第三章_以家庭为中心的护理教案
家庭护理-以家庭为中心的护理模式与实践
缓解医疗资源的压力，使医院能够更好地为需要的患者服务。
03
提高患者的生活质量
家庭护理可以提供更加舒适的环境，使患者能够在熟悉的环境中康复，
提高患者的生活质量。
家庭护理的历史与发展
起源
家庭护理起源于古代，当时一些家庭成员会照顾生病的亲人。随着时间的推移，这种照顾 逐渐形成了一套理论和方法，成为家庭护理的雏形。
发展
在20世纪中期，随着医疗技术的飞速发展，医院逐渐成为了主要的医疗服务机构。但是 ，随着人们生活水平的提高和医疗观念的改变，家庭护理又重新得到了重视和发展。
现状
现在，家庭护理已经成为了一种重要的医疗模式，被广泛应用于慢性病管理、康复、临终 关怀等领域。同时，随着信息技术的发展，远程医疗和移动健康等新型家庭护理模式也不 断涌现。
加强人文关怀
在家庭护理中注重人文关怀，关注患者的心理和精神需求，提供更加温暖和贴心 的服务。例如，为患者提供心理疏导、陪伴聊天等服务。
加强人才培养与队伍建设
加强人才培养
通过加强教育和培训，培养更多的具备专业技能和知识的家庭护理人才。例如，开设家庭护理专业课 程和培训项目，为行业输送更多合格的人才。
家庭护理-以家庭为中心的 护理模式与实践
汇报人：XXX 2023-11-25
目录
• 家庭护理概述 • 以家庭为中心的护理模式 • 实践中的家庭护理 • 家庭护理的挑战与解决方案 • 家庭护理的未来发展趋势
社区护理：以家庭为中心的护理
案例研究：以家庭为中心的慢性病管理计划
总结词
以家庭为中心的慢性病管理计划是一种有效的社区护理实践，它通过为病患和家庭提供教育和支持， 帮助病患更好地管理自己的健康状况。
详细描述
该计划通过开展健康讲座、提供教育资料和培训等方式，提高病患对慢性病管理的认识和技能。同时 ，该计划还为家庭提供必要的支持和资源，帮助他们更好地照顾家中病患。这种模式不仅提高了病患 的生活质量，还降低了医疗成本。
随着社会的发展和人口老龄化的加剧，社区护理的需求越来越大。以家庭为中 心的护理可以满足人们对健康的需求，提高生活质量，预防疾病，促进健康。
社区护理模式
01
02
03
04
家庭护理服务
包括家庭访视、家庭急诊、家 庭健康教育等。
社区健康教育
通过开展各种形式的健康教育 活动，提高社区居民的健康意
识和自我保健能力。
预防为主
注重预防保健，通过改善生活方式、环境等，降低疾病发生的风险 。
跨学科合作和团队建设
跨学科合作
医护人员、社工、志愿者 等共同合作，为社区居民 提供全面、连续的护理服 务。
团队建设
加强医护人员之间的沟通 与协作，提高工作效率和 质量。
培训和教育
定期开展培训和教育活动 ，提高医护人员的专业知 识和技能水平。
05
结论
研究的启示和未来的方向
社区护理学(第三章)以家庭为中心的护理
编辑课件
11
一、家庭的概念
• 传统：
家庭是指由法定血缘、领养、 监护及婚姻关系的人组成的社会基 本单位。
三 个 要 素
编辑课件
婚姻
血缘
收养
12
FAMIlY?
