桂枝加龙骨牡蛎汤治疗高血压伴失眠症的效果分析
桂枝甘草龙骨牡蛎汤临床运用心得
桂枝甘草龙骨牡蛎汤临床运用心得1. 引言大家好，今天咱们聊聊桂枝甘草龙骨牡蛎汤，听起来有点长，但其实它在咱们的生活中可真是个好帮手！这汤方不仅味道不错，还能解决不少问题，真是好东西啊！记得第一次接触它的时候，心里那叫一个忐忑，想着这是什么神奇的汤呢？可是，经过一番了解，哎呀，真是对它刮目相看！2. 汤方的组成2.1 材料大揭秘先来说说这汤里的主角们。
桂枝，听名字就觉得很温暖，它是个温和的好伙伴，能帮助身体散寒解表。
再来是甘草，简直就是“调和之王”，它能让汤的味道更好，而且还能缓和其他药材的功效，真是个“润滑剂”！接着是龙骨，虽然名字听着有点严肃，但它其实能安神定志，适合那些心里七上八下的朋友们。
最后还有牡蛎，这小家伙可厉害了，能补肾安神，真是个大忙人。
2.2 功效解析说到功效，桂枝甘草龙骨牡蛎汤可不简单！这汤方可以用来治疗一些常见的病症，比如焦虑、失眠等，简直是现代生活的“救星”。
想象一下，工作压力山大，一躺上床就开始脑海中开大会，心里乱得像麻花一样，这时来一碗汤，浑身放松，心里也渐渐宁静下来，真是太幸福了！3. 临床运用心得3.1 经验分享我在临床上用这个汤的经历，可以说是几次三番，效果都挺不错。
有一次，一个小姑娘来找我，愁眉苦脸的，她说晚上睡不着，白天又没精神。
听完她的诉说，我决定让她试试桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
结果，过了几天她就回来了，满脸的笑容，跟我说：“我晚上能睡着了，白天也精神多了！”那时候我心里乐开了花，觉得这汤真是个小奇迹。
3.2 适用注意当然，这汤也不是人人都能喝的。
比如说，有些人本身就比较寒凉，那喝了可能会让身体不舒服。
所以，在使用之前，一定要仔细评估，看看自己是不是适合这个汤。
总之，听从专业人士的建议，才是明智之举啊！4. 结语好了，今天的分享就到这里。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤不仅仅是一碗汤，更是对健康的承诺。
在这个快节奏的生活中，能有这样一个小助手，真是让人倍感温暖。
所以，大家有机会不妨尝试一下哦，让我们一起为健康加油！希望大家都能像这汤一样，温暖而又强大，轻松应对生活中的各种挑战！。
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠、脱发、盗汗、遗精、早泄
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠、脱发、盗汗、遗精、早泄桂枝加龙骨牡蛎汤是医圣张仲景《金匮要略》中的一张名方，《金匮要略》原文如下：“夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血，失精。
脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
”一、药剂组成桂枝15克白芍15克生姜15克炙甘草10克大枣4枚龙骨15克牡蛎15克桂枝加龙骨牡蛎汤，其实是由两部分组成的：一部分是桂枝汤，另一部分是龙骨、牡蛎这两味药。
桂枝汤有桂枝这味药，可以补心阳。
另外桂枝汤可以调和阴阳平衡，人身体体表、肌肉、内脏阴阳不平衡带来的问题，都可以用桂枝汤。
龙骨，并不是龙的骨头，原来指古代大型哺乳动物，如象类、犀牛类、三趾马等的骨胳化石，但是哪有那么多动物化石呢，所以现在一般用一些矿石代替。
牡蛎，就是平常吃的海鲜生蚝的壳。
龙骨牡蛎都属于金石类的药物，这两个经常搭配在一起使用。
根据现代科学分析，龙骨、牡蛎中含有大量的碳酸钙、磷酸钙之类的物质，科学研究证明，龙骨、牡蛎中的含钙盐被人体吸收后，可促进血液凝固，降低血管壁通透性，抑制骨骼肌兴奋。
按照中医的说法，就是:宁心安神,平肝潜阳,收敛固涩。
桂枝加龙骨牡蛎汤这样的组合，有几个作用：一是心阳不足的时候，可以补心阳。
很多失眠就是心脏阳气不足造成的；二是调节身体内的阴阳平衡；三是龙骨牡蛎可以把身体内四处发散的阳气，也就是浮阳收回来、固涩住。
所以一般可以用来治疗以下疾病：一、失眠人体内有阴阳，一旦虚弱时，就容易出现阴不摄阳，阳气会脱离阴液四处乱窜。
这就好象热存在水中，但是热会脱离水而离去一样。
如果阳脱离了阴，阳气四处乱窜，则人会烦躁不安。
如果上窜至头脑，则人会失眠。
所以，这时候，就可以用桂枝加龙骨牡蛎汤，一方面调和阴阳，另一方面通过龙骨牡蛎镇阳的功能把阳气镇压下去，这样就不会烦躁和失眠了。
二、脱发实践证明，桂枝加龙骨牡蛎汤对于班秃、脱发也具有很好的疗效。
人体脱发的原因首先在于身体内部脏腑阴阳不调，所以方子里面含有的桂枝汤可以进行调和、平衡体内的阴阳。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗失眠80例
行 于阳， 夜半则行于阴，阴者主夜， 夜者 卧”， “ 阳气尽，阴气盛则 目瞑，阴气尽 而阳气盛则寤也” 。 《 灵枢 ． 口问 》营卫之气不 失其常， 故昼精而夜 瞑， 如果卫 气 出入失调，卫气 不得入于阴，留于 阳， 营卫失于交合可 出现不寐 。桂枝甘草龙 骨牡蛎汤中桂枝 ， 甘草合用可以恢复心阳之气 ； 龙骨牡蛎合用可以安神定志 ， 收
以有效的治疗不寐证 ， 临床疗效显著 ， 有 助于提高疾病的治愈率 ， 减少并发症的 发生 ，增强患者的满意度 ，同时也有助于提高我们 的医疗服务水平和服务质量 ， 适于在临床上推广和应用。
参考文献 ： 【 １ 】 Ｗｉ ｔ ｔ ｃ ｈ ｅ ｎ ＨＵ ， Ｋｒ ａ ｕ ｓ ｅ Ｐ， Ｈｏ ｆ ｌ ｅ ｒ Ｍ，ｅ ｔ ａ １ ． ＮＩ Ｓ ＡＳ － ２ ０ ０ ０ ｔ ｈ ｅ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｄ ｅ ｉ ｎ ｓ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ａ ｗａ ｒ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ田 ．Ｐ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ
【 中图分类号 】Ｒ ２ ８ ５
失眠
【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ４ ）０ ８ — ０ ２ ５ ３ ． － ０ １ ２ 结果 选用经方桂枝甘草龙 骨牡蛎汤治疗该疾病 临床效果显著 。 未发现患者 出现药
随着 现在生 活节奏 的加快 ， 工作压力 的增加 ， 失眠患者越来越多 ， 不寐证 已
ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ
中药采用桂枝加龙骨牡蛎汤加味 ，基本方如下 ：桂枝 １ ０ ｇ ，炙甘 草 １ ０个 ， 龙骨 ３ ０ ｇ （ 先煎 ）， 牡蛎 ３ ０ ｇ （ 先煎） 根据患者的具体症状进行辨证加减 ，例如 胸闷 、 胁胀者加香 附、苏梗 、 合欢皮 、郁金 ； 心 肾失交者加夜交藤 、炒枣仁 ； 食 欲减退 、脘胀痞满 、大便千者加人参 、五灵脂 、生 白术 、枳实、枳壳 ；便溏 ， 舌 苔厚腻者 ，加温胆汤 ；平时脾 胃虚寒者加吴茱萸 、干姜 ；反复出现 口疮 、咽痛、 牙疼者加生地 、 砂仁 、 黄柏 、 肉桂 、 川 Ｉ 牛膝 ；肾虚者加菟丝子 、 补骨脂 、 淫羊藿 、 枸杞子等 。中药 每 日 １ 剂， 早饭及 睡前 各一 次分 服 ， １ ５ 天一疗程 ，２ 疗程间可休 息２ 天 。治疗期间辅 以心理疏导 ， 适 当休息 ， 劳逸 结合，调整不 良生活及饮食习
桂枝加龙骨牡蛎汤联合氯硝西泮治疗高血压病合并失眠患者的临床观察
ＣＨＩＮＡＳ ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ，Ｆｅｂ．２０１９，Ｖｏｌ．２７ Ｎｏ．４
桂枝加龙骨牡蛎汤联合氯硝西泮治疗高血压病合并失眠患者的临床观察
王晓斌
（山西省阳泉市平定县中医医院，山西 阳泉 ０４５２００）
【摘 要 】 目 的 ：探 讨 桂 枝 加 龙 骨 牡 蛎 汤 联 合 氯 硝 西 泮 治 疗 高 血 压 病 合 并 失 眠 患 者 治 疗 的 临 床 疗 效 。 方 法 ：选 取 １０６ 例 高 血 压 病 合 并 失 眠 患 者，随 机 分 为 对 照 组 与 观 察 组 ，每 组 ５３ 例 。 对 照 组 给 予 氯 硝 西 泮 片 口 服 治 疗 ，观 察 组 在 对 照 组 治 疗 基 础 上 加 用 桂 枝 加 龙 骨 牡 蛎 汤 治 疗 。 两 组 疗 程 均 为 ４ 周 ，疗 程 结 束 后 对 两 组 临 床 疗 效 进 行 对 比 分 析 。 结 果 ：治 疗 结 束时，两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗结束４周后，观察组治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学 意 义（Ｐ＜０．０５）。治 疗 前，两 组 匹 兹 堡 睡 眠 质 量 指 数 量 表（ＰＳＱＩ）评 分 比 较，差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞ ０．０５）；治疗结束时及治疗结束４周后，两组 ＰＳＱＩ评分与治疗前比较均有下降，且治疗结束４周后观察组下降幅度明 显优 于 对 照 组，差 异 有 统 计 学 意 义（Ｐ＜０．０５）。 两 组 治 疗 结 束 时 及 ４ 周 后 血 压 值 均 比 治 疗 幅比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：桂枝加龙骨牡蛎汤联合氯硝西泮治疗高血压病合并失眠患者 ，疗效较 为 显 著 ，可 在 改 善 患 者 睡 眠 质 量 的 同 时 协 助 降 压 ，值 得 临 床 推 广 应 用 。 【关 键 词 】 高 血 压 病 ；失 眠 ；疗 效 ；桂 枝 加 龙 骨 牡 蛎 汤 ；氯 硝 西 泮
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗高血压伴失眠症的效果分析
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗高血压伴失眠症的效果分析目的分析桂枝加龙骨牡蛎汤治疗高血压伴失眠症的效果。
方法选取我院2015年8月～2017年8月收治的高血压伴失眠症患者100例作为研究对象，以随机数表法分成对照组和观察组各50例，予以对照组患者常规西药和氯硝西泮片治疗，观察组除同对照组治疗外加用桂枝加龙骨牡蛎汤，对比两组患者治疗后PSQI总评分及血压情况。
结果观察组治疗完成时和治疗完成后4周PSQI总评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者完成时和治疗完成后4周舒张压和收缩压均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论桂枝加龙骨牡蛎汤治疗高血压伴失眠症的效果显著，值得临床推广。
标签：桂枝；龙骨牡蛎汤；高血压伴失眠症；睡眠质量；血压高血压伴失眠症属于近几年比较高发的疾病，其有可能是高血压引发的失眠，也有可能是失眠诱发的高血压，总之高血压和失眠二者间存在因果关系。
本次尝试应用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗高血压伴失眠症，现详述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年8月～2017年8月收治的高血压伴失眠症患者100例作为研究对象，以随机数表法分成对照组和观察组各50例。
观察组：男20例，女30例，年龄48～65岁，平均（52.5±4.5）岁；对照组：男22例，女28例，年龄48～64岁，平均（52.4±4.3）岁。
两组患者一般资料对比未见统计学差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
本次研究经伦理委员会批准，患者也签署知情同意书。
纳入与排除标准：入选患者均符合西医诊断标准[1]和中医证型诊断标准[2]；排除患高血压前既有顽固性失眠者；排除藥物性失眠者；排除心、肝、肾等重要脏器疾病者；排除睡眠呼吸暂停综合征（SAS）者；排除无法顺利完成实验者。
1.2 方法两组患者均接受常规西药降压治疗，在此基础上，对照组患者服用氯硝西泮片（批准文号：国药准字H32020591；生产厂商：江苏恩华赛德药业有限责任公司；规格：5 mg/片），1次/d，2 mg/次（晚），连续治疗4周（1疗程）；观察组患者除同对照组治疗外，加用桂枝加龙骨牡蛎汤，药方如下：龙骨30 g、牡蛎30 g、夜交藤30 g、白芍15 g、炙甘草15 g、酸枣仁15 g、浮小麦15 g、桂枝10g、大枣10 g、山萸肉10 g、黄精10 g、生姜6 g。
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗高血压伴失眠症的效果分析
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗高血压伴失眠症的效果分析【摘要】目的：探讨在高血压伴失眠症患者中应用桂枝加龙骨牡蛎汤的价值。
