如何提高静脉穿刺技术ppt课件

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如何提高静脉穿刺成功率幻灯片PPT课件

如何提高静脉穿刺成功率幻灯片PPT课件
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血管的分类及穿刺技巧
普通静脉 滑动静脉 硬化静脉 脆弱静脉
水肿静脉 隐性充盈静脉 小儿静脉
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血管分布图
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普通静脉
血管特点 血管充盈饱满,富 有弹性,易于固定
病员特点 见于体质健壮者, 如急性病,大病初期
部位
注意事项
手背部
体质肥胖者皮肤上表 浅静脉走向不明穿刺 前需先用手指摸清走 向与深浅度
注意事项
小儿患者不易配合, 故选择血管应尽 量避免活动部位。 头皮静脉注意区 分动静脉。
部位 头皮、手背、足背
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负压进针法
进针方法
逆行进针法
高调、低压进针法
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负压进针法
操作时将调节器下部 的输液管前端返折, 固定好返折处,血液 因管内负压而迅速流 入头皮针,使被穿刺 部位快速回血,提高 穿刺成功率。
注意事项
穿刺前不要过早、过 紧扎止血带。因血管 脆性大,过早充盈进 针时易穿破血管,选用 细小针尖斜面短的针 头,推药时缓慢,以 防穿破血管造成漏血 或漏药
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塌陷静脉
血管特点 不显露,不充盈
部位 小臂 手背 足背
穿刺法
压紧血管上
端后向上 推动血液, 待血管充 盈后压紧 固定再穿 刺。采取 挑起进针 法,使血 管前后壁 分离。进 针宜慢不
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选血管----选择合适的血管
选取的一般原则 :合适的静脉是穿刺成功 的关键,选取时一般从远端开始,采用活 动肢体、手指触摸、拍击、局部热敷的方 法,使血管充盈扩张。穿刺时正确评估静 脉,包括静脉的走向、深浅、粗细、弹性 等,宜选取粗直、弹性好,易于固定的静脉。
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选血管---不宜选择的穿刺部位
关节部位 弹性差的静脉 已有渗漏,静脉炎,感染及血肿的部位 静脉曲张的部位 手术同侧肢体及患侧肢体 反复穿刺的部位 应尽量避免下肢穿刺(下肢静脉穿刺比 上肢穿刺造成感染的危险度高)

QCC儿科守护圈品管圈提高儿科住院患儿头皮静脉穿刺成功率PPT教育资料课件

QCC儿科守护圈品管圈提高儿科住院患儿头皮静脉穿刺成功率PPT教育资料课件

71.40%
大专 本科
14.30% 职称
圈名:守护圈 成立时间:2016年7月
圈长:山丘
辅导员:山小丘
圈徽:
圈员:郭娟 张巧莉 李莉朦 赵亚朦 王亚丹 张莉婷
பைடு நூலகம்
85.70%
护士 护师
第一期活动主题:提高住院患儿头皮静脉穿刺成功率
年龄
29.00%
一块块水稻田连成一片,像一面镜子 ,浴室 镜子里 边有高 山和绿 树的倒 映,又 仿佛一 幅水墨 山水画 ,农夫 和小姨 都是在 画里边 工作着 。大家 赶到河 边,河 流光亮 ,清澈 透亮, 一会儿 有鱼儿 游窜; 一会儿 有燕子 在河面 上划过 。
上海市XX医院
QCC儿科守护圈
提高儿科住院患儿头皮静脉穿刺成功率
活动单位:上海市XX医院
活动地点:儿科一病区
一块块水稻田连成一片,像一面镜子 ,浴室 镜子里 边有高 山和绿 树的倒 映,又 仿佛一 幅水墨 山水画 ,农夫 和小姨 都是在 画里边 工作着 。大家 赶到河 边,河 流光亮 ,清澈 透亮, 一会儿 有鱼儿 游窜; 一会儿 有燕子 在河面 上划过 。
一家负责任的医院
圈名意义
上海市XX医院
爱心
守护圈
细心
天使的守护者
一块块水稻田连成一片,像一面镜子 ,浴室 镜子里 边有高 山和绿 树的倒 映,又 仿佛一 幅水墨 山水画 ,农夫 和小姨 都是在 画里边 工作着 。大家 赶到河 边,河 流光亮 ,清澈 透亮, 一会儿 有鱼儿 游窜; 一会儿 有燕子 在河面 上划过 。
组织成员活动 幻灯片制作
一家负责任的医院
召开圈会
上海市XX医院
一块块水稻田连成一片,像一面镜子 ,浴室 镜子里 边有高 山和绿 树的倒 映,又 仿佛一 幅水墨 山水画 ,农夫 和小姨 都是在 画里边 工作着 。大家 赶到河 边,河 流光亮 ,清澈 透亮, 一会儿 有鱼儿 游窜; 一会儿 有燕子 在河面 上划过 。

