Colles骨折
收藏：Colles骨折的分型及治疗技巧！
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来源：疼痛微创技术交流
一、概述
•Colles骨折是桡骨远端骨折中最常见的骨折。包括桡骨远端干骺端骨折并向桡侧、背侧移位、掌侧成角。常合并有尺骨茎突撕脱骨折、下尺桡关节损伤、腕关节的半脱位、腕骨骨折等。
•17%、50％和75％
•Pouteau早在1783年就论及过此种骨折。但1814年Abraham colles对其进行了详尽的描述，此后约定成俗即称此种骨折为Colles 骨折，沿用至今。
•深刻认识任何一种骨折损伤，了解其相关的解剖结构和损伤机制是至关重要的。
二、腕关节解剖
狭义上讲，腕关节是指桡骨下端与第一排腕骨间的关节（豌豆骨除外），即桡腕关节；
但从功能上着眼，腕关节实际上应该包括桡腕关节、腕骨间关节及桡尺远侧关节，它们在运动上是统一的，其中桡腕关节位于腕管的深面。
桡腕关节－结构组成
•桡腕关节属于椭圆关节或髁状关节，其前后径短，呈椭圆形。
•桡腕关节由椭圆形窝和球面两部分组成，前者包括桡骨下端的关节面及关节盘的远侧面，后者包括手舟骨、月骨及三角骨。
•近排腕骨（除豌豆骨）中，手舟骨与月骨的关节面大致相等，与桡骨下端及关节盘相接，三角骨几呼不占重要地位，手上承担的重量主要由手舟骨及月骨传达至前臂。
•三角纤维软骨复合体（TFCC：triangular fibrocartilage complex）又名关节盘，在尺骨与月骨之间的三角区较坚硬，其他部分则为韧带性，较柔软，软骨部分常发生裂隙。关节盘的位置一端连于桡骨下端的尺切迹下缘，另一端附着于尺骨茎突的内侧，同时与腕尺侧副韧带相连。具有传导纵向负荷和缓冲外力冲击的作用，同时也是维持腕尺侧稳定性的重要结构。
Colles骨折讲课PPT课件
复杂Colles骨 折：骨折线位 于桡骨远端23厘米处，骨 折块较大，移
位明显
粉碎性Colles 骨折：骨折线 位于桡骨远端 2-3厘米处， 骨折块较大， 移位明显，伴 有粉碎性骨折
发病机制
病因：多为间接暴力所致，如摔倒、撞击等 损伤部位：腕部桡骨远端 病理改变：骨折线通常位于桡骨远端关节面下2-3cm处 临床表现：腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等
Colles骨折的治疗方法
章节副标题
非手术治疗
手法复位：通过手法将骨折部位复位 石膏固定：使用石膏将骨折部位固定，防止移位 功能锻炼：在骨折愈合后进行功能锻炼，恢复关节活动度 药物治疗：使用止痛药、消炎药等药物缓解疼痛和炎症
手术治疗
手术目的：恢复 腕关节的正常功 能
手术方法：切开 复位内固定术
保健知识
保持健康的生活方式：戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等 定期进行骨密度检测：了解自己的骨骼健康状况，预防骨质疏松症 避免摔倒和碰撞：特别是在冬季和雨雪天气，要注意防滑和保暖 遵循医生的建议：接受医生的诊疗和建议，按时服药、定期复查
注意事项
避免过度使用手腕和手指，减少重复性动作 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势 加强手腕和手指的力量训练，提高肌肉耐力 定期进行健康检查，及时发现并治疗潜在的健康问题
章节副标题
Colles骨折概述
colles骨折术后康复课件
Colles骨折概述
l 最常见的骨折之一，约占所有骨折的6.7％ ，女性多于男性， 好发于中老年人
