于血液科患者来说，血压监测尤为重要。护士应掌
握正确的测量方法，如选择合适的袖带、确保患者状态安定等。
4. 疼痛评估：血液科患者可能会经历与疾病相关的疼痛，护士需要
通过观察和患者的描述来准确评估疼痛程度，并选择合适的镇痛方法。
三、病情观察与护理干预
1. 观察患者病情：护士在每次交接班和护理过程中，都要对患者进
行全面的病情观察，包括了解患者的病情变化、药物治疗效果、静脉
通畅情况等。
2. 药物管理：血液科患者常需要进行静脉输液或注射，护士应掌握
血液科疾病常见症状护理 ppt课件
皮肤黏膜出血 伤口渗血
关节有无肿胀 颅内出血的征象
血小板 出凝血时间 束臂试验阳性 凝血因子缺乏
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（二）出血的主要护理诊断
有损伤的危险：出血 与血小板减少、 血管的脆 性增加、血管壁异常有关。
恐惧：与出血量大或反复出血有关。
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（5）造血干细胞疾病 如再生障碍性贫血、骨髓增生异常 综合症等
（6）脾功能亢进 （7）出血性及血栓性疾病 如血管性紫癜、血小板减少性紫
癜、DIC等
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诊断
1、外周血象检查 2、骨髓细胞学检查 3、止血、凝血功能检查
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（五）护理评估
白细胞：吞噬、参
与免疫﹙具有变形、趋化、
游走、吞噬生理特性﹚
血浆
血液科疾病常见症状护理 ppt课件
红细胞：
结合O2、
输送1C2O2
血浆（55%）——为淡黄色的透明液体
血 液
血细胞
红细胞——表面积大，利于气体交换。有可塑 变形性、渗 透脆性、悬浮稳定性等生理特性。
血小板——参与机体的止血与凝血过程。
(45%）
白细胞——有变形、趋化、游走与吞噬等生理 特性。是机体防御系统的重要组成部分。当白 细胞减少时易诱发感染！
血液科疾病常见症状护理ppt课件
详细描述
血液科疾病的症状表现多种多样，常见的有贫血、出血、感染等。贫血表现为乏力、头晕、心悸等症状；出血则 表现为皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血等；感染则可能出现发热、寒战等症状。这些症状可能单独出现，也可能同时 出现，需要引起患者的关注并及时就医。
血液科疾病的症状与表现
疼痛护理
评估疼痛程度，采取适当的止痛措施 ，如药物治疗、物理治疗等。
预防骨折
避免剧烈运动和意外摔倒，保持室内 安全整洁。
心理支持
给予患者心理安慰和支持，增强治疗 信心。
定期复查
监测病情变化，及时调整治疗方案。
血友病的症状与护理
总结词
血友病的症状与护理
心理支持
给予患者心理安慰和支持，增强治疗信心 。
血液科疾病的定义与分类
总结词
血液科疾病是指影响血液和造血系统的疾病，包括各种贫血、白血病、淋巴瘤 等。
详细描述
血液科疾病是一类涉及血液和造血系统的疾病，其范围广泛，包括各种贫血、 白血病、淋巴瘤等。这些疾病的发生与遗传、环境等多种因素有关，对患者的 身体健康造成严重影响。
血液科疾病的症状与表现
总结词
饮食护理
总结词
合理饮食对血液科疾病患者的康复至关重要。
详细描述
血液科疾病患者应遵循高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的饮食原则，多摄入 新鲜蔬菜和水果，以补充身体所需的营养素。同时，应避免食用辛辣、刺激性食 物和饮料，以免加重病情。
医院血液科常见疾病与护理指导培训
汇报人：可编辑
2023-12-31
目录
• 血液科常见疾病概述 • 血液科疾病的诊断与治疗 • 血液科疾病患者的护理指导 • 血液科疾病预防与控制 • 血液科疾病护理实践案例分享
01
血液科常见疾病概述
血液科常见疾病类型
白血病
