甄别与防治药源性高血压
高血压病的中医药防治ppt课件
心理干预方法介绍
认知行为疗法
音乐疗法
帮助患者纠正不良认知，改变不良行 为模式，减轻焦虑、抑郁等负面情绪 。
利用音乐的节奏、旋律等元素，调节 患者心理状态，达到降压的效果。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法 ，降低交感神经兴奋性，缓解紧张情 绪。
保持良好心态，预防情绪波动
保持乐观向上的心态，积极面对生活中的挑战和压力。
02
中医药对高血压病认识
中医学对高血压病理解
中医学认为高血压病 属于“眩晕”、“头 痛”等范畴。
病机主要为阴阳失调 ，气血逆乱。
病因多与情志失调、 饮食不节、内伤虚损 等有关。
辨证分型及治疗原则
辨证分型
肝阳上亢型、肝肾阴虚型、阴阳两虚型、痰湿中阻型等。
治疗原则
调整阴阳平肝潜阳、滋补肝肾、化痰祛湿等。
推拿按摩手法介绍
推拿按摩原理
通过按摩特定部位和穴位，促进气血流 通，舒缓紧张情绪，从而降低血压。
VS
常用手法
包括按、摩、推、拿、揉、捏等，可针对 高血压病患者的头、颈、肩、背等部位进 行按摩。
其他非药物疗法如拔罐、艾灸等
01
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拔罐疗法
通过拔罐产生的负压，刺 激皮肤和穴位，促进气血 流通，达到降压效果。
3
高血压病的预防与调护
强调了中医“治未病”理念在高血压病防治中的 重要性，介绍了饮食、起居、情志等方面的调护 措施。
学员心得体会分享
学员表示通过本次课程，对高血 压病的中医药防治有了更深入的 了解，对中医药的独特优势和治
疗手段表示认可。
部分学员分享了自身或亲友通过 中医药治疗高血压病取得良好效 果的经历，对中医药的疗效表示
原发性高血压鉴别诊断
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慢性肾脏疾病 嗜铬细胞瘤 原发性醛固酮增多症 睡眠呼吸暂停综合征 肾血管疾病 库欣综合征 主动脉缩窄 药源性高血压
• 库欣综合征 • 本征由肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素（主要为 本征由肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素（ 皮质醇）所致。高血压为常见合并症。 皮质醇）所致。高血压为常见合并症。下列临床 表现有助于本症的诊断： 有向心性肥胖、 表现有助于本症的诊断：①有向心性肥胖、满月 多血质外貌、宽大皮肤紫纹、皮肤菲薄、 脸、多血质外貌、宽大皮肤紫纹、皮肤菲薄、痤 疮和骨质疏松等典型表现； 疮和骨质疏松等典型表现；②皮质醇昼夜节律消 尿游离皮质醇测定或24h尿17一羟皮质 失；③24h尿游离皮质醇测定或 尿游离皮质醇测定或 尿 一羟皮质 类固醇测定高于正常； 类固醇测定高于正常；④小剂量地塞米松抑制试 验呈现不抑制反应； 验呈现不抑制反应；⑤胰岛素诱发的低血糖 （2.22mmol／L）应激不能引起血 ／ ）应激不能引起血ACTH及皮质 及皮质 醇水平显著升高。 醇水平显著升高。长期应用较大剂量的糖皮质激 素亦可产生库欣综合征的类似表现。 素亦可产生库欣综合征的类似表现。
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慢性肾脏疾病 嗜铬细胞瘤 原发性醛固酮增多症 睡眠呼吸暂停综合征 肾血管疾病 库欣综合征 主动脉缩窄 药源性高血压
• 肾血管疾病 • 肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因之一。肾动脉狭窄 肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因之一。 使肾血流量减少，激活RAAS，导致交感神经系统激活、 使肾血流量减少，激活 ，导致交感神经系统激活、 水潴留、前列环素和一氧化氮水平降低，从而发生高血压。 水潴留、前列环素和一氧化氮水平降低，从而发生高血压。 引起肾动脉狭窄的主要病因为多发性大动脉炎、动脉粥样 引起肾动脉狭窄的主要病因为多发性大动脉炎、 硬化和纤维肌性增生不良。 硬化和纤维肌性增生不良。有以下临床状况应考虑本症可 突发的高血压尤其女性30岁以前 岁以前（ 能：突发的高血压尤其女性 岁以前（病因为纤维肌性增 生不良）或男性50岁以后（病因为动脉粥样硬化），进展 生不良）或男性 岁以后（病因为动脉粥样硬化），进展 岁以后 ）， 性或难治性高血压，腹部或肋脊角连续性或收缩期杂音， 性或难治性高血压，腹部或肋脊角连续性或收缩期杂音， 伴周围血管疾病，不能解释的或ACEI应用后的氮质血症， 应用后的氮质血症， 伴周围血管疾病，不能解释的或 应用后的氮质血症 不能解释的低血钾症，以及单侧肾缩小>1.5cm，此外还 不能解释的低血钾症，以及单侧肾缩小 ， 有动脉粥样硬化的易患因素如年龄、吸烟、高脂血症、 有动脉粥样硬化的易患因素如年龄、吸烟、高脂血症、糖 尿病等。如临床上高度怀疑本症，应作进一步检查，包括： 尿病等。如临床上高度怀疑本症，应作进一步检查，包括： 超声检查，双功能多普勒结合B超和多普勒 超和多普勒， ①超声检查，双功能多普勒结合 超和多普勒，敏感性和 特异性均在80％以上； 核素检查， 特异性均在 ％以上；②核素检查，应用卡托普利后作肾 图检查或肾动态扫描，诊断本症敏感性和特异性可达70 图检查或肾动态扫描，诊断本症敏感性和特异性可达 ％～98％； ％；③ 或磁共振血管成像术 或磁共振血管成像术， ％～ ％；③CT或磁共振血管成像术，其敏感性和特异 性达90％以上； 肾动造影，这是确诊肾动脉狭窄的“ 性达 ％以上；④肾动造影，这是确诊肾动脉狭窄的“金 标准” 标准”。
药源性疾病与防治-(课堂)_2
遗传因素举例-4:
患者因素年龄: 老年人、儿童性别妊娠遗传因素病理状态药物因素药物本身的作用药物相互作用
诱发因素
