米非司酮治疗异位妊娠35例疗效观察
米非司酮治疗异位妊娠的适应证及临床疗效
［ ３ ］ 孔莉． 复方甘草 酸单 铵联合 雷公 藤多苷 片治疗 寻常 型银 屑病
的疗效研究． 临床合理用药 ， ２ ０ １ ３ ， ０ ６ （ ２ ｃ ） ： ４ － ５ ．
米 非 司 酮 治 疗 异 位 妊 娠 的适 应 证及 临床 疗 效
李莉
【 摘要】 目的～ Nhomakorabea探讨采用米非司酮治疗异位 妊娠患 者的 临床 作用 。方法 选 择本 院 ２ ０ １ １ 年３ 月
・
１ ３ ９・
组， 比较差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具体 见表 １ 。 表 ｌ 两组 患者临床治疗效果 比较 （ ｎ ， ％）
２ ． ２ 两组患者治疗后 血清 中 Ｉ ． Ｎ Ｆ — ａ 及Ｉ Ｌ － ８ 水平 均有 明显 改 善（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察 组 患者 改善 情况 明显优 于参 考 组 ， 比较
银屑病是 临床常 见皮肤 病 ， 治愈 难度 较大 ， 病 情反 复延
方甘草 酸单铵联 合雷公 藤多 苷片 治疗 寻常 型银 屑病效 果显 著， 安 全性高 ， 值 得推广 。
参 考 文 献
［ １ ］ 马福生 ． 复方 甘草 酸单铵 联合 雷公藤 多苷 片治疗 寻常 型银屑 病疗效分析． 中国热带 医学 ， ２ ０ ０ ７ ， ０ ７ （ ｏ ６ ） ： １ ０ ５ ４ ． ［ ２ ］ 宋颖． 窄谱 中波紫外 线照射 联合 复方甘 草 酸单铵治 疗寻 常型 银屑病疗效观察． 皮肤病与性病 ， ２ ０ １ １ ， ３ ３ （ ０ １ ） ： ４ ０ － ４ ５ ．
者 中有 ２ ９人 宫 内受 孕 ， 比率 为 ５ １ ． ７ ９ ％。 结果 研 究 组 患者 总有 效 率 ９ ２ ． ５ ９ ％ 明显 高 于 对 照 组 的 ７ ４ ． ０ ７ ％， 且患者 临床症状 、 血清 Ｂ ． Ｈ Ｃ Ｇ检 测 指标 均显 著 优于 对 照组 ， 对 比差 异 具有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 针对 女性 患者输 卵管异 位妊 娠运 用米 非司酮进行治疗 具有显著 的临床效果 ， 且用药疗效
米非司酮联合中药治疗异位妊娠疗效观察
２ 结果
１ １资料来源 ：２ ０ 年 １月￣２ ０ 年 ２月在本 院妇产科 ． ０１ ０７ 验 Ｂ超，血 ８一 ｃ ＨＧ测定检查诊断为异位妊娠者 ２ ８例 ，其 中 １ １６ ２ 例进行保守治疗 ，９ ６例治愈，３ ０例保守失败手术 治疗 。
１２诊断依据及适应症 ：①有停经史或无停经史，但有异 ．
２ ０ ． ７（）１ ９ ０ １ １ ２ １．
茂止血 ， 支持治疗，若 治疗 中出现腹痛或腹痛加重 ，内出血增
加 ，则改用手术 治疗 。 １４监测指标：患者治疗 第 ３天及第 ７天 ，测血 １一 ｃ ． ３ ＨＧ
【】乐杰妇产科学第六版 ，北京，人 民卫生 出 ２ 版社 ．
【】杜 海英 Ｍ Ｘ与米非酮酮联合 治疗，异位妊娠 ３ 例安徽医 ３ Ｔ ４ 学 ２ ０ ． ． ２ ） 卜４ ０ ２ ２ （３ ４ ２
附件包块或无包块 ，附件包块≤３ｍ ｃ ，无血管拌动，直肠 子宫陷
米 非司酮为受体小平抗孕激素药 ， 与孕酮竞争受体而达到
抗 孕酮的作用，直接 引起蜕膜缺血，变性面脱落，进行间接绒 毛组织 的血 液供应 “，根据 中医辩证论治，属血瘀少腹不通则 痛 的实证 ，故 以经血化瘀，散结
杀
为凹积液≤３ｍ ④血 ８ ＨＧ ｏｕ１ ⑤ 输卵管妊娠未破裂或 ｃ。 －Ｃ≤ｗｏ／。 流产。⑥无肝肾功能障碍及血象异常。⑦无药物治疗禁忌证。
１ ３治疗方法 １ ６例患者入院当 日予 以卧床休 息，则生 ． ２ 命体征 、观察腹痛及 阴道流血情况 ，产后 １ ～２小时，米 非司
酮 ７ ｍ ，０ ｈ ２ ５ｇ １ ｘ ￣３天 ，服药 ２小时 内禁食，同时管以丹参 ２ １ｇ ５ 、赤芍 １ｇ ５ 、桃位 ９ 、三校 ３ ｇ ｇ ～６ 、莪术 ３ ｇ 宫外孕 Ⅱ ～６ （
不同剂量米非司酮治疗早期异位妊娠疗效观察
期 ” 变 化 ， 续 周 期 性 服 用 ， 但 可 抑 制 排 卵 ， 到 避 孕 作 而 连 不 起 用 。 可使 子 宫 内 膜 和 异 位 内膜 萎 缩 ， 痛 经 缓 解 和 经 量 减 且 致 少 ， 可 因 此 而 避 免 经 血 及 脱 落 的 子 宫 内 膜 经 输 卵 管 逆 流 及 并 种 植 腹 腔 的可 能 。妈 富 隆 使 宫 颈 异 位 内 膜 萎 缩 ， 少 经 前 出 减
