白细胞介素-6对急性重症胰腺炎手术治疗预后的评价
血清CRP、PCT及IL-6对评估急性胰腺炎严重程度的临床价值
1062019.03临床经验血清CRP、PCT 及IL-6对评估急性胰腺炎严重程度的临床价值张明雄 邹 浩 王连敏 郑梦秋 张小文昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科二病区 云南省昆明市 650101【摘 要】目的：探讨检测血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及白细胞介素6（IL-6）对评估急性胰腺炎严重程度的临床价值。
方法：回顾性分析2016年01月至2017年09月昆明医科大学第二附属医院收治的48例轻症急性胰腺炎患者和46例重症急性胰腺炎患者分别作为MAP 组和SAP 组，以50例单纯胰腺囊肿患者作为对照组，将三组的CRP、PCT 及IL-6检测值进行组间两两比较。
结果：MAP 组和SAP 组患者的CRP、PCT 及IL-6水平均显著高于对照组（P<0.05）；SAP 组的CRP、PCT 及IL-6水平也显著高于MAP 组（P<0.05）。
结论：血CRP、PCT 及IL-6水平能较好地反映急性胰腺炎患者的病情严重程度，且与单独检测指标相比，联合检测这三项指标具有更高的临床价值。
【关键词】急性胰腺炎；C-反应蛋白；降钙素原；白细胞介素6急性胰腺炎是一种多因素引起胰酶激活，多种炎症细胞因子及其它炎性物质介导，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴其它器官功能改变的急腹症。
大约20%-30%的患者在疾患过程中经历凶险，总体死亡率为5%-10%，而重症胰腺炎患者的死亡率高达20%-40%[1,2]。
因此，临床上对急性胰腺炎患者及时做出早期评估，对患者的预后具有非常重要的临床意义。
那么CRP 、PCT 、IL-6等炎性物质究竟对临床诊断与评估急性胰腺炎是否具有观察组的LAD1、LAD2、LAD3高于对照组，P<0.05，组间对比差异显著，统计学中存在意义，数据见表1。
2.2 对比2组的LVESV、LVEDV观察组的LVESV 、LVEDV 高于对照组，P<0.05，组间对比差异显著，统计学中存在意义，数据见表2。
血清白细胞介素-6和细胞间黏附分子-1对急性胰腺炎严重程度的早期判断价值
（ Ｐ １ 例 两组 ， ＭＡ ）５ 另选择 １ 例体检健康人群作对照组 （Ｇ） 分别测定血 清 Ｉ ０ Ｃ ， ６和 ＩＡＭ－ 的浓度 、 Ｃ １ 并进行 比较 。 结果 ：１发病 ２ 内入 院的 Ｓ Ｐ患者血 清 Ｉ－ （） ４ｈ Ａ Ｌ６和 Ｉ Ａ １ Ｃ Ｍ－ 浓度 与 ＭＡ Ｐ患者及 对照组之 间有显著性 差异 （ ＜ Ｐ ００ ） 而 ＭＡ ．１ ； Ｐ患者与 Ｃ Ｇ之间无显著性差异 （ ＞００ ）２ 入院时 Ｓ 患者血 清 Ｉ Ｐ ．５ （） ｐ ６浓度与 ＭＡ Ｐ患者及对照组 之 间有明显差异 （ ＜Ｏ ０） 入院后 Ｓ Ｐ患者 的血 清 Ｉ－ Ｐ ．１； Ａ Ｌ６浓度逐 渐 下降， ５ｄ后与 ＭＡＰ比较 无显著性 差异 （ ＞ Ｐ ００ ） （） ．５ 。３ 入院 ２ｄ后 Ｓ Ｐ患者血 清 Ｉ Ａ １ Ａ Ｃ Ｍ－ 的浓度 升高最明显 ， 以后 逐渐 下降， 与 ＭＡ 但 Ｐ比较 均有显著性 差异 （ ＜００ ） Ｐ ．５ 。讨论 ： 清 Ｉ ６ ＩＡＭ－ 对 急性胰腺炎病情严重程度有早期判 断价值 。 血 Ｉ 和 Ｃ ， １
ｔ ｉ ｓ ｖ ｒ ｃ ｔ ａ ｃｅ ｔ ｉ １ ａ ｅ ， ｌ ｃ ｔ ａ ｃｅ ｔ ｉ １ ａ ｅ ）ａ ｄ １ ａ ｅ ｓｈ ａｔ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ．Ｒ ｓｌ ： １ ｅ ｕ Ｉ ６ ａ ｄ ｉ ｓ（ ｅ ｅｅａ ｕ ｅｐ ｎ ｒａ ｉ ｓ ３ ｃ ｓｓ ｍｉ ａ ｕ ｅｐ ｎ ｒａ ｉ ｓ ５ ｃ ｓ ｓ ｎ ０ ｃ ｓ ｓａ ｅ ｌ ｃ ｎ ｒ １ ｏ ｐ ｅｕ ｔ （ ）Ｓ ｒ ｍ Ｌ ｎ ｔ ｔ ｄ ｔ ｈ ｇ ｓ Ｉ ＡＭ｝ ｏ ｃ ｎ ｒ ｔ ｎ ｏ ＡＰ ｐ ｔ ｎ ｓｗｈ ｏ ｐｔ ｌ ｅ ｉｈｎ ２ ａ ｉｎｆ ａ ｔｄｆ ｒｎ ｅｗ ｔ Ⅳ Ｃ １ｃ ｎ ｅ ｔａ ｉ ｆＳ ａ ｉ ｔ ｏ ｈ ｓ ｉ ｉ ｄ ｗ ｔ ｉ ４ ｈ ｈ ｄ ｓ ｉ ｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｈ ｏ ｅ ａｚ ｇ ｉ ｉ ａ ｄ Ｃ Ｐ＜ ０ ０ ） ｕ ｈ ｏ — ｎ Ｇ（ ． １ ；ｂ ｔｔ ｅ ｃ ｎ
