胆囊炎中医诊疗方案

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胆囊炎(胆囊病变)中医诊疗方案

胆囊炎(胆囊病变)中医诊疗方案

胆囊炎(胆囊病变)中医诊疗方案
胆囊炎的概述
胆囊炎是指胆囊黏膜和壁发生炎症的疾病。

主要症状包括腹痛、恶心、呕吐和发热等。

中医诊疗方案可以有效缓解胆囊炎的症状,
促进康复。

中医诊疗方案
1. 中药治疗:常用中药包括黄连、黄芩、茵陈、白芷、丹参等。

这些中药具有清热解毒、消炎止痛的作用,可以缓解胆囊炎引起的
疼痛和炎症。

2. 食疗调理:建议遵循清淡饮食原则,少吃辛辣刺激食物,避
免油腻和高脂食物的摄入。

推荐食用胆囊炎调理汤,包括黄芩汤、
茵陈汤、丹参汤等。

3. 针灸疗法:通过针刺经络,调节气血,活化胆囊经络,促进
胆汁排泄和胆囊功能恢复。

常用的穴位包括足三里、曲池、合谷等。

4. 中医推拿:通过推拿手法刺激胆经穴位,促进气血流通,缓
解胆囊炎引起的不适。

常用的按摩手法包括揉、捏、推、拿等。

5. 调理心态:胆囊炎与情绪波动有一定关系,建议患者保持情
绪稳定,避免过度疲劳和紧张情绪,可以参与一些轻松愉快的活动,如散步、听音乐等。

需注意事项
1. 在接受中医诊疗方案时,应遵循医生的指导,不得自行调整
药物剂量。

2. 如果症状加重或出现严重不适,应及时就医寻求专业帮助。

3. 中医诊疗方案是辅助治疗手段,不能取代西医治疗。

如有需要,应结合中西医疗法进行综合治疗。

以上是胆囊炎(胆囊病变)中医诊疗方案的简要介绍,希望对您
有所帮助。

胆囊炎中药治疗方剂

胆囊炎中药治疗方剂

胆囊炎中药治疗方剂文章目录*一、胆囊炎中药治疗方剂1. 胆囊炎中药治疗方剂2. 胆囊炎严重会怎么样3. 胆囊炎能吃蜂蜜吗*二、胆囊炎患者不能吃什么*三、胆囊炎的检查费用贵吗胆囊炎中药治疗方剂1、胆囊炎中药治疗方剂扁竹根、淫羊藿各40克。

水煎服,每日2次服完。

治急性胆囊炎。

嫩柳枝20克,猪苦胆1只。

将嫩柳枝煎成约50毫升液,然后趁热将猪苦胆汁混入,用白糖水送服,每次25毫升,每日2次。

治急性胆囊炎。

2、胆囊炎严重会怎么样胆囊炎这种疾病在严重的情况下会引发一系列的并发症的,人们会出现胆囊内瘘还有胆囊穿孔的这种情况,如果出现这些并发症较多的情况下会导致人们出现病死的,应该在较轻的时候积极治疗。

胆囊炎做到以下几点是可以预防这种疾病发生的,人们应该改变生活方式多运动多喝水,还应该多吃一些高纤维的食物这样可以保持人们大便通畅的,人们还应该要修身养性,保持心情舒畅,心胸宽阔的。

3、胆囊炎能吃蜂蜜吗患有胆囊炎的患者是可以吃蜂蜜的,蜂蜜有很好的润肠,助于消化的作用,还有很高的维生素和钙质,所以胆囊炎的患者可以适当的吃一些,这是没有任何问题,所以不要过多的担心这个事情。

对于胆囊炎的患者,因为饮食当中很多的食物都不能吃,会很容易的就引起便秘的情况,所以每天喝一杯蜂蜜,能够很好的改善便秘的问题。

胆囊炎患者不能吃什么1、含脂肪类食物胆道疾病的发作常发生在饱餐(尤其是油腻食物)后的晚上或清晨,这是因为消化脂肪需要大量的胆汁,而胆囊炎患者由于胆囊的炎症及胆内结石的存在,在胆囊急速收缩时会产生疼痛,如遇结石梗阻,则绞痛更为剧烈,并伴有恶心、呕吐。

