口腔解剖生理学 血管、淋巴PPT精选文档
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口腔解剖生理学PPT课件
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学习内容主要包括以下三个方面：
l 牙体解剖 l 口腔功能 l 头颈部系统解剖和颈部局部解剖
学习本学科的基本观点和学习方法
口腔解剖生理学包括了解剖学和生理学两个方面 的内容，具有明显的学科特点，因此在学习中需 要树立以下观点： 1.发展进化观点 2.形态与功能相结合的观点：一定的功能需要一定 的解剖结构相支持，一定的解剖结构与一定的功 能活动相协调，口腔解剖生理学是应用基础学科， 特别强调解剖结构与功能活动之间的密切关系。 3.人体整体性观点:人体在机构和功能上为一完整的 有机统一整体，无论系统和局部都是整体的一部 分，不要可离开整体而独立生存。
l 现代鸟类无牙。
5.哺乳类
l 牙为异形牙：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙 l 双牙列：一生只换牙一次
牙演化特点
在生物进化过程中，牙演化的主要特征是： 牙数由多到少：鱼类200多颗牙、哺乳类的狗和马有 42颗牙，人只有28-32颗牙 牙的形态：由单一的同形牙 不同形态的异形牙； 牙替换次数：多次 1次，由多牙列向双牙列演化； 牙根从无到有； 牙分布由广泛至集中；散布于整个口腔 牙槽骨内 牙附着于颌骨的方式：端生牙 侧生牙 槽生牙。
第一章绪论
l 口腔解剖生理学（oral anatomy and physiology ） 是 一门以研究人体口腔、颌面、颈部诸 部位的正 常形态结构、生理机能、功能活动规律及其临 床应用为主要内容的学科 。其目的在于阐明口、 颌、面、颈部的层次和器官形态，辨别其结构 特点，掌握其机能活动规律，从而为口腔临床 医学课程的学习和实践奠定必要的基础。
学习内容主要包括以下三个方面：
l 牙体解剖 l 口腔功能 l 头颈部系统解剖和颈部局部解剖
学习本学科的基本观点和学习方法
口腔解剖生理学包括了解剖学和生理学两个方面 的内容，具有明显的学科特点，因此在学习中需 要树立以下观点： 1.发展进化观点 2.形态与功能相结合的观点：一定的功能需要一定 的解剖结构相支持，一定的解剖结构与一定的功 能活动相协调，口腔解剖生理学是应用基础学科， 特别强调解剖结构与功能活动之间的密切关系。 3.人体整体性观点:人体在机构和功能上为一完整的 有机统一整体，无论系统和局部都是整体的一部 分，不要可离开整体而独立生存。
l 现代鸟类无牙。
5.哺乳类
l 牙为异形牙：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙 l 双牙列：一生只换牙一次
牙演化特点
在生物进化过程中，牙演化的主要特征是： 牙数由多到少：鱼类200多颗牙、哺乳类的狗和马有 42颗牙，人只有28-32颗牙 牙的形态：由单一的同形牙 不同形态的异形牙； 牙替换次数：多次 1次，由多牙列向双牙列演化； 牙根从无到有； 牙分布由广泛至集中；散布于整个口腔 牙槽骨内 牙附着于颌骨的方式：端生牙 侧生牙 槽生牙。
第一章绪论
l 口腔解剖生理学（oral anatomy and physiology ） 是 一门以研究人体口腔、颌面、颈部诸 部位的正 常形态结构、生理机能、功能活动规律及其临 床应用为主要内容的学科 。其目的在于阐明口、 颌、面、颈部的层次和器官形态，辨别其结构 特点，掌握其机能活动规律，从而为口腔临床 医学课程的学习和实践奠定必要的基础。
口腔颌面颈部脉管神经与局部解剖—血管(口腔解剖生理学课件)
颌外动脉的主要分支
• 下唇动脉 • 上唇动脉 • 内眦动脉 • 颏下动脉 • 腭升动脉
颌外动脉在跨越下颌骨下缘处位置表浅， 可用于颜面中下部损伤的止血和测脉搏。
颌内动脉
下颌段
脑膜中动脉 下牙槽动脉 颏动脉
翼肌段 翼腭段
腭降动脉 蝶腭动脉
腭大动脉 腭小动脉
上牙槽后动脉
上牙槽前动脉
眶下动脉
颞浅动脉
颈外静脉
孔处的乙状窦
面前静脉 面总静脉
肩胛上静脉
锁骨下静脉
颈内静脉 颈静脉角
无名静脉（头臂静脉） 上腔静脉
口腔颌面部的血液供应来 源于颈总动脉和锁骨下动脉
口腔颌面部的静脉血液主 要经颈内外静脉回流至心脏
静脉（vein）：
口腔颌面颈部的静脉分深静 脉和浅静脉，浅静脉接受浅 部组织血液注入深静脉。
口腔颌面部：
浅静脉：面前静脉、颞浅静脉 深静脉：翼丛、颌内静脉、
面后静脉、面总静脉。
颈部：
深静脉：颈内静脉、锁骨下静脉 浅静脉：颈外静脉、颈前静脉
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面前静脉（anterior facial vein） ：
起于内眦，与颌外动脉伴行，收 集相当于颌外动脉分布的内眦鼻 背眶下上下唇及颏下区的静脉血， 还通过面深静脉引流由翼静脉丛 来的面深部静脉血。