当机体处于疾病状态时, 对药物的处置会发生一系列的改变, 改变药动学及药效学如肝脏疾病、肾脏疾病时, 代谢延缓, 清除降低原有慢性肝病、肾功能不全、免疫功能紊乱和营养不良的患者均可增加机体对药物毒性的易感性
分布脂溶性药物分布范围增大, 水溶性药物分布范围减少蛋白结合率减弱
老年人的药动学特点
代谢主要代谢器官---肝脏肝血流量降低白蛋白合成减少微粒体酶系统活力降低代谢减弱, 半衰期延长
排泄主要排泄器官---肾脏肾实质重量及血流量减少肾小球滤过率降低肾小管分泌功能和肌酐清除率下降药物排泄能力下降, 排泄速度减慢, 半衰期延长
20世纪60年代初发生的沙利度胺（反应停）事件, 导致万余海豹肢畸胎1957年首先在德国上市, 治疗孕妇的妊娠呕吐, 不久在十几个国家中使用1961年, 报告了海豹肢畸形儿的病例, 经调查, 证明畸形与母亲服用反应停有关造成海豹肢畸形儿1万多例“反应停”的副作用则发生于怀孕初期（怀孕前三个月）, 即婴儿四肢形成的时期。
脑血流量大, 且胎儿血脑屏障发育不完全, 药物易进入中枢神经系统
一部分脐静脉血经静脉导管绕过肝脏, 直接进入右心房, 活性药物直接到达心脏和中枢神经系统的浓度提高
胎儿的药代动力学特点
代谢
排泄
肝脏代谢自妊娠三个月起, 富含微粒体酶的滑面内质网开始出现在胎儿体内, 胎儿肝脏开始具有代谢药物的能力并逐渐成熟。肝外代谢作用较成人大主要发生在胎盘和肾上腺
妊娠早期着床前期—高度敏感, 如受到药物损害严重, 可造成极早期的流产受孕后3-12周—胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育阶段, 可能导致某些系统和器官畸形, 妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期。
临床药师对使用甲泼尼龙琥珀酸钠引起药源性高血压患者的药学监护
分别为７７ ７８％和９１ １１％，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
两组患者腹泻、脓血便、腹痛、里急后重评分以及肠镜评分均下降，同时治疗组的评分下降更显著，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
治疗组与对照组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义。
综上所述，理肠汤内服及溃疡灵汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，可以促进肠黏膜恢复，同时降低炎症反应，临床效果明显。
参考文献〔１〕丁栋，李佳妮，齐冉，等 溃疡性结肠炎的研究进展〔Ｊ〕 药学研究，２０１７，３６（７）：４０４ ４０８〔２〕吕歆 固本益肠片联合柳氮磺胺吡啶治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效观察〔Ｊ〕 现代药物与临床，２０１８，３３（３）：５６０ ５６３ 〔３〕高俊 美沙拉嗪三联用药及云南白药保留灌肠治疗Ｅ２型活动期溃疡性结肠炎〔Ｊ〕 海峡药学，２０１９，３１（２）：１５３ １５５〔４〕ＰａｒｋＳＣ，ＪｅｅｎＹＴ Ｃｕｒｒｅｎｔａｎｄｅｍｅｒｇｉｎｇｂｉｏｌｏｇｉｃｓｆｏｒｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ〔Ｊ〕 ＧｕｔＬｉｖｅｒ，２０１５，９（１）：１８ ２７〔５〕吕歆 ２０１４～２０１６年武汉地区３１家医院５ 氨基水杨酸类药物的使用情况分析〔Ｊ〕 现代药物与临床，２０１８，３３（５）：１２５１ １２５５ 〔６〕谢伟昌，姜小艳，张竞超，等 基于“微生物 脑 肠轴”观察理肠汤对脾虚湿困型溃疡性结肠炎患者的作用〔Ｊ〕 中国中西医结合消化杂志，２０１８，２６（１２）：１０１３ １０１７〔７〕姜小艳，谢伟昌，李健，等 理肠汤对脾虚湿困型溃疡性结肠炎大鼠肠道微生态及脑肠肽的影响〔Ｊ〕 上海中医药大学学报，２０１８，３２（３）：７２ ７５〔８〕姜小艳，谢伟昌，周大桥，等 理肠汤对脾虚湿困型溃疡性结肠炎患者肠道微生态、代谢产物及炎症因子的影响〔Ｊ〕 新中医，２０１９，５１（２）：１４２ １４６〔９〕姜小艳，谢伟昌，王宏艳，等 理肠汤通过抑制Ｐ３８ ＭＡＰＫ信号通路对ＤＳＳ诱导的溃疡性结肠炎大鼠的作用〔Ｊ〕 时珍国医国药，２０１８，２９（１２）：２８２５ ２８２７〔１０〕中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（２０１２年，广州）〔Ｊ〕 中华内科杂志，２０１２，５１（１０）：８１８ ８３１〔１１〕郑筱萸 中药新药临床研究指导原则〔Ｍ〕 北京：中国医药科技出版社，２００２，１６３ １６７〔１２〕刘争辉 中药内服配合灌肠治疗溃疡性结肠炎３５例疗效观察〔Ｊ〕 国医论坛，２０１５，３０（２）：３９ ４０〔１３〕吴亚宾 理肠汤口服与溃疡灵灌肠治疗溃疡性结肠炎研究〔Ｄ〕广州：广州中医药大学，２００７临床药师对使用甲泼尼龙琥珀酸钠引起药源性高血压患者的药学监护赵前思，刘 青，王 砚（荆门市中医医院药剂科，湖北荆门４４８０００）摘要：目的 探讨临床药师参与临床药物治疗的作用。
药物性高血压及其防治措施
药物性高血压及其防治措施【摘要】如今，降压药物的销量越来越高，这可证明高血压病发人数逐年增多。
如果使用不正确的降压药会导致患者出现药物性高血压。
药物性高血压是药物使用不良的反应和结果，其隐蔽性较强，早期不会出现过于明显的症状，不断的累积并发展后会给患者造成极为严重的威胁，甚至发展成为累及器官的病症，不仅会给疾病的治疗效果造成破坏性影响，还有可能出现治疗终止的问题。
药店工作人员必须提高对药物性高血压的重视，在接待高血压购药者时，为其提供适当的用药指导与药学服务，采取恰当的措施降低药物性高血压的病发概率。
【关键词】药物性高血压；不良反应；防治措施引言我国的高血压发病人群逐年上升，已经成为影响人们生活质量，威胁身体安全的重要因素，也是诱发心血管疾病的重要原因之一。
