胃食管反流护理干预对老年肺部感染患者的疗效影响重点
护理干预对胃食管反流病患者治疗依从性的影响_高淑娟
护理干预对胃食管反流病患者治疗依从性的影响高淑娟韩雪琴黄晋兰郭玲玲（长治市第三人民医院，山西长治046021）作者简介：高淑娟，女，本科，主管护师。
【摘要】目的探讨护理干预对胃食管反流病患者治疗依从性的影响。
方法将我院消化科2010年5月—2012年月6月收治的110例胃食管反流病患者随机分为对照组和观察组各55例，对照组仅在住院期间给予胃食管反流病知识宣教及护理，观察组患者出院后予电话随访结合家庭访视进行护理干预，并定期评价患者治疗依从性及不健康生活方式的纠正情况。
结果观察组患者治疗依从性及症状控制效果明显优于对照组（P <0.01），生活质量显著优于对照组（P <0.01）。
结论对胃食管反流病患者出院后进行护理干预，有助于提高患者的治疗依从性，能有效改善临床症状，达到减少复发率、提高患者生活质量的目的。
【关键词】胃食管反流病出院后护理干预治疗依从性胃食管反流病（ＧＥＲＤ）是一种由胃内容物反流入食管引起症状和（或）并发症的疾病，其典型症状是胃灼热与反流，食管并发症有食管糜烂、狭窄、Ｂａｒｒｅｔ食管［１］。
尽管胃食管反流病是非致命性疾病，但可严重影响生活质量，并消耗大量医疗资源。
为提高患者的治疗依从性、正确认识疾病、自觉改善不良情绪以及不健康的生活方式，提高生活质量，我们从２０１０年５月由责任护士对出院后的胃食管反流病患者进行护理干预，取得了良好的效果。
现介绍如下。
１资料与方法１．１一般资料２０１０年５月—２０１２年月６月，在我科住院治疗的胃食管反流病患者１１０例，随机分为观察组５５例，男３８例，女１７例，年龄３７岁￣８５岁（平均５５岁），均进行护理干预；对照组５５例，男３３例，女２２例，年龄３９岁￣７７岁（平均５２岁），未进行护理干预，按常规做门诊随访。
２组患者在住院期间给予系统的健康教育后并及时评估，所有患者均表示已掌握指导内容。
２组患者在年龄、性别、文化程度、病程、病情等方面差异无统计学意义（P ＞０．０５），具有可比性。
护理干预对胃食管反流病患者临床症状及生活质量的影响
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔｅＴ ｖｓｇ ｅｈ ｐｃｏ ｎｒｎ ｉｅ ｅｔｎ ｎ ｈ ｉ ｃ ｍ ｔ ｓ ｎ ｕｌ ｅ ｆ ａｅｔｗｔ ｇｓ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃｖ：ｏｎｅｉ ｔ ｔ ｉ ａｔｆ ｕｓ ｇｎ ｒ ｎｏ ｅ ｌｉ ｌｙ ｐ ｍ ｄ ａｔｏｌ ｔｎ ｉ ａ ｅｉ ｉ ｔａ ｅｍ ｉ ｔｖ ｉ ｏ ｔ ｃｎ ａｓ ｏ ａ ｑ ｉ ｆｉ ｏ ｐ ｉ ｓ ｈ — ｙ ｆ
措施 ， 得满 意效果 。现报 告如 下 。 取
１ 资料 与方 法
１２ ２ 健康教育 ．．
①避免高脂肪饮食 ， 减少刺激性
食 物 的摄人 ， 葱 、 、 如 蒜 薄荷 、 咖啡 、 茶 、 克力 、 浓 巧 可乐 本组 Ｇ Ｒ Ｅ Ｄ患 者 １８例 ， ７ ２ 男 ６例 、 饮 料等 ， 导患 者 进食 清 淡 、 消 化 的碱 性 食 物 及水 指 易
切 接触 的社 会人 群进 行宣 教 ， 共 同督 促患 者积 极 主 并
动配合 治疗 。
是 胃灼 热 与反流 。食管 并发 症有 食管 糜烂 、 窄 、 狭
Ｂ ｒ ｔ食管 和食 管 腺 癌 … 。随着 现 代 社 会 生 活 节 奏 ａｒ ｔ ｅ
的加快和饮食结构的改变 ， 该病的发病率逐年增高 ， 尽管 Ｇ Ｒ Ｅ Ｄ是非致命性疾病 ， 但可严重影响患者生活 质量 ， 并花费大量医疗资源。２ ０ ０８年 １ ～ ０９年 月 ２０ １ ２月 ， 们对 １８例 Ｇ Ｒ 我 ２ Ｅ Ｄ患 者 采 取 综 合 护 理 干 预
类 药物 宜餐 后和 睡前服 用 ， 胃动力 药物应 餐前 半 小 促 时服用 。
有症 状但不 影 响正 常生 活 ， １分 ； 状 严重 且 明显 记 症
影响正常生活 ， ２分。症状发作频率评分标准 ： 记 隔
综合护理干预措施对高龄老年肺部感染的临床效果
综合护理干预措施对高龄老年肺部感染的临床效果摘要：目的：探讨综合护理干预措施在高龄老年肺部感染的临床效果，为临床护理提供参考依据。
方法：选取2015年1月—2017年1月期间在我院住院的68名高龄老年肺部感染患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组34例。
对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础之上综合护理干预，比较两组患者的生活质量和护理满意度。
结果：观察组的生活质量和护理满意度均高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：综合护理在高龄老年肺部感染患者护理中的效果良好，可改善患者生活质量，提高护理质量满意度，值得进行推广应用。
关键词：综合护理；肺部感染；高龄老年肺部感染主要由致病菌产生肺组织炎症性病变，主要出现在终末细支气管、支气管及呼吸性细支气管部位，呼吸困难、咳痰及咳嗽等为该疾病主要临床症状，其严重影响患者正常生活[1]。
高龄老年患者病情复杂、症状不典型，一旦耽误治疗病情进展快、病死率高。
掌握高龄老人肺部感染的临床特点，给予相应治疗及护理干预，可大大提高患者的生活质量以及对护理工作的满意度[2]。
有报道显示，综合护理干预措施可提高高龄老年肺部感染的临床效果，基于此，笔者选取2015年1月—2017年1月期间在我院住院的68名高龄老年肺部感染患者作为研究对象，并取得了一定的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月—2017年1月期间在我院住院的68名高龄老年肺部感染患者作为研究对象，其中男34例，年龄80～95岁，平均（84.21±8.70）岁；女34例，年龄80～94岁，平均（84.20±8.68）岁。
所有患者均明确诊断为肺部感染，均经患者及家属知情同意，且符合伦理委员会基本要求。
按照完全随机对照原则分成对照组和观察组，每组34例，两组患者年龄、性别、疾病情况、麻醉情况等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可比性。
护理干预对老年食管癌术后肺部并发症的预防效果
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ￣２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １
护理干预对老年食管癌术后肺部并发症的预防效果
杨 艳 红
（ 辽 宁省鞍 山市肿瘤 医院，辽宁 鞍 山 １ １ ４ ０ ０ ０ ）
Ｉ 摘 要】 目的 探讨 护 理干 预在 老年 食 管癌 术后 肺部 并 发症预 防 中的 临床价 值 。方法 选 择我 院 自 ２ ０ １ ３ 年 ７月至 ２ ０ １ ４ 年 ７月收 治 的老年 食
者术 后并发肺不 张、肺炎的发生率 明显偏低 ，术后躯体推功 能 、心理 功 能及社会功能 方面的生活质量 评分 明显偏 高 ，组间差异有 统计学意
需要对 患者进 行咳嗽训 练 ，指导 患者 能够通 过咳嗽有效预 防手术肺部 并发症 的发生 。要求患者 去坐位 进行咳嗽训 练 ，将身体微 微前倾 ，弯 腰盘 腿 ，侧位 咳嗽时则取 屈膝 卧位 ，在深呼 吸后吸入一 口气憋住 ，然
