慢性精神分裂症病人脑血流对照分析

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经颅多普勒对精神分裂症及神经症患者脑血流的检测

Ｂ组有８（９１０；Ｐ和Ｒ值均属正常。结论９８／０）而ＩＡ０Ｉ
精神分裂症患者和神经症患者３条大脑动脉的血流速度均
加快，示脑动脉痉挛；神分裂症患者椎一底动脉血流速度减慢，导致脑供血减少。这些血流动力学上的特提精基可
征可能为进行改善患者脑血流循环的治疗提供线索。
关键词：精神分裂症；神经症；经颅多普勒超声；血流动力学
中图分类号：４５１Ｒ４．
文献标识码：Ａ
文章编号：０９１４２０）４０５３１０ —８９（０８０ —０９一ｏ
显示收缩期末期峰血流速度（）舒张末期峰血流ＶＰ、速度（）以及搏动指数（Ｉ和阻力指数（）ＶＥ，Ｐ）ＲＩ。３组检测时均在静息状态、压无波动情况下血进行。
１３统计学方法．
这两类患者脑供血情况及其临床意义。
双侧大脑中动脉（Ａ、脑前动脉（Ｃ、脑后动脉（Ｃ和椎动脉一底动脉（ — Ａ）流速度，及搏动ＭＣ）大ＡＡ）大ＰＡ）基ＶＡＢ血以指数（Ｉ和阻力指数（Ｉ。并与６Ｐ）Ｒ）Ｏ例健康受试者（照组）行对照分析。结果Ａ、对进Ｂ组３条大脑动脉的血流速度均较对照组加快，椎一而基底动脉血流速度呈Ａ组减慢、Ｂ组加快。检查结果异常者在Ａ组有８（１１０，１８／０）在

醒脑安神汤合并喹硫平治疗慢性精神分裂症临床观察

合用其它抗精神病药物，观察时间１。２周１３观察项目在治疗前和治疗后第２、８２周末，．、４、１
用ＰＮＳ和副反应量表（ＥＳ评定临床疗效和不良反ＡＳＴＳ）
药物系统治疗，但没有获得Ｉ痊愈；入组时阳性和阴临床性综合征量表（ＡＳ）总分＞６ＰＮＳ１０分，无严重攻击行为和自杀企图；患者家属知情同意，患者没有使用过喹硫平且
效１９例，有效ｌ６例，无效４例，对照组分别为５４ｌ、１、２和１０例；研究组显效率高于对照组，差异有统计学意义，
Ｐ＜００５。．
在此基础上研究组加服醒脑安神汤，配方：柴胡、大黄、枳实、泽泻、白芥子、生南星、桃仁、三棱、莪术各１ｇ５，茯苓、石菖蒲各２ｇ０，生半夏、乌梢蛇各１ｇ０，虻虫６只，
总分
９．９４±２．９３９．３６±２．５６
阳性症状
２．２１±５０．２．０２±４４．１．６５±３８．
阴性症状
３．４２±６４．３．２５±５９．３６±５２‘ ．
精神病理
４．７７３１士．４．０９士７１．３．５３±６８．３．２９±５４ ’ ．
麻醉，并对麻醉方法进行比较。
１资料与方法
１１一般资料选择锁骨骨折手术患者６．０例，年龄２ — １７４岁，男４６例，女１６例。ＡＡＩ Ⅱ 级，分为两组，１Ｓ一

精神分裂症患者TCD_与MRI_影像学特征分析

- 66 -①厦门市仙岳医院（厦门医学院附属仙岳医院；福建省精神医学中心；福建省精神疾病临床医学研究中心）　福建　厦门　361000精神分裂症患者TCD与MRI影像学特征分析黄静①　林建土①【摘要】　目的：分析精神分裂症患者经颅多普勒超声（TCD）与磁共振成像（MRI）影像学特征。

方法：选取2021年1月—2023年4月厦门市仙岳医院收治的70例精神分裂症患者作为精神分裂组，选取同期体检的70例健康者作为健康体检组。

两组均接受TCD 与MRI 检查。

比较两组左右侧大脑后动脉（PCA）、左右侧大脑中动脉（MCA）、左右侧大脑前动脉（ACA）、左右侧椎动脉（VA）、基底动脉（BA）平均血流速度。

比较两组左右侧尾状核头、左侧小脑前叶、左侧小脑后叶、双侧丘脑脑灰质密度。

分析精神分裂症患者典型影像学图片。

结果：健康体检组左右侧PCA、MCA 及ACA 平均血流速度均高于精神分裂组，差异有统计学意义（P <0.05），两组BA、左右侧VA 平均血流速度比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

