激光火针治疗痹证60例临床分析
火针治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
基层医学论坛２０１６年第２０卷增刊火针治疗膝关节骨性关节炎的临床研究周艳平（山西中医学院，山西太原030000）火针疗法是使用一种特制的针具，将其烧红后，快速刺入人体腧穴或一定部位，达到防治疾病目的的一种治疗方法［１］。
火针疗法最早见于《黄帝内经》，称为燔针、焠刺。
《灵枢官针》记载：“焠刺者，刺燔针则取痹也。
”《针灸甲乙针》曰：“焠刺者，燔针取痹气也。
”说明火针疗法对痹证有其独特的疗效。
膝关节骨性关节炎属于中医学“痹证”范畴，相关研究报道指出［２］：火针疗法作为一种传统针灸疗法之一，在治疗膝关节骨性关节炎方面应用颇多，疗效肯定。
现将近年来火针治疗膝关节骨性关节炎的情况综述如下。
１火针治疗１．１普通火针针刺李亚东［３］选用细型贺氏火针治疗膝关节骨性关节炎，以阿是穴为主，配足三里、阴陵泉、阳陵泉、犊鼻、血海穴为辅。
将针体、针尖烧至通红，快速在阿是穴处散刺２￣３针，而后选配穴２￣３穴快速针刺。
火针未选取的穴位可再用毫针针刺，留针３０ｍｉｎ，平补平泻。
结果显示：４９例患者中，临床痊愈３５例、占７１．４３％，好转１４例、占２８．５７％，总有效率为１００％；有４０例患者针１次疼痛减轻，其中１５例患者治疗１个疗程痊愈。
毛力威等［４］采用火针治疗膝关节骨性关节炎，以普通针刺作为对照组，治疗１５ｄ后观察其临床疗效。
结果显示：治疗组治愈率为６６．６７％，总有效率为８５．７１％；对照组治愈率为３８．１０％，总有效率为７６．１９％，说明火针疗法治疗急膝关节骨性足则疼痛。
《素问·举痛论》“寒客于脉外，则脉寒，脉寒则缩倦，缩倦则脉叕急，则外引小络，故猝然而痛，得炅则痛立止”可用附子。
３．３僵硬中风发生后３个月左右，患侧肩腕指关节僵硬，活动受限或疼痛，时间再长，可见肩关节半脱位，肌肉萎缩或痉挛。
典型体征：肢体僵硬，曲屈收引，划圈腿，挎篮肩。
《素问·六节藏象论》“静者养精，柔者养筋”就是说，阳气在静的状态下能养精；阳气在柔的状态下可养筋。
火针治疗风寒湿性痹证128例
体 ，能温助 人 体 阳气 ，继而 激发 经气 ，促 进气血 运 从 临床 观察 可 以看 出，火 针疗 法在 提高 临床 治愈
行 ，寒 湿祛 除 ，经络疏 通 ，气 血调 和则诸 症 白除 。 率 、缓 解疼痛 和 改善 关节 功 能活动 方面 优于 常规针 刺
疗 法 。本法 操作 简单 ，既能减 轻 患者针 刺痛 苦 ，又能
疗 的风寒 湿性痹 证 １８ ，收效甚 佳 ，现报 道如 下 。 ２例
１ 临床 资料
１１一般 资料 ． １８例 患者均 为我 科 门诊 患 者 ，其 中男 ４ 例 ，女 ２ ５
８ 例 ，年龄 最 大 ７ ３ ５岁 ，最 小 １ ６岁 ；病程 最长 ２ ０年 ， 最 短 １月 。１ ８ 患者 中单 部位 疼痛 ６ ２例 ３例 ，其 中肩 部
李共信 胡 宗海 田财兴 杨 国登
（ 肃 白银 市 中西 医结合 医院 ，甘 肃 白银 ，７０ ０ 甘 ３ ９０） 中图分类号：Ｒ ５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１７—８０（ ００ １０４・１ 证型：Ｉ ２ ６ ４７６ ２ １ ）０—０８Ｏ Ｄ
白２ ０ ０ ７年 ２月 － ２ ０ ０ ９年 ６月 ，笔 者采 用火 针 治
处 ，针尖 向着 针刺 部位 ，将 针尖 与针 体伸 入火 外焰 ，
取 得很 好 的疗效 ，值 得 临床推 广应 用 。
根 据针刺 需 要 ，来 决定烧 红 的长 度 。一般 是从针 体 向 针 尖烧 ， 以针 身通 红发 白为度 。烧 针 为火针 操 作 的关