虽然，我国的高血压患病人数逐年增加，但是高血压的知晓率仍然处于较低状态，控制效果并不理想，这也是因高血压导致的住院率和死亡率逐年上升的重要因素。
高血压分为以下两种，分别是原发性高血压还有继发性高血压。
使用常规药物后发生药物作用，或与其他药物发生相互作用而引起的高血压就是指药物性高血压，除此之外，在治疗过程中出现血压进一步升高或反跳的问题，也是指药物性高血压。
一般可利用人工干预的方式控制血压，只有明确药物性高血压的原因，制定与之相对的防治措施，才能降低药物性高血压发病的可能性。
一、引发药物性高血压的原因连锁药店的工作人员要想防治药物性高血压，必须明确引发药物性高血压的原因，根据长久以来积累的售药经验总结引发药物性高血压的药物。
（一）激素类药物事实上，引发药物性高血压的激素种类相当多，典型的有孕激素、糖皮质激素，还有盐皮质激素等 [1]。
因激素的影响，血浆肝源性和肾源性血管紧张素都会发生较大的改变，浓度明显提升，在其活性大幅提升的同时，敏感性也会发生变化，最终给血压造成影响，引发药物性高血压。
（二）抗抑郁药三环类抗抑郁药或者单胺氧化酶抑郁剂都是连锁药店的售卖药物之一，根据购买降压药的患者反馈可知，抗抑郁药物是引发药源性高血压的重要因素。
中国高血压防治指南
2023-11-09CATALOGUE目录•概述•高血压的诊断与评估•高血压的治疗与管理•高血压的预防与控制•高血压相关研究与进展•高血压防治指南的实施与推广01概述高血压的定义与分类高血压是指成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，通常以非同日三次测量为准。
高血压定义高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，通常有以下分类方法高血压分类主要包括轻度、中度和重度高血压，以及单纯收缩期高血压和单纯舒张期高血压。
原发性高血压指由于某些疾病或病因引起的高血压，如肾血管狭窄、肾上腺肿瘤等。
继发性高血压高血压在中国的发病率较高，且城市高于农村，北方高于南方。
发病率与地区发病年龄与性别发病因素高血压的发病年龄多在40岁以上，男性略高于女性。
高血压的发病与遗传因素、体重大小、饮食习惯、生活规律、心理状态和药物使用等因素有关。
03高血压的流行病学特点0201高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害，如冠心病、脑卒中、肾功能不全等。
靶器官损害高血压可增加并发症的风险，如糖尿病、高血脂等。
并发症风险高血压给社会和家庭带来沉重的疾病负担，包括医疗费用、劳动力损失等。
疾病负担高血压的危害与影响02高血压的诊断与评估使用标准化的血压计，在安静的环境下进行测量，注意双上肢血压的对比测量。
高血压的测量与诊断诊室血压测量在日常生活状态下进行血压测量，可以评估血压的变异性。
动态血压监测鼓励家庭自测血压，可以更全面地了解患者的血压水平。
家庭自测血压年龄体型随着年龄的增长，高血压的发病率逐渐增加。
肥胖和超重人群的高血压发病率较高。
性别饮食男性的高血压发病率高于女性。
高盐、高脂、低钾饮食与高血压的发生有关。
家族史心理压力家族中有高血压患者的人群，其发病率较高。
长期的心理压力可能导致血压升高。
高血压的危险因素评估高血压的并发症诊断高血压是心血管疾病的主要危险因素之一，可导致冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。
心血管疾病脑血管疾病肾脏疾病眼部疾病高血压可导致脑卒中、脑梗死等脑血管疾病。
高血压防治知识之四抗高血压药物
高血压防治知识之四抗高血压药物高血压药物治疗的原则高血压已经深入到人们的生活中，一旦被高血压纠缠上，想要摆脱是不可能的。
只能通过降压药来维持血压的稳定。
不过高血压的种类很多，相应的降压药也有很多种，所以在高血压患者选择用药的时候一定要谨慎。
下面就来了解一下高血压用药的原则。
高血压患者使用降压药的目的是通过降低血压，有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并发症发生；有效控制高血压的疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生。
在高血压的用药过程中要注意遵循一下的原则：1)小剂量：初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。
任何一种药物都应从小剂量开始以减少不良反应，如果患者对单一药物有较好反应，但血压未能达到目标，应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量或联合用药。
2)尽量应用长效制剂：尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。
3)联合用药：以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。
事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。
对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗，或用小剂量固定复方制剂。
合理的联合用药可以最大程度地降低血压、同时使不良反应减至最低限度。
通常宜加用小剂量的两种或两种以上抗高血压药物，目的是使几种药物都使用小剂量，而尽可能减少不良反应。
4)个体化：根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，兼顾并存的相关疾病及其他危险因素，选择适合患者的降压药物。
5）避免频繁换药：在治疗过程中不要频繁更换药物，但如果患者耐受性差，或用药4-6周后疗效反应很差，可换用另一种药物。
很多的高血压患者都存在着用药的问题，尤其是上面提到的几点是很多的患者都在犯的错误。
高血压患者的用药关系到血压的控制效果，切不可盲目用药，不可随意的更换药物，不可随意增减药量，一定要遵从医嘱。
