解剖学--周围神经系统 完整版
周围神经系统
（3）股外侧皮神经（L2~L3） ）股外侧皮神经（ （4）闭孔神经 ） obturator nerve （L2~4） 大腿内收能力减弱， 损伤 大腿内收能力减弱，仰 卧时患肢不能置于健侧大腿之 走路时患肢向外侧摆动； 上，走路时患肢向外侧摆动； 大腿内侧面皮肤感觉障碍。 大腿内侧面皮肤感觉障碍。 （5）生殖股神经（L1~2） ）生殖股神经（
3.特点 胸神经前支的分布保持着明显的节段性，同时具有重叠性。 特点 胸神经前支的分布保持着明显的节段性，同时具有重叠性。
躯干皮神经的节段性分布规律
神经节段 T2 T4 T6 T8 T10 T12 L1 胸骨角平面 男性乳头平面 剑突平面 肋弓下缘平面 脐平面 脐与耻骨联合连线的中点平面 耻骨联合上方一横掌区域 体表标志
（二）脊神经的分支
1．前支 粗大，为混合性神经。主要分布于颈部、躯干前外侧部和四肢，除胸 ． 粗大，为混合性神经。主要分布于颈部、躯干前外侧部和四肢， 神经前支仍保留明显的节段性，其余的脊神经前支先交织成丛， 神经前支仍保留明显的节段性，其余的脊神经前支先交织成丛，自丛再分支分布 于相应区域。脊神经前支形成的丛有：颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。 于相应区域。脊神经前支形成的丛有：颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。 2．后支 细小，为混合性神经。肌支分布于项、背、腰和骶部深层肌，皮质分 细小，为混合性神经。肌支分布于项、 腰和骶部深层肌， ． 布于枕、 骶和臀部皮肤，节段性明显。 布于枕、项、背、腰、骶和臀部皮肤，节段性明显。 3．脊膜支 细小，为感觉性神经，又名窦椎神经。主要分布于脊髓被膜、椎骨 细小，为感觉性神经，又名窦椎神经。主要分布于脊髓被膜、 ． 连接等处。 连接等处。 4．交通支 为连于交感干与脊神经之间的细支，详见内脏神经。 为连于交感干与脊神经之间的细支，详见内脏神经。 ．
解剖学基础知识-周围神经系统
总论区分中枢神经系统；周围神经系统：躯体神经（分布于体表、骨、关节和骨骼肌）；内脏神经（分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体）突触是神经元与神经元之间或神经元与效应细胞之间传递信息的特化的接触区域，通过它可以实现细胞与细胞之间的通讯。
化学突触：突触前部，突触后部，突触间隙常用术语a、在中枢部：神经元的胞体和树突的聚集部位在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。
配布于大脑和小脑表面的灰质称皮质；形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。
神经纤维在中枢部聚集部位含脂质色泽明亮称白质。
位于大脑和小脑皮质深面的白质称髓质；起止，行程和功能基本相同的神经纤维集合一起成为纤维束。
（在中枢部）b、在周围部：神经元胞体聚集处称神经节神经纤维在周围部聚集成粗细不等的神经脊神经1、脊神经为连于脊髓的周围神经部分。
2、有31对；每一对脊神经连于一个脊髓节段，由前根和后根组成；脊神经后根在椎间孔处的椭圆形膨大称为脊神经节，其中含有假单极感觉神经元。
3、脊神经的前根和后根在椎间孔处合为脊神经干后，立即分为4支：前支、后支、脊膜支、交通支。
