25-羟基维生素D的临床检测
25羟基VD3检测
25羟基VD3检测
25-羟基VD3,即25-羟基维生素D3(25-HydroxyvitaminD3),是维生素D3(胆钙化醇)的主要活性形式,由维生素D3与血液中的维生素D结合蛋白(VDBP)结合后,在肝脏中代谢成具有一定生物活性的25-羟基维生素D3。
迪信泰检测平台采用高效液相色谱(HPLC)、液质联用(LC-MS)、生化法,可高效、精准的检测25羟基VD3的含量变化。此外,我们还提供其他维生素检测服务以及维生素检测试剂盒产品,以满足您的不同需求。
样品制备
1)称取粉末样品20 mg;
2)加入10 mL盐酸溶液,震荡摇匀;
3)加入10 mL水,震荡摇匀;
4)将溶液定容到200 mL;
5)用0.45 μm的微孔滤膜过滤;
6)用HPLC检测。
HPLC和LC-MS测定25羟基VD3样本要求:
1. 请确保样本量大于0.2g或者0.2mL。
周期:2~3周
项目结束后迪信泰检测平台将会提供详细中英文双语技术报告,报
告包括:
1. 实验步骤(中英文)
2. 相关质谱参数(中英文)
3. 质谱图片
4. 原始数据
5. 25羟基VD3含量信息
迪信泰检测平台可根据需求定制其他物质测定方案,具体可免费咨询技术支持。LC-MS维生素测定项目样本报告,点击查看>
25羟基维生素D检测方法及参考值说明(2)
25羟基维生素D (25OHD)检测方法及参考值说明
一、液相串联质谱法的特点
1、特异性强,可同时检测25OHD2和25OHD3含量,方法准确度高。首先前处理过程中,通过蛋白沉淀、液液萃取、色谱柱分离将目标类固醇化合物从数百种化合物中有效分离出来,再通过质谱特异性的检测目标化合物分子,并进行定量,通过同系物内标进行结果的矫正;通过美国NIST校准品检测和BIO-RAD质控品检测,确保结果的准确性。
2、有效祛除杂质干扰,使结果更精准。血清内存在大量的高亲和蛋白,严重影响维生素D 的准确检测。此方法通过蛋白沉淀、液液萃取、液相色谱分离等步骤将目标类固醇有效的与数百种干扰物分离,并通过质谱法特异性的检测目标化合物分子,从而使方法对25羟基维生素D检测有着高度的特异性和专一性。因此溶血、黄疸血样对检测结果的影响不大。
3、液相色谱串联质谱法得到标准化。目前25OHD检测的唯一标准物质是美国国家技术和标准委员会给出的SRM972校准品,该校准品的检测值是由液相色谱串联质谱法检出的,所以液相色谱串联质谱法使得维生素D检测标准化成为可能,并且是未来维生素D检测的“金标准”。因此,液相色谱串联质谱法检测维生素D是高端科研的首选方法。
4、液相色谱串联质谱法可为检测提供更高的灵敏度和稳定性。检测系统可实现半自动化,在一些重要研究中也使用该方法,再现性更好。
二、25OHD参考值情况
目前就25OHD的最佳参考范围仍未达成广泛共识,25OHD水平受到许多因素影响:例饮食、日晒、季节、地域、年龄、肤色等影响,所以对健康人群取样检测并不是建立参考范围的理想途径。
25-羟基维生素d 标准
25-羟基维生素d 标准
英文回答:
25-hydroxyvitamin D, also known as calcidiol, is a form of vitamin D that is used to measure the body's vitamin D status. It is produced in the liver from vitamin D obtained through sunlight exposure or dietary sources. The measurement of 25-hydroxyvitamin D levels is important in assessing an individual's vitamin D status and determining if they are at risk for deficiency or toxicity.
The standard requirement for 25-hydroxyvitamin D levels varies depending on the organization or expert providing the guidelines. In general, a level of 20 ng/mL (50 nmol/L) or higher is considered sufficient for most individuals. However, some experts recommend maintaining levels above 30 ng/mL (75 nmol/L) for optimal health.
