糖化血红蛋白与非糖尿病性脑梗死的关系探讨

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糖化血红蛋白水平在糖尿病合并脑梗塞中特点分析论文

糖化血红蛋白水平在糖尿病合并脑梗塞中的特点分析【摘要】目的探讨糖化血红蛋白水平（ghb）在糖尿病合并脑梗塞中的特点。

方法随机选取86例糖尿病合并脑梗塞患者按照ghb0.05），具有可比性见表1。

1.2 研究方法两组患者在入院后使用脑细胞保护剂、改善微循环类中成药、抗血小板聚集药物、进行调脂、颅内压增高时的脱水治疗、扩血管、必要时控制血压、维持水电解质平衡等的常规治疗，根据血糖水平予以注射胰岛素或口服降糖药，正常组空腹血糖严格控制在5-7mmol/l之间；异常组空腹血糖控制在10mmol/以下。

86例患者均给于规范的康复理疗，疗程均为20天，86例患者均未经溶栓和手术治疗。

1.3 观察指标根据1995年第四届脑血管病学术会议修订的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》，在患者入院时和治疗3个月后进行神经功能缺损程度量化评分，包括意识、水平凝视能力、面瘫、言语、上肢能力、下肢能力等，得分越高，表明患者病情越重。

1.4 统计学分析采用spss16.00数据包进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（χ±s）表示，两组比较采用t检验，p<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果2.1 患者入院进行神经功能缺损程度量化评分，结果显示ghb异常组评分显著高于ghb正常组，p<0.05表示差异具有统计学意义；治疗3个月再次对两组患者进行神经功能缺损程度量化评分，ghb 异常组评分仍显著高于ghb正常组（p<0.05），具有可比性，具体结果见表2。

2.2 相关性分析把两组患者的糖化血红蛋白水平ghb与入院时神经功能缺损程度量化分数和3个月后分数作相关性分析，ghb正常组入院时r=0.452，p<0.05；3个月后r=0.433，p<0.05；ghb异常组入院时r=0.513，p<0.05；3个月后r=0.532，p<0.05；结果表明糖化血红蛋白水平ghb与两次评分呈正相关。

糖化血红蛋白测定与急性脑梗死的相关性研究

ｒｌｂｅｉａｌｔｇｆａｕｅｃｒｂｒｌｎａｃｉｎａｄｄｉｂｔｓｔａｏｌｕｐｙｔｅｅｒｙｔｅｔｅｔｅｈｄｓｓｌｃｉｎｅｉｌｎｅｒｓｅｏｃｔｅｅａｆｒｔｎａｅｅｈｔｃｕｄｓｐｌｈａｌａｍｎｔｏｅｅｔｏ．ａｙａｉｏｒｍ
有显著性差异（００）Ｐ＜．１。而无糖尿病组和正常对照组比较均无显著性差异（Ｏ５。结论高血糖、高ＨＡＣ增加急性脑梗死神尸＞．）０ｂ会
经系统损伤。因此ＨＡｃ定是早期鉴别脑梗死应激性高血糖和糖尿病的可靠方法，ｂ测可以对急性脑梗死合并糖尿痛进行及时准确积极干预、
ｗｉｏｔｌｒｕＰ．）ＣｏｃｕｉｎＨｉｈｂｏｄＧｌｎＡｌｗｕｄｃｕｅｔｅｉｃｅｓｇｎｒｏｓｙｔｍｅｃ．ｈｅｅｔｎｏＨｂＣｍｉｈｅｔｃｎｏｏｐｃ＞００．ｎｌｓｇｌｏｕａｄＨｂＣｏｌａｓｒａｉｅｖｕｓｄｆｉＴｅｄｔｃｏｆＡｌｇｔｈｒｇ５ｏｈｎｎｓｅｉｔｉｂ
治疗。
【关键词】糖化血红蛋白；急性脑梗死；高血糖
中图分类号：Ｒ４．７３３
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７－１４（０１３０４－２６１８９２１）０－０２０
ＤｉｃｓｉｎｏｌｔｉｙｏｙａｅｍｏｌｂｎＤｅｅｔｎａｄＡｃｔｒｂａｎａｃｉｎｓｕｓｎＲｅａｉｔｆＧｌｃｔｄＨｅｇｏｉｔｃｉｎｕｅＣｅｅｒｌｆｒｔｏｏｖｏＩ