l 老年性骨质疏松是骨折的内因，摔倒则是外因 l 暴力轻时无明显移位，暴力大时骨折远端向桡侧和背侧移位，
常伴有尺骨茎突和下尺桡关节分离。老年患者常呈粉碎并可波 及关节面
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Colles骨折概述
l损伤机制： 常见于跌倒，肘伸直，前 臂旋前，腕关节背伸，手 掌着地。
Coban、 Tubigrip弹 力 织 物
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影像学检查
• X线：正位：骨折远端移位，与近骨 折端嵌插，下尺桡关节间距增宽，尺 偏角减至5--15°或消失。侧位：骨 折远端向背侧移位，掌倾角变小或偏 向背侧，可合并尺骨头脱位或尺骨茎 突撕脱骨折。
• CT：用于检查合并桡骨关节面骨折者。 • MRI： 50%以上桡骨远端骨折合并
软组织损伤；用于三角纤维软骨复合 体损伤+舟月韧带损伤+关节软骨损
colles骨折手法复位及康复
Colles骨折是桡骨远端,距关节面２．５ｃｍ以内的骨折,常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜,前倾角度减少或呈负角,典型者伤手呈银叉畸形。１８１４年ＡｂｒａｈａｍＣｏｌｌｅｓ首先详细描述此类骨折,故命名为Ｃolles骨折。它是最常见的骨折之一,约占所有骨折的６．７%,好发于老年人,女性较多,有“老年性骨折”之称。老年性骨质疏松是骨折的内因,摔倒则是外因。患者跌倒时肘部伸直位,前臂旋前,腕关节背伸,手掌撑地传至桡骨远端而发生骨折。暴力轻时骨折嵌插而无明显移位,暴力大时骨折远端桡侧和背侧移位,常伴有尺骨茎突和下尺桡关节分离。老年患者骨折常呈粉碎并可波及关节面。正常桡骨下端关节面向掌侧倾斜（掌倾角）１０°～１５°，向尺侧倾斜（尺倾角）２０°～２５°。当桡骨远端发生骨折时,不但掌倾角和尺倾角角度发生改变,而且背侧伸肌腱鞘管也随之扭曲错位,如骨折复位不良,可造成腕与手指的功能障碍。
Colles骨折的临床治疗
（１）无移位的骨折,采用前臂背侧石膏托固定,将手和腕固定于功能位４周。
（２）移位型骨折：
正骨八法：手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆触碰、夹挤分骨、折顶回旋、按摩推拿。
首先根据患者伤情并结合X线片显示的骨折类型，部位和骨折移位情况来选择和制定整复手法，一般对骨折复位的病人在放射科内进行，争取最好的对位！打血肿麻醉，将患肢各关节置于松弛的位置，以减少肌肉对骨折段的牵拉力，有利于复位，复位技巧：
一:牵拉要到位, 持续牵引,将断端充分牵开. 在牵拉时远端的术者最好能旋转手腕，这样可以将卡压在骨折段的软组织牵拉出来。
桡骨远端骨折COLLES骨折概述-PPT课件
治疗（一）
• 保守治疗 • 标准：掌倾角>0°，尺偏角>15°，短缩<5mm，关节面塌 陷<2mm • 无移位骨折或轻度移位者：石膏或夹板固定4周； • 明显移位：麻醉下手法整复和外固定，掌屈尺偏位固定4-6周（3、7、14天复查）
石膏外固定术
石膏外固定术
石膏外固定术
石膏外固定术
石膏外固定术
腕背侧6个肌腱室
应用解剖（二）
• 尺倾角正常22－25 度，掌倾角 正常10-15度。 • 桡骨茎突比尺骨茎突长1－1.5 厘米。 • 腕关节的稳定依靠关节囊、韧 带和周围的肌腱维 持，其中关 节囊内韧带起着十分重要的作 用。 • 固定下尺桡 关节的主要是三角 纤维软骨（TFCC)，起自乙状 切迹的远侧缘 经过尺骨关节面 的上面止于尺骨茎突根部 ，形 成周缘 厚、中央薄的圆盘状结 构，也称之为关节盘，该韧带 对 于维持下尺桡关节的稳定及 旋转功能具有重要的作 用 。