白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α在不同时期胰腺炎的表达和临床意义
１ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ｌ ａ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ａｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ｌ ａ ｏ ｆ Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ｂａ ｏ ｄ ｉ ｎ ｇ
２ ０ １ ３ 年 ７ 月 第 １ ０ 卷 第 １ ９ 期
・临床研 究 ・
白细胞介素 一 ６ 、 白细胞介素 － １ ０ 、 肿瘤坏死因子 一 在不同时期胰腺炎的表达和临床意义
孟 杰 张静 静 ｚ
１ ． 河 北大 学 附属 医 院消化 内科 ， 河 北保 定
０ ７ １ ０ ０ ０ ； ２ ． 南 京 医科 大学 ， 江苏 南京
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ Ｉ Ｌ － ６ ， Ｉ Ｌ － １ ０ ， Ｔ Ｎ Ｆ 一 ０ 【 ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ａ ｎ —
年 １ ２月 治疗 的急性 胰 腺 炎 患 者 ７ ５例患 者 ， 患 者 根据 病 情 分 为轻 症 急 性胰 腺 炎 ４ ０例 ， 重症 急 性 胰腺 炎 ３ ５例 ， 采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法检测 患者血 清 中 Ｉ Ｌ 一 ６ 、 Ｉ Ｌ 一 １ ０ 、 Ｔ ＮＦ 一 的表 达情 况 。 结果 与 轻症急 性胰 腺炎 患者血 清 Ｉ Ｌ 一 ６ 、 Ｉ Ｌ — １ ０ 、
血清PCT和IL-6对重症急性胰腺炎继发感染的诊断价值
ＬＩ ＡＯ Ｌｉ ｎ ｇ （ Ｄｅ ｐ ａｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｙ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ，Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ｏ ｆ Ｆｉ ｅ ｌ ｄ Ｓ ｕ ｒ ｇｅ ｒ ｙ， Ｄａ ｐｉ ｎ ｇ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｔ ｈ ｂ ｄ
和 ０ ． ７ ０ ８ 。Ｐ Ｃ Ｔ的特异性为 ８ ８ ． ４ ， 敏 感性为 ５ ５ ． ２ ， Ｉ Ｌ ６的 特 异 性 为 ８ １ ． ６ ． 敏 感性 为 ５ １ ． ９ 。结 论 Ｐ （ Ｔ 和
Ｉ Ｉ ６可 作 为判 断 Ｓ ＡＰ继 发 感 染 的 指 标 ， 较 Ｉ Ｌ 一 ６而 言 ， Ｐ ＣＴ 的 对 Ｓ ＡＰ 继 芡 感 染 的 鉴 别 能 力 更 强 。
Ｖａｌ ｕ ｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕｍ ＰＣＴ ａ ｎ ｄ Ｉ Ｌ－ ６ ｆ ｏ ｒ ｄｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ ｏｆ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄａ ｒ ｙ ｔ ｏ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ＺＨ Ａ Ｎ Ｇ Ｚｈｉ 一 （ ｈｅ ｎｇ
Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａｒ ｙ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａｌ Ｕｎｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｃｈ ｏｎ ｇｑｉ ｎ ｇ ４０ ００ ４２， Ｃｈｉ ｎ ａ）
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ Ｐ ＣＴ ａ ｎ ｄ Ｉ Ｉ ６ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｓ ｅ 。 。
白细胞介素—6、白细胞介素—10、肿瘤坏死因子—α在不同时期胰腺