2023年执业药师之西药学综合知识与技能综合检测试卷B卷含答案
2023年执业药师之西药学综合知识与技能综合检测试卷B卷含答案单选题（共50题）1、效果以主观指标表示，如患者对治疗结果的满意程度、舒适程度和生命质量A.最小效果分析B.最小效益分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.成本-效果分析【答案】 D2、春季卡他性结膜炎适宜选用A.利巴韦林滴眼液B.妥布霉素滴眼液C.2%色甘酸钠滴眼液D.碘苷滴眼液E.硫酸锌滴眼液【答案】 C3、下列为二级信息源的药学文献A.中国药学文摘B.药学杂志C.药物信息手册D.中国国家处方集E.中国药典【答案】 A4、"依药品采购-验收-入库-出库-调配-使用过程，从发现问题的环节开始追踪"即A.反向追踪B.药品召回C.查找供货方D.对可疑药品进行封存E.对同批同种药品就地封存【答案】 A5、青霉素钠注射液作为皮肤过敏试验的浓度是A.100U/mlB.250U/mlC.500U/mlD.750U/mlE.1000U/ml【答案】 C6、维生素B12注射剂每次肌内注射50～200μg，每支规格标识为0.1mg，药师应告知患者每次注射A.1／2～2支B.1～2支C.2～6支D.4～6支E.4～8支【答案】 A7、（2018年真题）患儿，男，50天，体重5kg,时值夏季，体温37.9℃，出现烦躁，哭闹不安，无其他症状。
其家人到药店询购买退热药，药师应推荐（）A.减少衣被，可物理降温或必要时就诊B.阿苯片，半片，研碎后溶于少量温开水服务C.阿司匹林泡腾片（500mg）1/10片，溶于少量温开水服用D.对乙酰基酚片（500mg）1/10片，溶于少量温开水服用E.布洛芬口服液（0.1g/10ml）3ml，口服【答案】 A8、有关血清丙氨酸氨基转移酶的叙述正确的是A.丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸之间氨基转移反应的酶类B.丙氨酸氨基转移酶(ALT)与谷丙转氨酶(GPT)是两个反映肝脏功能的指标C.丙氨酸氨基转移酶只存在于肝脏中D.血清丙氨酸氨基转移酶增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比E.正常人的ALT应≤50U/L【答案】 D9、治疗发热，成人服对乙酰氨基酚，每隔4～6小时重复用药1次；1日用量不得超过A.2.5gB.3.0gC.4.0gD.4.5gE.5.0g【答案】 C10、患者，女，51岁，体检时发现血压160／105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol／L（正常参考范围＜7.8mmol／L），三酰甘油1.52mmol／L （正常参考范围0.56～1.70mmol／L），总胆固醇6.26mmol／L（正常参考范围＜5.2mmol／L），低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol／L（正常参考范围2.1～3.1mmol／L），高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol／L（正常参考范围l.20～1.65mmol／L），血肌酐50μmol／L（正常参考范围45～84μmol／L），蛋白尿（++）。
原发性高血压的治疗
原发性高血压的治疗原发性高血压是一种常见的慢性疾病，它会导致心脏和血管的损害，并增加心脏病、中风、肾脏病等疾病的风险。
因此，对原发性高血压的治疗是非常重要的。
下面将介绍原发性高血压的治疗方法。
一、药物治疗药物治疗是原发性高血压治疗的主要方法之一。
常用的药物包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE 抑制剂）和血管紧张素受体拮抗剂等。
这些药物可以单独使用或联合使用，以帮助降低血压并控制症状。
二、非药物治疗非药物治疗也是原发性高血压治疗的重要方法之一。
它包括改变生活方式，如减少盐的摄入、戒烟、适当运动、控制体重等。
这些方法可以帮助降低血压，并减少对药物的依赖。
三、中医和针灸疗法中医和针灸疗法也被用于原发性高血压的治疗。
一些中药方剂和针灸方法可以帮助降低血压，缓解症状，并减少对药物的依赖。
四、手术治疗在一些特殊情况下，手术治疗也可以用于原发性高血压的治疗。
例如，肾血管性高血压和肾上腺肿瘤可以通过手术治疗来控制血压。
原发性高血压的治疗需要综合考虑药物治疗和非药物治疗方法。
药物治疗是主要的治疗方法之一，但非药物治疗也非常重要。
中医和针灸疗法以及手术治疗在一些特殊情况下也可以被考虑。
通过合理的治疗，可以有效地控制原发性高血压，减少并发症的风险，提高患者的生活质量。
原发性高血压是一种常见的慢性疾病，其危害不容忽视。
为了更好地指导临床医生进行治疗，本文将介绍中成药在治疗原发性高血压时的临床应用指南。
一、病情评估在开始治疗前，应对原发性高血压患者进行详细的病情评估。
这包括测量血压以了解患者的血压水平，同时进行相关检查以排除继发性高血压等疾病。
二、治疗措施根据病情评估结果，制定针对原发性高血压的临床应用指南。
在选择药物时，应考虑患者的年龄、性别、病程、并发症等因素。
以下是具体建议：1、药物选择（1）肝火亢盛型：选用龙胆泻肝丸、柴胡疏肝散等中成药，具有清肝泻火、平肝潜阳的作用。
（2）阴虚阳亢型：选用天麻钩藤饮、六味地黄丸等中成药，具有滋阴潜阳、熄风通络的作用。
高血压用药
1高血压十怕歌一怕性子急，冲动发脾气。
二怕有苦衷，心情受压抑。
三怕事忙乱，烦恼多难题。
四怕灾祸至，精神强刺激。
五怕贪酒肉，体胖脉腔细。
六怕久失眠，熬夜不节欲。
七怕忙工作，费脑又出力。
八怕烈日晒，风寒皆躲避。
九怕大便干，用力腹压急。
十怕牌瘾大，输赢太在意。
()本篇文章来源于“医药卫生网”转载请以链接形式注明出处网址：/list,1005521.html禁忌高血压患者用药6忌一忌不测血压服药有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉服药。