健康体检组左侧尾状核头、右侧尾状核头、左侧小脑前叶、左侧小脑后叶、双侧丘脑脑灰质密度均大于精神分裂组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论：采用TCD 检查可以判断患者与正常人群颅内动脉血流速度的差异，采用MRI 检查可以判断患者与正常人群脑灰质密度差异。

【关键词】　精神分裂症　经颅多普勒超声　磁共振成像　影像学特征 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.35.017 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2023）35-0066-05 Analysis of Imaging Features of TCD and MRI in Patients with Schizophrenia/HUANG Jing, LIN Jiantu. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(35): 66-70 [Abstract]　Objective: To analyze the imaging features of transcranial Doppler ultrasound (TCD) and magnetic resonance imaging (MRI) in patients with schizophrenia. Method: Seventy patients with schizophrenia admitted to Xiamen Xianyue Hospital from January 2021 to April 2023 were selected as the schizophrenia group, and 70 healthy patients who underwent physical examination at the same period were selected as the health physical examination group. Both groups received TCD and MRI examination. The average blood flow velocity of left and right posterior cerebral artery (PCA), left and right middle cerebral artery (MCA), left and right anterior cerebral artery (ACA), left and right vertebral artery (VA) and basilar artery (BA) were compared between the two groups. The gray matter density of the brain in left and right head of caudate nucleus, left anterior cerebellar lobe, left posterior cerebellar lobe and bilateral thalamus were compared between the two groups. The typical imaging picture of patients with schizophrenia was analyzed. Result: The average blood flow velocity of left and right sides PCA, MCA and ACA in the health physical examination group were higher than those in the schizophrenia group, the differences were statistically significant (P <0.05), while the average blood flow velocity of BA and left and right sides VA were not statistically significant between the two groups (P >0.05). The gray matter density of brain in the left head of caudate nucleus, the right head of caudate nucleus, the left anterior cerebellar lobe, the left posterior cerebellar lobe and the bilateral thalamus in the healthy physical examination group were higher than those in the schizophrenia group, and the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: The difference of intracranial arterial blood flow velocity between patients with schizophrenia and normal population can be judged by TCD examination, and the difference of gray matter density of brain between patients and normal population can be judged by MRI examination. [Key words]　Schizophrenia　Transcranial Doppler ultrasound　Magnetic resonance imaging　Imaging features First-author's address: Xiamen Xianyue Hospital, Xiamen 361000, China 精神分裂症是一种慢性精神障碍，属于重性精神疾病，主要表现为患者的感知、思维、情感、行为等主观世界与客观环境相分离、分裂[1]。