白细胞介素—6、白细胞介素—10、肿瘤坏死因子—α在不同时期胰腺炎的表达和临床意义作者：孟杰张静静来源：《中国医药导报》2013年第19期[摘要] 目的探讨白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、白细胞介素-10（interleukin-10，IL-10）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）在不同时期急性胰腺炎的表达和临床意义。
方法选择2010年1月～2011年12月治疗的急性胰腺炎患者75例患者，患者根据病情分为轻症急性胰腺炎40例，重症急性胰腺炎35例，采用ELISA法检测患者血清中IL-6、IL-10、TNF-α的表达情况。
结果与轻症急性胰腺炎患者血清IL-6、IL-10、TNF-α比较，重症急性胰腺炎血清IL-6、IL-10、TNF-α明显增高，差异有统计学意义（P < 0.05）。
血清IL-6、IL-10、TNF-α随症状的加重而增加。
结论血清IL-6、IL-10、TNF-α可预测急性胰腺炎的患病严重程度。
[关键词] 白细胞介素-6；白细胞介素-10；肿瘤坏死因子-α；胰腺炎[中图分类号] R576 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）07（a）-0071-03急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是常见的消化系疾病，大部分急性胰腺炎属于自限性疾病[1-2]。
部分患者可能出现多器官功能衰竭或局部并发症，成为重症急性胰腺炎（severe acute panereatitis，SAP）。
其中重症急性胰腺炎患者的死亡率比较高，至今其发病机制仍没有完全清楚[3]。
本组研究通过检测不同时期急性胰腺炎的患者血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及其之间相关性的研究，进一步探讨新的炎性介质在急性胰腺炎发病机制中的作用，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月～2011年12月到河北大学附属医院消化内科治疗的急性胰腺炎患者75例患者，其中男41例，女34例，年龄25～74岁，平均（53.4±16.7）岁，所有患者在症状出现后24 h内入院。
白细胞介素-6对急性重症胰腺炎手术治疗预后的评价
白细胞介素－6对急性重症胰腺炎手术治疗预后的评价【摘要】目的：观察手术治疗重症胰腺炎（SAP）患者血清中白细胞介素-6水平动态变化的意义。
方法：对我院收治的80例采用手术治疗的SAP患者按照手术前血清白细胞介素6（IL-6）水平分为高水平组42例（>120 pg/ml）和低水平组38例（≤120 pg/ml），两组均采用手术治疗，测定并记录两组患者术后24ｈ和术后48ｈ血清IL-6水平、并发症发生率和死亡率并作统计分析。
结果：两组患者术后IL-6水平均较术前下降，但高水平组患者下降更明显；高水平组患者并发症发生率为23.8%，病死率为9.5%；低水平组患者并发症发生率为50.0%，死亡率为26.3%，两组比较差异有显著性（P120 pg/ml）和低水平组38例（≤120 pg/ml），观察两组患者的预后情况。
观察指标为术后24ｈ和术后48ｈ时血清IL-6水平、并发症的发生情况和死亡率。
1.6统计学方法：计量资料以均数±标准差(x±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验或四格表确切概率法。
Ｐ<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者血清IL-6水平测定：两组患者术后IL-6水平均较术前下降，但高水平组患者下降更明显，在手术后24小时和48小时两组下降值比较具有统计学意义（P<0.05）。
见表1。
2.2两组患者在手术后的并发症和死亡率比较：高水平组患者并发症发生率为23.8%（10/42），病死率为9.5%（4/42）；低水平组患者并发症发生率为50%（19/38），死亡率为26.3%（10/38），两组比较差异有显著性（P<0.05）。
3讨论急性胰腺炎的发病机制尚不明确。
近年研究表明，炎症递质和细胞因子的过度释放在SAP的发生发展中起着重要作用[1]。
急性胰腺炎时胰腺蛋白酶的活化、胰腺微循环障碍，可刺激粒细胞、巨噬细胞、血管内皮细胞释放TNF-α、IL-6等细胞因子[2]。
C反应蛋白、白细胞介素-6和降钙素原对急性胰腺炎严重程度的早期评估价值