4、有躯体感觉，内脏感觉，躯体运动，内脏运动四种纤维成分5、中枢联系脑神经连于脑的周围神经，共12对名称、顺序、性质、纤维成分及中枢联系、连脑部位、进出颅的部位和分布概况筛孔：嗅神经眶上裂：动眼神经，滑车神经，展神经；三叉神经中的眼神经眶下裂：三叉神经中的下颌神经（2）视神经管：视神经颈静脉孔：舌咽神经，迷走神经，副神经内耳门：面神经，前庭蜗神经圆孔：三叉神经中的上颌神经卵圆孔：三叉神经中的下颌神经（1）棘孔：脑膜中动脉舌下神经管：舌下神经1嗅神经Olfactory N. 感觉神经内脏感觉鼻腔嗅黏膜2视神经Optic N. 感觉神经躯体感觉视网膜3动眼神经Oculomotor N. 运动神经躯体运动上直肌，下直肌，内直肌，上睑提肌，下斜肌内脏运动睫状神经节Ciliary ganglion 瞳孔括约肌，睫状肌4滑车神经Trochlear N. 运动神经躯体运动上斜肌5三叉神经Trigeminal N. 混合性神经眼神经Ophthalmic N.躯体感觉眼球，泪器，结膜，部分面部皮肤上颌神经Maxillary N.躯体感觉眼裂口裂间皮肤，上颌牙，牙龈，鼻腔、软腭黏膜翼腭神经Pterygopalatine N.上颌神经穿圆孔出颅至翼腭窝连于翼腭神经节下颌神经Mandibular N.躯体感觉口裂以下皮肤，下颌牙、牙龈内脏运动咀嚼肌，鼓膜张肌（耳神经节），部分舌肌等舌神经Lingual N. 接受面神经鼓索，下颌下神经节展神经Abducent N.躯体运动外直肌面神经Facial N.混合性神经面部表情肌，舌前2/3味蕾鼓索返回鼓室，出鼓室至颞下窝，加入舌神经下颌下神经节舌下腺，下颌下腺岩大神经膝神经节处，颞骨岩部前面，破裂孔出颅至翼腭窝翼腭神经节泪腺前庭蜗神经Vestibulocochlear N. 位听感受器前庭神经Vestibular N.前庭神经节球囊斑，椭圆囊斑，壶腹嵴蜗神经Cochlear N.蜗神经节内耳螺旋器舌咽神经Glossopharyngeal N. 腮腺，舌后1/3味蕾鼓室神经——岩小神经耳神经节腮腺迷走神经V agus N. 心肌，脏器的平滑肌，腺体副神经Accessory N. 咽、喉肌；胸锁乳突肌Sternocleidomastoid muscle，斜方肌舌下神经Hypoglossal N. 舌内肌和部分舌外肌4对副交感神经节（副交感纤维）睫状神经节动眼神经副核（动眼神经）—眶上裂—睫状神经节—睫状神经纤维—睫状肌，瞳孔括约肌下颌下神经节上泌涎核（面神经）—茎乳孔—鼓索—颞下窝—舌神经—下颌下神经节—下颌下腺，舌下腺翼腭神经节上泌涎核（面神经）—岩大神经—翼腭窝—翼腭神经节—泪腺，鼻腔、口腔、腭黏膜腺体耳神经节下泌涎核（舌咽神经）—鼓室神经—岩小神经（终支）—卵圆孔下方—耳神经节—腮腺内脏神经内脏运动N.与躯体运动N.区别内脏运动神经有交感和副交感两种纤维成分，躯体运动神经只有一种内脏运动神经纤维多为较细的薄髓（节前纤维）或无髓（节后纤维）纤维，而躯体运动神经纤维多为较粗的有髓纤维内脏运动神经支配心肌，平滑肌和腺体，躯体运动神经支配骨骼肌躯体运动神经从低级中枢至骨骼肌只有一个神经元，内脏运动神经自低级中枢发出后在周围部的植物性神经节交换神经元（肾上腺髓质除外），由节内神经元发出纤维到达效应器，一个节前神经元可以与多个节后神经元形成突触，故节后神经元数量众多躯体运动神经以神经干的形式分布，内脏运动神经攀附脏器和血管形成神经丛，再由丛发出分支到达效应器交感N节前、后神经元、纤维的位置或走行、分布概况位置：可以分为椎旁神经节（交感干神经节）和椎前神经节；椎旁神经节借节间支连成左右两条交感干。
解剖学周围神经系统实验结果