３ ４ 例 患者 ，加行护理干预 ，主要包括 以下几个方 面 ：①呼 吸功 能训练
的刺 激和气管插 管对气 管黏膜 的损害 】 ，从 而致使食管 癌手术 患者 在 术后易 发生肺炎 、肺 不张等肺部 并发症 ，不仅 影响了手术治疗 的整体 效果 ，延长 了患者 的治疗时 间，还 增加 了患者疼 痛。优质 的护理服务
是预防和控制食管癌术后并发症发生的主要因素。食管癌手术治疗后
重视肺部 并发症 的预防是提高食管 癌手术治疗效 果 ，改善食 管癌手术
患者 生活质量 的重要 内容 ］ 。结合本 次研究课题 所得 的相关数 据 ，与
３ ４ 例 接受常规护理 的对 照组患者相 比，３ ４ 例 接受护理干预 的观察组患
护理干预对胃食管反流患者的影响
胃食管反流病 （ Ｅ Ｄ）是临床常见的一种消化道疾 病 ，是 由胃、 ＧＲ 十二指肠 内容物反 流至食管所 引起 的烧 心 、反流 等症状 ，Ｇ Ｒ 可导 ＥＤ 致食管炎及 咽部 、喉部 、气道 等组织损伤 ，有关资料表 明 ：约有 ３％ ０ 的Ｇ Ｒ Ｅ Ｄ患者可产生严重并发症 ，积极有效 的护理 干预 措施 对Ｇ Ｒ 的 ＥＤ 治疗有重要意义 】 。广元市第三人 民医院消化 内科近年来对Ｇ Ｒ 患者 ＥＤ 实施了针对性护理干预措施 ，取得 了满意效 果，现报道如 下。
＜Ｏ １， ｅｋ ｔ ，ｈ ｔ ｖｎｉ ｏ ｐｈｄｓ ｎ ｃ ｔ ｇ ｅ ｆ ｉ ｃ ａ ｅ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ，ｈｒ ｅｅ ｉ ｉｃ ｔ ｒ ｐｄ ｅｅｃ ｓ Ｐ ． ） ． ）８ ｅｓ ａ ｒｔ ｉ ｅ ｅｔ ｎ ｒｕ ａ ｇ ｉ ａ ｌ ｈ ｈ ｒ ｆｃ ｎ ｙｔ ｎｔ ｎ ｏ ｇ ｐ ｔ ｅ ｒ ｓ ｎ ａ ｏ ｉ ｒ ｅ （ ＜Ｏ ５． Ｏ ｗ ｌｅ ｅｎ ｒ ｏ ｇ ｉ ｆｎ ｙ ｉ ｅ ｅ ｈ ｈ ｃ ｒ ｏ ｉ ｉ ｅ ｗ ｇ ｆｎ ｇ ｕ ｆ ｎ ｉ ０
ｏ ｒ ｇｔｅｔ ｎ，ｔｅｉ ｔｒ ｅ ｔｏ ｒ ｕ ｓｇｖｅ ａｇｅｅ ｕｒｉｇ ｉｔｒ ｅ ｔｏ ｓ ｏ ｏ ｓｒ ｅ ｃ ａ ｇ ｓｉ ｉ ｌｆ ｎｄｔ ｌ ｉａ ｆ ｃ ｃ ． ｓ ｌｓ Ｔｈｅ ｆｄ ｕ ａｍｅ ｔ ｈ ｅ ｎ ｉｎｇ ｏ ｐ ｗａ ｉ ｎ ｔｒ ｔｄ ｎ ｓｎ ｎｅ ｖ ｎ ｉｎ ，ｔ ｂ ｅｖ ｈ ｎ ｅ ｎｄａｌ ｉｅａ ｈｅｃｉ ｃ ｌｅ ａ ｙ Ｒｅ ｕ ｔ ｒ ｎ ｖ ｙ ｎ ｉ
护理干预对老年性顽固性肺炎康复中的影响
护理干预对老年性顽固性肺炎康复中的影响目的探讨护理干预对老年性顽固性肺炎康复中的影响与意义。
方法对62例老年性肺炎患者进行评估，评估后针对性的健康教育，饮食干预，运动干预，生活作息干预，心理与环境干预，对照分析护理干预对老年性肺炎患者康复中的影响与意义。
结果经过1年的护理干预，在8项干预指标中，除戒烟，限酒1项指标干预前后无明显改变外，其余7项干预指标：注意居住环境的空气流通，自我安全与保护行为，饮食与居住环境的卫生，自我心理调节，按疗程用药，定期复查，合理膳食，生活作息规律，坚持适量的有氧运动，保持平和心态，与干预前比较能够缩短治疗疗程，复发率底，有明显的临床意义。
结论护理干预能改善老年性顽固性肺炎患者的生活质量与预后，能够树立患者的抗病防病意识和自我保健意识，对于患者疾病的治疗和康复具有重要的意义。
标签：老年性顽固性肺炎；护理干预；疾病愈后老年性顽固性肺炎常为各种原因引起的肺炎未得到及时或彻底的治疗，或患者体质较差病程迁延所致，其病情较顽固，当机体抵抗力较差时，即可发作。
患者常表现为发热，胸闷，咳黄痰，乏力，食欲不振，甚至可以引起继发性心衰，胸腔积液，淤血性肝硬化，胃肠功能失调等，严重危害患者的生活质量与预后，甚至危及生命。
再加上患者本身的精神心理因素与外界环境的干扰，直接影响老年性顽固性肺炎的预后。
因此，如何通过护理干预，有效地改变老年性顽固性肺炎患者的生活方式，提高其自我保健意识，减少其并发症，能够有效地改善其患者的生活质量。
本文对62例老年性顽固性肺炎患者生活方式进行入院评估后，实施积极的护理干预，开展以建立健康生活为目标的防治策略与措施，观察其干预前后生活方式的改变，旨在积累新的防治策略及措施，从而使患者得到完整的医疗及护理服务，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：2011年6月至2012年6月，本科收治的患者62例，其病史，症状，体检，检查，实验室检查及X光（或CT）均符合老年性顽固性肺炎的的诊断标准，诊断标准参照《内科学》（第七版人民卫生出版社）。
抗胃食管反流治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果
１ 安 徽 省 老 年 医学 研 究 所 通信 作 者 ：丁 西平 （１９６４一），男 ，主任 医 师 ，硕 士 ，主要 从 事 老年 医学
研 究 。 第一作者 ：胡群力 （１９６５－），女 ，副主任医师 ，主要从 事老年医学研究。
常 规治疗 组 平均 呼吸 （２１．９￣１．７）￣／ｍｉｎ，两 组 一 般 资 料 比较差 异无 统计 学 意义 （Ｐ＞０．０５），见 表 １。两 组均 接 受 抗 生 素 及 化 痰 药 物 ，对 有 气 喘 的 患 者 给 予 平 喘 治疗 。
表 １ 两组治 疗前发热例数、体重指数 、降钙素原 、 Ｃ反应 蛋白（ＣＲＰ）情 况 （ 蜘）
１ 对 象 与方 法 １．１ 研 究 对 象 安 徽 省 立 医 院 ２０１３年 １月 至 ２０１５ 月 ７８例老 年 （年龄 ≥６０岁 ）ＡＥＣＯＰＤ随机 分 为抑 酸组 和 常规治 疗组 ，均 符合 ２０１３年我 国 ＣＯＰＤ诊治 指南 标 准 。患者 均无 明 显 胃灼 热 、反 酸 、吞 咽 疼 痛 和 吞 咽 困难等 ＧＥＲＤ症状。抑酸组 ４０例 ，男 ３２例 ，女 ８例 ， 平 均 年 龄 （７９．７士５．３）岁 。 常 规 治 疗 组 ３８例 ，男 ３１ 例 ，女 ７例 ，平 均 年 龄 （８０．１±５．１）岁 。两 组 均 存 呼 吸 加 快 症状 ，抑 酸 组 平 均 呼 吸 次 数 （２２．３±１．９）￣／ｍｉｎ，
１９ Ｓｈａｏ Ｆ，Ｚｈａｎｇ Ｒ，Ｄｏｎ ＬБайду номын сангаасｅｔ ０２．Ｏｖｅｒｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆｇｅｌｓｏｌｉｎ—ｌｉｋｅ ａｃｔｉｎ—ｃａｐ－
护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用效果分析
世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第46期 357·临床监护·护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用效果分析周超勤（重庆市沙坪坝区人民医院 内一科，重庆）摘要：目的护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用效果分析。
方法以抽取的方式选取在本科室进行老年反流性食管炎患者治疗作为本次调查的对象，根据随机方式选取120例患者进行调查，本次随机选取时间2017年2月至2018年2月。