C反应蛋白、白细胞介素-6和降钙素原对急性胰腺炎严重程度的早期评估价值朱阿颖;黄则华;孙莹莹;胡宏;曾悦;靖大道【期刊名称】《胃肠病学》【年(卷),期】2021(26)10【摘要】急性胰腺炎(AP)是临床常见急腹症,重症AP(SAP)病情进展迅速,可导致全身炎症反应综合征、多器官功能衰竭甚至死亡。
早期识别重症患者并及时采取有效治疗措施可改善预后,降低病死率。
目的:探讨C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)单项或联合检测在病程早期对AP严重程度的预测价值。
方法:回顾性纳入上海交通大学医学院附属第一人民医院2018年1月—2020年12月收治的472例AP患者,采集入院48 h内实验室指标,并根据2012年修订版亚特兰大分类标准分为轻症AP(MAP)组和SAP组[包括中度SAP(MSAP)和SAP]。
比较两组间CRP、IL-6、PCT水平的差异,以ROC曲线分析三项指标单项或联合检测对SAP的预测价值。
结果:SAP组CRP、IL-6、PCT水平均明显高于MAP组,差异有统计学意义(P均<0.05)。
ROC曲线分析显示,三项指标单项、两两联合和三项联合检测预测SAP的曲线下面积(AUC)均>0.7,具有一定的诊断准确性;三项联合检测诊断准确性最高(AUC=0.826),敏感性和特异性分别为71.4%和79.3%。
结论:CRP、IL-6和PCT检测可用于AP病情严重程度的早期评估,三项联合检测预测SAP的总体诊断价值最优。
【总页数】6页(P584-589)【作者】朱阿颖;黄则华;孙莹莹;胡宏;曾悦;靖大道【作者单位】南京医科大学附属上海一院临床医学院;上海交通大学医学院附属第一人民医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R57【相关文献】1.血清降钙素原和C反应蛋白联合检测在急性胰腺炎危重度的早期评估及治疗的价值2.C反应蛋白、D-二聚体及降钙素原评估急性胰腺炎严重程度的临床价值3.BISAP评分联合血清C反应蛋白、降钙素原对早期急性胰腺炎严重程度的预测价值4.C反应蛋白、D-二聚体联合降钙素原对早期急性胰腺炎病情严重程度的判断价值5.甘油三酯、C反应蛋白、降钙素原对高脂血症性急性胰腺炎病情严重程度及预后评估价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
白细胞介素-6信号转导能促进胰腺炎相关性肺损伤的发生并增加其致死性
ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｅ ｒ ａ ｔ ｓ ． Ｅｕ ｒ Ｊ Ｄｒ ｕ ｇ Ｍｅ ｔ ａ ｂ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｅ ｏ ｋ ｉ ｎ ｅ ｔ ， ２ ０ ０ ８， ３ ３： １ ０１ —
２ ０１ １， ２ ７： １ ０ ０ －１ ０７ ．
【 ２ ０ ｊ Ｃ ｙａ ｒ ｎ Ｊ Ｆ ， Ｄ ｉ ｎ ａ ｎ Ｔ Ｇ． Ｍｉ ｎ ｄ — ａ ｌ ｔ ｅ ｉ ｒ ｎ ｇ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ ｓ ： ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ａ ｃ ｔ ｏ ｆ
１ ０６ ．
制与重型颅脑损伤相似 ］ ， 因此 ， 本研究对其他危 重 症人 群 的血糖控 制 也具有 一定 的启示 作用 。
参考 文献
［ 异性
与预后的相关性分析． 中国危重病急救医学 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ４ ： ６ ４ ３ —６ ４ ６ ． ［ ２ ］李文 ， 胡开荣 ， 刘 中华 ． 颅脑损伤患者 的血糖 改变与预后． 川北 医学院学报 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ７ ： ５ ２ — ５ ３ ． ［ ３ ］胡发 明 ， 梁军． 脑外伤 急性期血糖水平与格 拉斯哥 昏迷评分和 预后 的相关性研究． 中国危重病急救医学 ， １ ９ ９ ６ ， ８ ： ６ ７ ３ — ６ ７ ４ ． ［ ４ ］ 王焕宇 ， 王宏 ， 勾俊龙 ， 等． 脑 出血后 血糖 异常升高 的临床特点 及意 义． 中国中西医结合 急救杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ ： ８ ６ — ８ ８ ． ［ ５ ］李建 生 ， 漆 松涛 ， 欧阳辉 ， 等． 胰岛素治疗 重型颅脑损伤高血糖 反应 对患者预后影 响的观察． 中国危重病急 救医学 ， ２ ０ ０ １ ， １ ３ ：