糖化血红蛋白测定与脑梗死患者血糖升高相关性探讨

（ｅａｔｅｔｆＮｕｏｇ，ｈａｇｎｒｎｈｏＴｅＰｏｉｉｌｏｉｌＨｉｎ］ｎＨｒｉ１０１Ｃｉａ）ＤｐｒｎｅｒｌｙＴｅｎａｇＢａｃｈｒｖａｓｔｅｏｇｉｇ，ａｂ５０，ｈｎｍｏｏＮｆｃｎＨｐａｏｆｌａｎＡｓｒｃ：ｂｅｔｅＴｉｕｓｔｌｏｓｉｅｅｎｇｃｓａｄｈｍｇｂｅｃｏｎｃｅｓｇｂｏｇｒｂｔａｔＯｊｃｉｏｄｓｓｈｒａｎｈｐｂｔｅｙｏｙｔｅｏｌｉｄｔｔｎａｄｉｒｉｌｄｓａｖｃｅｅｔｉｗｌｌｅｏｎｅｉｎａｎｏｕ
ｓｉｓＴｈｌｏｌｃｓｅｅｓｉｉｂｔｉｔｒｒｕｄｎｎｄａｅｉｉｔｒｒｕｒｉｈｒｔａａｎｃｎｒｌｕｔｅｂｏｄｇｕｏｅｌｖｌｎｄａｅｉｈｓｏｇｏｐａｏｉｂｔｃｈｓｏｙｇｏｐｗｅｅｈｇｅｈｔｔｉｏｔｃｙｎｎｈｏ
ｏｅｅｒｌｉｆｃｉｎ．Ｍｅｈｏｓ８ａｓｆｓｃａｉｎｉｉｅｎｏｄａｅｉｓｏｙｇｏｐａｄｎｎｈｓｏｉｂｔｆｃｒｂａｎａｔｒｏｔｄ９ｃｅｅｏｕｈｐｔｅｔｄｖｄｄｉｔｉｂｔｈｉｔｒｒｕｏｉｔｒｄａｅｃｎｙ
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第３卷２２０第８０８年期
黑
龙
江
医
学
Ｖｏ．２，１３Ｎｏ．８
娅ＩＬＮＪＡＧＭＥＩＡＬＪＵＮＡＯＧＩＮＤＣＯＲＬ

糖化血红蛋白水平与急性脑梗死临床关系的研究

２８月７第１Ｃｎａｏｎ０年７第１卷４ｌｒｌ０期ｉｌｕａｉＪｃ

・论
著・
糖化血红蛋白水平与急性脑梗死临床关系的研究
肖雪娜１杜志刚２杨冬梅１袁秀文１伊红丽２（１唐山市第三医院内分泌科０３０；２华北煤炭医学院附属医院神经内科６０００３０）６００
ｐｅｏｓ，ａｅｌｅｍｎｅｏｌａｄｌｃｈｏ．Ｒｅｌｃｔｂｉｉａｔｌｄｕａｌｅｈｈｔｅｄｒｉｌｈｖｎｓｃｉｏｔｔｒａｉａｒｔｎｖｕｙｉｓｏｇｎｈｔａｍｋｎｃｎｌｅｉｌｉｓｔｕｅｒｎｎｒｏｇｒｖｌｉ，ｉａｕＡａｆｃｂｏｓｇｈｒｎｅ
［ｂｔｃ］Ｏ￣ｅｔｅｏｉｖｓｇｔａｕｅａｅｔｆｒｉｉｆｃｌｏｇｒｏｅｎｅｎｌｉａｒｌｏ．ＭｅｏＥｍｔＡｓａｔｒｃｖＴｅａｃｔｐｔｎａｎｒｔｏｄｓａｃｍｐｔｃａｄｃｎｃｌｅｔｎｉｎｔｅｉｉｏｂｎａｂｕｅｉａｉｈｔｄｐｙ
和并发症。控制糖ｌ璃可能会提高急性脑梗死的临床疗效，而积极预防和治疗高血糖是预防脑梗死的有力尿措施之一。
关键词：缺血性脑梗死血糖糖化血红蛋白糖耐量损伤；疗效
ＡｃｔａｅｔｆａｎＩｆｒｔｏｄＳｇｒＧｌｃｓｌｅｍｏｌｂｎＬｖｌｎｉｉａｅｅｃｆ￣ｅｔｎｕｅＰｔｎＢｒｉｎａｃｏｕａ，ｙｏｙａｄＨｅｇｏｉｅｅａｄＣｌｃｌｓａｈｏｌｌｉｉｏＢｌｔｎＲｒａｏ