解剖学周围神经系统实验结果
周围神经系统是由神经元和它们的突触组成的神经组织。
它包括了神经元、神经纤维和神经节，它们被包裹在支配肌肉和皮肤的周围神经鞘中。
神经系统是人体的一个重要组成部分，它负责传递信息、控制肌肉和调节生理功能。
在解剖学实验中，周围神经系统可以通过不同的方式进行研究。
其中一个常用的方法是使用标本进行解剖学和组织学研究，以了解神经系统的结构和功能。
另外，神经刺激和测量方法也可以用来研究神经系统，包括测量神经传导速度和肌肉反应时间等指标。
一项实验研究可能会涉及探究神经系统的不同层面，例如神经元的形态和连接方式、神经纤维的分布和功能、神经节的组成和位置等。
通过对这些方面的研究，我们可以深入了解周围神经系统的结构和功能，并为未来的神经科学研究提供基础。
总的来说，解剖学周围神经系统实验的结果将有助于我们更好地理解神经系统的结构和功能，进而促进神经科学的发展和治疗神经系统疾病的进展。
系统解剖学周围神经系统思维导图大纲
周围神经系统•脊神经o概述▪脊神经的构成、分部及纤维分布•躯体感觉纤维•内脏感觉纤维•躯体运动纤维•内脏运动纤维▪脊神经的分支•前支•后支•交通支•脊膜支▪脊神经走形和分布的一般形态学特点o颈丛▪颈丛的组成、位置及分支•皮支o枕小神经o耳大神经o颈横神经o锁骨上神经•肌支o膈神经o副膈神经•交通支o臂丛▪臂丛的组成和位置▪臂丛的分支•锁骨上分支o胸长神经o肩胛背神经o肩胛上神经•锁骨下分支o肩胛下神经o胸内侧神经o胸外侧神经o胸背神经o腋神经o肌皮神经o正中神经o尺神经o桡神经o臂内侧皮神经o前臂内侧皮神经o胸神经前支▪第1~11对，肋间神经▪第12对，肋下神经o腰丛▪腰丛的组成和位置▪腰丛的分支•髂腹下神经•髂腹股沟神经•股外侧皮神经•股神经•闭孔神经o骶丛▪骶丛的组成和位置▪骶丛的分支•臀上神经•臀下神经•股后皮神经•阴部神经•坐骨神经o胫神经o腓总神经o皮神经分布的节段性和重叠性特点•脑神经o嗅神经o视神经o动眼神经o滑车神经o三叉神经▪眼神经•额神经•泪腺神经•鼻睫神经▪上颌神经•眶下神经•上牙槽神经•颧神经•翼腭神经▪下颌神经•舌神经•下牙槽神经•颊神经•咀嚼肌神经o展神经o面神经▪面神经管内的分支•鼓索•岩大神经•镫骨肌神经▪面神经的颅外分支•颞支•颧支•颊支•下颌缘支•颈支o前庭蜗神经▪前庭神经▪蜗神经o舌咽神经▪鼓室神经▪颈动脉窦支▪舌支▪咽支o迷走神经▪颈部的分支•喉上神经•颈心支•耳支•咽支•脑膜支▪胸部的分支•喉返神经•气管支、食管支▪腹部的分支•胃前支和肝支•胃后支和腹腔支o腹神经o舌下神经•内脏神经系统o周围部▪内脏运动神经•交感神经o交感神经概观▪交感神经▪椎旁神经节▪椎前神经节▪交感神经的交通支•白交通支•灰交通支o交感神经的分布▪颈部▪胸部▪腰部▪盆部•副交感神经o颅部的副交感神经o骶部的副交感神经•交感神经与副交感神经的主要区别o低级中枢的部位不同o周围部神经节的位置不同o节前神经元与节后神经元的比例不同o分布范围不同o对同一器官所起的作用不同•内脏神经丛o心丛o肺丛o腹腔丛o腹主动脉丛o腹下丛▪内脏感觉神经•脊神经节•脑神经节o膝神经节、舌咽神经及迷走神经下神经节•内脏感觉神经与躯体感觉神经的不同o内脏感觉神经痛阈较高o内脏感觉的传入途径比较分散因此，内脏痛往往是弥散的，定位亦不准确▪牵涉性痛▪一些重要器官的神经支配•眼球o感觉神经o交感神经o副交感神经•心脏o感觉神经o交感神经o副交感神经o中枢部▪脊髓•交感神经低级中枢（T1~L2或L3中间外侧核）•副交感神经低级中枢（S2~S4骶副交感核）▪脑干•内脏感觉中继核（孤束核）•一般内脏运动核（动眼神经副核，上、下泌涎核，迷走神经背核）•心血管运动调节中枢（延髓）•呼吸运动调节中枢（延髓、脑桥）▪间脑•情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌、生物节律调节中枢▪大脑•边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢•。