概述
• 概念：Colles骨折是桡骨远端距 关节面3cm以内的骨折,常伴有 远侧骨折断端向背侧倾斜,前倾 角度减少或呈负角,典型者伤手 呈银叉畸形。1814年Abraham Colles首先详细描述此类骨折, 故命名为Ｃolles骨折。它是最 常见的骨折之一,约占所有骨折 的6.7%,好发于老年人,女性较多 ,有“老年性骨折”之称。
应用解剖（一）
• 桡骨的远端膨大，其掌侧面较 平，背面稍突起，有许多纵行 凹沟，为伸肌腱经过处，共有6 个肌腱室 。 • 肌腱均在伸肌支持带的束缚下， 与骨面紧贴，因此当桡 骨远端 骨折时容易引起伸肌腱的损伤。 • 桡骨远端关节面被分成3部分： 舟骨凹、月骨凹 和乙状切迹 ， 分别与舟 骨、月骨、尺骨小头 构成关节 。
18例COlles’氏骨折临床治疗体会
18例ＣＯｌｌｅｓ’氏骨折临床治疗体会现对2005～2006年我院骨科收治的18例柯氏骨折的临床资料分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：18例患者中男14例，女4例，年龄18～72岁。病因：伸直型跌伤16例，汽车摇把反弹击伤2例。骨折类型：粉碎性骨折4例，经X线摄片提示有不同程度的骨质密质降低；横断型骨折12例，其中无移位骨折8例，有移位且伴有尺桡关节分离脱位7例。汽车摇把击伤2例均为短斜型骨折，且骨折线已经破入关节腔内，远端向背侧移位明显，尺桡关节分离脱位，其中1例为开放性骨折，尺骨头经腕部掌侧穿透皮肤外露，经X线摄片均提示骨折线位于桡骨下端3 cm内，注意与盖氏骨折鉴别。
1.2 治疗方法：对伸直跌伤的患者，无移位者以小夹板或石膏托固定2～3周。对有移位的骨折，均手法整复复位加小夹板固定。方法以1%利多因作血肿内注射，持续牵引，纠正重叠移位，在感到骨折处脱开后，先行端挤手法纠正侧方移位，再行折顶手法纠正背侧移位，加用小夹板固定。对汽车摇把击伤者行切开复位，加用小夹板固定。方法是臂丛麻醉术成功后，于腕部掌侧沿皮纹切开探查，术中发现桡动脉被骨折近端刺破，部分肌健撕裂，在术中均给予修复。于桡侧偏位牵引，在直视下以血管钳撬拨纠正尺腕关节脱位，又于掌屈尺偏位牵引下行断挤提按手法纠正桡骨侧方及背侧移位。术后放置橡皮引流条一根引流及小夹板固定，术后2天换药。严密观察远端血供情况，调整扎带松紧度。1周后改石膏掌屈尺偏位固定，于5～6周拆除石膏。早期行手指活动，石膏因固定后可以主动锻炼。对于切开复位者给予抗生素，骨质疏松者口服高分子钙，均服用三七血伤宁胶囊治疗。
coless骨折名词解释
coless骨折名词解释
Colles骨折是桡骨下端骨折的一种类型，桡骨下端骨折，主要是距离桡骨下端关节面3cm以内的骨折。因为这种骨折属于伸直型骨折，多处在腕关节处于背伸位的时候，手掌着地，并且伴有前臂旋前的时候受伤。伤后局部疼痛、肿胀明显，可以出现典型的畸形姿势，也就是侧面看着像银叉畸形，正面看像枪刺样畸形。
检查的时候局部压痛明显，腕关节活动受限明显，拍片的时候可以看到骨折远端向桡背侧移位，近端向掌侧移位，所以表现出典型的畸形体征。如果比较严重，很有可能伴有关节面以及下尺桡关节脱位。对于这种疾病的治疗，还是以手法复位外固定治疗为主，很少需要进行手术治疗。拿掉石膏之后，还需要积极的进行康复功能锻炼。
关于Colles骨折，这篇文章讲得太全面了！
关于Colles骨折，这篇文章讲得太全面了！
来源：好医术
Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折，1814年Abraham Colles首先详细描述此类骨折，故命名为Colles骨折，是人体最常见的骨折之一，占所有骨折的10% ，多见于老年人。今天早读就为大家详细讲解下Colles骨折的分型及治疗技巧，值得大家学习参考！
1、概述
2、腕关节解剖
3、发生率
4、损伤机制
5、创伤病理
6、外观
7、症状和体征
8、X线特征
9、分型
10、鉴别诊断
11、合并损伤
12、治疗方法
13、并发症
14、总结
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colles骨折功能锻炼
增加屈手指、对指、对掌阻力练习，可捏橡皮泥或拉皮筋；
拆除固定后
开始腕部的屈伸主动练习，腕屈曲抗阻力练习；
拆除固定3~4天后
增加前臂旋前旋后练习；
拆除固定一周后
增加腕背牵引，比如可以手提水瓶，逐量加水；
拆除固定后10天后
增加前臂旋前牵引；
拆除固定后2周后
增加前臂旋后牵引。
时间
锻炼方法
复位当天
做肩部悬挂摆动练习，十个一组，一天做四组；
2~3ห้องสมุดไป่ตู้后
做肩、肘关节主动运动：上臂提起和放下，曲臂伸臂，扩胸运动等；手指屈伸、对指、对掌阻力练习：即手指相对，拇指对拇指，食指对食指用力挤压，循序渐进，力度以不感或稍感轻微疼痛为宜，逐渐加量至一次能做十下，一天做四组；
1周后
增加手握拳做腕屈肌静力性收缩练习，即手掌用力做鸡爪状，再放松，如此反复；
colles骨折术后康复
影像学检查
• X线：正位：骨折远端移位，与近骨 折端嵌插，下尺桡关节间距增宽，尺 偏角减至5--15°或消失。侧位：骨 折远端向背侧移位，掌倾角变小或偏 向背侧，可合并尺骨头脱位或尺骨茎 突撕脱骨折。 • CT：用于检查合并桡骨关节面骨折 者。 • MRI：50%以上桡骨远端骨折合并 软组织损伤；用于三角纤维软骨复合 体损伤+舟月韧带损伤+关节软骨损 伤者。
Colles骨折术后康复
江大附院
目录
一、外科概述 二、康复概述
Colles骨折外科概述
桡骨远端骨折 • Colles骨折 • Smith骨折 • Barton骨折
Colles骨折概述
桡骨远端，距关节面2.5cm以内的松 质骨骨折
向掌侧倾角，向背侧移位典型者伤手
呈餐叉畸形 常伴有桡骨短缩，可能涉及尺骨茎突 可有关节内骨折的变型
水肿/疼痛治疗 针道及伤口护理 保护方法
未受累关节的活动范围
受累关节活动度
治疗 措施 1
保护方法
定做热塑性掌侧或双片腕部夹板：腕关节背伸0°-20°；让 出鱼际纹及远侧掌横纹，以防止拇指指蹼及掌指关节僵硬
闭合复合外固定，切开复位内固定：针道护理方案可有不同， 遵循医嘱进行护理，有些病例可能不需要进行特殊的针道护 理（用过氧化氢和无菌水1:1混合液清洗，每日两次） 切开复位内固定应遵循标准的伤口护理规程 抬高患肢，休息，冰敷/冷敷，热敷，加压 轻质加压外衣或外套，即Isotoner手套、Coban、Tubigrip 弹力织物 在头顶上进行主动握拳
骨科04右Colles骨折【典型病例分析】
旗开得胜骨科病例6:右Colles骨折
姓名：李建军
性别：男
年龄：38岁
职业：无业
主诉：右腕跌伤疼痛、活动受限1小时。
现病史：今下午2时许被绊不慎跌到，右腕部撑地。右腕部疼痛，不能活动。无胸腹疼痛，无头痛、昏迷及呕吐。出租车送来医院。
既往史：否认“高血压、冠心病、糖尿病”等慢性病，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，否认手术、输血史。否认食物药物过敏史，预防接种随当地。