血管 动脉
口腔颌面部系统解剖 血管 动脉 鉴别
口腔解剖生理学课件(二)
4、口腔颌面部的肌群包括表情肌、咀嚼肌、 舌骨上肌群、舌骨下肌群
口 腔 颌 面 颈 部 肌 群
表情肌表情肌为扁而薄的皮肌，大多起自
颅骨骨面或筋膜，止于皮肤，主要位于面部孔裂 的周围，协同运动时可表达喜、怒、哀、乐等表 情。可分为口周围肌上组、口周围肌下组、口轮 匝肌和颊肌。
咀嚼肌狭义咀嚼肌是指咬肌、颞肌、翼内
颞深后动脉 颞深前动脉
颊动脉
实 物 标 本
上颌动脉及其分支
浅 层 结 构
上颌动脉及其分支
深 层 结 构
上颌动脉翼腭段及其主要分支
上牙槽后动脉 眶下动脉 分出上牙槽
前动脉
腭降动脉 翼腭管—腭
大孔（ 腭小孔）--腭沟—切 牙孔
蝶腭动脉 蝶腭孔—鼻
腔
腭 大 、 小 动 脉
蝶 腭 动 脉
面横动脉
第4节 脉管
学习目标：
1、说出颈外动脉的行程、主要分支及分 布。 2、描述上、下颌牙及牙周组织的血液供 应。 3、简述面动脉、上颌动脉的主要分支及 其供血范围。 4、说出面静脉、下颌后静脉的行程及主 要属支。 5、叙述翼丛的交通。
口腔颌面颈部动脉
锁骨下动脉
颈内动脉
颈总动脉
颈外动脉
甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 （颌外动脉） 上颌动脉 （颌内动脉） 咽升动脉 枕动脉 耳后动脉 颞浅动脉
颞下颌关节的运动
口 腔 颌 面 颈 部 肌 群
表情肌表情肌为扁而薄的皮肌，大多起自
颅骨骨面或筋膜，止于皮肤，主要位于面部孔裂 的周围，协同运动时可表达喜、怒、哀、乐等表 情。可分为口周围肌上组、口周围肌下组、口轮 匝肌和颊肌。
咀嚼肌狭义咀嚼肌是指咬肌、颞肌、翼内
颞深后动脉 颞深前动脉
颊动脉
实 物 标 本
上颌动脉及其分支
浅 层 结 构
上颌动脉及其分支
深 层 结 构
上颌动脉翼腭段及其主要分支
上牙槽后动脉 眶下动脉 分出上牙槽
前动脉
腭降动脉 翼腭管—腭
大孔（ 腭小孔）--腭沟—切 牙孔
蝶腭动脉 蝶腭孔—鼻
腔
腭 大 、 小 动 脉
蝶 腭 动 脉
面横动脉
第4节 脉管
学习目标：
1、说出颈外动脉的行程、主要分支及分 布。 2、描述上、下颌牙及牙周组织的血液供 应。 3、简述面动脉、上颌动脉的主要分支及 其供血范围。 4、说出面静脉、下颌后静脉的行程及主 要属支。 5、叙述翼丛的交通。
口腔颌面颈部动脉
锁骨下动脉
颈内动脉
颈总动脉
颈外动脉
甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 （颌外动脉） 上颌动脉 （颌内动脉） 咽升动脉 枕动脉 耳后动脉 颞浅动脉
颞下颌关节的运动
口腔解剖生理学 第八章(静脉)第九章(淋巴)
颈二腹肌淋巴结（角 枕淋巴结、耳后淋巴结、 淋巴结）：二腹肌后 腮腺淋巴结、下颌下及颏 腹与颈内静脉交叉处 下淋巴结的输出管 颈肩胛舌骨肌淋巴结： 肩胛舌骨肌与颈内静 脉交叉处
肩胛舌骨肌与颈内静 脉交叉以下沿颈内静 脉排列
颈深上淋巴结的输出管或 颈前淋巴结、锁骨上淋巴 结、副神经淋巴结的输出 管
淋巴流向
2、颞浅静脉
❖ 行程：头皮内静脉网----颧弓根部
---腮腺----髁颈后方 汇合 下颌后静脉 上颌静脉
❖ 特点：交通支— 枕静脉
眶上静脉 耳后静脉
颞浅静脉与面前静脉
口腔颌面部深静脉
翼丛
❖ 位置：颞下窝 ❖ 临床意义： ❖ 交通：
上颌静脉
（颌内静脉）
面后静脉
（下颌后静脉）
翼静脉丛
位置：
颞下窝
上唇、颊部、颧部内侧
颧淋巴结 眼外眦下方
下颌下淋巴结
下颌下三角内
下颌下腺、舌下腺、上 唇，下唇外侧、颊部、 鼻、牙龈，上下颌牙 （下颌切牙除外），眼 睑内侧部，软腭、舌前 2/3、颏下淋巴结和面淋 巴结的输出管
颈深上淋巴结
颏下淋巴结
颏下三角内
下唇中部、颏部、口底 前部、下颌切牙及舌尖
同侧或对侧下 颌下淋巴结、 颈深上淋巴结
的下端发出一横行的交通吻合支。
颈前正中静脉：颈前静脉有时只有一条，位于颈前
口腔解剖生理学pptppt课件
• 釉质内无温度觉感受器，只有当牙本质小管液受 刺激而产生流动才能感受到刺激，牙髓对冷、热 的刺激常是以疼痛形式表现出来
.
29
口腔黏膜对温度的耐受力大于皮肤的原因
• 口腔黏膜经常与温度较高的食物接触，因而提高 了对温度的耐受力和适应性
• 唾液能缓冲过冷、过热食物对口腔黏膜的刺激 • 口腔黏膜的痛觉阈值较高，因而具有一定的耐受
口腔解剖生理学
.
1
全国高职高专口腔医学和口腔医学技术专业第三轮规划教材 口腔解剖生理学
刘洋 库莉博
第四章 口腔其他功能
四川大学 华西口腔医学院
唐山职业技术学院
.
2
提要
• 第一节 吞咽功能 • 第二节 言语功能 • 第三节 感觉功能
.
3
第一节 吞咽功能
吞咽(deglutation，swallowing)为复杂的反射活 动，它是指食团从口腔经咽、食管进入胃内的一系 列的复杂反射活动
.