键 步骤之 一 ，正如 《 灸大 成 ・ 针 火针 》 “ 上烧 ，令通 ：灯
Ｃ ｉｉ ｌｏ ｒａｏ Ｃ ｉｅｅ ｅｉｉ ０ ０年 ＶＯ ． ） ＮＯ． ｌ ｃ ｕｎ ｌ ｆ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ２ １ ｎ ａＪ Ｍ ｅ Ｌ（ ２ １
火针疗法治疗痹证的临床疗效研究
体 征无明显改 善 ， 整体改善率＜ ３ ０ ％， 血沉和 ｃ反应蛋 白无改善 计算两组患 ‘ 者经治疗后 的总有效 率。 １ ． ５ 统 计学方法 ： 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ 统计软件对数据进行分析处理 ， 计数资料采 取 ｘ 检验 ，以 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差异具有显著性。 ２ ． 结果
５ ５ １ ５ ０ ０）
摘要 ：目的：对 火针疗法治疗痹证的临床疗效加以深入研究和观察。 方法 ：将 ２ ０ １ ０ 年 １月～ ２ ０ １ ３年 １ ２月在我 院接受治疗 ， 且 经中医辩证诊 断确诊为风寒 湿痹的 ４ ０ 例 患者 ，随机 平均分为两组，对照组患者接 受双氯芬酸钠和甲氨蝶呤进行治疗 ，观察组患者则采用 火针进行治疗 ，对两组惠者治疗 ３ 个疗程后 的临床疗效加 以评 价
中 医 中药
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｏ ｒ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ５ 年 ５月第 ５ 期
火针疗法治疗痹证 的临床疗效研 究
洪 玉 兰 １ 熊德 华 ２
（ 贵州 黔 西县 中心 医院康 复科 贵 州 黔 西
结果 ：两组 患者经治疗后 ，观 察组总有 效率为 ９ ０ ％，对照组总有效率 为 ７ ５ ％，两组患者在 总有效率方面差异具有显著性 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ），且观察 组明显优 于对照组。 结论： 火针 疗法治疗痹证 安全有 效，尤其针 对风 寒湿痹患者，疗效可靠，可明显缓解患者的临床症状 ，值 得推 广应 用。 关键 词：火针疗法；痹证 ；风寒湿痹；临床 疗效
【 中图分 类号 】Ｒ ２ ５ ５ ． ６ 【 文献标识码 ｌ Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ５ ）０ ４ — ０ ４ ８ ６ － ０ １
【火针精华】火针治疗痹证（独家首次播报）
【火针精华】火针治疗痹证（独家首次播报）本公众号为世界针灸学会联合会官方微信，如果您还未关注，请点击上方蓝色“世界针灸学会联合会”进行关注。
作者简介：刘保延，男，汉族，1955年5月生，中共党员，研究生学历，主任医师，博士生导师，中国中医科学院首席研究员。
现任中国中医科学院党委委员、常委、常务副院长，世界针灸学会联合会主席，中国针灸学会会长。
痹证是以关节及其周围筋肉酸楚、疼痛，或麻木、重着，并活动不利为主要临床表现的一类疾病。
痹证可见于现代医学风湿热，各种类型的关节炎，以及关节周围组织的无菌性炎症。
【适应证】痹证多由正气不足，感受风寒湿热之邪，痹阻经络，“不通则痛”。
由于邪气性质有异，多少有别，所以临床可分为以风邪为主，游走疼痛的行痹；以寒邪为主，拘急疼痛的痛痹；以湿邪为主，重浊疼痛的着痹；以热邪为主，热肿疼痛的热痹。
同时，还可根据疼痛的急缓、活动不利的程度分为急性痹痛与慢性痹痛两大类。