方法：确定研究时间，2021年5月至2022年5月时段，入我院高血压伴失眠症患者中抽取60例，以上的患者接受双盲法均分，各30例。
对比组（常规治疗），分析组（桂枝加龙骨牡蛎汤），对比两组患者血压变化、治疗前后PSQI进行分析。
结果：治疗前，两组患者PSQI分数接近（p＞0.05），治疗后，分析组血压变化、PSQI都优于对比组（p＜0.05）。
结论：治疗高血压伴失眠症疾病中，桂枝加龙骨牡蛎汤从长期看效果更好，更有利于患者稳定血压，提高睡眠质量，应在该领域广泛应用。
【关键词】桂枝加龙骨牡蛎汤；高血压；失眠症临床上，人体出现体循环动脉血压升高情况，称为高血压，属于心血管综合征。
通常，患者在首次诊断中，出现收缩压、舒张压超过正常标准情况，且在一个月内复查均超过诊断界值，即可确诊[1]。
当前，高血压疾病发生率持续上升，其中存在失眠情况患者达到50%，这表明该疾病是诱发失眠的因素之一。
同时，相关研究表明[2]，失眠也会加速人体交感神经活动，加重血管负荷，进而增加患高血压疾病的风险。
因此，二者相互影响，常规治疗中，西医仅针对二者症状，但是效果无法达到预期。
中医理念下，需要对其进行辩证对待，认为病机相同情况下，可以进行统一治疗[3]。
桂枝加龙骨牡蛎汤的治疗方式，能够调整患者血压,改善其睡眠情况，治疗效果良好。
因此，本文旨在探索，对于高血压伴失眠患者，应用桂枝加龙骨牡蛎汤的具体效用，详细内容如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院自2022年5月至2023年5月时段高血压伴失眠症患者60例，借助双盲法均分，30/例。
对比组：女性15例，男性15例，实际年龄区间在45到70岁之间，均值为（57.51±2.36）岁，平均病程（10.15±1.25）年；分析组：女性14例，男性16例，实际年龄区间在43到72岁之间，均值为（57.53±2.47）岁，平均病程（10.36±1.21）年，对一般资料进行整体分析比对，统计学比对结果无差异（p＞0.05）。
桂枝加龙骨牡蛎汤联合氯硝西泮治疗高血压伴失眠疗效观察
桂枝加龙骨牡蛎汤联合氯硝西泮治疗高血压伴失眠疗效观察翟小趁【摘要】目的:观察桂枝加龙骨牡蛎汤联合氯硝西泮治疗高血压伴失眠的临床疗效及对睡眠质量的影响.方法:90例随机分为对照组与观察组各45例,两组均行西药治疗,观察组加用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗.结果:观察组治疗后PSQI量表评分、收缩压与舒张压均低于对照组(P＜0.05),总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).结论:桂枝加龙骨牡蛎汤联合氯硝西泮治疗高血压伴失眠症具有良好疗效,可有效改善睡眠质量,降低血压.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2019(035)007【总页数】2页(P835-836)【关键词】高血压;失眠;桂枝加龙骨牡蛎汤;氯硝西泮【作者】翟小趁【作者单位】河南省现代医学研究院医院中医内科,河南郑州450051【正文语种】中文【中图分类】R749.7高血压伴失眠症具有较高的发病率，研究指出，高血压是引发失眠的重要因素，而失眠也可促使血压升高，加速交感神经活动，降低血管内皮依赖型舒张因子，增加血管血压负荷，加重肾脏钠潴留，增加高血压患病风险，两者之间互为因果关系[1]。
本研究用桂枝加龙骨牡蛎汤联合氯硝西泮治疗高血压伴失眠效果较好，现报道如下。
1 临床资料共90例，均为2016年4月至2018年4月我院治疗的高血压伴失眠患者，随机分为对照组和观察组各45例。
对照组男25例，女20例；年龄60～78岁，平均（69.34±3.37）岁；病程1～13年，平均（7.52±0.46）年。
观察组男23例，女22例；年龄60～78岁，平均（69.37±3.39）岁；病程1～13年，平均（7.46±0.48）年。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：①符合《中国高血压防治指南》[2]中关于原发性高血压的有关标准；②符合《中国成人失眠诊断与治疗指南》[3]中关于失眠症的相关标准。
加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗35例失眠症临床观察
加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗35例失眠症临床观察目的：观察加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤在失眠症治疗中的应用效果。
方法：选取70例失眠症患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各35例。
对照组给予艾司唑仑片常规治疗；观察组给予加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。
对比两组患者睡眠改善情况。
结果：观察组患者睡眠改善总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤在失眠症治疗中应用效果显著，值得临床推广。
标签：加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤；失眠症；疗效观察失眠是一种睡眠障碍疾病，患者主要是无法进入睡眠或保持睡眠状态，导致夜间睡眠不足而影响白天工作学习。
失眠患者主要表现为入睡困难、睡眠深度不够、睡眠时间过短，给患者带来极大心理和生理负担，故研究失眠症治疗措施具有重要临床意义。
本次研究选取70例患者为研究对象，研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2013年4月至2015年7月收治的70例失眠症患者为研究对象，患者均出现不易入睡、时寐时醒、彻夜不寐、睡后易醒等临床症状。
经检查，所有患者均符合失眠症临床诊断标准：入睡困难、时常觉醒、睡而不稳或醒后不能再睡，晨醒过早或者夜不能入睡，白天昏沉欲睡，每天睡眠在5h以下，存在反复发作情况[1]。
随机将失眠患者分为对照组和观察组。
对照组35例患者，男18例，女17例，年龄19～64岁，平均年龄（43±6.27）岁，病程为1个月至5年，平均病程为（3.5±2.4）年；观察组35例患者，男19例，女16例，年龄19～65岁，平均年龄（43±6.31）岁，病程为1.2个月至5.4年，平均病程为（3.8±2.5）年。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准纳入标准：符合诊断标准；匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）7个因子成分的累积分>7分，病程>1个月。