感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。
其实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。
正确的做法是，定时测量血压，及时调整剂量。
二忌擅自乱用药物降压药有许多种，作用也不完全一样。
有些降压药对这一类型高血压有效，有些降压药对另一类型高血压有效。
服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵”。
高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。
三忌间断服降压药有的病人用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压一降，马上停药。
这种间断服药，不仅不能使血压稳定，还可使病情发展。
四忌降压操之过急有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把血压降下来，随意加大药物剂量，很容易发生意外。
短期内降压幅度最好不超过原血压的20%，血压降得太快或过低都会导致头晕、乏力，严重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。
五忌无症状不服有些高血压患者平时无症状，测量血压时才发现血压高。
用药后头昏、头痛不适，索性停药。
久不服药，可使病情加重，血压再升高，导致心脑血管疾患发生。
事实表明，无症状高血压危害不轻，一经发现，应在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。
六忌临睡前服降压药临床发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。
正确的方法是睡前2小时服药。
（辛琅）()本篇文章来源于“医药卫生网”转载请以链接形式注明出处网址：/list,1001591.html高血压用药有七忌高血压的主要危害在于引起心、脑、肾以及整个动脉系统损害。
高血压的诊断标准及治疗
04 高血压的预防与控制
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平 衡。
规律运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运 动或75分钟的高强度有氧运动。
控制体重
减轻体重可以有效降低血压，建议BMI控 制在20-24之间。
保持良好的心理状态
学会自我调节情绪，避免焦虑、抑郁等不 良心理因素。
诊断和治疗心血管疾病
高血压患者如果出现胸闷、气短、心悸等症状，应及时就医，进行心电图、超 声心动图等检查，确诊心血管疾病并进行相应治疗。
脑血管疾病的预防与治疗
预防脑卒中
高血压患者应控制血压，降低血脂，预防脑卒中的发生。
诊断和治疗脑血管疾病
高血压患者如果出现头痛、眩晕、呕吐、意识障碍等症状，应及时就医，进行头 颅CT或MRI等检查，确诊脑血管疾病并进行相应治疗。
社区干预
开展健康教育
普及高血压防治知识，提高居 民自我保健意识。
提供健康咨询
为居民提供个性化、针对性的健康 咨询服务。
定期开展筛查
组织定期开展健康检查，发现高血 压患者及时进行干预和治疗。
药物治疗的依从性
提高患者对药物的认知
向患者详细解释药物治疗的重要性，使其充分认识到药物治疗对 控制高血压的重要性。
药物治疗
降压药
常用的降压药包括利尿剂、β受 体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管 紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和 血管紧张素受体拮抗剂等。医生 会根据患者的具体情况选择合适
的药物。
联合用药
当单一药物无法控制血压时，医 生可能会考虑联合使用多种降压 药。联合用药可以增加降压效果
，减少副作用。
定期随访
中医药防治高血压(详细)ppt课件
其他非药物疗法如拔罐、刮痧等
拔罐疗法
通过拔罐产生的负压，吸附在皮肤表面，造成局部充血或瘀血，以达到通经活 络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的一种治疗方法。
刮痧疗法
利用刮痧板在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的的一种治 疗方法。刮痧可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环。
个性化治疗方案制定和执行
阴不敛阳。
饮食不节，损伤脾胃， 运化失职，湿浊内生，
上蒙清窍。
瘀血阻络
久病入络，血脉瘀阻， 脑失所养。
辨证论治原则与方法
01
02
03
04
肝阳上亢型
治以平肝潜阳，方选天麻钩藤 饮加减。
肝肾阴虚型
治以滋补肝肾，方选六味地黄 丸加减。
痰浊中阻型
治以化痰降浊，方选半夏白术 天麻汤加减。
瘀血阻络型
治以活血化瘀，方选血府逐瘀 汤加减。
案例二
患者王某，女，45岁，高血压合 并糖尿病。在控制血糖的同时， 使用杜仲、决明子等中草药降压
治疗，取得良好效果。
案例三
患者张某，男，60岁，高血压合 并冠心病。在西药治疗基础上加 用中草药治疗，如菊花、葛根等， 血压控制稳定且心绞痛发作频率
减少。
04
针灸推拿等非药物疗法在高血压防治 中应用
针灸治疗原理及选穴依据
中医药防治高血压(详细)ppt课件
• 高血压概述与现状 • 中医药对高血压认识及优势 • 常用中草药及其降压机制 • 针灸推拿等非药物疗法在高血压防治中应用 • 饮食调养与生活习惯改善建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
高血压概述与现状
高血压定义及分类
定义