个人史：出生并生长于原籍，无外地久居史，无血吸虫及疫水接触史，无烟酒等不良嗜好。适龄婚配，配偶体健。
家族史：否认家族性遗传病史。
体格检查：
T：36.80c P：78次/分 R：24次/分 Bp：120/80mmHg
头颅、眼、耳、鼻、口无异常。颈部无异常。
胸廓无压痛。心率78次/分，律齐。余无异常。
腹平软，腹部无压痛，无反跳痛。肝、脾未及肿大。肾区无压痛、叩痛。肠鸣音正常，移动性浊音阴性。
神经反射无异常。
专科情况
右腕部肿胀，有局部压痛。右腕部畸形。呈银叉样畸形。活动受限，末梢循环、感觉及
运动好。脊柱及其他肢体无异常。
辅助检查
X线摄片：左桡骨远端3 cm处骨连续性中断，远端向桡側及背側移位。
初步诊断：右Colles骨折
问题：
1、该病人的诊断是什么？
1
旗开得胜
2、应与哪些疾病相鉴别？
3、该种病变的处理原则是什么？
答案：
1、诊断：右Colles骨折。
2、应与哪些疾病相鉴别：
（1）Smith骨折。
（2）Bartton骨折。
3、处理原则：
（1）手法复位外固定。
（2）手法复位失败者，切开复位内固定。
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Colles骨折
Colles骨折
为人体最常发生的骨折之一，约占所有骨折的6.7～11%，多发生于中年及老年，女性多于男性。
一、受伤机转
Colles骨折多为间接暴力所引起，常见于跌倒，肘部伸展，前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地致伤。应力作用于桡骨远端，使得这一脆弱部分发生骨折。
Frykman为明确骨折的发生机转，进行了新鲜尸体的静力学和动力学试验。于48个肢体标本中32例发生了试验性桡骨远端骨折。在静力学试验中证实了腕於背屈40～90°之间，可产生桡骨远端的松质骨骨折；对男性而言，产生骨折的外加载荷大于女性。腕背伸角度的大小与所需之载荷力有关，背伸角度愈小，造成骨折时所需之载荷力愈小，反之亦然。腕背伸小于40°时，实验产生的是前臂近端的骨折；而腕背伸大于90°时，多产生腕骨骨折。在动力学试验中亦证实了桡骨远端松质骨骨折的发生与力的方向密切相关。
由骨折的x线片特点看，可能是桡骨远端掌面的骨皮质在张力的作用下发生骨折，而背侧系受压应力的作用，发生松质骨的嵌插和粉碎。
C0lles骨折由直接暴力造成者较少见。早年，当汽车尚须摇柄发动时，摇柄反弹，击于桡骨远端的背侧，造成此种骨折者时有见之。
二、症状和体征
伤后腕部疼痛并迅速肿胀，常波及手背及前臂之下l／3，骨折移位严重者，可出现餐叉状畸形。腕关节，前臂旋转运动，手指的活动均因疼痛而受限。
于桡骨远端有压痛，可触及向桡背侧移位的远折端，如系粉碎骨折，可触及骨擦音。仔细检查可发现尺桡骨茎突关系异常，如桡骨茎突与尺骨茎突处于同一水平或尺骨茎突较桡骨茎突更向远侧突出。
X线片上，典型的错位表现为以下几点：
各种骨折英文名称
Aviator骨折：是距骨的骨折，在第一次世界大战期间被描述，是一种水平压力造成的骨折。Barton骨折：累及桡骨远端关节面移位骨折，可能发生腕关节半脱位，骨折线可以发生在背侧或掌侧。
Bennett骨折：第1掌骨基底的斜形骨折，掌骨近端形成轴向移位，掌侧边缘形成三角形的骨碎片。
Bosworth骨折：腓骨远端骨折伴有胫骨脊近端后外的骨碎片。
Boxer骨折：第5掌骨颈骨折伴有掌骨头向掌侧移位。
Burst骨折椎体轴向压力造成的骨折，通常发生骨折碎片向外侧的移位。可以发生在颈椎、胸椎或腰椎。