利用品管圈提高术前患者静脉留置针穿刺成功率PPT

利用品管圈提高术前患者静脉留置针穿刺成功率PPT

QCC第三期成果汇报提高手术室静脉留置针穿刺成功率手术室汇报内容选题现状把握目标设定圈介绍要因分析对策拟定实施与评价检讨与改进活动心得计划制定标准化圈名意义1、手术室是个大家庭,每个成员与之同呼吸共命运,大家心(X)手(S)相依,为了一个共同的目标,携手共进。

座右铭:生命不息,奋斗不止2、用我们精湛的专业技术为患者送去生命的希望血管钳代表什么意思呢?绿色心电波妇幼LOGO“S”型拉钩圈徽意义1、图案中的“S”型拉钩及血管钳代表我们手术室的专业技术2、绿色的心电波,代表病患的健康与活力及生命的复苏与延伸3、爱心中间是我们妇幼保健院的形象-----妇女儿童,寓意为我们用心呵护的对象:用专业的技术-----请您放心用心的服务-----让您安心4、代表全体手术室护理人员S 代表我们的大家庭手术室,寓意为:我们的心是和手术室同呼吸共命运的,我们心手相依,共创美好明天!圈活动特点针对术前患者静脉留置针穿刺中存在的不足,全体圈员积极参与,集思广益,并应用科学的统计工具和品管手法,提高术前患者静脉留置针穿刺成功率。

圈的组成组成品管圈,并确定主题后,上报护理部备案•主管护师3名•护师3名•护士2名•本科7名•大专1名•平均年龄30.6岁圈长雷京担任学历14%86%本科大专手术室护理人员职称及学历情况圈活动特点针对术前患者静脉留置针穿刺中存在的不足,全体圈员积极参与,集思广益,并应用科学的统计工具和品管手法,提高术前患者静脉留置针穿刺成功率。

01主题选定2018.8.10---8.17对患者而言:减少因反复穿刺而对患者造成的痛苦与伤害;对同仁而言:提高术前患者静脉穿刺的护理技能,增强业务能力。

对医院而言:提高患者我科护理工作的满意度。

增加患者对医院可信度,提升医院形象。

选题理由本期活动主题针对术前患者静脉留置针穿刺中存在的不足,利用品管圈进行质量改进。

02活动计划拟定2018.8.24---8.3003现状把握2018.9.1---9.31(一)收集了21`例术前静脉穿刺失败数据时间:2018年9月1日——2018年9月31日方法:数据收集、管理调查(二)数据收集结果的分析序号失败原因失败例数失败率累计百分比1血管原因733.00%33.00%2进针原因523.00%56.00%3经验不足523.00%79.00%4选择血管不当1 4.00%83.00%5患者自身因素1 4.00%87.50%6穿剌技术1 4.00%91.00%7患者住院时间长1 4.00%100%(三)改善前柏拉图(四)结论柏拉图分布结果显示,以血管原因、经验不足、穿刺技术最多,占总数的79%,依据柏拉图二八定律,将此三大情况列为本期活动的改善重点。

提高静脉穿刺成功率品管圈成果汇报ppt课件

提高静脉穿刺成功率品管圈成果汇报ppt课件

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效果确认
项目
改善前
改善后
调查日期 资料来源 调查总人数
2016年05月16日—06月4 2016年07月20日—08月10


