出入量记录
出入量的统计及记录方法
出入量的统计及记录方法以出入量的统计及记录方法为标题,本文将介绍医疗机构中常用的出入量统计方法和记录方式。
一、出入量的统计方法1. 现场观察法:通过医护人员在患者床旁实时观察和记录患者的出入量情况。
这种方法适用于出入量变化较大的患者,可以及时发现异常情况,但需要医护人员耗费较多时间和精力。
2. 计量法:通过使用称重器、尿量计、引流袋等器械来直接测量出入量。
例如,测量尿液排出量时可以使用尿量计,测量呕吐物时可以使用称重器。
这种方法准确度较高,但需要适当的仪器设备和操作技巧。
3. 计算法:通过计算患者摄入和排出液体的数量来统计出入量。
例如,可以记录患者进食的食物种类和数量,以及排尿、排便、呕吐等的次数。
然后根据相应的计量单位,计算出入量的总量。
这种方法适用于没有仪器设备的情况下,也可以较快地获取出入量数据。
二、出入量的记录方式1. 手工记录:在纸质或电子表格上手动记录患者的出入量。
手工记录的优点是简单易行,但容易出现记录错误和遗漏的情况。
因此,在记录时需要仔细核对数据的准确性,并及时修正错误。
2. 自动记录:使用电子出入量记录系统来实现自动化记录。
这种方法通过连接称重器、尿量计、引流袋等器械与电子系统,可以自动记录并计算出入量。
自动记录的优点是准确、快捷,可以减少医护人员的工作量,但需要适当的设备和系统支持。
3. 移动记录:使用移动设备如智能手机或平板电脑来记录患者的出入量。
医护人员可以使用专门的出入量记录应用程序,在移动设备上随时随地记录患者的出入量。
这种方法方便快捷,可以提高工作效率,但需要保证设备和应用程序的安全性和可靠性。
4. 图表记录:使用图表来记录患者的出入量情况。
可以绘制柱状图或折线图,将时间和出入量数量作为横纵坐标。
图表记录的优点是直观明了,可以清晰地展示出入量的变化趋势,便于医护人员进行分析和判断。
总结:出入量的统计和记录对于医疗机构来说是非常重要的,可以帮助医护人员及时了解患者的液体平衡情况,及时发现和处理异常情况。
出入量记录内容及方法
出入量记录内容及方法一、出入量记录的内容:1.出量:记录患者排尿量、呕吐量、排便量、引流液量、呼吸道分泌物量、伤口引流液量等。
-排尿量:记录患者每次排尿的时间、量和性状(如颜色、清澈程度等)。
-呕吐量:记录患者每次呕吐的时间、量和性状。
-排便量:记录患者每次排便的时间、量和性状。
-引流液量:记录患者每次引流的时间、量和性状。
-呼吸道分泌物量:记录患者每次抽吸呼吸道分泌物的时间、量和性状。
-伤口引流液量:记录患者伤口引流液的时间、量和性状。
2.入量:记录患者饮食摄入量、静脉输液量、血制品输注量、药物液体剂量等。
-饮食摄入量:记录患者各餐的进食量、进食时间和性状。
-静脉输液量:记录患者静脉输液的种类、速度和输液时间。
-血制品输注量:记录患者输注血浆、红细胞等血制品的时间和数量。
-药物液体剂量:记录患者口服或静脉给药的药物液体剂量。
3.其他相关内容:记录患者发热情况、呼吸频率、心率、血压等生命体征。
二、出入量记录的方法:1.出量记录方法:-排尿量:使用尿量容器收集每次排尿的尿液,并记录尿液量和性状。
-呕吐量:使用呕吐袋或量杯收集每次呕吐的物质,并记录呕吐量和性状。
-排便量:使用便盆或便布收集每次排便的粪便,并记录排便量和性状。
-引流液量:使用引流袋或容器收集每次引流的液体,并记录引流液量和性状。
-呼吸道分泌物量:使用抽吸管收集每次抽吸的呼吸道分泌物,并记录分泌物量和性状。
-伤口引流液量:使用引流袋或容器收集伤口引流的液体,并记录引流液量和性状。
2.入量记录方法:-饮食摄入量:记录患者每餐进食的量和性状,可以使用餐具或量杯进行量值估计。
-静脉输液量:记录输液开始和结束时间,以及输液速度,可以使用滴定器对输液速度进行控制。
-血制品输注量:记录输注开始和结束时间,以及输注数量,可以使用输液泵进行输注。
-药物液体剂量:记录给药开始和结束时间,以及给药剂量,可以使用口服药杯或静脉注射器进行给药。
3.生命周期体征记录方法:根据医疗机构的要求和患者病情,选择适当的生命体征测量设备,如体温计、血压计、脉搏计等,记录患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征。
出入量记录内容及方法
出入量记录内容及方法一、出入量记录的内容:1.输入量:包括各种液体的饮食、静脉输液、输血等。
2.输出量:包括尿量、排出物、呕吐物、引导排尿的尿袋等。
3.出血量:包括术后出血、创伤出血、鼻出血等。
4.排便情况:记录病人的大便次数、性状、质地等。
5.其他漏出物:如呕吐物、引流物等。
二、出入量记录的方法:1.使用专用记录表格:可以使用纸质或电子表格,准备好记录项目的名称、单位和记录时间点。