据 国 内外 文 献 资 料 报 道 ， 交 痛 的 发 生 率 为 ３ ％ ～ ４ ％ 。 性 Ｏ Ｏ Ｊ
本 组性 交痛 主要 发 生 在 合 并 盆 腔 内异 症 者 ， 生 率 为 １ ％ 。 发 ５ 内 异症 患 者 月 经 失 调 ， 量 增 多 ， 期 延 长 为 １ ％ ～ 经 经 ５ ３ ％… 。 月 经失 调 可 能 与 卵 巢 无 排 卵 、 体 功 能 不 足 或 同 时 ０ 黄 合并 子 宫腺 肌症 等有 关 。而 经 前 点 滴 出 血 一 般认 为 是 官 颈 内
的 １ａ乙炔 睾 酮 衍 生 物 ， 治 疗 内 异 症 的 经 典 药 物 。 此 药 能 ７ 为 阻 断 垂 体 促 性 腺 激 素 的合 成 和 释 放 ， 接 抑 制 卵 巢 甾 体 激 素 直 的合 成 ， 与靶 器官 性 激 素 受 体 结 合 ， 而 达 到 治 疗 作 用 。达 那 从 唑栓 （ 片剂 量 为 ５ ） 道 用 药 ， 接 作 用 于 官 颈 病 变 部 每 ０ｍｇ 阴 直
【 要 ］ 目的 探 讨 不 同 剂 量 米 非 司 酮 对 早 期 异位 妊 娠 的 疗 效 。方 法 选 取 ２ ０ 摘 ０ ３年 １ １月～ ２Ｏ Ｏ ５年 １ ２月我 院
收治 的 未破 裂型 和 流产 型异 住妊 娠 病 例 １ ０ ， 机 分 成 ３组 ， 组 口服 米 非 司 酮 １ ０ｍ ， 日 １次 ， 续 ３ ， ２ 例 随 Ａ ０ ｇ 每 连 Ｂ组 口 ｄ 服 米 非 司 酮 １ ０ｍ ， 日 １次 ， 续 ３ｄ Ｃ 组 口服 米 非 司 酮 ２ ０ｍｇ 每 日 １次 ， 续 ３ｄ 对 其 进 行 分 析 。蛄 果 ５ ｇ每 连 ， ０ ， 连 ， Ａ 组成
甲氨蝶蛉联和米非司酮治疗异位妊娠35例分析
中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orl d Hea lth D ig e stM edica l Peri odica l病例分析甲氨蝶蛉联和米非司酮治疗异位妊娠35例分析■殷祝美(江苏省江都扬州洪泉医院 225200)【摘要】目的:探讨甲氨蝶蛉联和米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的疗效。
方法:米非司50mg口服q、12h,连服三天,同时予甲氨蝶蛉20m g肌注qd连续5天。
结果:米非司酮联和氨甲蝶蛉治疗成功率97%。
结论:严密监护下,该方案可用于某些过去认为不宜保守治疗的异位妊娠,使保守治疗指征放宽。
尤其对手术治疗有心理排斥和恐惧感的患者提供了一个可行性治疗方案【关键词】异位妊娠;甲氨蝶蛉;米非司酮【中图分类号】R714122 【文献标识码】A近年来由于血β-HCG测定方法灵敏度增强、经阴道超声早期诊断技术的改进及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高,使药物治疗未破裂型异位妊娠已成为主要手段,现将我院2006、09—2008、04对住院35例未破裂型异位妊娠采用甲氨蝶蛉和米非司酮联和治疗情况如下:1 临床资料111 病例入选标准:(1)有停经及阴道不规则流血,无严重腹痛,一般情况好,生命体征正常,无腹腔内出血体征(2)用药前血β-HCG200—12320I U/L(3)肝肾功能、凝血功能正常、血常规基本正常,无用药禁忌症(4)迫切要求保留输卵管及生育功能自愿选择药物保守治疗者(5)对手术治疗有心理排斥和恐惧感的患者。
112 一般情况:本组35例为我院2006—2008收治诊断为异位妊娠,且符合上述药物保守治疗条件的患者。
诊断依据1、病史、妇科检查、血β2HCG及B超。
年龄21—42岁,平均29岁,已婚者29例,未婚者6例,孕次1—4次,停经时间31—60天,35例β2HCG200—12320I U/L,有8例血β2HCG大于3000I U/L。
113 治疗方法:35例患者均住院治疗。
异位妊娠保守治疗35例临床分析
１２ 临床症状 ．
血 Ｂ—Ｈ Ｇ， ５０—１ ０ Ｉ／ ，２例 １ ０ ３ ０ Ｉ／ 经 Ｃ ５例 ０ ５ ０Ｕ Ｌ ３ ６ ０— ００Ｕ Ｌ； Ｂ超 检查 ， 内未见 孕囊 ， 宫 均见 附件 区包块 ， 包块 直 径 ≤４ ．
异位妊娠为妇科 常见病 ， 式手术治疗是传统治疗方法 。 腹 随着学技术的发展诊断水平 的提高 ， 大部分异 位妊娠患 者