入院时糖化血红蛋白水平与糖尿病和非糖尿病ST段抬高急性心肌梗死患者心功能的关系

Ⅳ级的患者显著增多（００）Ｐ＜．５。用协方差分析校正年龄、性别、体重指数（ＭＩ、Ｂ）血压、血脂、血糖等因素后，ＨＡ在ｂ１ｃ＜
６５组、．％～８０．％６５．％组和８１～００．％１．％组，非糖尿病患者ＬＥＶＦ显著高于糖尿病患者；ＨＡ１＞１．％组显著低于糖在ｂ００ｅ尿病组（００）在全部患者、尿病患者和非糖尿病患者，ｂｃ平与ＬＥＰ＜．５。糖ＨＡ１水ＶＦ呈负相关（Ｐ＜００）．５。结论患者相比，糖尿病史的ＳＥＩ非ＴＭ患者入院ＨＡｃ高很常见，ｂ１升并且与心功能不全显著相关。与糖尿病
２０８ｔｙ２０．Ｔｈｔｎｔｔｒｗｉｈｕｉｂｅｅｒｖｄｅｎｔｏｉｆｒｎｒｕｙｔｅａ０ｏＭａ０１ｅｐａｉｓｗｉｈｏｔｏｔｔｇｏｐｓｂｈｄｍｉｓｏＡ１ｃ：＜６．ｅｓｉｎＨｂ５％
（４）６５ｔ８０（＝７，．％ｔ１．％（ｎ＝２，．％ｏ．％ｎ４）８１ｏ００ｎ＝３）ａｄ＞１．％（３）ｔｅｌｔｈｅｒｐｅｅｄｆｅｓ６ｎ００ｎ＝１，ｈａｒｇｏｓｒｅｎｄａｓｔｅｕｗｉ
ｈｉｈｇＨｂｇｏｐ．ＴｅａｉｎｈｉｓｏｈｅＨｂＡ１ｏｃｎｒｔｎｗｉｈｃｒｉｃｆｎｃｉｎｓａｕｎｐａｉｔｔｒｗｉｕｉｂｅｅＡｌｒｕｃｈｅｒｌｔｏｓｐｆｔｃｎｅｔａｉｔａｄａｕｔｔｔｓｉｔｓｗｉｈｏｔｔｄａｔｓｃｏｏｅｎｈｏ

非糖尿病人群中糖化血红蛋白与心血管疾病危险因素的相关性研究

ｂｉｎＢｏｉｌｅｒＦａｃｔｏｒｙＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｒｂｉｎ１５００４６，Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ，Ｃｈｉｎａ；３．ＣｈｒｏｎｉｃＤｉｓｅａｓｅＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＳｈｏｕｇａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｅｒ — ｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１４４，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＩｔｉｓｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＨｂＡ１ｃａｎｄｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｉｎｎｏｎ — ｄｉａｂｅｔｉｃ
［文章编号］１００８—８８４９（２０１４）１０—１０４９—０４
ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＨｂＡ１ｃａｎｄｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｉｎｎｏｎ－ｄｉａｂｅｔｉｃｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ
ＣｈｅｎＧｕｉｙｉｎｇ，ＬｉｕＨｏｎｇｘｉａ，ＧｕｏＬａｉｊｉｎｇ，ＺｈａｎｇＨｕｉｙｉｎｇ，ＬｉｕＨａｉｈａｎｇ，ＬｉＨｏｎｇｊｕａｎ，ＬｉａｏＹａｎｈｕａ

糖化血红蛋白在糖尿病患者并发脑梗死风险评估中的作用

尿病患者的临床资料，是否并发脑梗死进行分组，述脑梗死组与无脑梗死组患者糖化血红蛋白不同水平的分布差按描
异。结果ｌ５例患者中并发脑梗死１ｌ６例：中糖化血红蛋白＜７Ｏ者３例（９）糖化血红蛋白＞．％者ｌ其．％１％，７０３例
（１）非脑梗死组患者中，化血红蛋白＜．％者７８％；糖７００例（１）糖化血红蛋白＞７Ｏ者２７％，．％９例（９）２％。２组患者
糖化血红蛋白分布具有显著性差异，以并发脑梗死组患者糖化血红蛋白为高。结论
・
１５０６‘
现代中西医结合杂志ＭｄｒｏｒａｏＩｔｒｅｒｄｔｎｌｈｎｓｎｓｒｄｃｎ０２Ａｒ２（０ｏｅＪｕｎｌｆｎｅａｄＴａｉｏａＣｉｅａｄＷｅｔｎＭｅｉｅ１ｐ，１１）ｎｇｔｉｅｅｉ２
糖化血红蛋白在糖尿病患者并发脑梗死
风险评估中的作用
岳文婧
（东省惠州市第一人民医院，东惠州５６０）广广１０１
［要］目的摘探讨糖化血红蛋白在糖尿病患者脑梗死发生风险评估中的作用。方法回顾性分析１５例糖１
糖尿病与脑梗死的发生密切相
关，化血红蛋白＞．％可能是糖尿病患者并发脑梗死的重要预测因子及血糖干预值。糖７Ｏ