Chance骨折：胸腰段椎体的分离性骨折，伴随脊髓、神经根、椎体的水平方向的崩裂骨折。Chauffeur骨折：桡骨干的斜形骨折，早期有机械性弯曲，进而通过逆性外力造成的斜形骨折。
Chopart骨折：骨折或移位累及足的Chopart关节。
Clay—shoveler骨折：下颈椎或上胸椎脊柱序列的骨折，损伤是由于工人企图向上扔一满铁铲的泥土，但是泥土粘住铁铲，引起一个突然的屈曲力量反作用于颈部引起的损伤。Colles骨折：桡骨远端骨折的一般术语，伴有桡骨远端向背侧的移位，可以有或没有尺骨干的骨折。
Cotton骨折：是指伴有双踝及后踝的三踝骨折。
Die—punch骨折：远端桡骨的关节内骨折，伴有月骨陷窝背侧表面的压迫。
Dupuytren骨折：腓骨远端骨折伴有远端胫腓韧带断裂，以及距骨侧方移位。
Duverney骨折：髂骨翼的骨折，但么有骨盆环的分离移位。
Essex—Lopresti骨折：桡骨颈骨折伴有远端尺桡关节分离。
Colles骨折216例报告
Colles骨折216例报告
Colles骨折216例报告
引言：
Colles骨折是指桡骨远端端关节面骨折，是上肢骨折中最常见的一种。它通常发生在老年人中，由于骨质疏松和跌倒等原因造成。本文回顾了216例Colles骨折的临床资料和治疗结果，以期更好地了解这种常见骨折的特点和治疗方法。
方法：
本研究纳入了216例Colles骨折患者的临床资料，其中包括患者的年龄、性别、骨折类型、并发症等信息。所有患者均接受了X射线检查以确定骨折类型和程度。治疗方法根据患者的情况而定，包括保守治疗和手术治疗。
结果：
在216例Colles骨折患者中，男性占45.4%，女性占54.6%。平均年龄为65岁。大多数骨折发生在跌倒时用手支撑身体引发的情况下（78.7%）。骨折类型主要分为背腕远端偏胀型（67.6%）和伴桡骨腕正常关节面偏移（32.4%）。我们发现，骨质疏松是导致Colles骨折最主要的危险因素。并发症中，腕关节僵硬（12.5%）、神经损伤（7.4%）和感染（4.2%）是最常见的。
治疗方案方面，我们发现保守治疗（包括石膏固定和功能锻炼）是最常见的选择（65.7%），而手术治疗（内固定术或外固定术）仅占34.3%。治疗结果显示，大多数患者在12周后获得了良好的功能恢复和骨折愈合。手术治疗后的并发症发生率略高于保守治疗，但差异并不显著。
讨论：
Colles骨折的治疗方法取决于患者的年龄、活动水平、骨折
类型和并发症等因素。保守治疗适用于大多数患者，但对于年轻和积极锻炼的患者，手术治疗可能更加有效。在手术治疗中，选择合适的内固定或外固定方法对于骨折的稳定和愈合至关重要。此外，术后康复锻炼和功能训练也是恢复手功能和减少并发症发生的关键。
colles骨折
经皮穿刺克式针固定
•优点：最早使用，操作简单，费用低廉； •缺点：同时需要石膏或外固定架维持骨折相对位置
.
钢板螺钉内固定治疗
优点：手术可早起行腕关节功能练习，2-3月后恢 复持重活动。 缺点：一般需再次手术取出；价格高昂。
.
常见的并发症
1.腕部神经损伤 2.拇长伸肌腱断裂 3.sudeck’s 骨萎缩 4.肩手综合症 5.骨折畸形愈合 6.痛性骨质疏松 7.骨折延缓愈合、不愈合
❖ CT：用于检查合并桡骨关节面 骨折者。
❖ MRI：50%以上桡骨远端骨折
合并软组织损伤；用于三角纤
维软骨复合体损伤+舟月韧带损
伤+关节软骨损伤者。
.
临床治疗（一）：保守治疗
无移位的骨折或者轻度移位型骨折： 采用前臂背侧石膏托固定，将腕部固定于旋前及掌屈尺偏位2周。 采用外固定支架治疗
.
保守治疗
外固定支架治疗： 优点：维持桡骨关节面高度，易于控制腕关节角度。术
后5--6周拆除
.