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或） 舒张压≥90mmHg。
原发性高血压鉴别诊断-
• 慢性肾脏疾病 • 嗜铬细胞瘤 • 原发性醛固酮增多症 • 睡眠呼吸暂停综合征 • 肾血管疾病 • 库欣综合征 • 主动脉缩窄 • 药源性高血压
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• 睡眠呼吸暂停综合征 • 这是一种表现为睡眠期间反复发生的以咽部肌肉塌陷为特
点的呼吸紊乱综合征，可引起低氧、高碳酸血症，甚至心、 肺、脑多脏器损害。已公认该症使心血管疾病的发病率和 死亡率增加，也是引起高血压的独立危险因素。用力呼吸 暂停或终止时交感神经系统兴奋性增加、显著的低氧血症 和高碳酸血症是导致高血压升高的主要因素。在本症的阻 塞型患者中，血压可增加20％，合并高血压的发生率达40 ％，且高血压的程度和呼吸暂停的严重度相关，如不能有 效治疗本症，则血压也难以控制。本症的诊断主要依据临 床表现和多导睡眠图检查。有不明原因的白天重度嗜睡、 响亮鼾声、睡眠时窒息、憋气、夜间频繁觉醒，睡眠不解 乏、白天疲乏以及注意力难以集中者，应考虑本症的可能 性。整夜睡眠呼吸监测AHI（睡眠呼吸紊乱指数）≥5可诊 断为本症。
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• 慢性肾脏疾病 • 嗜铬细胞瘤 • 原发性醛固酮增多症 • 睡眠呼吸暂停综合征 • 肾血管疾病 • 库欣综合征 • 主动脉缩窄 • 药源性高血压
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• 药源性高血压 • 药物所致的高血压也是继发性高血压的常见原因。一些药物不仅可使
血压正常者血压升高；也可使原有高血压加重，诱发高血压危象，或 成为难治性高血压；还可增加心脑血管病的发病率和病死率。引起血 压升高的常用药物有以下类型：①非甾体类抗炎药（NSAIDs）如阿 司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬、安乃近、双氯芬酸、吡罗昔 康以及对乙酰氨基酚等；②女用口服避孕药多由孕激素和雌激素配伍 组成，如炔诺酮、炔诺孕酮及其复方制剂等；③肾上腺皮质激素包括 糖皮质激素如氢化可的松、可的松、泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、 倍他米松等；盐皮质激素如去氢皮质酮，以及同化激素如丙酸睾酮、 孕酮、苯丙酸诺龙等；④拟肾上腺素药物如肾上腺素、去甲肾上腺素、 异丙肾上腺素、去氧肾上腺素、间羟胺、麻黄碱、苯丙醇胺、萘甲唑 啉（滴鼻净）、间羟唑啉等；⑤单胺氧化酶抑制剂，在应用此类药物 同时食用富含酪胺的食品如奶酪、香蕉和扁豆，血压便可增高；如合 用拟肾上腺素药物，甚至可诱发高血压危象；⑥三环类抗抑郁药如丙 咪嗪、多塞平、阿米替林等；⑦环孢霉素和免疫抑制剂；⑧重组红细 胞生成素；⑨其他还有可卡因、苯丙胺、甘草、选择性食物补充剂和 某些中药（如麻黄、苦柑）。
2024版中医药防治高血压ppt课件
课件•引言•中医药对高血压的认识•常用中草药及方剂介绍•针灸推拿等非药物治疗方法目录•饮食调养与生活习惯改善建议•总结与展望引言高血压的定义和危害高血压定义高血压危害中医药防治高血压的意义发挥中医药特色优势减少西药副作用部分西药降压药物在长期使用过程中可能会产生一些副作用，而中医药的介入可以减少或减轻这些副作用，提高患者的耐受性和依从性。
课件目的和结构课件目的本课件旨在介绍高血压的基本知识、中医药防治高血压的理论和实践，以及常用的中药方剂和食疗方法，为临床医生和患者提供有益的参考和借鉴。
课件结构本课件包括引言、高血压的基本知识、中医药防治高血压的理论和实践、常用中药方剂和食疗方法、结论等部分，内容全面、系统、实用。
通过本课件的学习，可以更好地了解高血压的防治知识，提高中医药在高血压防治中的应用水平。
中医药对高血压的认识表现为头痛、眩晕、面红目赤、口苦等，治宜平肝潜阳。
表现为头晕、耳鸣、腰膝酸软、五心烦热等，治宜滋补肝肾。
表现为头晕头重、胸闷恶心、呕吐痰涎等，治宜化痰降浊。
表现为头痛如刺、痛有定处、心悸失眠等，治宜活血化瘀。
肝阳上亢型肝肾阴虚型痰浊中阻型血瘀阻络型01020304平肝潜阳滋补肝肾化痰降浊活血化瘀整体调节副作用小保护靶器官标本兼治中医药在高血压防治中的优势常用中草药及方剂介绍常用中草药及其功效夏枯草决明子钩藤杜仲常用方剂及其适应症天麻钩藤饮平肝熄风，清热活血，补益肝肾，适用于肝阳偏亢，肝风上扰证，如高血压病、急性脑血管病恢复期等。
镇肝熄风汤镇肝熄风，滋阴潜阳，适用于类中风及阴虚阳亢、肝风内动所致的脉弦长而有力的高血压。
半夏白术天麻汤化痰熄风，健脾祛湿，适用于风痰上扰证，如高血压病、梅尼埃病等。
方剂使用注意事项辨证施治剂量控制煎煮方法注意事项针灸推拿等非药物治疗方法原理操作注意事项030201针灸治疗高血压的原理及操作推拿按摩对高血压的辅助治疗原理操作注意事项通过调身、调息、调心等方式，达到调节机体功能、降低血压的目的。
药源性高血压的诊断与治疗
药源性高血压的诊断与治疗作者：杜文民来源：《上海医药》2011年第08期中图分类号：R595.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2011)08-0383-04药源性高血压也称医源性高血压，是继发性高血压病因之一，由药物不良反应以及联合用药的相互作用或用药方法不当引起。
药源性高血压的升压机制比较复杂，有些还不清楚，但大多病情较轻，停药后可逆转，偶可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症[1]。
1988年美国高血压协作委员会指出，交感神经兴奋药、抗抑郁药、肾上腺皮质激素、非甾体抗炎药和口服避孕药等是造成药源性高血压的重要因素[2]。
临床上充分认识和积极预防药源性高血压十分必要。