急性痹痛为近期发病，以关节及其周围疼痛、酸楚为主，伴有保护性关节活动不利；慢性痹痛为痹证持续日久不愈，以关节活动不利、屈伸活动受限为主，伴有牵拉性疼痛。
火针可用于各种类型痹证，尤其适宜于沉寒痼冷、痰瘀阻络的慢性顽固性痹证，以及痹痛以夜晚为甚，或局部冷痛、重痛者；对于关节肿痛，有积水者，也有较好疗效；关节红肿热痛者，如无明显阴肿虚证象，也可用火针试之，达到“以热制热”的功效。
【证治】（一）急性痹痛1. 主证：始则关节及其周围筋肉酸楚，重着，疼痛，继则疼痛加重，以夜晚为甚，关节屈伸不利。
如疼痛走窜，痛处移动，此起彼伏为行痹。
如痛处重着、酸楚，头重体困重，苔白腻，脉濡缓者为着痹。
如痛处红肿热痛，体热多汗，脉数口干者为热痹。
2. 治则：疏风散寒，祛湿清热，通经止痛。
3. 取穴：（1）循经或以对应点选穴，巨刺选穴等方法选取远端的有关验穴，如牙关不利选外关；颈项痹痛选绝骨、后溪或落枕穴；肩痛选条口透承山，或肩陵、中平等；肘痛选冲阳；腕骨痛选对侧腕部对应点；胸背痹痛选中渚；腰背痹痛选攒竹、人中、昆仑等。
火针临床应用介绍和治疗
29.05.2020
7
1950-2002年火针文献统计分析
文献类型：以临床应用研究文献居多,为626篇,占总文献数83·91%;综述文献 36篇(4·83%)所占的比例大于理论研究(1·21%)、实验研究(1·88%)、火针针
具(0·4%)三者总和(3·49%)。可见火针文献的理论研究及实验研究均处于较 低的 水平,对其机理研究更是处于空白阶段,没有新的突破。
火针临床应用介绍和 治疗
29.05.2020
1
自60年代起，贺普仁教授在实践中认识到 仅使用一种针刺方法的局限性，在毫针刺 法的基础上引入了火针疗法和放血疗法。 通过对毫针疗法、火针疗法、放血疗法的 多年实践，于80年代形成“病多气滞、法用 三通”理论，指导临床取得良好疗效。
29.05.2020
参照1995年全国第四界脑血管病学术会议制定的 诊断标准[1],均诊断为脑血管病,经MRI确诊。以 上患者都有不同程度的肌痉挛,修改的Ashworth 法评定瘫痪肢体肌张力>0级,无意识理解障碍,无 严重的并发症,除外既往有运动功能障碍等。将其 随机分成治疗组30例和对照组30例。
29.05.2020
29.05.2020
8
据统计,在1949-2002年火针治疗的文献疾病达 115种左右,关节炎、疣、淋巴结结核、网球肘、 滑膜囊肿、带状疱疹、外阴疾病等的研究较为热 门,因此有关的文章也较多。其次是乳腺疾病、痣、 坐骨神经痛、面神经麻痹、胼胝、痹证、痤疮、 肿瘤等。其中肿瘤文献10篇,3篇为子宫肿瘤,5篇 为皮肤肿瘤,2篇为扁桃体癌。
29.05.2020
6
1950-2002年火针文献统计分析
其年代分布有以下特点: 第一,论文主要集中在1984后,1950-1983年的24年共46篇,
火针疗法治疗痹证的临床疗效研究
火针疗法治疗痹证的临床疗效研究
李岩;周震;贺小靖;徐卫革;贺普仁
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】2003(019)004
【摘要】目的:观察火针治疗痹证的临床疗效.方法:采用火针疗法治疗痹证175例进行疗效观察,同时设立了毫针对照组219例.结果:火针治疗组临床疗效优于毫针对照组,火针治疗组总治愈率及总有效率分别达到86.3%和97.7%;毫针对照组总治愈率及总有效率分别达到78.1%和94.1%.两组治疗"3次有效率"对比,两组"平均治愈时间"对比,火针治疗组明显优于毫针对照组(P＜0.01).病程超过3年时,火针治疗组优于毫针对照组(P＜0.05),3年以内则无显著性差异.结论:火针治疗痹症有显著而肯定的疗效.