西儿科自制调查的记录表,观察并记录每次静脉穿刺缺陷 及原因的数据收集
200
200
失败次数
86
32
失败率
43%
16%
完整版PPT课件
32
完整版PPT课件
33
活动项目 主题选定 活动计划拟定
完整版PPT课件
11
完整版PPT课件
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现状把握
(一)调查统计
◆调查时间:2016年05月16日—06
月 4日
◆调查地点:西儿科
◆调查方式:自制调查记录表,观
察并记录每次静脉穿刺缺陷及原因
◆调查者:全体圈员
◆调查次数:200次
◆存在缺陷次数:86次
◆缺陷率:43%
完整版PPT课件
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小儿头皮静脉穿刺缺陷包括: ① 穿刺不熟练 ② 心理因素 ③ 病房环境 ④ 固定方法不正确 ⑤ 血管因素
1.学习掌握心理护理、沟通方面的技巧
2.学会换位思考,感受家长的心情
1.穿刺前可通过逗哄、抚摸、微笑、给予玩具来减少患儿的恐 惧感,并贯穿于穿刺的全过程,耐心、虚心的听取家长的意见
2.以慈母般的心情对待患儿,获取家长的理解、信任
C 确认
通过心理护理,多数家长理解、信任、合作度提高
A 处置
实施评价好
实施日期:2016.07负责人:刘蝶 郑坤洁
标准化
优点 结合实际问题,有针对性 每个阶段有专人负责,提高了全员的能动性
缺点或今后努力方向 继续运用品管圈管理,提升护理质量 加强计划设计中具体时间跨度的合理性

静脉穿刺方法与技巧ppt课件

静脉穿刺方法与技巧ppt课件

穿刺的配合及技 巧
4.外渗 如果是一条很清楚、充盈度也很
好的血管,由于进针过快或患儿头 摇动等原因,虽然有回血,但是松 开调节器却隆起“小包”,那是穿 破了血管壁,可以关闭调节开关, 按压一会儿,不要将针头拔出,再 18
针头的固定
稳妥贴好第一根胶布是关键,穿刺成功 后用左手食指固定针柄于小儿头上, 用第一块胶布将针柄粘贴牢固,如针 柄悬空可在针柄下垫一个小棉球
而有一半针尖斜面在血管外
引起液体外渗.
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输液前的准 备
首先是护理人员的准备:保持 愉快自信的心情,不让不愉快的事及 工作以外的事使自己分心,集中精力, 相信自己一定能成功。
其次是患儿的准备:患儿大多对 医院的环境陌生,产生恐惧心理,再 加上身体上的不适,情绪表现的比较 13
皮肤准备
毛发影响胶布的粘贴,
左手绷紧穿刺部位下端皮肤,右手持 头皮针针柄,针头斜面朝上与皮肤呈 15—30°角穿刺见回血后将针头放平 再前行少许
针角度宜小,先进入皮肤,
再平行前进刺入血管固定。
要领是针头斜面进入皮下后,
缓缓进针刺入,见回血,即
可固定。护士要轻、稳、慢、
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穿刺的配合及 技巧
3.回血观察
头皮静脉穿刺时不用止血带, 静脉管壁两端无压力差,因此, 头皮静脉穿刺回血较四肢静脉 回血慢,若患儿血管较瘪、回 血较慢或者不回血时,可轻捏 17
对于小儿的哭闹护士及时给予抚摸、安 慰、鼓励或协助家属将其装背起来,开 放墙上粘贴的动物声音图片以分散其注 意力,这为沟通打下良好的基础。
3、提高自身专业技术水平:进行有效的 沟通必须要加强穿刺技术的训练,尽量 做到一针见血,静脉穿刺的成功增加了 患者的信任,减少的家属的焦虑心理, 有些家属担心头皮静脉穿刺会对对脑部 有损害,在四肢静脉不明显的情况下她 们也坚决不给打头皮血管,这时我们护 士要用我们丰富的专业理论知识和家属 3