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗高血压伴失眠症62例
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗高血压伴失眠症62例任德启;贾刘云;孟毅;崔应麟【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2016(014)011【摘要】目的观察桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗高血压伴失眠症的临床疗效.方法将124例高血压伴失眠症的患者随机分为2组:治疗组和对照组.对照组给予氯硝西泮片,每晚2 nmg,口服;治疗组在对照组的基础上,加用中药,每日1剂,分2次温服;2组治疗时间均为4周.在治疗结束和治疗结束4周时分别观察临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分、血压.结果在治疗结束时,治疗组与对照组总有效率相当(P ＞0.05)、PSQI总分都下降明显(P＜0.05),而在治疗结束后4周时,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)、PSQI总分下降较为明显(P＜0.05);在治疗结束和治疗结束后4周时,2组都能明显降低患者的基线血压,其中治疗组更为明显(P＜0.05).结论桂枝加龙骨牡蛎汤联合西药治疗高血压伴失眠症疗效显著,另外,其在改善睡眠的同时可以协助降压,值得推广.【总页数】4页(P66-69)【作者】任德启;贾刘云;孟毅;崔应麟【作者单位】河南省中医院脑病科,郑州450002;河南中医学院第二临床医学院,郑州 450008;河南省中医院脑病科,郑州450002;河南省中医院脑病科,郑州450002【正文语种】中文【相关文献】1.耳穴压豆治疗原发性高血压伴失眠症的观察及护理分析 [J], 包秀萍2.耳穴压豆治疗原发性高血压伴失眠症的观察及护理分析 [J], 包秀萍;3.耳穴压豆治疗原发性高血压伴失眠症的观察及护理研究 [J], 阮燕媚;何锦坚;朱翠英4.桂枝加龙骨牡蛎汤联合氯硝西泮治疗高血压伴失眠疗效观察 [J], 翟小趁5.桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗高血压伴失眠症的疗效观察 [J], 李萌;戚虹百因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
异病同治，浅谈桂枝加龙骨牡蛎汤
异病同治，浅谈桂枝加龙骨牡蛎汤临床喜用桂枝加龙骨牡蛎汤加减，在治疗失眠、多汗、脱发、心悸、遗精等方面取得不错疗效，“异病同治”的关键在于准确把握桂枝加龙骨牡蛎汤的方义与适应症。
桂枝加龙骨牡蛎汤，桂枝汤加生龙骨、生牡蛎各三两而成。
桂枝汤又名阳旦汤，阳旦即旭日东升之时，从方名可知桂枝汤阳气微升而不过，藉桂枝、生姜之辛温发散阳气，佐以芍药之酸敛养血柔肝防辛散太过，制以大枣、甘草之甘缓固护中焦脾土，则有培土抑木之效。
而桂枝加龙骨牡蛎汤在桂枝汤基础上加生龙骨、生牡蛎重镇潜降，则在营卫同调基础上加大了收敛之性，有镇肝熄风之效。
简而言之，桂枝加龙骨牡蛎汤具养血柔肝、培土抑木、重镇熄风之功，凡营血不足、脾土失运引起的肝木风盛即可选用桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗。
心悸桂枝加龙骨牡蛎汤治疗心悸，适用于脾土虚弱，营血不足，肝风内盛扰乱心神者。
宜重用甘草、大枣，取其甘缓，治疗心动过速（即炙甘草汤重用甘草之意），如脾虚水停，则宜合用苓桂术甘汤；兼有血瘀者，可赤芍、白芍同用，并加当归活血通脉。
跟诊房定亚老先生时，见其生龙骨与煅牡蛎合用，遂向其求教此中原因，房老诉此乃已故名老中医宋孝志先生用药习惯，生者与煅者合用取阴阳相济之道。
自汗出汗与情志关系密切，一紧张就大汗淋漓者，多属肝木辛散太过引起，此类发汗，用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗效果确切。
脾土虚弱，则肺金不足，即中医所谓“土不生金”，肺金不足则肝木失其克制，肝风疏散太过则大汗淋漓。
气短懒言者，酌加生黄芪；酷暑时节，可合用生脉散，以暑邪耗气伤津，伤肺最重；脾土虚弱，营血不足者，重用芍药，酌加当归养血柔肝缓急。
失眠失眠，尤其是凌晨2-3点易醒或者早上5点左右即醒的，辨证属肝阳升发太过者，即可选用桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗。
营血不足者，宜重用白芍，酌加当归、枣仁、麦冬养血柔肝熄风；老年瘀血内阻，脉道滞涩者，宜加川芎；脾虚不运，中焦胀满不通者，宜加用半夏、高粱米、茯苓；相火上炎，宜酌加黄芩、栀子。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗失眠80例
桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗失眠80例作者：严俊芳来源：《家庭心理医生》2014年第08期摘要：目的：观察桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗失眠的临床疗效。
方法：对80例门诊不寐患者以桂枝加龙骨牡蛎汤为主并配合心理疏导及饮食调护进行综合施治。
结果：总有效率治愈率为87.5% ，患者的满意度为91.3%。
结论：桂枝甘草龙骨牡蛎汤为主方治疗失眠疗效确切，无毒副作用。
关键词：桂枝甘草龙骨牡蛎汤失眠【中图分类号】R285 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0253-01随着现在生活节奏的加快，工作压力的增加，失眠患者越来越多，不寐证已经成为内科疾病的常见病之一，据统计在世界范围内的失眠发病率约为 26.5%，已成为一个严重的公共卫生问题[1]。
失眠发病范围很广，任何年龄、性别均可发病，正成为威胁人类健康的一个重要杀手。
西医安眠药物有较多的毒副作用，长期使用容易出现依赖性，有一定的局限性。
笔者临床根据中医理论，采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗不寐证取得较好的临床疗效，现将临床观察结果公布于下如下；1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年2月至2014年2月在我院就诊的不寐患者80例。
