未成熟儿、低体重儿护理常规
低体重儿童的管理措施
低体重儿童的管理措施
对于低体重儿童，以下是一些管理措施：
1. 饮食管理：为孩子提供营养均衡的饮食，确保他们获得足够的蛋白质、矿物质和维生素。
增加瘦肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白食品的摄入，同时多吃新鲜蔬菜和水果，以保证身体所需的各种营养素。
2. 运动锻炼：鼓励孩子进行适当的运动锻炼，以促进身体发育和增强体质。
根据孩子的年龄和兴趣选择适合的运动方式，如跑步、游泳、跳绳等。
3. 睡眠充足：保证孩子有充足的睡眠时间，有助于促进身体的生长发育。
建立规律的作息时间，确保每晚睡眠时间不少于8小时。
4. 定期体检：定期带孩子到医院进行体检，监测身高、体重等指标的变化。
根据医生建议进行必要的干预和治疗，以确保孩子的生长发育正常。
5. 心理关怀：关注孩子的心理健康，给予他们足够的关爱和支持。
与孩子建立良好的沟通关系，了解他们的需求和困惑，帮助他们克服困难，增强自信心。
6. 预防接种：按照国家免疫规划要求，及时为孩子接种各类疫苗，以预防传染病的发生。
7. 避免不良因素：避免孩子接触二手烟、有害化学物质等不良环境因素，以免影响身体健康。
总之，对于低体重儿童，要关注饮食、运动、睡眠、心理等方面，采取科学的管理措施，促进孩子健康成长。
如需更多信息，建议查阅儿童健康管理方面的文献或咨询儿童保健专家。
低出生体重儿管理常规
低出生体重儿管理常规一、管理对象：低出生体重儿是指出生体重在2500g以下者，其中出生体重低于1500g 者称为极低体重儿。
低出生体重儿包括早产儿和小于胎龄儿。
1。
早产儿是指胎龄满28周至未满37周、出生体重小于2500g身长小于46cm的活产新生儿。
2.小于胎龄儿（即足月小样儿）是指胎龄已满37周,但体重低于2500g 或出生体重在第十百分位以下的活产新生儿。
二、管理目的对辖区内低出生体重儿进行生长发育监测。
了解和掌握低出生体重儿的喂养、护理和生长发育状况，及时发现问题，并分析主要影响因素。
进行科学的育儿宣教及护理指导,以促进低出生体重儿的身心健康,提高其成活率，减少发病率，降低死亡率。
三、管理常规1。
访视：除按新生儿访视常规外,要求进行个案管理,由专人访视。
访视次数：接到出院报告后在3天内作第一次家庭访视,访视次数应根据低出生体重儿的具体情况而定，一般每7—10天访视一次，访视到体重达3000克(3公斤）为止.2。
访视内容：除按新生儿访视常规外,应着重指导保暖、喂养、护理和预防感染等四方面的内容.（1）注意保暖：室温应维持在20～25℃之间.注意指导家长正确使用热水袋,通常将热水袋用毛巾包好,放于棉被的外面,可置于婴儿的两侧或足的下端，并按时更换热水，保持热水袋的温度恒定,以不烫手为宜.（2）喂养：提倡母乳喂养。
如果吸吮能力强者可按正常新生儿的喂养方法进行，对于经常呛奶的,可用吸奶器吸出母乳放置在消毒过的容器中，用滴管喂养，每小时一次，每昼夜不少于10次.人工喂养者，出生10天内的新生儿,配方奶量按下列公式计算：一日总量=体重(g)×(出生天数+10)÷100（ml）出生10天后的早产儿，配方奶量按下列公式计算：一日总量=体重(g）×1/5（ml)（3)护理：注意保持皮肤清洁,尤其应注意眼、口、鼻、脐及臀部、皮肤皱折处的清洁.要指导家长随时注意观察小儿的精神、面色、呼吸、体温、哭声、情绪、吸吮能力、大小便、皮肤的颜色及软硬度。
超低出生体重儿的护理
超低出生体重儿的护理作者：张丽娜来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第11期【关键词】超低出生体重儿；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0202-021.1定义医学上把妊娠不足37周，出生体重不满1000g的婴儿称超低出生体重儿又称为未成熟儿[1]。