31
痛觉
牙龈、硬腭、舌尖、口唇等处分布有痛点，自 前牙区至磨牙移行区的黏膜痛点依次减少，牙的痛 觉感受器大多集中在牙髓和牙周膜内。牙髓及牙周 膜的痛觉阈值顺序是，前牙低于后牙。牙周膜内痛 觉感受器密度为：前牙>前磨牙>磨牙。
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全国高职高专口腔医学和口腔医学技术专业第三轮规划教材
口腔解剖生理学
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口腔黏膜对温度的耐受力大于皮肤的原因
• 口腔黏膜经常与温度较高的食物接触，因而提高 了对温度的耐受力和适应性
• 唾液能缓冲过冷、过热食物对口腔黏膜的刺激 • 口腔黏膜的痛觉阈值较高，因而具有一定的耐受
口腔解剖生理学
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1
全国高职高专口腔医学和口腔医学技术专业第三轮规划教材 口腔解剖生理学
刘洋 库莉博
第四章 口腔其他功能
四川大学 华西口腔医学院
唐山职业技术学院
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提要
• 第一节 吞咽功能 • 第二节 言语功能 • 第三节 感觉功能
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3
第一节 吞咽功能
吞咽(deglutation，swallowing)为复杂的反射活 动，它是指食团从口腔经咽、食管进入胃内的一系 列的复杂反射活动
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痛觉
牙龈、硬腭、舌尖、口唇等处分布有痛点，自 前牙区至磨牙移行区的黏膜痛点依次减少，牙的痛 觉感受器大多集中在牙髓和牙周膜内。牙髓及牙周 膜的痛觉阈值顺序是，前牙低于后牙。牙周膜内痛 觉感受器密度为：前牙>前磨牙>磨牙。
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32
全国高职高专口腔医学和口腔医学技术专业第三轮规划教材
口腔解剖生理学
口腔和面部解剖学-头颈部血管-PPT课件
(4)颏下动脉:面动脉即将转至面部时发出→下颌骨 体下方→下颌舌骨肌浅面→前行至颏部，分支布于 舌下腺、颏部各肌与皮肤、舌骨上区的前部，并与 舌下动脉、下唇动脉、颏动脉相吻合。舌下动脉缺 如时，颏下动脉的穿支经下颌舌骨肌至舌下区，以 代替舌下动脉。 (5)腭升动脉:起自面动脉起始部→沿咽上缩肌与翼 内肌之间→上行达颅底→分布于软腭及腭扁桃体处。
③腭降动脉：翼腭窝内发出→翼腭管下行→分支：腭 大动脉→腭大孔→腭沟前行于硬腭的粘膜下组织内， 供应硬腭粘膜、上颌腭侧牙龈；腭大动脉的末支鼻腭 支→切牙孔→切牙管→鼻腔，与蝶腭动脉的鼻中隔支 相吻合。 分支：腭小动脉：腭降动脉在翼腭管内发出→腭小孔 →向后行布于软腭及腭扁桃体。 临床上翼腭管麻醉时应注意回抽，以免将局麻药注入 腭降动脉。
8．颞浅动脉
颈外动脉另一终支。腮腺深面、下颌骨髁突 颈的平面，由颈外动脉发出→外耳道软骨前上方 →与颞浅静脉和耳颞神经伴行→腮腺上缘浅出→ 越过颞骨颧突根部表面→颧突根部上方3cm处分为 额、顶两终支，供应颅顶部软组织，较大的分支 有：
(1)面横动脉：颞浅动脉穿出腮腺以前发出→咬肌 浅面→颧弓与腮腺导管之间水平前行→眼外侧角 下方：与面动脉及眶下动脉分支吻合，供应腮腺、 颞下颌关节、咬肌和邻近皮肤。 (2)额支：是颞浅动脉前终支→斜向前上→迂曲行 于额部皮下组织内→营养额部，并与眼动脉分支 吻合。 (3)顶支：较大，是颞浅动脉后终支→颞筋膜浅面 →行向上后→与对侧同名动脉、耳后动脉、枕动 脉以及同侧的额支相吻合，分支供应颅顶部。
口腔颌面部系统解剖血管神经ppt课件
C.蝶腭动脉
D.下牙槽动脉
3.颏动脉属于下列哪支动脉的分支
A.面动脉
B.甲状腺上动脉 C.蝶腭动脉
D.下牙槽动脉
4. 引流面深部血液的静脉是
A.面静脉
B.下颌后静脉
C.面深静脉
D.颞浅静脉
5．临床上行上牙槽后神经阻滞麻醉时，若进针过深，易刺破哪个结构引起血肿
A.翼丛
B.上颌静脉
C.海绵窦 D.面深静脉
E.面总静脉
四、简答题
1．简述上颌动脉的分支与供血范围。
2．叙述上、下颌牙及牙周组织的血液供完应整。最新版课件
E.内眦动脉 E.舌动脉
E.舌动脉 E.眼静脉
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6
舌 动 脉
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7
面动脉
腭升动脉:分布于软腭及腭扁桃体
颏下动脉:分布于舌下腺、
颏部各肌与皮肤
下唇动脉:供应下唇黏膜、
腺体和肌
上唇动脉:供应上唇
内眦动脉:分布于鼻背
和鼻翼
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8
第一段：下颌段，起始处—翼外肌下缘 脑膜中动脉、下牙槽动脉
口腔解剖生理学PPT精品课程课件讲义
3.多加强化 • 一切知识的获得都是记忆，记忆是一切智力活动的基础 。 ― 培根