探讨肿瘤坏死因子-a和白细胞介素-6在急性胰腺炎诊断及早期严重度评估的价值
探讨肿瘤坏死因子-a和白细胞介素-6在急性胰腺炎诊断及早期严重度评估的价值摘要】目的探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）在急性胰腺炎（AP）患者中诊断及早期病情严重度评估中的价值。
方法选取81例AP患者，分为轻症急性胰腺炎（MAP）组57例和重症急性胰腺炎（SAP）组24例,对SAP组和MAP组在入院后1h、24h、2d、 3d、5d抽血测定TNF-α和IL-6，并对结果进行分析。
结果 SAP组和MAP组在入院后1h、24h、3d检测TNF-α和IL-6的水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论血清TNF-α和IL-6水平变化与AP的发生发展密切相关,可作为AP病情变化和程度判断的参考指标，对AP早期严重度具有良好的预测作用。
【关键词】急性胰腺炎肿瘤坏死因子α 白细胞介素6Discussion Tumor necrosis factor-Alpha and Interleukin-6 in acute pancreatitis diagnosis and early severity appraisalHehuangYang People’shospital of Xinxing county，Xinxing Guangdong 527400, China【Abstract】 Objective:To explore the value dynamic changes of serum levels of tumor necrosis factor-α（TNF-α） and interleukin-6（IL-6）and to determine their predictive value for severity and prognosis of acute pancreatitis（AP）。
Methods 81 patients with acute pancreatitis were divided into mild acute pancreatitis group（MAP,n=57） and severe acute pancreatitis group（SAP,n=24）,SAP and MAP Group at post –admission 1h,24h,3d,dedicated TNF-aand IL-6,then analysed and contrasted the results。
白细胞介素-6对重症胰腺炎手术治疗预后的评价
示， 计量 资 料采 用 ｔ 检验 ， 数 资料 采 用 检验 或 四 计 格 表确 切概 率 法 。Ｐ ００ ＜． ５为差 异有 统计 学意 义 。
疗 的价 值 和合理 的手术 指 征 、时机 具 有 重要 意 义 。 近年 来我 院对 急性重 症胰 腺炎 患者 手术治 疗前 进行 血清 白细胞 介素 ６水平 检测 ， 旨在探 讨其 对 于 Ｓ Ｐ Ａ
患 者手 术治 疗 预后 的意义 ， 为手 术 指征 的选 择 提供
参 考 １ 材 料 与 方 法
治 疗 前 血 清 Ｉ一 Ｌ ６水 平 较 高 的 患 者 手 术 治 疗 预 后 ห้องสมุดไป่ตู้
好 ， 血 清 Ｉ一 而 Ｌ ６水 平 相 对 较 低 的患 者手 术治 疗 预 后较 差 。 因 此 术 前 血 清 Ｉ 一 Ｌ ６水 平 测 定 有 助 于 治 疗 方 法 的选 择 ， 作 为 可 手 术 治疗 指 征 的 参 考 。
对我 院收 治 的 ８ ０例采 用 手 术 治 疗 的 Ｓ Ｐ患 者按 照手 术 前 血清 白细 胞 介 素 ６ Ｉ一 ） Ａ （Ｌ ６ 水
患 者 手术 治 疗 预 后 的 意 义 。方 法
平 分 为 高水 平 组 ４ ２例 （ １０，ｍ ） 低 水 平 组 ３ 例 （ ２ ｐ／ １ ， 组 均 采 用 手术 治疗 ， 定 并 记 录 两 组 患 者 术 后 ２ｈ ＞ ２ ￣／ １和 ｇ ８ ≤１０ ｇｍ ）两 测 ４ 和 术 后 ４ ｈ血 清 Ｉ一 ８ Ｌ ６水 平 、 发 症 发 生 率 和死 亡 率并 作统 计 分 析 。 结 果 并 两 组 患 者 术 后 Ｉ一 水 平 均 较 术 前 下 降 ， 高 Ｌ６ 但
例； 高热 （ ９ 以上）１ ， Ｔ３ ２ 例 早期 休 克 和休 克 ８例， 酸 中毒 电解 质紊 乱 ４ ２例 ： 功能损 害 ３ 肝 ２例， 肾功 能损
白介素—6在吴茱萸次碱治疗重症急性胰腺炎中的表达