1.2特点：超低出生体重儿的个子小，体重轻，各个器官、系统的发育不如足月新生儿成熟，中枢神经系统的调节功能差，生活能力低下，皮下脂肪层薄，不能有效地保存热量；胃容量小，吸吮力弱，入量少，产生热量的能力差及中枢神经系统发育不完善，体温调节能力差等原因，极易患病。
遇到寒冷时，体温随之降低，易发生硬肿症；若保暖过度，外界温度过高时，体温就会升高，甚至引起发烧。
2 护理要点2.1 保暖2.1.1出生时的保暖由于早产儿体温调节中枢发育不全，产房温度必须保持25℃。
出生后立即揩干羊水，脂肪不必全部擦净，之后放在辐射保暖台上进行抢救和保暖。
2.1.2 暖箱保暖根据体温的高低结合早产儿的体重及日龄调节箱温。
体重小于1000g者调至34℃～36℃，每日测体重1次，体重每增加500g，箱温调低2℃。
箱温相对湿度60%～80%。
入箱婴儿穿柔软预热过的衣服，头部戴绒布帽子，以降低耗氧和散热量；一切治疗护理操作均集中，尽量在暖箱内进行。
如喂奶、换尿布、臀部护理等，尽量避免打开箱门及盖，以免影响箱内温度。
每4h测量体温、箱温1次。
2.2 呼吸管理由于未成熟儿呼吸中枢功能不成熟，肺泡换气面积相对较小，表面活性物质产生及分泌不足，呼吸肌和胸廓软弱等原因，常出现呼吸暂停或发绀等。
故入院后取平卧头肩稍抬高位，头偏向一侧，立即清理呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，严密观察患儿的呼吸频率、节律、皮肤颜色、心率、血氧饱和度，根据病情、血氧饱和度和血气分析结果选择是否需要给氧及给氧的方式，给氧浓度30%-40%，使血氧饱和度维持在90%-93%。
极低出生体重儿的护理
极低出生体重儿的护理极低出生体重儿（very low birth weigh infant，vlbwi）指出生体重在1 000～1 499g 的早产儿。
随着围产医学技术的迅速发展，越来越多的低出生体重儿（lbw）、极低出生体重儿（vlbwi）和超极低出生体重儿（elbw）的生命得到救。
他们生后所面临的主要问题之一是营养，其中喂养因素在极低出生体重儿（以下简称为vlbwi）存活和正常的生长发育中起着重要作用，并且在一定程度上决定住院时间的长短。
由于胎龄小、体重低、机体各器官发育未成熟、生活能力低、吸吮力极其低下、吞咽反射弱、死亡率高。
因此，对vlbwi的护理要求极高，其中合理的喂养更是提高极低出生体重存活的关键。
现对我院2010年1 月—2012 年1 月的40例极低出生体重儿的护理结果报告如下。
1 临床资料2010年1 月—2012 年1 月本院新生儿科共收治的40例低出生体重儿。
其中男21例，女19 例，体重680～1500g。
35例患儿有并发症。
其中肺透明膜病变5例，呼吸暂停35例，吸入性肺炎3例，肺出血5 例，新生儿缺氧缺血性脑病13例，新生儿颅内出血5例，新生儿缺氧缺血性脑病合并颅内出血3 例，消化道出血13例，低血糖6 例，败血症2例，黄疸30例。
经过精心护理后，2例因肺出血抢救无效死亡，4例因经济原因自动出院，6例因家属要求转上级医院继续治疗。
其余治疗20～40天存活，存活率为95%。
2 护理要点在护理极低出生体重儿的过程中，应严密观察体温、脉搏、心率、呼吸、体重、大小便情况、吸吮能力、皮肤弹性等全般状况，把好三关，即：保温、喂养、预防感染。
2. 1 暖箱的选择及温度调节由于vlbwi体温调节中枢调节功能不健全，对周围环境温度的适应能力差，故所有入院治疗的vlbwi 均置于辐射台上保暖，经复苏处理及病情稳定后予置暖箱保暖，患儿周边用柔软的棉布包绕。
保持体温恒定，体温维持在36℃～37℃。
体弱儿管理
体弱儿管理一、管理对象体弱儿管理范围（依据全国儿童保健工作规范）早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等。
2、管理方法1、对辖区内筛出的体弱儿，要填体弱儿卡，并登记在《体弱儿管理登记表》上，在儿童保健手册封面上作出醒目的标记“▲”，如有转诊，将转诊时间标记在卡、表上。