2.记录频率:根据病人的状况和需要,通常每4小时或8小时记录一次。
对于重症和需要严密监测的病人,可以每小时记录一次或更高频率。
3.准确记录:护士在记录的时候需要准确、详细地记录,特别是关键数据,如输液量应该准确点滴滴数,尿量应该准确记录到毫升。
4.迅速反映变化:出入量记录是一个监测病人病情变化的重要手段,一旦发现异常情况,应该及时报告给主治医生和相关医护人员,采取相应的处理措施。
5.累计和统计:根据每次记录的数值,把输入和输出的数值进行相加累计,或者进行统计处理,以及时评估体液平衡的情况。
6.交班记录:出入量的记录也是交班的重要内容之一,交班时应该把当天的出入量情况进行汇报,包括变化、异常情况以及相关处理情况。
三、注意事项:1.注意卫生:在记录过程中,护士需要注意个人卫生,如勤洗手,戴好手套等,以避免交叉感染。
2.保持隐私:在记录出入量的时候,护士需要注重保护病人的隐私,如拉好窗帘,避免他人的窥视。
3.出入量数据的准确性:出入量数据的准确性对于评估病人病情和指导治疗至关重要,因此,护士在记录的时候要认真仔细,确保数据的准确性。
4.了解仪器操作:一些医疗设备如尿袋等,需要护士掌握正常使用方法和注意事项。
总结来说,科学、准确地记录病人的出入量是护士重要的工作之一、只有通过准确的出入量记录,医护人员才能及时了解疾病的变化情况,采取相应的处理措施,预防并发症的发生,提高护理质量。
出入量的记录
① 体温增高可增加水分蒸发,体温每增高 1℃ ,每日每公斤体重将增加
失水3~5ml;
② 明显出汗,失水更多,汗液湿透一身衬衣裤 约失水1000ml; ③ 气管切开病人呼吸失水量是正常时的2~3倍; ④ 大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢
失更为惊人。
其他出量
引流量 :同 尿量一样测量 方法。 渗出液(大面 积烧伤):用 称重法来记录。 呕吐:同上法。
况及肢体是否偏瘫、血压是否下降。
同时及时报告医生。
记录方法
黑笔填写出入液量记录单的眉栏项目,如床号、姓名、日
期
出入液量记录,晨7时到晚7时用黑笔,晚7时到次晨7时用
红笔记录
总结,每晚17时作12小时小结,次晨7时做24小时总结。用
蓝黑钢笔填写在体温单的相应栏目内。
记录应及时、准确、真实、完整。
每日摄入量的记录
• 饮水量 • 食物中的含水量 • 输液量 • 输血量
记出入量应注意的事项
尿管:是否夹闭后未开放,或是尿管堵塞。 出量小于入量 入量小于出量
出量小于入量
出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克患者。 此时患者容易出现心衰、全身水肿或电解质紊乱。
此时应测中心静脉压,观察全身水肿有无加重,呼吸是否
大便中的水分
1. 便秘:含水量约5%-15%,硬度类于老玉米粒。
2.正常排便:含水量约20%~30%,硬度类似
面团或香蕉肉。 3. 糊状便:此排便含水量约50%~80%。
4. 稀便(水样便):含水量更高8 0%以上。
5. 大便失禁(水样便):其含水量也在80%以上。
非显性失水
人体在正常生理条件下, 皮肤和呼吸蒸发的水分,每日约850ml,因为 是不显的,又称为非显性失水。
24小时出入量记录范文(通用十篇)
24小时出入量记录范文(篇一)工程预算是确定工程造价和工、料消耗的文件,是考核工程投资经济合理的依据。
所以做好工程预算的审查工作,将有利于提高设计水平和投资效益。
现笔者结合多年的工作实践,浅谈建筑工程土建预算的审查技巧。
一、重视搜集完备的依据性文件审查人员必须向有关部门和人员搜集完备的编制预算的依据文件、材料,包括:1、建筑和结构专业提交的全套土建施工图;2、总图专业提交的土石方工程和道路、挡土墙、围墙等构筑物的平立剖图;3、工程所在地区的综合预算定额、建筑材料预算价格、间接费用和计取费用的有关规定文件;4、工程所在地的类似工程预算文件及技术经济指标(供参考)。
二、抓住审查重点工程量计算、单价套用和间接费的计取是审查工作的重点,应认真对待,一丝不苟。
1、工程量和单价的审查审查时应注意:A、编制预算时所使用的综合预算定额是否适用于本工程;B、预算书中不得重列综合定额中已包含的工程量范围;C、是否按定额规定的规则计算工程量;D 、防止出现张冠李戴,错套单价的现象。
各分部审核的重点不同,现按分部分述如下:(1)土石方分部应注意、本分部仅适用于土石方、满堂基础及基础定额中未综合的土石方项目。
运土数量中,是否已扣除了回填土数量。
如有地下室土石方工程时,在计算承台或砼基础时应扣减挖、填、运土的含量。
计算挖土高度时,不得把底板(或承台)的底标高作为挖土高度,应扣除原泥皮线标高。
地下室土方量要计入工作面的土方量。
要辨明挖土的土壤类别,以防止套错单价。