如何提高静脉穿刺一针成功率

如何提高静脉穿刺一针成功率
张掖市人民医院儿科 潘晓燕 Logo
静脉穿刺的地位及意义
如何提高静脉一针穿刺成功率
静脉穿刺是临床护士应具 备的最基本的操作技术之一, 既普通又重要,在临床疾病的 抢救、治疗和康复中占有重要 地位,是临床抢救和治疗患者 的重要途径,也是患者家属最 直观地评价护士工作质量和水 平的重要依据之一。因此,护 士应熟练掌握及准确地运用静 脉穿刺技术,提高一针穿刺成 功率,减少患者疼痛,增加患 者满意度。
常规法在行静脉穿刺时,嘱患者 握拳,成功后才松拳。而在行手 背静脉穿刺时,主张被穿刺手自 然放置,护士用左手将患者的手 固定成背隆掌空的握杯状手,这 样可使血管突出于该部位、易于 穿刺,另外嘱患者紧握拳,数秒 钟再让其半握拳(拳心呈空虚状 态),亦可嘱其反复握拳、松拳。 采取反复握拳、松拳,能使指间 肌肉收缩,促进血液向心回流, 手背静脉充盈明显。
❖婴幼儿 :选用4号半~5号 半针头
❖ 脑出血或失血性休克患者: 选用9-12号针头
如何提高静脉一针穿刺成功率
3. ★血管的选择
选好血管是穿刺成功的关键。护理人员静脉穿刺 的技术不熟练,选择静脉穿刺的部位及血管不恰 当都会影响静脉穿刺的成功。所以血管选择的正 确与否是能否“一针见血”的重要因素。
如何提高静脉一针穿刺成功率
如何提高静脉一针穿刺成功率
内容
1
护理人员应具备良好的心理素质
2
静脉穿刺的操作要点
3
常用静脉穿刺的技巧
一、护理人员应具备良好的心理素质
如何提高静脉一针穿刺成功率
❖ 患者生病,家属着急,这是人之常情,作为护士须保持 愉快的心情,不急不躁,增加自信心,向病人及家属解 释治疗目的,取得合作,是操作成功的第一步。良好的 心理素质是成功穿刺的首要环节。

静脉穿刺失败的原因及分析PPT课件

静脉穿刺失败的原因及分析PPT课件

心理因素影响
紧张焦虑
患者在穿刺前产生紧张、 焦虑情绪,导致血管收缩 ,增加穿刺难度。
恐惧心理
部分患者对穿刺操作存在 恐惧心理,配合度差,影 响穿刺成功率。
信任度低
患者对医护人员缺乏信任 ,可能产生抵触情绪,不 利于穿刺操作的顺利进行 。
并发症风险
局部血肿
穿刺过程中可能损伤血管壁,导致局 部血肿形成,影响再次穿刺。
部分医护人员对静脉穿刺技术掌 握不够熟练,导致穿刺失败。需 加强技术培训,提高操作技能。
患者因素
患者年龄、病情、静脉条件等因 素均可影响穿刺成功率。应针对 不同患者制定个性化穿刺方案。
器械因素
穿刺针、导管等器械质量不佳或 选择不当也可导致穿刺失败。应 选用合适、优质的器械进行穿刺

持续改进提高穿刺成功率
关注并发症预防与处理
加强穿刺后并发症的预防与处理,确 保患者安全。
定期收集患者反馈
定期收集患者对静脉穿刺的满意度反 馈,针对问题制定改进措施,持续提 升医疗质量。
THANKS
感谢观看
操作流程与规范
准备工作
定位与消毒
洗手、戴口罩和手套,准备穿刺器具和消 毒用品,评估患者静脉条件和心理状态。
选择合适的穿刺部位,用碘伏或酒精进行 皮肤消毒。
穿刺与固定
操作后处理
以适当的角度和速度将针头刺入静脉,见 回血后降低角度再进针少许,确保针头在 静脉内,然后固定针头。
拔出针头后,用无菌棉球或纱布压迫穿刺点 ,防止出血和血肿形成,再次消毒并覆盖无 菌敷料。
针头固定不稳
穿刺成功后,针头固定不稳可能导致血管损伤或血液外渗。
器械选择不当或准备不充分
针头型号不匹配
01

QCC儿科守护圈品管圈提高儿科住院患儿头皮静脉穿刺成功率课件PPT

QCC儿科守护圈品管圈提高儿科住院患儿头皮静脉穿刺成功率课件PPT
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
1.主题选定
2.活动计划拟定
3.现状把握
4.目标设定
5.解析
6.对策拟定
7.对策实施检讨
8.效果确认
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
9.标准化
10.检讨及改进
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
沒 有 效 果 时
有效果时
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
住院患儿头皮静脉穿刺流程图
上海市XX医院
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
一家负责任的医院
全家福
上海市XX医院
辅导员:岳楠
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
圈长:孟丽鸽
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
一家负责任的医院
圈的组成
上海市XX医院
学历
28.60%
71.40%
大专 本科
14.30% 职称
85.70%
护士 护师
年龄
29.00%
71.00%
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
20-30岁 30-40岁
圈名:守护圈 成立时间:2016年7月
圈长:山丘
辅导员:山小丘
圈徽:
圈员:郭娟 张巧莉 李莉朦 赵亚朦 王亚丹 张莉婷
第一期活动主题:提高住院患儿头皮静脉穿刺成功率
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
01
障安全。
对医院而言
提高工作效率和质量,减少 纠纷,获得良好社会效益。
02
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
对护士而言
03
提高专业技术,加强知识和 技能训练,发展自我价值,