如何使知识能经常再现而不致遗忘，必须及时复习，多加 强化。实践证明，强化的次数与记忆时间的长短成正比，经常 强化的目的是使记忆的内容经久不忘，搜集整理，学习上应抓 好计划复习和阶段复习，前者能合理使用时间，后者能使知识 巩固。
任务:
在于阐明口、颌、面、颈部的层次和器官形态，辨别其 结构特点，掌握其机能活动规律，从而为口腔，临床医学 课程的学习和实践奠定必要的基础。
二 、口腔解剖生理学的发展与地位
作为口腔医学基础学科的口腔解剖生理学是一门古老而又年轻的、正在 发展中的学科，其学科内容仍在不断地充实和改进。
1.公元前3世纪《黄帝内经》中对牙的萌发时间、口腔有关的器官结构特点 有描述。 2.唐代孙思邈所著《千金翼方》对颞下颌关节脱位整复手法有记载。 3.解放前5所牙医学校，新中国成立后，科研方面成果卓著；全国许多医学 院校相继开设了口腔医学专业，培养了大批高、中级口腔医学专业人员， 为我国口腔保健事业做出了巨大贡献。 4.1973年此学科作为一门独立学科单独开设并发展。
第一章
牙体解剖*
学习目标
掌握临床常用牙位记录法
熟练掌握恒牙的牙体解剖形态，熟悉乳牙的解剖形态 了解牙体髓腔形态
第一章 牙体解剖 第一节 牙的演化
各类动物牙的演化特点 （一） 鱼类：单锥体、同形牙、多牙列、端生牙 （二） 两栖类：单锥体、同形牙、多牙列、端生牙 （三） 爬行类：单锥体、同形牙、多牙列、侧生牙或槽生牙 一 （四） 鸟类：单锥体牙 （五） 哺乳类：异形牙、双牙列、槽Байду номын сангаас牙
口腔解剖生理学27458幻灯片PPT课件
远中切角 远中缘
近中切角 近中缘
上下颌切牙的鉴别
上颌切牙
牙冠
较宽
发育沟
明显
舌窝
深
嵴
突出
切嵴
牙长轴唇侧
牙根
粗直
功能面 切嵴 舌面
下颌切牙 窄小
不明显 浅平
不明显 通过牙长轴 窄扁 凹陷 切嵴 唇面
切牙应用解剖
1.切牙的位置决定了其易损伤，修复时的外形要求协调，满足 功能 2.切角及上颌侧切牙较深的舌窝为龋病好发区,以上颌切牙多发 3.切牙多为单根,上颌侧切牙可旋转拔除,而下颌切牙因根扁,应 摆动拔除 4.下颌切牙靠近舌下腺导管开口,不易龋坏,但易形成牙结石与 牙垢 5.上颌侧切牙变异多见,且易形成空隙,需用美容方法修复
近中切角钝，远中切角呈圆弧形 近中缘直，远中缘圆突 根尖偏远中
下颌中切牙
形态与上颌中切牙类似 下颌中切牙最小，牙冠左右对称，切缘平直
唇面
舌面
切面
侧面
下颌侧切牙
形态与上颌中切牙类似 牙冠不对称，远中切角圆钝，远中缘圆突
唇面观
13.下颌侧切牙
舌面观
切面观 侧面观
左右下颌切牙鉴别
下颌中切牙对称，难区分左右 有时牙根远中面长形凹陷较近中面深---鉴别参考 下颌侧切牙远中切角圆钝，远中缘突 唇面：近中缘直、长；远中缘短、圆
口腔解剖生理学 27458幻灯片
口腔解剖生理学 血管、淋巴ppt课件
精选ppt课件
49
► 面神经下颌缘支在 腮腺下端越过下颌 后静脉浅面。
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50
►4、面总静脉 （common facial vein)
► 位于颈动脉三角内，下颌角 后下方。
► 面前静脉、下颌后静脉前支 汇成。
► 在舌骨大角水平，胸锁乳突 肌深面注入颈内静脉。
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51
颈部浅静脉
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15
分支
➢ 下唇动脉 近口角发出，经降口角肌深面 穿入口轮匝肌，于粘膜下至中 线，与对侧吻合。
➢ 上唇动脉 口角附近发出入上唇，穿口轮 匝肌与粘膜间至中线。
➢ 内眦动脉 角动脉，面动脉搏末段，于鼻 外侧上行，于内眦处与眼动脉 分支吻合。
➢ 颏下动脉 沿下颌舌骨肌浅面前行至颏部， 与舌下A、下唇A、颏动脉吻合。 可代替缺如的舌下动脉。
pharyngeal artery)起于颈外A起
始部内壁，沿咽侧上行至颅底，分 支供应咽、软腭、扁桃体和颈深肌 群。
6、枕动脉(occipital artery)于
颈外A后壁起始，沿二腹肌后腹下缘 向后上，经乳突根内侧，在斜方肌 和胸锁乳突肌附着点间穿出筋膜至 枕部。
7、耳后动脉 (posterior
颈部深静脉
颈内静脉 锁骨下静脉
精选ppt课件
40
口腔颌面部浅静脉
口腔解剖生理学(局部解剖)ppt课件
口腔面颈部局部解剖
阚存辉
Department of Oral Surgery ,School of Stomatology, AnHui Medical University
.
第一节 口腔局部解剖
.
教学内容
• 口腔局部解剖：
掌握口腔的境界及其表面标志；唇的境界、表面解剖 标志、结构特点及淋巴回流；腭的表面解剖标志、结构特 点及淋巴回流；舌下区的境界、表面解剖标志、内容及排 列；舌的结构、血液供应和淋巴回流。了解颊、软腭的解 剖标志及结构特点、淋巴回流。
.
间隙通连、临床皮
.
瓣应用、手术注意
五、腭
.
腭颌沟
.
（二）、软腭
.
腭的血液供应、Leabharlann Baidu巴回流、神经支配
.
临床应用
• 1、唾液腺导管 • 2、舌神经和舌下神经 • 3、腭大神经血管束 • 4、腭帆提肌、腭帆张肌 • 5、面神经和面部表情肌 • 6、舌动脉
.
第二节 面部局部解剖
.
• 三叉神经特点
.