【总页数】4页(P29-32)
【作者】李岩;周震;贺小靖;徐卫革;贺普仁
【作者单位】天津市公安医院，天津300042;天津中医学院，天津300193
【正文语种】中文
【中图分类】R255.6
【相关文献】
1.火针治疗风湿痹证50例 [J], 黄丽;孟凡军
2.火针速刺法治疗痹证探讨 [J], 江果;康冰心;张权义;李志亚;刘群霞
3.火针配合运动康复疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效研究 [J], 田磊; 张书航; 黄
康斌; 张劲; 邱志伟
4.痹证贴穴位透药联合烧山火针法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床观察 [J], 雷海燕;姜娜;蒉纲;郝军
5.耳穴火针疗法治疗痹证30例 [J], 乔正中;乔环宇
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
火针刺络放血结合罐法治疗痹症的临床体会
火针刺络放血结合罐法治疗痹症的临床体会痹症多由于感受风寒湿邪所致，其与现代医学的风湿病、痛风、骨关节病等疾病相似。
该病发病率高，严重影响患者生活和工作。
火针刺络放血加罐法主要针对痹症病因，通过火针的温热之性将风寒湿邪引出，加上刺络放血与罐法结合直接将邪气驱除体外，达到驱邪扶正，通络和脏之效。
笔者通过对该疗法的机理、施术方法及临床验案进行阐述，以期为该病的治疗提供一定的临床参考。
标签：火针；刺络放血；罐法；痹证痹症是指感受风寒湿等邪气，导致脏腑经络气血瘀阻不通，引起以肢体关节疼痛酸楚、麻木沉重以及脏腑功能障碍、气机升降出入阻滞不畅为特点的一类病症[1]。
其与现代医学的风湿病、痛风、骨关节病等疾病相符合[2]。
该病发病率高，病情复杂，易反复，严重影响患者的生活和工作。
临床上针对此病常采用常规针灸治疗。
通过临床观察发现当针灸治疗效果不佳时可采用火针刺络放血加罐法治疗，效果颇佳。
火针刺络放血是以火针作为放血针具，点刺穴位、病理反应点或者浅表的络脉，放出一定的瘀血，起到调理脏腑经络气血的作用。
罐法又名角法，是以各种工具排出罐内空气，使其内形成负压吸附于人体体表部位，促使该处经络通畅、气血调和的方法，其具有温热、负压、调节作用[9]。
火针刺络放血加罐法结合二者的作用特点，可达到祛邪扶正治疗疾病的目的。
1 作用机理1.1 中医理论痹证多由于患者正气亏虚，风寒湿邪侵袭人体，阻闭脉络，导致气血运行不畅而行成瘀血留滞于脉络，不通则痛。
其致病外因是感受寒、湿、风之外邪。
①寒湿之邪属于阴邪，非温不除。
《素问·举痛论篇第三十九》载：“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩踡则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止。
”此处的炅指火光、温热之意。
火针属阳，具有温热之性，可助阳制阴，驱散寒邪；罐法具有温经散寒、活血通络之效，二者结合则可祛除寒湿病邪，病痛乃除。
②瘀血属阴邪，非温不化。
《素问·血气形志》云：“今知手足阴阳所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦......。
火针速刺法治疗痹证探讨
火针速刺法治疗痹证探讨作者：江果等来源：《风湿病与关节炎》2015年第06期【摘要】火针是一种传统的中医疗法，具有温壮阳气、散寒除湿、散结消肿等功效，治疗痹证疗效较佳。
文章就火针疗法治疗痹证的渊源、机制、方法及体会进行探讨。
【关键词】火针；痹证；体会doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.06.015火针是将特制的针具用火烧红针体后，灼刺人体一定腧穴或部位，借助火力和温热刺激，发挥温阳祛寒、疏通气血等作用的一种疗法，古称“燔针”“焠针”“烧针”“煨针”“白针”“武针”，又称“温针法”，广泛运用于痹证，即现代医学的风湿、类风湿关节炎、骨关节炎等疾病的治疗[1]。