25-羟基维生素d测定意义
25-羟基维生素D测定意义在于了解人体内维生素D的储存水平,维生素D缺乏与许多疾病有关,如小儿比较常见的维生素D缺乏性佝偻病、骨软化症,老年人尤其是绝经后妇女,与骨外伤病人容易多发的成人骨质疏松症以及肾性骨病等。25羟维生素D测定可用于上述疾病的诊断、鉴别与治疗效果的监测,25羟维生素D测定还可用于与维生素D缺乏相关的病症,如癌症、心血管系统疾病、自身免疫性疾病、糖尿病,以及抑郁症的监测,还可用于维生素D过量或者维生素D中毒的诊断。
具体来说,对儿童来说,维生素D是生长发育必不可少的物质,若是缺乏此物质,便会影响骨骼的生长发育,进而导致X型腿、O型腿、方颅等骨骼畸形,所以对儿童进行25-羟维生素D的检测,可用来预防维生素D缺乏,进而防止发生骨骼畸形;对妊娠期妇女来说,由于激素和代谢水平都较之前有所变化,可能会导致维生素D缺乏。对妊娠期妇女进行25-羟维生素D的检测,可以减小宫内胎儿患先天性佝偻病的几率,并在医生指导下应用相应措施,防止流产等不良后果的发生;对老年人来说,维生素D也是需要定时补充的物质,因为它与骨骼的密度、肌肉强度有关。若是维生素D缺乏,可能会使老年人行走能力下降,容易发生骨折,所以对老年人进行25-羟维生素D 的检测,可以降低老年人发生骨折的风险。
25-羟基维生素D的临床检测【精品】
25-羟基维生素D的临床检测
SDD 张文娟
一、什么是25-羟基维生素D检测
维生素D(vitamin D)是一类脂溶性维生素,属固醇类衍生物,是包括人类在内的高等动物生命必需的重要营养素。维生素D主要的生理功能是调节体内钙、磷代谢并维持血浆钙、磷水平稳定,参与个体牙齿和骨骼的正常生长发育。维生素D主要包括五种化合物,分别为维生素D1、D2、D3、D4和D5,家族成员中最重要的是D2和D3,通常所说的维生素D即指这两种形式。
维生素D2(麦角钙化醇) 主要来源于蘑菇, 牛油果等植物性食物;维生素D3 (胆钙化醇) 一方面由皮肤中的7-脱氢胆固醇通过阳光中的紫外线照射裂解转化
而来,一方面来源于人摄取的动物性食物,如海鱼, 蛋黄和黄油等[1, 2, 3, 4, 5]。这两种形式的维生素D并没有生物活性,须与血液中的维生素D结合蛋白(VDBP)结合后,在肝脏中分别代谢成没有活性的体内储备形式的25-羟基维生素D2(骨化二醇)和25-羟基维生素D3(骨化三醇)[1, 4]。
非活性的维生素D在肾脏转换为具有生物活性的代谢物1,25-双羟基维生素D,行使激素功能(D-荷尔蒙)[1, 4]。D-荷尔蒙调节肠道的钙吸收, 骨骼的矿物质化, 成骨细胞的分化和骨质合成,此外该激素还会影响神经肌肉的功能。作为维生素D在体内的主要储存形式,血清中的25-羟基维生素D浓度可以作为人体维生素D 含量的最佳指标。
25-羟基维生素D是维生素D营养状态的评价指标,美国医学科学院推荐25-OHD的血浓度大于20ng/mL有利于骨骼健康,而许多文献将维生素D缺乏定义为血清25-OHD水平低于20ng/mL,不足为21-29ng/mL,充足为30ng/mL以上,而
儿童血清25-羟基维生素D、维生素A的表达及临床意义
xx年xx月xx日
目 录
• 研究背景及目的 • 材料与方法 • 结果与讨论 • 结论与展望 • 参考文献
01
研究背景及目的
研究背景
1
儿童是维生素D和维生素A缺乏的高发人群,这 两种维生素对儿童生长发育具有重要影响。
2
维生素D缺乏可能导致儿童骨骼发育障碍,而维 生素A缺乏可能影响儿童的视觉、免疫和神经系 统的发育。
总结词
血清25-羟基维生素D和维生素A表达与其他因素无关。
详细描述
研究中未发现血清25-羟基维生素D和维生素A表达与其他因 素(如饮食、运动等)有显著关系。这表明,儿童血清中这 两种维生素的表达主要受年龄、季节和性别等因素的影响。
04
结论与展望
主要结论
25-羟基维生素D在儿童中的表达
研究结果表明,25-羟基维生素D在儿童中的表达水平较低,这可能与儿童的生长发育和 免疫功能有关。
的群体。未来研究可以扩大样本量,以获得更具有代表性的结果。
02 03
未考虑其他影响因素