包括急性白血病和慢性白血病，是造血干细 胞的恶性克隆性疾病。
提供咨询和指导
为公众提供关于血液疾病的咨询和指 导，帮助他们了解如何预防和控制血 液疾病。
监测和评估
对公共卫生教育及宣传的效果进行监 测和评估，以便不断完善和改进宣传 策略。
血液科疾病护理实践案例分
05
享
成功护理案例解析
急性白血病护理
成功案例中，急性白血病患者通过科学护理，如预防感 染、出血和化疗副作用的管理，实现了病情的稳定和康 复。
预防并发症
采取措施预防并发症的发 生，如感染和出血等。
患者教育
对患者进行教育，提高他 们对疾病的认知和自我管 理能力。
公共卫生教育及宣传
提高公众意识
通过各种渠道宣传血液疾病的知识， 提高公众对血液疾病的认知和意识。
促进健康生活方式
倡导健康的生活方式，如均衡饮食、 适量运动等，以降低患血液疾病的风
险。
骨髓检查
通过骨髓穿刺获取骨髓样本，用于诊断血 液系统疾病。
血液科护理问题及护理措施
血液科护理问题及护理措施
一、疼痛
护理措施：
1.评估患者疼痛的性质、程度和持续时间。
2.采取舒适的体位，如需休息时可给予适当的支撑物，如枕头、靠垫等。
3.避免引起疼痛的原因，如避免压迫血管、避免剧烈运动等。
4.给予心理支持，如与患者交流、听音乐等。
5.遵医嘱给予药物治疗。
二、发热
护理措施：
1.监测体温，记录热型及伴随症状。
2.卧床休息，保持室内空气流通。
3.给予高蛋白、高热量、易消化的饮食。
4.遵医嘱给予抗生素治疗。
5.观察药物不良反应，如胃肠道反应等。
三、出血
护理措施：
1.观察出血部位及全身情况，如血压、心率等。
2.保持安静，避免剧烈运动和情绪激动。
3.给予心理支持，如与患者交流、听音乐等。
4.遵医嘱给予止血药物治疗。
5.预防并发症的发生，如感染等。
四、贫血
护理措施：
1.观察贫血的症状及程度，如乏力、头晕等。
2.给予高蛋白、高热量、易消化的饮食。
3.遵医嘱给予输血或药物治疗。
4.避免剧烈运动和情绪激动。
5.给予心理支持，如与患者交流、听音乐等。
五、感染
护理措施：
1.观察感染的症状及部位，如发热、咳嗽等。
2.加强个人卫生，如勤洗手、戴口罩等。
3.遵医嘱给予抗生素治疗。
4.保持室内空气流通，防止交叉感染。
5.给予心理支持，如与患者交流、听音乐等。
医院血液科常见疾病与护理培训
国际护理实践
借鉴国际上成功的护理实践案例，结合国内实际情况，创新护理 模式和方法。
国际护理交流与合作
加强国际间的护理交流与合作，共同推动护理事业的发展。
未来护理发展方向
智能化护理
01
利用信息技术和人工智能技术，实现护理服务的智能化和高效
焦虑和恐惧
血液科疾病患者常常面临生命威 胁，容易产生焦虑和恐惧情绪，
担心治疗效果和预后。
抑郁和孤独
疾病给患者带来身体上的痛苦和 社交隔离，可能导致抑郁和孤独
感，影响患者的心理状态。
不确定性和疑虑
患者对疾病和治疗方案的不确定 性，容易产生疑虑和困惑，影响
治疗依从性和康复进程。
心理护理方法与技巧
建立信任关系
05
血液科疾病护理前沿进展
新型护理模式探索
个性化护理
根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，以满足患者的特 殊需求。
预防性护理
通过早期评估和干预，预防患者并发症的发生，提高患者的生活质 量。
跨学科护理
整合多学科资源，为患者提供全方位的护理服务，包括心理、生理 和社会方面。
国际护理经验借鉴
国外先进护理理念
化。
精准护理
02
基于大数据和精准医学的研究成果，为患者提供更加精准的护
医院血液科常见疾病与护理指导培训
血液科疾病患者病情观察
密切观察患者的病情变化，及时发现异常情况，采取相应措施，确 保患者安全。
成功案例展示
急性白血病患者的成功治疗
通过规范化的治疗方案和精心护理，成功治愈急性白血病患 者。
骨髓移植患者的康复之路
通过科学合理的护理措施，帮助骨髓移植患者顺利度过康复 期。
贫血
乏力、头晕、心悸、面色苍白等 。
白血病
发热、贫血、出血、肝脾肿大、淋 巴结肿大等。
淋巴瘤
淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等 。
疾病发展趋势与危害
发展趋势
血液科疾病的发展趋势与具体疾病类 型有关，如慢性病可能进展缓慢，而 急性白血病等恶性疾病可能进展迅速 。
危害
血液科疾病对患者的生命健康造成严 重影响，如不及时治疗，可能导致器 官功能衰竭、感染、出血等并发症， 甚至危及生命。
01
血液科常见疾病概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
定义与分类
定义
血液科疾病是指发生在血液及造 血系统中的疾病，包括贫血、白 血病、淋巴瘤等。
分类
血液科疾病可以根据病因、发病 机制、临床表现等进行分类，如 红细胞疾病、白细胞疾病、出血 性疾病等。
常见症状与表现
血液科疾病的护理和康复
药物种类：抗凝血药物、免疫抑制剂、化疗药物等
饮食护理
饮食原则：高蛋白、高热量、高维生素、易消化
添加标题
食物选择：瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆腐、蔬菜、水果
添加标题
避免食物：辛辣、油腻、生冷、刺激Байду номын сангаас食物
添加标题
饮食建议：定时定量、少量多餐、细嚼慢咽
添加标题
心理护理
心理支持：为患者提供心理支持和安慰，帮助他们面对疾病和治疗过程
定期复查，及时了解病情变化，并调整康复方案
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等负面情绪
适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，以增强体质
血液科疾病患者的生活质量
05
影响患者生活质量的因素
疾病类型和严重程度
治疗方案和效果
心理状态和情绪调节
家庭和社会支持
饮食和运动习惯
经济状况和医疗费用
提高患者生活质量的方法
提高生存率：康复治疗可以提高患者的生存率，延长生存期。
心理支持：康复治疗可以提供心理支持，帮助患者适应疾病带来的生活变化。
康复训练方法
营养疗法：根据患者的营养状况和疾病类型，制定个性化的营养计划，补充必要的营养素，促进康复。
心理疗法：通过心理咨询、心理辅导等方式，帮助患者调整心态，增强康复信心。
物理疗法：通过物理手段，如热敷、冷敷、电刺激等，促进血液循环，缓解疼痛和肿胀。
《血液科常见疾病》课件
提高公众对血液科常见疾病的认知
血液科常见疾病包括：贫血、白 血病、血小板减少症等
控制方法：定期体检，及时发现 并治疗疾病，避免病情恶化
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
预防措施：保持良好的生活习惯， 如合理饮食、适量运动、避免过 度劳累等
提高公众对血液科常见疾病的认 知，有助于及时发现并治疗疾病， 降低疾病发生率。
生活方式对血液科常见疾病的影响
饮食：高脂肪、高糖、高盐饮食 可能导致血液疾病
睡眠：睡眠不足可能导致血液疾 病
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
运动：缺乏运动可能导致血液疾 病
压力：长期压力可能导致血液疾 病
药物治疗
抗生素： 用于治疗 细菌感染 引起的血 液疾病
抗病毒药 物：用于 治疗病毒 感染引起 的血液疾 病
某些血液科疾病如白血病、血 友病等具有明显的遗传倾向
遗传因素可能导致血液科疾病 的发病率增加
遗传因素可能导致血液科疾病 的病情加重或复发
环境因素对血液科常见疾病的影响
空气污染：可能导致血液科常见疾病的发生 辐射：可能导致血液科常见疾病的发生 化学物质：可能导致血液科常见疾病的发生 生物因素：可能导致血液科常见疾病的发生
血
化疗：用于 治疗白血病、 淋巴瘤等疾
病
放疗：用于 治疗某些血 液疾病，如
血液科护理规范与标准
血液科护理规范与标准
血液科是医学领域中专门研究与治疗与血液相关疾病的科室。在血
液科护理工作中，遵循一定的规范和标准是非常关键的，这有助于保