笔者结合临床学习观察及实践，发现火针速刺运用于痹证的治疗效果较佳，现探讨如下。
1 火针治疗痹证的渊源火针疗法源远流长，最早提出火针治疗痹证的医籍首推《黄帝内经》，《灵枢·官针》云：“凡刺有九，以应九变，九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取痹也”“病水肿不能通关节者，取以大针。
”讲述了火针治疗痹证所致的关节不通和关节积液。
明·吴鹤皋释：“焠刺者，用火先赤其针而后刺，此治寒痹之在骨也。
”《灵枢·经筋》曰：“足太阳之筋……。
治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。
名曰仲春痹也。
……焠刺者，刺寒急也，热则筋纵不收，无用燔针。
名曰季冬痹也。
”其中“劫刺”即速刺疾出之意，论述了火针治疗经筋痹病，主要是寒急痹病的适应症。
《针灸甲乙经》曰：“焠刺者，燔针取痹气也。
”《本草纲目·火针纲目》曰：“风寒筋急挛引痹痛，……针下疾出，疾按孔穴则痛止……。
”亦有《金针梅花诗钞》言：“燔针即是火烧针，除痹祛寒效独尊。
”另有讲述火针治疗患者因病情及体质特点而异，“黄帝曰：刺寒痹内热奈何？伯高答曰：刺大人以药熨之，刺布衣者以火焠之。
”（《灵枢·寿夭刚柔》）2 火针治疗痹证机制2.1 借火助阳火针疗法具有针的物理作用和灸的温热刺激，经腧穴、经脉将火热之性导入人体，激发经气，鼓舞气血运行，既开泄腠理，使外感寒湿之邪从表而出，又直接温助人体内在阳气，驱散内寒，使“阴霾四散”，属阴的痰湿之邪，得火热之行，不除而自化。
火疗配合针刺疗法治疗寒湿痹阻型腰痛的临床疗效
火疗配合针刺疗法治疗寒湿痹阻型腰痛的临床疗效邱雪 黎晓【摘要】 目的 观察火疗配合针刺疗法治疗寒湿痹阻型腰痛的临床疗效。
方法 60例寒湿痹阻型腰痛患者, 随机分为对照组和治疗组, 每组30例。
对照组采用常规针刺方法治疗, 治疗组在常规针刺治疗基础上予火疗治疗。
观察并对比两组患者临床疗效。
结果 治疗组治疗后痊愈8例, 显效10例, 有效11例, 无效1例, 总有效率96.67%；对照组治疗后痊愈4例, 显效11例, 有效8例, 无效7例, 总有效率76.67%；治疗组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 火疗配合针刺疗法治疗寒湿痹阻型腰痛效果显著, 具有较高的临床推广价值。
【关键词】 火疗；针刺疗法；腰痛；寒湿痹阻DOI：10.14164/11-5581/r.2019.16.080腰痛又称“腰脊痛”, 为临床上常见的疾病, 多因外感六淫之邪, 或因劳伤、闪搓, 或因肾气不足等导致局部气血运行不畅, 腰府失养、筋脉绌急, 造成以脊旁位置或腰脊位置疼痛为主症的一类病症。
据相关调查显示［1］, 人类20岁时腰部疼痛患病率为0.1%~0.2%, 而未成年人确诊腰部疼痛比例占0.5%~3.8%。
中医学根据病因将腰痛划分为淤血、肾虚、湿热以及寒湿等类型, 其中因寒湿所导致的腰疼病症较为常见。
若腰部感受风寒, 寒主收引、寒邪凝滞, 会造成局部气血运行变缓, 气血淤滞, 因而导致腰痛。
寒湿腰痛的通常表现为腰部寒冷疼痛, 尤其于阴冷季节加重, 因此许多因受寒而导致腰部疼痛的患者, 在冬季都会感到疼痛难忍, 生活质量也因此受到极为严重的影响。
同时, 该种病症发作频繁, 若不能及时采取有效的治疗手段, 甚至有可能加重患者的疼痛感, 因此应对其予以密切关注。
中医领域普遍认为, 造成这种病症的原因为寒邪侵入机体以及机体正气虚弱等。
腰为肾之府, 肾与腰的联系尤为密切, 且腰的位置也为太阳经所必经之处, 诸脉存于其中, 在此情况下, 肾虚极易造成腰部疼痛。
局部针刺配合火针治疗痹证81例
局部针刺配合火针治疗痹证81例摘要】目的探讨局部针刺配合火针治疗痹证的疗效。
方法采用局部针刺阿是穴，点刺放血，配合火针治疗本病81例。