2、对于早产、低出生体重、满月增重不足500克的婴儿，如果一般情况良好，在做好喂养指导的前提下，每月检查一次，连续三个月，对早产、低出生体重儿体重达3000g以上，增重不良儿每月增重达正常范围可结案转入正常儿童管理。
3、在婴幼儿健康检查时，发现低体重、消瘦、发育迟缓、中度以上贫血、活动期佝偻病、单纯性肥胖、先心病等疾病时，根据具体情况对体弱进行管理，每月检查一次，将检查结果填在体弱儿卡上，对低体重、消瘦、发育迟缓、单纯肥胖儿每次都要进行体重、身长（高）的测量，评价后画在生长图上，观察生长趋势，对中度以上贫血每月检查一次血常规，若治疗无好转或无条件治疗可转诊。
（具体管理措施可参见后面的“常见病诊疗常规和管理措施”）4、转诊时家长持体弱儿卡、儿童保健手册到上级儿童保健门诊进一步诊治。
接诊医师将诊疗情况填写在体弱儿卡上，治愈结案后，由家长将体弱儿卡带回交给辖区儿保医生，进行登记存档，并在《儿童保健手册》上作出结案表记“㊣”。
纳入正常儿童保健系统管理。
早产儿：指出生不满37周的小儿。
低出生体重儿：指出生时体重不满2500g的小儿。
体重增长不良儿：满月时体重增长不足500g的小儿。
以下是一些疾病的诊疗常规及管理措施维生素D缺乏性佝偻病诊断标准：一、佝偻病活动期：1、内容（1）主要体征：颅骨软化、乒乓颅、方颅、串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、手镯、O形腿、X形腿。
（2）次要体征：枕秃、囟门增大、囟门晚闭。
出牙迟缓、肋外翻、肌肉韧带松弛等。
（3）症状：夜惊、多汗、烦躁不安。
（4）病史：近1-2个月缺乏日照，又未补充维生素D的婴儿，早产儿、双胎、低出生体重儿及人工喂养儿，食欲不振或生长过快的婴幼儿。
体弱儿管理
体弱儿管理一、管理对象体弱儿管理范围（依据全国儿童保健工作规范）早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等。
二、管理方法1、对辖区内筛出的体弱儿，要填体弱儿卡，并登记在《体弱儿管理登记表》上，在儿童保健手册封面上作出醒目的标记“▲”，如有转诊，将转诊时间标记在卡、表上。
2、对于早产、低出生体重、满月增重不足500克的婴儿，如果一般情况良好，在做好喂养指导的前提下，每月检查一次，连续三个月，对早产、低出生体重儿体重达3000g以上，增重不良儿每月增重达正常范围可结案转入正常儿童管理。
3、在婴幼儿健康检查时，发现低体重、消瘦、发育迟缓、中度以上贫血、活动期佝偻病、单纯性肥胖、先心病等疾病时，根据具体情况对体弱进行管理，每月检查一次，将检查结果填在体弱儿卡上，对低体重、消瘦、发育迟缓、单纯肥胖儿每次都要进行体重、身长（高）的测量，评价后画在生长图上，观察生长趋势，对中度以上贫血每月检查一次血常规，若治疗无好转或无条件治疗可转诊。
（具体管理措施可参见后面的“常见病诊疗常规和管理措施”）4、转诊时家长持体弱儿卡、儿童保健手册到上级儿童保健门诊进一步诊治。
接诊医师将诊疗情况填写在体弱儿卡上，治愈结案后，由家长将体弱儿卡带回交给辖区儿保医生，进行登记存档，并在《儿童保健手册》上作出结案表记“㊣”。
纳入正常儿童保健系统管理。
早产儿：指出生不满37周的小儿。
低出生体重儿：指出生时体重不满2500g的小儿。
体重增长不良儿：满月时体重增长不足500g的小儿。
以下是一些疾病的诊疗常规及管理措施维生素D缺乏性佝偻病诊断标准：一、佝偻病活动期：1、内容（1）主要体征：颅骨软化、乒乓颅、方颅、串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、手镯、O形腿、X形腿。
（2）次要体征：枕秃、囟门增大、囟门晚闭。
出牙迟缓、肋外翻、肌肉韧带松弛等。
（3）症状：夜惊、多汗、烦躁不安。
（4）病史：近1-2个月缺乏日照，又未补充维生素D的婴儿，早产儿、双胎、低出生体重儿及人工喂养儿，食欲不振或生长过快的婴幼儿。
低体重儿的护理要点
低体重儿的护理要点低体重儿是指出生时体重低于2500克的新生儿。
由于低体重儿的生理机能尚未完全发育，护理工作尤为重要。
本文将从饮食、保暖、观察和安全四个方面介绍低体重儿的护理要点。