糖化血红蛋白与非糖尿病性急性脑梗死的相关性研究

心源性或其他原因的脑栓塞患者；常组排除高血正
压病、脑血管病、脂异常、液流变学异常者。心血血Ａ组：４男９例、３女３例，龄４年５～８（２３１６．８± ７２）。Ｂ组：４．６岁男７例、３女３例，龄４年３～７２（１５６１）。Ｃ组：６．２± ．５岁男例３６例、２女４例，年龄
糖尿病是心脑血管疾病的独立危险因素已得到
证实，近年来，一些研究指出即使在正常范围内，较
Байду номын сангаас
４７（０１５７）。三组在年龄、别比、１～６６．２± ．２岁性吸烟人数比、Ｍ、周血白细胞计数、ＢＩ外红细胞计数、血红蛋白含量上比较无统计学差异，具有可比性。１２研究方法．１２１检测指标．．ＨＡ血脂、血系列的测定：ｂ凝Ａ组及Ｂ组均于人院后次日凌晨即２４ｈ内，Ｃ组于体检当日即禁食１０ｈ以上采取肘静脉血进行检测，所有操作过程均有我院检验科专业检验师完成。１２２神经功能缺损程度评分．．根据中国卒中量表对Ａ组于人院当天进行神经功能缺损程度评
１１临床资料．
选择２００７年６月一０８年４月人２０
住我院神经内科的非糖尿病性急性脑梗死患者８２例（Ａ组）椎基底动脉供血不足患者８、０例（Ｂ组）及同期来我院体检的健康人群６０例（ｃ组）。纳人标准：脑梗死患者及椎基底动脉供血不足患者，其诊断标准均符合１９９５年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议第三次修订版标准Ｊ而前者均为首，次发病，程在１周之内者。正常组：病为健康体检者。排除标准：除存在糖尿病病史者及最终可诊排

非糖尿病急性脑梗死患者血糖水平对近期预后的影响

非糖尿病急性脑梗死患者血糖水平对近期预后的影响【摘要】目的：探讨非糖尿病急性脑梗死患者入院后血糖水平与梗死面积大小以及近期预后的关系。

方法：对203例非糖尿病脑梗死患者发病24h内空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白进行分析，并将患者按梗死面积大小、血糖水平进行分组。

结果：大面积梗死组血糖增高者（48.33%），显著高于小面积脑梗死组（4.94%），p6.1mmol/l和（或）餐后2h血糖>7.8mmol/l）43例，其中男性28例，女性15例，年龄48—78岁，平均年龄（62.1±7.6）岁，合并高血压病36例，冠心病18例，有卒中病史14例，两组患者的年龄、性别和既往病史方面无统计学意义，具有可比性。

1.3 病灶大小计算：均按头部ct扫描层的结果估算，公式为：脑梗死体积（）=长×宽×阳性扫描层数×/6；并按梗死面积分三组，大面积梗死指梗死体积>10 ，中面积梗死指梗死体积6-10 ，小面积梗死指梗死体积<6 。

1.4 疗效评定：根据第四届全国脑血管病学术会议通过的脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准[1]，第一次要求在发病后24小时内完成。

第二次（存活者）在病程第14天完成。

基本痊愈：功能缺损评分减少91%-100%；显著进步：功能缺损评分减少46%-90%；进步：功能缺损评分减少18%-45%；无变化：功能缺损评分减少17%；恶化：功能缺损减少或增多18%；死亡。

有效率=（基本痊愈+显著进步+进步）/该组病例总数100%，死亡率=死亡例数/该组病例总数100%。

1.5 治疗方法：全部患者均按急性脑梗死治疗原则进行正规治疗，有颅高压症状者给予脱水降颅压，高血糖组给予糖尿病饮食、胰岛素或降糖药物治疗。

1.6 统计学方法：采用spss13.0统计软件进行数据处理，计数资料采用检验，各指标均进行组内及组间比较，显著性差异取p<0.05。

糖化血红蛋白的临床应用进展

糖化血红蛋白的临床应用进展发布时间：2022-03-11T06:27:07.036Z 来源：《中国医学人文》2021年10月10期作者：沈柳强[导读]沈柳强（柳州市融安县中医医院；广西柳州545400 ）摘要：随着人们日常生活水平不断提升，各种疾病的发病率呈现出上升趋势，如糖尿病、高血压等慢性疾病。

对于糖尿病患者来说，如果没有得到有效治疗，机体长期处于高血糖状态下可能会增加各种并发症发生风险，增加患者的医疗负担与经济负担。

糖化血红蛋白检测已经逐渐成为诊治糖尿病的标准方法，在糖尿病的早期筛查、确诊、治疗以及疗效评定中均有较高的应用价值。

本文就糖化血红蛋白在临床上的应用进展进行综述。

关键词：糖化血红蛋白；临床应用；应用进展糖尿病的发病率目前呈现出快速上升趋势，糖尿病最大的危害在于并发症的发生，早期确诊疾病，尽快开展相应的预防与治疗措施对降低并发症发生风险有重要价值。