该研究未充分考虑其他可能影响25-羟基维生素D和维生素A表达的因 素,如饮食、生活习惯、环境等。未来研究可以进一步探讨这些因素 对25-羟基维生素D和维生素A表ຫໍສະໝຸດ Baidu的影响。
需要更多的临床数据
25羟基维生素儿童标准值
25羟基维生素儿童标准值
25羟基维生素D在儿童中的标准值因年龄和检测方法而异。一般来说,新生儿的正常值为25-125nmol/L,也等于10-50ng/mL。当小于8ng/mL时,即为维生素D缺乏症。
每个医院的测量方法和仪器不同,因此测量的数值也不相同。如果只是出现轻微波动,一般不用过多担心,但是如果波动较大,需要及时就医检查,判断有无出现25-羟基维生素D 缺乏。
若检查后发现儿童体内25-羟基维生素D含量不足,可能会导致佝偻病等各种疾病出现,需及时在医生指导下使用药物治疗。例如维生素AD滴剂、维生素D3等,能够补充身体缺乏的25-羟基维生素D,满足身体营养所需,同时还可以预防夜盲症等疾病产生。
临床上不仅需要定期就医进行25-羟基维生素D的检查,同时还需要进行微量元素检查,以及其他各个方面检查,了解儿童的生长发育情况。如果儿童体内钙元素缺乏,也可能会导致身体发育受到影响。平时建议适当带儿童进行体育运动,适当食用虾类、鱼类等营养价值较高的食物,督促其早睡早起,有助于机体健康发育。
以上信息仅供参考,具体还应以权威医疗机构出具的诊断报告为准。
血清25羟维生素D的检测
活性25-(OH)维生素D2D3检测
一、维生素D——决定人体体质情况的重要指标,衡量体内钙
吸收的重要标准。
人体内存在十多种维生素D主要存在维生素D2D3两种形式,在肝脏和肾脏转化成为有生物活性的25-羟基维生素D和
1,25-二羟基维生素D。由于25-羟基维生素D是人体内维生素
D的主要储存形式,因此,通过检测25-羟基维生素D可以确
定总体维生素D的情况,评价钙吸收水平,较好协助临床疾病
的诊断和监测,并确定钙和维生素D的补充方案。
二、随时监测人体内维生素D远离各种维D缺乏症
在四川地区,特别是成都周边,因常年没有阳光照射,维生素D缺乏尤显严重,可能引发各种疾病,因此,我们要随时
监测体内的维生素D含量,以便随时进行补充和治疗;并且,在开始治疗后,每3至6个月也需检测一次维生素D,那样可
以更好地指导临床补充和治疗。
三、为什么要检测体内维生素D的含量?
怀孕期间,母亲腿抽筋、胎儿发育缓慢;婴幼儿成长期,骨骼发育不良,鸡胸、龟背;成年人,腿脚抽筋,代谢紊乱;
老年人,手脚不灵活,关节疼痛;各种莫名的癌症和心血管疾
病突发等等,是缺乏什么致使我们如此不安?
维生素D——一种常见却又常被我们忽略的元素!
虽然,缺乏维生素D让我们承受如此多的痛楚,但是却不能随意无限制地补充。原因有二:第一,应该补充维D2还是
维D3;第二,补充维D并不是越多越好,过量反而有害,维生
素D2中毒引起的高钙血症,可引起全身性血管钙化、肾钙质
沉淀及其他软组织钙化,而致高血压及肾功能衰竭。儿童可致
生长停滞,中毒剂量可因个体差异而不同。维生素D2中毒可
最新25-羟基维生素D的临床检测
25-羟基维生素D的临床检测
SDD 张文娟
一、什么是25-羟基维生素D检测
维生素D(vitamin D)是一类脂溶性维生素,属固醇类衍生物,是包括人类在内的高等动物生命必需的重要营养素。维生素D主要的生理功能是调节体内钙、磷代谢并维持血浆钙、磷水平稳定,参与个体牙齿和骨骼的正常生长发育。维生素D主要包括五种化合物,分别为维生素D1、D2、D3、D4和D5,家族成员中最重要的是D2和D3,通常所说的维生素D即指这两种形式。
维生素D2(麦角钙化醇) 主要来源于蘑菇, 牛油果等植物性食物;维生素D3 (胆钙化醇) 一方面由皮肤中的7-脱氢胆固醇通过阳光中的紫外线照射裂解转化
而来,一方面来源于人摄取的动物性食物,如海鱼, 蛋黄和黄油等[1, 2, 3, 4, 5]。这两种形式的维生素D并没有生物活性,须与血液中的维生素D结合蛋白(VDBP)结合后,在肝脏中分别代谢成没有活性的体内储备形式的25-羟基维生素D2(骨化二醇)和25-羟基维生素D3(骨化三醇)[1, 4]。