一、饮食护理1.母乳喂养：低体重儿出生后尽早进行母乳喂养是非常重要的。
母乳中含有丰富的营养物质和抗体，有助于提高低体重儿的免疫力和生长发育。
母亲应注意保持良好的营养状态，增加乳汁的产量。
2.人工喂养：对于无法进行母乳喂养的低体重儿，应选择适合其年龄和体重的婴儿配方奶粉进行喂养。
喂奶时要注意奶粉的配比和温度，避免过热或过浓。
二、保暖护理1.保持室温适宜：低体重儿对温度的适应能力较差，容易发生低体温。
护理人员应确保儿童的生活环境温度适宜，一般保持在25-28摄氏度为宜。
2.衣物搭配合理：根据室温和季节的变化，选择合适的衣物给低体重儿穿戴。
避免穿戴过多或过少，保证儿童的身体保暖。
三、观察护理1.注意体重变化：低体重儿的体重增长速度较慢，护理人员应定期测量儿童的体重，并记录下来。
如发现体重增长过缓或突然下降，应及时与医生联系。
2.观察排尿和排便：低体重儿的排尿和排便功能尚未完全发育，护理人员应密切观察儿童的排尿和排便情况。
如出现异常，应及时采取相应的护理措施。
四、安全护理1.预防感染：低体重儿的免疫力较弱，容易感染。
护理人员应注意手卫生，保持清洁，避免交叉感染。
儿童的衣物、玩具等物品应定期清洗消毒。
2.防止跌倒和碰撞：低体重儿的骨骼和肌肉发育不完全，护理人员应特别注意防止儿童摔倒和碰撞。
儿童在床上活动时要有人陪护，避免发生意外。
低体重儿的护理是一项综合性工作，需要护理人员具备专业的知识和细心的态度。
通过合理的饮食、保暖、观察和安全护理，可以提高低体重儿的生存率和生活质量，促进其健康成长。
在护理过程中，护理人员应与家属密切合作，共同关注儿童的健康状况，及时调整护理方案，确保低体重儿得到全面的关怀和照顾。
早产儿护理常规
早产儿护理常规第一篇：早产儿护理常规早产儿护理常规（一）一般护理：见新生儿一般护理常规（二）病情观察：1.观察早产儿的精神状况及拥抱、吸吮、吞咽等反射是否正常，观察新生儿的体温及暖箱使用的情况，吸氧的方式及氧流量情况。
2、观察早产儿呼吸、心率、血压的情况，每2h记录一次，观察早产儿呼吸速率、节律，有无鼻翼扇动、三凹征及暂停、周期性呼吸等症状，观察早产儿有无心率紊乱、血压降低等变化。
3、观察早产儿的皮肤有无黄染、皮疹等，观察脐部情况进食的状态，有无拒乳、吸吮无力等情况。
（三）症状护理：1、保暖：体重小于2000克的早产儿应置于暖箱中，箱温保持在32℃，湿度保持在55-65%，体重小于1000克时，箱温保持在34-36℃。
2、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，防窒息，必要时，给氧并观察呼吸情况。
3、保护性隔离，严格执行无菌技术操作，接触早产儿前后要洗手，病室每日用空气消毒2次，早产儿每日沐浴次，保持皮肤清洁干净，做好脐护理，保持脐部干燥，使用暖箱的早产儿日对暖箱进行擦拭消毒一次，患儿出箱后进行终末消毒。
4、输液护理：早产儿应根据其体重及喂养的情况，控制其输液的量和速度。
（四）营养与饮食护理：合理喂养，提倡母乳喂养，对于无法进食的早产儿给予鼻饲，无法从胃肠中给予营养的，应及时给予胃肠外营养，在给予静脉高营养时，应保护早产儿的血管，防止液体外渗，并根据高营养液成分给予避光输液。
（五）药物治疗护理：1、补充维k1，1mg连用三天，15天后加用维a和维d，早产儿可根据情况适当加量，四周后补充铁及维e和叶酸。
2、对于呼吸暂停的早产儿可给氨茶碱静滴，负荷量5mg/kg，维持量2mg/kg.（六）心理护理：做好心理护理，对早产儿进行抚触，给予一定的皮肤安慰，向家长讲解早产儿的生理特点，缓解家长焦虑及紧张情绪，使其配合治疗，促进早产儿康复。
第二篇：早产儿个案护理**医学院第一附属医院关于早产儿患儿病例作者：王 ** 学历：大专科室：新生儿科职称：护士评阅人：邱** 职称：护师评阅时间：2017/8/20对一例早产儿患儿的护理体会王** 前言早产儿又称未成熟儿。
幼儿园低体重管理目标
幼儿园低体重管理目标
1.我园全体教职工要关心特殊儿童的生活，做好保健、护理、治疗、教养工作。