精神分裂症的神经生化学说

3.过度修剪 (1).两种情况：一种原因是遗传或产科并发症导致儿童的神经突触密度减少，到青少年期再正常修剪一次，则突触联系过度减少；第二种情况是原来突触密度并不减少，到青少年期由于过度修剪，导致突触联系过度减少。 (2).两处损害：如果过度修剪中脑-皮质通路，则表现阴性、认知和心境症状。前额皮质的多巴胺突触联系过度减少，导致皮质-边缘通路功能低下，引发中脑-边缘通路脱抑制性兴奋，引起阳性症状、唤醒和激越。当然，如果过度修剪的仅为皮质-边缘通路，则只表现为阳性症状、唤醒和激越。 (3).严重程度：当青少年发育期突触修剪达 30%时，对输入的正确识别率增加；当修剪超过 35%时，中脑-皮质通路修剪过多，引起认知障碍；当突触修剪超过 40%时，皮质-边缘通路修剪过多，导致中脑-边缘通路脱抑制性兴奋，引起幻觉；当突触修剪达 65%时，中脑边缘通路也修剪过多，导致阳性症状淡化，幻觉再度减少。 4.氧化应激 (1)病理：精神分裂症病人倾向有一些不良生活习惯,如大量吸烟、高能量摄入、经常饮酒、滥用药物和久坐，这些均引起氧化应激，增加自由基。自由基又称反应性氧化核素，主要有过氧化物和一氧化氮，其存话时间仅数毫秒，它可破坏脱氧核糖核酸和核糖核酸，改变基因表达，失活蛋白，过氧化膜脂质，失活或破坏激素和神经递质，影响细胞生长和分化，甚至影响细胞存活。 (2)表现：当膜脂质过氧化时，突触体内的多巴胺和γ-氨基丁酸运输减少。当中脑-皮质通路多巴胺运输不足时，引起阴性、认知和心境症状；当皮质-边缘通路γ-氨基丁酸运输不良时，中脑-边缘通路脱抑制性兴奋，引起阳性症状、唤醒和激越。当精神分裂症病人的自由基增加影响到全身时，倾向发生肥胖、糖尿病、心血管疾病和痴呆，甚至缩短寿命。 (3)体征：自由基引起的细胞损害不但可解释精神分裂症症状，而且可解释精神分裂症常见的弥漫性神经发育异常，如儿童脑区的体积缩小，神经网络瓦解和脑室扩大，这些异常可通过“修剪”所恶化，表现为病前功能异常、小的躯体异常、儿童精神运动性和神经心理发育损害。 5.必需脂肪酸不足精神分裂症病人的膜脂质过氧化，引起膜脂质结合的必需脂肪酸不足，特别是二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳四烯酸(AA)不足，导致脑发育突触功能不足。当中脑-皮质通路的发育或突触功能不足时，引起阴性、认知和心境症状；当皮质-边缘通路的发育或突触功能不足时，引起中脑-边缘通路脱抑制性兴奋，表现阳性症状、唤醒和激越。鉴于精神分裂症的氧化应激和必需脂肪酸缺乏，抗氧化剂和必需脂肪酸已试用于精神分裂症多年,效果尚不十分确切,直到目前尚未编入正式的治疗序列。其状况如下. (1).急性精神分裂症：鲱鱼油和鲑鱼油的 EPA(二十碳五烯酸)含量高.Peet 等(2001) 做了一项随机双盲安慰剂对照研究,给不服药或服不典型抗精神病药物的急性精神分裂症病人服 EPA 含量高的油 2g/d 或无机物油 2g/d,让医生尽可能拖延服氟哌啶醇的时间,治疗 12 周发现,EPA 组有 66%的服用氟哌啶醇,而安慰剂组则 100%的服用氟哌啶醇﹙P＜0.02﹚,EPA 组服氟哌啶醇的天数不但比安慰剂组少﹙35 天：65 天,P＜0.05),而且改善阳性和阴性症状量表(PANSS)及其阳性症状因子分也较多(P＜0.02),但该研究是由乙炔-EPA(E-EPA)制造商

住院精神分裂症患者的临床治疗分析

有高血压及动脉硬化的病理基础，以发生脑梗塞、出血，可脑基底节和半即圆中心集中了与学习、记忆和认知功能有关的大量神经元和
纤维，额叶有广泛的联系。丘脑 ห้องสมุดไป่ตู้边缘系统的联系对于记忆也有与
期； ③早期可无智能障碍神经系统定位体征，随着病情的发展出现不同程度的智能衰退且逐渐加重； ④有影像学检查的典型改变； ⑤结
区片状低密度影；ｍ型病变环绕侧脑室弥漫于整个半球。本组按照病灶部位分型，易操作掌握，的是反映ＳＥ早期，Ｔ只有轻度容目ＡＣ改变，利于早期诊断。要正确反映病变严重程度，需要注意病灶有还面积，密度程度，床表现等。低临３４诊断当Ｃ．Ｔ表现上有以侧脑室前角周周脑白质对称性脱髓鞘改
者２。根据ＳＥ低密度病灶发生的部位可分为三型。Ｉ型：密２例Ａ低度影在前角或后角周围脑白质； Ⅱ型：密度影在前角或后角、脑低侧室体旁；ｍ型：密度影在 Ⅱ 基础半卵圆区也有低密度影。低
侧脑室周围、半卵圆中心白质病变，白质与皮质之间联系纤维中使断，发生痴呆，这是逐渐或阶梯式进展的病理过程，因此临床表现出
程度不同的智能减退。３２临床表现临床卜以仪表观为头晕、痛等非特异性症状。．可头只

利培酮治疗精神分裂症症状与脑血流的研究

利培酮治疗精神分裂症症状与脑血流的研究目的探讨精神分裂症在利培酮治疗前后脑血流的变化及与精神症状的相关关系。

方法2012年1～9月在东风汽车公司茅箭医院住院患者86例在入组时进行阳性与阴性症状量表（PANSS）检查，在第2、4、8周末分别进行PANSS 量表检查，在入组时及治疗结束时分别进行经颅超声多普勒（TCD）检查，副作用评定采用副反应量表（TESS）检查。