• Father
• And
• Mother
•I
• Love
• You
具有法定血缘、领养、监护、及婚姻关系
编辑课件
13
一、家庭的概念
• 现代意义的家庭除强调婚姻关系和 法定的收养关系外，也承认多个朋 友组成的具有家庭功能的家庭
编辑课件
61
案例
• 在照顾产妇与护理孩子方式上，陈某坚持按母婴书上 介绍的方法，李某坚持老家传统的方法，如担心孩子
长大后腿部弯曲畸开，用包布将孩子双腿包扎成蜡烛 状（蜡烛包）。
• 陈某和李某多次发生争执，闹得不可开交，张某多次 协调，收效甚微。
• 近1周来，陈某天天以泪洗面，入睡困难，不思茶饭
，甚至有不想要这个孩子的念头；李某坚持自己的方
（杜瓦尔，1977） • 新婚期
• 有婴幼儿
• 有学龄前儿童
• 有学龄儿童
• 有青少年
• 有孩子离家创业
• 空巢期
• 老年期
编辑课件
18
新婚
退休 新婚
空巢期
子女离家
第三章 以家庭为中心的护理
由此来看,中国人自古就重视家庭的物质基础,但对 于物质又没有太高的要求和奢望.无房不能成其为 家的,不能养猪,不能称为小康之家。
在美国某城市，一个醉汉 躺在街头，警察把他扶起 来，认出他是当地的富豪。 警察说：“我送你回家 吧。”“家？我没有…… 家。”警察指着远处的一 幢别墅说：“那不是你的 家吗？”富豪说： “那……是我的房子。”
第一节 家庭 一、家庭的概念（掌握）
是由两个或多个人组成的，家庭成员共同生 活和彼此依赖的处所。家庭应具有血缘、 婚姻、供养、情感和承诺的永久关系，家 庭成员共同努力以达到生活目标与需要。 （家庭类型、家庭结构、家庭功能）
一、家庭的概念
要 素
婚姻 血缘 收养
(一)家庭类型
1. 婚姻家庭
由父母及未婚子女组成的家庭 （nuclear family） 形式，夫妇而无孩子的家庭也 属于此类。特点：人口少﹑结 直系家庭（主干家庭）构简单﹑关系较稳定。我国占 80% 指由父母 。 ﹑已婚子女及第 （linear family） 三代人组成的家庭，是我 国传统的家庭形式。 旁系家庭（联合家庭） 指由核心家庭及其较近的亲 （composite family） 戚组成的家庭，如叔叔﹑姑 姑﹑姨妈等。这种家庭关系 复杂，没有核心家庭稳固。
结论 :
家 不 只 是 房 子
某国内战期间，一个中 年男子与家人离散，几十 个亲人丧生。后来，他打 家里有亲人， 听到5岁的小女儿还活着， 家中有亲情 几经周折，冒死找到自己 的亲生骨肉。悲喜交加的 他紧紧搂着女儿，泪流满 面地说：“我又有家了。”
社区护理学教案
石河子大学教案
2013—2014学年第2学期
课程名称:社区护理学
授课班级:护本11级
任课教师:曹祝萍
医学院护理系（部）外科护理教研室石河子大学教务处制
世上没有一件工作不辛苦，没有一处人事不复杂。不要随意发脾气，谁都不欠你的
社区护理以家庭为中心的护理讲课文档
第五十二页，共91页。
四、家庭护理实施与评价
• 家庭护理实施 family nursing implementation • 是将家庭护理计划付诸行动的过程。
由家庭成员、社区护士、其他健康护 理小组成员、家庭社会关系网中的其 他人员等一群人共同执行，主要责任 者和实施者是家庭成员。
• 农村老母亲李某（63岁）自去年丈夫去世后就到城里 与其唯一的孩子（张某）一起生活，也帮忙照顾儿子 媳妇的生活起居。陈某产后，也是由身体硬朗的李某 照顾，同时照看孩子。
第四十六页，共91页。
案例
• 在照顾产妇与护理孩子方式上，陈某坚持按母婴书上介 绍的方法，李某坚持老家传统的方法，如担心孩子长大 后腿部弯曲畸开，用包布将孩子双腿包扎成蜡烛状（蜡 烛包）。
• 陈某和李某多次发生争执，闹得不可开交，张某多次协 调，收效甚微。
• 近1周来，陈某天天以泪洗面，入睡困难，不思茶饭， 甚至有不想要这个孩子的念头；李某坚持自己的方法 正确，抚养大了儿子（张某）就是最好例证；而张某 公司最近非常忙，天天加班，一时找不到合适照护人 员来照顾产妇和新生儿，丈夫与妻子双方亲戚均在外 地” 。
第三十页，共91页。
一、家庭护理评估
• 家庭护理评估 family nursing assessment
• 是为确定家庭健康问题而收集主、客 观资料的过程，为进行家庭护理提供 依据。
社区护理学 (第三章)以家庭为中心的护理ppt课件