2.针对不同的情况，向家长宣传保健护理知识，要求家长积极配合，并主动反映儿童在家情况。
3.做好患儿的个案记录，观察记录二周一次，有特殊情况或发生疾病应及时记录，做好定期分析，重度每月一次；轻度2-3个月一次。
4.培养幼儿良好的饮食习惯，纠正挑食的不良习惯，保证营养素的全面摄入。
5.加强户外活动，以轻松愉快活动为主，不参加剧烈运动，保证一定的活动时间，随时注意观察活动量，勤擦汗，增强体质。
生长迟缓多做牵拉运动，机械刺激骨骼生长，有利于身高增长。
6.贫血儿原则上在原来饮食基础上增加优质蛋白和铁丰富的且吸收率高的食物。
如鱼、瘦肉等，多食新鲜的蔬菜和水果，补充vc促进铁的吸收，少食过粗纤维的食物。
7.营养不良患儿应以保证进食量为主，如蛋白质不足应增加动物性食物及豆制品等。
8.生长迟缓、先心、反复呼吸道感染者多食含钙丰富的食物，冬春季可服鱼肝油及钙剂，增加呼吸道抵抗力。
早产儿和低体重儿的护理PPT课件
2、维持有效呼吸
早产儿有缺氧症状，应给予氧疗及呼 吸支持方式，吸入氧的浓度、时间应根据缺 氧程度及用氧方法而定。若持续吸氧时，吸 氧的时间最好不超过3d或在血气监测下用氧， 防止氧疗并发症的发生。
5、预防出血
早产儿体内各维生素及铁剂储存量少，应及 时补充。生后头3天给维生素K1每日1～3毫克， 维生素C每日50～100毫克。生后第10天起给浓 缩鱼肝油滴济，每日3～4滴。出生体重小于 1500克者生后第10天起给维生素E每日25毫克， 直至体重达到1800克。生后1个月可给铁剂， 可用10%枸橼酸铁胺每日每公斤体重2毫升。不 能经口喂养的，应在静脉营养液中加入多种维 生素。
（二）生理特征
1、体温：
早产儿功能更不完善，棕色脂肪含 量少，体表面积相对较大，皮下脂肪 少，易散热，同时汗腺发育不成熟和 缺乏寒冷抖动反应。因此，早产儿的 体温易随环境温度变化而变化，且常 因寒冷导致硬肿症的发生。
2、呼吸系统：
早产儿呼吸中枢较足月儿更不成熟，表现 为呼吸浅快，不规则或呈周期性，在呼吸过 程中，易发生呼吸暂停（呼吸停止超过15秒， 或虽不到15秒，但伴有心率减慢，＜100次/ 分，并出现青紫及肌张力减低）。由于早产 儿的肺发育不成熟和缺少表面活性物质，容 易发生肺透明膜病。因咳嗽反射弱，不易咳 出气管、支气管的粘液，易产生肺不张或吸 入性肺炎。在宫内有窘迫史的早产儿，更易 发生吸入性肺炎。
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/25
二、早产儿的护理
（一）护理诊断 1. 体温调节无效不能维持自主呼吸 2. 营养失调，低于机体需要量 3. 有感染危险 4. 潜在并发症
未成熟儿疾病护理常规
未成熟儿疾病护理常规
1．未成熟儿室温应保持在24～26℃，相对湿度保持60％～65％。
体温不升者，放入暖箱或设法保温。
暖箱温度应依未成熟儿的体重和体温情况，随时调整。
2．严格隔离，防止感染，同新生儿疾病护理常规。
3．测体温、脉搏、呼吸每4h一次。
酌情测量体重。
4．护理、喂奶、治疗及检查各项工作，须事先充分准备，以便集中进行。
动作宜轻柔，并注意速度。
5．提倡母乳喂养，体重1500g以上有吸吮能力的未成熟儿，应尽量使其直接吸吮母乳。
有吞咽能力而无吸吮能力者，可用滴管喂哺母乳，滴管前端应加小橡胶管。
无吞咽能力时，可用鼻饲法。
喂哺注意点，同新生儿疾病护理常规。
6．其他同新生儿疾病护理常规。
极低出生体重儿护理措施
及时调整护理措施：根据 婴儿情况，及时调整护理
措施，确保体温稳定
预防感染
保持环境清洁，定 期消毒
01
及时接种疫苗，提
06
02
高免疫力
保持皮肤清洁，避 免破损
监测体温，及时 发现感染迹象
05
03
04
严格洗手，避免交 叉感染
避免使用不必要的 药物和侵入性操作
加强营养支持
提供高能量、高蛋白、高脂肪的饮食 采用肠内营养，提高营养吸收率 监测体重、身高、头围等生长发育指标 定期评估营养状况，调整营养方案 预防和治疗营养不良及相关并发症
血氧监测：关注血氧饱和度， 预防缺氧