结果精神分裂症患者大脑动脉血流参数大多表现为治疗前的高灌注状态，大脑前动脉、大脑中动脉血流参数在治疗前后差异有统计学意义（P 0.05）。

精神分裂症患者在治疗前后TCD脑血流参数与PANSS评分的阳性症状、阴性症状、一般精神病理和总分均无明显相关性。

无明显或严重的副作用。

结论精神分裂症患者大脑前动脉、大脑中动脉血流参数在治疗前后大多差异有统计学意义，精神分裂症患者在治疗前后TCD脑血流参数与PANSS评分各分量表均无明显相关性。

标签：精神分裂症；症状；经颅超声多普勒；相关关系Ammar等[1]用自身对照研究指出急性首发精神分裂症患者治疗后表现为双侧脑血流速度增加，并且脑血流速度与精神症状显著相关。

而国内一些研究采用与正常成人进行比较，且结论不一致。

有关研究[2-6]认为精神分裂症脑血流速度降低，郑永泉等[5]还发现随着临床症状改善，其血流速度较治疗前显著增加。

龚毅等[7]指出精神分裂症患者大脑中动脉，大脑前动脉脉动指数高于我国正常成人常模，并可能与精神分裂症认知功能较差有关。

本研究分析精神分裂症患者在发病期及治疗后的脑血流状况，希望藉此发现其中的关系。

现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2012年1～9月东风汽车公司茅箭医院住院患者符合《中国精神障碍分类及诊断标准》CCMD-3精神分裂症诊断标准，阳性与阴性症状量表（PANSS）总分≥60分。

排除严重躯体疾病，物质滥用或依赖，妊娠期妇女，对利培酮过敏等。

共入组86例患者，男37例，女49例；年龄18～72岁，平均（32.61±11.28）岁，中位年龄36岁；病程1～270个月，平均（22.88±43.17）个月。

利培酮合并西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

查患者麻醉前禁饮禁食，体液相对不足，易发生血压下降。因此丙泊酚用于老年患者胃镜检查时，对药物剂量、推注速度等
需谨慎。另外静脉注射丙泊酚时大部分患者有明显血管刺激症状。这种注射痛的机制目前尚不清楚，其疼痛程度与患者紧张程度、血管较细、注射速度较快以及疼痛介质如激肽原的作
２ＲｅｍａｎＦｉｎＭ，ＳｍｓｎＵ，Ｄｅａ，ｅ１ＳｎｒｉｉｅｓｄｔｎｗｉａｏｒｄＩｔａ．ｙｅｇｓｔｅａｉｔｉｏｈｌｗ — ｏｅｍｉａｏａｏｄｓｄｚｌｍａｄｐｏｏｏｆｒｅｌｎｅｐｅ．Ｅｏｃｐ，ｎｒｐｆｌｏｏｏｓｏｉｓｎｄｓｏｙ
４张永健，明拉，吉曹济宏，麻醉在内镜诊断与治疗中的应等．
用．临床麻醉学杂志，００６１）５７２０，１（Ｏ：１．
于保持自主呼吸。在降低颅内压的同时，平均动脉压并不降
低，提高脑的氧供，比值，需安全界限较大，对血压及心率的影
检查以不适为主，以插管时为甚，尤而疼痛反应较轻。故在无
环境，门诊患者中适用范围广。依托咪酯作用时间短，在在临
床剂量单次应用后７４ｍｎ自然苏醒，１ｉ无精神不良反应［这３１。
一
痛胃镜检查中可不必辅助使用镇痛药物，以镇静、应抗焦虑和
２１。１１Ｎｏ３００Ｖ０．７，．
・７２７Ｐ
３讨
论
响轻微，于保持术中血流动力学稳定。易所以依托咪酯适合于

精神分裂症的几个生理学诊断指标的研究与进展

·综　述·精神分裂症的几个生理学诊断指标的研究与进展昆明医学院附属第一医院精神科(650000)　王继堃摘要　本文综述了近年来精神分裂症的几个主要生理学诊断指标,从神经电生理、脑影像、眼动及瞳孔振荡的方面分别介绍了各自的最新研究。

关键词　精神分裂症　P300　脑影像　眼动瞳　孔振荡中图分类号　R749.3 精神分裂症是一种精神科常见病,多发于青壮年。

病人具有个性改变,思维、情感、行为不协调,社会适应能力下降,缺乏正确判断自身的能力,一般无意识障碍和智能缺损。

最初认为精神分裂症属功能性精神病,但随着近年科学技术的发展———神经影像学、神经电生理学等多方面的临床研究与应用,现在认为精神分裂症具有器质性改变———脑结构异常。