对高地下水位地区应注意增列地下水排水费用。
(2)基础分部:打桩分部的定额仅适用于工业和民用建筑的陆上桩基工程,不适用打试桩及在室内或支架上打桩。
审查时应注意有否忘列各类桩基所对应的机械进、退场费用及组装、拆卸费用。
对于冲(钻)孔桩、灌注桩、人工挖孔桩等1米内的砍桩头费用,定额已包括,不得重列。
超过1米砍桩头及吊运机械费用,不得漏计。
人工挖孔桩定额已包含扩孔5cm砼工程量,预算中不得重计,人工挖孔桩的弃土工程量不得漏列。
出入量的统计及记录方法
出入量的统计及记录方法以出入量的统计及记录方法为标题,下面我们来介绍一些常见的方法和技巧。
一、什么是出入量统计及记录方法出入量统计及记录方法是指对人体的液体出入量进行统计和记录的方法。
液体的出入量是指人体通过各种途径摄入和排出的液体的总量。
出入量统计及记录是医护人员在照料患者时的重要工作之一,通过对患者出入量的统计和记录,能够及时了解患者的液体平衡情况,为患者的治疗和护理提供科学依据。
二、出入量统计的方法1. 尿量计算法:通过收集和测量患者的尿液量来统计出入量。
通常使用尿量容器进行收集,并使用毫升为单位进行计量。
每次收集尿液后,将尿量记录在病历表格上,并进行累加计算。
2. 体重法:通过监测患者的体重变化来统计出入量。
每天固定时间称量患者体重,并将体重变化量转化为液体量。
例如,每100克的体重变化对应着多少毫升的液体摄入或排出。
3. 输液计量法:通过统计和记录患者的输液量来计算出入量。
在输液过程中,医护人员需要准确记录每次输液的开始时间、结束时间和输液速度。
根据输液液体的种类和输液时间,计算出输液的总量,并将其记录在病历表格上。
4. 饮食计量法:通过统计和记录患者的饮食量来计算出入量。
医护人员需要详细询问患者的饮食情况,包括每餐的食量和饮水量。
根据患者的回答,计算出每天的饮食总量,并将其记录在病历表格上。
三、出入量记录的要点1. 准确记录:出入量的记录要准确无误,避免因记录错误导致的液体平衡计算错误。
医护人员在记录时应仔细核对数据,确保没有遗漏或重复记录。
2. 及时记录:出入量的记录应及时进行,不要拖延或忽视。
特别是在患者需要密切监测液体平衡的情况下,应每隔一段时间进行记录,以及时了解患者的情况。
3. 详细记录:出入量的记录应详细完整,包括每次出入量的时间、种类、数量和媒介等信息。
这样可以为医护人员提供更多的信息,帮助他们判断患者的液体平衡情况。
4. 标准化记录:出入量的记录应按照一定的格式进行,以便于医护人员查阅和分析。
危重护理记录单出入量总量统计模板
危重护理记录单出入量总量统计模板在医院的危重护理中,出入量统计可真是个大工程啊。
想想看,每天都要记录患者的各种数据,真的是一门艺术!护士们像是侦探一样,仔细观察每一个细节。
比如,病人喝水的量、排尿的量,还有那些流出的液体,哎呀,听起来是不是有点让人脸红?但是,生命的每一个小细节都得被记录下来。
你知道吗?这些数据就像是生命的节拍,让医生们能够更好地把握病人的状况。
讲真的,有时候这些记录让人感觉像在做数学题,数来数去,真是没完没了。
不过,不要小看这些数字,它们可是关系到患者的生死大事呢。
护士们总是说,没事多喝水,结果每天要记录的水量,真是让人目瞪口呆。
每当看到那些数字,有时候都想给病人一个大大的赞,心里想着:“你真是个好学生!”每次统计完出入量,总是有种成就感,就像打了一场胜仗。
你看,出入量统计不仅仅是数字游戏,更像是和患者之间的交流。
每次问患者:“您今天感觉怎么样?喝水了没?”这可不是随便问问,而是为了了解他们的身体状况。
毕竟,有时候他们可能不愿意说,结果就可能造成误解。
想象一下,一个病人其实很渴,却不想喝水,最后可就麻烦了。
这时候护士就得像个和事佬,耐心劝说:“亲爱的,喝点水吧,身体可是最重要的!”那些排尿记录,哎呀,说出来可能让人忍不住笑,不过这可真的是医生们决策的重要依据。
记录的时候,护士们总是小心翼翼,生怕漏掉任何一笔。
说实话,做到这些真的需要点耐心,像是在给一颗小树苗浇水,慢慢地、细心地呵护。
每次看到统计表上的数据变化,心里就忍不住为病人打气:“继续加油啊,我们一定能战胜病魔!”出入量统计也是个团队活儿。
护士们总是互相帮助,分享经验,讨论数据。
就像一场小型的会议,大家热烈地讨论:“这个病人今天的出入量是不是有点异常?”然后便开始了细致的分析。
每个人都有自己的看法,有时候还会出现小争论,不过这都是为了病人更好的恢复。
毕竟,大家心里都有一个共同的目标,就是让患者早日康复,重返生活的舞台。
说到出入量的统计,老话说得好,“细节决定成败”,确实如此。
患者出入量的规范记录
整理ppt
23
06
常用食物含水量表
整理ppt
24
整理ppt
25
整理ppt
26
讨论: 常用饮水杯装多少ml水?