证患者的安全，提高护理效果。本文将探讨血液科护理的规范与标准，以保证血液科患者的全面护理。
一、患者的评估与监测
在血液科护理中，对患者的评估与监测是非常重要的环节。护士应
该对患者的病情进行全面的评估，包括体温、血压、脉搏、呼吸等生
命体征的监测；了解患者的主诉、病史、用药情况等，以便提供个性
化的护理服务。
同时，对于接受血液治疗的患者，护士还需要进行血液检查监测，
包括血红蛋白、血小板计数、血液凝固功能等。这些监测数据对于判
断患者的病情变化、评估治疗效果至关重要，护士应该及时记录并向
医生汇报。
二、感染控制与预防
血液科患者往往具有感染的风险，护士应该严格执行感染控制与预
防的标准。保持良好的手卫生是最基本的措施，护士应该经常洗手，
并正确佩戴手套、口罩等防护用品。同时，护士还应该帮助患者做好
个人卫生，保持床单、衣物的清洁。
在医疗操作中，护士应该严格遵守无菌操作的原则，避免交叉感染的发生。对于具有传染性疾病的患者，应该采取单间隔离，避免感染传播。
三、药物安全与管理
在血液科护理中，药物的使用和管理是关键步骤。护士应该准确执行医嘱，按时给药，并对药物的名称、剂量、途径进行核对。在给药过程中，应密切观察患者的反应，记录副作用并及时汇报医生。
药物的储存和管理也非常重要，护士要确保药品的保存环境符合要求，避免药物受潮、过期等问题的发生。对于有毒药物和高风险药物的使用，应严格按照标准操作程序，确保用药的安全性。
血液科疾病护理常规
血液科疾病护理常规
实用标准文案
第六节血液科疾病护理常规
一、缺铁性贫血护理
（一）概念
（二）护理措施
1.休息与活动：
（1）轻、中度贫血或慢性发生的贫血患者，活动量以不感到疲劳为度。
（2）重度贫血或贫血发生急骤，绝对卧床休息，床上适量举动，以削减氧的消耗。
2.饮食：
（1）摄入含铁丰富的食物：动物肝脏、红色肉类、蛋黄等含铁较高的动物性食物；香菇、菠菜、红枣、核桃仁等植物性食物。
（2）高蛋白食物：进食富含优质蛋白的食物：动物肝脏、瘦肉类、蛋类及奶类和豆类食物。每天摄入的蛋白质的量为80g左右。
（3）含脂肪的食物：植物油、花生油、橄榄油等。每天的量为50g为好。精彩文档
实用标准文案
（4）多食新鲜水果、蔬菜。
（5）用铁锅做菜增加铁的吸收。
3.用药护理
（1）口服铁剂护理：一般首选硫酸亚铁，坚持规则。定量用药。
A:有消化道疾病、有消化道反应患者于进餐时或进餐后服用。
B:禁饮茶、以免茶中鞣酸与铁结合成不溶性铁；应避免与牛奶同服，因牛奶含磷较高，影响铁的吸收。
C:口服10%枸椽酸铁胺溶液用吸管服用，以免将牙染黑。向患者解释口服铁剂后会出现黑便，是由于铁盐与肠内硫化氢感化而发生黑色硫化铁所致。
D:口服铁剂治疗一周后血红蛋白开始上升，网织红细胞增加为有效的指标；约8～10周血红蛋白可达正常，但仍应继续治疗3～6个月，才能补足体内贮存铁，以免复发。
（2）注射铁剂照顾护士：
A:不要在皮肤暴露部位注射。
B:抽取药液入注射器后，更换针头注射，深部肌肉注射。
C:注射铁剂可出现局部肿痛、恶心、脸部潮红、肌肉关节痛、荨麻疹，严重者可出现过敏性休克，故注射时应备有肾上腺素。
血液科常见病症的康复护理指导与计划
血液科常见病症的康复护理指导与计划
在血液科，患者常常遭受一系列疾病的折磨，如贫血、血小板减少性紫癜、白血病等等。为了加强患者的康复护理，本文将针对血液科常见病症提供康复护理指导与计划。
一、贫血的康复护理指导与计划
贫血是一种影响红细胞数量或功能的疾病，导致患者出现疲倦、气短等症状。为了帮助患者恢复健康，以下是贫血的康复护理指导与计划：
1. 饮食建议：饮食是贫血康复的重要方面。建议患者增加富含铁质的食物摄入，如肉类、蛋类、谷物等。此外，维生素C有助于促进铁的吸收，因此建议增加柑橘类水果的摄入。
2. 锻炼计划：适当的锻炼可以提高血液循环以及氧气的输送效率。推荐患者进行轻度的有氧运动，如散步、游泳等。避免剧烈运动或缺氧环境下的活动。
3. 心理支持：贫血不仅对身体造成影响，对患者的心理健康也有一定冲击。提供情感的支持以及帮助患者建立积极的心态，可以促进康复过程。
二、血小板减少性紫癜的康复护理指导与计划