尿量监测：关注尿量变化， 预防脱水或水肿
预防并发症
1 保持体温稳定
2
预防感染
3 加强营养支持
4
预防脑损伤
5 预防呼吸暂停
6 预防其他并发症
促进生长发育
01
营养支持： 提供充足的 营养，保证 生长发育所
需
02
预防感染： 保持环境清 洁，避免感
染
03
监测生长： 定期监测体 重、身高等 生长发育指
随访方式：电 话、家访、门 诊复查
评估指标：体重、 身高、头围、认 知能力等
随访结果分析： 对比出院时指标， 评估护理效果
2
护理方法
呼吸管理
01
保持呼吸道通畅，防止窒息
02
采用持续正压通气（CPAP） 或机械通气（MV）
03
监测血氧饱和度，及时调整 呼吸参数
04
预防和治疗呼吸暂停和呼吸 窘迫综合征
05
加强肺部护理，预防肺部感 染
06
定期评估呼吸功能，调整护 理方案
新生儿期低体重儿、早产儿及多胎儿护理常规
新生儿期低体重儿、早产儿及多胎儿护理常规【疾病概述】低体重儿是指出生体重低于2500g的新生儿称为低体重儿。
在胎儿阶段，母亲营养不良或疾病因素都可能导致胎儿发育迟缓，导致出生体重过低。
低体重儿的特点：皮下脂肪少，保温能力差，呼吸功能和代谢功能都比较弱，特别容易感染疾病，死亡率比体重正常的新生儿要高得多。
其智力发展也会受到一定的影响。
多胎儿是指一次怀两个以上胎儿称为多胎儿，多胎妊娠的并发症及胎儿死亡率均较单胎妊娠时明显增加。
因为一个以上胎儿同时在母体内发育，胎儿需铁量增多，容易使母亲发生贫血，妊娠高血压综合征及羊水过多的发生率也高。
早产儿（premature infant）又称未成熟儿，是指胎龄未满37周，出生体重在2500g以下的活产新生儿，其出生体重大部分在2500g以下。
出生体重2500g以下的统称为低体重儿（low birth weight infant），出生体重低于1500g者称为极低体重儿（very low birth weight infant），出生体重低于1000g则称为超低出生体重儿（extremly low birth weight infant）。
【一般护理】（一）喂养强调母奶喂养。
对吸吮力弱的小儿，可将母亲的奶汁挤在杯中，经胃管喂养。
观察小儿腹围、肠鸣音；喂养过程中注意小儿有无发绀；喂养后要头高右侧卧位，观察有无呕吐。
逐步增加喂奶次数，观察体重的增长。
（二）体温护理1.定期测体温，每1~4小时测1次体温，做好记录（每日体温正常应波动在36℃~37℃之间）。
2.室温度保持在24℃~26℃，将新生儿置于预热的远红外线辐射台或箱式暖箱，要给以中性温度（即该环境温度要保持体温恒定，腹壁温度要保持在36.5℃且耗氧量小），在换尿片、床单、包布或衣服时，注意先预热。
（三）预防感染1.严加管理婴儿的物品，包括监护仪、胶布黏贴、各种插管、衣服、体温计。
专人专用，注意消毒。
2.严格洗手，接触患儿前一定用水或手快速消毒液洗手。
早产儿护理个案
THANKS
感谢您的观看
未来发展趋势预测
护理技术不断创新
随着医疗技术的不断进步，早产儿护理技术也将不断创新 和发展，为早产儿提供更加安全、有效的护理服务。
个性化护理需求增加
随着人们对健康的重视程度不断提高，早产儿家属对个性 化护理的需求也将不断增加，医护人员需要更加注重患儿 的个体差异和需求。
远程护理服务拓展
随着互联网技术的普及和发展，远程护理服务将逐渐拓展 到早产儿护理领域，为早产儿提供更加便捷、高效的护理 服务。
视网膜病变风险
早产儿视网膜血管发育不成熟 ，可能发生视网膜病变。需定 期进行眼底检查，及时发现并 治疗病变。
其他风险
早产儿还可能面临低血糖、黄 疸、贫血等其他风险。需根据 具体情况制定相应的预防和治
疗措施。
02
护理目标与计划制
定
护理目标明确
01
02
03
04
维持生命体征稳定
确保早产儿体温、心率、呼吸 、血压等生命体征在正常范围
喂养技巧与注意事项
喂养方式选择
根据早产儿吸吮、吞咽及呼吸协调能力，选择合 适的喂养方式，如母乳喂养、奶瓶喂养或鼻胃管 喂养。
喂养姿势与时间