非活性的维生素D在肾脏转换为具有生物活性的代谢物1,25-双羟基维生素D,行使激素功能(D-荷尔蒙)[1, 4]。D-荷尔蒙调节肠道的钙吸收, 骨骼的矿物质化, 成骨细胞的分化和骨质合成,此外该激素还会影响神经肌肉的功能。作为维生素D在体内的主要储存形式,血清中的25-羟基维生素D浓度可以作为人体维生素D 含量的最佳指标。
25-羟基维生素D是维生素D营养状态的评价指标,美国医学科学院推荐25-OHD的血浓度大于20ng/mL有利于骨骼健康,而许多文献将维生素D缺乏定义为血清25-OHD水平低于20ng/mL,不足为21-29ng/mL,充足为30ng/mL以上,而
25羟基维生素d的参考值
25羟基维生素d的参考值
25羟基维生素D的参考值
25羟基维生素D,又称25微克钙,是一种脂溶性维生素,它是人体内钙离子的吸收和利用过程中的关键酶。它对人体有许多重要的生理功能,如维持骨骼健康、维持免疫功能、参与神经肌肉传递等。因此,对25羟基维生素D的参考值的关注对于维护人体健康至关重要。
在正常情况下,25羟基维生素D的参考值约为8~10μg/d。这个范围内的值,有利于人体对钙离子的吸收利用,保持血清钙的正常浓度。但需要注意的是,随着年龄的增长和太阳紫外线的照射,25羟基维生素D的参考值会逐渐降低。例如,50岁后,由于身体机能下降和防晒意识的提高,25羟基维生素D的参考值会降至5~7μg/d。因此,对于老年人,及时补充25羟基维生素D具有重要意义。
25羟基维生素D的参考值与许多疾病的发生和发展密切相关。例如,25羟基维生素D的参考值降低可能与骨质疏松症、骨折等骨病有关,也与心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险增加有关。因此,对25羟基维生素D的参考值的关注,有助于预防和治疗相关疾病,维护人体健康。
在临床实践中,对于25羟基维生素D的参考值低于5μg/d的患者,可给予补充。一般情况下,25羟基维生素D补充剂的使用剂量为每日250~500μg。需要注意的是,过量使用25羟基维生素D可能引起胃肠道不适、头痛等不适症状,因此在使用时应遵循医嘱,避免过量使用。
总之,25羟基维生素D的参考值在维持人体健康方面具有重要意义。人体对25羟基维生素D的吸收和利用过程,影响着钙离子的吸收利用以及骨骼健康、免疫功能、神经肌肉传递等方面的进行。因此,在保持健康的饮食习惯和适当的日光暴晒后,老年人、孕妇等特殊人群,应关注25羟基维生素D的参考值,保持合理的补充剂量。如出现相关症状,应在医生的建议下进行治疗。
25-oh-vd的正常值
25-oh-vd的正常值
25-oh-vd是指25-羟基维生素D,它是一种对人体健康至关重要的维生素。25-oh-vd的正常值范围是指在健康人群中,血液中25-oh-vd的浓度应该在一定的范围内。这个范围可以作为参考标准,帮助医生判断一个人是否存在维生素D缺乏或过多的情况。
维生素D是人体必需的营养物质之一,它在人体中起着非常重要的作用。维生素D参与调节钙和磷的代谢,维持骨骼的正常生长发育,促进肌肉的收缩和神经的传导等多种生理功能。而25-oh-vd则是维生素D的主要代谢产物,其浓度可以反映人体维生素D的储备量。
在一般的血液检查中,医生会通过测量血液中25-oh-vd的浓度来评估一个人的维生素D状况。根据目前的研究,25-oh-vd的正常值范围一般被设置为30-100ng/ml(纳克/毫升)。这个范围是根据大规模人群的统计数据得出的,可以作为判断一个人是否存在维生素D缺乏或过多的重要依据。
维生素D缺乏是很常见的一种营养不良状况。如果一个人的血液中25-oh-vd的浓度低于30ng/ml,那么就可以被认为他存在维生素D缺乏的问题。维生素D缺乏可能导致骨骼发育不良、骨质疏松、肌肉无力等一系列健康问题。因此,及时发现并纠正维生素D缺乏非常重要。
相反,维生素D过多也是存在的问题。如果一个人的血液中25-oh-vd的浓度超过100ng/ml,那么就可以被认为他存在维生素D 过多的问题。维生素D过多可能导致高血钙、肾脏结石等健康问题。因此,过量摄入维生素D也是需要警惕的。