血小板减少性紫癜是一种因血小板数量不足而导致的自发性出血的疾病。为了帮助患者控制出血，以下是血小板减少性紫癜的康复护理指导与计划：
1. 避免创伤：由于血小板减少，患者容易出现皮肤淤血、瘀斑等症状。建议患者避免剧烈运动、跌倒以及其他可能导致创伤的活动。
2. 药物治疗：血小板减少性紫癜常需要药物治疗。护士需要对患者进行相关药物的指导，包括用药时间、用药方法以及药物的注意事项等。
3. 出血管理：一旦患者出血，护士需要提供紧急的出血管理措施。这包括使用冷敷物敷在出血部位上、提升患肢、情绪稳定等。
三、白血病的康复护理指导与计划
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2017/7/7
医学资料
4
（一）贫血的护理评估
身体评估
皮肤黏膜的改变 各系统缺血、缺氧的改变 不同类型贫血的特殊体征
实验室及其它检查：
血常规：RBC和HGB下降的程度 尿常规：注意观察尿质、量、色 肝肾功能检查 骨髓检查：骨髓的增生情况
2017/7/7
医学资料
5
（二）贫血的主要护理诊断：
血液系统疾病病人
常见症状体征的护理
2017/7/7
医学资料
1
血液系统疾病常见症状及体征：
贫血 出血或出血倾向 发热（继发感染）
骨、关节疼痛
2017/7/7
医学资料
2
贫血
贫血是血液系统最常见的症状 常见的原因为红细胞生成减少、红细胞破坏过多、出血。 轻度多无症状
中度以上贫血常出现头晕、耳鸣、疲乏、活动后有心悸、
2017/7/7
医学资料
16
发热
发热是继发感染最常见的症状
原因：
正常粒细胞缺乏、免疫力降低 免疫抑制剂的应用 营养不良 呼吸道、泌尿道、口腔黏膜 肛周皮肤
部位：
2017/7/7
医学资料
17
（一）发热的护理评估
病史
身体 评估
实验室 检查
症状的急缓
热度及热型
有无感染灶
2017/7/7
体温 皮肤的完整性 黏膜的完整性 咽、扁桃体 肛周皮肤 女性外阴
动态观察病情：
注意观察病人贫血的程度、发生的速度。
活动后有无呼吸困难、心晕、耳鸣、乏力。 注意观察血常规。
休息与活动
制定适当的休息与活动计划
妥善安排各种护理及治疗时间，使病人有
2017/7/7
充分的时间休息。 医学资料
8
（四）贫血的护理措施及依据
重度贫血伴缺氧症状者卧床休息，同时抬高床头 避免突然起床或自蹲位站起，以免发生晕厥。 医务人员要协助患者的日常活动。
多食富含V-C和有机酸的食物，可促进铁的吸收
如：西红柿、芹菜、油菜、杨梅、杏、红枣、沙棘等
避免食浓茶、咖啡、牛奶、菠菜。
口腔炎、舌炎者避免食过热、刺激性的食物，进餐前后予
口腔护理。
消化不良者应少量多餐，每日5-6次。
2017/7/7 医学资料 10
巨幼细胞性贫血的饮食
叶酸缺乏者多食物绿色蔬菜（菠菜、油菜、小 白菜、西红柿）、水果、谷类和动物的肝肾。 V-B12缺乏者多食动物的肝、肾、禽蛋类、肉 类、海产品。 改变不良的饮食习惯：偏食、挑食、素食、饮 酒等。
2017/7/7
医学资料
11
巨幼细胞性贫血Baidu Nhomakorabea饮食
改变烹调技术：蔬菜在烹调过程中不宜
用酸处理、宜急火快炒、不宜时间过长。
进食同时加服V-C、钙片，以促进叶酸的
吸收。
饭后在耐受的范围内适当活动，有利于
消化吸收。重度贫血者除外。
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贫血患者用药的护理
口服铁剂的注意事项★★：
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（四）贫血的护理措施及依据
输血：HGB<60g/L可考虑
认真做好三查八对
工作。
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贫血患者用药的注意事项
再障患者用药的注意事项：
丙睾为油剂，不易吸收，需深部肌肉注射； 注意检查局部有无硬结，发现硬结要及时理 疗； 司坦唑、达那唑治疗过程中要定期查肝功； 嘱患者用热水洗脸，不要用手抓痤疮。