• （3）下牙槽神经：属混合性神经 • 从翼外肌下缘经蝶下颌韧带与下颌支之间伴下牙槽动静脉
入下颌孔到下颌管。 • 于前磨牙下方分出颏神经（向后上外出颏孔，分布于下颌
.
一、口腔的境界和分部
.
口腔的境界和分部
阚存辉
Department of Oral Surgery ,School of Stomatology, AnHui Medical University
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第一节 口腔局部解剖
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教学内容
• 口腔局部解剖：
掌握口腔的境界及其表面标志；唇的境界、表面解剖 标志、结构特点及淋巴回流；腭的表面解剖标志、结构特 点及淋巴回流；舌下区的境界、表面解剖标志、内容及排 列；舌的结构、血液供应和淋巴回流。了解颊、软腭的解 剖标志及结构特点、淋巴回流。
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间隙通连、临床皮
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瓣应用、手术注意
五、腭
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腭颌沟
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（二）、软腭
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腭的血液供应、Leabharlann Baidu巴回流、神经支配
.
临床应用
• 1、唾液腺导管 • 2、舌神经和舌下神经 • 3、腭大神经血管束 • 4、腭帆提肌、腭帆张肌 • 5、面神经和面部表情肌 • 6、舌动脉
.
第二节 面部局部解剖
.
• 三叉神经特点
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• （3）下牙槽神经：属混合性神经 • 从翼外肌下缘经蝶下颌韧带与下颌支之间伴下牙槽动静脉
入下颌孔到下颌管。 • 于前磨牙下方分出颏神经（向后上外出颏孔，分布于下颌
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一、口腔的境界和分部
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口腔的境界和分部
口腔解剖学：淋巴结和淋巴管共103页
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
口腔解剖学：淋巴结和淋巴管
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网ห้องสมุดไป่ตู้触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
口腔颌面颈部血管和淋巴课件
第四大淋巴结
腮腺淋巴结：位于腮 腺周围，是口腔颌面
部第二大淋巴结
颈浅淋巴结：位于颈 浅部，是口腔颌面部
第五大淋巴结
颏下淋巴结：位于颏 下腺周围，是口腔颌
面部第三大淋巴结
锁骨上淋巴结：位于 锁骨上窝，是口腔颌
面部第六大淋巴结
主要淋巴结
腮腺淋巴结：位 于腮腺周围，是 口腔颌面颈部最 大的淋巴结
颌下淋巴结：位 于下颌骨下方， 是口腔颌面颈部 第二大淋巴结
02
口腔颌面颈部 淋巴系统包括 多个淋巴结和 淋巴管，负责 收集和处理口 腔颌面颈部区 域的淋巴液。
03
淋巴结和淋巴 管中的淋巴细 胞可以产生抗 体，对抗病原 体，保护身体
免受感染。
04
淋巴系统还可 以调节身体的 免疫反应，防 止免疫系统过 度反应，导致 自身免疫性疾
病。
血管与淋巴的相互作用
01
面动脉和面静脉 主要供应面部和 颈部皮肤和肌肉 的血液。
主要血管
01
颈内动脉：供 应大脑和面部
的血液
02
颈外动脉：供 应颈部、面部 和头皮的血液
03
颌内动脉：供 应口腔、颌面 和颈部的血液
04
颌外动脉：供 应面部、颈部 和头皮的血液
05
舌动脉：供应 舌头的血液
06
面动脉：供应 面部的血液
07
颞浅动脉：供 应颞部和头皮
腮腺淋巴结：位于腮 腺周围，是口腔颌面
部第二大淋巴结
颈浅淋巴结：位于颈 浅部，是口腔颌面部
第五大淋巴结
颏下淋巴结：位于颏 下腺周围，是口腔颌
面部第三大淋巴结
锁骨上淋巴结：位于 锁骨上窝，是口腔颌
面部第六大淋巴结
主要淋巴结
腮腺淋巴结：位 于腮腺周围，是 口腔颌面颈部最 大的淋巴结
颌下淋巴结：位 于下颌骨下方， 是口腔颌面颈部 第二大淋巴结
02
口腔颌面颈部 淋巴系统包括 多个淋巴结和 淋巴管，负责 收集和处理口 腔颌面颈部区 域的淋巴液。
03
淋巴结和淋巴 管中的淋巴细 胞可以产生抗 体，对抗病原 体，保护身体
免受感染。