结果总有效率90.1%。
结论本方法对本病症状缓解迅速，疗效可靠。
【关键词】痹症/针灸疗法阿是穴火针痹症是指由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，使气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。
笔者在临床上运用中医疗法辨治痹症81例，疗效显著。
现报告如下：一、临床资料本组81例中男34例，女47例；年龄最小者15岁，最大者82岁；病程最短者1天，最长者1年，其中膝关节疼痛者10例，肩关节疼痛者51例，肘关节疼痛者5例，踝关节疼痛者6例，周身关节疼痛者9例。
二、治疗方法针刺取局部阿是穴，根据疼痛部位大小选3～5个阿是穴。
病情轻者、病程短者宜浅刺，病情重者、病程长者宜深刺，均采取泻法，接电针，留针20分钟，后以华佗火针用酒精灯烧红快速刺入皮肤约一寸，根据患者具体情况酌情增减进针深浅。
每天1次，10次为1个疗程。
三、拔罐方法火罐选用玻璃罐，罐的大小根据吸拔部位选择，采用镊子或止血钳夹住燃烧的酒精棉球，在火罐内壁中段绕一圈后迅速退出，然后将罐置于针刺部位。
留罐时间一般为15min～20min，以针孔出血、可见少许黄色液体、罐壁见蒸气水珠为佳。
每天1次，10次为1个疗程。
四、疗效标准痊愈：关节疼痛，肿胀，酸楚，关节屈伸不利或恶风寒等症状消失，每遇天气变化症状无反复。
好转：关节疼痛肿胀症状消失，微恶风寒，阴雨天仍有不适感。
无效：治疗后症状无改善。
五、治疗结果根据上述标准判断本组81例中痊愈51例，好转22例，无效8例，总有效率90.1%，其中治疗时间最短者为3d，最长者为5个疗程。
六、典型病例乌某，男，58岁，司机。
秋末冬初之季偶感风寒，致双膝关节疼痛3天，痛有定处，得热稍缓，遇冷则剧，夜间尤甚，关节屈伸不能，行走困难。
火针在疾病治疗中的运用体会
火针在疾病治疗中的运用体会摘要：火针作为针灸的一种，在治疗中既有针刺的机械性刺激，又有烧灼后的温热效应，具有温通气血、散寒除湿的效果。
本文就火针改善寒湿痹阻型类风湿性关节炎临床治疗及治疗优势进行论述。
关键词：火针疗法；寒湿痹阻证；类风湿性关节炎类风湿性关节炎在我国传统中医中属“痹症”、“尪痹”范畴，其病机为风寒湿邪侵袭入体，人体阳气不足，邪气留滞经脉关节，故见关节疼痛、肿胀、甚至畸形等症状。
其治则为温通经络，祛风散寒除湿。
1.资料1.1临床资料将近三年中医诊断为寒湿痹阻型尪痹症、西医诊断为类风湿性关节炎的患者，随机挑选60例，并将患者随机分为对照组及火针组，每组各30例。
1.2诊断标准1.2.1中医诊断标准参照2002年的《中药新药临床研究指导原则》中对类风湿性关节炎的辩证标准。
寒湿痹阻证：主症—关节疼痛、肿胀，遇冷寒痛增，关节压痛，关节活动不利，晨僵，长期患病者伴有关节畸形。
次症—口淡不渴，喜热，恶湿寒，阴雨天患处加重，肢体沉重。
1.2.2西医诊断标准参照2009年ACR会议提出的类风湿性关节炎的最新诊断标准。
1.3筛选病例标准（1）经诊断确诊为类风湿性关节炎的患者，就诊时患有1个以上的关节肿胀或3个关节存在触痛；（2）年龄为18~65岁之间，非妊娠期及哺乳期的女性；（3）患者在一年内未出现严重感染，并在近期内未出现腹泻、肠炎等症状；（4）患者自身未患有免疫性脑脊髓炎、炎症性肠病等免疫系统疾病史；（5）近期内，未服用抗生素或激素的患者。
2.方法2.1治疗方法2.1.1火针组治疗方法：口服上海信宜甲氨蝶呤片10mg，每周一次；来氟米特片10mg，每日一次；同时加火针针刺治疗。
取穴：在患者关节肿胀畸形处，选取阿是穴及夹脊穴。
患部为掌指关节或腕关节等上肢关节症状明显者，取穴时选取颈夹脊穴及局部取穴；而对于跖趾关节或踝关节等下肢关节症状明显的患者，则选取腰夹脊穴及局部取穴。
操作方法：患者采取舒适体位，露出病变部位，对患者的病变部位进行常规消毒后，根据患者的病情与个人情况，采用不同型号火针，一般选用0.3~1寸针；进针前先将火针放置酒精灯上烧灼至白亮为度，迅速刺入，不留针（手足关节处采用浅刺，点刺法，肌肉丰厚处采用深刺、速刺法）；每周治疗2次。
