2011年重大妇幼卫生项目考核标准(按省检查重新修改)

建立并落实项目信息管理工作制度（信息报告、质量控制、信息安全）。
4
查阅相关制度、工作记录和分析报告等资料；到现场考察，询问相关人员。
无制度不得分，制度落实不好扣2分，扣完为止。
各项原始资料、个案登记表和汇总报表记录完整理，保存完好。
4
资料不全、记录不规范、缺漏项及填写错误等各扣1分。
被查单位领导签名：督查人签名：
10
查看相关文件夹资料、记录及服务对象名单，并到相关机构核实，随机抽查叶酸发放登记表中5-10名服务对象进行核实。
叶酸的领取、储存、领用、发放等有一项不符合扣2分。
掌握本辖区服务对象情况并对符合条件的对象进行宣传发动。
6
本地目标人群的基本资料如数量、分布等不清楚不得分；未进行宣传发动扣3分
叶酸补服对象符合项目要求，并按照相关规定进行叶酸免费发放（对准备怀孕的妇女按0.4mg/天、高危待孕妇女按4mg/天发放，每次领取1-3个月的量），并做好登记。
10
补服对象有1人发放剂量和数量不符要求扣1分；符合条件的对象叶酸发放率每下降5个百分点扣2分，记录不完整不清楚扣2分，扣完为止。
叶酸片领取和发放及时。
6
领取和发放不及时各扣3分。
做好叶酸发放后的督促，并对服务情况进行随访，做好记录，随访率这到90%。
10
随访率每下降5个百分点扣1分；有1个单位记录不全扣2分。扣完为止。
有一个机构无证执业不得分，有1人无证上岗扣1分，扣完为止。
孕期检查项目及分娩期保健服务规范。
4
有一项不规范扣2分，扣完为止。
住院分娩率达到98%，孕产妇死亡率稳中有降。
4
查阅妇幼年报及医院相关资料。
住院分娩率与孕产妇死亡率有一项不达标扣2分。
规范实施剖宫产，剖宫产率逐步下降。
4
剖宫产率降低，剖宫产率<30%及以下，每年的剖宫产率保持基本不变，剖宫产率31——50%的每年降低至少3%；剖宫产率扣1分；宣传不醒目扣1分。
孕产妇保健服务按要求实行分级管理，使用省统一的孕产妇保健手册为孕产妇建卡。
3
有一项做不到扣1分。
各级医疗保健机构为孕产妇住院分娩提供规范服务，并执行省定限价标准。
3
服务不规范扣1.5分；二级及二级以下医疗机构未执行省定限价标准扣1.5分，限价收费标准未上墙公示或执行不规范扣1分。
楚州区妇幼保健院重大妇幼卫生项目考核标准
检查单位：检查时间：
考核
内容
考核
项目
考核要点
标准分
检查方法
评分标准
扣分及理由
得分
项目实施（100分）
农村孕产妇住院分娩补助（50分）
组织管理健全，每月组织活动≥1次。宣传是否醒目。
3
查阅相关文件、记录、台帐资料、妇幼卫生综合管理平台，现场考察，询问工作人员和孕产妇各2人以上。
流程不合理扣3分（补助流程即时结报，区域外于分娩后6个月内回其户籍所在地区级妇幼保健机构按规定报销补助经费）；索证不全（省定证明种类：身份证、户口簿或居住证明、住院分娩证明材料）扣3分；索证过多（包括省定3种证明超过5种）扣1分。
建立并落实项目信息管理工作制度（信息报告、质量控制、信息安全）
3
查阅相关制度、工作记录和分析报告等资料；现场考察，询问相关人员。
无制度不得分，制度落实不好扣1分。
各项原始资料、个案登记表和汇总报表记录完整，保存完好。
4
查阅相关资料，抽取各类表册进行检查。
资料不全、记录不规范、缺漏项及填写错误等扣1分。
考核
内容
考核
项目
考核要点
标准分
检查方法
评分标准
扣分及理由
得分
项目实施（100分）
农村孕产妇住院分娩补助（50分）
按照规定进行叶酸领取并按药品管理规定管理叶酸。
建立危重孕产妇抢救服务制度、服务流程和抢救绿色通道。
4
抢救制度、流程、绿色通道缺一项扣1分；有一项落实不好扣0.5分，扣完为止。
具备住院分娩基本服务的设施设备和药品。
4
现场查看
设施设备和药品配备有一项不符合要求扣1分。
严格执行助产机构、技术人员的准入制度。
4
查看卫生行政部门执业许可审批情况，并到相关机构核实。
考核
内容
考核
项目
考核要点
标准分
检查方法
评分标准
扣分及理由
得分
项目实施（100分）
农村孕产妇住院分娩补助（50分）
补助对象符合项目要求。
4
查看项目方案、相关台帐资料，并随机核查3名孕产妇。
补助对象不符合要求不得分，不符合计划生育政策的户籍农村孕产妇未列入补助范围不得分。
补助流程合理，索证规范。
6
查阅相关文件、记录和台帐资料，现场考察，询问工作人员和孕产妇。