整理ppt
27
谢谢大家
整理ppt
28
整理ppt
18
05
措施
整理ppt
19
1. 提高护理人员对出入量统计的重视程度
出入量记录是为医生判断患者出入量是否平衡、 准确调整用药剂量确保病情稳定的重要依据,因此护 理人员必须高度重视,记录严谨、准确、无误,以协 助医生判断病情、协助诊断、指导治疗。在统计过程 中,因严格遵照“食物含水量换算表”进行换算,科 室备齐剂量准确的量具,给记出入量的患者发放量具。 培训、实施精确统计、大汗、伤口渗出液的方法。
整理ppt
16
患者及陪护因素
患者及家属对记录及统计出入液量重视不够,认为跟治疗无关 下面,嫌麻烦随意乱记,不适用测量容器,如进食水80ml可能随 便估计成50ml或100ml,排尿后也不测量而大概估计一下量,也 有排尿次数记录不准确的情况。
整理pptຫໍສະໝຸດ 17管理因素对出入量的管理、监控不到位,只凭值班护士计算数值,没有对 其查对,也没有及时的监控。患者自购测量容器不准确等等。
整理ppt
8
03
出入量记录的方法
整理ppt
9
记录内容
每日摄入量
饮水量 食物中的含水量 输液量 输血量
整理ppt
10
整理ppt
11
每日排出量
尿量 大便量 咳出物量(咯血、咳痰) 呕吐物量 出血量 引流量 创面渗液量
整理ppt
12
大便中的水分
便秘:含水量约5-15%,硬度类似老玉米粒 正常排便:含水量约20-30%,硬度类似面团或香蕉 糊状便:含水量约50-80% 稀便(水样便):含水量达80%以上
24小时出入量记录规范
24小时出入量记录规范一、记录的内容:1.液体摄入:记录全部液体摄入量,包括口服液体、静脉注射的液体、进食摄入的液体、其他途径摄入的液体等。
记录液体种类、摄入量、时间和途径等详细信息。
2.尿量:记录每次排尿的量,包括尿量、排尿时间等。
若病人不便于测量尿量,则记录尿频、排尿困难或失禁等情况。
3.呕吐量:记录每次呕吐的量,包括呕吐量、呕吐时间等。
若呕吐物不便于测量,可按颜色、性状等进行描述。
4.排便量:记录每次排便的量,包括排便量、排便时间等。
若排便量不便于测量,可按颜色、性状等进行描述。
5.失血量:记录病人出现的各种失血情况,包括出血量、出血时间等。
需注意区分出血和其他液体排出。
6.引流量:记录各种引流液体的量,包括胸腔引流液、腹腔引流液、伤口引流液等。
需记录引流液体的总量和时间。
二、记录的方法:1.准备工具:准备好适量的皮尺、量杯、计量器、尿杯等测量工具,确保准确测量。
2.清晰记录:使用清晰易懂的表格或录入系统,记录相关的出入量信息,包括时间、数量和途径等。
3.及时更新:在每次液体摄入或排出后,及时记录相关信息,避免遗漏或错误。
4. 标明单位:所有液体摄入和排出的数量都要标明单位,如毫升(ml)或升(L),避免单位混淆。
5.记录颜色、性状等:对于尿液、呕吐物、排便物等液体,如有特殊情况,要详细描述颜色、性状等信息,以便后续分析。
6.注意隐蔽流失:隐蔽流失是指不容易被观察到的液体流失,如呼吸道蒸发、创面渗漏等。
在记录时要注意估算并记录相关的流失量。
三、注意事项:1.严格按照标准操作程序进行操作,保证操作的科学性和准确性。
2.对于有尿潴留、尿频、呕吐、腹泻等特殊情况的病人,要密切观察记录相关指标,并及时通报医生。
3.在记录中应准确记录出入量,不得删除、篡改或伪造记录。
4.护士要对记录的出入量进行晨、午、晚的交接班对照,以确保连续性和准确性。
5.出入量的记录要及时与医嘱对照,进行核对是否符合医嘱要求。
患者出入量的规范记录
目录
01 出入量的概念
02 记录出入量的意义
03 出入量的记录方法 05 措施
04出入量记录误差的原因 06 常见食物含水量表
01
出入量的概念
出量:从体内排出的所有液体。 显性失水:大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、 伤口渗出液等。 非显性失水:指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。 入量:进入体内的所有液体。 包括饮水量、食物中含水量、输液量和输血量等。Βιβλιοθήκη 03出入量记录的方法
记录内容
每日摄入量
饮水量 食物中的含水量 输液量 输血量
每日排出量
尿量 大便量 咳出物量(咯血、咳痰) 呕吐物量 出血量 引流量 创面渗液量
大便中的水分
便秘:含水量约5-15%,硬度类似老玉米粒 正常排便:含水量约20-30%,硬度类似面团或香蕉 糊状便:含水量约50-80% 稀便(水样便):含水量达80%以上
05
措施
1. 提高护理人员对出入量统计的重视程度
出入量记录是为医生判断患者出入量是否平衡、 准确调整用药剂量确保病情稳定的重要依据,因此护 理人员必须高度重视,记录严谨、准确、无误,以协 助医生判断病情、协助诊断、指导治疗。在统计过程 中,因严格遵照“食物含水量换算表”进行换算,科 室备齐剂量准确的量具,给记出入量的患者发放量具。 培训、实施精确统计、大汗、伤口渗出液的方法。
4.完善记录、查对、监控制度