为少腹 血瘀之实证 ， 以活血化瘀 、 瘾散 结为 主要治则 ， 消 中药
方 中赤芍 、 丹参 、 桃仁活血 化瘀 ， 莪术 、 三棱消症 散结 ， 协助 并 杀死胚胎及加速包块 吸收消散 。中西医结 台治疗 方法 ， 是我
莪术有虚者加用黄芪 、 党参 ； 发烧 、 有 感染现 象者 同时应 用抗 菌素。每天 ｌ ， 煎 ， ２次 于饭后 服 ， 剂 水 分 直至 治愈 。治 疗期 间患者应卧床休 息 ， 并密切观察患者的血压 、 脉搏 、 痛 、 腹 阴道
正常 ２例 。失败 ４例 ， 中 ３例治疗 １ 后血 Ｂ—Ｈ Ｇ下降 其 周 Ｃ
不 明显 ， Ｂ超提示包块有增大迹象 ， 于人 院第 ７一ｌ Ｏ天行 手术
治疗 。１ 治疗 ５天后腹痛加剧 ， 穹隆穿刺见 不凝血 ， 即 例 后 立 行剖腹探查 ， 见一侧 输卵 管妊娠 破裂 ， 即行患 侧输卵 管切 除
滋养血流消失 ， 包块逐渐缩小 。失败 ： 所有 临床症状没有改 变
［ ］ 庄 依亮 ， ３ 李笑 天 ， 主编． 理 产科 学． 京 ： 民卫 生 出版社． 病 北 人
２ ） ３： ７． （ ｏ ７
异位存 活胚 胎和滋养 细胞 是保守 治疗 的关键 ， 临床 上常用药
物有米非 司酮、 Ｔ Ｍ Ｘ以及 中药 。米非司酮与 甲氨喋 呤（ Ｔ Ｍ Ｘ）
米非司酮保守治疗异位妊娠的临床观察
１ ． ２ 诊断依据
有停经史及 阴道不规则 流血史及 下腹 痛 ，
异位妊娠一直 被视 为具 有高 度危 险 的早 期妊 娠并 发 症， 其中９ ８ ％ 的异 位妊 娠发生 在输 卵管 ， 其他 部位 妊娠 约
尿妊娠试验 阳性 ， 血 ＨＣ Ｇ升 高时 ， 阴道超声 检查 宫腔 内未 见孕囊 ， 附件 区探 及双 环征 或者 包块 不能 确诊 ， 确 诊 为异 位妊娠或高度怀疑异位妊娠 ， 子宫直肠陷 凹有或无积液 。 １ ． ３ 治疗方 法
反升高 ， 腹痛加重 ， 盆腔积液增 多 ， 转开腹 或腹腔 镜手术 治
疗。
１ ． ６ 统 计学 方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计软 件进 行数 据 分 析， 采用连续性校 正的 进行 检 验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５有统计 学 意
３ 讨 论
异位妊 娠或者诊 断异位妊娠的患者般 资料
２ ０ １ １— ０ １— ２ ０ １ ２—１ ２保守 治疗 异位妊娠
５ ３例 ， 其 中未育者 １ １ 例， 曾有人工流产 ４ ２例 ， 年龄在 １ ９— ４ ７岁之间 ， 平均 年龄 在 ３ １ ． ６ ６岁 ， 停经 ３ ５—６ ６天 ， 平 均停
天／ 次， 观察 用药后血 Ｈ Ｃ Ｇ的变化及 Ｂ超 盆腔的情况。结果 稳， 改善 患者病情和预后 ， 值得 进一步推广应用。 ［ 关键词 ］ 米 非司酮： 异位妊娠 ５ ３ 例 病例 中， 保 守治疗异位妊娠 成功 ４ ２例 包括 宫
角妊 娠 ｌ例 ， 手 术 ９例 ， ２例 早 孕 ， 成 功 行 药物 流 产 。结 论 米 非 司 酮保 守 治 疗 异 位妊 娠 无 明 显 不 良反 应 ，用 药平
米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察
米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察目的通过研究治疗观察米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。
方法选取我院收治的86例异位妊娠患者参与我院本次研究治疗，86例患者均口服米非司酮进行治疗，服用50mg/次，饭后服用2次/d，7d为1个疗程，同时定期对患者基进行B超检查和血β-HCG检测，观察86例患者的临床治疗效果。
结果86例异位妊娠患者中，临床治疗效果显效49例，有效32例，临床治疗总有效率为94.2%，同时血β-HCG检测结果小于300miu/mL的患者的临床治疗有效率明显高于血β-HCG检测结果大于300miu/mL的患者，（P＜0.05），B超检测发现盆腔包块小（P＜0.05），于3cm的患者的临床治疗有效率明显高于盆腔包块大于3cm的患者，86例患者均无不良反应症状发生。
结论采用米非司酮治疗异位妊娠，可有效提高患者的临床治愈率，具有良好的临床应用价值。
标签：米非司酮；异位妊娠；疗效；观察异位妊娠是我国医学临床上比较常见的一种妇产科急腹症，同时也是一种高度危险的早期妊娠并发症[1]。