要保持25-oh-vd的正常值,我们可以通过合理的饮食和适当的阳光照射来获得足够的维生素D。维生素D主要存在于少数食物中,如鱼肝油、鱼类、蛋黄和动物肝脏等。此外,人体还可以通过皮肤暴露在阳光下来合成维生素D。一般来说,每天15-30分钟的日光浴可以满足人体对维生素D的需求。
25-羟基维生素D的临床检测【精品】
25-羟基维生素D的临床检测
SDD 张文娟
一、什么是25-羟基维生素D检测
维生素D(vitamin D)是一类脂溶性维生素,属固醇类衍生物,是包括人类在内的高等动物生命必需的重要营养素。维生素D主要的生理功能是调节体内钙、磷代谢并维持血浆钙、磷水平稳定,参与个体牙齿和骨骼的正常生长发育。维生素D主要包括五种化合物,分别为维生素D1、D2、D3、D4和D5,家族成员中最重要的是D2和D3,通常所说的维生素D即指这两种形式。
维生素D2(麦角钙化醇) 主要来源于蘑菇, 牛油果等植物性食物;维生素D3 (胆钙化醇) 一方面由皮肤中的7-脱氢胆固醇通过阳光中的紫外线照射裂解转化
而来,一方面来源于人摄取的动物性食物,如海鱼, 蛋黄和黄油等[1, 2, 3, 4, 5]。这两种形式的维生素D并没有生物活性,须与血液中的维生素D结合蛋白(VDBP)结合后,在肝脏中分别代谢成没有活性的体内储备形式的25-羟基维生素D2(骨化二醇)和25-羟基维生素D3(骨化三醇)[1, 4]。
非活性的维生素D在肾脏转换为具有生物活性的代谢物1,25-双羟基维生素D,行使激素功能(D-荷尔蒙)[1, 4]。D-荷尔蒙调节肠道的钙吸收, 骨骼的矿物质化, 成骨细胞的分化和骨质合成,此外该激素还会影响神经肌肉的功能。作为维生素D在体内的主要储存形式,血清中的25-羟基维生素D浓度可以作为人体维生素D 含量的最佳指标。
25-羟基维生素D是维生素D营养状态的评价指标,美国医学科学院推荐25-OHD的血浓度大于20ng/mL有利于骨骼健康,而许多文献将维生素D缺乏定义为血清25-OHD水平低于20ng/mL,不足为21-29ng/mL,充足为30ng/mL以上,而
维生素D检测方法的研究进展
维生素D检测方法的研究进展
应用高效液相色谱法、液质联用法、放射免疫法、酶联免疫法、化学发光免疫法、电化学发光免疫法、全自动生化法等检测血清25-(OH)D浓度,可根据测定结果对人体维生素D的营养状况做出评价,因此,在方法选择时,应根据测定灵敏度、特异性、测定费用、测定时间及实验人员能力和实验室条件等实际情况进行综合考虑。为此,笔者对有关研究进展进行综述。
标签:维生素D;钙代谢;25.羟基维生素D;全自动生化
維生素D是人体必需的营养素,其营养状况影响着人体钙和磷的正常代谢,与人体健康密切相关,因此,准确测量维生素D水平对于多种钙代谢相关疾病的预防和治疗有重要意义。维生素D在血液中主要以25-羟基维生素D[25-(OH)D]的形式运输,是评价体内维生素D营养状况最为有效的指标。高效液相色谱法、液质联用法、放射免疫法、酶联免疫法、化学发光免疫法、电化学发光免疫法、全自动生化法等方法均可检测血清25-(OH)D浓度,并根据测定结果对人体维生素D的营养状况做出评价。笔者就常用的血清25-(OH)D浓度的检测方法和各自特点作一综述。
1维生素D概述
维生素D是人体必需的营养素,在自然状态下,日光照射或植物性食物是维生素D的重要来源。维生素D是类固醇衍生物,其家族最重要的成员是维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成,这两种形式的维生素D均无生物活性,必须在体内经过两次羟化后方能发挥生物效应。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D2与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与阳光照射合成的维生素D,一起转运入肝脏。维生素D在肝脏中经干细胞微粒体中的25-羟化酶作用下,转化为25-羟基维生素D_[25-(OH)D],再经过肾脏中线粒体1α羟化酶系统的作用下转变为有生物活性的1,25-羟基维生素D[1,25-(OH)2D]。维生素D、25-(OH)D、1,25-(OH):D在人体内的半衰期分别为24 h、2周和4h。维生素D在血液中主要以25-(OH)D的形式运输,其浓度最高,最稳定,而且半衰期最长,能反映食物摄入和日光照射合成的维生素D总量,因此,血清25-(OH)D浓度是评价体内维生素D营养状况最为有效的指标。通常将维生素D缺乏定义为血清25-(OH)D水平低于20ng/ml,不足为20~30ng/ml,充足为30ng/ml以上。