病人能描述引起感染的危险因素，并 能有效预防或感染被及时发现和处理。
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（四）发热的护理措施及依据：
严格执行无菌技术操作 环境
保持病室的整洁、卫生，注意开窗通风。 紫外线照射消毒病室 严格执行陪探视制度，避免与有感染迹象的人接触
监测血象
WBC<2.0X1O9/ L ，不能随意外出. WBC<1.0X1O9/ L ，实行保护性隔离.
宜饭后和餐中服 避免与牛奶、茶、咖啡同服 避免同时服用抗酸药及H2受体拮抗剂 口服液体铁剂要用吸管，避免牙齿黄染 服用铁剂期间大便会变成黑色 强调按剂量按疗程服药，服药的时间：HGB 正常后再服3-6月
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贫血患者用药的护理
应用叶酸、B12的注意事项：
肌肉注射B12偶有过敏反应，应注意 观察。 注意观察药物的疗效。 重症贫血病人在补充叶酸、B12的同 时注意补钾，以免低血钾的发生。
指导病人养成良好的卫生习惯
饭前便后认真洗手 口腔护理：指导病人漱口 皮肤护理 肛周护理
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庆大 碳酸氢钠 甲酰四氢叶酸钙
（四）发热的护理措施及依据
发热的护理：
卧床休息，减少机体的消耗。 摄入足够的营养和水分防止脱水。
吸氧
重度贫血给予持续吸氧，以改善机体缺氧
输血或浓缩红细胞： 饮食：
高蛋白质、高维生素、高热量、易消化的饮食 注意针对病因额外增加摄入量：
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缺铁性贫血饮食
纠正不良的饮食习惯 多食含铁丰富的食品
如：动物的心、肝、肾、瘦肉、 鸡蛋黄、鱼、紫菜、海带木耳等
促进食物铁的吸收
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（四）发热的护理措施及依据
注意观察有无感染的迹象、注意体温的变 化，询问患者有无咽痛、咳嗽、尿路刺 激症状。
饮食
指导注意饮食卫生，预防胃肠道反应。 鼓励病人多进食，加强营养，提高机体的 抵抗力。 发热时鼓励病人多饮水。
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（四）发热的护理措施及依据
气短。 贫血若为逐渐发生，贫血虽重，但自觉症状相 较轻，生活仍然 可以自理。 贫血若发展迅速，病人表现极度乏力，生活自理困难。
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（一）贫血的护理评估
病史
患病及治疗经过
既往史、家族史和个人史 目前状况 心理与社会支持
询问
病因、诱因或促成因素 主要症状与体征
活动无耐力 ：与贫血导致机体组织缺氧有 关。 营养失调：低于机体的需要量 与各种原 因导致造血物质摄入不足、消 耗增加或丢失过多有关。
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（三）贫血的护理目标
病人的缺氧症状得以 减轻或消失，活动耐 力恢复正常。
造血营养素的缺乏得 到纠正。
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（四）贫血的护理措施及依据：
医学资料
血常规 尿常规 药物敏感结果 分泌物的涂片
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（二）发热或继发感染护理诊断：
有感染的危险：与正常的白细胞减少、 免疫功能下降有关。 体温过高：与感染、肿瘤细胞的高度 分化与增生有关。 知识的缺乏：缺乏预防感染的有关知 识。
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（三）发热的护理目标
体温能得到有效的控制。