调查的患者分为两个小组对照组、实验组，每组各60例。
对照组在本次调查中对患者给予常规护理，实验组给予患者护理干预。
观察对照组、实验组临床护理结果。
结果对照组护理满意率为80%，实验护理满意率为96.6%。
实验组护理满意率低于对照组，将两组结果对比分析发现，两组之间的差异明显，存在对比价值和意义，且P<0.05。
结论反流性食道管炎患者在食疗基础上，在针对性的优质护理措施，能进一步提升临床治疗效果，护理干预能有效促进患者恢复，改善患者生活质量，提升护理满意度，在反流性食管炎患者中具有良好的推广运用价值，值得临床借鉴和应用。
关键词：老年反流性食管炎；临床应用效果；护理干预中图分类号：R768.3+1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.46.233本文引用格式：周超勤. 护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(46):357.0 引言反流性食管炎是一种慢性疾病，多发于老年人群，它是指胃、十二指肠内的内容物反进入食管，从而伤害食管粘膜。
此病变容易导致上消化道出血、食管狭窄或癌变，对生活中也受到很大的影响[1-3]。
随着人的年龄增长，自身黏膜组织的抵抗力将会下降，唾液的分泌功能也会下降，所以反流性食管炎患者实施护理干预后临床具有明显的效果，本文章主要探讨护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用效果分析。
护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的效果评价
护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的效果评价目的：探讨护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床效果。
方法：在医院2015年12月-2016年11月诊治的老年反流性食管炎患者中抽取100例作研究对象，并遵循随机抽签方式分组，对照组（n=50）应用常规护理模式，研究组（n=50）则在常规护理基础上加用全面护理干预，就两组患者的护理依从性、护理效果进行统计学分析。
结果：研究组患者的护理依从性是98.0%，其护理总有效率是96.0%；对照组患者的护理依从性是82.0%，其护理总有效率是84.0%；两组指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床效果确切，可优化患者临床疗效，并提升其护理依从性，值得推广应用于临床。
标签：护理干预；老年；反流性食管炎；常规护理；护理依从性反流性食管炎，指的是个体十二指肠、胃部内容物反流到食管，引发食管黏膜损伤的一种临床常见慢性病，可干扰患者胃肠道功能，严重者可并发食管狭窄、上消化道出血、癌变，对患者生活质量造成严重不良影响[1-3]。
本研究为明确护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床效果，对50例老年反流性食管炎患者应用全面护理干预，并以常规护理模式作为参考，现报道两组护理依从性及护理效果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组老年反流性食管炎患者共100例，均在2015年12月-2016年11月就诊，纳入标准：患者临床表现、体征等均与反流性食管炎临床诊断标准相符合[4]；排除标准：（1）意识不清，或理解、沟通等功能障碍者；（2）临床资料不完整、中途退出，或拒绝签订知情同意书者[5]。
按照随机抽签方式将上述研究样本分成研究组、对照组，均50例。
其中，研究组中男25例，女25例；年龄61～82岁，平均（72.5±10.0）岁；病情：轻度19例，中度19例，重度12例；对照组中男26例，女24例；年龄62～82岁，平均（72.6±10.1）岁；病情：轻度18例，中度20例，重度12例；两组患者平均年龄、病情和性别等基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
护理干预对反流性食管炎患者的影响及作用
护理干预对反流性食管炎患者的影响及作用目的探讨护理干预对反流性食管炎患者治疗效果及改善临床症状的影响及作用。
方法抽取2013年5月～2015年1月期间收住的反流性食管炎患者100例，使用随机数字法将患者分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组给予常规的护理和健康指导，观察组给予综合干预（包括饮食习惯、生活方式、心理护理、用药护理、出院指导、定期随访等），经过3个月的护理结束后，行胃镜检查，并进行疗效对比分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结果通过3个月的后胃镜结果比较提示：干预后观察组的治疗效果均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论护理干预后可以提高反流性食管炎患者的治疗效果、及早改善临床症状，提高患者近期的生存质量。
标签：护理干预；反流性食管炎；治疗效果反流性食管炎（Reflux Esophagitis，以下简称RE）是一种胃食管反流病，临床表现为食管黏膜炎症、溃疡和纤维化等症状，与十二指肠内容物包括胃酸和胃酸加胆汁反流至食管导致[1]。
主要症状是烧心、反酸、胸痛、吞咽困难，严重时可出现慢性食管溃疡、出血、狭窄等，如治疗不及时可诱发食管癌，它是一个慢性过程，临床表现不一，且容易复发，严重影响患者的生活。
1资料与方法1.1一般资料自2013年5月～2015年2月我科收治的反流性食管炎患者，所有患者均符合反流性食管炎的诊断标准，共计100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，其中观察组男性29例，女性21例，轻度20例，中度19例，重度11例，年龄平均60.2岁。
其中对照组男性27例，女性23例，轻度23例，中度17例，重度10例。
对照组50例，年龄平均58.6岁。
两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
1.2护理对照组给予常规治疗与护理，观察组在常规护理的基础上给予护理干预。
1.2.1饮食习惯护理干预①养成定时进餐习惯，减少因饥饿导致的胃酸增加，加重病情的可能。
护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用
护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用【摘要】老年反流性食管炎是老年人常见的消化系统疾病，给患者生活带来很大的困扰。
本文旨在探讨护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用。
首先介绍了护理干预的定义和概念，然后详细介绍了常用的护理干预措施。
接着分析了护理干预在老年反流性食管炎患者中的应用效果，并提出了一些注意事项。
最后讨论了患者教育与护理干预的结合，探讨了护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的重要性，并展望了未来的发展方向。