据相关流行病学调查结果显示，近年来我国异位妊娠患者的数量呈现出逐年增长的趋势，严重影响患者的正常生活。
异位妊娠患者中，有90%左右的患者为输卵管妊娠，首选的治疗方式为手术治疗，而对于有迫切生育需求的患者采取保守治疗，可以提高再孕的几率，还可以减轻手术给患者带来的痛苦和患者家庭的经济负担[2]。
我院对采用米非司酮进行保守治疗的临床效果进行研究，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2012年11月～2013年10月来我院接受治疗的86例异位妊娠患者参与我院本次研究治疗。
86例异位妊娠患者的年龄在24～39岁，平均年龄为27.2岁，有孕产史患者49例，初次怀孕患者37例，其中有11例患者为重复异位妊娠，并将一侧输卵管切除。
同时86例异位妊娠患者均符合保守治疗标准，无服用米非司酮的禁忌症，B超检测显示86例患者的附件包块均小于5cm，且各项生命体征均保持平稳，没有明显的腹腔内出血症状，且所有患者均要求保留生育功能。
米非司酮治疗异位妊娠疗效观察
米非司酮治疗异位妊娠疗效观察【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0507—01我院妇产科自2011年4月～2012年4月对异位妊娠采用米非司酮异位妊娠治疗60例，取得了良好的临床治疗效果。
现介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组选择2011年4月～2012年4月间就诊异位妊娠患者60例，平均年龄（ 25±5.3）岁，平均停经时间为（46士10.4）d。
腹痛及阴道出血时间长短不一，范围分别为1—30d、0—45d。
血β-hcg水平160—6966miu/ml，b超证实宫腔内无妊娠囊，盆腔包块直径最大均值（4.1+2.1）cm，其中包块直径5cm 11例。
1.2 适应症停经<50d；下腹隐痛，无腹膜刺激症状，有或无少量阴道流血；b超检查可见妊娠囊<4.0cm或胎心搏动，无或少量腹腔内出血。
1.3 用药方法明确诊断后，嘱患者清晨口服米非司酮100mg，以后第12小时再服50mg，共服300mg。
1.4 治愈标准自觉症状减轻或消失；b超观察妊娠囊变形或缩小；第5天监测β-hcg如有下降，以后第10天、第15天各测一次β-hcg，直到正常水平，如果其中有1项无好转趋势，嘱患者住院观察。
2 结果2.1 自觉症状 60例患者于第3天复诊时，29例患者下腹隐痛略加重，15例患者下腹隐痛同服药前，11例患者服药前后均无腹痛存在，5例患者出现下腹剧烈疼痛，经后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血2.5～3ml，诊断异位妊娠破裂，行急诊手术。
52例患者于第4天或第5天复诊时自觉症状均明显好转，药物副反应明显减轻。
第10天复诊时仅有5例患者存在下腹部不适，第20天复诊时仅有3例患者存在下腹部不适，第23天无症状消失。
53例患者于服药后3—5d出现阴道流血，阴道流血最短3d，最长17d，持续时间平均为7.5d，流血量均少于月经量或点滴状流血。
34例患者有恶心、呕吐，甚至腹泻等胃肠道症状，于停药后1～3d症状消失。
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕35例分析
米非司酮治疗异位妊娠临床观察论文
米非司酮治疗异位妊娠的临床观察目的探讨米非司酮在治疗异位妊娠中的作用。
方法 60例患者口服50mg的米非司酮，每日2次，坚持服用5周时间为1疗程。
结果在本组60例患者中，成功治愈共计52例，成功率达到了86.7%，另8例均治疗失败。
结论米非司酮在异位妊娠的治疗中，成为了一种有效治疗异位妊娠的药物，将米非司酮的安全性和副作用少的特性，以及在有效将杀死胚胎但却不会对输卵管组织造成损伤的优势充分地发挥出来，这就在达到治疗效果的同时，保证了患者的生育能力不受影响。
米非司酮；异位妊娠；治疗效果异位妊娠是妇科急腹症中非常常见的一种病症，主要是指受精卵在子宫体腔外部着床发育，其中腹腔妊娠、输卵管妊娠以及卵巢妊娠等均属于异位妊娠，在对异位妊娠进行治疗时，大多数采用手术来进行治疗，但是由于手术会给患者造成大面积的创伤，同时随着血—hcg检测技术的广泛运用，以及高分辨率腹部b超的推动，在对异位妊娠的诊断上非常快速地就能够确诊，这就为药物治疗提供非常好的前提。