白介素—6在吴茱萸次碱治疗重症急性胰腺炎中的表达【摘要】目的：研究吴茱萸次碱对重症急性胰腺炎应用疗效和机制。
方法：SD大鼠随机分为假手术组、模型组和吴茱萸次碱组三组每组各10只，模型组和吴茱萸次碱组以5%牛磺胆酸钠经胆胰管逆行注入制模后，分别给予生理盐水和吴茱萸次碱处理。
术后24小时采用用全自动生化分析仪检测各组血清淀粉酶（AMY），采用ELISA检测白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-a）。
结果：与假手术组比较，各组血清淀粉酶均升高（P＜0.05）并且IL-6和TNF-a血浆表达水平明显升高（均P＜0.01），吴茱萸次碱组血清淀粉酶、IL-6和TNF-a较模型组明显降低（P＜0.05）。
结论：吴茱萸次碱对大鼠SAP有治疗效果，其作用可能与降低IL-6和TNF-a炎症介质水平而抑制炎症反应有关。
【关键词】胰腺炎；吴茱萸次碱；白介素-6；肿瘤坏死因子重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis，SAP）是消化系统常见的急腹症，其起病急，临床病情凶险，是一种死亡率非常高的疾病[1]。
白介素-6（interleukin-6，IL-6）作用研究者们对SAP发病机制提出了许多学说，如“中性粒细胞学说”“白细胞过度激活学说”等。
SAP病变过程中，中性粒细胞在抗炎作用的同时，释放许多炎症介质如IL-6，TNF-a等，促炎因子IL-6和TNF-a介导SIRS和MODS的过程中具有相当重要的意义[2]。
吴茱萸次碱是我国传统中药吴茱萸的主要活性成分，其药理学效应非常广泛，有抗炎、镇痛、强心和抗肿瘤活性等。
本文通过观察SAP大鼠模型IL-6、TNF-a的水平探讨吴茱萸次碱对SAP 治疗作用和相关机制。
1 材料与方法1.1 实验动物清洁级雄性SD大鼠30只，体质量（200±10）g，由湖南斯莱克景达动物中心提供。
将大鼠随机分为假手术组、模型组和吴茱萸次碱组各10只。
假手术组：打开腹腔，显露出胰脏，但不注入牛磺胆酸钠；模型组：经胆胰管逆行注入5% 牛黄胆酸钠；吴茱萸次碱组：造模后 1 h，给予吴茱萸次碱灌胃；各组分为2 个亚组，分别用于相关指标的检测。
IL-6对重症胰腺炎患者手术治疗预后的评价
重症 急 性 胰 腺 炎 （ Ａ ） 性 反应 期 （ ＳＰ 急 以下 简 称 急性期 ） 手术 治疗一 直存 在较 大 争议 ， 因此探讨 手 术
ｈ抽 取静 脉血 ６ｍ ， ｌ注入 干燥试 管 ， 离心 取上层 血清 ，
采用酶联免疫吸附法（ ＬＳ ） 按试剂盒 （ Ｅ ＩＡ ， 深圳晶美 治疗的价值和合理 的手术指征、 时机具有重要意义。 生物工 程有 限公 司 ） 明检测 患者 血 清 中 Ｉ－ 说 Ｌ６水平 。 近年来 我 院对 Ｓ Ｐ患者 手 术治疗 前进行 血清 白细 胞 根据手术前血清 Ｉ－ Ａ Ｌ ６水平分 为高水平组 ３ 例 （＞ ２ 介 素 ６ Ｉ－） （Ｌ６ 水平 检测 ， 旨在 探讨 其对 于 Ｓ Ｐ患者 手 １０ｐ／ ） Ａ ２ ｇｍ１和低 水平 组 ２ ８例 （ ２ ｇｍ ） 观察两 ≤１０ｐ／ １ ， 术治疗 预后 的意 义 ， 手术 指征 的选择 提供参考 。 为 组 患者 的预后 情 况 。观 察 指 标 为 术后 ２ ４和 ４ ８ｈ时 血 清 Ｉ－ Ｌ６水平 、 发症 的发 生 隋况 和死亡率 。 并 １ 资料 与方 法 ． ± 表示 ， 计量资料 １ １ 临床资料 来 自本院２０ ， ０２年 １ 一 ０ ６ ｌ １４ 统计学方法 计量资料以ｘ ｓ 月 ２０ 年 ０ 采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用 检验或 四格表确切概 月住 院手 术 治疗 的重症 胰腺 炎患者 ６ ０例 ， 中男 ４ 其 ８ ００ 为有统计学差异。 例、 ｌ ， 龄２ ７ 女 ２例 年 ４— ８岁 ， 病 至手 术 时 间 ２ 率法。以Ｐ≤ ．５ 发 ４— ７ 。６ ２ｈ ０例患者中左 中上腹剧烈疼痛 ３ 例， １ 全腹痛 ２ 结果 ． Ｌ ６水平 两组治疗前后血清 Ｉ－ Ｌ ６水平 ２ ９例 ， 高度腹胀 ｌ ；０例 均有 以左 中上 为主 的 ２ １ 血清 Ｉ－ 伴 ３例 ６ 。 两 Ｌ６水 弥漫性腹膜炎体征 ， 伴左 中上腹包块 ｌ ； ２例 高热（ 比较见 表 １ 由表 １可 见 ， 组患 者 术 后 Ｉ－ 平 ≥ 但高水平组患者下降更明显。 ３ ９℃） ｌ ， ２ 例 早期 休克和休 克 ８例 ， 中毒 、 酸 电解质 均较术前下降，
IL-6与急性胰腺炎严重程度的相关分析