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社区护理_学(第三章)以家庭为中心的_护理
分享权威型：是指家庭成员分享权 威，共同商量作出决定
家庭权利结构意义
社区护士能够确定家庭中的 决策者，才能有效地提供建 议，实施干预。
家家庭庭价价值值观观
指家庭成员对家庭活动的行为准则 及生活目标的思想、态度和信念。
家庭价值的意义
社区护士必须了解家庭的价值观，特别是健 康观，确认特定健康问题在家庭中受重视的 程度，这样才能有效地解决健康问题。
少、亲密和脆弱的双重性）
家
一对夫妻+未婚子女（或无子女及收养关系的) 67%
庭
主干家庭(上有老下有小)
的
主
一对夫妻+未婚子女+夫或妻的父母（或未婚兄
要 扩展家庭 弟姐妹） 24%
类
联合家庭（农村）
型
父母和几个已婚子女及孙子女构成的家庭。
其他类型的家庭：单身、单亲、残缺 、断代、重组、同居、同性恋家庭等
1．家庭与亲属、社区、社会的关系
2．对社区看法 3．家庭利用社会资源的情况及能力
表3-2 家庭护理评估内容
评估项目
评估具体内容
家庭应对和处理 问题的能力与方 法
1．家庭成员对健康问题的认识（疾病的理解 和认识等）
2．家庭成员间情绪上的变化
3．家庭战胜疾病的决心
4．家庭应对健康问题的方式
《社区护理》以家庭为中心的护理——思政教案
《社区护理》以家庭为中心的护理一一思政教案
给2T0分不 3.观看家庭护理3.动静结合，根等，其他小组视频，深刻体验到据学生更擅长
对同一个问题按照正确程序进通过观察反思
有补充的可以行家庭护理，合理来感知信息的
加分。同时点使用家庭护理评特点，运用视频
拨重难点。估工具、恰当运用教学，引导学生3.播放家庭沟通技巧的重要观察、比较、反
护理视频，组性，积极参与小组思提升解决问
织学生小组讨讨论，找出视频中题的能力。
论，找出视频的优缺点，小组代
5分钟
中家庭护理程表汇报结果。
4.梳理知识，登
序是否规范及
4.总结归纳，帮相关技能使用录平台，下载评分
的优缺点，根标准，根据评分标助学生梳理知
据小组汇报结准，分配角色。识点，为下一环
25分钟节的教学任务果给分。
5.积极参与角色做好准备。
4.教师总结扮演，通过角色扮
5.帮助学生进
本环节的知识演体验不同角色一步理解和掌
难点及技能要的身心特点，初步握技能要点，培
10分钟养学生人文关
点，运用信息运用家庭护理评
化教学平台发估工具，收集家庭怀能力。
布家庭护理考资料，按照规范程
5分钟
核评分标准。序进行家庭护理。
5.组织学生践行以人文关怀
6.引导学生从
角色扮演，巡为核心的护理精感性认识上升
视指导。神；以有效沟通为到理性分析。
6.组织学生基础的工作品质。
7.巩固知识点
小组总结，分 6.积极讨论，总
享感受。结学习收获与体
(I)合理利用信息化教学手段：微课、电影、视频的优点在于生动、直观、有趣，使复杂、抽象的理论知识形象化、简单化、直观化，吸引学生的注意力,使课堂更丰富，学生更感兴趣，课堂气氛更活跃。
社区护理学教案
石河子大学教案
2012—2013学年第2学期
课程名称：社区护理学
授课班级：护本10级
任课教师：曹祝萍
医学院护理系（部）外科护理教研室
石河子大学教务处制
以家庭为中心的护理ppt课件
最大孩子介 于6~13岁
性生活问题 计划生育问题 交流与沟通问题 适应新的社会关系 父母角色的适应 经济压力问题 照顾幼儿的压力 母亲健康问题
儿童身心发育问题 孩子上幼儿园问题
儿童身心发展问题 离家上学问题 适应学校环境问题
婚前健康检查 性生活指导 计划生育指导 心理咨询
3
家庭包含的几种关系
婚姻：中心纽带、合法性 血缘：最古老 亲缘：丰富了家庭资源
感情：灵魂 “没有感情的婚姻是不道德的”
伙伴：性生活配偶和伴侣 经济： 人口生产关系：家庭独一无二的功能 社会化关系：抚养监护和责任
4
家庭的类型
根据家庭的代系和亲子关系： 核心家庭nuclear family : 由父母及未婚子女
提供及安排医疗照顾
爱的支持 love —满足家人情感需求 信息和教育 information & education 结构支持 structural support
21
（二）家庭外资源 SCREEEM
社会资源：Social resources 亲朋好友及社会团体的关怀