多数研究认为精神分裂症患者存在神经生理异常,如对精神分裂症患者给予声音、视觉、躯体刺激时所产生的事件相关电位的潜伏期延长,振幅减小。

眼平稳跟踪测验发现精神分裂症患者有眼跟踪功能异常。

就目前的研究和发展水平,精神分裂症患者尚没有特异性实验室检查的阳性结果。

能否建立客观的诊断方法或指标是精神卫生工作者面临的最富挑战的工作。

1　主要的几种生理学检查1.1　精神分裂症和神经电生理　P300是一种经典且成熟的认知性电位。

其通过受试者对具重大信息意义的刺激信号(常用听觉“odd-ball paradigm”作为刺激)作出认知时,例如,默记或按键反应,从头皮上记录到的诱发电位,其潜伏期约为300ms,从而反映受试者选择性注意、记忆和执行功能等认知过程的变化。

Roth和Canno n[1](1972)首次记录到精神分裂症P300波幅降低,潜伏期延长。

此后的研究发现,①精神分裂症患者P300波幅降低,潜伏期延长在颞部和前额区比较明显,反映了精神分裂症患者在信息加工处理上存在着基本损害[2、3];②精神分裂症患者左侧额叶前部下方和扣带回前部皮质的血灌注量减少,双侧皮层下区血灌注量增加,并且血灌注量与左侧额叶前部下方的皮质功能和P300波幅密切相关,与扣带回前部皮质P300波潜伏期密切相关[4、5];③精神分裂症患者的早期P300波幅是降低的。

精神分裂症患者脑血流速度与影响因素分析

改变以功能性政变为主、灌流量的研究发现精神分脑
Ｈ（１、ＣＶ、（Ｈ、（ＨＣ、７＂ＭＭＭ、ＲＤＷ — Ｄ、ＳＲＤＷ — ＣＶ、ＰＬＴ、
ｃｒｌｔｏｗｉｈｇｏｒｅａｉｎｔａｅ．ｃｕｓｏｒｅ，ｆｍｉｙｓｏｙ，ｅｕａｏｔｍｅ，ＨＧＢ．ａｌｈｉｔｒｄｃｔｎｉｉ
１ｄｘｏｈｉｂｄａｄｔｅｉｅｓｉｔｒｎｅｆｌｅｋｎｈｉｄｓａｅｈｓｏｙｒ
中图分类号：７９３文献标识码：Ｒ４Ａ文章编号：０５８５（｛２０．５．２１０．５９２０２１６０１Ｊ
虽然精神分裂症的病因｛未明，从众多研究及』５但临床所观察到的事实表明精神分裂症的大脑影像学
Ａｂｔａｃ０ｅｔｖＴ０ｅｌｒｈｅｉｓｒｔ：ｅｉｅｘ？ｏｅ１ｎ口Ｈｎｅｆｃｏｓｏｈｅｖｌｃｌｅｅｂａ１”（ｆｏｗｉｈｓｈｉｏｅｃａｔｒｆ１ｅｏｉＹｏｆｃｒｒｌｂ１ｌｗｔｃｚｐｈｒｎｉａｉｎｓｅｃｐｔｅｔＭｅｈｄ￣ｔｏ
维普资讯
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临床研究・论著精神分裂症患者脑血流速度与影响因素分析

精神分裂症脑部CT改变及相关分析

183精神分裂症是一组病因不明、慢性或亚急性患病临床症状各异，同一患者不同时期亦表现不同症状，有的表现幻觉、妄想，有的表现思维涣散、反应迟钝，还有的表现木僵、刻板。

国外有学者研究精分患者脑皮质变薄，白质稀疏且连接异常。

国内有学者[1]通过头颅C T 发现精分患者皮质和髓质萎缩致脑神经网络连接障碍，引起一系列精神症状。

本研究除探讨脑结构异常与精分关系之外，还进一步分析左侧额叶C T 值变化与精分之间的联系，从而提高对此病的CT 影像认识度。

1 材料与方法1.1 一般资料随机选取2017年3月—2020年9月本院住院的精分患者90例作为研究组，根据《中国精神障碍分类与诊断标准》作出精分诊断，其中男性42例，女性38例，年龄18～51岁，平均（41.3±5.2）岁。