现对我院2009年1月到2011年12月所收治的异位妊娠患者中选取60例作为本次研究对象，并将相关情况总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料从我院2009年1月到2011年12月所收治的异位妊娠患者中选取60例。
60例患者均通过相关诊断标准确诊，患者的临床表现主要为：有停经历史、出现腹部疼痛、患者的阴道长期或反复有出血情况以及下腹坠痛，经过b超检查在患者宫腔内并未发现其出现妊娠反应，但是却在附件区发展包快迹象，同时患者的血尿hcg试验结果为阳性。
所有患者的年龄均在18—46岁之间，平均年龄为27岁。
其中有35例患者出现停经历史，停经时间均在32—46d之间。
另60例患者中，22例为第一次妊娠。
1.2 用药方法 60例患者均在服药前后保持2小时空腹，并通过冷开水口服50mg的米非司酮，每日早晚9点正为患者提供一次药物，每日2次，坚持服用5周时间为1疗程。
每个疗程的总服药量共计500mg，2个疗程服药量既能够达1000mg。
米非司酮治疗异位妊娠的临床效果
米非司酮治疗异位妊娠的临床效果目的：研究分析米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。
方法：选取我院2011年8月至2013年3月这段时期收治的120例异位妊娠的患者，将其随机分为对照组和实验组，每组各60例，给予对照组的患者甲氨蝶呤治疗，给予实验组的患者米非司酮进行治疗，观察比较两组患者治疗后的效果以及药物不良反应情况。
结果：治疗后对照组患者显效32例，有效13例，无效15例；实验组患者显效44例，有效14例，无效2例；实验组患者临床疗效明显优于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：给予异位妊娠的患者采用米非司酮治疗，可以提高临床疗效，降低并发症的发生率，安全有效，值得在临床上推广应用标签：米非司酮；甲氨蝶呤；异位妊娠；临床疗效异位妊娠是指受精卵在子宫外的部位发育，通常称为宫外孕，是我国临床上比较常见的妇产科急腹症，最常见的是输卵管妊娠。
近年来，异位妊娠的发病率逐年上升，且病死率较高，严重影响了产妇的身心健康。
因此，应积极采取有效的措施进行治疗。
传统治疗异位妊娠的方法主要以手术切除为主，但切除术风险高，甚至可能会导致妇女不再妊娠。
随着科技的发展，目前多数采用的是保守治疗，不仅可以有效提高再孕率，还可以降低因手术而给患者带来的痛苦，以及长时间住院的经济负担。
米非司酮是一种新型的抗早孕药物，近年来在临床上得到广泛应用。
本文研究米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效，取得了较好的治疗效果，现将具体报道如下。
1. 资料与方法1.1一般资料：本文以120例异位妊娠的患者作为本次研究对象，将其随机分为对照组和实验组，实验组60例患者中，年龄为20～35岁，初孕者32例，再孕者28例，停经时间为30～61天；对照组60例患者中，年龄为21～38岁，初孕者29例，再孕者31例，停经时间为28～60天。
所有患者均经诊断为输卵管妊娠，患者生命体征平稳，将米非司酮、甲氨蝶呤药物禁忌者、合并心、肺、肾等重大脏器疾病者排除。
米非司酮加中药治疗异位妊娠的疗效观察
直 至 降 至 正 常 范 围 ， 周 复 查 阴 道 Ｂ超 １次 。 每
疗 效 标 准 ： 治 愈 ：． １ ＨＣ ④ ａ血 ３ 一 Ｇ转 为 正 常 ；． 超 提 示 包 块 ｂＢ
缩 小 或 稳 定 ；． 床 症 状 ： 征 消 失 。 符 合 上 述 ３项 标 准 者 为 治 ｃ临 体 愈 。 （ 败 ：． 保 守 治 疗 过 程 中 出 现 输 卵 管 破 裂 、 出 血 增 多 失 ａ在 内
阴早 。 ２ 讨 论
米 非 司 酮 是 ～ 种 新 型 孕 酮 拮 抗 剂 ， 有 甾 体 结 构 ， 分 子 水 具 在 平 与 内源性 孕 酮竞 争结合 受 体 ， 生较强 的抗 孕酮作 用 ， 妊娠 产 使 用 药 方 法 ： 非 司 酮 ， 品 名 息 隐 ，５ ｇ 片 ， 上 海 华 联 制 米 商 ２ｍ／ 由
良反 应 和 剖 腹 探 查 等 后 果 ， 之 病 人 和 家 属 ， 字 同 意 后 进 人 本 告 签
研究 。
需 要 急 诊 手 术 者 ．． １ ＨＣ 持 续 不 下 降 ， 块 不 缩 小 或 增 大 ｂ血 ３ 一 Ｇ 包
者 。 上 述 两 项 标 准 中 出 现 １项 者 为 失 败 。
惧 ， 些 都不 利于 产程 的进展 。 这 但 是 ， 果 由有经 验 的医生 对产 妇进 行适 当 的抚摸 与安慰 ， 如