通过本文的研究，可以为提高老年反流性食管炎患者的护理质量提供一定的参考和指导。
【关键词】老年，反流性食管炎，护理干预，临床应用，教育，注意事项，效果，重要性，建议，总结1. 引言1.1 疾病背景老年反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，多发生在老年人群中。
它主要是由于胃酸和胆汁反流进入食管引起的，导致食管黏膜受到损伤和炎症。
患者常常会出现胸痛、胃灼热、吞咽困难等症状，严重的话还可能发展成食管溃疡和食管癌等严重并发症。
老年人群由于生活方式不规律、饮食结构不合理、消化功能减退等因素，更容易患上反流性食管炎。
而且由于老年人的免疫功能相对较弱，一旦患病往往会影响到身体的其他系统，甚至加重原有的基础疾病。
对于老年反流性食管炎患者来说，及时并科学的护理干预显得尤为重要。
护理干预能够有效缓解患者的症状，降低并发症的发生率，提高生活质量。
在老年反流性食管炎的护理工作中，护理干预是一个重要的环节，值得我们深入研究和探讨。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用，评估护理干预对患者的效果和意义，为护理实践提供科学依据，提高患者生活质量和护理水平。
通过对护理干预的定义和概念、常用护理干预措施、护理干预在老年反流性食管炎患者中的应用效果、护理干预的注意事项以及患者教育与护理干预的结合等方面进行深入研究和分析，探讨如何更好地应用护理干预技术，提高患者的治疗效果和生活质量。
护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用
护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用老年反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，临床上表现为食管黏膜炎症，可伴有反流症状，如胃酸倒流、胸骨后烧灼感、心慌等。
护理干预在老年反流性食管炎患者护理中起重要作用，有助于减轻病情、改善生活质量。
一、护理干预的基本原则1. 对于老年反流性食管炎患者，应重视其情绪管理，帮助其缓解焦虑、紧张和抑郁等心理状况，以促进消化系统的正常运作。
2. 食管黏膜是一种容易受到刺激的组织，因此，在护理过程中，应注意保持患者的口腔和消化道的清洁卫生，避免进食容易引起食管炎症的食物和饮料，例如酸性食品、油腻食品、辛辣食品、酒精和咖啡等。
3. 针对老年反流性食管炎患者的病情，应制定个性化的饮食计划和生活方式，避免于其他健康人群一般餐饮习惯，更应避免进食过多的含咖啡因、酒精、辣椒等的饮食和碳酸饮料等。
二、护理干预的具体实施1. 饮食管理方面（1）餐次安排：多次进食、少量多餐，减轻消化系统压力。
（2）晚餐少量进食：减少食道负担和胃肠负担。
（3）食品选择：① 建议选择易消化、清淡的食品，适量进食即可。
② 避免食用辛辣、油腻、酸辣等辛苦口味、碳酸饮料、含咖啡因、大量使用味精等食品。
（4）饮食组合：① 食物的组合也很重要，建议蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例分析，以每天60%~65%碳水化合物、12%~15%的蛋白质和20%~25%的脂肪为宜。
② 建议在餐前少量进食一些生菜等蔬菜，有助于预防胃液倒流，许多生菜等蔬菜，被认为有着神奇营养的益处。
2. 生活方式管理方面（1）适当运动：负担不大的运动可减轻腹部压力，帮助消化，增强身体免疫力。
（2）午休休息：避免睡眠不足或过度疲劳。
（3）停止吸烟和饮酒：如有吸烟和饮酒习惯的患者应尽可能戒烟和戒酒。
（4）保持良好的心理状态：老年反流性食管炎的患者往往情绪波动较大，尤其是焦虑症和抑郁症患者，应注重调节心理状态，保持心情愉悦，有助于提高治愈率与生活质量。
23969645_护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的应用效果及睡眠质量观察
４３０ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２１年３月第８卷第３期Ｍａｒｃｈ．２０２１，Ｖｏｌ．８，Ｎｏ．３护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的应用效果及睡眠质量观察林茶米（联勤保障部队９０９医院消化内科，漳州，３６３０００）摘要 目的：观察护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的应用效果及患者睡眠质量。
方法：选取２０１９年６月至２０２０年７月联勤保障部队９０９医院收治的老年反流性食管炎患者１０２例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组５１例。
对照组使用常规护理，观察组实施护理干预措施，比较２组患者护理效果和护理前后睡眠质量。
结果：对照组护理效果低于观察组，２组数据比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
护理前，２组患者ＰＳＱＩ评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）；护理后，对照组ＰＳＱＩ评分高于观察组，２组数据比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：在护理老年反流性食管炎患者期间，对其实施护理干预措施具有良好效果，可显著改善患者睡眠质量，值得推广。
关键词 护理干预；老年反流性食管炎患者；应用；效果；睡眠质量ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＮｕｒｓｉｎｇＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｉｎＮｕｒｓｉｎｇＣａｒｅｆｏｒＥｌｄｅｒｌｙＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＲｅｆｌｕｘＥｓｏｐｈａｇｉｔｉｓａｎｄＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＬＩＮＣｈａｍｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，９０９ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｏｉｎｔＳｅｒｖｉｃｅＳｕｐｐｏｒｔＦｏｒｃｅｓ，Ｚｈａｎｇｚｈｏｕ３６３０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｉｎｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｆｏｒｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓａｎｄｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１０２ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅ９０９ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｏｉｎｔＳｅｒｖｉｃｅＳｕｐｐｏｒｔＦｏｒｃｅｓｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１９ｔｏＪｕｌｙ２０２０ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ５１ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｅｆｆｅｃｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ｂｅｆｏｒｅｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆＰＳＱＩｓｃｏｒｅｓｈａｄｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＞０ ０５）；ａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅＰＳＱＩｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｓｈｏｗｅｄａｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｄｕｒｉｎｇｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｏｆｅｌｄ ｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ，ｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｍｅａｓｕｒｅｓｈａｓａｇｏｏｄｅｆｆｅｃｔ，ｗｈｉｃｈｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ；Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ；Ｅｆｆｅｃｔ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ４７３ ５文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２１．０３．０２２ 反流性食管炎疾病是多发的消化系统疾病之一，具体症状表现为食管黏膜炎性病变，患者患病后还会存在反酸、腹痛、胸骨后疼痛、烧心等症状，该疾病极其容易复发，且病程时间长［１］。
胃食管反流对老年男性慢性阻塞性肺部疾病患者肺功能的影响
１ ２ ８・ 中华老年多器官疾病杂志 ２ ０ １ ７ 年 ２月２ ８日 第 １ ６ 卷 第２ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｕ ｈ Ｏ ｒ ｇ ａ ｎ Ｄ ｉ ｓ Ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ， Ｖ ｏ １ ． １ ６ ， Ｎ ｏ ． ２ ，Ｆ ｅ ｂ ８， ２ ０１ ２ ７
活量位用力呼气流速 （ Ｆ Ｅ Ｆ ： ） 、 ５ ０ ％肺活 量位 用力 呼气 流速 （ Ｆ Ｅ Ｆ 。 ） 和７ ５ ％肺 活量 位用 力 呼气流 速 （ Ｆ Ｅ Ｆ ） 均 显著 降低
【 关键词 】 胃食管反流 ； 肺疾病 ， 慢性 阻塞性 ； 肺功 能检查 ； 老年人
【 中图分 类号 】 Ｒ ５ ７ ３ ； Ｒ ５ ９ ２ ； Ｒ ５ ６ ３ ． ９
【 文 献标 识码 】 Ａ
【 Ｄ Ｏ Ｉ 】 １ ０ ． １ １ ９ １ ５ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ５ ４ ０ ３ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ２ ． ０ ２ ９
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护理干预对老年反流性食管炎患者的影响分析
龙源期刊网 护理干预对老年反流性食管炎患者的影响分析作者：张嫣萍来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第04期【摘; 要】目的：观察探讨老年反流性食管炎患者应用的护理干预效果。
方法：将2018年1月至2019年3月期间我院收治的老年反流性食管炎患者90例作为临床观察对象，根据护理方法的不同将所有患者平均分成各45例的观察和对照组，给予观察和对照组患者综合护理干预和常规护理干预，对两组患者的临床护理效果进行统计比较。
结果：观察组患者的临床护理总有效率73.33%显著高于对照组66.67%，两组护理效果比较结果差异显著，P结论：经过对该病患者应用的综合护理干预提升临床疗效的同时，将患者出现不良反应的概率降低，有较好的临床推广应用价值。
【关键词】护理干预;老年反流性食管炎;影响【中图分类号】R473;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）04-0186-02反流性食管炎是指个体胃部、十二指肠内容物反流到食管，导致食管黏膜受到损伤的一种临床常见慢性病，该病会有烧心、胸痛、上腹疼痛等临床表现。
患者的胃肠道功能会受到干扰，这种情况甚至会并发上消化道出血、食管狭窄及癌变，严重影响患者的生活质量。
本文通过对老年法流性食管炎患者应用的护理干预进行探讨，现将内容如下报道。
1 资料和方法1.1一般资料将2018年1月至2019年3月期间我院收治的老年反流性食管炎患者90例作为实验临床研究对象，根据不同的护理方法平均分成各45例的观察和对照组。
1.2方法对照组患者应用常规护理干预，观察组患者应用综合护理干预，方法为：1.2.1心理护理老年患者因长时间受到病痛折磨会出现出多负面心理状态，因此护理人员在其治疗期间应当加强对其的心理护理，可将疾病的相关知识向患者详细讲解，并将治疗成功。
护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用
①对患者进行饮食干预，医护人员要避免患者避免摄入巧克力、咖啡、大蒜等降低食管下段括约肌LES压力的食物。睡前3小时禁止进食，减少脂肪的摄入，少食酸性食物以免刺激食管粘膜。
【关键词】护理干预老年反流性食管炎临床应用
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）32-0075-02
反流性食管炎是一种慢性病患，它是由于指胃、十二指肠内的内容物反流进入食管，从而损伤食管黏膜，此病变容易导致上消化道出血、食管狭窄或癌变，对人们的生活质量产生了严重的影响。随着人年龄的增长，自身黏膜组织的抵抗力将会下降，唾液的分泌功能也有所下降，所以反流行食管炎多发于老年人群中。反流性食管炎除了可以采用药物治疗外，护理干预对老年性胃食管反流病患者在康复的过程中也起到了很重要的作用，现报告如下。
参考文献
[1]中华医学会消化内镜学会.反流性食管病(炎)诊断及治疗方案(试行)[J].中华消化内镜杂志,2000,17(1):60.
[2]李艳萍,黄秀梅.护理干预在老年反流性食管炎中的临床分析[J].内蒙古中医药,2011,(11):145-146.