同期选取本院健康体检人员90例为对照组，其中男性40例，女性40例，年龄20～52岁，平均（42.5±4.7）岁。

均在本院行头颅CT 检查。

本研究获得院伦理会批准。

研究对象入组标准：CT 图像清晰；右利手；汉族。

排除标准：中枢系统病变如脑梗死、脑出血等；不稳定高血压；心脏病；药物滥用史。

两组在年龄、性别、教育程度等一般资料无差异P ＜0.05。

1.2 CT 检查采用联影u C T510 16排C T，从颅底至颅顶行头颅C T 轴位扫描，仰卧位，以眶耳线为基准线。

扫描参数：管电压120 k V，管电流170 m A s，矩阵512×512，层厚及层距均为5 m m，层数24～32。

窗宽：80 H u；窗位：35 Hu。

扫描结束，图像传输至PACS 工作站。

1.3判断标准脑结构异常包括皮质型、髓质型及混合型脑萎缩。

皮质型脑萎缩指脑沟、脑池增宽，脑回变薄；髓质型萎缩指脑室扩大，脑室周围白质减少；混合型脑萎缩指脑沟、脑池及脑室均增宽。

本科室2名C T 诊断医师采用盲法阅片，分析入组对象脑结构的C T 表现，意见分歧时，邀请第3名医师阅片，采用2:1结果作为最终判断。

脑血流etici分级标准

脑血流etici分级标准
脑血流动力学是评估脑血管病变和相关疾病的重要手段之一，ETICI（Endovascular Treatment in Ischemic Stroke Classification）是用于评估急性缺血性中风患者行内血管治疗（即内血管取栓术）的分级标准。

ETICI分级标准主要根据血栓解除程度和再通血管程度来评估治疗效果。

以下是ETICI分级标准的具体描述：
1. ETICI 0级：完全无血管再通，血栓未解除。

2. ETICI 1级：微弱血流，血栓未解除。

3. ETICI 2a级：血流部分恢复，但未达到正常水平，血栓被部分解除。

4. ETICI 2b级：血流部分恢复，达到正常水平，血栓被部分解除。

5. ETICI 3级：血流完全恢复，血栓被完全解除。

通过ETICI分级标准，医生可以评估治疗后的血栓解除情况和血管再通程度，为患者制定进一步的治疗方案提供参考依据。

这一标准有助于医生对急性缺血性中风患者进行有效的内血管治疗，并提高治疗成功率。

丹参酮联合银杏叶对精神分裂伴发脑梗死患者血液流变学、局部脑血流量及神经功能影响-田静彬

治疗前、治疗 4 周后次日对两组患者精神分裂症状评分、血液流变学、局部脑血流量、神经功能缺损评分及血清自由基指标测定记录。其中精神分裂症状评分包括 PANSS 总分、临床总体印象量表（CGI-S）评分，分数越高均表示症状越差；治疗前后抽取静脉血 5 mL，测定两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率及纤维蛋白原等血液流变学指标，通过 TBA 法测定丙二醛（MDA），经由邻苯三酚自氧化法测定超氧化物歧化酶（SOD）；治疗前后通过经颅超声多普勒检查局部脑血流量。另外，治疗前后常规肝肾功能、血常规等相关检查，观察记
191
辽宁中医药大学学报 1 9 卷
参酮联合银杏叶作用机制研究相对少，为此本研究采取丹参酮联合银杏叶治疗精神分裂伴脑梗死患者，探讨其对患者血液流变学、局部脑血流量及神经功能的影响。报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料
能缺损评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗
后两组 PANSS 总分、CGI-S 评分、神经功能缺损评分
较治疗前均明显下降（P<0.05），且观察组下降幅度
明显大于对照组（P<0.05）。见表 1。表 1 两组治疗前后各评分比较（分，n=44，—x±s）
组别观察组对照组
时间治疗前治疗后治疗前治疗后
注：与同组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比
Keywords：tanshinone；ginkgo leaf；schizophrenia；cerebral infarction；hemorheology
精神分裂症典型症状为幻觉、妄想或情感障碍等，其发病机制尚不明确，若延期不治或不及时干预可能引发自杀事件，最终导致患者死亡 [1]。脑梗死为临床常见脑血管疾病，其发病与脑部血流量不足、脑组织缺氧缺血密切相关，特别是氧自由基过多释放 [2]。近年来银杏叶提取物在心脑血管疾病治疗中