密 切 观 察 产 程 进 展 情 况 ， 助 消 除 紧 张 和 恐 惧 ， 时 发 现 问 题 并 帮 及 给 予 纠正 ， 释 产程 进展 的每 … 阶段 ， 产妇 以 一种 簧 静 、 解 使 自然
娠 ３ ８例 。 每 例 均 经 血 １ ＨＣ 阴 道 Ｂ 超 、 穹 窿 穿 刺 确 诊 。 药 ３ 一 Ｇ、 后
米非司酮治疗异位妊娠的适应症和疗效观察
米非司酮治疗异位妊娠的适应症和疗效观察【摘要】目的分析异位妊娠的治疗中，应用米非司酮治疗的效果，并对其适应症进行分析。
方法选择我选近1年开展的异位妊娠治疗工作作为本次研究时间段，例数选择80例，设立对照实验作对比分析。
对照组用常规治疗，观察组在此基础应用米非司酮。
对比两组治疗情况。
结果通过本次研究的开展，统计结果显示，在治疗指标方面，观察组优于对照组（P<0.05）；在治疗有效率方面，观察组高于对照组（P<0.05）；在统计的不良反应方面两组差异不明显（P>0.05）。
结论在异位妊娠的治疗中，米非司酮能起到较好的效果，值得推广。
【关键词】异位妊娠；常规治疗；米非司酮；适应症【 Abstract 】 Objective To analyze the effect of mifepristone in the treatment of ectopic pregnancy, and to analyze its indications. Methods The treatment of ectopic pregnancy carried out in the past year was selected as the period of this study, and 80 cases were selected to set up a control experiment for comparative analysis. The control group was treated with routine treatment, and the observation group was treated with mifepristone on this basis. The treatment of the two groups was compared. Results Through the development of this study, the statistical results showed that the observation group was better than the control group in terms of treatment indicators(P<0.05). The effective rate in observation group was higher than that in control group (P<0.05). There was no significant difference in statistical adverse reactions between the two groups (P>0.05).Conclusion Mifepristone can play a better role in the treatment of ectopic pregnancy and is worth popularizing.【 Key words 】 Ectopic pregnancy; Routine treatment; Mifepristone; indications异位妊娠在临床十分常见，该疾病还有另外的名称叫做宫外孕[1]。
复方米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的临床观察
复方米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的临床观察90年代，异位妊娠在临床上还难得一见，但是近年来其发病率却成倍增长，并且成为一个全球性的健康问题。
2005年的一项最新统计显示，近3年来，全球女性异位妊娠的发病率比上世纪最后20年增长了3～5倍。
其中美国女性异位妊娠发病率比20世纪70年代增长了5倍，中国内地一些大、中城市的发病率也成倍上升。
北京地区调查的发病率为每1000名育龄妇女中有0.52次，发病年龄以20～39岁组最高。
在临床工作中医务人员发现，异位妊娠患者不但比原来数量增多，而且种类也增多了，药物保守治疗因可以保存输卵管的结构和功能，尤其适用于有生育要求的患者，目前药物治疗主要为甲氨喋呤（MXT）配伍米非司酮的方案，分别利用了MXT的杀胚效应和米非司酮的抗早孕效应[1]。