糖化血红蛋白是人体血液中一种稳定的化合物，在生物学上的变异性比较小，能够反映出近2~3个月平均血糖水平，因此常常被应用于评估糖尿病患者血糖控制状况当中，也是评价患者血糖管理治疗方案有效性的重要指标。

在2010年糖化血红蛋白正式被作为糖尿病的诊断指标之一，通过综述糖化血红蛋白在临床上的应用，能够为临床提供参考。

1.糖化血红蛋白在糖尿病诊治中的应用目前国际公认确诊糖尿病与糖耐量降低的金标准就是口服葡萄糖耐量试验，但是这一试验会受到多种多样因素影响，且操作相对不便，因此在应用过程中受到一定限制[1]。

目前有越来越多研究表明在糖尿病诊治中可应用糖化血红蛋白作为诊断标准，而在2011年世卫组织也建议将糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断标准，其临界点为糖化血红蛋白≥6.5%。

目前我国相关研究结果表明：根据成人的糖化血红蛋白诊断，诊断糖尿病的最佳切点在于6.2%~6.4%，主要为6.3%这一依据。

我国2017年版2型糖尿病防治指南当中指出：标准糖化血红蛋白检测方法的正常水平参考为4.0%~6.0%，在患者治疗早期建议每3个月检测1次糖化血红蛋白水平，一旦达到治疗目标之后就可以每6个月检测1次。

糖化血红蛋白检测对非糖尿病高血压患者的临床价值

ｄｎ１０６Ｃｈｎ）ｏｇ５８３，ｉａ
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｏｉｖｓｉａｅｔｅｃｉｉａａｕｆＨｂｃｔｓｎｔｅｐｔｅｔｔｏ — ｉｂｔｃｈｐｒＡｂｔａｔｊｃｉｖｎｅｔｔｈｌｃｌｌｅｏＡｌｅｔｉｈａｉｎｓｗｉｎｎ。ａｅｉｙｅ— ｇｎｖｈｄ —
【要】目的摘探讨糖化血红蛋白检测对非糖尿病高血压患者的临床价值。方法对２８例原发性高血压但６
未诊断糖尿病住院患者进行三酰甘油（）总胆固醇（Ｃ）高密度脂蛋白胆固醇（ＴＧ、Ｔ、ＨＤＬＣ）低密度脂蛋白胆固醇、
ｓｇｉｃｎｉｅｅｃｓｉｎｎＡｌｅｅｅｗｅｎｔｅｈｐｒｅｓｏｒｕｎｈｏｔｏｒｕ（．４４５）ｉｎｆａｔｄｆｒｎｅｎＦｉｓａｄＨｂｃｌｖｌｔｅｈｙｅｔｎｉｎｇｏｐａｄｔｅｃｎｒｌｇｏｐ８２ ± ．５ｉｆｂ
检验医学与临床２１０２年４月第９卷第７期ＩｂＭｅｌ，ｒ０２Ｖｏ．，ｏ７ｄＣｉＡｐｉ２１，１９Ｎ．ａｎｌ
・
论著・
糖化血红蛋白检测对非糖尿病高血压患者的临床价值
徐安平，李卫宁，张毅，夏勇，邓玉奎（北京大学深圳医院检验科，东深圳５８３）广１０６

糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死的对比分析

末梢血糖及糖化血红蛋白以排除应激性高血糖．确认为糖尿
病性脑梗死患者７２ｈ内空腹抽取静脉血检测糖化血红蛋白（ＧＨｂＡ１ｃ）。血糖测定采用葡萄糖氧化法．纤维蛋白原检测应
死患者２１２例，男１２１例，女９１例，年龄３７～８６（６３．３＋８．６）岁，人院后根据有无糖尿病史及血糖监测情况分组．其中糖尿病组８２例（既往糖尿病史６８例＋人院后检出糖尿病ｌ４例），男４８例．女３４例，年龄３８～８６（６４．２￣９．５）岁，糖尿病病程３个月～１６年（既往有糖尿病史患者）；非糖尿病组１３０例．男７３
２０１０年８月２０１２年８月我院收治的脑梗
采用高效液相离子交换层析法１．２＿３影像学检查患者在入院时即进行脑部ＣＴ检查．未
发现病灶患者２４ｈ后复查ＣＴ以及行ＭＲＩ检查．部分加做ＣＴＡ检查．根据影像学检查的结果将脑梗死的部位及梗死类型进行分类。梗死部位：脑叶、丘脑、基底节一放射冠、小脑、脑干
一
１．２．２实验室指标
人院后４８ｈ内进行空腹采血．检测项目
பைடு நூலகம்
．