1.2方法
对照组：实施常规护理。观察组：对该组患者除实施常规护理外，再施行护理干预，其内容具体为以下几个方面：
（1）心理干预：反流性食管炎患者会经常出现烧心、反酸、胸痛等症状，长时间的病痛折磨会使患者担心癌变，从而出现恐惧、紧张等负面心理，甚至产生轻生的念头，导致患者出现厌食或食欲下降、失眠等情况。因此，医护人员在患者住院期间要加强心理护理，耐心地劝导患者，同时让其了解反流性食管炎的基本知识，医生将会如何为其治疗，将会有什么治疗效果，让患者对医护人员和自己都有信心，积极配合医院的治疗。
抗胃食管反流治疗老年慢性支气管炎的效果观察
抗胃食管反流治疗老年慢性支气管炎的效果观察高春娥【摘要】目的研究抗胃食管返流治疗老年慢性支气管炎的效果.方法将112例老年慢性支气管炎患者随机分组,对照组56例采用常规治疗,观察组56例在常规治疗的同时,增加抗胃食管返流治疗.治疗之后,就两组患者的治疗效果做出对比,并比较治疗后的肺功能指标.结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,两组相比差异显著(P<0.05).治疗后观察组患者的FVC为(3.51±0.85)L,FEV1为(3.06±0.92)L,PEF为(5.73±1.62)L/s,均优于对照组患者(P<0.05).结论对老年慢性支气管炎,在常规治疗的基础上,采用抗胃食管返流的方法治疗,治疗总有效率更高,对患者的康复效果更好.【期刊名称】《心血管外科杂志（电子版）》【年(卷),期】2017(006)004【总页数】2页(P357-358)【关键词】抗胃食管返流;老年;慢性支气管炎【作者】高春娥【作者单位】潍坊市第二人民医院呼吸内科,山东潍坊 261000【正文语种】中文当发生胃食管返流，会损伤患者食管粘膜，引起反流性食管炎。
近年来有研究证实，在慢性支气管炎的发病中，和胃食管返流也具有一定的关系。
因此，在老年慢性支气管炎的治疗当中，同时对胃食管返流的情况加以治疗，能够使慢性支气管炎病情得到缓解，治疗时间得到所缩短[1]。
为了进一步明确疗效，本文在2016年3月-2017年3月，选择112例医院收治的老年慢性支气管炎患者，对抗胃食管返流治疗老年慢性支气管炎的效果进行了研究。
1 资料与方法1.1 一般资料在2016年3月-2017年3月，选择112例我院收治的老年慢性支气管炎患者，进行随机分组。
将56例患者分入对照组中，其中34例男性患者，22例女性患者，年龄62岁-82岁，平均年龄（70.4±2.3）岁；将56例患者分入观察组，其中30例男性患者，26例女性患者，年龄61岁-81岁，平均年龄（70.2±2.1）岁。
护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床效果观察
护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床效果观察发布时间：2023-01-04T09:41:55.029Z 来源：《健康世界》2022年20期作者：胡函硕张瑶[导读] 目的分析观察护理干预对老年反流性食管炎患者护理的效果胡函硕张瑶延安市人民医院陕西延安 716000摘要：目的分析观察护理干预对老年反流性食管炎患者护理的效果。
方法本次采取随机盲选法，将我院在2021年1月-2022年1月收治的78例老年反流性食管炎患者分成两组，对照组39例采取常规护理方法，观察组39例采取综合护理干预方法，进一步对两组护理效果进行分析比较。
结果（1）观察组护理总有效率为94.87%，与对照组的71.79%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
（2）观察组并发症总发生率为5.13%，与对照组的17.95%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
结论针对老年反流性食管炎患者，采取综合护理干预的效果显著，并发症少，值得推广及应用。
关键词：综合护理干预；老年反流性食管炎；护理效果反流性食管炎，为消化内科常见的一种疾病，该疾病发病和抗反流屏障破坏、食管酸廓清功能障碍等密切相关，患者症状较多，包括：胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛等。
对于老年反流性食管炎患者，由于年龄大，身体机体处于衰退阶段，受疾病影响，会严重威胁生存质量，需采取及时有效的医护干预方案[1]。
本次将我院在2021年1月-2022年1月收治的老年反流性食管炎患者78例作为研究的对象，主要分析综合护理干预方法在其中的应用效果，现将研究成果作如下报告。
1.资料和方法1.1一般资料本次纳入研究的78例老年反流性食管炎患者，纳入时间为我院2021年1月到2022年1月，按随机盲选法分成两组，观察组39例中，男性21例、女性18例；年龄跨度为61-82岁，平均为（72.50±1.00）岁；病程为2-9年，平均为（4.51±0.23）年。
护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用效果评价
护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用效果评价摘要】目的：探究老年反流性食管炎患者应用护理干预的临床效果及作用。
方法：选择2016年3月至2017年3月于我院治疗的老年反流性食管炎患者74例，采用抽签法将其分为实验组与参照组，每组均37例。
其中，参照组采用反流性食管炎常规护理模式，实验组应用针对性护理干预模式，对比2组患者治疗效果及不良反应发生情况。
结果：实验组治疗反流性食管炎的临床总有效率（91.89%）明显高于参照组（70.27%），与参照组（18.92%）相比，实验组溃疡及出血不良反应发生率（2.70%）较低，组间具有显著性差异（P＜0.05）。
结论：老年反流性食管炎患者应用护理干预模式能够有效提升临床治疗效果，降低患者不良反应发生率，应予以临床推广。
【关键词】护理干预；老年患者；反流性食管炎【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）13-0316-02反流性食管炎是指患者胃部及十二指肠中食物反流到食管之中造成的炎性病变，因胃酸与食物一起反流，因此患者食管多呈现出粘膜缺损现象[1]。
反流性食管炎以中老年人为主要发病群体，患者临床表现为上腹疼痛、烧心、胸痛等等，反流性食管炎对老年人身体健康造成严重威胁[2]。
1.临床资料与方法1.1 临床资料选择2016年3月至2017年3月于我院治疗的老年反流性食管炎患者74例，采用抽签法将其分为实验组（n=37）与参照组（n=37）。
其中，男性老年反流性食管炎患者43例，女性患者31例。
最小年龄60周岁，最大年龄85周岁，中位年龄（76.2±7.1）周岁。
反流性食管炎病程时间最短1个月，最长13个月，中位病程时间（5.3±2.7）个月。
2组患者年龄、性别、反流性食管炎病情、病程时间等基线资料进行统计分析，不具备明显差异（P＞0.05），分组方式有可比性。
1.2 方法参照组采用反流性食管炎常规护理模式，对患者病情进行实时观察，并引导患者开展各项检查，对药物服用方法及注意事项予以介绍。
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㊃医院内感染控制㊃胃食管反流护理干预对老年肺部感染患者的疗效影响陈彦 董桂平 焦秀梅 潮凤ʌ摘 要ɔ 目的 观察胃食管反流护理干预对老年肺部感染患者疗效的影响㊂方法 将51例老年肺部感染并有胃食管反流症状的患者通过随机数字表法将其随机分为对照组和实验组,对照组予以常规护理,实验组在常规护理下加强胃食管反流护理干预㊂干预一周后,比较两组在抗生素使用天数,达到正常体温天数,白细胞,C 反应蛋白(CRP)上的差别㊂采取Likert 5级评分法设计的满意度调查表评价两组住院患者对医务人员的满意度上的差异㊂结果 两组患者入院时一般情况无统计学差异,临床肺部感染评分(CPIS)无统计学意义(P >0.05),干预前后耐信量表(RDQ)评分P <0.01,护理实验组患者抗生素使用天数低于对照组(P <0.05),护理实验组达到正常体温天数低于对照组(P <0.01),护理实验组白细胞较对照组无明显改变(P >0.05),护理实验组中性粒细胞百分比较对照组降低(P <0.05),护理实验组CRP 较对照组降低(P <0.05),护理实验组患者满意度较对照组提高(P <0.05)㊂结论 胃食管反流的护理干预可以提高老年肺部感染患者的疗效㊂ ʌ关键词ɔ 胃食管反流; 肺部感染; 老年人; 护理基金项目:国家自然科学基金面上项目(81470879/H0318)DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.07.045作者单位:230001安徽省立医院老年医学保健中心干五病区通信作者:董桂平,E-mail:julylupin0720@Curative effect of gastroesophageal reflux nursing intervention on the elder patients with pulmonary infection Chen Yan ,Dong Guiping ,Jiao Xiumei ,Chao Feng.Cadre 's Fifth Ward ,Elderly Medical Care Center of Anhui Provincial Hospital ,Hefei 230001,ChinaʌAbstract ɔ Objective To observe the effects of gastroesophageal reflux nursing intervention on the elder infec-tion patients.Methods A total of 51elder patients with pulmonary infection and symptoms of gastroesophageal reflux were divided into experimental group and control group by means of random number table.In experimental group,the patients were given enhanced gastroesophageal reflux plus usual care intervention,while the patients of the control group only received usual care intervention.Days of antibiotic use,days of reaching normal body temperature,numbers of leukocytes and levels of C-reactive protein (CRP)were compared between these two groups after 1week's interven-tion.The satisfaction questionnaire designed by means of Likert five points scaling method was used to evaluate the differ-ence of the satisfaction for the medical staffs by the inpatients in these two groups.Results There were no statistical differences in the general information of the patients in the two groups upon admission to hospital,and no statistical sig-nificance existed on clinical pulmonary infection score (CPIS)between these two groups (P >0.05).Significant differ-ence was found in RDQ scores (P <0.01).The days with antibiotic use in the experimental group was less than that in the the control group (P <0.05).The total days of the body temperature reached normal in the experimental group wereless than that in the control group (P <0.01).No significant variation of the number of leukocytes was found in the ex-perimental group when compared to that in the control group (P >0.05),while the percentage of neutrophils in the ex-perimental group was lower when compared to that in the control group (P <0.05).Meanwhile,compared to the CRP in the control group,that in the experiemntal group relatively decreased (P <0.05),and the degree of satisfaction of patients in the experimental group to the medical staffs was higher than that in the control group (P <0.05).Conclusions The gastroesophageal reflux care intervention can increase the therapeutic effects for elder pulmonary in-fection patients.ʌKey words ɔ Gastroesophageal reflux;Pulmonaryinfection;The elderly;NursingFund program :Surface Project of National Natural ScienceFund Project (81470879/H0318)老年患者肺部感染是最常见的感染,其感染原因多样,国外已经有研究证实胃食管反流与肺部感染有一定的关系﹝1﹞,胃食管反流指胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤㊂胃食管反流可并发肺炎,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命﹝2﹞㊂老年人由于咀嚼㊁吞咽功能退化,疾病和药物影响,长期卧床等各种原因,已成为发生反流误吸的高危人群㊂其次,老年患者会厌功能不全及咳嗽反射减退是发生反流误吸的根本原因㊂胃食管反流与常见呼吸系统疾病病因相关,症状相连,存在互为因果性﹝3﹞,所以胃食管反流合并肺炎治疗的关键在于控制胃食管反流﹝4﹞㊂研究者在临床护理中发现,对老年肺部感染的患者实行胃食管反流护理干预取得良好效果,本文就胃食管反流护理干预对老年肺部感染患者的疗效影响进行探索现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料收集2013年10月至2014年4月于本科住院的老年肺部感染患者79例㊂排除标准:严重心㊁脑㊁肺㊁肾及肝脏疾病者㊁严重心肺功能衰竭㊁肺癌㊁老年痴呆㊂纳入标准:①根据中华医学会呼吸病分会2006年‘社区获得性肺炎诊断和治疗指南“诊断为社区获得性肺炎﹝5﹞;②年龄ȡ60岁;③患者均有不同程度胃灼热㊁反酸㊁胸骨后疼痛㊁上腹饱胀等症状;④经临床肺部感染评分评分(CPIS)在7~9分之间,CPIS年由Pugin等﹝6﹞提出,是以临床表现㊁影像学和微生物学标准等评估感染严重程度的评分系统,将临床诊断加以标准化和定量分析,可用于指导临床治疗并判断预后㊂经过筛选,最后进入研究的患者共51例㊂男41例,女10例,年龄61~89岁,平均(76.64ʃ6.86)岁;文化程度:大专及以上37例,高中及初中12例,初中以下2例,肿瘤10例,糖尿病7例,患者及家属均具有良好的依从性㊂患者一般情况见表1㊂1.2 方法1.2.1 分组将51例老年肺部感染患者通过随机数字表法将其分为对照组和实验组,对照组予以内科常规护理,实验组在内科常规护理下增加胃食管反流护理干预㊂1.2.2 