母乳喂养时采取舒适姿势，将早产儿紧密包裹在 母亲怀中；奶瓶喂养时选择合适奶嘴，并将奶嘴 充满乳汁，让早产儿自行吸吮。每次喂养时间不 宜过长，以免疲劳。
喂养量控制
必要的担忧和焦虑。
定期组织家属座谈会或培训活 动，提高家属对早产儿护理和 并发症预防的认识和能力。
05
康复期管理与随访
安排
康复期管理重点任务
监测早产儿生长发育情况
包括身高、体重、头围等指标，确保早产儿 正常发育。
低体重儿的护理
低体重儿的护理一、疾病概述低体重儿是指出生体重低于2500克的新生儿。
他们在出生后面临着一系列生理和发育上的挑战，需要精心的护理和密切的监测，以提高生存质量和促进健康成长。
二、病因及发病机制1. 早产胎儿在母体内尚未完成充分的生长和发育就提前出生，导致体重不足。
早产的原因众多，包括胎膜早破、多胎妊娠、子宫畸形、感染等。
2. 宫内生长受限胎儿在子宫内由于各种原因，如母体营养不足、胎盘功能不全、胎儿染色体异常、妊娠期高血压疾病等，未能获得足够的营养和氧气供应，从而影响生长发育。
3. 遗传因素某些遗传疾病或基因异常可能导致胎儿生长缓慢，出生时体重偏低。
4. 其他因素母亲孕期吸烟、酗酒、吸毒，或者患有严重的心肺疾病、糖尿病等，也可能增加低体重儿的发生风险。
三、临床表现1. 体温调节困难由于体表面积相对较大，皮下脂肪薄，低体重儿的体温调节中枢发育不完善，容易出现体温过低或过高的情况。
2. 呼吸系统问题呼吸功能不成熟，可能出现呼吸窘迫、呼吸暂停等症状。
肺表面活性物质缺乏，增加了呼吸衰竭的风险。
3. 消化系统问题吸吮和吞咽能力弱，胃容量小，消化酶分泌不足，容易出现喂养困难、呕吐、腹胀、腹泻等情况。
肝脏功能不成熟，胆红素代谢能力差，容易发生黄疸。
4. 免疫系统脆弱免疫细胞数量和功能不足，对感染的抵抗力差，容易发生败血症、肺炎等感染性疾病。
5. 神经系统问题可能存在神经发育迟缓、颅内出血等风险。
四、治疗要点1. 保暖保持适宜的环境温度，使用暖箱或远红外线辐射保暖床，维持体温稳定在正常范围内。
2. 呼吸支持对于有呼吸窘迫的低体重儿，可能需要吸氧、使用持续气道正压通气（CPAP）或机械通气。
3. 营养支持尽早开始喂养，可先采用微量喂养的方式，逐渐增加奶量。
如果吸吮和吞咽能力差，可能需要通过胃管或静脉输注提供营养。
补充维生素、矿物质等营养素。
4. 预防感染严格执行无菌操作，加强皮肤、口腔、脐部等部位的护理。
合理使用抗生素预防和治疗感染。
低体重儿喂养护理
低体重儿喂养护理凡体重低于2500克，胎龄超过28周而未满37周或胎龄在38～40周，而体重低于2500克的活产婴儿，统称为低体重儿[1]。
由于低体重儿的身体各器官发育不成熟，生活能力低下，适应性与抵抗力差，吸吮、吞咽功能不完善，胃容量小，消化酶不足，吸收、消化能力差，易发生喂养困难，呛奶、吐奶；体内糖元储备少，较正常新生儿更易出现低血糖，体重不增，甚至死亡，因此，合理喂养对提高低体重儿存活率，减少并发症，促进生长发育，缩短住院时间都具有重要作用。
1.临床资料我儿科2009年9月～2015年2月收治52例低体重儿，其中男婴36例，女婴16例，孕周28～37周，平均33.6周，体重最重2480克，最轻1650克，其中双胞胎4对，住院天数1～17天，平均13天，因病情危重转诊8例，放弃治疗1例，住院期间体重平均增长20～30克/天。
2.喂养2.1喂养时间尽早喂养可防止低血糖的发生，缩短生理性体重下降的时间，于生后1小时，即开始试喂母乳。
一般每2-3小时一次，体重越低的患儿，喂养次数越多，同时还要考虑患儿对喂养耐受情况。
一周后患儿生命体征稳定，吸吮功能良好，可执行按需哺乳。
2.2喂养成分低体重儿喂养以母乳为主，在获取母乳困难的情况下，可用早产儿配方奶。
但以母乳为主，配方奶为辅的原则，母乳也可来源于别的健康产妇。
2.3喂养量对于低体重儿的喂奶量要根据患儿病情、体重及喂养耐受情况灵活掌握，随时调整，随出生时间的增长逐渐增加，一般情况下，一日喂奶总量以不超过体重的1/5为宜。
2.4喂养方法根据患儿有无吸吮能力吞咽能力采用普通喂养，滴管喂养。