血糖对脑梗死预后影响

血糖对脑梗死预后影响doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.020近年来脑血管病的发生率呈上升趋势，其预后受多种因素的影响。

临床观察发现，血糖水平的高低对脑梗死预后密切相关，糖尿病合并脑梗死患者，临床表现重，预后差，其死亡率明显高于非糖尿病合并脑梗死者。

观察136例脑梗死患者血糖水平，分组对照研究报告如下。

资料与与方法1999年10月～2001年12月收治脑梗死患者16例，全部病例均符合全国第4次脑血管病学术会议制定的脑血管诊断标准，并经头ct证实，根据既往是否有糖尿病分为两组，糖尿病组66例，均按1980年who标准诊断为2型糖尿病，其中男40例，女26例，年龄55～77岁，平均63.5岁，糖尿病史8～22年，根据血糖分3组：ⅰ组7.06～10.45mmol/l 36例(54.45%)，ⅱ组10.45～20.16mmol/l 19例(18.7%)，ⅲ组20.16mmol/l水平以上11例(16.6%)。

非糖尿病组70例，男56例，女14例，年龄53～75岁，平均61.5岁，均无糖尿病病史，其中20例为一过性血糖升高。

血糖检测方法利用荷兰微图自动化分析仪，采用葡萄糖氧化酶法测定，空腹血糖正常值3.9～6.1mmol/l，＞6.2mmol/l为血糖升高。

临床观察指标：⑴检测患者入院当天、1周、2周、3周、4周的空腹血糖进行观察分析。

⑵根据头颅ct病灶直径大小将损坏程度分4组：①正常组：头颅ct未见梗死灶；②轻度：梗死灶直径＜20mm；③中度：梗死灶直径在20～30mm；④重度：梗死灶＞30mm。

⑶按照改良的爱丁堡与斯堪的纳维亚研究组标准做为《脑卒中患者神经功能缺损成都评分标准》，将两组病例临床表现分为轻、中、型治疗：136例均采用常规治疗脑梗死方案静滴路路通0.5g，胞二磷胆碱1.0加入250ml 0.9%盐水内静滴2～3周，同时口服肠溶阿司匹林75mg/日，维生素e等药。

空腹血糖和糖化血红蛋白对脑梗死的临床意义

中图分类号Ｒ４．１，７３３４６１＋Ｒ４．２２
文献标识码Ｂ
文章编号１７ — １９０８４０４ — ２６４１２（０）－４２０２０
附表血糖和糖化血红蛋白测定的比较
随着人Ｅ老年化的发展．脑血管疾病的发病ｌ心率逐渐上升成为人类致死致残的主要疾病．中以其
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．
４４．Ｊ２
Ｅｘｏｒｍｅａｅｉｎｔｌ＆Ｌａｄ．ＡｕｚｔｂＭｅｕｓ２ｏ．Ｖｏ６．Ｎｏｏ８ｌ２４
・
经验交流・
空腹血糖和糖化血红蛋白对脑梗死的临床意义
林良武李剑民陈伟丹王大鹏・
查证实；）次发病，发病２ｈ内就诊，龄６（首３于４年Ｏ岁以上：１有糖尿病史或没有糖尿病史但空腹血ｆ４糖＞．ｍｌ。除心、、６２ｍｏＬ排／肝肾疾病、脑栓塞及严重感
病组和健康对照组都差异不明显Ｏ０）脑梗死急．。５
性期血糖升高并不少见．其原因可分为糖尿病性和非糖尿病性两类糖尿病性血糖升高出现在脑梗死发生之前．脑梗死发病的重要原因之一．是而非糖尿病性可由应激性、输液及药物等原因引起，以应并激性最多．类型的血糖升高对脑梗死的治疗措施两和预后有很大的不同作用：激性高血糖和糖尿病应性高血糖易于混淆．而正确区别两者是脑梗死抢救的关键所在．以脑梗死的血糖水平为依据进行两单者的区别．显然已失去了准确性和科学性。糖化血红蛋白作为糖尿病控制指标．以及在糖尿病血管并发症中所起的作用是近年来研究的热

糖尿病患者糖化血红蛋白升高与合并急性脑梗死临床观察

糖尿病患者糖化血红蛋白升高与合并急性脑梗死临床观察宋媛;刘旭颖;龙似维
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2014(000)008
【摘要】目的：观察糖化血红蛋白（HbA1C）升高与糖尿病合并急性脑梗死的发生与复发的关系。