文化：Cultural resources 宗教：Religious resources 经济：Economic resources 教育：Educational resources 环境：Environmental resources 医疗：Medical resources
第三章 家庭护理
32
１、家庭结构评估
家系图（genealogy chart） 一般由三代人组成，从上到下辈分降低，从 左至右年龄降低 夫妻双方的家庭都可包含在内 每个成员的符号旁边，可按需要加注年龄及 结婚、离婚、死亡、退休等生活事件 家族谱*:利用家系图谱、社会关系图描述家 庭结构、家庭关系网络、医疗史
环境：Environmental resources
医疗：Medical resources
22
五、家庭压力事件
生活压力事件—主要来源于家庭内部如
丧偶、离婚、伤病、失业、退休、负债
家庭危机— 家庭对压力事件的认知及适应能力 家庭资源充足—可恢复平衡 资源不足或缺乏—易陷于危机
□ □ □
□
□ □ □
□
□ □ □
□
44
3.当我希望从事新的活动或发展时，家人 都能接受且给予支持 4.我很满意家人对我表达情感的方式以及 对我的情绪(如愤怒、悲伤、爱)的反应
5.我很满意家人与我共度时光的方式
简易APGAR问卷的名称和含义
名称 含义 适应度 遭遇危机时，解决问题的能力 合作度 分担责任和共同决定的程度 成熟度 互相支持达到心身成熟程度和 自我实现的程度 情感度 家庭成员之间相爱的程度 亲密度 共享时光、金钱和空间的程度
10
（三）交流方式
社区护理学教案
石河子大学教案
2012— 2013学年第 2学期
课程名称:社区护理学
授课班级:护本10级
任课教师:曹祝萍
医学院护理系〔部〕外科护理教研室
石河子大学教务处制
以家庭为中心的护理课件最新版
对疾病恢复的影响 对求医行为、生活方式的影响 家庭对健康影响的可能机制 ： 直接影响心理和生理的途径 影响行为的途径 如饮食、吸烟、锻炼等
四、家庭资源
家庭资源充足与否，直接关系到家庭及成 员对压力和危机的适应能力 家庭资源
家庭内资源
家庭外资源
（一）家庭内部资源 FAMLIS
目的
协助家庭发现有碍健康的问题 借助家庭实施卫生保健 协助全家获得身心健康 方法是 家庭访视
家庭角色是家庭成员的特定身份、 职能，家庭中的相对位置与其他成 员的相互关系 家庭角色的弹性--角色丛，各成员要 适应自己的多种角色模式 家庭角色功能的优劣是影响家庭功 能的重要因素
（三）交流方式
家庭成员间相互作用的关键 是相互间交换信息、 沟通感情、 调控行为、 维持家庭稳定的有效手段
（一）家庭权力结构 family authority structure
传统权威型（父亲） 工具权威型（经济、男权） 感情权威型（ “妻管严” ） 分享权威型（协商、民主）
反映权力在家庭内部的分布情况 决策时谁的作用最大，谁的作用次之 决定时家庭成员之间的相互作用方式
（二）家庭角色family role 与特定身份相关联的行为模式
经济支持 financial support 维护支持 advocacy 对成员名誉、地位、健康等维护和支持 医疗处理 medical management 提供及安排医疗照顾 爱的支持 love —满足家人情感需求
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第三章_以家庭为中心
的护理教案
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
第三章以家庭为中心的护理
【教学目的】
1、掌握社区家庭护理、家庭访视、居家护理的概念及家庭护理工作内容。
2、熟悉家庭、家庭类型及其对家庭健康的影响、家庭结构、家庭生活周
期。
3、了解家系图对家庭访视的作用，家庭评估步骤。
【教学重点】
家庭护理、家庭访视、居家护理的概念及家庭护理工作内容。
【教学难点】
1、家庭护理工作内容。
2、家庭、家庭类型及其对家庭健康的影响、家庭结构、家庭生活周期。【教学过程】
案例
某青年男女结婚前听取了大量婚姻知识讲座，然而婚后在家庭关系、新的亲戚关系、沟通等适应方面出现很大问题。结婚尚不到半年就要求离婚，后经社区中全科医生的补课与协调，才避免了婚姻的破裂。
为进入新婚期男女准备的婚前教育不仅包括家庭与健康、性生理和计划生育等内容，还应提供双方如何适应婚后心理-社会关系等有关知识和心理准备。