基础医学B a si c M e d i c i n e急性胰腺炎（A cut e Pa nc r ea t i t i s,A P）是临床常见急症之一，由于轻型急性胰腺炎（M A P）随着病情的进展可能发展为轻型急性胰腺炎（SA P），而后者病情凶险，病死率高，如何早期判断A P的严重程度对临床把握病情，采取适宜的治疗措施及评估预后极为重要。
近年来随着对A P病理生理的深入了解，细胞因子在A P发生发展中的作用倍受关注。
本文通过观测本院2006年6月～2008年5月收治的42例A P患者外周血清I L-6水平的动态变化规律，以探讨其在A P发病中的作用机制。
1 资料与方法1.1 研究对象 参照1996年中华医学会外科学会胰腺外科学组急性胰腺炎的临床诊断及M A P、SA P分类标准[1]，随机检测A P患者42例，其中M A P26例，SA P16例，男28例，女14例，平均年龄51岁。
健康对照20例,男11例,女9例,平均年龄52岁。
1.2 检测方法 所有病人分别于入院24小时内及第2、3、7、15天抽取空腹静脉血3m l，2000r pm离心15分钟后取血清，置于-20℃保存待测。
I L-6含量的检测均采用E LI SA法，试剂盒由上海华美生物工程有限公司提供，严格按照试剂盒说明书进行实验操作;并于抽血当天进行A PACH E I I评分。
病人入院后详细记录血尿淀粉酶、白细胞计数、C－反应蛋白、B超、CT（平扫+增强）等检查结果，每例病人均给予积极的治疗。
1.3 统计学处理本研究采用t检验进行统计分析，所有数据以均数±标准差（ ±S）表示。
2 结果由表1可见，2组A PA CH E I I评分的差异有显著意义（P<0.05）。
并且随着病情的好转，评分逐步降低。
由表2,3中可见，入院后M A P、SA P患者I L-6的含量明显增高，与正常对照组相比差异有显著意义（P<0.05）；且M A P组的I L-6与SA P组相比差异有显著性（P<0.05）。
bisap评分、血清il-6、il-10检测在评估重症急性胰腺炎患者预后中的应用价值
156《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2019年第17卷第22期•检测与诊断•戴好口罩及一次性手套等)与流程进行操作，以免对标本造成污染。
4)检验科的工作人员要积极地与其他科室相关的工作人员进行沟通，让其尽量保证标本送检的效率及质量。
对其他科室相关工作人员提岀的建议或意见，检验科要正确对待，对其合理的部分要予以采纳。
5)做好各检验环节中的检查与记录。
6)妥善保存检验标本，尽量降低标本被污染的风险。
7)对采样及培养所用的容器及仪器进行严格的消毒与灭菌处理，并定期对检验操作环境进行消毒与灭菌处理，以降低标本被污染的风险问。
综上所述，导致微生物检验标本不合格的原因主要有采样操作失误、标本被污染、采血量不足、未及时送检和条码标记错误等。
参考文献［1］廖晓林.医院微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨［J］.现代预防医学,2018,45(20):3785-3788.［2|毛炜，赖永才.刘滔.等.微生物检验标本不合格因素与质量控制措施分析［J］.检验医学与临床,2018,15(12):1860-1863.［3］周蜜.检验科微生物检验不合格标本的原因及应对对策［J］.微量元素与健康研究,2018.35(6):58-59.［4］毕晓洁.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策［J］.饮食保健,2019,6⑵:124-125.［5］赵文杰.张晓梅.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制策略研究［J1心理医生，2018.24(35):325-326.［6］孙海燕.探讨微生物检验标本不合格的原因分析及质量控制对策［J］.中国医药指南,2018.16(35):293.［7］冯娇.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探究［J］.健康大视野,2018,(21):263.［8］杨洁.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策［J］.医药前沿.2018,8(30):304-305.BISAP评分、血清IL-6.IL-10检测在评估重症急性胰腺炎患者预后中的应用价值秦夏，许晓蓉*(张家港市第一人民医院重症医学科，江苏苏州215600)［摘要］目的：分析急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)检測在评估重症急性胰腺炎患者预后中的应用价值。