人卫版第七版《系统解剖学》 脑神经
②交感根Ⅼ颈内动脉丛
③感觉根Ⅼ鼻睫神经
睫状神经节
交感根
感觉根
副交感根 -10-
睫状神经节长根
睫状短神经
睫状长神经
鼻睫神经
视神经
睫状神经节交感根
睫状神经节短根 动眼神经下支
-11-
睫状神经节
副交感神经纤维 感觉神经纤维 交感神经纤维
四、滑车神经 性质:一般躯体运动性
滑车神经核—交叉—滑车神经
海绵窦、眶上裂 上斜肌
上斜肌 滑车神经
-12-
滑车神经核
五、三叉神经
一般躯体感觉性→头面部皮肤及粘膜
性质—混合性 特殊内脏运动性→咀嚼肌
眼神经
•三叉神经诸感觉核 中枢突 三叉神经节 周围突
上颌神经
疼温觉的纤维 止于三叉神经脊束核
触觉的纤维 止于三叉神经脑桥核
下颌神经
•三叉神经运动核
三叉神经中脑核
三大分支 第1支眼神经 第2支上颌神经 第3支下颌神经
三叉神经脊
束核、三叉 头面部皮肤，口腔、 神经脑桥核、鼻腔粘膜、牙及牙龈、 三叉神经中 眼球、硬脑膜等
头面部感觉 障碍
脑核
咀嚼肌、二腹肌前腹、 下颌舌骨肌、鼓膜和 咀嚼肌瘫痪 腭帆张肌
脑神经简表(2)
顺序其名称
成分
起核
终核
分布
损伤症状
Ⅵ 展神经 Ⅶ 面神经
Ⅷ 前庭蜗神经
一般躯体运动 一般躯体感觉 特殊内脏运动
-3-
脑神经的七种纤维成分:
（ 1）一般躯体感觉纤维:
皮肤、肌、腱、口鼻大部分粘膜
（ 2）特殊躯体感觉纤维:
视器、前庭蜗器
（ 3）一般内脏感觉纤维:
头、颈、胸、腹脏器
解剖学-周围神经系统-周围N脑神经
副神经（Ⅺ） 属于运动性神经
经颈静脉孔出颅，分布于胸锁乳突肌和 斜方肌。
损伤：患侧肩下垂，面不能转向对侧， 不能上提患侧肩胛骨。
舌下神经 （Ⅻ）属于运动性神经
经舌下神经管出颅，支配舌肌。 损伤：一侧舌下神经损伤，患侧舌肌瘫 痪萎缩，伸舌时，舌尖偏向患侧。
副 神 经
舌 下 神 经
小结
重点 十二对脑神经的名称及分布的重要肌
练习
1、支配舌肌的神经是
A、舌N
B、舌咽N
D、舌下N√ E、面N
2、传导舌前2/3味觉的神经是
A、舌N
B、舌咽N
D、舌下N
E、面N √
3、支配咀嚼肌的神经是
A、舌N
B、舌咽N
D、上颌N
E、面N
C、下颌N C、下颌N
C、下颌N √
损伤：眩晕、眼球震颤、听力障碍
蜗神经
前庭神经
舌咽神经（Ⅸ） (1) 属于混合性神经 (2) 分布：
1）内脏运动纤维：支配腮腺的分泌。
2）内脏感觉纤维：分布于舌后1/3的粘 膜和味蕾、咽及中耳等处黏膜，分支分 布于颈动脉窦和颈动脉小球。 3）躯体运动纤维：支配咽肌。
舌咽神经损伤：咽反射消失、腮腺分泌障 碍、咽壁感觉障碍、舌后1/3味觉障碍.
嗅 神 经
视神经
动眼神经 (Ⅲ) (1) 属于运动性神经。
(2) 分布： 支配提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌 和下斜肌、瞳孔括约肌和睫状肌。
(3) 动眼神经损伤症状：一侧动眼神经损伤， 出现上述所支配的肌瘫痪：眼睑下垂、眼外 斜视、瞳孔开大、瞳孔对光反射消失.