脉图检测阿立哌唑和氟哌啶醇对精神分裂症患者心脏功能和血流动力

脉图检测阿立哌唑和氟哌啶醇对精神分裂症患者心脏功能和血流动力学的影响目的了解抗精神病药物对心脏功能和血流动力学的影响，更好地为临床用药提供依据。

方法用随机数表的方法将102例患者分成阿立哌唑组53例，氟哌啶醇组49例。

应用血液循环动力学脉图检测仪检测精神分裂症患者服用阿立哌唑和氟哌啶醇前后的血液循环动力学变化。

结果在治疗效果上，阿立哌唑与氟哌啶醇总疗效相当；在治疗时出现的症状方面，氟哌啶醇组心血管系统异常症状发生例数比阿立哌唑组多；在血液循环动力学参数方面观察到阿立哌唑组用药前后有效循环血量（ECV）、心率（HR）、能量转换指数（MEC）、左室机械效率（LME）、心肌缺阈值（MIT）和心肌耗氧量（MVO）均无明显变化（P > 0.05），而氟哌啶醇组用药前后ECV、HR、MEC、LME、MIT和MVO均有变化（P 0.89。

l.3 检测内容①CD检测仪：为无创伤性动力学参数检测技术，从检测参数中，可以提供从动力与负荷的动态，能量消耗，血氧供需，容量、模量、流速、流量关系动态等四个方面的平衡状况，可以让临床医生分析右心室、动脉、微循环和静脉系统的动力学状况，以客观评断心血管系统的功能。

②BPRS：是精神科应用最广泛的量表之一，采用1～7分的7级评定法，各级标准：无症状；可疑或很轻；轻度；中度；偏重；重度；极重。

总分越高，病情越重。

③治疗时出现的症状量表（TESS）：该量表由美国NIMH编制，在同类量表中，项目最全，覆盖面最广，既包含了常见的不良症状和体征，又包含了心血管系统等实验室检查结果。

1.4 统计学处理应用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析。

计量资料数据分析时，分别采用K-S单样本检验和Levene方法进行数据的正态性和方差齐性检验，不符合正态分布的需进行数据的正态转换；符合正态分布的应用均数±标准差（x±s）表示。

两组数据比较，采用两独立样本t检验；多组数据比较，采用单因素方差分析，均数两两比较，采用LSD法。

精神分裂症的神经生化学说

整理课件
8
二、精神分裂症的发生原理-环型假说
心境症状
当中脑-皮质DA通路功能不足时，前额皮质腹内侧部、眶部和扣带皮质前部D1受体功能不足，引起心境症状。可出现物质滥用，以增加多巴胺能，缓解心境症状。物质滥用是常人4倍。
心绪不良
快感缺失悲哀抑郁
整理课件
ห้องสมุดไป่ตู้
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二、精神分裂症的发生原理-环型假说
皮质-边缘谷氨酸-γ-氨基丁酸通路功能减退。该通路最终释放 GABA，其激动中脑-边缘通路突触前膜上的GABA-A受体，抑制DA释放。其不足时，中脑-边缘通路DA脱抑制释放，边缘D2受体功能亢进
孕激素代偿症状性质
精神病未治疗持续时间
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学为根据，提出了疾病分类学病名，取代了克雷丕林的“早
原则。他总结了前人的观察研发性痴呆”，迄今已为世界精
究的成果，确定了早发性痴呆概念神病学界所接受。
及的躁区B狂别le抑，ul郁从er症临在和床19脑和11器病年质理性解痴剖的呆的演变
观点提对出精“神精障神碍分进裂行分类，为以后症的”生的物概精念神病学奠定了基
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二、精神分裂症的发生原理-环型假说
精神分裂症的生物学证据很多，对此尚无统一的解释，这里拟用“环型假说”去解释精神分裂症的生物学异常证据和临床表现。
（1）三个部位（3）阴性和认知症状（5）阳性症状
（2）三条通路（4）心境症状（6）唤醒和激越
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二、精神分裂症的发生原理-环型假说
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三、精神分裂症三种病程的环型假说解读
急起急落病程
如果皮质-边缘通路损害不严重，无

舒血宁注射液合利培酮治疗慢性精神分裂症临床研究

舒血宁注射液合利培酮治疗慢性精神分裂症临床研究卢美青;顾成宇;沈芳;王鹤秋;李冰凌【摘要】目的：比较利培酮联合舒血宁与利培酮联合安慰剂治疗慢性精神分裂症的疗效和安全性。

方法慢性精神分裂症患者82例，随机分为利培酮联合舒血宁治疗组（研究组）和利培酮联合安慰剂治疗组（对照组），各41例。

使用阳性与阴性症状评定量表（PANSS）和精神药物副反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。