颈肩腰腿痛患者60例针灸结合中药除痹汤熏洗治疗的疼痛及功能改善分析
颈肩腰腿痛患者60例针灸结合中药除痹汤熏洗治疗的疼痛及功能改善分析摘要】目的：研究针灸结合中药除痹汤熏洗治疗颈肩腰腿痛患者的疼痛及功能改善效果。
方法：选取2013年6月-2015年6月接诊的120例颈肩腰腿痛患者进行研究。
按照随机数表法，随机均分为研究组和对照组。
对照组应用常规的针灸治疗措施实施治疗，研究组应用针灸结合中药除痹汤熏洗治疗，两组患者均进行1个月的治疗。
比较分析两组治疗前后的VAS疼痛评分、JOA评分、Fugl-Meyer评分及Barthel评分，并对两组疗效状况进行评估。
结果：治疗后，两组患者的VAS疼痛评分均显著降低，且研究组明显低于对照组（P<0.05）；两组患者的JOA评分、Fugl-Meyer评分及Barthel评分均显著升高，且研究组明显高于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。
研究组治疗后的总有效率（93.33%）明显高于对照组（73.33%），两组比较有统计学意义（χ2=8.640，P=0.003）。
结论：针灸结合中药除痹汤熏洗治疗颈肩腰腿痛患者，疼痛及功能改善明显，疗效显著，值得广泛应用。
【关键词】颈肩腰腿痛；针灸；除痹汤；熏洗；疼痛；疗效【中图分类号】R246.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）17-0340-02颈肩腰腿痛是由慢性劳损、无菌性炎症所致病患部位的疼痛、肿胀以及功能受限。
患者起病隐匿，病情时轻时重，错过治疗最佳时机[1]。
临床中最为常见的有肩周炎、颈椎病、腱鞘炎及腰肌劳损等。
目前，临床中传统用药仅能短时间改善患者症状，较易复发[2]。
近年来，随着中医针灸及用药治疗在临床中的广泛应用，多位学者发现采用针灸联合汤药对患者进行治疗，有较好的效果[3-4]。
为进一步探讨中药汤剂联合针灸在颈肩腰腿痛治疗中的效果及机制，我院对60例颈肩腰腿痛患者展开治疗，现报道如下。
1.材料与方法1.1 一般资料选取2013年6月-2015年6月接诊的120例颈肩腰腿痛患者进行研究。
火针治疗风湿痹证50例
火针治疗风湿痹证50例黄丽;孟凡军【摘要】@@ 风湿痹证是针灸科临床常见病,尤以气候潮湿阴冷地区多发.新疆裕民县位于新疆西部边境,主要以畜牧业为经济支柱,山区农牧民风湿痹证者较多.2010年9月-2011年3月,笔者在裕民县援医工作期间,采用火针治疗风湿痹证50例,总结报道如下.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2011(024)006【总页数】2页(P71-72)【关键词】火针;风湿痹证【作者】黄丽;孟凡军【作者单位】克拉玛依中心医院针灸科,新疆,克拉玛依,834000;克拉玛依中心医院针灸科,新疆,克拉玛依,834000【正文语种】中文【中图分类】R245.31+6风湿痹证是针灸科临床常见病,尤以气候潮湿阴冷地区多发。
新疆裕民县位于新疆西部边境,主要以畜牧业为经济支柱,山区农牧民风湿痹证者较多。
2010年 9月—2011年 3月,笔者在裕民县援医工作期间,采用火针治疗风湿痹证 50例,总结报道如下。
1 一般资料选取裕民县人民医院内科风湿痹证患者100例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。
其中治疗组 50例,男27例,女23例;年龄 21～65岁,平均(52.20±5.30)岁;病程15 d～5年,平均(3.78±0.72)年。
对照组50例,男31例,女 19例;年龄20～60岁,平均(49.60±5.21)岁;病程10 d～5年,平均(3.80±0.80)年。
2组患者一般资料对比,差别无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