临床治疗（二）：手术治疗
指征： 背侧骨折粉碎>50%，掌侧干骺端粉碎骨折，背倾 >20°，移位>1cm，短缩>5mm，关节面骨折>2mm， 合并尺骨骨折，严重骨质疏松移位骨折。
方法： ➢ 经皮穿刺克式针固定 ➢ 钢板螺钉内固定治疗
❖ 正常桡骨下端关节面向掌侧倾斜（掌倾角）10°～15°，向尺侧倾斜 （尺倾角）20°～25°，桡骨茎突较尺骨茎突长约1～1.5cm。
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（C olles骨折）：指桡骨下端骨折中的伸直型骨折，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形，X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位（图62-34），因此表现出典型的畸形体征。可同时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。
（Smith骨折）：指桡骨下端骨折中的屈曲型骨折，X线拍片可发现典型移位，近折端向背侧移位，远折端向掌侧、桡侧移位。
（Pauwells角）：股骨颈骨折，按X线表现分类，）内收骨折：远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角（Pauwells角）大于50°
（Bryant三角）：在平卧位，由髂前上嵴向水平画垂线，再由大转子与髂前上嵴的垂线画水平线，构成Bryant三角股骨颈骨折时，此三角底边较健侧缩短。
（Né1aton线）：股骨颈骨折，在平卧位，由髂前上嵴与坐骨结节之间画线，为Né1aton线正常情况下，大转子在此线上，若大转子超过此线之上，表明大转子有向上移位。（Chance骨折）：脊柱骨折中，为椎体水平状撕裂性损伤。也是不稳定性骨折
（Jefferson骨折）：是第一颈椎双侧性前、后弓骨折，X线片上很难发现骨折线，CT检查最为清楚，可以清晰地显示骨折部位、数量及移位情况
（Brown-Séquard征）：又名脊髓半切征：损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。。损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。
Dugas征（+）：多见于肩关节脱位着，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。
Hippocrates法复位，多用于肩关节脱位着
Allis法（提拉法）：多用于髋关节脱位的手法复位
Allen试验:多用于血管损伤的检查，可检查尺、桡动脉通畅和两者间的吻合情况。
方法：让病人用力握拳，将手中血液驱至前臂，检查者用两手拇指分别用力按压前臂远端尺、桡动脉，不让血流通过，再让病人伸展手指，此时手部苍白缺血，然后放开压迫的尺动脉，让血流通过，则全手迅速变红。重复上述试验，然后放开压迫的桡动脉，全手也迅速变红。若放开尺动脉或桡动脉压迫后，手部仍呈苍白，则表示该动脉断裂或栓塞。（Froment征）：多见于尺神经的损伤，表现为示指用力与拇指对指时，呈现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲
（Mills征）阳性：多见于肱骨外上髁炎，即伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性、“网球肘”，伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性
Finkelstein试验：阳性，多见于狭窄性腱鞘炎中的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，腕关节桡侧疼痛，逐渐加重，无力提物。检查时皮肤无炎症，在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛，有时可扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。Legg-Calve-Perthes病：多见于股骨头骨软骨病，为股骨头骨骺的缺血性坏死
Thomas征阳性：多见于股骨头坏死
0sgood-Schlatter病:多见于胫骨结节骨软骨病
de Quervain病：又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，在腕部为拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎（Eaton试验）：上肢牵拉试验，多见于颈椎病
（Spurling征）：压头试验多见于颈椎病
Beehterew病：由于颈、腰部不能旋转，侧视时必须转动全身。若髋关节受累则呈摇摆步态。个别患者症状始自颈椎，逐渐向下波及胸椎和腰椎，称Beehterew病，容易累及神经根而发生上肢瘫痪、呼吸困难，
Caplan综合症：尘肺患者合并RA时易出现大量肺结节，称之为Caplan综合征，
也称类风湿性尘肺病。
Fehy综合征（Felty综合征，费尔蒂综合征）是指RA患者伴有脾大、中性粒细胞减少，有的甚至有贫血和血小板减少。RA患者出现Felty综合征时并非都处于关节炎活动期，其中很多患者合并有下肢溃疡、色素沉着，皮下结节，关节畸形，以及发热、乏力、食欲减退和体重下降等全身表现。
骨关节炎：在远端指间关节出现赫伯登（Heberden）结节和近端指关节出现布夏尔（Bouchard）结节时易被视为滑膜炎。
）Codman三角：病灶多不规则，呈虫蛀样或筛孔样，密度不均，界限不清，若骨膜被肿瘤顶起，骨膜下产生新骨，呈现出三角形的骨膜反应阴影称Codman三角，多见于骨肉瘤