观察内容和评价指标患者一般情况资料由入院当日完成㊂对实验组进行护理干预1周后,使用RDQ耐信量表评估患者干预前后效果,证明干预有效,再进行两组患者的资料评估收集㊂包括抗生素使用天数,达到正常体温天数,实验室检查:白细胞,中性粒细胞百分比,C反应蛋白(CRP),临床研究显示,当CRP>8mg/L时被认为存在炎性反应,并且CRP水平与疾病严重程度呈正相关,CRP可作为诊断肺部感染和观察疗效的敏感指标﹝7-8﹞,以及使用本院统一满意度调查表评价两组住院患者对医务人员的满意度㊂1.2.3 评估工具1.2.3.1 耐信量表﹝9﹞,问卷主要调查过去4周内烧心㊁胸痛㊁反酸㊁反食的情况㊂频率计分:无症状为0分,症状出现频率<1d/周㊁1d/周㊁2~3d/周㊁4~5d/周㊁以及6~7d/周分别计为1㊁2㊁3㊁4㊁5分㊂症状程度计分:无症状为0分,症状不明显,在医生提醒下发现为1分,症状明显,影响日常生活,偶尔服药为3分,症状非常明显,影响正常生活,需长期服药治疗为5分㊂症状介于1~3分为2分,介于3~5分为4分㊂总分取症状频率计分加程度计分的和㊂1.2.3.2 本院满意度调查表满意度调查表采取Likert﹝10﹞五级评分法设计,包括非常满意㊁满意㊁一般㊁不满意㊁非常不满意5个等级㊂满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数ˑ100%㊂1.2.4 干预方法1.2.4.1 体位和活动服药时需保持直立位;餐后不适宜立即平卧,可散步或者站立15~30min;平卧时抬高床头20~30㊂;使用楔形枕,因为平卧时头部和上半身都必须抬高﹝11﹞㊂尽可能采取左侧卧位,借助重力来让食管自胃推进的左旋蠕动波被伸直,同时使胃食管连接区处于一个较胃池相对低垂的位置﹝12﹞㊂1.2.4.2 生活习惯戒烟戒酒能降低食管下段括约肌的压力,延长食管清除率㊂裤带不要太紧能减少腹腔压力,便秘时避免用力排便,遵医嘱使用缓泻剂;睡前按摩腹部;避免经常弯腰,避免持重物㊂指导患者合理咳嗽咳痰,避免一切增加腹压的因素㊂注意保暖,尤其夏天尽量减少使用空调时间,温度不要ɤ27ħ﹝13﹞㊂1.2.4.3 饮食指导老年患者咽喉部感知觉减退,吞咽反射降低,胃肠功能较,因此反流㊁胃潴留等更为明显﹝14﹞㊂反流可引起咳嗽,咳嗽引起腹腔内压力升高可加重或诱发反流,二者形成恶性循环,加重肺部感染症状﹝13﹞㊂为防止呛咳引起反流,宣传老年患者饮食方式:速度宜慢,注意力要集中,细嚼慢咽,少量多餐;老年患者进食不宜过饱,防止胃内容物增加过多引起的反流㊂睡前3h不进食,减少反流频率,减少远端食管酸暴露时间,减少酸对食管黏膜的刺激㊂避免低蛋白高脂肪食物,食材加工宜软烂,同时注意色香味的搭配,刺激患者食欲;防止进食后引起胃酸分泌增加,食材的选取上避免生㊁冷㊁硬㊁产气㊁高酸性㊁高脂性㊁刺激性的品种㊂养成良好的饮食规律㊂1.2.4.4 药物指导由于老年人的生理结构造成食管下括约肌功能减退,相对年轻人更易出现胃食管反流的现象㊂指导老年患者掌握促胃肠动力药㊁抑酸药的种类㊁剂量㊁用法及用药过程中的注意事项,尤其要指导老年患者服药时尽量保持直立位,至少饮水150ml,以防止因药物所致的食管炎及并发症㊂一般口服药应在餐后吞服,有利充分吸收;但胃肠动力药和黏膜保护剂宜在餐前服用;抑酸药宜在睡前服用;服用凝胶类制剂口服药后不宜立即喝水等﹝16﹞㊂由于老年患者一般都合并多种慢性疾病,需每天服用较多的口服药物,如果必须使用其他对消化道有刺激的药物时,宜餐后服,避免刺激黏膜,加重副作用㊂1.2.4.5 心理护理有研究证明老年胃食管反流患者存在较为严重的神经心理问题﹝17﹞,老年人多合并多种慢性疾病,且用药复杂,病程反复,易产生抑郁㊁焦虑㊁紧张㊁悲伤等负面情绪,这些程度不同的心理障碍会影响疾病的治疗和预后﹝18﹞㊂倾听老年人的不适主诉,尽可能的运用自己所学的知识解释患者提出的问题,安慰鼓励患者,提供社会支持系统,增加老年患者归属感,树立战胜疾病的信心,采用易于患者掌握的方式指导健康教育,同时使患者树立学习和掌握自我管理技能的态度和信心,并指导其改变不良生活方式,最终达到促进健康的目的﹝19﹞㊂1.3 统计学分析应用SPSS19.0统计软件包对数据进行统计学处理㊂计量资料采用均数ʃ标准差(xʃs)描述㊂组间计量资料的比较采用两组独立样本t检验,计数资料的比较采用χ2检验㊂检验水准为双侧α=0.05,P< 0.05为差异有统计学意义㊂2 结果使用RDQ耐信量表,评估患者干预前后效果,证实经胃食管反流护理干预后,患者RDQ评分下降,P< 0.01差异有统计学意义,表示护理干预有效㊂见表2㊂表1 2组患者的一般资料比较(xʃs)组别例数年龄(岁)男女CPIS评分大专及以上高中及初中初中以下肿瘤糖尿病对照组2676.0ʃ6.992067.84ʃ0.85196164实验组2577.3ʃ6.782147.61ʃ0.75185243 P值0.5036100.5250.5250.3112920.9310.7890.5290.5250.725注:两组一般情况差异无显著性(P>0.05)两组患者干预前后,比较抗生素使用天数,达到正常体温天数,实验室检查:白细胞,中性粒细胞百分比,C反应蛋白㊂两组比值P<0.05有统计学意义㊂见表3㊂对照组患者满意度为76%,实验组为96%,P<0.05有统计学意义㊂见表4㊂表2 实验组干预前后耐信量表(RDQ)的比对(xʃs)干预前干预后t值P值RDQ12.20ʃ1.048.16ʃ1.599.84<0.01注:P=0.000000000000276表3 2组患者各数值比较(xʃs)组别例数抗生素使用天数(d)达到正常体温天数(d)白细胞C反应蛋白(CRP)中性粒细胞百分比(%)对照组2613.96ʃ4.29 6.76ʃ1.1013.92ʃ2.138.73ʃ2.4711.41ʃ1.74实验组2511.40ʃ3.31 5.12ʃ2.1013.64ʃ2.437.12ʃ2.4311.18ʃ1.99 P值0.0210.0010.6600.0230.449表4 2组间患者满意度比较(n)组别例数非常满意满意一般不满意非常不满意满意度(%)P值对照组26128510760.048实验组2515910096注:两组患者满意度比较,P=0.048<0.05,差异具有统计学意义3 讨论老年肺部感染患者的护理措施一般包括:严密观察病情,保持呼吸道通畅,雾化湿化气道,氧疗,翻身拍背震动排痰,体位引流,加强手卫生,各种健康指导,心理护理,通过这些护理干预手段,取得了良好的效果﹝20-24﹞㊂由于老年人咀嚼㊁吞咽功能退化,会厌功能不全及咳嗽反射减退,长期罹患多种慢性疾病㊁口服多种药物或者卧床等各种原因,胃排空缓慢,酸清除时间延长,因而是发生反流误吸的高危人群﹝25-26﹞㊂胃液中含有胃蛋白酶,胆汁酸等,这些反流液吸入肺内造成肺部感染的根源之一,国内外文献均报道了胃食管反流是肺部感染的主要作用﹝1-4﹞㊂但关于胃食管反流护理干预对于老年肺部感染是否具有临床意义,国内未见报道㊂本研究旨在探讨胃食管反流护理的临床干预价值,因此在观察两组患者对肺部感染的治疗效果时,选用临床易于观察和常规检测的耐信量表(RDQ)对实验组前后进行比对,发现干预后患者在反酸㊁反胃,胸骨后疼痛发作的频率和程度上比干预前有显著差异,说明干预有效㊂在观察临床表现上,注重患者主观上对治疗的感受,将满意度纳入观察范围,并在宏观上对患者恢复正常体温所需要的天数和整体的抗生素治疗天数进行统计分析,得出增加胃食管反流的干预后,降低临床抗生素使用天数㊁缩短患者恢复正常体温所需要的天数,降低中性粒细胞百分比,降低CRP,提高患者满意度,使患者的肺部感染疗效有显著提升㊂但观察到两组在白细胞计数的改变上的比较差异无显著性,有可能因为老年患者肺部感染起病常隐匿,缺乏特异性表现,早期肺部感染实变体征少见,老年患者肺部感染表现及实验室检查等不典型等原因有关,这与相关研究的结果是相符的﹝27﹞㊂然而,在目前的观察范围内,实验组白细胞的均数有低于对照组的趋势,这有待于进一步通过扩大临床干预范围及扩大样本量的后续研究来明确㊂综上所述,胃食管反流护理干预作为方便㊁有效㊁可操作性的治疗手段,在老年肺部感染患者的疗效上具有良好的效果㊂参考文献1 Morehead RS.Gastro-oesophageal reflux disease andnon-asth-ma lung disease﹝J﹞.Eur Respir Rev,2009,18:(114): 233-234.2 汪忠镐,来运钢,李春民,等.胃食管反流病﹝J﹞.中华普通外科杂志,2007,22(3):238-240.3 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