慢性胆囊炎患者在过食脂肪后,会出现隐痛,并有消化不良的表现,如嗳气、腹胀、厌食油腻等症。

所以本病患者每日脂肪量应限/制在40~50克之间,应禁食肥肉、油炸鸡蛋、猪油、黄油、奶油等,最好食用植物油。

2、酸性食物醋、杨梅、柠檬等酸性食物可刺激胃及十二指肠分泌胆囊素,从而引起胆囊收缩,诱发胆绞痛。

中医对于胆囊炎的治疗与调理

中医对于胆囊炎的治疗与调理

中医对于胆囊炎的治疗与调理胆囊炎是一种常见的胆道疾病,主要由胆囊内黏液分泌物阻塞、胆汁淤积和细菌感染所引起。

中医学认为,胆囊炎是由湿热蕴结、气滞血瘀等因素导致的病症。

中医治疗胆囊炎注重调理和药物治疗的结合,重点在于通过中药的选择和调配,调理身体的阴阳平衡,促进胆囊的健康功能。

本文将就胆囊炎的中医治疗与调理进行阐述。

一、中医诊断与辨证施治中医诊断胆囊炎主要依据患者的临床症状、舌苔状况、脉象等进行全面的辨证分析。

辨证施治时,根据辨证的结果,中医师可采用不同的中药和疗法进行治疗。

常用的中药方剂有黄连汤、栀子豉汤、苍朮汤等,用以清热解毒、祛湿化痰等治法,促进胆囊和胆管的排毒功能。

二、草药治疗中药对于胆囊炎的治疗具有独特的优势。

常用的中药包括黄连、黄芩、柴胡、枳实等,这些中药都具有较好的抗炎、抗菌和解毒作用。

中药通过温中散寒、清热解毒、祛湿化痰等药性,可以调理胆囊的功能,缓解炎症反应,并促进胆汁的分泌和排出,从而起到治疗作用。

三、针灸疗法针灸是中医常用的疗法之一,对于胆囊炎的治疗也有一定的疗效。

通过刺激特定的穴位,针灸可以调节机体的阴阳平衡,激发人体内部的自愈能力。

常用的针灸穴位包括足三里、膻中、大椎等。

针灸疗法可以有效缓解胆囊炎引起的疼痛症状,改善胆囊的功能状态。

四、食疗调理中医强调“上药治标,下药治本”,食疗调理在胆囊炎的治疗中也占有重要地位。

中医认为,胆囊炎患者应合理调整饮食,避免辛辣刺激食物的摄入,如辣椒、花椒、生姜等。

同时,应多食用一些具有利胆作用的食物,如苦瓜、生地、山楂等。

适当的饮食调理可以舒缓胆囊炎的症状,改善胆囊的功能。

五、情志调理中医学中将情志与五脏相应,情志的不良影响往往会导致五脏功能紊乱。

胆囊炎患者在日常生活中应保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。

中医可应用心理疏导等方式,帮助患者缓解心理压力,稳定情绪,促进身体的康复。

综上所述,中医对于胆囊炎的治疗与调理注重通过中药、针灸、食疗等综合手段,调整机体的阴阳平衡,促进胆囊的健康功能。

胆囊炎中医诊疗专家共识意见(2017)(节选五)

胆囊炎中医诊疗专家共识意见(2017)(节选五)

胆。用于急性胆囊炎、胆管炎肝胆湿热证。
4.4.2 胆胃康胶囊 舒肝利胆,清热利
湿。用于肝胆湿热证所致的胁痛、黄疸以及
胆汁反流性胃炎,胆囊炎见上述症状者。
4.4.3 胆宁片 疏肝利胆,清热通下。
用于慢性胆囊炎肝郁气滞,湿热未清证。
4.4.4 胆石利通片 理气解郁,化瘀散
结,利胆排石。用于胆石病气滞型。4.4.5
立,行胆囊切除术是合理的根本治法。如患 者有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能 耐受手术,可予内科治疗。
4.8 疗程 胆囊炎平时的预防较为重要。急性胆 囊炎的疗程多为2周,慢性胆囊炎疗程多 为1月。 (注:本文节选自《中国中西医结合消化 杂志》2017年4月第25卷第4期,下期再续, 敬请关注。)■
【参考文献】 [9]温峰云,李双成,王国明,等.针刺肩井穴 对慢性胆囊炎患者胆囊收缩功能影响的随机 对照研究[J].针刺研究,2012,32(5):398-402. [10]李财宝,朱建明,黄建平.针刺阳陵泉 和胆囊穴对急性胆囊炎的镇痛作用观察[J]. 上海中医药杂志,2011,45(9):56-57. [11]秦研,张晓彤.针刺日月穴对胆 囊炎患者胆囊收缩功能的影响[J].山西中 医,2014,30(11):33-34. [12]刘鹏,陈少宗.针刺治疗胆系疾病取 穴组方规律与经验分析[J].辽宁中医药大学 学报,2013,15(6):91-92. [13]谢从坤,魏霞霞,冯玲媚.耳穴籽压治 疗慢性胆囊炎急性发作临床研究[J].亚太传 统医药,2016,12(1):101-102. [14]李修阳.耳穴贴压结合体针治疗慢 性胆囊炎33例的临床疗效观察[J].云南中医 学院学报,2013,36(1):66-68. [15]严容,张美云,窦英磊.中药穴位贴 敷胆囊区治疗急性胆囊炎30例[J].江西中医 药,2015,6(46):43-44. [16]柏树祥.穴位埋线治疗胆囊炎989例 [J].中医外治杂志,2013,22(3):12-13.

胆囊炎中医诊疗专家共识意见(中)

胆囊炎中医诊疗专家共识意见(中)

胆囊炎中医诊疗专家共识意见(中)随着中医药治疗胆囊炎研究的深化,中华中医药学会脾胃病分会修订的《胆囊炎中医诊疗专家共识意见(2017)》于2017年4月发表于《中国中西医结合消化杂志》上,旨在加强临床医师对本病的认识,满足临床诊治和科研的需要。

以下摘取其中的重点内容与各位同道一起分享。

本部分主要介绍急性胆囊炎和慢性胆囊炎的辨证论治。

急性胆囊炎胆腑郁热证主症:①上腹持续灼痛或绞痛;②胁痛阵发性加剧,甚则痛引肩背。

次症:①晨起口苦;②时有恶心;③饭后呕吐;④身目黄染;⑤持续低热;⑥小便短赤;⑦大便秘结。

舌脉:①舌质红,苔黄或厚腻;②脉滑数。

治法:清热利湿,行气利胆。

主方:大柴胡汤(《伤寒论》)。

药物:柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。

加减:身目黄染者,加茵陈、栀子;心烦失眠者,加合欢皮、炒酸枣仁;恶心呕吐者,加姜竹茹;壮热者,可加石膏、蒲公英、虎杖。

热毒炽盛证主症:①持续高热;②右胁疼痛剧烈、拒按。

次症:①身目发黄,黄色鲜明;②大便秘结;③小便短赤;④烦躁不安。

舌脉:①舌质红绛,舌苔黄燥;②脉弦数。

证候诊断:具备主症2项和次症2项,参考舌脉即可诊断。

治法:清热解毒,通腑泻火。

主方:茵陈蒿汤(《伤寒论》)合黄连解毒汤(《外台秘要》)。

药物:茵陈、栀子、大黄、黄连、黄柏、黄芩。

加减:小便黄赤者,加滑石、车前草;大便干结者,加火麻仁、芒硝;身目黄染重者,加金钱草。

慢性胆囊炎肝胆气滞证主症:①右胁胀痛;②心烦易怒。

次症:①厌油腻;②时有恶心;③饭后呕吐;④脘腹满闷;⑤嗳气。

舌脉:①舌质淡红,舌苔薄白或腻;②脉弦。

治法:疏肝利胆,理气解郁。

主方:柴胡疏肝散(《景岳全书》)。

药物:陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。

加减:疼痛明显者,加元胡索、郁金、木香;腹部胀满者,加厚朴、草豆蔻;口苦心烦,加黄芩、栀子;恶心呕吐者,加代赭石、炒莱菔子;伴胆石者,加鸡内金、金钱草、海金沙。

肝胆湿热证主症:①胁肋胀痛;②晨起口苦;③口干欲饮。

脾胃病科-胆胀(慢性胆囊炎)中医临床路径(试行版)

脾胃病科-胆胀(慢性胆囊炎)中医临床路径(试行版)