将出入量记录单夹于病人床尾,便于值班护士巡视病房 时及时填写,每班总量汇总前与病人或陪护共同核对本 班出入数据,汇总后值班护士签名,交接班时护士查对 上一班汇总数据是否准确,每日早晨夜班护士查对完毕 将前一日记录单回收。护士长每日对记录单进行监控填 写是否清楚、是否漏填、错填,定期进行质量讲评。
24小时出入量护理记录单示范
24小时出入量护理记录单示范【实用版】目录1.24 小时出入量护理记录单的概念与重要性2.24 小时出入量护理记录单的内容与格式3.24 小时出入量护理记录单的填写方法与注意事项4.24 小时出入量护理记录单的作用与意义正文一、24 小时出入量护理记录单的概念与重要性24 小时出入量护理记录单是护理工作中常用的一种记录方式,用于全面、准确地记录患者在 24 小时内的出入量情况。
出入量是指患者摄入和排出的水量、食物、药物等物质总量。
在临床护理工作中,对患者的出入量进行准确记录和分析,有助于了解患者的生理需求、评估治疗效果及预防并发症,具有重要的临床意义。
二、24 小时出入量护理记录单的内容与格式24 小时出入量护理记录单通常包括以下内容:患者基本信息、记录时间、出入量具体内容及数量、大便次数及性状、小便次数及尿量等。
记录单的格式一般采用表格形式,以便于记录、查看和统计。
三、24 小时出入量护理记录单的填写方法与注意事项1.填写方法:在记录单上详细记录患者每日摄入和排出的各种物质,包括饮水量、食物量、药物剂量等。
同时,要注意观察患者的大便次数、性状及小便次数、尿量等,并及时记录在表格中。
2.注意事项:(1)确保记录的准确性和完整性,避免遗漏或错误。
(2)在记录时,要区分出入量的种类和数量,以免造成混淆。
(3)记录时间应准确无误,以确保数据的可靠性。
(4)在记录过程中,如发现异常情况,应及时报告护士或医生,并采取相应措施。
四、24 小时出入量护理记录单的作用与意义1.评估患者的生理需求:通过记录患者的出入量,可以了解患者的饮水量、食物摄入量等生理需求,为临床护理工作提供依据。
2.监测治疗效果:对患者的出入量进行长期监测,可以评估治疗效果,帮助医护人员了解患者的病情变化。
3.预防并发症:准确记录患者的出入量,有助于医护人员及时发现异常情况,如脱水、电解质紊乱等,从而采取措施预防并发症的发生。
4.提供护理依据:24 小时出入量护理记录单为医护人员提供了患者详细的生理数据,有助于制定合理的护理计划和措施,提高护理质量。
准确记录24小时出入量
准确记录24小时出入量在临床医学中,准确记录患者的24小时出入量是非常重要的。
出入量记录可以提供医生和护士们患者体液平衡的信息,以便及时调整治疗方案。
本文将详细介绍如何准确记录患者的24小时出入量。
首先,出入量的记录需要包括两个方面:出量记录和入量记录。
出量指的是患者的尿液量、呕吐物、大便、伤口渗液或引流液等从体内排出的液体量。
入量指的是患者通过口服、静脉输液、胃管、静脉营养、胃肠外营养或其他管路输入的液体量。
其次,对于每种出量和入量种类,需要准确记录其数量、时间和性质。
数量一般以毫升(ml)为单位,时间需记录完整的时、分,性质则包括颜色、质地、气味等信息。
例如,尿液量应记录为每次排尿的毫升数,呕吐物和大便量应记录为每次呕吐或排便的毫升数,伤口渗液或引流液量应按照每次更换或测量的毫升数记录。
第三,出入量的记录需要按照一定的时间间隔进行,一般为每1小时或每4小时进行一次记录,并及时更新到患者的病历中。
如果监测患者病情较为复杂,或患者存在明显的液体平衡问题,出入量的记录间隔可以缩短至每半小时或每小时。
第四,为了准确记录患者的出入量,使用合适的测量工具也是非常重要的。
对于尿液量的测量,可以使用尿量计或容量尿杯进行。
对于呕吐物和大便量的测量,可以使用称重尿杯或称重纸巾等容器进行。
而对于引流液和渗液的测量,可以使用瓶装尿袋或瓶装标准容积管进行。
测量时应保持仪器干净、无菌,并在每次使用前后进行适当的清洁和消毒。
第五,注意特殊情况下的出入量记录。
如果患者存在漏尿或尿失禁的情况,应借助尿布计算尿液的量。
对于吸入性肺炎或气管切开的患者,也需要记录气管分泌物的数量。
在给予静脉输液时,需要记录每袋输液的总容量,并监测滴速和输液剩余量。
最后,出入量记录需要及时与医护人员进行交流和沟通。
医护人员应对患者的出入量进行及时评估,发现异常情况时需要及时采取相应的处理措施,如加强补液、调整输液速度或更换引流器等。
总结起来,准确记录患者的24小时出入量对于监测患者的液体平衡、做出合理的治疗决策非常重要。
如何记录24小时出入量
二、出入量的重要性
8
重要性
1、了解病情 2、协助诊断 3、指导治疗
9
首先看一个公式: 出入量平衡=24 小时入量-24 小时出量 正平衡:24 小时入量>24 小时出量 负平衡:24 小时入量<24 小时出量
出量大于入量:常见于尿崩症,休克,过度使用利尿剂,大量呕吐腹泻,过度通气。注意观 察有无低血容量休克表现,意识瞳孔变化,生命体征,末梢循环情况等,及时通知医生。
24小时出入量如何记录
1
目录
什么是24小时出入量 出入量的重要性 测量出入量工具 如何记录出入量
2