治疗前和治疗第4、8、12周末评估PANSS，治疗前和治疗12周末评估TESS。

结果研究组有效率46.34%，对照组为21.95%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

研究组低血压、心动过速发生率高于对照组，迟发性运动障碍和心电图异常发生率低于对照组（P<0.05）。

结论利培酮联合舒血宁治疗慢性精神分裂症疗效优于单用利培酮，不良反应少。

%Objective To compare the efficacy and safety of risperidone combined with Shuxuening versus risperidone combined with placebo in the treatment of patients with chronic schizophrenia. Methods Eighty-two patients admitted in Tongde Hospital were randomly divided into risperidone combined with Shuxuening group (study group, n=41) or risperidone combined with placebo group(control group, n=41). Drugs were given for 12 weeks. Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS) and Treatment Emergent Symptom Scale(TESS) were as-sessed in two groups before treatment and at the 4th, 8th and 12th week during treatment. Results The effective rate was 46.34% and 21.95% in study group and control group, respectively, with a significant difference between them(P<0.05). Compared with control group, the incidence of tachycardia and hypotension was higherand the inci-dence of tardive dyskinesia and abnormal electrocardiographic pattern was lower in study group(all P<0.05). Con-clusion Risperidone combined with Shuxuening is more effective in treatment of chronic schizophrenia than risperidone combined with placebo does, with less adverse events.【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】4页(P849-852)【关键词】慢性精神分裂症;舒血宁注射液;利培酮【作者】卢美青;顾成宇;沈芳;王鹤秋;李冰凌【作者单位】浙江省立同德医院药剂科杭州 310012;浙江省精神卫生中心;浙江省精神卫生中心;浙江省精神卫生中心;浙江省精神卫生中心【正文语种】中文目前临床上精神分裂症的主流治疗方案是非典型抗精神病药治疗，相当部分患者可以达到临床缓解，少数甚至可以达到临床痊愈。

SPECT检测精神分裂症病人的局部脑血流研究

SPECT检测精神分裂症病人的局部脑血流研究郑洪波;何小林;殷青云;余金龙;钟潇琦【期刊名称】《神经疾病与精神卫生》【年(卷),期】2004(004)004【摘要】Objective This study was to investigate the characteristic of the regional cerebral blood flow (rCBF) in patients with schizophrenia and the relationship among rCBF ratio, symptoms and efficacy. Methods The rCBF of 17 schizophrenics were measured with SPECT before and after treatment. The psychiatric symptoms of all patients were assessed with PANSS. The results were compared with 11 normal controls. Results Before treatment, the baseline rCBF of right frontal and temporal lobes were lower in schizophrenics than that of in controls. After treatment, rCBF of these two regions in schizophrenics were significantly improved. No significant correlation was found between rCBF in different brain regions and psychopathologic symptoms and efficacy as well. Conclusion The function of the right frontal and temporal lobes decreased in schizophrenia, but there was no significant correlation between rCBF and psychopathological symptoms and efficacy.%目的了解精神分裂症病人的局部脑血流特征,探讨局部脑血流与精神病临床症状和疗效的关系.方法采用PANSS量表评定患者的精神症状,应用99m TC-ECD-SPECT技术,对17例从未接受过抗精神病药物治疗的精神分裂症病人,在接受治疗前与治疗后测量局部脑血流,并与11例正常对照组比较.结果治疗前病例组右侧额叶与右侧颞叶rCBF低于对照组(各P<0.05),治疗后右侧额叶与右侧颞叶rCBF较治疗前明显增加(各P<0.05);治疗前不同脑区rCBF与精神病理症状(含单个症状评分和因子分)和疗效均无显著性相关.结论结果提示精神分裂病人存在右侧额叶与右侧颞叶局部脑功能减退,但未发现局部脑血流与精神病理症状和疗效有关.【总页数】3页(P264-266)【作者】郑洪波;何小林;殷青云;余金龙;钟潇琦【作者单位】Guangzhou Brain Hospital 510370;Guangzhou Brain Hospital 510370;Guangzhou Brain Hospital 510370;Guangzhou Brain Hospital 510370;Guangzhou Brain Hospital 510370【正文语种】中文【中图分类】R749.3【相关文献】1.99Tcm-ECD SPECT局部脑血流显像乙酰唑胺试验对抑郁症的研究 [J], 陈健;徐浩;徐伊2.应用SPECT研究通心络胶囊对脑梗死患者局部脑血流的影响 [J], 赵语;杨军;董为伟3.SPECT对精神分裂症局部脑血流量的研究 [J], 李华芳;顾牛范4.抑郁症患者局部脑血流灌注SPECT显像的研究 [J], 高德九;金玉新5.精神分裂症局部脑血流的SPECT研究 [J], 余金龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。