2 诊断标准按照《中医病证诊断疗效标准》[1]标准执行,结合临床症状和体征、实验室检查、X线片检查结果。
具体如下:①受累关节、肌肉、筋骨表现为红、肿、热、痛,有的具有皮下风湿结节,关节肿胀疼痛、酸麻沉重,晨僵现象＞30min,屈伸功能障碍常见。
②血清学检查:类风湿因子阳性,ESR增快,抗链球菌溶血素“O”阳性,蛋白电泳部分增加。
激光治疗痹症100例床报告
激光治疗痹症100例床报告
常季云
【期刊名称】《天津中医》
【年(卷),期】1989(000)006
【摘要】我科在中西医结合治疗痹症的基础上,采用激光作为一种辅助治疗手段,对痹症病者的部分受累关节作局部照射,收到较好疗效,现从资料完整的100例中,其总有效率为91％。
报告如下: 一般资料一、性别与年龄:本组100例中,男性22例,占22％,女性78例(占78％);
【总页数】2页(P21-22)
【作者】常季云
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R255.605
【相关文献】
1.损伤痹症从瘀论治500例报告 [J], 卢化媚;杨亚平
2.小儿麻痹症下肢畸形的矫治(附51例报告) [J], 王昌桂
3.一起驴风寒湿痹症的诊疗报告 [J], 黄小强
4.加味黑吹风藤合剂治疗风痹症——附182例临床报告 [J], 林文联;吴振东;林毓汉
5.系列痹症胶囊治疗类风湿性关节炎的临床研究附:54例临床报告 [J], 吴新卫;候延;陈华元
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
激光火针治疗痹证60例临床分析
痹证是风、寒、湿等外邪侵袭机体引起闭阻经络,以关节及其周围筋肉盩楚、疼痛或麻木、重着,并活动不利为主要临床表现的一类顽固性疾病。
近来,我院采用山东大学科教仪器厂生产的JZ-30Ⅱ型激光火针治疗机对60例痹证患者进行治疗,疗效显著。
现报告如下。
1临床资料
60例患者中,男24例,女36例;年龄最小16岁,最大78岁;病程最短3月,最长7年,平均5年。
类风湿性关节炎50例(其中类风湿因子阳性、血沉超过20 mm/h 者28例,关节畸形者15例);劳损引起疼痛者10例。
2治疗方法
2.1取穴以足三里、关元、曲池为主穴,结合患处局部取穴。
肩部:肩、肩、
俞;肘部:尺泽、曲泽、少海;手指:阳溪、阳池、八邪;膝部:犊鼻、内膝眼、阳陵泉;腰部:肾俞、命门、腰阳关、腰眼。
2.2操作将激光输出端对准选取的穴位,选择恰当的治疗参数输入电脑,激光火针点射深度根据不同部位,控制在1～6 mm为宜。
每隔2～3天治疗1次,慢性病可适当延长治疗间隔时间,如每周1次,治疗4次为一个疗程。
治疗后一般无须特殊处理,24小时禁止沐浴及禁食腥辛等食物。
3治疗效果
60例经3疗程(12次)治疗,临床治愈(关节症状消失,功能恢复,血沉正常,类风湿因子阴性)23例;有效(关节功能基本恢复,疼痛症状基本消失,血液检查有不同程度恢复)33例,无效(关节症状与功能无明显变化,血液检查无恢复)4例。
4讨论
激光火针疗法的机理有以下两个方面。
(1)烧伤效应:当激光火针点射病灶穴位后,吸引周围及该经络的经气,引起局部气血运行加速,产生轻微的灼热、麻胀等”得气”感,并出现皮肤发红、发热等炎症反应。
由于该疗法改善了微循环,降低了神经系统的兴奋性,使瘀结得消,寒湿得散,疼痛得除,效果既快又好。
我们称这种应激反应现象为”烧伤效应”。
(2)整体调节:激光火针疗法点射穴位产生局部刺激,再依靠经络的传导感应,发挥有益的整体调节作用。
激光火针疗法的治疗思路是巧妙地通过机体对激光烧灼穴位引起的应激反应,来改变病变关节对抗原抗体复合物的免疫耐受状态,因而疗效较好。
临床治愈率37.3%,总有效率93.3%。
激光火针疗法是传统火针与现代高科技成果的有机结合,它集瘢痕灸、火针的优势于
一身,而避其短,加之激光本身就具有消炎止痛的生物效应,所以疗效优于传统火针,而且病人无恐惧感,易于接受。