脾胃病科-胆胀(慢性胆囊炎)中医临床路径(试行版)胆胀(慢性胆囊炎)中医临床路径路径说明:本路径适用于西医诊断为慢性胆囊炎的门诊患者。

一、胆胀(慢性胆囊炎)中医临床路径标准门诊流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为胆胀(TCD编码:BNG130)。

西医诊断:第一诊断为慢性胆囊炎(ICD-10编码: K80.1/K81.1)。

(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社,2002年)、《中医消化病诊疗指南》(李乾构等主编,中国中医药出版社,2006年)。

(2)西医诊断标准:参照《实用内科学》(复旦大学上海医学院、《实用内科学》编委会、陈灏珠共同编著,人民卫生出版社,2009年),《临床诊疗指南-普通外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006年)。

2.证候诊断参照国家中医重点专科胆胀(慢性胆囊炎)协作组制定的“胆胀(慢性胆囊炎)中医诊疗方案”。

胆胀(慢性胆囊炎)临床常见证候:肝胆郁滞证肝胆湿热证气滞血瘀证肝郁脾虚证(三)治疗方案的选择参照国家中医重点专科胆胀(慢性胆囊炎)协作组制定的“胆胀(慢性胆囊炎)中医诊疗方案”。

1.诊断明确,第一诊断为胆胀(慢性胆囊炎)。

2.患者适合并接受中医治疗。

(四)标准治疗时间为≤28天(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合胆胀(慢性胆囊炎)的患者。

2.慢性胆囊炎伴肝内胆管、胆囊、胆总管结石及胆囊息肉患者,适合内科保守治疗,1.治疗期间病情变化,如出现持续发热、黄疸等,需要延长住院时间,增加住院费用。

2.合并有心血管疾病、呼吸疾病等其他系统疾病者,治疗期间病情加重,需要特殊处理时,退出本路径。

3.治疗过程中发生了病情变化,如急性胰腺炎、急性胆管炎、急性腹膜炎等,退出本路径。

4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时,退出本路径。

二、胆胀(慢性胆囊炎)中医临床路径标准门诊表单适用对象:第一诊断为胆胀(慢性胆囊炎)(TCD编码:BNG130,ICD-10编码:K80.1/K81.1)患者姓名:性别:年龄:岁门诊号:发病日期:年月日住院日期:年月日出院日期:年月日标准治疗时间≤28天实际治疗时间:天时间年月日(第1天)年月日(第2-7天)年月日(第8-14天)主要诊疗工作□询问病史、体格检查□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□病情评估及量表测评□完善辅助检查□完成门诊初诊病历□向患者或家属交代病□询问病史、体格检查□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□根据患者病情变化及对治疗反应调整治疗方案□完成门诊复诊病历□不良反应记录□询问病史、体格检查□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□根据患者病情变化及对治疗反应调整治疗方案□完成门诊复诊病历□不良反应记录情及注意事项重点医嘱门诊医嘱□进行疾病宣教□清淡、易消化饮食□中药汤剂□中成药(视病情)□针灸疗法(视病情)□外治疗法(视病情)□必要检查:□血常规+尿常规+便常规+隐血□肝功能+血脂类+血糖□心电图门诊医嘱□清淡、易消化饮食□口服中药汤剂□中成药(视病情)□针灸疗法(视病情)□外治疗法(视病情)门诊医嘱□清淡、易消化饮食□口服中药汤剂□中成药(视病情)□针灸疗法(视病情)□外治疗法(视病情)□肝胆超声□可选择的检查项目:□肿瘤标记物筛查□肾功能□腹部CT□核磁共振胰胆管造影(MRCP)□内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)□超声内镜等病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.医师签名。

胆囊炎中医调理方案

胆囊炎中医调理方案

西医病因:分为急性和慢性两种。

急性胆囊炎指胆囊管阻塞后胆汁或胰液等化学刺激和细菌、寄生虫感染引起的胆囊急性炎症,好发于中年人和肥胖者,女性发病率比男性高2~3倍;慢性胆囊炎是由于长期的慢性炎症及反复的急性发作,使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚、囊腔缩小、功能丧失,70%是由胆囊结石引起的,少数为慢性非胆石性胆囊炎。

中医病因:肝气郁结,失于疏泄,胆失通降,不通则痛,肝胃不和,则嗳气、纳呆,脘腹胀闷。

若湿热蕴结脾胃,熏蒸肝脾,以致肝脾疏泄功能失常,而呈中脘或右胁隐痛、纳呆、口苦等。

症状:急性胆囊炎,中上腹部或右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,疼痛可放射到右肩,多发生在夜间,以饱餐和高脂肪餐为诱因。

如伴有结石并梗阻在胆囊管,有间断性胆绞痛,恶心呕吐,严重者呕出胆汁,并造成脱水。

可发展为慢性胆囊炎、胆囊积脓和毒血症;若胆囊壁坏死、穿孔,可形成弥漫性腹膜炎。

慢性胆囊炎:症状、体征不典型,多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即可迅速好转。

调理:卵磷脂,蛋白质粉,螺旋藻,多饮弱碱矿溶水,多照频谱屋;取穴:肝俞,胆囊穴,膻中,内关、日月、期门、合谷、太冲、足三里。

食疗:急性发作期应禁食,这时可由静脉补充营养,可多饮水,在饮料中补充钠和钾盐,以利于疾病的治疗。

疼痛缓解后,可根据病情循序渐进地调配饮食。

食疗清淡流质饮食或低脂肪、低胆固醇、高碳水化物的流质饮食,如米汤、藕粉、豆浆等食物。

病情好转后可食用低脂半流质饮食或低脂少渣的软饭,如豆腐脑、软面条等。

注意:忌吃高脂肪食物,忌吃高胆固醇食物,忌吃辛辣刺激性食物,保大便通畅。

胆胀24个专业104个病种中医诊疗方案

胆胀24个专业104个病种中医诊疗方案

胆账(慢性胆囊炎)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社,2002年),《中医消化病诊疗指南》(李乾构、周学文、单兆伟主编,中国中医药出版社。

2006年)主要症状:右上腹胀满疼痛,反复发作。

次要症状:恶心、嗳气,腹胀、善太息。

多发生于40岁至65岁,女性多于男性,且以偏肥胖体型为多见。

2.西医诊断标准参照《实用内科学》(复旦大学上海医学院、《实用内科学》编委会、陈颖珠共同编著,人民卫生出版社、2009年),《临床诊疗指南-普通外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006年)症状:右上腹持续性隐痛或胀痛。