羟基维生素D的临床检测及科技局规定执行情况自评报告
25-羟基维生素D的临床检测
SDD
一、什么是25-羟基维生素D检测
维生素D(vitamin D)是一类脂溶性维生素,属固醇类衍生物,是包括人类在内的高等动物生命必需的重要营养素。维生素D主要的生理功能是调节体内钙、磷代谢并维持血浆钙、磷水平稳定,参与个体牙齿和骨骼的正常生长发育。维生素D主要包括五种化合物,分别为维生素D1、D2、D3、D4和D5,家族成员中最重要的是D2和D3,通常所说的维生素D即指这两种形式。
维生素D2(麦角钙化醇) 主要来源于蘑菇, 牛油果等植物性食物;维生素D3 (胆钙化醇) 一方面由皮肤中的7-脱氢胆固醇通过阳光中的紫外线照射裂解转化而来,一方面来源于人摄取的动物性食物,如海鱼, 蛋黄和黄油等[1, 2, 3, 4, 5]。这两种形式的维生素D并没有生物活性,须与血液中的维生素D结合蛋白(VDBP)结合后,在肝脏中分别代谢成没有活性的体内储备形式的25-羟基维生素D2(骨化二醇)和25-羟基维生素D3(骨化三醇)[1, 4]。
非活性的维生素D在肾脏转换为具有生物活性的代谢物1,25-双
羟基维生素D,行使激素功能(D-荷尔蒙)[1, 4]。D-荷尔蒙调节肠道的钙吸收, 骨骼的矿物质化, 成骨细胞的分化和骨质合成,此外该激素还会影响神经肌肉的功能。作为维生素D在体内的主要储存形式,血清中的25-羟基维生素D浓度可以作为人体维生素D含量的最佳指标。
25-羟基维生素D是维生素D营养状态的评价指标,美国医学科学院推荐25-OHD的血浓度大于20ng/mL有利于骨骼健康,而许多文献将维生素D缺乏定义为血清25-OHD水平低于20ng/mL,不足为21-29ng/mL,充足为30ng/mL以上,而大于150ng/mL可能会导致中毒。但是维生素D中毒极为罕见,而维生素D缺乏却十分常见,这与年龄、人种、肤色、生活习惯等等有关。据统计,全球有超过10亿人缺乏维生素D[1, 6, 7]。
25羟基维生素d2标准值
25羟基维生素d2标准值
25羟基维生素D2是一种维生素D的代谢产物,也称为25(OH)D2,它可以通过人体内代谢来生成。维生素D2和维生素D3是世界上最常
见的两种维生素D衍生物。在人体中,25羟基维生素D2标准值是非常重要的,因为这是一种重要的生化指标,可以帮助医生检测人体内的
维生素D水平,从而了解一个人是否存在维生素D缺乏症状。
第一步:了解25羟基维生素D2
25羟基维生素D2是一种非常重要的生化指标,它可以帮助医生
判断一个人的维生素D水平。这种维生素D代谢物可以通过人体内的
一系列代谢过程生成,其中最重要的代谢过程是维生素D2或D3的皮
肤或肠道合成。25羟基维生素D2是衡量维生素D代谢状态的最佳指标。它是唯一的维生素D代谢产物,在血液中测定25羟基维生素D水平可
以检测到两种形式的维生素D。
第二步:25羟基维生素D2标准值的意义
有许多因素会影响一个人的维生素D水平,其中包括阳光暴露、
饮食习惯和年龄等,但25羟基维生素D2是研究维生素D代谢状况最
重要的指标之一。25羟基维生素D2标准值是非常重要的,因为它可以帮助医生诊断维生素D缺乏症状。当人体缺乏维生素D时,可能会引
起骨骼和牙齿疾病。在严重的情况下,缺乏维生素D也可能会引起骨
质疏松症和其他慢性病。
第三步:如何检测25羟基维生素D2
检测25羟基维生素D2水平通常需要进行血液检查。在进行检测
之前,通常建议要停止摄入补充剂和食物中含有维生素D的食物。血
液检查不需要进行特殊的准备工作,你可以在任何时间进行检查。医