04
淋巴系统还可 以调节身体的 免疫反应，防 止免疫系统过 度反应，导致 自身免疫性疾
病。
血管与淋巴的相互作用
01
面动脉和面静脉 主要供应面部和 颈部皮肤和肌肉 的血液。
主要血管
01
颈内动脉：供 应大脑和面部
的血液
02
颈外动脉：供 应颈部、面部 和头皮的血液
03
颌内动脉：供 应口腔、颌面 和颈部的血液
04
颌外动脉：供 应面部、颈部 和头皮的血液
05
舌动脉：供应 舌头的血液
06
面动脉：供应 面部的血液
07
颞浅动脉：供 应颞部和头皮
口腔解剖生理课件：头颈部淋巴结和淋巴管
▪ 为颈内静脉链从颅底至颈动脉分叉水平的 颈深上组
–前界为茎突舌骨肌 –后界为胸锁乳突肌后缘上1/3 –上界为颅底 –下界平舌骨下缘
▪ 包括颈深淋巴结群上组
–可见副神经由前上行向后下，将该区分为前下 的ⅡA区和后上的ⅡB区
Ⅱ区淋巴结 （Level Ⅱ）
▪ 颈深上淋巴结
–（superior deep cervical lymph nodes）
颈淋巴干及淋巴导管
三、胸导管颈段 胸导管（thoracic duct）
右淋巴导管及胸导管注入静脉角示意图
第四节 颈深淋巴结的划分及颈部淋巴结的传统分组
一、颈深淋巴结的划分
–一般以肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉为界
▪ 分为颈深上淋巴结和颈深下淋巴结
–有文献又以颈总动脉分叉为界
▪ 分为颈深上淋巴结和颈深中淋巴结
头面部淋巴结
▪ 腮腺淋巴结 ▪ 耳后淋巴结 ▪ 枕淋巴结 ▪ 面淋巴结
枕淋巴结 （occipital lymph nodes）
▪ 1～5个，分为： –枕浅淋巴结：1～3个 –枕深淋巴结：1～2个
图片引自网络
耳后淋巴结 （retroauricular lymph nodes）
▪ 又称乳突淋巴结 （mastoid lymph nodes）
▪ 主要为颈前隙淋巴结，亦称内脏旁淋巴结
–包括：甲状腺周围淋巴结、环甲膜淋巴结、气管 周围淋巴结及咽后淋巴结
–前界为茎突舌骨肌 –后界为胸锁乳突肌后缘上1/3 –上界为颅底 –下界平舌骨下缘
▪ 包括颈深淋巴结群上组
–可见副神经由前上行向后下，将该区分为前下 的ⅡA区和后上的ⅡB区
Ⅱ区淋巴结 （Level Ⅱ）
▪ 颈深上淋巴结
–（superior deep cervical lymph nodes）
颈淋巴干及淋巴导管
三、胸导管颈段 胸导管（thoracic duct）
右淋巴导管及胸导管注入静脉角示意图
第四节 颈深淋巴结的划分及颈部淋巴结的传统分组
一、颈深淋巴结的划分
–一般以肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉为界
▪ 分为颈深上淋巴结和颈深下淋巴结
–有文献又以颈总动脉分叉为界
▪ 分为颈深上淋巴结和颈深中淋巴结
头面部淋巴结
▪ 腮腺淋巴结 ▪ 耳后淋巴结 ▪ 枕淋巴结 ▪ 面淋巴结
枕淋巴结 （occipital lymph nodes）
▪ 1～5个，分为： –枕浅淋巴结：1～3个 –枕深淋巴结：1～2个
图片引自网络
耳后淋巴结 （retroauricular lymph nodes）
▪ 又称乳突淋巴结 （mastoid lymph nodes）
▪ 主要为颈前隙淋巴结，亦称内脏旁淋巴结
–包括：甲状腺周围淋巴结、环甲膜淋巴结、气管 周围淋巴结及咽后淋巴结
口腔颌面部颈部解剖—面颈部血管静脉(口腔解剖生理学课件)
接纳面动脉分布区域的内眦、鼻背、眶下区、上下唇及颏下区域的 静脉血。 还接纳面深静脉引流由翼丛而来的面深部静脉血。
颌面部浅、深静脉
面静脉以有瓣膜者为多，占70％，在面深静脉汇入面静脉的上方或下方 有瓣膜者，占53％。特别在口角平面以下，出现率逐渐增高，静脉瓣袋 口呈向心性开放，静脉有瓣但又不能阻止血液反流。 面静脉部分行走于肌肉中，肌收缩时，血液可返流，有的静脉内瓣膜少 而薄弱，难以阻挡逆流，当上唇和鼻根部炎症，若处理不当，可导致颅 内海绵窦炎症。 危险区：鼻根部至两侧口角三角区。
来自百度文库
4．面总静脉
短粗静脉干，位于颈动脉三角内，下颌角后下方，由面静脉和下颌后静 脉的前支汇合而成→斜过舌下神经及颈内、外动脉的浅面→平舌骨大角、 胸锁乳突肌深面汇入颈内静脉。
有时面总静脉还接受舌静脉及咽深静脉等属支，面总静脉有吻合支与颈 外静脉相通，有时主干注入颈外静脉，反而以小支与颈内静脉相连。
面总静脉与颈内静脉交角处有角淋巴结，上颌窦、鼻、咽癌转移时可先 至此结。在施行颈外动脉结扎时，常需先处理面总静脉，便于颈外动脉 的显露。
《口腔解剖生理学》
目录
CONTENTS
1
浅静脉
2
深静脉
颈内动脉
三基本颌位关系
静脉
口腔颌面颈部的静脉分浅静脉和深静脉两类。静脉的行径、分布 大多与动脉一致，但分支多而细，变异较多，吻合更丰富，常呈 现网状。
颌面部浅、深静脉