笔者所在医院从2010年开始探讨复方米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的保守治疗，到目前已经成功保守治疗异位妊娠60多例，取得了良好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月1日-2013年6月30日在笔者所在医院确诊为异位妊娠者的患者60例（未破裂型），60例患者均有停经史，停经天数为35～59 d，年龄18～44岁，B超检查宫腔无妊娠囊，宫旁显示不均质混合性包块，尿妊娠试验阳性，生命体征平稳、无急性盆腔疾病，肝肾功能正常，无药物禁忌证，将两组患者随机分为治疗组及对照组，各30例，两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具初中文化水平以上，能签署知情同意书，具有临床可比性。
1.2 入选标准（1）询问病史、妇科检查异位妊娠诊断成立；（2）有下腹隐痛，无腹膜刺激征，测量生命体征平稳；（3）无肛门下坠感及晕厥病史；（4）B超检查提示包块局限在附件且直径<5 cm，包块内无妊娠囊及心管搏动；（5）血β-hCG<4000 U/L；（6）肝肾功能、血常规正常，没有药物禁忌证[2]。
米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察
米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察
贾岚
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2012(019)009
【摘要】目的探讨米非司酮在治疗异位妊娠方面的临床疗效.方法选择60例异位妊娠患者,口服米非司酮150 mg,1次/日,4天为一个疗程,服药结束后对其疗效进行判断,同时定期监测血β-HCG、包块直径.结果服药结束后后治愈率为85％,治疗10天后血β-HCG开始明显下降,治疗15后天包块平均直径明显缩小,与治疗前相比差异具有显著性(P＜0.05).结论米非司酮治疗异位妊娠具有简便、安全、经济、有效,毒副作用小等优点,是一种较为理想的药物,值得临床推广使用.
【总页数】2页(P1499-1500)
【作者】贾岚
【作者单位】新疆伊犁州友谊医院妇产科,新疆伊宁835000
【正文语种】中文
【中图分类】R714.22
【相关文献】
1.B超下介入治疗并口服米非司酮治疗异位妊娠疗效观察 [J], 李成博;孟英奇
2.异位妊娠甲氨蝶呤及米非司酮治疗后配合中药治疗的疗效观察 [J], 高纪英;张英才
3.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察及护理 [J], 陈畅
4.米非司酮联合中药灌肠保守治疗未破损型异位妊娠68例疗效观察 [J], 武志芳
5.B超引导下介入治疗并口服米非司酮治疗异位妊娠疗效观察 [J], 孙怡
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溶解 吸收 ，又不会破 坏输 卵管组织 ，影 响再次 宫 内妊娠 几率 Ｊ 。 本研 究观 察组 使用 的抗 早孕 药物米 非 司酮 ，其 为孕激 素类 似 的孕激 素受体 结合 ，阻断 了孕 酮 的作 用使蜕 膜萎缩 、 变性、 坏死 ，
从而使 体 内血 １ ３ 一 Ｈ Ｃ Ｇ 水平 急剧下 降 。同时反馈 性抑制 黄体生成 素
观 察组 患者给 予米非 司酮 治疗 ，１ ０ ０ ｍ ｇ ，ｑ ｄ ，
口服 ，连续 治疗 ５ 天 。定期监 测患者 的血 Ｂ— Ｈ Ｃ Ｇ变化情 况 ，一周 物 ，与孕激 素 受体 的亲 和力 比黄 体酮 强 ５ 倍 左 右，其 与蜕 膜组 织
后评 价两组 患者 的治疗 效果 。 １ ． ３ 观察 指标 观察两 组 患者 的治疗效 果、血 １ ３ － Ｈ Ｃ Ｇ及包块 直径 。
表 ２ 两组患者血 Ｂ— Ｈ Ｃ Ｇ及包块直径比较 （ ±Ｓ ）
１ ． １一 般资料 选取 ２ ０ １ ３ 年 １ 月至 ２ ０ １ ４ 年 １ ２月我 院收 治 的 异 位妊 娠 患者 ８ Ｏ例 ，按 入 院顺 序分 为观 察 组 与对 照 组 ，每组 各 ４ Ｏ例 。所 有 患 者 均经 影像 学确 诊 为异 位妊 娠 ，且均 符合 药物 保 守治疗 条件 。其