可放射至右肩胛区,高脂餐后加剧,反复发作的胃灼热,嗳气,反酸,腹胀,恶心等消化不良症状。

体征:部分患者有胆囊点的压痛和叩击痛。

实验室检查:白细胞计数可不升高,少数患者转氨酶升高。

影像学检查:B超检查可明确诊断,合并胆囊结石且发生过黄疸、胰腺炎的患者应行MRCP或CT检查了解胆总管情况。

(二)证候诊断1.肝胆郁滞证:右胁胀满疼痛,痛引右肩,遇怒加重,胸闷脘胀,善太息,嗳气频作。

吞酸嗳腐。

苔白腻,脉弦大。

2.肝胆湿热证:右胁胀满疼痛,胸闷纳呆,恶心呕吐。

口苦心烦,大便粘滞,或见黄疸,舌红苔黄腻,脉弦滑。

3.气滞血瘀证:右胁刺痛较剧,痛有定处而拒按,面色晦暗,口干口苦,舌质紫暗或舌边有瘀斑,脉弦细涩。

4.肝郁脾虚证:右胁胀痛。

,倦息乏力。

情绪抑郁或烦躁易怒,腹胀,嗳气叹息,口苦,恶心呕吐,食少纳呆,大便稀溏或便秘,舌淡或暗,苔白,脉弦或细。

二、治疗方法(一)辩证选择口服中药汤剂、中成药1. 肝胆郁滞证治法:利胆疏肝、理气通降。

推荐方药:柴胡疏肝散加减,柴胡、白芍、川芎、枳壳、香附、陈皮、甘草、苏梗、青皮、郁金、木香等。

中成药:胆舒胶囊,四逆散颗粒等。

2.肝胆湿热证治法:清热利湿、疏肝利胆。

推荐方药:大柴胡汤加减,柴胡、黄芩、茵陈、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣等。

老中医千古名方三则:彻底根治消除治疗胆囊炎胆囊结石

老中医千古名方三则:彻底根治消除治疗胆囊炎胆囊结石

老中医千古名方三则:彻底根治消除治疗胆囊炎胆囊结石历代中医学家认为:胆囊炎(多伴有胆结石)通常是由胆腑气郁,胆失通降所引起的右胁胀痛的胆病。

本病病机主要是气滞、湿热、胆石、瘀血等导致胆腑气郁,胆失通降所致。

治疗也要以此入手才能除根。

从临床病例上来看,胆囊炎和胆结石往往都是并发,主要是因为这两病起因相似,又会彼此影响。

一些有胆结石的同志之所以胆结石久治不愈或者反复,往往是因为忽略了胆囊炎,胆囊炎反之亦然。

所以这期康康为大家介绍3则名老中医推荐的秘方,让大家早日摆脱胆囊炎和胆结石![ 老中医名方3则 ]秘方一:胆康茶适用于胆囊炎、胆结石、肝火盛准备材料:金钱草、败酱草、茵陈各25g,做法:用砂锅煎水,沸后小火10分钟即可。

可以加白糖适量温服代茶。

一天一次,坚持两个星期起效。

方解:金钱草甘咸微寒,入肝、胆、肾、膀胱经,能利胆排石,清热解毒。

败酱草则辛苦微寒,能清热解毒化消炎,配茵陈消炎利胆。

经临床多次验证,对慢性胆囊炎和胆结石等效果良好。

注:该方都为寒凉之药,体质虚寒的人不要多喝,比如脾胃虚寒、有胃病等。

秘方二:消炎利胆茶准备材料:玉米须、蒲公英、茵陈各25g做法:加水500mI,煎去渣,加白糖适量,温服。

每日2次(上述方法为一天用量,分两次服用即可)。

功效:玉米须能利尿利胆(特别对胆结石效果良好)。

蒲公英能健胃利胆,抗菌消炎。

菌陈甘苦微寒,有利胆清热及进肝细胞再生作用。

这个方法对胆囊炎、胆结石发热疼痛期,有显着的效果。

同时对急性黄型肝炎亦宜。

秘方三:排石方,适用于各种结石准备材料:海金沙5g 金钱草20g 玉米须30g做法:煎水服,1天1次,据临床反馈来看两个星期左右能排出结石。

(大家也可以单用一味金钱草泡水喝)长期服用不仅可以排石,更可以预防各种结石病。

方解:方中的金钱草自古以来就是“排石圣药”,海金沙、鲜竹叶用来生津解毒、利尿,而玉米须更是能够清肝利胆(对于胆结石较严重的人,可以加大玉米须的量)。

胆囊结石合并(急慢性)胆囊炎中医临床路径诊疗方案

胆囊结石合并(急慢性)胆囊炎中医临床路径诊疗方案

胆囊结石合并(急/慢性)胆囊炎中医临床路径诊疗方案一、标准住院流程(一)适用对象。

第一诊断为胆囊结石合并(急/慢性)胆囊炎行腹腔镜/开腹胆囊切除术。

(二)诊断依据。

根据《临床诊疗指南-普通外科分册》(人民卫生出版社,2006年,第1版)、全国高等学校教材《外科学》(人民卫生出版社,2008年,第7版)。

1.症状:胆绞痛或上腹部隐痛、发热、偶尔有黄疸。

2.体征:巩膜可有黄染,可触及肿大的胆囊,胆囊区压痛,Murphy’s征(+);3.辅助检查:B超、CT或MR怀疑或提示胆囊结石。

4.实验室检查:血常规检查显示白细胞总数升高,中性粒细胞百分比升高,偶见血清总胆红素及结合胆红素增高,血清转氨酶和碱性磷酸酶升高。

(三)治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-普通外科分册》(人民卫生出版社,2006年,第1版)、全国高等学校教材《外科学》(人民卫生出版社,2008年,第7版)。

行腹腔镜/开腹胆囊切除术。

(四)标准住院日为≤7天。

(五)进入路径标准。

1.第一诊断必须符合胆囊结石合并(急/慢性)胆囊炎。

2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。

(六)明确诊断及入院常规检查≤2天。

1.必需的检查项目:(1)血常规+血型、尿常规、大便常规;(2)血生化、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝三系、术前四项)、血尿淀粉酶;(3)腹部超声(肝胆脾胰、泌尿系等)及CT;(4)心电图、胸部X线/CT。