面静脉以有瓣膜者为多，占70％，在面深静脉汇入面静脉的上方或下方 有瓣膜者，占53％。特别在口角平面以下，出现率逐渐增高，静脉瓣袋 口呈向心性开放，静脉有瓣但又不能阻止血液反流。 面静脉部分行走于肌肉中，肌收缩时，血液可返流，有的静脉内瓣膜少 而薄弱，难以阻挡逆流，当上唇和鼻根部炎症，若处理不当，可导致颅 内海绵窦炎症。 危险区：鼻根部至两侧口角三角区。
来自百度文库
4．面总静脉
短粗静脉干，位于颈动脉三角内，下颌角后下方，由面静脉和下颌后静 脉的前支汇合而成→斜过舌下神经及颈内、外动脉的浅面→平舌骨大角、 胸锁乳突肌深面汇入颈内静脉。
有时面总静脉还接受舌静脉及咽深静脉等属支，面总静脉有吻合支与颈 外静脉相通，有时主干注入颈外静脉，反而以小支与颈内静脉相连。
面总静脉与颈内静脉交角处有角淋巴结，上颌窦、鼻、咽癌转移时可先 至此结。在施行颈外动脉结扎时，常需先处理面总静脉，便于颈外动脉 的显露。
《口腔解剖生理学》
目录
CONTENTS
1
浅静脉
2
深静脉
颈内动脉
三基本颌位关系
静脉
口腔颌面颈部的静脉分浅静脉和深静脉两类。静脉的行径、分布 大多与动脉一致，但分支多而细，变异较多，吻合更丰富，常呈 现网状。
口腔颌面颈部脉管神经与局部解剖—淋巴结和淋巴管(口腔解剖生理学课件)
临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（淋巴 结和淋巴管）十分丰富；共同组成此 部的防御系统。正常情况下，淋巴结 的硬度与软组织相似，不易触及。感 染状态下淋巴结会肿大和疼痛；肿瘤 侵及淋巴结呈现无痛增大。
正常情况：不能触及淋巴结 炎 症：淋巴结肿大疼痛 肿瘤侵及：淋巴结肿大
分组
根据部位、排列方向 • 环行组：浅，环绕颈项上部，输出
咽后群
• 位于咽后间隙，在椎前筋膜的前方， 主要集中于咽上部的后方。 • 收集鼻腔后部、蝶窦、后筛窦、硬 腭、软腭、中耳、咽鼓管、鼻咽部 及咽后壁的淋巴。 • 输出管入气管前淋巴结，颈深上淋 巴结。
颈淋巴干
jugular lymphatic trunk
系颈深下淋巴结输出管组成。左右 颈淋巴干分别注入左胸导管和右淋 巴导管。有时直接入静脉角、锁骨 下静脉或颈内静脉。
管入纵行组 • 纵行组：深，纵形排列，输出管组
成颈淋巴干
环形组
枕淋巴结
耳后淋巴结 腮腺淋巴结 颌下淋巴结 面淋巴结
颏下淋巴结
腮腺浅淋巴结
腮腺深淋巴结
颌上淋巴结 颊淋巴结 眶下淋巴结 颧淋巴结
耳前淋巴结 耳下淋巴结
纵形组
咽后群
颈前群
颈前淋巴结 内脏旁淋巴结
喉前淋巴结 气管前淋巴结
气管旁淋巴结
颈 外 颈浅淋巴结 侧 颈深淋巴结 群
颈浅淋巴结
口腔颌面颈部的淋巴组织（淋巴 结和淋巴管）十分丰富；共同组成此 部的防御系统。正常情况下，淋巴结 的硬度与软组织相似，不易触及。感 染状态下淋巴结会肿大和疼痛；肿瘤 侵及淋巴结呈现无痛增大。
正常情况：不能触及淋巴结 炎 症：淋巴结肿大疼痛 肿瘤侵及：淋巴结肿大
分组
根据部位、排列方向 • 环行组：浅，环绕颈项上部，输出
咽后群
• 位于咽后间隙，在椎前筋膜的前方， 主要集中于咽上部的后方。 • 收集鼻腔后部、蝶窦、后筛窦、硬 腭、软腭、中耳、咽鼓管、鼻咽部 及咽后壁的淋巴。 • 输出管入气管前淋巴结，颈深上淋 巴结。
颈淋巴干
jugular lymphatic trunk
系颈深下淋巴结输出管组成。左右 颈淋巴干分别注入左胸导管和右淋 巴导管。有时直接入静脉角、锁骨 下静脉或颈内静脉。
管入纵行组 • 纵行组：深，纵形排列，输出管组
成颈淋巴干
环形组
枕淋巴结
耳后淋巴结 腮腺淋巴结 颌下淋巴结 面淋巴结
颏下淋巴结
腮腺浅淋巴结
腮腺深淋巴结
颌上淋巴结 颊淋巴结 眶下淋巴结 颧淋巴结
耳前淋巴结 耳下淋巴结
纵形组
咽后群
颈前群
颈前淋巴结 内脏旁淋巴结
喉前淋巴结 气管前淋巴结
气管旁淋巴结
颈 外 颈浅淋巴结 侧 颈深淋巴结 群
颈浅淋巴结
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眶 下
眶 下
裂
孔
翼腭窝 腭 降 动 脉
眶下动 脉
蝶 腭 孔
鼻外侧壁 鼻
部颊 、前 唇部 侧、 牙上 龈唇
根
蝶腭动脉 旁窦 鼻中隔
上牙槽
前动脉
硬腭粘膜 上
腭大动脉
颌腭侧牙龈
24
5、咽升动脉 (ascending pharyngeal artery)起于颈外A起
始部内壁，沿咽侧上行至颅底，分 支供应咽、软腭、扁桃体和颈深肌 群。
2. 舌骨舌肌深面部分。邻近 中间腱，茎突舌骨肌止点， 颌下腺。发出舌背动脉。
3. 舌骨舌肌前缘处分成舌下 动脉及舌深动脉两终支。
舌下A行于下颌舌骨肌与颏舌肌间至舌下腺。与颏下动脉吻合。
舌深A经舌神经内侧，颏舌肌与舌下纵肌间，舌系带两侧粘膜下至舌尖。分
支有长、短两类。
13
2、舌动脉 (lingual artery)
4
►颈总动脉经胸锁关 节深面上行，包在 颈鞘内，颈气管及 喉的外源自文库，胸锁乳 突肌深面，进入颈 动脉三角。
► 颈总动脉约在 甲状软骨上缘水平， 分为颈内和颈外动 脉。
5
6
►颈内、外动脉鉴别
➢ 颈外A在颈部有数个分支，颈 内A入颅前无分支。
➢ 颈外A位于浅部前方，颈内A 在深部后方。