其中男性36例，女性44例，年龄在21岁至65岁之间，平均年龄（41.2±2.4）岁，所选患者均有不同程度的失眠，按照严重程度分类；轻度17例、中度45例、重度18例。
1.2 诊断标准：均符合中医“不寐”诊断标准[2]，西医符合非器质性失眠症诊断标准[3]诊断要点：患者均以不能获得正常睡眠为主诉。
表现为患者不易入睡，睡后易醒，醒后不能再眠，或时睡时醒或彻夜难眠，常常伴有头痛，头晕，乏力，困倦，心悸，健忘，烦躁易怒，咽干，口苦叹气，忧郁等症状。
1.3 方法：中药采用桂枝加龙骨牡蛎汤加味，基本方如下：桂枝 10g，炙甘草 10个，龙骨 30g（先煎），牡蛎 30g（先煎）根据患者的具体症状进行辨证加减，例如胸闷、胁胀者加香附、苏梗、合欢皮、郁金；心肾失交者加夜交藤、炒枣仁；食欲减退、脘胀痞满、大便干者加人参、五灵脂、生白术、枳实、枳壳；便溏，舌苔厚腻者，加温胆汤；平时脾胃虚寒者加吴茱萸、干姜；反复出现口疮、咽痛、牙疼者加生地、砂仁、黄柏、肉桂、川牛膝；肾虚者加菟丝子、补骨脂、淫羊藿、枸杞子等。
调阴阳治失眠：桂甘龙牡汤
调阴阳治失眠：桂甘龙牡汤人免不了生病，而生了病如何治确实令人头痛。
其实，历经数千年临床检验的传统中医中,有许多简便而疗效灵验的方剂，应是治疗当今奇难重危疾病的绝好选择。
今天【廉验方药】栏目面世，就是立足于宣传一段时期来因种种原因被埋没的中医中药，遵从经典，唤醒医魂，使此由中华民族智慧结晶锻造的瑰宝重放光芒，更好地呵护国人的健康。
欢迎在这方面有造诣的朋友多多赐稿。
作者/ 时习之失眠一症，不少人都经历过，大都采用安定之类的安眠药来催眠。
久而久之，使用安眠药会形成依赖，甚至成瘾，一些患者于是与安眠药成了“好朋友”。
这种现象特别在中老年患者中十分普遍。
其实，这是种有害的选择。
因为安眠药久服可造成肝肾功能衰竭，引起诸如肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、浮肿、蛋白尿、血尿及恶心、腹胀、食欲不振、便秘等肝肾功能损害及肠胃反应。
有的还会导致精神不振、智力减退，血压下降等蓄积中毒等症状，由此应用安定类安眠药药治疗失眠还是得小心为妙。
其实传统中医治疗失眠方子多，疗效好。
比如《伤寒论》里的桂枝甘草龙骨牡蛎汤即是其中代表方。
此方很简单，只有桂枝、龙骨、牡蛎、炙甘草四味药，以桂枝入心助阳，以甘草补养心气，以龙骨、牡蛎收敛浮越之气，具有调和阴阳，潜镇心神之功，主治由于心阳损伤引起的心神不安，烦躁惊恐等症。
只要辩证准确，用之临床，可谓灵验如神。
去年4月26日，上犹县一位女患者因失眠骚扰不安而向笔者咨询。
她介绍说，自己长期以来睡眠很差，特别是最近一个多月，入睡更为困难，吃较大剂量安眠药也无济无事，晚上最多只能迷迷糊糊睡一个小时。
昼夜不寐已成为常事。
由于长期失眠，加上安眠药的副作用，她经常感到异常烦闷，长吁短叹，情绪低落，懒言懒动，思虑过多，悲伤欲哭，神疲乏力。
虽然坚持每晚10时就睡觉，但入睡困难，且伴头部胀痛，双手抖动。
而越睡不着越感到心烦，夜晚二、三点钟时不得不起来走路消烦，仿佛有“夜游症”一般。
病人显消瘦，时天气已热，一般人都穿一件单衣，而她还得穿保暖衣裤。
中医-桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠
女性患者，50岁，失眠一年，近一个月加重，凌晨2点前未能入睡，且睡后易醒多梦，伴头昏沉，倦怠，偶有心悸，汗出怕风，手足厥冷，饮食量少，后背拘谨不舒，小便清长，大便可。
舌淡，苔薄白，脉沉缓少力，辨证为心阳虚。
治以桂枝加龙骨牡蛎汤原方。
7剂，水煎服，日1剂，早晚分服。
患者服药后，自述：一年来昨日睡眠最好，中午、晚上服药后，晚上9:30就有睡意，随后入睡。
一觉睡到次日早上8点。
笔者嘱其余药继服，服完后再来复诊。
按：患者失眠日久，汗出怕风，脉沉缓少力，此为营卫不调，故选用桂枝汤以调和营卫。
入睡困难，故用龙骨、牡蛎以潜镇安神；后背拘谨不舒，故以葛根以通背部经络；倦怠，手足厥冷，故以附子温通十二经之阳气。
法随证立，方从法出，药物化裁得当，故效如桴鼓。
（徐世恩河北省清河县中医院）
（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。
）
（LQ）-全文完-。
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠症的Meta分析
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠症的Meta分析刘巧云;覃雅君;廖慧;詹笑妍;杨志敏;徐碧云【期刊名称】《世界睡眠医学杂志》【年(卷),期】2024(11)1【摘要】目的:系统评价桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠症的临床有效性和安全性。
方法:在国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Web of Science、Embase等网站检索建库至2022年3月28日发表的关于桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠症的随机对照试验(RCT)文献。
由2名研究员进行文献筛选、资料提取、偏倚分析后,运用RevMan5.3软件进行Meta分析。
结果:最终纳入RCT文献共17篇,涉及1 395例患者。
Meta分析结果显示,桂枝加龙骨牡蛎汤的治疗有效率高于对照组OR(95%CI)为3.93(2.61~5.90),匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分下降高于对照组MD(95%CI)为-2.05(-2.72~-1.38)。
结论:桂枝加龙骨牡蛎汤可有效提高失眠症治疗有效率,缓解相关症状。
但受纳入研究质量影响,该研究结论还有待高质量临床研究验证。
【总页数】9页(P47-55)【作者】刘巧云;覃雅君;廖慧;詹笑妍;杨志敏;徐碧云【作者单位】广州中医药大学第二临床医学院;广州中医药大学第二附属医院【正文语种】中文【中图分类】R255.9【相关文献】1.桂枝加龙骨牡蛎汤治疗高血压伴失眠症62例2.桂枝加龙骨牡蛎汤治疗老年失眠症45例3.桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性期前收缩疗效及安全性的Meta分析4.桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗室性期前收缩的Meta分析5.针刺联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗围绝经期肝肾阴虚型失眠症的临床效果分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤治失眠