一、什么是24小时出入量
3
1、什么是24小时出入量
24小时进入和排出人体的所有液体的总和。
4
出量
显性失水:大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、 引流液、伤口渗出液。
非显性失水:皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出的 水分。人体在生理条件下,皮肤和呼吸蒸发的 水分。每日约850ml.
6
哪些疾病需要严密监测出入量
◆患者出现下述疾病时,说明机体出现了液体调节功能紊乱。
肾内科:肾功能不全,肾脏透析 心内科:心功能不全,心力衰竭 呼吸科:肺动脉高压高压合并水肿 ARDS、COPD二型呼衰 消化科:肝硬化腹水、腹膜透析 重症监护室:危重病人 急诊科:外科大手术、休克、大面积烧伤、脓毒血症
16
讨论:甘露醇24小时出入量记录,到底算不算入量?
甘露醇首先主要是脱水、利尿,它不参于组织代谢,血管里来,血管里走,似一颗流星,来也匆匆, 去也匆匆,这一点就是不算入量的主要依据。但同时,它参与血管内扩容、协助排泄这一过程,排 出也通过尿液,所以,应该将它算入入量之内,这是另一种观点。
24小时动态看:量出为入,基 本平衡,甘露醇可以不计入入量 (注意是“可以”),因为两个因 素:一、不参于体内过程,且带 出了自身及大量水分;二、病人 用药前可能存在容量不足的问题。 因为甘露醇是强带,有点像排钾, 多了排,少了也排。所以,这时 不算甘露醇的入量,有点担心病 人体液量不足的味道。
出入量记录
视静脉注射或口服药液等。
.
15
采取的措施
1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。 不能单靠经验,要依据真实数据来记录。
2 做好家属及陪护人员的健康教育,向他们讲解记录 出入量的必要性。多次宣教,教会他们记录的具体 方法,取得他们的配合。
日期
入
名称
时间
2012.6.12
07:15 粥鸡蛋
08:30 水
09:35
量 ml
200 150
出 名称
量 签名
ml
李彤
李彤
尿 180 李彤
日期
入量
时间 名称
ml
18:25 馒头 30
18:30 土豆牛肉 150 18:40 小米粥 200
11:35 白菜米饭 150 11:50 鸡蛋汤 300
李彤 20:20 李彤 20:30 黄瓜 120
50
400
藕粉
1 大碗
50
210
大米粥 1 小碗
25
200
鸭蛋
100
72
面条
1 大碗
100
250
馄饨
1 大碗
100
350
馒头
1个
50
25
牛奶
1 大杯
250
217
花卷
1个
50
25
豆浆
1 大杯
250
230
烧饼
1个
50
20
蒸鸡蛋 1 大碗
60
260
油饼
1个
100
25
牛肉
出入量记录
其他出量
1、引流量 :同尿量一样测量方 法。
2、渗出液(大面积烧伤):用 称重法来记录。
3、呕吐:同上法。 4、腹泻:(参考大便含水量来
记录)。
14
常出现的问题
1、多记入量。 2、少记入量。 3、多记出量。 4、少记出量。
15
医院常用食物含水量
食物 米饭 大米粥 大米粥 面条 馒头 花卷 烧饼 油饼
硬度类似面团或香蕉肉。排便时外观以均 匀条状,优美弧度,缓缓下落。此为最舒 畅之排便。智者遇此会尽量延缓排便之速 度,并专注享受感官之美,决不草草了事。
10
大便中的水分
3. 糊状便:即落下速度之快,撒落面积
自上而下渐次加大。此排便之含水量约 50%~80%。过程中,最初之小部 分能维持条状,其余大部分为浓稠不均, 间杂气体的状态,快速撒落,犹如水龙 头扭转至最大,水流无法形成密实水柱, 或如莲蓬头之水落下之状。
8
大便中的水分
1. 便秘:含水量约5%-15%,硬度
类于老玉米粒。排便时无法一气呵成。通 常只能以半条或块状脱落。排泄过程为: 先吸气,屏息,发功。其间,喉鼻忍不住 发出痛苦闷哼、呻吟。全程约需10~3 0分钟。部分患者会因多次尝试失败而挫 折不已。部分则因体力耗尽而中途放弃。
9
大便中的水分
2.正常排便:含水量约20%~30%,
11
大便中的水分
4. 稀便(水样便):前者大致相同。
唯含水量更高8 0%以上,含气量更多, 撒落面积更宽广。其过程宛如夜空中施 放烟花。先是一声巨响,突然绽开,屎 花向四处散落。。。如能在几乎来不及 的情况下,突然觅得厕所,以自己都无 法相信之速度,宽衣解带,就在刚就位 之瞬间,轰然一声巨响。。。然后一切 恢复平静。此种仿佛死里逃生后,暗自 窃喜之心情,实是言语难以形容。
出入量记录
最新课件
9
常见问题
3 对于易收集的易记录,但对于难收集的或 需要进行换算的,记录比较困难。如:尿 失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、 呕吐腹泻等。
4 液体的计算错误:如重复记录或累加错误。 5 其他因素:如不熟悉事物的含水量,不重
最新课件
14
谢谢聆听
最新课件
15
此课件下载可自行编辑修改,供参考! 部分内容来源于网络,如有侵权请与我联系删除!