动眼神经、滑车神经、展神经、视神经
滑车神经 (Ⅳ)
(1) 属运动神经。 (2) 分布：支配上斜肌。
人体解剖学-周围神经系统
周围神经系统的结构包括神经元、神经纤维和神经束。神经元是信息处理的基 本单位，通过突触传递信息；神经纤维由多个神经元集合而成，形成神经束， 再集合成神经干。
03
周围神经系统的解剖结构
脊神经
脊神经概述
脊神经是人体周围神经系统的重 要组成部分，负责连接脊髓和身 体各部分，传递感觉和运动信号。
脊神经的组成
随着对周围神经系统结构和功能的深入了解，将有助于开发更加有效的 神经系统疾病的诊断和治疗方法。
随着人工智能和机器学习技术的发展，未来有望利用这些技术对周围神 经系统进行更加精准和深入的研究和分析，为医学研究和临床实践提供 更加有力的支持。
THANKS
感谢观看
内脏神经传 导
内脏运动
一些内脏器官，如胰腺、甲状腺等，具有内分泌功能， 能够分泌激素来调节身体的功能。这些激素的分泌也
受到内脏神经元的调节。
内分泌功能
内脏运动是指通过神经调节内脏器官的运动，如心脏 的跳动、胃肠的蠕动等。这些运动由内脏神经元控制， 并通过特定的神经通路传递指令。
05
周围神经系统与疾病的关 系
02
它由脊神经、脑神经和植物神经 组成，具有感觉、运动和自主神 经支配的功能。
学习目的
了解周围神经系统的结构和功 能，掌握其组成和作用机制。
理解周围神经系统与中枢神经 系统的关系，以及它们在人体 生理功能中的相互作用。
掌握周围神经系统常见疾病的 诊断和治疗原则，为临床医学 提供基础支持。
02
周围神经系统的概述
内脏神经的功能
内脏神经主要通过释放不同的递质来调节器官的活动，如肾上腺素 和去甲肾上腺素等，以适应身体在不同环境下的需求。
04
周围神经系统的生理功能
【人体解剖学讲义】10.周围神经系统
第53讲-脊神经1脊神经一、概述(一)脊神经的构成纤维成分脊神经共31对，每对脊神经连于一个脊髓节段，每对脊神经借前根连于脊髓前外侧沟；借后根连于脊髓后外侧沟。
前、后根均有许多根丝构成，一般前根属运动性的，后根属感觉性的，两者在椎间孔处合成一条脊神经。
因此，脊神经既含感觉神经纤维，又含运动神经纤维，为混合性的。
脊神经后根在椎间孔附近有椭圆形的膨大，称脊神经节, 其中内含假单极的感觉神经元，其中枢突构成了脊神经后根，其周围突随脊神经分布至感受器。
31对脊神经分5部分，8对颈神经, 12对胸神经, 5对腰神经, 5对骶神经和1对尾神经。
第1颈神经干经寰椎与枕骨之间穿出椎管，第2～7颈神经干均经同序数颈椎上方的椎间孔穿出，而第8颈神经干经第7颈椎下方的椎间孔穿出，12对胸神经干和5对腰神经干都经同序数椎骨下方的椎间孔穿出，第1～4骶神经前、后支由同序数的骶前孔、骶后孔穿出，第5骶神经和尾神经则经骶管裂孔穿出。
由于椎管比脊髓长，各部椎体高度和椎间盘厚度不同，因此，脊神经前、后根在椎管内走行的方向和长度也各异。
颈神经根最短，行程近水平位，胸神经根则较长，斜行向下，而腰、骶神经根更长，近似垂直下行，构成了马尾。
(二)脊神经的典型分支脊神经干很短，出椎间孔后立即分为4支：前支、后支、脊膜支和交通支。
1. 脊膜支。
每条脊膜支都接受来自邻近的灰交通支或来自胸交感干的分支，然后再经椎间孔返入椎管，分成横支、升支和降支分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带、椎间盘等处。
上3对颈神经的脊膜支的升支较大，还分布于颅后窝的硬脑膜。
2. 交通支为连于脊神经与交感干之间的细支。
其中发自脊神经连于交感干的为白交通支，多由有髓纤维构成。
而发自交感干连于脊神经的称为灰交通支，多由无髓纤维构成。
3. 后支为混合性，较细，经相邻椎骨横突之间或骶后孔向后走行，除骶神经外，一般脊神经后支绕上关节突外侧向后行至相邻横突之间再分为内侧支和外侧支，它们又都分成肌支分布于项、背、腰、骶部深层肌；皮支分布于枕、项、背、腰、骶、臀部的皮肤。
人体解剖学第九章神经系统周围神经系统
1.端脑半球的外形和分叶
2.端脑的内部结构
（1）大脑皮质的机能定位
海
侧脑室
马
齿 状 回
海马旁回
大脑功能定位
三、脊髓、脑的 被膜和血管
（一）脊髓和脑的被膜
1.硬膜 （1）硬脊膜 （2）硬脑膜 1）大脑镰 2）小脑幕 3）硬脑膜窦 2.蛛网膜 3.软膜
grey matter
white matter
二、脑
（一）脑干 延脑、脑桥、中脑 1.脑干外形