1 临床诊断一般来讲，依据以下几点不难作出药源性高血压的诊断[3]：1）血压升至正常值范围（120～130/80～90 mm Hg）以上；2）有头痛、头晕、心悸、失眠、乏力甚至伴有水肿等临床表现；3）血压升高和临床症状与所用药物有合理的时间关系；4）从该药药理作用推测有致高血压的可能；5）国内、外有使用该药或该药与其它药物合用致高血压的报道；6）撤药后血压恢复至用药前水平，高血压临床症状消失；7）进行药物激发试验，血压再次升高。
当满足以上任意3项或具备6）、7）项中任意一项、同时满足其它任意一项时，可以高度怀疑为药源性高血压。
2 预防与治疗的一般原则[3]预防药源性高血压应该从人与药两方面入手：1）药源性高血压高危人群使用有致药源性高血压倾向的药时要极其慎重，在权衡利弊的情况下选择药、择机使用；2）合理使用有致药源性高血压倾向的药物，避免两种有致药源性高血压倾向的药物同时用于1名患者、避免长期大剂量使用有致药源性高血压倾向的药物。
一旦发生了药源性高血压，最基本的治疗原则为：1）立即停用治病药物；2）根据不同药物所致高血压选用合适的药物进行治疗；3）如果是由于撤药导致的高血压，则应立即恢复原用抗高血压药物（剂量同前或略高）；4）对抗高血压药物引起的反常性高血压要仔细查找基础疾病并积极治疗，同时可换用其它抗高血压药物；5）对有并发症（如脑出血、脑水肿、心力衰竭等）的药源性高血压患者应积极处理并发症。
高血压的病因及防治
高血压的病因及防治高血压（Hypertension）是指以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征。
目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg即可诊断为高血压。
长期高血压是心血管疾病死亡的重要原因。
中文名：高血压英文名：hypertension季节分布：四季传染病：否临床表现：头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集并发症：冠心病；心绞痛；心肌梗塞；蛋白尿；肾炎；慢性肾衰疫苗预防：否预防措施：适量运动戒烟限酒就诊科室：内科目录1 概述2 病因3 临床表现 4 分级5 危险信号高血压--神经因素交感神经在高血压的短期调节中起主导作用，但对血压的长期调节也有作用。
高血压的主要特征是总外周阻力增加，交感神经张力增高后主要通过下列机制引起血压的升高：①兴奋心脏B1受体，增加心排量；②兴奋周围血管a受体，增加周围血管阻力；③通过收缩肾脏小动脉，减少肾血流，激活RAAS；④通过刺激肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺素升高血压。
体液因素1、肾素一血管紧张素系统(RAS)：RAS由一系列肽类激素及其相应的酶组成，它对调节人体血压、水分、电解质和保持容量内环境的稳定性十分重要，其中尤以血管紧张素II(AngII)的作用最显著，它是目前已知内源性升压物质中作用最强的激素。
2、胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是指体内血循环中正常浓度的胰岛素引起的生物效应低于正常的一种现象。
可以引起胰岛素抵抗的原因很多，包括受体前缺陷(如胰岛素分子结构异常。
胰岛素原转变为胰岛素不完全、血循环中胰岛素持抗物的存在等)、受体水平缺陷(如胰岛素受体数减少、受体亲和力减低等)和受体后缺陷(如肥胖、糖尿病、尿毒症等人近年发现高血压(尤其原发性高血压)患者合并胰岛素抵抗的现象很普遍，并且发现胰岛素抵抗在血压持续升高之前或高血压早期就已存在，临界高血压患者的空腹胰岛素水平也显著高于正常血压者，从而推断胰岛素抵抗与高血压发病有一定关系，但确切机制目前尚不清楚。
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甄别与防治药源性高血压
哈尔滨医科大学附属第一医院李悦王晓宇孙丽
多系统治疗药物存血压升高隐患
非甾体抗炎药
非甾体抗炎药（NSAID）可抑制环氧化酶（COX）合成，使前列腺素I2 和前列腺素E2 的合成和释放减少，导致肾血管收缩，引起水钠潴留导致血压升高。
另外，NSAID 可降低β 受体阻滞剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等药物的降压作用，但对钙拮抗剂（CCB）的降压作用无明显影响。
但最近一项研究显示，服用ACEI、CCB 和β 受体阻滞剂可平稳降压者给予NSAID 后，应用ACEI 和CCB的血压升高3 mm Hg，服用β 受体阻滞剂的血压升高6 mm Hg。
NSAID 引起血压明显升高主要见于高血压者，对血压正常者影响较小。
NSAID 引起的高血压常见于老年、糖尿病和肾功能不全患者。
NSAID 可分为非选择COX抑制剂和选择性COX2 抑制剂。
选择性NSAID 升压作用比非选择性NSAID 强，以罗非昔布升高血压的作用最明显。
研究发现，晨起服用阿司匹林可引起血压轻度升高，但睡前服用小剂量阿司匹林可降低血压。
睡前阿司匹林引起血压降低可能与对抗夜间肾素-血管紧张素- 醛固酮系统（RAAS）活性高峰有关，但由于水杨酸半衰期仅为3 h，所以阿司匹林引起血压持续下降的机制仍不清楚。
激素类药物
口服避孕药口服避孕药是雌激素和孕激素合剂，其致高血压主要成分是雌激素。
雌激素具有盐皮质激素样作用，能够促进水钠潴留，使血管内液体向组织间隙转移，减少循环血量，兴奋交感神经，导致血压升高。
雌激素还可使血浆肝源性和肾源性血管紧张素原浓度增加，使RAAS 活性增加，进一步升高血压。
重组人促红细胞生成素重组人促红细胞生成素（r-HuEPO）用于治疗肾性贫血和恶性肿瘤相关贫血等难治性贫血。
30％接受r-HuEPO 治疗的患者可并发高血压，甚至出现高血压脑病和脑血管意外。
除疾病本身病理机制（如肾功能衰竭时水钠潴留）可引起血压升高外，r-HuEPO 本身也可致高血压。