2.根据患者病情可选择的检查:血气分析、肺功能测定、超声心动图、腹部增强CT等。

(七)使用抗菌等药物选择与使用时机。

1.抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。

建议使用第二代头孢菌素(头孢呋辛 1.5g bid),有反复感染史者可选头孢曲松(2.0g qd)或哌拉西林他唑巴坦(4.5g q8h),必要时可加用抗厌氧菌治疗(甲硝唑 0.5g/奥硝唑 0.5g2/日);明确感染患者,可根据药敏试验结果调整抗菌药物。

中医内科慢性胆囊炎中医诊疗规范诊疗指南2023版

中医内科慢性胆囊炎中医诊疗规范诊疗指南2023版

慢性胆囊炎急性胆囊炎主要是由细菌感染和胆道阻塞,胆汁滞留浓缩,刺激胆囊黏膜所引起的;慢性胆囊炎有时是急性胆囊炎的后遗症,但多数无急性发作史,发现时即为慢性。

胆石症常与胆囊炎合并发生。

根据本病临床表现,属于中医学“胁痛”和“黄疸”的范围。

多因嗜食酒、辣、油腻或忧思郁怒,而致肝胆疏泄失常,脾胃运化不健,气滞湿郁蒸热,表现急性胆囊炎的症状;若湿热久蕴不清,肝胃不和,可致反复迁延不已,成为慢性胆囊炎,有时或见急性发作。

本节主要介绍慢性胆囊炎的证治,至于急性胆囊炎、胆石症和慢性胆囊炎急性发作的治疗,详见外科急腹症。

【诊断】1.右上腹或中上腹部经常闷胀不适,有时持续钝痛,或牵引右肩背,吃油腻食物后可加重,胃部灼热,吞酸,泛恶,暧气。

急性发作时的症状同急性胆囊炎。

2.右上腹可有轻微压痛。

在慢性胆囊积液时可触及胆囊。

3.腹部X线平片检查或胆囊造影或作B型超声波检查可帮助诊断,并可明确是否与胆石症同时存在。

【治疗】一、辨证论治由于本病的病理特点是肝胃气滞和湿热内蕴,所以治疗当以疏肝理气为主,佐以清化湿热。

方药举例:柴胡疏肝饮加减。

柴胡IOg,炒黄苓10g,炒白芍10g,炒枳壳10g,木香Iog,炒延胡10g,制香附10g,川楝子10g,广郁金10g。

加减:湿重,脱腹痞胀,口黏,苔白腻,加制厚朴5g,制半夏10g。

热重,肌肤发黄,口苦而干,尿黄或有发热,大便秘结,苔黄腻,酌加茵陈15g,大黄10g,龙胆草5g,桅子10g,蒲公英15g0肝胃不和,吞酸,泛恶欲吐,暧气,加黄连3g,淡吴萸1.5g。

气滞血瘀,右胁刺痛,舌质紫,加桃仁10g,红花5g,赤芍10g°合并胆石症,当利胆化石,加金钱草30g,海金沙(包)12g,元明粉(冲)10g,虎杖30g。

疼痛剧作,另用苏合香丸1粒化服。

二、中成药丹桅逍遥丸每次6g,每日2次。

用于慢性胆囊炎,右胁常有胀痛者。

龙胆泻肝丸或当归龙荟丸每次5g,每日2次。

用于肝胆湿热为主者。

【名医效方:胆囊炎、胆结石方】

【名医效方:胆囊炎、胆结石方】

【名医效方:胆囊炎、胆结石方】一、胆囊炎理气胆通汤【方源】李寿山效验方【组成用法】柴胡7.5~15g 炒白芍10~15g 炒枳壳7.5~10g 黄芩10~15g 香附10~15g 郁金10~15g 川楝子7.5~10g 元胡10~15g 甘草7.5~10g 水煎服。

【功效主治】本方有疏肝利胆、理气化湿的作用,可用于治疗单纯性胆囊炎,症见右胁痛,上中脘部经常闷胀或胀痛,痛彻胁背,进食油腻加重,伴有泛恶欲吐,噫气矢气不畅,纳呆嘈杂,大便多燥,舌苔白腻或微黄,脉象弦紧或弦细,幽门穴拒按压痛。

【加减应用】偏湿重,口苦口黏、脘腹闷胀、恶心呕吐加姜半夏、厚朴、生姜;偏热重,大便秘结,舌苔黄燥加大黄、龙胆草;夹瘀滞,右胁刺痛、舌淡紫、舌下络脉淡紫粗长加丹参、龙胆草;合并胆石加金钱草、虎杖,合服或单服消石散(郁金20g,明矾16g,火硝35g,滑石60g,鱼脑石20g,甘草10g,共研细末),每服3g,胶囊装,早、午、晚各1次;剧痛者合服苏合香丸1粒化服。

疏肝舒胆汤【方源】潘澄濂效验方【组成用法】柴胡9g 黄芩9g 黑山栀10g 紫地丁12g 桃仁6g 红花5g 郁金9g 炙乳没各5g 败酱草12g 玄明粉9g 枳壳10g 水煎服。

【功效主治】本方有疏肝舒胆、调气和血的作用,可用于治疗慢性胆囊炎、病毒性肝炎。

清胆汤【方源】张云鹏效验方【组成用法】柴胡10g 郁金12g 赤芍15g 黄芩20g 枳壳20g 生大黄(后下)15g 水煎服。

【功效主治】本方有清胆泻下,疏肝活血的作用,可用于治疗急性胆囊炎,慢性胆囊炎急性发作者。

舒胆汤【方源】张云鹏效验方【组成用法】柴胡6g 赤芍10g 山栀10g 木香5g 生大黄(后下)5g 水煎服。

【功效主治】本方有疏肝利胆的作用,可用于治疗慢性胆囊炎。

利胆解郁汤【方源】任继学效验方【组成用法】柴胡15g 茵陈50g 马齿苋15g 元胡15g 银花15g 川楝子15g 水煎服,日服2次,早饭前、晚饭后30分钟温服。