如何提高静脉穿刺技术

如何提高静脉穿刺技术

如何提高静脉穿刺技术摘要:静脉穿刺技术,是衡量一个护士业务素质的最基本的要素。

穿刺一针见血,不仅可以为抢救病人赢得时间,而且在整体护理的过程中,最能充分体现以“病人为中心”的指导思想,减轻病人的痛苦,使病人从内心对护士产生信任感与安全感,建立良好的护患关系。

因此,本文从心理因素开始分析,结合病理、生理特点,对穿刺部位、穿刺针、穿刺技巧等进行了综述。

关键词:静脉穿刺;护士一、心理因素1.做好病人心理护理,分散其注意力:对于静脉穿刺,病人均表现出不同程度的紧张、恐惧心情,使血管收缩,影响了穿刺的成功率,增加了病人的痛苦。

因此,在穿刺的同时,边操作边与病人交谈,关心其病情及生活,说明输液的重要性,同时进行健康教育,卫生宣教,言语诚恳,态度和蔼,设法稳定病人的紧张情绪,分散其注意力,提高痛阈值,从而提高穿刺的成功率。

2.操作者自身情绪的调整:护士的情绪不仅对病人有很的影响力,而且影响自身操作水准的发挥。

因此,护士平时要加强心理素质的培养。

一旦进入角色,应将一切烦恼置于脑后,调整好心态,保持稳定、乐观、积极向上的良好情绪,以应有的镇静、果断、审慎的心态进行操作。

二、穿刺前的充足准备我们穿刺前一般都会嘱病人握拳,从解剖关系,握拳时,可影响手指的动脉流入及静脉回流,因为皮肤紧张压迫静脉,影响血管充盈,皮肤处于紧张状态,针尖斜面锐利,快速进针时,易将皮肉切碎堵塞针孔,使针尖进入血管后不见回血,而采用被穿刺者不握掌时,护士将病人被穿刺的手固定成背隆掌空的握杯状,这样血管易固定,病人觉的你是在和他握手并不是在给他扎针,反而病人感觉亲切。

三、选取合适的静脉1.选取的一般原则:合适的静脉是穿刺成功的关键,选取时一般从远端开始,采用活动肢体、手指触摸、拍击、局部热敷的方法,使血管充盈扩张。

穿刺时宜选取粗直、弹性好,易于固定的静脉。

同时应注意避开关节和静脉瓣。

2.血管不充盈的病人:外涂血管扩张剂法,用棉签蘸1%硝酸甘油或阿托品注射液或2%山莨菪碱涂在手背上,使局部浅静脉扩张,但婴幼儿、青光眼、心血管病患者、高热抽搐、烦躁者慎用。