2.脑干的内部结构
3.脑干的功能 （1）传导 （2）反射 （3）网状结构
（二）小脑
1.小脑的位置和外形 2.小脑的功能
（三）间脑
1.背侧丘脑 2.下丘脑 3.第三脑室
（四）端脑
（五）腰丛
1.组成和位置
2.分布和分支
（1）髂腹下神经、髂腹股沟神经 （2）闭孔神经 （3）股神经
股神经
（六）骶丛
1.组成和位置
2.分支与分布
（1）臀上神经 （2）臀下神经 （3）阴部神经
（4）坐骨神经
1）胫神经 2）腓总神经
Hale Waihona Puke 胫神经腓总神经（二）脊髓和 脑的血管
1.脑的血管 （1）脑的动脉 1）颈内动脉 2）椎动脉 3）大脑动脉环
（2）脑的静脉
2.脊髓的血管
（1）动脉 （2）静脉
四、脑脊液及其 循环
1.脑脊液 2.脑脊液循环途径 3.血-脑屏障
第三节 周围神经系统
一、脊神经 （一）概况 （二）颈丛 1.组成和位置 2.分支与分布
（三）臂丛
1.组成和位置
2.分支与分布
（1）肌皮神经 （2）正中神经 （3）尺神经 （4）挠神经 （5）腋神经 （6）胸长神经 （7）胸背神经
神经系统—周围神经系统(人体解剖学课件)
（四）滑车神经
含躯体运动纤维，自中脑发出， 经眶上裂入眼眶，支配上斜肌（1 块眼球外肌）。
（五）三叉神经
下颌神经 上颌神经 眼神经
连于脑桥，分为3支：眼神经、上颌 神经、下颌神经。
（五）三叉神经
1.眼神经：含躯体感觉纤维，经眶上 裂入眶，分布于泪腺、眼球、结膜、 鼻背和睑裂以上的皮肤。
位置：从斜角肌间隙穿出，经锁骨
中点后方入腋窝，围绕腋动脉排列
胸长神经 腋神经 肌皮神经 分支 正中神经 尺神经 桡神经
腋神经 肌皮神经 正中神经 桡神经
尺神经
胸长神经
1.胸长神经
支配前锯肌，损伤此神经可导致 前锯肌瘫痪，肩胛骨内侧缘翘起， 称“翼状肩”
1.胸长神经
支配前锯肌，损伤此神经可导致 前锯肌瘫痪，肩胛骨内侧缘翘起， 称“翼状肩”
（一）嗅神经
含内脏感觉纤维，起于鼻腔黏膜 嗅细胞，向上穿筛孔连于端脑嗅 球，传导嗅觉。
嗅球 嗅 丝
（二）视神经
含躯体感觉纤维，起于视网膜， 穿视神经管入颅腔，经视交叉、 视束，连于间脑外侧膝状体，传 导视觉。
（三）动眼神经
含2种纤维成分，自中脑发出，经眶上裂入眼眶。
①躯体运动纤维：支配上直肌、下 直肌、内直肌、下斜肌和上睑提肌 （5块眼球外肌）
5.尺神经
尺神 经
尺 神
经
损伤：“爪形手”
➢ 肌支：支配前臂肌前群小部分肌（1.5块)；部分手肌。 ➢ 皮支：手掌面和背面尺侧的皮肤。
6.桡神经
桡
神
肱骨中段骨折时，可损
经
桡神 经
及桡神经，致“垂腕症”
➢ 肌支：支配臂肌后群和前臂肌后群。 ➢ 皮质：手背面桡侧皮肤
人体解剖学第十四章神经系统
一、脊髓
第二节 中枢神经系统
脊髓结构示意图
一、脊髓
第二节 中枢神经系统
在脊髓圆锥下方，腰、骶、尾部的脊神经根围绕终丝形成马尾。 因成人第1腰椎以下已无脊髓而只有马尾，故临床上常选择第3、4或第 4、5腰椎之间进行穿刺，可避免损伤脊髓。
脊髓在外形上无明显的节段性，通常把每一对脊神经前、后根的 根丝附着的一段脊髓，称一个脊髓节段。因脊髓的两侧连有31对脊神 经，故将脊髓也分为31个节段，即8个颈节、12个胸节、5个腰节、5 个骶节和1个尾节。
表14-1 脊髓节段与椎骨的对应关系
第二节 中枢神经系统
一、脊髓
从胚胎第4个月开始，人体脊柱的生长速度快于脊髓，致使成人脊 髓与脊柱的长度不相同，脊髓节段逐渐高于相应的椎骨。了解脊髓节 段与椎骨的对应关系，对确定脊髓病变的部位和临床治疗具有重要的 意义。成人这种对应关系的大致推算方法如下表所示。
脊髓节段
对应椎骨
推算举例
上颈髓C1～4
与同序数椎骨同高
如第3颈髓节对第3颈椎体
下颈髓C5～8和上胸髓T1～4 较同序数椎骨高1个椎体 如第5颈髓节对第4颈椎体
中胸髓T5～8
较同序数椎骨高2个椎体 如第6胸髓节对第4胸椎体
下胸髓T9～12 腰髓L1～5
较同序数椎骨高3个椎体 如第11胸髓节对第8胸椎 体
平对第10～12胸椎体
二、神经系统的活动方式
第一节 概述
神经系统的基本活动方式是反射。神经系统在调节机体活动 时，对内、外环境的刺激做出适宜的反应，称反射。执行反射活 动的物质基础是反射弧。反射弧由感受器、传入（感觉）神经、 中枢、传出（运动）神经和效应器构成。若反射弧任何一部分损 伤，反射活动即出现障碍。因此临床上常用检查反射的方法来诊 断神经系统的疾病。