根据报道，r-HuEPO导致高血压的主要机制为外周血管阻力增加，而其增加红细胞压积和血液黏滞度并非致高血压主要原因。
r-HuEPO 可促进内皮素1 释放、血栓烷素B2 合成增加，前列腺素I2 和血管内皮细胞一氧化氮（NO）合成下降，并使末梢血管异常反应性收缩，引起外周血管阻力增加，导致高血压。
糖皮质激素临床应用的糖皮质激素包括可的松、泼尼松、氟泼尼松龙和地塞米松等。
糖皮质激素具有盐皮质激素样作用，可引起水钠潴留，激活交感神经，促进肝脏合成血管紧张素原，增加RAAS 活性。
抗抑郁症药物
抗抑郁症药物主要用于治疗情绪低落、抑郁、焦虑性障碍和惊恐发作等。
抗抑郁药物中的单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药以及5- 羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（文拉法辛）可导致药源性高血压。
单胺氧化酶抑制剂可抑制单胺氧化酶活性使儿茶酚胺类物质和5- 羟色胺蓄积，引起血压升高。
三环类抗抑郁药物如丙米嗪、阿米替林和多赛平等，属于非选择性单胺摄取抑制剂，主要抑制去甲肾上腺素和5- 羟色胺再摄取，增加突触间隙浓度，产生拟交感效应，使血压升高。
文拉法辛是一种新型抗抑郁药物，具有上述致高血压作用。
免疫抑制剂
免疫抑制剂用于治疗器官移植后排斥反应和自身免疫性疾病，可引起血压明显升高的免疫抑制剂主要是环孢素A。
环孢素A 可能通过升高肾脏血管内皮素水平，降低肾小球滤过率，同时抑制前列腺素合成和释放，以及减少NO 生成，促进血管收缩，升高血压。
另外，环孢素A 的直接肾毒性也与高血压发生相关。
环孢素A 相关高血压的特点是血压昼夜节律紊乱，失去正常夜间血压下降规律或出现夜间血压升高。
脏器移植后早期，环孢素A 一定程度地抑制RAAS 活性，因此高血压患者在移植后早期单独使用ACEI 的降压效果有限。
血管生成抑制剂
可导致血压升高的血管生成抑制剂包括贝伐单抗和索拉菲尼等。
血管生成抑制剂升高血压的机制：（1）阻断血管内皮生长因子（VEGF）信号通路，使VEGF 介导的内皮细胞合成NO 减少；（2）导致微血管稀薄化，即组成微循环的毛细血管数目减少；（3）增加内皮素1 的活性。
贝伐单抗是一种抗VEGF 单克隆抗体，用于治疗转移性结肠癌、直肠癌和肾癌等。
研究显示，贝伐单抗治疗用药后，血压升高者约占20％。
索拉菲尼是VEGF 信号通路酪氨酸激酶抑制剂，抑制血管内皮细胞增殖，用于治疗进展期肾癌和肝细胞癌等。
一项Meta 分析显示，接受索拉菲尼治疗的患者中高血压总发生率为23.4％，严重高血压发生率为5.7 ％。
Maitland 等发现，口服索拉菲尼400 mg、2 次/d，治疗1 d 即可引起血压升高8.2 /6.5 mm Hg。
内皮抑素是一种内源性抗VEGF 因子，可抑制血管新生，起到抗肿瘤作用，但其可促进内皮细胞产生NO，呈一定程度的降压作用。
其他
甘草引起高血压的临床特点为血压升高伴低钾血症、醛固酮水平降低和低肾素活性。
卡马西平引起的高血压罕见，多出现在服用过量以及大剂量维持治疗的患者中。
卡马西平有一个亚氨基芪环，可能与三环类抗抑郁药物引起血压升高机制类似。
其他可引起血压升高的药物还包括东莨菪碱、纳洛酮、烷化剂、溴隐亭和两性霉素B 等，
发生机制尚不完全清楚。
分类施治防重于治
服用某种药物后血压明显升高≥140/90 mm Hg，在排除其他继发性因素后，常提示为药源性高血压。
尤其出现以下情况时，应高度考虑药源性高血压：（1）血压升高与所用药物在时间上有合理关联；（2）该药物药理作用有致高血压的可能；（3）有该药单用或合用导致高血压的相关报道；（4）停药后血压可恢复至用药前水平；（5）药物激发试验可使血压再次升高。
药源性高血压的预防重于治疗。
使用某种药物前，应充分了解不良反应，尤其是高危人群应避免使用致高血压药物，优选其他同疗效的药物。
一旦使用可能引起高血压药物，则应密切监测血压，适时调整药物剂量。
药源性高血压治疗原则：（1）停用致高血压药物；（2）由于病情需要不能停用致高血压药物或停药后血压不能恢复者，监测血压，行降压治疗；（3）根据具体药物引起血压升高和影响降压药作用的机制，选择合理降压方案；（4）积极治疗并发症。
高血压患者合并类风湿关节炎等，应选择对血压影响较小的NSAID，降压药首选CCB 和利尿剂。
因口服避孕药导致高血压者应立即停药，停药3~6 个月后血压可恢复正常，如3~6 个月后仍未恢复者，应行降压治疗，降压药物可选择ACEI、利尿剂和β 受体阻滞剂。
使用r-HuEPO 治疗贫血时，为预防高血压的发生，应在12~16 周内缓慢纠正贫血。
红细胞压积目标值不应超过30％~35％，治疗过程中应密切监测血压和血容量，降压治疗可选择CCB、ACEI、血管扩张剂等药物。
糖皮质激素引起的高血压，降压药物可选择利尿剂、β 受体阻滞剂和ACEI，注意密切监测血钾，预防低钾血症。
对于应用免疫抑制剂患者，降压治疗应考虑降压药对环孢素A 血浆分布和血浆浓度的影响，二氢吡啶类CCB 对环孢素A 血浆分布和浓度影响较小，降压效果较好。
环孢素A 在脏器移植后早期对RAAS 有所抑制，随着RAAS 活性恢复，可使用ACEI 和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等降压药物联合排钾利尿药，也可应用β 受体阻滞剂。
研究显示，单独使用利尿剂治疗免疫抑制剂相关性高血压虽然可降低血压，但会增加肾毒性。
ACEI 类降压药物有拮抗RAAS 活性和减少蛋白尿作用，可作为血管生成抑制剂引起的高血压优先选择，也可应用β 受体阻滞剂、利尿剂、CCB、硝酸酯类和ARB。
但二氢吡啶类CCB 可引起VEGF 释放，所以不应与贝伐单抗等抗VEGF 类药物合用。
服用甘草导致高血压患者，停药后血压一般恢复，用药时应需监测血压，根据血钾指标可加用螺内酯。
近年，药物已成为不可忽视的继发性高血压病因之一。
临床医生应重视药源性高血压，详细询问既往史和用药史，必要时结合实验室检查和指标，明确药源性高血压诊断后，停用相关药物和针对性地选择降压药物。