如何提高静脉穿刺技术 ppt课件

如何提高静脉穿刺技术 ppt课件

常用静脉治疗药的PH值
药名
PH值
氨苄青霉素 精氨酸 洛赛克 阿昔洛韦 头孢硫脒 5%碳酸氢钠溶 液
10 10.5-12 9.0 11 6.0-8.0
7.8-8.5
药名
葡萄糖酸钙 10%KCL 去甲肾上腺素 替硝唑 氟康唑
PH值
4.0-7.5 4 2.5-4.5 3.8-4.5 3.8-4.5
安达美
急危重症患者
▪病情危重,情况紧急 末梢循环差,血管不充盈 ▪患者意识不清,不配合操作
慢性病老年患者
老年人
血管弹性小,脆性大 ,穿刺时易滑动,易 导致静脉刺穿
慢性病
长期输液静脉受破坏 ,血管质量差,重复 利用率低
7
2020/11/24
静脉穿刺失败的因素
失败因素
心理因素 环境因素
血管因素
穿刺技术
血管的生理因素 血管的病理因素 穿刺前的准备 穿刺过程
1.间歇性或连续 性输液 2.3天以上,刺激 性类药物仅为间 歇推注
PICC
1.需要长期输液 2.输注有刺激性 或高浓度液体 3.需反复输血采 血者
CVC
1.间歇性,连续性 或每日输液治疗 2.刺激性药物 3.以极端渗透压 或PH值治疗 4.需要输注大容 量多样不相容药 液
2020/11/24
静脉穿刺的难点
卡文
830
10%葡萄糖溶液 500
羟乙基淀粉 308
20%脂肪乳
273
32 11.4%乐凡命 1130 5%葡萄糖溶液 2020/11/24 250
❖ 目前专家的观点是,对于1周~2周内不能恢复进 食的患者应优先考虑经外周静脉营养
❖经外周静脉输注适用于低渗透压TPN 营养液(成 人小于 1200mmol/L,幼儿小于 900 mmol/L )。
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血管管径细
血管走向弯曲
高血压患者血管弹性差 止血带结扎时间 穿刺体位
长期输注刺激性药物
进针的角度 进针的手法 针头固定的方法
故障的排除
6
.
普通静脉
❖ 血管特点,富有弹性,易于固定 ❖ 病员特点:见于体质健壮者 ❖ 如急性病意事项:体质肥胖者皮
肤上表浅静脉走行不明穿刺前 需先用手指摸清走行与深浅度
18
.
原理: 静脉血液中的血红蛋
白可以吸收激光中的红外 线,静脉显示为阴影,可 以很清晰的显现并区别于 周围组织。
19
.
操作流程
1、选择血管:将AV300置于 穿刺部位皮肤18厘米之上 (18-30厘米)
2、协助固定:选择好静脉 后,助手拿过仪器,操作 者空出双手
3、按规范穿刺:按照静脉输 液操作规范,对患者实施 常规静脉穿刺
14
.
二、易见回血法
调节器高调法 输液瓶低位法
负压进针法
即调节器置于紧贴茂菲氏 滴管下端
即调节器在高调的基础上 输液瓶挂低
排气后将输液管前端返 折,刺入后松开返折处
15
.
三 非握拳穿刺法
❖ 常规法在行静脉穿刺时,嘱患者握拳,成功后才 松拳。 而在行手背静脉穿刺时,主张被穿刺手自然放 置,固定成背隆掌空的握杯状手,这样可使血管 突出于该部位、易于穿刺。
即在穿刺点上方20cm处先扎一根止血带,待15s 后,再在10cm处扎另一根止血带
❖ 如选手部或足部血管,将手臂或腿自然下垂3 ~5min再扎止血带,可使血管更加充盈
❖ 局部涂抹血管扩张药物(1%硝酸甘油、阿托品、 2%
山莨菪碱)
❖回压静脉法:从所选血管的远心端 2cm~4cm 向 近心端推压,使局部静脉压升高, 血管充盈
10
.
水肿静脉
❖ 血管特点:不显露,但充盈较 好
❖ 病员特点:心、肾疾病患者
❖ 注意事项:先给局部加压,使水 肿液分散,静脉显出
❖ 穿刺法:旁刺或正刺
11
.
粗直,弹性好 固定的静脉
由远心端向 近心端
成功 要点
根据不同血管显露情况,采用不 同静脉穿刺方法
12
.
13
.
一、如何让血管更充盈
❖两根止血带法 :
亦可嘱其反复握拳、松拳,能使指间肌肉收缩, 促进血液向心回流,手背静脉充盈明显。
16
.
17
.
进针时针头与皮肤角度大, 需将针头上挑,增加病人痛 苦 手背皮肤高度紧张,压迫血 管致管腔变瘪,进针后易穿 透血管
血管被拉长,穿刺时若针 尖斜面进入血管内较浅, 松拳后,针尖斜面有可能 部分脱出血管外
四静脉定位仪的使用
23
.
24
.
逆行穿刺好固定 血管利用率高
适合逆行穿刺
七进针角度的选择
❖ 传统静脉:15°- 30°角 ❖ 一般病人:45°或接近45° ❖ 老年浅小静脉穿刺:35°角 ❖ 对指(趾)背侧静脉穿刺:10~
15°角 ❖ 对老年血管壁厚、硬、易滚动