果及血 Ｂ— ＨＣ Ｇ 和 包块 直径减 小情况。结果 ：经 治疗后 ，观察 组 患者 的治疗总有 效率 明显 高于对照组 ，差异有统 计学意
义（ Ｐ＜０ ． ０ ５） ；观 察组 患者的血 Ｂ— ＨＣ Ｇ、包块直径减 小程度均 明显优 于对照组 ，差异 有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论：
的生 育愿 望 ，因此 ，为 药物 保守 治疗 的 开展创 造 了条件 。但 选择 何 种 药物 治疗 以尽 可 能提高 临床 治疗 效 果一直 是 临床 医师研 究 的
热 点 。我 院为 了探 究米 非 司酮治 疗异 位妊 娠的 临床 效果 ，特进
行 了临床 队列 对照研 究 ，取 得满 意结果 ，现报道 如下 。
在早期 （ ≤８ 周 ）得 以诊断 ，加之 异位 妊娠 患 者大 部分 仍有 强 烈 ２ ． １观 察两组 患者治疗 效果
经治疗 后 ，观察 组 患者 的治疗 总有 效率 明显 高于 对照组 ，差
表 １ 两组患者治疗效果 比较 （ ｉ ２ ）
检 测 技术 及 高分辨 率 的 Ｂ 超 应用 ，使 得大 部分 异位 妊娠 患者 能 够 异具有 统计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ），详 细见表 １ 。
米非 司酮较 甲氨蝶 呤 能有 效地提 高异位妊娠 患者的 治疗效果 ，临床 效果确切 ，值得在 临床 上推 广与应用 。
【 关键词 】米非 司酮；并位妊娠 ；血 Ｂ— ＨＣＧ；包块直ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
近 年来 随着 人们 性行 为年龄 的普遍 提前 和非 意愿 妊娠 的普 遍 较应用 ｔ 检验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 表 示有统 计学意义 。 增 加 ，异 位妊 娠 的发病 率逐 年增 加 ，其妊 娠囊 破裂 出血 时如 不 能 ２ 结果 及 时 就诊 ，可 导致 患者 失血 性休 克及 死亡 异位 妊娠 一直 是 临床 妇 产 科 高度危 险 的急危重 症病 之一 。但 随着快 速 、敏感 的 １ ３ 一 Ｈ Ｃ Ｇ
中对 照组 患者 年龄为 １ ９ ～３ ７ 岁 ，平均 年龄为 （ ２ ４ ． ５ ±４ ． ５ ）岁 ， 停经时间为 ３ Ｏ ～７ ３天， 平 均 停 经 时 间 为 （ ５ １ ． ２ ±４ ． ４ ），经 产
妇 ｌ Ｏ 例 ，初 产 妇 ３ Ｏ 例 。观 察 组 患者 年龄 为 ２ Ｏ ～３ ６岁 ，平均 年
ｑ ｄ ，连 续 治疗 ５天 。
３ 讨 论
近 几年 由于人 工流 产 、环境 污染 及生 活压 力等 各种 因素 ，导 位妊 娠 发现 时多 为晚 期或 急诊破 裂 ，手术 是治 疗异 位妊 娠的 唯一
停 经 时 间、产 次等 其他 一 般 资料 方面 比较均 无 统计 学差 异 （ Ｐ＞ 致异 位妊 娠 己成 为临床 常见 疾病 。过 去 由于检 测技 术 的限制 ，异 方式 ，但 手术 创伤 较大 、并 发症 较多 ，且大 多 造成腹 腔粘 连 和输
经 验 交 流
米 非 司酮 治 疗 异位 妊 娠 ３ ５例 疗 效 观 察
王杏珍
江苏省南通市第三人 民医院妇产科 【 摘 ２ ２ ６ ０ ０ ０
要 】 目的 ：探 究米非 司酮治疗异 位妊娠 的临床效 果。方 法 ：选取我 院收治 的异位 妊娠 患者 ８ Ｏ例 ，按入 院顺 序分 为
观察 组与对 照组 ，每组 各 ４ ０ 例 。对 照组 患者给 予 甲氨喋呤 治疗 ，观察 组患者给 予米非 司酮治疗 。观 察两组 患者的治疗效
１资料 与方法
与对照组相 比， Ｘ ＝ ４ ． ５ ９ ，木 Ｐ＜ ０ ． ０ ５
２ ． ２观察两 组 患者血 Ｂ— Ｈ Ｃ Ｇ 及 包块直 径 经 治疗 后，观 察组 患者血 ０一 Ｈ Ｃ Ｇ 、包块 直径 均 明显优于 对照 组 ，差异有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ），详细见表 ２ 。
龄为 （ ２ ４ ． ０ ±４ ． ３ ）岁 ，停经 时 间为 ３ ２～ ７ ５ 天 ，平均 停经 时间 为
（ ５ １ ． ５ ±４ ． ６ ），经产 妇 ｌ １ 例 ，初产 妇 ２ ９例 。两 组 患者在年 龄 、 ０ ． ０ ５ ），具有可 比性 。 １ ． ２方法 所有 患者 入院后 均进行 常规检 查 ，排 除药物 使用 禁忌症 。 １ ． ２ ． １对 照组 １ ． ２ ． ２观 察组