周围神经系统解剖学
Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经
一嗅二视三动眼
Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经
四车五叉六外展
Ⅴ 三叉神经
七面八听九舌咽
Ⅵ （外）展神经
Ⅶ 面神经
迷副舌下十二全
Ⅷ 前庭蜗神经（位听神经）
Ⅸ 舌咽神经
Ⅹ 迷走神经
Ⅺ 副神经
Ⅻ 舌下神经
脑神经的名称、性质、连脑部位及 进出颅腔部位
名称
性质
Ⅰ嗅神经 感觉
Ⅱ视神经 感觉
Ⅲ动眼神经 运动
第十八章
周围神经系统
peripheral nervous system
福建医科大学 人体解剖学与组织胚胎学系
总论
• 定义 • 组成及分部
脊神经
脑神经 内脏神经
交感神经
植物神经系统
副交感神经
第一节 脊 神 经
spinal nerves
概述
• 脊神经构成
前根 anterior root 后根 posterior root 脊神经节 spinal ganglion
•颅后窝
舌下神经 管内口
颈静脉孔
脑神经的纤维成分（七种）
感觉纤维
躯体感觉纤维 内脏感觉纤维
一般躯体感觉纤维 特殊躯体感觉纤维 一般内脏感觉纤维 特殊内脏感觉纤维
运动纤维
躯体运动纤维 内脏运动纤维
一般内脏运动纤维 特殊内脏运动纤维
•脑神经名称、 顺序、出入颅 脑的部位、核团 组成和性质、主 要分支分布
三叉神经脊束核 • 神经于橄榄后沟中部连于延髓，经颈静
脉孔出颅 • 主要分支分布
舌咽神经的分支：
• 鼓室神经 • 颈动脉窦支 • 舌支 • 咽支 • 扁桃体支 • 茎突咽肌支
耳神经节
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第十八章
周围神经系统
peripheral nervous system
人体解剖学与组织胚胎学系
总 论
• 定义 • 组成及分部 脊神经 脑神经 交感神经 内脏神经 植物神经系统
副nal nerves
概 述
• 脊神经构成
前根 anterior root 后根 posterior root 脊神经节 spinal ganglion
名称
Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅲ动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ三叉神经
性质
感觉 感觉 运动 运动 混合
连脑部位
端脑 间脑 中脑 中脑 脑桥
进出颅部位 筛孔 视神经孔 眶上裂 眶上裂 第Ⅰ支眶上裂 第Ⅱ支圆孔 第Ⅲ卵圆孔
名称 Ⅵ外展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ位听神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ副神经 Ⅻ舌下神经
性质 运动 混合 感觉 混合 混合 运动 运动
• 共12对，分为肋间神经 intercostal nerves 和肋下神经 subcostal nerve • 肋间神经 走行及分支
胸神经前支分布的特点:节段性和重叠性
T2 – 胸骨角平面
T4 – 男性乳头平面
T6 – 剑突平面
T8 – 肋弓平面
T10 – 脐平面 T12－脐与耻骨联合 连线中点平面
隐神经
•闭孔神经
行程及分支布
骶 丛 sacral plexus
• 组成：腰骶干、全部骶
神经和尾神经前支
• 位置：盆腔内，骶骨和
梨状肌的前面
• 分支分布
1、臀上神经 2、臀下神经 3、股后皮神经 4、阴部神经 5、坐骨神经
sciatic nerve
坐骨神经 sciatic nerve
走行、分支和分布 •分支： 胫神经 tibial neve 腓总神经common peroneal neve
• 尺神经
ulnar nerve 行程及分支分布
• 桡神经
radial nerve 行程及分支分布
手部的神经支配
手 部 的 皮神 经 分 布
手皮肤的神经分 布及桡神经、尺 神经和正中神经 损伤时的手形和 皮肤感觉丧失区
思考：肱骨外科颈、
中段及内上髁骨折各 易损伤哪支神经，有 何临床表现？
胸神经前支
分为腓浅神经和腓深神经
•损伤的临床表现
•胫神经tibialb nerve