桂枝甘草龙骨牡蛎汤治失眠失眠好治吗？当然不太好治。
如果失眠如感冒伤风一样好治，哪还有那么多患者吃药片如吃饭，而且还越吃越不顶用呢？但是，有些时候，失眠又是好治的。
只要辩证准确，应用得法，失眠难题会被我们以四两拨千斤的手法，化解于无形。
谁有这样的功夫呢？现在，就让我们将目光穿越到1800年前。
那个时候的中国人，就有这样的功夫。
其中的代表，就是张仲景。
他将这功夫提炼、归纳、整理，写进《伤寒论》。
于是，此番神奇手段，被保留了下来。
这就是我们今天要和您展示的“桂枝甘草龙骨牡蛎汤”。
它是中国上古医学里的一颗明珠，光辉璀璨，夺人二目。
组方如下——桂枝15克，炙甘草30克，牡蛎30克，龙骨30克。
四味药水煎服即可。
对，就这么简单。
这办法有什么高深之处呢？这要从睡觉这件事本身说起。
心神，这是中医学里面的特有概念。
它基本涵盖了今天所谓的部分脑功能。
心神在哪？古人说，在我们的心中。
心神指挥这我们的一切神志、思维，也主宰我们的睡眠。
一句话：心神入睡，我们才会入睡。
可是，心神有的时候也不得安生。
什么时候呢？其中一种情况，就是心阳亏虚。
心阳是什么？我们可以把它理解为心中的阳气，是心功能正常发挥的基础。
它是温的、暖的、热的、鼓动的。
它是心神的粮食。
如果我们心阳亏虚，心神就没有吃的，它怎么办？就会浮越，就会不老实，就会四处狂奔。
心神如此，我们怎么会睡得着呢？看官，这其实就是中医学对失眠的一种病因解读。
这不是唯一的解读，但确实是不可忽视的一种解读。
中医学里面，一般叫它“心阳虚损、神志不安”。
除了睡不着之外，上述问题还会引发其他现象。
比如说，心阳不足，温运无力，所以我们就会心悸、心慌、胸闷、气短。
心神奔越不安，我们还会烦躁。
心阳虚，体内阳气不足，所以我们就会畏寒肢冷。
阳气是一身卫气的根本。
阳气不足，卫气不固，收敛不住我们的腠理和毛孔，于是就自汗。
心阳虚，心血无法濡养面部，于是我们就面色白、嘴唇青紫。
阳气虚弱，不能运化水湿，所以我们的舌头就胖嫩，舌苔白滑。
王彦权：桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠盗汗
王彦权：桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠盗汗案例一：杜某，男，54岁，洛阳市寇店镇人，2015年3月就诊，严重失眠十余年，盗汗，易惊，身无力，无精神，曾在洛阳几家大医院按抑郁证住院数次，吃镇静类药物无数，来就诊时刚从一精神病医院出院，失眠不轻反重，舌质淡红，苔薄白略腻，脉沉细无力。
处方：桂枝18g，白芍18g，生龙骨25g，牡蛎25g，黄附片(先煎一小时)15g，干姜12g，甘草10g，生姜3片，大枣3枚引。
松原市中医院治未病科赵东奇7剂后病人反映休息明显好转，身已有力，守方稍随证加减40余天，诸症基本消失，已带领七八人成立一小建筑队承包工程，正常工作，十余年之困终获解放！案例二，杨某，男，43岁，洛阳市庞村镇人，2017年1月来诊，盗汗五年余，每晚入睡则汗出如洗，身无力，面色黧黑，休息不好，稍心悸，舌质红，苔薄白，脉沉细略数。
处方：桂枝18g，白芍18g，龙骨25g，牡蛎25g，黄附片(先煎一小时)13g，黄芪30g，百合15g，生地15g，丹参10g(面色黧黑，久病必瘀，再者一味丹参，功同四物，久病必虚故加此药)。
每日一剂二煎。
七剂服完，盗汗已愈，守法守方，再开七剂，嘱病人两天一剂，巩固疗效。
桂枝加龙骨牡蛎汤是《金匮要略》虚劳病章节中主要方剂之一，主要治疗虚劳失精诸证。
《金匮要略》原文“夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。
脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
”主治失精病人阴亏日久，阳气随久泄而虚损，阳失去阴的涵养则浮而不敛，阴失去阳固摄则走而不守，以致心肾不交，本方重在调整阴阳！白天属阳，晚上属阴，晚上阳气归阴，方能呼呼大睡。
阴阳不调，阴虚则火旺，阳虚则虚阳外越，均可迫津外泄故盗汗。
本方中桂枝汤调和阴阳(桂枝甘草辛甘化阳、芍药甘草酸甘化阴)，龙骨牡砺潜阳入阴，交通心肾，方义正合失眠、盗汗之病机，因方证对应，故本方对失眠盗汗也疗效如神！加减：如合并抑郁(身无力，无精神，怕冷，性功能低下，脉沉细等证)加四逆汤。
桂枝龙骨牡蛎的功效
桂枝龙骨牡蛎的功效
关于《桂枝龙骨牡蛎的功效》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
实际上在日常生活中的情况下如今很多人都进到来到亚健康状态的情况，因此稍有不留意可能便会造成自身的人体出現一些异常，这个时候绝大多数人都是挑选去医院打针服药，可是那样总是让自身的免疫能力更为的低，下边我们就一起来掌握一些桂枝主龙骨牡蛎的功效。
实际作用：
己方用以医治癔病、失眠、频繁遗精或遗精、不孕症、先兆
流产、久泻、女性更年期综合症、盗汗、小孩支气管炎等属所述证机者。
有报导用己方加川芎、全虫医治癔病；加川断、杜仲、枸杞医治神经衰弱；加附片、紫云英、炮姜医治不孕症；加姜半夏、茯苓医治小孩支气管炎；交互医治女性更年期综合症、肺炎、小孩心脏病、射精无力等病症均获得显著成绩。
关键构成
桂枝芍药姜片各9克甘草6克红枣12枚龙骨牡蛎各9克使用方法使用量
上七味，以水700ml，煮取300ml，分三次温服。
关键功能
平补阳阴，潜镇固摄。
功效与作用
虚损阴阳两虚，夜梦遗精，少腹弦急，阴头寒，眼花发落，脉诊极虚芤迟，或芤动微紧；亦治下焦
阴虚内热，少腹拘急，脐下动悸之尿床证。
以上本文就为大伙儿详解了桂枝主龙骨牡蛎的功效，坚信大伙儿早已拥有一个基本的了解了，那麼自身在日常生活中假如也碰到了这些方面的问题，就可以何不去中药店里抓一下这副中药材开展服食。
桂枝汤加龙骨牡蛎汤合选奇汤、玉屏风散——治疗顽固性失眠
桂枝汤加龙骨牡蛎汤合选奇汤、玉屏风散——治疗顽固性失眠经方合方应用的目的是为了适应更为复杂的病证。
临床实际情况是复杂病证远多于单一病证。
故合方应用的机会也远多于单一用方的机会。
方剂的联合应用思路源于仲景。
仲景《伤寒论》中共有3首合方，即桂枝麻黄各半汤、桂枝二越婢一汤、柴胡桂枝汤，分别是桂枝汤与麻黄汤、越婢汤、小柴胡汤的合方。
提示桂枝汤是合方应用的一首重要方剂。
近年来，受黄煌教授方证体质观的启发，笔者以桂枝汤或其类方配合其他经典名方治疗多种慢性顽固性疾病，取得了较好的临床疗效，下面将部分案例与体会介绍如下：桂枝汤加龙骨牡蛎汤合选奇汤、玉屏风散——治疗顽固性失眠朱某某，男，50岁，中学老师，北京丰台区人。