2.4.1对一般情况良好，吸吮、吞咽功能良好的患儿，用普通喂养方法喂养，注意奶嘴吸孔大小合适，过大易引起呛奶，过小则易导致患儿吸吮乏力。
喂奶时轻轻托起患儿头部，喂后抱起患儿直立轻拍背部，以排出吸入的空气，防止吐奶。
2.4.2滴管喂养，对无吸吮能力，但有吞咽能力的患儿可采用滴管喂养。
新生儿分级护理标准
新生儿病区分级护理标准具备下列情况之一者，可以确定为特级护理：1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的新生儿；如新生儿颅内出血，新生儿重度窒息，新生儿溶血性疾病。
2、重症监护的新生儿；新生儿吸入性肺炎，低体重儿，新生儿病理性黄疸。
3、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的新生儿；极低体重儿，早产未成熟儿及其他导致新生儿呼吸功能不全的疾病。
4、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的新生儿。
（一）特级护理服务标准1、严密观察患儿病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并做好护理记录。
2、根据医嘱，查对无误后正确实施治疗措施，维持输液通畅。
3、根据病情，实施口腔护理、脐部护理、皮肤护理、压疮护理、气道护理、管道护理等基础护理措施。
4、严格床旁交接班，正确实施专科护理，预防并发症。
5、为家属提供护理相关的新生儿喂养及护理相关的健康教育及出院指导。
护理服务内涵1、基础护理：①严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度；保证病室环境整洁，定时空气消毒（本院使用的千层过滤空气净化机）。
②每日给患儿进行沐浴或暖箱内擦浴一次，更换衣服、包布（被），保持床单元整洁干燥。
③根据病情，做好口腔、脐部护理及新生儿抚触、新生儿干预如臀红的氧疗、照灯；局部硬肿的按摩等每日2次，必要时修剪指甲。
2、维持患儿适当的屈曲舒适体位，每2小时更换体位及血氧饱和度探头连接部位，特殊情况根据医嘱定时翻身、拍背。
3、饮食护理：根据医嘱给予喂奶、喂药（禁食、禁饮者除外），满足患儿营养需求，每日测体重1次，特殊情况根据医嘱实施，观察体重增长状况。
4、管道护理：保持各种管道通畅，标识清楚，严密观察管道是否脱落，做好床旁交接班。
5、皮肤护理：每3小时更换尿不湿，特殊情况随时更换，做好臀部皮肤护理，确保新生儿舒适。
6、安全护理：各种治疗护理及时准确，患儿外出检查前须做好评估并根据情况备好急救药品、物品，必要时医生与护士共同护送外出检查；温箱、蓝光箱内的患儿必须关紧箱门防止坠落；每次、喂奶后半小时内加强巡视，注意观察婴儿情况变化，防止吐奶、呛奶及误吸等发生；做好手的保护防止患儿自伤（抓伤）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
未成熟儿、低体重儿
1、足月小样儿指胎龄已足月而体重＜2500g的新生儿。
2、大于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分数以上的新生儿。
3、低体重儿指新生儿初生1h体重＜2500g者；其中体重＜1500g 者又称极低出生体重儿；体重＜1000g者又称超低出生体重儿。
⑴注意保暖，室温应保持在24-26℃，相对温度在55%-65%，尽早放入婴儿恒温箱中保暖。
⑵每4h监测体温1次，体温应维持在36-37℃，根据婴儿体温调节恒温箱温度。
⑶尽早喂养，以防低血压，无法母乳喂养者，选择早产儿配方乳为宜。
一般2-3h哺乳1次，如不会吸吮可用滴管喂养或保留胃管鼻饲喂养（按鼻饲法进行）。
⑷严格执行消毒隔离制度，预防感染。
⑸密切观察病情，用监护仪监测生命体征变化，注意婴儿进食情况、反应、哭声、反射、面色，皮肤颜色、肢体末梢的温度及大小便等情况，如有异常及时报告医生。
⑹按规定监测微量血糖。
⑺对产妇及家属加强健康教育，鼓励母乳喂养，传授育婴知识，特别指导注意保暖，每天监测体温4次。