行程及分支分部
足底内侧神经和
足底外侧神经
腓总神经
common peroneal nerve 行程及分支分布 分为腓浅神经和 腓深神经
腓深神经
deep peroneal nerve
桡神经
正中神经
尺神经
第二节 脑 神 经
连脑部位 进出颅部位 脑桥 眶上裂 脑桥 内耳门 茎乳孔 脑桥 内耳门 延髓 颈静脉孔 延髓 颈静脉孔 延髓 颈静脉孔 延髓 舌下神经管
感觉性神经：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ 运动性神经：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ 混合性神经：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
颅底内面观
组成
额骨
筛骨 顶骨
颅前窝 颅中窝 颅后窝
蝶骨 颞骨
枕骨
重要结构
•颅前窝 •颅中窝 筛孔
long thoracic nerve 行程及分支分布
• 胸背神经
thoracodorsal nerve 行程及分支分布
• 腋神经
axillary nerve 行程及分支分布
• 肌皮神经
musculocutaneous nerve 行程及分支分布
• 正中神经
median nerve 行程及分支分布
脊神经前支简表
名称 组成 位置 重要分支
颈丛 臂丛
胸神经前 支
C1～4前支 C5～8、T1前支
胸锁乳突肌深面， 皮支 肩胛提肌和中斜 角肌表面 膈神经 经斜角肌间隙穿 腋神经、肌皮神经、 出，经锁骨后方 正中神经、尺神经 进入腋窝 桡神经
第1－11对称肋间神经、第12对称肋下神经 T12、L1～3、L4
1.胸长神经
long thoracic n.
2.肩胛背神经
dorsal scapular n.
3.肩胛上神经
suprascapular n.
臂丛锁骨下分支
•肩胛下神经 •胸内侧神经 •胸外侧神经 •胸背神经 •腋神经 •肌皮神经 •正中神经 •尺神经 •桡神经 •臂内侧皮神经 •前臂内侧皮神经
• 胸长神经
腰丛 lumbar plexus
• 组成:T12前支一部分
L1～3前支 L4前支的一部分
• 位置：腰大肌深面腰椎横突前 • 分支—走行和分布
1、 髂腹下神经
2、髂腹股沟神经 3、股外侧皮神经 4、股神经 femoral nerve 5、闭孔神经 6、生殖股神经
•股神经
femoral nerve
行程及分支分布
视神经管 眶上裂 破裂孔 圆孔 卵圆孔 棘孔
舌下神经 •颅后窝 管内口 颈静脉孔
脑神经的纤维成分（七种）
躯体感觉纤维
一般躯体感觉纤维 特殊躯体感觉纤维 一般内脏感觉纤维
前支
腰丛
腰椎两侧，腰大 肌的深面
股神经
骶丛
L4～5、S1～5、 CO前支
大部分位于梨状 肌前面
坐骨神经
颈丛
• 组成:C1~4前支 • 位置:胸锁乳突肌上部深
面
cervical plexus
• 主要的分支 1、枕小神经 2、耳大神经 3、颈横神经 4、锁骨上神经 5、膈神经
phrenic nerve 经过及支配
cranial nerves
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ Ⅺ Ⅻ
嗅神经 一嗅二视三动眼 视神经 动眼神经 四车五叉六外展 滑车神经 三叉神经 七面八听九舌咽 （外）展神经 面神经 迷副舌下十二全 （位听神经） 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经
十二对脑神经
脑神经的名称、性质、连脑部位及 进出颅腔部位
分部：31对脊神经分5部分
– 颈神经 cervical nerves ：8对 – 胸神经 thoracic nerves ：12对 – 腰神经 lumbar nerves ：5对 – 骶神经 sacral nerves ：5对 – 尾神经 coccygeal nerve ：1对
脊神经的分支
后根
后支 交通支 前根 前支
颈 丛 cervical plexus
膈神经
• 性质：混合性神经 • 走行： • 分布：
phrenic nerve
臂 丛 brachial plexus
• 组成:C5~8前支和T1前支
大部分
• 位置:斜角肌间隙,锁骨下
动脉的后上方
• 主要分支 —走行和分布 损伤后的临床表现
臂丛模式图
臂丛在锁骨上部分支