胡希恕治胆囊炎剧痛,大柴胡合大黄牡丹汤去芒硝加生石膏

胡希恕治胆囊炎剧痛,大柴胡合大黄牡丹汤去芒硝加生石膏

胡希恕治胆囊炎剧痛,大柴胡合大黄牡丹汤去芒硝加生石膏刘某,男,34岁,病历号111418。

1963年10月8日初诊:1954年曾发黄疸,经治愈后,于1961年又发作,右胁剧痛,甚时则休克,住262医院治疗,诊断为胆囊炎。

本人曾去会诊,予大黄牡丹皮加石膏,服后痛止。

嗣后有时复作,照方用之即瘥,舌白薄苔,脉弦数。

胆有邪火,因致胁痛,法宜清肃肝胆,兼行瘀为治。

柴胡四钱,白芍三钱,半夏三钱,黄芩三钱,枳实三钱,生姜三钱,丹皮四钱,桃仁三钱,冬瓜子三钱,大黄二钱半,生石膏二两,大枣四枚,炙甘草二钱。

13味。

三付。

按:胆囊炎右胁剧痛,予大柴胡合大黄牡丹汤及芍药甘草汤,因无便秘,去芒硝,改用生石膏。

大柴胡汤,出自《金匮要略》【组成】柴胡半斤(15g) ,黄芩三两(9g),芍药三两(9g) ,半夏半升,洗(9g) ,生姜五两,切(15g) ,大枣十二枚,擘(5枚) ,枳实四枚,炙(9g) ,大黄二两(6g)。

8味【用法】上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮,温服一升,日三服。

现代用法:水煎,去滓。

再煎,分2次温服。

【功效】和解少阳,内泻热结。

【主治】少阳、阳明合病。

往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦有力。

【分析】本方证为少阳邪热未解,初入阳明所致。

但仍以少阳为主,故见往来寒热,胸胁苦满,说明病位仍未离少阳;但较小柴胡汤为重,则见郁郁微烦,呕不止;邪热初入阳明,虽有热结,但里实不甚,则见心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦有力。