患者:超过40°角 ❖ 对小儿头皮静脉、手背及足背
7
.
滑动静脉
❖ 血管特点: 皮下脂肪少缺乏支 持,血管在皮下易活动
❖ 病员特点: 见于消瘦者及老年 患者
➢ 注意事项:宜选用锐利的针头, 迅速刺入
➢ 穿刺法:绷紧上下皮肤,固定血 管后行旁刺
8
.
硬化静脉
➢ 血管特点:血管壁厚而坚硬, 有坚实感,弹性小,易活动, 很暴露,像铁丝
❖ 病员特点: 见于老年人,高血 压及动脉硬化者
作,也是医院治疗抢救急危重患者的一个重要方法。
❖ 静脉穿刺(venipuncture)一次成功,不仅能及时、 快速、准确地将所需药物输注到患者体内,又能减 轻患者痛苦,提高医护质量
3
.
静脉穿刺的常见应用
头皮针
1.小剂量,输液
1~2天
2.非刺激性,等
渗或接近等渗药
4物
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留置针
1.间歇性或连续 性输液 2.3天以上,刺激 性类药物仅为间 歇推注
慢性病老年患者
老年人
血管弹性小,脆性大 ,穿刺时易滑动,易 导致静脉刺穿
慢性病
长期输液静脉受破坏 ,血管质量差,重复 利用率低
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静脉穿刺失败的因素
失败因素
心理因素 环境因素
血管因素
穿刺技术
血管的生理因素 血管的病理因素 穿刺前的准备 穿刺过程
肥胖者血管不明显 失血失液T者血管萎陷 针头型号的选择 老年人血管弹性差 水肿患者血管难以触及血管的选择
PICC
1.需要长期输液 2.输注有刺激性 或高浓度液体 3.需反复输血采 血者
CVC
1.间歇性,连续性 或每日输液治疗 2.刺激性药物 3.以极端渗透压 或PH值治疗 4.需要输注大容 量多样不相容药 液
静脉穿刺的难点
急危重症患者
▪病情危重,情况紧急 末梢循环差,血管不充盈 ▪患者意识不清,不配合操作
➢ 再将针头平行进针少许,使针头超过扎穿部位,可 避免渗漏。
➢ 在做静脉穿刺时,输液针头应留1/4长度的针梗在 皮肤外,才能实现穿破血管后加以补救
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六 逆行穿刺:
长期输液、血管条件差的病人,可充分利用四肢末 梢血管,采用手足背静脉逆行穿刺
优点:回血好,滴数不受影响,不影响血流
• 适用范围:必须选用手足背血管,而不应选择手指 、足趾向上回血的小静脉,因此处无交通支,逆行 穿刺将造成血液淤积,使穿刺失败。
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特点:
1、操作简单,不需预先调试;灵活操作
2、不需接触患者,防止交叉感染,可反复充电,操 作时不需连接电源
3、患者活动中,仍可操作,显示静脉的位置(帕金 森综合症)
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五 穿破后的补救方法
➢ 穿刺后无回血,外撤针头时见回血,则说明穿透血 管。
➢ 指压扎穿部位止血补救,同时针头缓慢往外撤,当 有回血停止。
❖ 注意事项: 宜选用锐利的针头 ,利于刺入
❖ 穿刺法:绷紧皮肤,固定血管 ,行直刺
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塌陷静脉
➢ 病员特点:见于失血过多,严重 脱水或重危衰竭者
➢ 血管特点:不显露,且充盈不好
❖ 穿刺法:压紧血管上端后向上推 动血液,待血管充盈后压紧固定 ,再穿刺
❖ 注意事项:由于血管较难寻找, 穿刺时必须耐心认真,必要时穿 刺前先行热敷,使血管扩张显露
如 何 提 高 静 脉 穿 刺 技 术
郭晓天
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1
目录
1 静脉穿刺相关概念
2 静脉穿刺的难点及影响因素
3 提高穿刺成功率的方法
4 常用输液工具的选择
PS.2016 INS静脉输液新标准
2
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Hot Tip
❖ 静脉输液(intravenous infusion):将大量无菌溶 液或药物直接输入静脉的治疗方法,是临床上治 疗疾病与补充液体最常用、最重要的基础护理操
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