方法通过检测80例2型糖尿病合并急性脑梗死患者HbA1C水平，根据急性脑梗死初发及复发率分析其升高与脑梗死的关系。

结果糖化血红蛋白越高，糖尿病合并急性脑梗死发生率越高，复发率越高。

结论了解糖尿病合并急性脑梗死患者HbA1C水平，有助于估计预后，对于临床上及时采取积极的治疗措施有很大意义。

【总页数】2页(P31-31,32)
【作者】宋媛;刘旭颖;龙似维
【作者单位】121001辽宁医学院附属第三医院神经内科;121001辽宁医学院附属第三医院神经内科;121001辽宁医学院附属第三医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.探讨糖化血红蛋白与血糖升高的急性脑梗死患者预后关系 [J], 吴婉玉;廖峻
2.血糖和糖化血红蛋白水平对急性脑梗死合并2型糖尿病患者静脉溶栓效果的影响[J], 陆少欢;章静;程万春;李志鹏
3.探讨糖化血红蛋白与血糖升高的急性脑梗死患者预后关系 [J], 吴婉玉;廖峻
4.糖尿病患者糖化血红蛋白升高与合并急性脑梗死临床观察 [J], 宋媛; 刘旭颖; 龙似维
5.早期急性脑梗死合并2型糖尿病患者溶栓治疗后使用胰岛素泵进行强化治疗的临床观察 [J], 陈亮; 丁桂兵; 吴晋
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糖化血红蛋白在心脑血管疾病中的应用研究

糖化血红蛋白在心脑血管疾病中的应用研究正常成人血红蛋白（Hb）通常由HbA（97%）、HbA2（2.5%）和HbF（0.5%）组成，HbA由四条肽链组成：包括两条α链和β链。

对HbA进行色谱分析发现了几种次要血红蛋白，即：HbA1a、HbA1b和HbA1c（统称为HbA1）、快速血红蛋白（HbA0），HbA1和HbA0统称为糖化血红蛋白（glycosylated haemoglobin,GHb）。

糖化血红蛋白（GHb）是血液葡萄糖通过非酶作用，经细胞膜与红细胞内血红蛋白-链颉氨酸结合形成的产物，其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比。

糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（平均120天）和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天血浆葡萄糖浓度大小波动而变化，也不受运动或食物的影响，因此糖化血红蛋白是反映过去6~8周的平均血糖浓度，这可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。

1993年美国1型糖尿病控制及并发症试验(Diabetes Control and Complication Trial, DCCT)和英国大规模的2型糖尿病控制与并发症关系研究(UKPDS)的研究中把GHb作为糖尿病控制的一个观察指标。

1996年4月起在日本GHb被纳入老年人保健法中糖尿病筛选的检查项目[1]。

2002年美国糖尿病协会(ADA)已将其作为监测糖尿病血糖控制的金标准，对其应用也做出了明确的规定：即所有糖尿病患者均应常规测定糖化血红蛋白。

糖化血红蛋白测定的重要性已在糖尿病治疗领域达到共识。

国外有研究显示HbAlc与糖尿病并发心脑血管疾病有密切联系[2]，在预测心脑血管并发症方面具有广泛的价值。

本文就HbAlc的临床应用价值作一综述。

1.HbAlc的生成与结构糖化血红蛋白是血红蛋白(Hb)与糖类(如葡萄糖、6-磷酸葡萄糖或1,6-二磷酸果糖)经非酶促结合而成的，其合成过程是缓慢且不可逆的。

其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度呈正比，当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的HbAlc含量也会相对增高；它积累并持续存在于红细胞120 d生命期中，在红细胞死亡之前，血液中的HbAlc也会保持相对不变。

无症状性脑梗死的临床意义(附47例报告)

无症状性脑梗死的临床意义(附47例报告)
刘宝敏;高素玲;高秀艳
【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2001(003)004
【摘要】@@ 随着影像学的发展,脑血管病尤其缺血性脑血管病的检出率越来越高.临床中经常发现一些病例,虽有病灶,但缺乏相应症状,称之为无症状脑梗死.本文总结了1 996～2000年来我院收治的47例脑梗死患者,通过回顾既往CT扫描结果均诊断为无症状脑梗死.现就其临床意义分析如下.
【总页数】2页(P484-485)
【作者】刘宝敏;高素玲;高秀艳
【作者单位】河北省开滦唐家庄矿医院,唐山,063000;河北省开滦唐家庄矿医院,唐山,063000;河北省开滦唐家庄矿医院,唐山,063000
【正文语种】中文
【中图分类】R743.33
【相关文献】
1.糖化血红蛋白在非糖尿病性无症状性脑梗死患者危险因素检测中的临床意义 [J], 张维文;王晓莉;崔永健;孟伟建;魏琰
2.超声检测无症状性脑梗死脑血流动力学指标变化的临床意义 [J], 辛锡林;张微微
3.颈动脉粥样硬化和D-二聚体对无症状性脑梗死的临床意义 [J], 张蓉;贺光辉;宋磊;尹霞
4.无症状性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸的测定及其临床意义 [J], 唐涌;季波;何龙
锦;丁雪明
5.无症状性脑梗死患者血清高敏C-反应蛋白水平的变化及临床意义 [J], 李林文;胡屹伟
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非糖尿病性急性脑梗死患者血液糖化血红蛋白检测