治宜和解少阳,内泻热结。

本方系小柴胡汤与小承气汤两方加减合成,是和解与泻下并用的方剂。

方中重用柴胡,疏散少阳半表之邪,为君药。

配伍黄芩清泄胆胃之热,与柴胡合用,和解少阳;大黄通腑泻热,祛瘀利胆;枳实破气消积,二药合用,内泻阳明热结,共为臣药。

芍药缓急止痛,以解心下急痛,半夏配伍生姜,和胃降逆止呕,皆为佐药。

生姜、大枣调和诸药,共使药。

胆囊炎验方

胆囊炎验方

慢性胆囊炎中医认为.此系肝胆湿热、气滞血瘀、肝气横逆等所致。

1.厚朴、大黄、黄芩各3 克。

共研为细末,用凡士林调和,团成莲子大粒,放于5x5厘米的脱敏胶布上,贴脐中,周围固定8叫0小时后取下,每日1 次,每次敷药前洗净局部即可。

主治胆囊炎引起的腹胀、少食纳呆等症。

皮肤过敏者禁用。

2.乌药、青皮、木香各10 克,青盐50克,将药放在锅内炒热,装入布袋里,待药温适宜时.将药袋放在脘腹部并上下推擦。

每次10—20分钟,每日2次。

袋内药可反复炒用3~4次。

主治慢性胆囊炎患者伴有腹冷痛或腹胀,大便清稀等症状。

胆囊炎手术中医治疗方案

胆囊炎手术中医治疗方案

摘要:胆囊炎是一种常见的胆道疾病,西医治疗主要以手术切除胆囊为主。

然而,中医治疗胆囊炎具有独特的优势,通过中药、针灸、推拿等方法,可以缓解症状、调整体质、预防复发。

本文将从中医理论出发,探讨胆囊炎手术后的中医治疗方案。

一、中医理论概述中医理论认为,胆囊炎的发生与肝、胆、脾、胃等脏腑功能失调有关。

主要病机为湿热蕴结、气滞血瘀、脾胃虚弱等。

治疗原则为疏肝利胆、清热解毒、活血化瘀、健脾益气。

二、中医治疗方案1. 中药治疗(1)疏肝利胆方:柴胡、白芍、郁金、川芎、枳壳、黄芩、栀子、泽泻等。

具有疏肝解郁、利胆退黄的作用。

(2)清热解毒方:金银花、连翘、黄连、黄芩、蒲公英、茵陈、大黄等。

具有清热解毒、泻火通便的作用。

(3)活血化瘀方:丹参、桃仁、红花、川芎、赤芍、三棱、莪术等。

具有活血化瘀、消肿止痛的作用。

(4)健脾益气方:党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、山药等。

具有健脾益气、增强机体免疫功能的作用。

根据患者具体病情,可选用以上方剂加减运用。

一般建议每日一剂,煎服,连服30天。

2. 针灸治疗(1)体针:选取胆俞、肝俞、期门、日月、阳陵泉、足三里等穴位。

采用泻法,每日1次,每次30分钟。

(2)耳针:选取胆、肝、脾、胃、肾等穴位。

采用埋针法,每周2次,每次3天。

(3)穴位注射:选取胆俞、肝俞、期门、足三里等穴位。

选用复方丹参注射液、维生素B12等,每周2次,每次3天。

3. 推拿治疗(1)按摩法:采用轻柔的按摩手法,按摩肝、胆、脾胃等穴位,每次30分钟,每日1次。

(2)推拿法:采用推、拿、揉、捏等手法,重点推拿肝经、胆经、脾胃经等经络,每次30分钟,每日1次。

4. 饮食调理(1)饮食宜清淡,避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

(2)多吃富含膳食纤维的食物,如糙米、燕麦、蔬菜、水果等。

(3)适量饮水,保持大便通畅。

(4)戒烟戒酒,避免过度劳累。

三、注意事项1. 治疗期间,患者应保持良好的心态,避免情绪波动。

2. 注意保暖,避免受凉。

四川名医余国俊:治疗慢性胆囊炎方主方:柴胡10g,胆草6

四川名医余国俊:治疗慢性胆囊炎方主方:柴胡10g,胆草6

四川名医余国俊:治疗慢性胆囊炎方主方:柴胡10g,胆草6四川名医余国俊:治疗慢性胆囊炎方主方:柴胡10g,胆草6-10g,生牡蛎15—30g。

若主症为虚寒,或体质属虚寒者,胆草宜减少至3g左右。

主治:口苦、慢性胆囊炎。

口苦的病机比较单纯,胆火上炎。

大家知道,口苦是胆病主症之一,照《内经》的说法,口苦作为一种“奇病”,其病机为“胆虚气上”或“胆火上炎”。

如《素间·奇病论》说:“有病口苦……病名曰胆瘅。

夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。

此人者,数谋虑不决,故胆虚气上溢而口为之苦” 。

《素问·痿论》又说:“肝气热则胆泄口苦”。

可见口苦的继发病位在胆,而原发病位在肝。

因肝主谋虑,若“数谋虑不决”,则肝气郁结,郁久则化火,波及于胆,导致胆的功能失调,胆火上炎,或胆气上溢,则发生口苦。

我治口苦习用裕光老中医自拟“柴胆牡蛎汤”。

这首专方治疗单纯性口苦的有效率大约是十之八九。

验案1.周XX,男,61岁。

患者口苦约半年,未尝介意。

半月前饮酒过多,口苦加重,夜卧尤甚,而辗转难寐。

前医曾予小柴胡汤加焦栀、知母、夏枯草3剂,口苦稍减;又换服龙胆泻肝汤3剂,仍无显效。

舌质红苔薄黄,脉弦细略数。

此为单纯性口苦,病名曰“胆瘅”。

处方简裕光老中医自拟“柴胆牡蛎汤”加味:柴胡10g,胆草10g,生牡蛎30g,葛根30g,生甘草6g。

2剂。

服头煎后约1小时,口苦大减;服完1剂,口苦消失,夜寐亦安。

1个月后因饮酒啖辛辣,口苦复发,乃取上次所余之药煎服,亦尽剂而口苦消失。

几年来口苦偶尔复发,均照服本方1-2剂而安。

柴胆牡蛎汤作为治疗单纯性口苦的专方,颇具“简、便、廉、验”的特色。

口苦为兼症时,若将本方合入治疗主症的当用方中,则有信手拈来而独当一面的妙用。

附带披露一下,此方本系简老先生治疗慢性胆囊炎的通治方,而施用于肝胆郁热型者疗效尤佳。

我治疗慢性胆囊炎,恒喜专方专药(柴胡lOg、龙胆草10g.生牡蛎30g)与辨证论治相结合。

慢性胆囊炎(胆囊息肉)专方

慢性胆囊炎(胆囊息肉)专方

慢性胆囊炎(胆囊息肉)专方治宜疏肝清胆,健脾和胃,升清降浊。

常用简裕光老中医"柴胆牡蛎汤"合张锡纯"培脾舒肝汤"取效。

药用:柴胡10g,生牡蛎30g,胆草3—6g,白术10g,黄芪10g,陈皮10g,厚朴6g,生麦芽10g,炒谷芽10g,鸡内金6g,白芍12g,生姜6g,生甘草5g;方中柴胡,生麦芽疏肝达郁;胆草,生牡蛎,白芍清敛胆火;黄芪,白术,甘草健脾升清;陈皮,厚朴,炒谷芽,生姜和胃降浊。

加减法:口苦甚者,胆草加至10g;胸膈满闷甚者,去白术、白芍,加薤白10g;大便长期偏稀者,加黄连3g,山药15g,仙鹤草30g;肩背板滞掣痛者,加姜黄10g.近年来转向试用经方,如本案之柴胡桂枝汤合柴胡桂枝干姜汤化裁,疗效亦较满意。

肝郁胆热,脾虚胃寒,夹气滞湿阻。

治宜疏肝清胆,健脾温胃,行气化湿。

予柴胡桂枝汤合柴胡桂枝干姜汤化裁:柴胡15g,黄芩6g,法夏10g,党参12g,甘草3g,生姜5g,桂枝10g,白芍12g,干姜5g,生牡蛎30g,天花粉12g,姜黄10g;2剂。

慢性胆囊炎,胆囊萎缩,胆囊息肉。

因叹服诊断正确,治疗续上方加乌梅20g,威灵仙10g,僵蚕6g,地龙6g(后2味烘熟轧细吞服)。

柴胡桂枝汤,是小柴胡汤与桂枝汤之合方。

若以六经辨证及治法观之,小柴胡汤可以从少阳之枢,运太阳之气,而领邪外出,故可通治"血弱气尽,腠理开,邪气因人,与正气相搏"的诸般病证;而以脏腑辨证及治法观之,则小柴胡汤以柴胡、黄芩疏肝清胆,人参、甘草、半夏、生姜、大枣健脾和胃,实为从整体上调理肝胆脾胃之妙方。

再说桂枝汤,前贤有"外证得之解肌和营卫,内证得之化气调阴阳"之美誉。

至于柴胡桂枝干姜汤,此为少阳病兼水饮内结,故用本方和解少阳,逐饮散结。

而本例借用之者,则是取方中之柴胡、黄芩疏肝清胆,桂枝、干姜、甘草温化脾胃之寒饮,生牡蛎、天花粉逐饮散结。

胆囊炎中医调理

胆囊炎中医调理

胆囊炎中医调理1.胆囊炎中药治疗方剂2.胆囊炎反复疼痛怎么办?中医分享食疗方,有效防治缓解病症3.胆囊炎吃什么中成药?4.胆囊炎有好的中医方子吗5.胆囊炎中医怎么治疗?胆囊炎的治疗方法哪儿种最好?胆囊炎的早期症状总结6.胆囊炎吃什么中药最好胆囊炎中药治疗方剂胆囊炎治疗可以分为两个方面,药物治疗跟手术治疗。

(一)药物治疗:1、补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调;2、静脉联用有效抗生素,如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素、先锋霉素等;3、中药调节都是比较温和性的,脷泹舒茶帮助养护胆囊,长期喝安全。

一般对早期病例有效。

(二)手术疗法1、急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术。

2、慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除。

另外饮食建议忌口辛辣刺激类、酒类、油腻类食物,以清淡饮食为主,多吃些易消化的食物都有助于病情恢复。

胆囊炎反复疼痛怎么办?中医分享食疗方,有效防治缓解病症胆囊炎,为细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变。

与胆石症常同时存在。

急性胆囊炎常突然发作,出现右上腹痛,发热等症状,慢性胆囊炎可产生长期消化不良等症状。

急性胆囊炎用抗菌素及利胆的药物治疗,如不能控制或有反复发作,则宜手术切除胆囊。

合理的饮食是预防本病的基本措施,饮食控制则为内外科治疗的辅助手段。

饮食治疗的目的是要清除促进胆囊炎发病的因素和保持胆汁排泄的通畅。

[饮食原则]1.减低食物中脂肪含量,饮食中不用肥肉、油炸和含脂肪多的食品。

有些胆囊炎的形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有关,因此要少吃含胆固醇多的食品如蛋黄、脑、肝、肾、鱼子和其他内脏。

烹制食品时,应以炖、烩、蒸煮为主。

2.进食富含蛋白质和糖类的食物,以保证热量的需要,促进肝糖原的形成和保护肝脏的作用。

3.多进液体,以稀释胆汁;增加进餐次数,刺激胆汁分泌和排泄。

4.多吃含维生素A较多的食物如黄绿色的蔬菜、西红柿、胡萝卜、玉米、肝、蛋、鱼肝油等,以保持胆囊上皮组织的健全,因上皮细胞的脱落,能助长胆石形成。

【付济华医师治胆囊炎专病专方】清热利胆汤,专治胆囊炎,疗效神奇!