2008年2月20日初诊。
患者失眠史十多年，近一年来失眠情况加重，入睡难，每夜最多睡1～2小时，用过大量中西药物，效果始终不明显。
就诊时愁眉苦脸，一脸憔悴，不修边幅，对治疗毫无信心。
当时观察到患者面色无华，黄暗，鼻头暗红，有疖疮，疼痛，已很长时间；平素汗多，复视二年余，鼻塞流黄涕，受凉后加重，偶有头疼；心烦，胃口尚好；下肢发凉，大便易稀，容易小腿抽搐。
舌质淡红，舌苔根薄腻，脉浮大少力。
有鼻窦炎及鼻息肉手术史。
处方：桂枝加龙骨牡蛎汤合选奇汤加味：桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g，煅龙骨15g，煅牡蛎15g，防风10g，羌活6g，黄芩12g，清半夏10g，生黄芪10g，茯苓12g，葛根15g，生姜3片，小红枣5枚，5剂，水煎服，每日一剂。
2月27日复诊时患者非常高兴，因药后每夜已可入睡4～5小时，视力改善，黄涕减少，鼻上疖疮肿消痛止，小腿抽筋止。
上方去葛根，加白术10g。
再服七剂。
因路程较远，自已连续服了10剂，于3月12日再次复诊，已判若两人，神清气爽，理了发，面色红润，喜笑言开。
述服药10剂每夜已能入睡6～7小时，复视好转，鼻塞、黄涕减少，脚不凉，大便成形。
在原方基础上加防风、丹参、银花。
嘱视情况间断服药。
柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤治疗中青年高血压合并睡眠障碍的疗效研究
柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤治疗中青年高血压合并睡眠障碍的疗效研究【摘要】目的：研究分析中青年高血压合并睡眠障碍患者采用柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤治疗的临床价值。
方法：随机划分医院2020年1月-2021年7月期间收治的中青年高血压合并睡眠障碍患者58例为两组，其中给予对照组常规西药治疗，而观察组在此基础上，再运用柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤联合治疗，比较两组治疗效果。
结果：两组各项指标治疗前对比无区别（P>0.05）；观察组的入睡时间、收缩压、舒张压以及PSQI评分在治疗后下降，而夜间睡眠时间高于对照组（P<0.05）；观察组有效率高于对照组（P<0.05）；但是两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：临床上在治疗中青年高血压合并睡眠障碍时，采用柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤，能够使血压水平降低，促进睡眠质量改善，从而提高治疗效果。
【关键词】睡眠障碍；中青年高血压；柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤高血压是临床上的一种常见病、多发病，在中老年群体中的发生率较高，如果治疗不及时，机体长时间保持高血压状态，可损害重要靶器官如肝、肾、心以及脑等，也是导致心脑血管疾病的一个重要危险因素。
近年来，随着人们经济、生活以及工作压力的增加，再加上饮食习惯和生活方式的改变，我国出现了越来越多的高血压患者，并且发病人群呈现出年轻化趋势，如果控制血压水平不佳，可导致不同程度的心理障碍如抑郁、焦虑等，甚至出现睡眠障碍，降低患者睡眠质量。
研究发现，睡眠障碍可增加机体应激反应，影响血压波动变化，二者形成恶性循环，从而加重患者病情[1]。
对于高血压合并睡眠障碍患者，临床上以药物治疗为主如镇静安眠类药物、降压药等，但是效果有限，且容易出现诸多不良反应，导致患者耐受性降低。
因此，本文研究了中青年高血压合并睡眠障碍患者采用柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤治疗的临床价值，如下报告。
1.资料和方法1.1一般资料选择2020年1月-2021年7月期间医院收治的58例中青年高血压合并睡眠障碍患者为研究对象，随机分为两组，每组29例。
加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤对失眠症的应用价值
加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤对失眠症的应用价值【摘要】目的探究加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤对失眠症的应用价值。
方法此课题选取的74例失眠症患者均是本院2016年2月—2018年8月接收，根据病程长短分成实验组和对照组，每组各37例，分别应用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤和常规治疗，对比两组睡眠质量、治疗有效率和不良反应发生率。
结果治疗前，两组患者PSQI评分对比无异（P＞0.05），治疗后，所有患者PSQI评分明显降低，且实验组患者PSQI评分、不良反应率均明显低于对照组，而治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
结论加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤对失眠症的应用价值较高，能有效改善失眠症状，可大量推广应用在失眠症患者中。
【关键词】加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤；失眠症；睡眠质量失眠症是临床常见的一种睡眠障碍疾病，其发病原因与身体因素、环境因素、社会因素等有关，发病后通常伴随着睡眠时间短、睡眠浅、入睡困难、睡眠深度不足、体力恢复慢、频繁苏醒、早醒等临床症状，由国内外相关研究显示，失眠症发病率出现逐年增长趋势，已经严重影响到患者身心健康和生活质量，因此需要根据患者失眠症状、程度等，为其提供安全、高效的治疗方法，而中医汤剂是近几年临床治疗失眠症常用方法之一[1]。
本研究选取74例失眠症患者，分析加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤对其的应用价值，详细总结报告如下。
1 资料和方法1.1基本资料此课题选取的74例失眠症患者均是本院2016年2月—2018年8月接收，根据病程长短分成实验组和对照组，每组各37例，纳入条件：所有患者睡眠症状和病情检查均分符合失眠症临床诊断标准；失眠症状持续＞30天者；排除条件：存在药物禁忌症者；精神系统障碍者；心肝脾等脏器存在严重疾病者[1]；年龄18—70岁，年龄均值（42.86±6.19）岁；其中35例女、39例男。