生或技术人员会从你的臂腕或手背处的静脉中抽取一些血液,将它们
免疫科新项目:25羟基维生素D检测
免疫科新项目:25羟基维生素D检测
目前,人们对维生素D(Vit D)的重要性产生了越来越大的兴趣,维生素D不仅在维护骨骼健康中起重要作用,而且在非骨骼疾病中也起着潜在作用,如:自身免疫性疾病、癌症、心血管疾病等。虽然目前还没有对维生素D缺乏症的标准达到共识,但维生素D缺乏症在中国很常见,特别是在老年人中,因此定期检测维生素D非常重要。
一、维生素D简介
人体内维生素D为类固醇衍生物,属脂溶性维生素,分为内源性和外源性。
1.内源性——自身合成,约占90% 。是人体皮肤微血管中的7-脱氢胆固醇经日光中的紫外线照射后产生没有活性的维生素D2。
2.外源性——富含维生素D的食物(少部分)。来自食物,如:鱼、肝、蛋、乳类等含有较丰富的维生素D2。
食物中的维生素D2在胆汁的协助下,在小肠内形成乳糜微粒被吸收后进入血液,与内源性维生素D2一起经血浆中维生素D结合蛋白转运至肝脏。在肝内经25-羟化酶的催化作用下氧化成为25-羟基维生素D(大部分为维生素D3),此时,虽已具有抗佝偻病活性,但作用不强,再被转运至肾脏后,经1-羟化酶的催化下,进一步被氧化成具有较强抗佝偻病活性的1,25-(OH)2维生素D,最后经血循环输送到相关靶器官而发挥其生理作用。
现已知对人体较为重要的是维生素D2(麦角钙化醇,只能从强化
食品或食品补充剂中获取)和维生素D3(胆钙化醇)。25-羟基维生素D是人体内维生素D的主要储存形式,应是在血中被检测的代谢物。通过检测它,可确定总维生素D的情况。
研究表明,维生素D不仅仅影响钙磷代谢,而且具有广泛的生理作用,是维持人体健康、细胞生长和发育的必不可少的物质,与多种疾病密切相关。
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25-羟基维生素D的临床检测
SDD 张文娟
一、什么是25-羟基维生素D检测
维生素D(vitamin D)是一类脂溶性维生素,属固醇类衍生物,是包括人类在内的高等动物生命必需的重要营养素。维生素D主要的生理功能是调节体内钙、磷代谢并维持血浆钙、磷水平稳定,参与个体牙齿和骨骼的正常生长发育。维生素D主要包括五种化合物,分别为维生素D1、D2、D3、D4和D5,家族成员中最重要的是D2和D3,通常所说的维生素D即指这两种形式。
维生素D2(麦角钙化醇) 主要来源于蘑菇, 牛油果等植物性食物;维生素D3 (胆钙化醇) 一方面由皮肤中的7-脱氢胆固醇通过阳光中的紫外线照射裂解转化
而来,一方面来源于人摄取的动物性食物,如海鱼, 蛋黄和黄油等[1, 2, 3, 4, 5]。这两种形式的维生素D并没有生物活性,须与血液中的维生素D结合蛋白(VDBP)结合后,在肝脏中分别代谢成没有活性的体内储备形式的25-羟基维生素D2(骨化二醇)和25-羟基维生素D3(骨化三醇)[1, 4]。
非活性的维生素D在肾脏转换为具有生物活性的代谢物1,25-双羟基维生素D,行使激素功能(D-荷尔蒙)[1, 4]。D-荷尔蒙调节肠道的钙吸收, 骨骼的矿物质化, 成骨细胞的分化和骨质合成,此外该激素还会影响神经肌肉的功能。作为维生素D在体内的主要储存形式,血清中的25-羟基维生素D浓度可以作为人体维生素D 含量的最佳指标。
25-羟基维生素D是维生素D营养状态的评价指标,美国医学科学院推荐25-OHD的血浓度大于20ng/mL有利于骨骼健康,而许多文献将维生素D缺乏定义为血清25-OHD水平低于20ng/mL,不足为21-29ng/mL,充足为30ng/mL以上,而
大于150ng/mL可能会导致中毒。但是维生素D中毒极为罕见,而维生素D缺乏却十分常见,这与年龄、人种、肤色、生活习惯等等有关。据统计,全球有超过10亿人缺乏维生素D[1, 6, 7]。