最新课件
16
最新课件
3
非显性失水
人体在正常生理条件下, 皮肤和呼吸蒸发的水分,每日 约850ml,因为是不显的,又称为非显性失水。
在异常情况下,失水量可能更多: ①体温增高可增加水分蒸发,体温每增高1℃,每日每
公斤体重将增加失水3~5ml; ②明显出汗,失水更多,汗液湿透一身衬衣裤 约失水
1000ml; ③气管切开病人呼吸失水量是正常时的2~3倍; ④大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。
最新课件
13
采取的措施
1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。 不能单靠经验,要依据真实数据来记录。
2 做好家属及陪护人员的健康教育,向他们讲解记录 出入量的必要性。多次宣教,教会他们记录的具体 方法,取得他们的配合。
3 使用标准的量具。 4 认真评估病人的出入量,改进操作方法,提高准确
性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒,便器。记录 时每次写上时间,列表记录。以免出入量混乱。对 已记录的做标记,避免重复记录。 5 加强制度管理,使用出入量专用表格。
视静脉注射或口服药液等。
最新课件
24小时出入量记录规范
24小时出入水量记录(一)一、记录出入量的目的和意义:临床工作中通过对患者出入液量的观察及正确记录,及时了解病情动态变化,并根据患者的病情变化制定相应的治疗措施,有效控制了因液体量过多或过少对患者治疗造成的不良后果,减少了合并症的发生。
(如烧伤病人、脱水酸中毒病人、各种休克病人、心衰病人、肾功能障碍病人等的出入、水量情况可以指导医生为病人制定合理的补液方案,同时观察病人病情的发展状况和病情改善情况。
)二、记录出入水量的内容:(越准确越能反映病情)1、入量:即进入病人体内的量。
包括饮食、水、输液量、输血量等。
2、出量:包括尿量、呕吐量、大便、胃肠减压、抽出液体(如:腹水、胸水、胃液等)、各种引流量(如:腹腔引流液、胆汁、尿液)、出血量等。
注意:出量记录处记录量外,还需要观察其颜色、性质并记录。
如:化脓性感染病人:可能引流液为黄色脓性液体,红色、淡红色血性液体等。
如:消化道出血病人:可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等。
如:泌尿系手术后病人:可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等?不同性质的引流液反映病情的不同状态。
护理记录单均应详细记录。
三、记录出、入水量的方法:液态出量:用有刻度的量杯或量筒准确计量后,及时记录在护理记录单上。
单位用ml表示。
如液态大便用ml表示,纳入出水量汇总计算。
固态出量:单位用g表示。
如固态大便用克表示,另计为多少克。
1、每天19:00做日间小结,出、入量小结数字下画红色双横线,做醒目提示。
由晚班总结并记录。
2、每天早上7:00做24小时总结,出、入量总结数字下画红色双横线,做醒目提示。
由夜班总结并记录。
3、入院当天或开记录24小时出入水量医嘱时间,至19:00小结时间不满12小时的,按照实际记录时间计算。
如:中午12点入院开始记录,至晚上19:00小结时,记做5小时小结。
早上7:00 ,24小时总结也是同样,按照实际入院时间计算。
如总结时入院仅12小时即记录成12小时总结。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
常见问题
3
对于易收集的易记录,但对于难收集的或 需要进行换算的,记录比较困难。如:尿 失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、 呕吐腹泻等。 4 液体的计算错误:如重复记录或累加错误。 5 其他因素:如不熟悉事物的含水量,不重 视静脉注射或口服药液等。
出入量的概念 每日出入量的记录
常见的问题和 对策
出入量的概念
出 量: 从体内排出的所有液体。 ① 显性失水:大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、 引流液、伤口渗出液等。 ② 非显性失水:指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水 分。 入量:进入体内的所有液体。 包括饮水量、食物中含水量、输液量和输 血量。
18:40 小米粥 200 20:20
20:30 黄瓜 120
2012 .6.13 07:00
张丹 尿 350 张丹 张丹 大便 150 赵伟
11:35 白菜米饭 150 11:50 鸡蛋汤 300
12:30 13:45
16:05
苹果
100
王丽 24小时
总结
1620
1180 赵伟
奶
220
李彤
常见问题
常见水果含水量