➢ 颈动脉窦上方，颈外A位于内 侧，颈内A在外侧。
➢ 阻断颈外A ，颞浅动脉搏动
消失。
7
颈总动脉分叉处的两个重要结构： 1、颈动脉窦----压力感受器 2、颈动脉体----化学感受器
8
颈外动脉
先在颈内动脉前内侧， 再略向前弯上行，而转 向上后，至其前外侧。
经二腹肌后腹及茎突舌 骨肌深面，穿腮腺实质 或其深面，行至下颌骨 髁突颈部内后方，分为 上颌动脉和颞浅动脉两 终支。
第一段 下颌段
第二段 翼外肌下缘 翼肌段
第三段 翼上颌裂 翼腭段
18
4、颌内动脉 (internal maxillary artery)
（1）下颌段：由起始处
至翼外肌下缘
1）脑膜中动脉--于蝶下 颌韧带与翼外肌间上行， 经棘孔入颅，供应硬脑膜。
2）下牙槽动脉—翼外肌 下缘起，其分为颏动脉及 较小切牙支。供应下颌骨、 下颌 牙、牙槽突、牙周 膜及牙龈
9
颞浅动脉
髁颈后内方
颌内动脉
耳后动脉
腮腺实质或深面
枕动脉
颌外动脉
二腹肌、茎突舌骨
肌深面
舌动脉
咽升动脉
甲状腺上动脉
颈外A
10
1、甲状腺上动脉
舌骨大角稍下方，起于 颈外动脉起始部前壁。
弓形弯下前下，沿甲状 软骨外侧下行，在甲状 腺上极分支进入腺体， 与对侧同名动脉及甲状 腺下动脉吻合。
沿途发出胸锁乳突肌支， 舌骨下肌支，环甲肌支 分布于舌骨下肌群及附 近皮肤。
第八章 面颈部 血管
1
2
动脉
► 颈总动脉 ➢ 颈内动脉 颈动脉管
进入颅腔，供应脑的前3/5 部分、眶内结构及额部等 处。 ➢ 颈外动脉 颈前部、 口腔颌面部、颅顶及硬脑 膜等处的动脉主干。 ► 锁骨下动脉 供应颈部下 份深面结构及脑的后2/5部 分的动脉主干。
3
颈总动脉
左侧颈总动脉 较长，起自主动脉 弓；右侧颈总动脉 较短，起于头臂干。
➢ 腭升动脉 自面动脉起始处沿咽上缩肌与 翼内肌间上行至颅底，分布与 软腭和扁桃体竺处。
16
3、颌外动脉 (external maxillary artery)
内眦动脉 （角动脉）
上唇动脉
下唇粘膜 下唇动脉 腺体肌肉
颏下动脉
舌下腺、颏部 各肌与皮肤
下颌骨 颌下腺
17
4、颌内动脉 (internal maxillary artery)
25
8、颞浅动脉(superfacial temporal artery)
颈外动脉一个终支,在髁 颈水平,由颈外动脉发出, 于腮腺上缘穿出,与颞浅 静脉和耳颞神经伴行越 颧突根部分为额,顶两支.
分支:
➢ 面横动脉-颞浅A出腮腺前发 出,在颧弓与腮腺导管间水平 向前.
➢ 额支-前终支,与眼动脉分支吻 合.
6、枕动脉(occipital artery)于
颈外A后壁起始，沿二腹肌后腹下缘 向后上，经乳突根内侧，在斜方肌 和胸锁乳突肌附着点间穿出筋膜至 枕部。
7、耳后动脉 (posterior auricular artery)起于颈外A后壁，
在腮腺深面沿茎突舌骨肌上缘向后 上，在面神经主干浅面至外耳道软 骨和乳突间。
2）眶下动脉----供应颊 的前部、上唇根部及唇侧 牙龈----发出上牙槽前动 脉
3）腭降动脉----供应硬 腭粘膜及上颌腭侧牙龈， 软腭及腭扁桃体
4）蝶腭动脉----上颌动 脉的终支，供应鼻腔外侧 壁、鼻窦及鼻中隔
23
后上 动牙 脉槽
上 后 牙 、 上 颌 窦
翼
上 后
腭 管
牙
颊
侧
粘腭
膜大
牙孔
龈
第三段
第一段
舌背支 第二段
舌骨舌肌
舌深动脉 舌肌、 舌粘膜
舌下动脉 下颌舌骨肌
舌下腺 口底粘 膜舌肌
颏下动脉
14
3、颌外动脉 (external maxillary artery)
► 舌骨大角稍上方、二腹 肌后腹下缘起于颈外动 脉前壁。
► 经二腹肌后腹与茎突舌 骨肌深面,进入颌下三角, 穿颌下腺鞘达上缘,在腺 实质内或腺体上沟转向 外,在咬肌前缘绕过下颌 体至面部,经口角及鼻外 侧至内眦,易名为内眦动 脉.
19
髁状突
第一段
颅中窝硬脑膜
棘孔
脑膜中动脉
下颌孔
下牙槽动脉
切牙支
颏孔
颏动脉
颏及下唇
20
►2）翼肌段：经翼外肌
下头浅面斜向前是，行 于颞肌深面，通过翼外 肌两头间进入翼上颌裂。 ► 主要供应咀嚼肌、颊肌 以及颞下颌关节囊等结 构
21
第二段
关节囊
咀嚼肌
颊肌
22
（3）翼腭段：
1）上牙槽后动脉----供 应上颌磨牙及前磨牙牙槽 突颊侧粘膜和牙龈
11
1、甲状腺上动脉
胸锁乳突肌支
舌骨下肌群、胸锁 乳突肌及附近皮肤
舌骨下肌支
环甲肌支
喉上动脉
喉粘膜 喉内肌
甲状腺上极
12
2、舌动脉 (lingual artery)
► 舌骨大角尖部水平，于颈 外动脉前壁发出。
1. 起点至舌骨舌肌后缘。位 于颈动脉三角上部，二腹 肌后腹稍下方，舌下神经 越过浅面。
15
分支
➢ 下唇动脉 近口角发出，经降口角肌深面 穿入口轮匝肌，于粘膜下至中 线，与对侧吻合。
➢ 上唇动脉 口角附近发出入上唇，穿口轮 匝肌与粘膜间至中线。
➢ 内眦动脉 角动脉，面动脉搏末段，于鼻 外侧上行，于内眦处与眼动脉 分支吻合。
➢ 颏下动脉 沿下颌舌骨肌浅面前行至颏部， 与舌下A、下唇A、颏动脉吻合。 可代替缺如的舌下动脉。