两组患者在病程、失眠程度等临床资料上无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法1.1对照组采取常规治疗，即每晚睡前30分钟为患者提供安定片5mg，采用温水吞服方式。
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桂枝加龙骨牡蛎汤治疗高血压伴失眠症的效果分析
作者：李蔓
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第18期
【摘要】目的分析桂枝加龙骨牡蛎汤治疗高血压伴失眠症的效果。
方法选取我院2015年8月～2017年8月收治的高血压伴失眠症患者100例作为研究对象，以随机数表法分成对照组和观察组各50例，予以对照组患者常规西药和氯硝西泮片治疗，观察组除同对照组治疗外加用桂枝加龙骨牡蛎汤，对比两组患者治疗后PSQI总评分及血压情况。
结果观察组治疗完成时和治疗完成后4周PSQI总评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P
【关键词】桂枝；龙骨牡蛎汤；高血压伴失眠症；睡眠质量；血压
【中图分类号】R256.23 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.18..01
高血压伴失眠症属于近几年比较高发的疾病，其有可能是高血压引发的失眠，也有可能是失眠诱发的高血压，总之高血压和失眠二者间存在因果关系。
本次尝试应用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗高血压伴失眠症，现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年8月～2017年8月收治的高血压伴失眠症患者100例作为研究对象，以随机数表法分成对照组和观察组各50例。
观察组：男20例，女30例，年龄48～65岁，平均（52.5±4.5）岁；对照组：男22例，女28例，年龄48～64岁，平均（52.4±4.3）岁。
两组患者一般资料对比未见统计学差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
本次研究经伦理委员会批准，患者也签署知情同意书。
纳入与排除标准：入选患者均符合西医诊断标准[1]和中医证型诊断标准[2]；排除患高血压前既有顽固性失眠者；排除药物性失眠者；排除心、肝、肾等重要脏器疾病者；排除睡眠呼吸暂停综合征（SAS）者；排除无法顺利完成实验者。
1.2 方法
两组患者均接受常规西药降压治疗，在此基础上，对照组患者服用氯硝西泮片（批准文号：国药准字H32020591；生产厂商：江苏恩华赛德药业有限责任公司；规格：5 mg/片），1次/d，2 mg/次（晚），连续治疗4周（1疗程）；观察组患者除同对照组治疗外，加用桂枝加龙骨牡蛎汤，药方如下：龙骨30 g、牡蛎30 g、夜交藤30 g、白芍15 g、炙甘草15 g、酸枣仁
15 g、浮小麦15 g、桂枝10 g、大枣10 g、山萸肉10 g、黄精10 g、生姜6 g。
由我院统一煎至200 L，早晚各服用1次，连续治疗4周（1疗程）。
注：上述治疗完成后，两组患者仍继续服用氯硝西泮片，1次/d，1 mg/次（晚）。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗后PSQI总评分及血压情况。
PSQI共涉及7个维度、18项内容，每个维度0～3分，总评分越高则睡眠越不好。
血压测量时间段为8：00～10：00 am，取三次测量平均值。
1.4 统计学方法
用统计学软件SPSS 16.0分析本次研究所统计数据。
正态计量资料用%表示，x2检验。
正态计量资料用（平均数±标准差）表示，t检验。
统计值有统计学差异的判定标准参照P
2 结果
2.1 两组患者治疗后PSQI总评分对比
观察组和对照组患者治疗完成时PSQI总评分分别为（7.32±3.26）分、（8.61±2.13）分；治疗完成后4周PSQI总评分分别为（7.03±3.15）分、（8.92±2.63）分，观察组治疗完成时和治疗完成后4周PSQI总评分均明显低于对照组；差异有统计学意义（t=2.342，3.257，P
2.2 两组患者治疗后血压情况对比
观察组和对照组患者治疗完成时舒张压和收缩压分别为（76.60±5.86）mmHg、
（132.50±13.24）mmHg和（79.70±8.97）mmHg、（137.25±10.45）mmHg；观察组和对照组患者治疗完成后4周舒张压和收缩压分别为（76.97±5.25）mmHg、（131.35±9.40）mmHg和（79.61±7.63）mmHg、（137.52±10.32）mmHg，观察组患者完成时和治疗完成后4周舒张压和收缩压均明显低于对照组；差异有统计学意义（t=2.046，1.991，2.016，3.125，P
3 討论
目前，临床常采用西医对高血压伴失眠症予以治疗，但远期效果不佳。
本次我院采用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗高血压伴失眠症，结果显示，观察组治疗完成时和治疗完成后4周PSQI总评分均明显低于对照组；观察组患者完成时和治疗完成后4周舒张压和收缩压均明显低于对照组。
从以上结果不难发现，在西药降压基础上，加用桂枝加龙骨牡蛎汤可显著改善高血压伴失眠症患者睡眠总体质量和高血压症状，且其远期效果也更为明显。
另外，值得注意的是，本次所得结果与任德启研究结论相符合，再次验证了本次研究的可靠性与有效性。
分析原因主要
为：与西药治疗相比，加用中药治疗实现了标本兼治，桂枝加龙骨牡蛎汤内含阴阳调和、泻火化痰及安神养血类药物，同时从现代药理来看，桂枝汤具有较好的镇静、
镇痛、降压作用，进而实现了安眠和降压，可谓是一举多得。
综上所述，桂枝加龙骨牡蛎汤治疗高血压伴失眠症的效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1] 中华医学会精神科分会.CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准[M].山东科学技术出版社，2001：86-87，118-119.
[2] 殷子杰，程志清，崔小强.高血压合并失眠理论浅析及治疗进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2009，7（3）：335-336.
本文编辑：赵小龙。