导入新课
第一节家庭
家庭是构成社区的基本单位。家庭健康与个人健康关系密切，家庭环境直接影响家庭成员的健康信念与生活方式。
一、概念及类型
（一）概念
设问什么是家庭？
传统意义上：家庭是指在同一处居住的，靠血缘、婚姻或收养关系联系在一起的，两个或更多的人组成的单位。（举例说明）
现代家庭定义：家庭是通过血缘、婚姻、收养关系联系在一起的，或通过相互的协定而生活在一起的两个或更多人组成的一个社会系统，家庭成员通常共同分享义务、职责、种族繁衍、友爱及所属感。
设问：
“传统意义上的家庭和现代意义的家庭有何不同之处？
传统及婚姻法的概念表达家庭成员间有法律关系，现代家庭除有法律关系外还存在“协定”关系。这种“协定”关系可以是口头的也可以是书面的。如同居关系、同性恋关系、朋友关系的家庭等。作为一个社区护士，我们不能因为这些关系不一定被法律所认可而忽略这一些家庭类型，因为这些现象是社会存在的，作为社区护士必须认识到这些家庭的存在。
（二）类型
1、核心家庭
核心家庭：是由父母和未婚子女（养子女）组成的家庭，也包括没有子女的家庭。现在我国城市80%是这种核心家庭，是我们现阶段比较理想和主要的家庭。
（1）组成：父母与未婚子女（或养子女），丁克家庭（没有子女）
（2）特点：规模小，人数少，结构简单，关系单纯，便于作出决定
一旦出现危机易致家庭解体
（3）是现代社会中比较理想和主要的家庭类型
展示典型核心家庭图片
2、直系家庭（又称主干家庭）
主干家庭：是由父母也已婚子女组成的家庭，一般是夫妇与夫妇一方的父母组成的家庭。
（1）组成：父母与已婚子女（两对及其以上垂直上下代关系的夫妇）夫妇与其单方父母
（2）以父母、一对已婚子女及第三代人组成的家庭形式多见
展示典型主干家庭图片
3、旁系家庭（又称联合家庭）
联合家庭：是由父母也已婚子女组成的家庭，在家庭中有同代的两对或两对以上的夫妇。
（1）组成：父母与已婚子女（两对及以上水平同代关系的夫妇）
（2）特点：规模大、人数多、结构复杂、关系繁多、难以做出统一的决定，遇危机时，有利于提高适应能力。
（例：红楼梦中贾府）
4、单亲家庭：父母单方与子女（或养子女）组成的家庭，有未婚单亲家庭、离异单亲家庭、未婚领养子女的单亲家庭。
从社会学角度而言，单亲家庭属不完全家庭，随着单亲家庭的不断增长也带来的社会问题。
5、其他
（1）重组家庭：由再婚而组成的家庭
也称继父母家庭，由于再婚而组成的家庭，子女与继父母没有血缘关系、夫妇双方也可能有自己的子女。
（2）隔代家庭：即由祖辈和孙辈组成的家庭
（3）特殊家庭：同居家庭、同性恋家庭、抚养家庭、多个成人组成的家庭等。
二、家庭结构与功能
（一）家庭结构
家庭结构是指家庭内在的构成和运作机制。反映的是家庭成员之间的相互作用及相互关系。——家庭关系。我们可以从以下几个方面来分析。
1、家庭角色
角色是社会期盼的行为模式。如学生、教师、领导、下属等。
家庭角色是家庭成员在家庭中执行的职能，反映一个人在家庭中的相对位置，以及与其他成员之间的相互关系。
家庭角色有正式角色与非正式角色
（1）家庭成员的角色是客观赋予的，并非自己决定的
（2）家庭成员在不同的时间及空间里同时扮演多种角色（举例说明）
（3）家庭成员应尽力履行角色行为，适应家庭角色转变
例：母亲因意外去世，父亲则需要承担母亲的角色，维持家庭的稳定
设问：如何来评估家庭角色？
角色功能的执行情况
角色适应性情况
角色关系
设问：列出一些与角色相关的护理诊断？
照顾者角色困难、病人角色缺如、病人角色冲突
2、家庭权利
（1）传统权威型
权力来源：家庭所在的社会文化传统。
例：母系社会中，母亲为权威人物
父亲为权威人物
（2）情况权威型
权力来源：负责供养家庭、掌握经济大权的情况。
例：父亲为家中权威人物，父亲下岗后由母亲赚钱供养家庭，则母亲成为权威人物。
（3）分享权威型
权力来源：家庭成员分享权力，共同协商决定家庭事务。
3、沟通类型
家庭成员间的交往是指成员间的信息、情感的传递和交流——沟通。
设问：沟通的要素包括哪些？
信息发出者、信息的接受者、信息、途径、环境（背景）、反馈。
（1）根据沟通内容是否与感情有关分为：
情感性沟通例：我喜欢你；你是好孩子。
机械性沟通例：把书给我；下雨了，把衣服收一下。
（2）根据沟通时表达信息的清晰程度：
清晰性沟通例：我很想你。
模糊性沟通例：你不再的时候时间过得很慢。