内分泌学会2011年6月6日发表《维生素D缺乏评估、治疗和预防的临床实践指南》该指南针对不同年龄段、不同疾病背景的维生素D缺乏高危、低危人群,进一步明确了维生素D缺乏的有效评估、饮食补充和药物预防治疗的具体实施方法,指明了维生素D在非血钙受益上的不确定性,旨在达到维生素D缺乏防治的最优化[8]。指南认为,维生素D缺乏的高危人群(例如西班牙裔、黑种人、妊娠妇女和肥胖个体等)应当接受维生素D水平筛查。外周血血清25-羟基维生素D水平低于20ng/ml者应被诊断为维生素D缺乏。指南中写道,现有的所有证据均表明,儿童和成人预防佝偻病或骨软化的最低血25-羟维生素D水平应为20 ng/ml,但为了增强维生素D对钙、骨骼以及肌肉代谢的积极影响,血25-羟维生素D的水平应高于30 ng/ml。
二、25-羟基维生素D2和D3的检测
Vitamin D total代表能够同时检测(25-OH) Vit D3 和D2,这比单独检测
25-OH VitD3更全面。Vitamin D total的检测范围如下表所示。
由于正常人体内Vit D2浓度无法检测到,所以对于一般患者和补充维生素D3的患者,Vitamin D total 测试的意义和VD3的检测意义相同。但是对于补充VD2的患者,Vitamin D total 测试能够更全面反映患者体内的VD状态。所以这是检测Vitamin D total更全面的原因所在。
一般患者补充Vit D3 患者补充Vit D2 患者
体内可检测到的
内源性Vit D
(25-OH) D3 (25-OH) D3 (25-OH) D3+(25-OH) D2
(25-OH) Vit D3
测试可检测可检测可检测D3
不可检测D2
Vit D total
测试
可检测可检测可检测D3+D2
检测值比较和意义Vit D total 与
(25-OH) Vit D3 数
值与意义相当
Vit D total 与(25-OH)
Vit D3 数值与意义相当
Vit D total检测值为
D3+D2,数值上大于
(25-OH) Vit D3 ,更全面
反应体内维生素状况
三、建议维生素D缺乏危险人群饮食补充维生素D(每IU=25ng)
四、 目前测定25-羟基维生素D 的主要竞品及方法学比较
五、 检测25-羟基维生素D 缺乏的科室应用
维生素D 缺乏症在世界范围内属于常见病,维生素D 作为一类脂溶性必需维生素参与体内多种生物学过程,除了调节体内钙、磷代谢并维持血浆钙、磷水平稳定外,近年来研究发现体内维生素D 状态与多种疾病的发生发展显著相关,维生素D 水平与各种疾病的关系成为健康研究领域热点。如下图所示。
系统
相关症状与疾病 涉及的科室 肌肉
糖尿病
胰岛素抵抗、胰岛素分泌减少 内分泌科 免疫系统 肺结核、I 型糖尿病、多发性硬化、
Sjögren -综合症、RA 、甲状腺炎、Crohn 氏
病 风湿科、感染科
心脏
高血压 神经系统
抑郁、精神分裂症、孤独症、帕金森病、Alzheimer 氏病
神经内科 肾脏
肾病综合症、蛋白尿、Hämodialysis 肾内科 所以,维生素D 的检测在临床多个科室都有很好的应用前景。除了以前经常提到的传统科室骨科和儿科之外,现在还认为与风湿科、感染科、内分泌科、心血管科、肿瘤科及神经内科等科室都有密切的关联,现在,就维生素D 与这几大系统疾病之间的关系总结如下。
1,维生素D 与自身免疫性疾病[9]
1.1 维生素D 与1型糖尿病
1型糖尿病(T1DM)是由致病性T 细胞介导,最终导致分泌胰岛素的B 细胞严重受损的器官特异性自身免疫性疾病。T1DM 患者普遍存在维生素D 缺乏,美国
Joslin 糖尿病中心的研究者报告,约3/4的T1DM 幼儿和少年都缺乏足够的维生素D ,我国王宓等研究发现DM 患者发生维生素D 缺乏的风险是非DM 患者的3倍以上。 维生素D 在T1DM 发病机制中起到重要的作用,其可通过抑制炎性反应、促进胰岛素释放、减轻胰岛素抵抗等机制参与T1DM 的发病。Norman 等和Cade 等通过动物研究发现,维生素D 缺乏的大鼠可出现胰岛素分泌减少,予单次皮下注射维生素D 后,大鼠葡萄糖耐量及胰岛素分泌明显改善。此外,与野生型小鼠相比,VDR 基因缺陷小鼠血清胰岛素浓度及胞内胰岛素mRNA 表达均下降,血糖上升。同样的,Dunlop 等研究发现,维生素D 能够直接激活骨骼肌、脂肪细胞上的过氧