名称 西瓜 甜瓜 西红柿 萝卜 李子 樱桃 黄瓜 苹果 梨子 重量(g) 含水量(g) 100 100 100 100 100 100 100 100 100 79 66 90 73 68 67 83 68 71 名称 重量(g) 含水量(g) 葡萄 桃子 杏子 柿子 香蕉 橘子 菠萝 柚子 广柑 100 100 100 100 100 100 100 100 100 65 82 80 58 60 54 86 85 88
出入量记录的方法
① 用蓝钢笔填写眉栏各项,包括患者姓名、科别、病
室、床号、住院号、诊断及页码。 ② 日间7~19时用蓝钢笔记录,夜间19时至次晨7时用 红钢笔记录。 ③ 记录同一时间的摄入量和排出量,在同一横格上开 始记录;对于不同时间的摄入量和排出量,应各自 另起一行记录。 ④ 24或12h就患者的出入量做一次小结或总结。需要 时应分类总结,并将结果用红笔填写在体温单相应 的栏目上。
采取的措施
1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。 不能单靠经验,要依据真实数据来记录。 2 做好家属及陪护人员的健康教育,向他们讲解记录 出入量的必要性。多次宣教,教会他们记录的具体 方法,取得他们的配合。 3 使用标准的量具。 4 认真评估病人的出入量,改进操作方法,提高准确 性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒,便器。记录 时每次写上时间,列表记录。以免出入量混淆。对 已记录的做标记,避免重复记录。 5 加强制度管理,使用出入量专用表格,护士长要加 强检查,并加以指导和督促。
常见食物的含水量
含水100%:鲜奶、饮料、茶水、水
含水>90%:粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果 80%±: 酸奶、冰激凌、稠粥 70%±: 米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊
饼
30%±: 馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、
粉丝、腐竹、点心、干货(做熟)
医院常用食物含水量
每日排出量
① 尿量
② 大便量
③ 咳出物量(咯血、咳痰)
④ 呕吐物量 ⑤ 出血量 ⑥ 引流量 ⑦ 创面渗液量
大便中的含水量
① 便秘:含水量约5-15%,硬度类似老
玉米粒 ② 正常排便:含水量约20-30%,硬度类 似面团或香蕉肉。正常成人便量300g, 约含水70ml。 ③ 糊状便:此类型便含水约50-80% ④ 稀便(水样便):含水量达80%以上
出 入 量 记 录 单
日期 时间
入 名 称
量 ml
出 名 称
量 ml
ห้องสมุดไป่ตู้
签名
日期 时间
入
量
出
量 签名
名称
ml
名称
ml
2012.6.12 07:15 粥鸡蛋
200 150
李彤
李彤
18:25 馒头
30
李彤
张丹
08:30 09:35
水
18:30 土豆牛肉 150
尿 180 李彤 李彤 李彤 王丽
尿大便 500
正常成人每日水的出入量平衡量
来源量(ml) 摄入量(ml) 饮水或饮料 1200 食物 1000 内生水 300 合计 2500 排除器官 排出量(ml) 肾脏(尿) 1500 皮肤(蒸发) 500 肺(呼吸) 350 大肠(粪便) 150 合计 2500
每日摄入量的记录
• 饮水量 • 食物中的含水量 • 输液量 • 输血量
含水量 食物 米饭 大米粥 大米粥 面条 馒头 花卷 烧饼 油饼 豆沙包 菜包 水饺 蛋糕 饼 干 油 条 煮鸡蛋 1个 单位 1 中碗 1 大碗 1 小碗 1 大碗 1个 1个 1个 1个 1个 1个 1个 1块 1块 原料重量(g) 含水量(g) 100 50 25 100 50 50 50 100 50 150 10 50 7 50 40 240 400 200 250 25 25 20 25 34 80 20 25 2 12 30 食物 松花蛋 藕粉 鸭蛋 馄饨 牛奶 豆浆 蒸鸡蛋 牛肉 猪肉 羊肉 青菜 大白菜 冬瓜 豆腐 带鱼 1 大碗 1 大杯 1 大杯 1 大碗 单位 1个 1 大碗 原料重量(g) (g) 60 50 100 100 250 250 60 100 100 100 100 100 100 100 100 34 210 72 350 217 230 260 69 29 59 92 96 97 90 50
非显性失水
人体在正常生理条件下, 皮肤和呼吸蒸发的水分,每日 约850ml,因为是不显的,又称为非显性失水。 在异常情况下,失水量可能更多: ① 体温增高可增加水分蒸发,体温每增高1℃,每日每 公斤体重将增加失水3~5ml; ② 明显出汗,失水更多,汗液湿透一身衬衣裤 约失水 1000ml; ③ 气管切开病人呼吸失水量是正常时的2~3倍; ④ 大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢 失更为惊人。