【付济华医师治胆囊炎专病专方】清热利胆汤,专治胆囊炎,疗效神奇!

【付济华医师治胆囊炎专病专方】清热利胆汤,专治胆囊炎,
疗效神奇!
清热利胆汤(专治胆囊炎)
【清热利胆汤】柴胡、白芍、川楝子、延胡索、生甘草各9克,黄芩、蒲公英各15克。

疏肝利胆、清热止痛。

禁食辛辣。

本方是专门治疗胆囊炎的专病专方,由伤寒论的小柴胡汤(柴胡、黄芩、生姜、半夏、人参、炙甘草、大枣)化裁而来,方中柴胡疏肝利胆,黄芩清解少阳胆热,是小柴胡汤的基本结构,加蒲公英增强清热消痈之力,由于胆囊炎此证未见正气不足所以去人参、大枣,一般情况很少出现呕吐,所以去生姜、半夏,胆囊炎常常伴有右胁下疼痛,所以加金铃子散(川楝子、延胡索)行气止痛,加白芍、甘草缓急止痛。

【案例】一阿姨有胆囊炎,最近几天右胁下疼痛的厉害,服此方一剂后疼痛大减轻,又服三剂后口苦、胁痛完全消失。

这是付医师专治胆囊炎的秘方。

付医师的特别声明
为了振兴中医,弘扬国粹,决定贡献出付氏家传特效秘方和本人的临床经验方。

让大家小病,慢性病不用进医院,自己按方配药即可,疗效非常的好。

都是本人一直珍藏多年秘而不宣的珍宝,望见者珍惜,并相互转告,造福众生,功德无量……。

目前网上流传的各种偏方、秘方,应该在医生的指导下用。

本人很负责任的承诺:本人所公开的各种秘方,千真万确,绝不夸大疗效误导患者,可以放心使用。

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胆囊炎(结石)
胆结石、胆囊炎是因情志不畅,过食肥甘油腻等导致肝气不舒,脾失健运,湿热内生,热煎胆汁,凝结成石;石阻胆道,遂生诸证。

不同类型的胆结石、胆囊炎因表现的证候不同而有不同的治法。

是当今的多发病、常见病,两种病变常伴随发生,祖国医学认为,胆结石、胆囊炎属“胁痛”、“黄疸”等范畴。

一.诊断
参照中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的《胆石症的中西医结合诊疗方案》
二.中医治疗
(一)辨证论治:使用中医药疗法治疗胆囊炎亦收到很好的效果,结合我科临床实际,我们总结常见的几种证型:
1.肝胆湿热型:右胁下或上腹绞痛,或持续或阵发,痛引胸胁肩背。

口苦,咽干,恶心呕吐,口渴喜冷饮,厌油腻,脘胀腹满,痛处拒按或能触及肿大的胆囊,伴发热或黄疸,尿深黄,大便干结,舌红,苔黄腻,脉弦数。

治以清热除湿,理气和营,止痛散结。

方药清肝Ⅰ号加减,常用药柴胡,黄芩,海金砂,金钱草,鸡内金,川郁金,金铃子,白芍,炒枳实,赤茯苓,车前子。

2.肝郁气滞型:右胁下或上腹部痛,轻重不一或阵发性绞痛难忍,痛引肩背或仅有右胁胀痛不舒,胸脘发闷。

常有嗳气,口苦,咽干,恶心,呕吐,食欲不振,舌红苔白,脉弦。

治宜舒肝利胆,理气通腑。

方用本院协定方疏肝Ⅰ号加减,常用药柴胡、郁金、枳实、木香、金钱草、广陈皮、虎杖、玄明粉、矾石、板蓝根、制大黄等。

疼痛重者可加元胡、川楝子;食欲差者可加陈皮、竹茹。

2.其他疗法
1.中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少胆囊功能完好的患者),这里重点推荐我院制剂胆石宁袋泡剂,它是根据舒肝止痛,清热利胆,通腑排石的中医理论研制的方剂,经过多年的临床运用,具有疗效好,服用方便,奏效快等优点,曾多次获市县科技进步奖,具有一定的临床推广价值。

2.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石)
3.外科手术法,对内科治疗效果不佳的情况,可考虑外科手术治疗。

三.疗效评估:
中西医结合治疗胆囊炎、胆结石是临床发展的方向,尤其是在慢性胆囊炎、溶石、排石方面,中药有明显的优势,同时对患者症状缓解亦有一定作用,我院制剂胆石宁袋泡剂,它是根据舒肝止痛,清热利胆,通腑排石的中医理论研制的方剂,对胆结石合并胆囊炎患者尤其适合,经过多年的临床运用,
具有疗效好,服用方便,奏效快等优点,已形成但中药在缓解患者疼痛及减轻胆囊水肿等方面不如西药,这点在我科的临床实际中有体现。

四.中医治疗难点分析:
中医药治疗胆囊炎、胆结石具有独特疗效,大量的临床研究及实验室研究表明,与单纯西药对比,中医药及中医系结合在改善患者症状,提高生活质量方面有明显优势,但仍存在以下问题:①分型标准及中医诊断不准确,缺乏统一标准;
②中药临床疗效的体现缺乏客观量化的临床指标,缺少客观评判的依据;为了进一步发挥中医药在治疗胆囊炎、胆结石中的作用,并使其疗效优势得到认可,本专科拟提出如下解决措施和思路:①加强胆囊炎、胆结石的相关中医基础理论研究,尤其是中医病机的分析,根据发病特点结合临床实际,使中医诊断及辨证分型更精确;②加强中药配伍的研究,尤其是本院制剂的分析,使之更切合临床,并对剂型进行改革,使患者服用更方便;③加强实验研究,希望能发现客观判断指标,以理论研究来推动临床治疗的发展。

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