非糖尿病性急性脑梗死患者血液糖化血红蛋白检测张敏;刘恒方【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2012(047)004【摘要】目的:探讨血液糖化血红蛋白(GHbAlc)含量与颈动脉粥样硬化及脑梗死的关系.方法:选择病程在1周内的非糖尿病性脑梗死急性期患者68例作为脑梗死组,50例健康体检者作为对照组,采用高效液相离子交换层析法测定血液GHbAlc 含量,应用彩色多普勒测量颈动脉内中膜厚度(IMT),计算颈动脉狭窄程度,观察颈动脉斑块的性质,分析GHbAlc含量与颈动脉狭窄程度的相关性;对全部脑梗死患者于入院当天进行神经功能缺损程度评分,分析脑梗死患者GHbAlc含量与其神经功能缺损程度评分的关系.结果:脑梗死组患者血液中GHbAlc含量(6.728%±1.612%)明显高于对照组(5.243%±0.629%)(t=6.172,P<0.001);2组患者血液中GHbAlc含量均与颈动脉狭窄程度成正相关(r=0.560,0.483;P<0.05).脑梗死组软斑、混合斑和硬斑数目分别为86、49和27,对照组分别为15、8和28,2组斑块构成差异有统计学意义(χ2=29.619,P<0.001),脑梗死组软斑和混合斑比例明显高于对照组.随着脑梗死患者神经功能缺损程度评分的增加,GHbAlc含量亦明显增加(F=329.431,P<0.001).结论:GHbAlc促进了动脉粥样硬化的发生、发展,可能是非糖尿病性脑梗死的危险因素之一.%Aim: To investigate the relationship between the blood glycated hemoglobin Ale ( GHbAlc) level with carotid atherosclerosis and cerebral infarction. Methods: A total of 68 patients with acute cerebral infarction within 1 week after first onset were chosen as observation group , and 50 age and sex matched healthy controls wereselected as control . The level of blood GHbAlc was quantified with high effect liquid phase ion exchange chromatography . Measuring the carotid intima -media thickness (IMT) calculating the degree of carotid stenosis , observing the character of atherosclerotic plaques ,and observing the relation between GHbAlc level and the degree of carotid stenosis . The patients in observation group were performed neurological deficits scales after the admission . The relation between GHbAlc level and neurological deficits scores was explored. ReSUltS; The GHbAlc level in the observation group (6. 728% ± 1. 612% ) was significantly higher than that in th e controls (5. 243% ±0. 629% ) (t =6. 172 ,P <0. 001). The GHbAlc level showed a positive correlation with the degree of carotid stenosis in both groups (r = 0. 560 ,0. 483 ; P < 0. 05 ). The numbers of soft plaque , mixed plaque and hard plaque in the observation group were 86 ,49 and27 ;compared with those (15 ,8 and 28) in the control group ,the difference was significant (χ2 = 29. 619 , P < 0. 001). The proportion of soft plaque and mixed plaque in the observation group was sig -nificantly higher than that in the control group . With the increase of neurological deficit scores ,the GHbAlc level in the observation group was also significantly increased (F = 329.431 , P < 0. 001). Conclusion: GHbAlc can promote the develop -ment of the carotid atherosclerosis. GHbAlc can be one of risk factors for non -diabetic cerebral infarction【总页数】4页(P505-508)【作者】张敏;刘恒方【作者单位】郑州大学第五附属医院神经内科,郑州,450052;郑州大学第五附属医院神经内科,郑州,450052【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.糖化血红蛋白在非糖尿病性无症状性脑梗死患者危险因素检测中的临床意义 [J], 张维文;王晓莉;崔永健;孟伟建;魏琰2.糖尿病性眼肌瘫痪患者血糖、糖化血红蛋白、血脂水平和血液流变学的变化及其关系 [J], 刘晓艳3.糖化血红蛋白与非糖尿病性急性脑梗死的相关性研究 [J], 伊红丽;张维文4.糖化血红蛋白、血同型半胱氨酸在非糖尿病性急性脑梗死患者中的水平变化及其临床意义 [J], 樊金莲;农媛;肖海5.糖化血红蛋白在非糖尿病性脑梗死患者中检测的意义 [J], 张扬;管得宁;李敬伟;罗云;徐运因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。