动态监测IL-6、PCT及CRP水平对急性胰腺炎预后的评估
动态监测IL-6、PCT及CRP水平对急性胰腺炎预后的评估作者：张辉陈剑雄刘远智李卓成来源：《中国实用医药》2020年第22期【摘要】目的探讨动态监测白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）水平对急性胰腺炎（AP）患者预后的评估价值。
方法选取100例急性胰腺炎患者为研究对象，按疾病严重程度不同分为轻症组和重症组，每组50例。
另选取同期体检的50例健康者为对照组。
动态监测三组IL-6、PCT及CRP水平，比较三组血清IL-6、PCT及CRP水平，轻症组、重症组患者Ranson评分;分析血清IL-6、PCT及CRP水平与Ranson评分的相关性。
结果入院第1天，三组IL-6、PCT及CRP水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。
轻症组、重症组患者入院第3天IL-6、PCT及CRP水平均升至峰值，显著高于本组入院第1天，入组第7天低于入组第3天，差异有统计学意义（P<0.05）;轻症组、重症组患者入组第7天IL-6、PCT及CRP水平高于入组第1天，但差异无统计学意义（P>0.05）。
轻症组患者Ranson评分为（2.19±1.04）分，低于重症组患者的（4.56±1.25）分，差异有统计学意义（P<0.05）。
Pearson相关性分析显示，血清IL-6、PCT及CRP水平与Ranson评分均呈正相关关系（r=0.576、0.409、0.378， P<0.05）。
结论动态监测血清IL-6、PCT及CRP有助于急性胰腺炎患者的早期诊断及严重程度判断，对改善患者预后意义重大。
【关键词】白细胞介素-6;降钙素原;C反应蛋白;急性胰腺炎;预后DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2020.22.030急性胰腺炎（acute pancreatitis， AP）是臨床常见的消化系统疾病，患者多于暴饮暴食后出现急性剧烈上腹痛、呕吐等症状就诊于急诊科[1]。
胰腺炎外科手术的治疗效果及对患者TNF-α、IL-6水平的影响
胰腺炎外科手术的治疗效果及对患者TNF-α、IL-6水平的影响李江利;龚冠闻;张传灼;张翼【摘要】目的探讨胰腺炎外科手术的治疗效果及对患者肿瘤坏死因子-α (TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法选择2012年8月～2016年1月南京中医药大学附属江苏省中医院普外科治疗的胰腺炎患者50例,所有患者均行外科手术治疗,根据手术类型分为对照组(25例)和观察组(25例).对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,两组术后5d对治疗效果进行评估.记录并统计两组手术时间、术中出血量、手术总费用、血淀粉酶恢复及肠功能恢复所需时间;采用酶联免疫吸附试验测定两组术前、术后5 d TNF-α、IL-6水平;记录并统计两组术后切口感染、肺部感染、血管炎、白细胞减少发生率,比较两组手术效果及对TNF-α、IL-6水平的影响.结果观察组手术时间、术中出血量、手术总费用、血淀粉酶恢复及肠功能恢复所需时间,均短/少于对照组(P＜0.05);观察组与对照组术后5 d TNF-α、IL-6水平,均低于术前(P＜0.05),观察组术后5 d TNF-α、IL-6水平,均低于对照组(P＜0.05);观察组术后5d切口感染、肺部感染、血管炎、白细胞减少发生率均低于对照组(P＜0.05).结论将腹腔镜手术用于胰腺炎患者中有助于缩短症状改善时间,手术创伤较小,能降低术后炎性因子水平且术后并发症发生率较低,值得推广应用.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2019(016)004【总页数】4页(P88-91)【关键词】腹腔镜手术;胰腺炎;开腹手术;炎性因子;并发症;酶联免疫吸附试验【作者】李江利;龚冠闻;张传灼;张翼【作者单位】南京中医药大学附属江苏省中医院普外科,江苏南京210012;南京中医药大学附属江苏省中医院普外科,江苏南京210012;南京中医药大学附属江苏省中医院普外科,江苏南京210012;南京中医药大学附属江苏省中医院普外科,江苏南京210012【正文语种】中文【中图分类】R657胰腺炎是临床上常见的疾病，由胰蛋白酶对胰腺自身消化引起，部分患者伴有胰腺水肿、充血或坏死，临床表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐及发热等[1]。
白细胞介素-6对急危重症患者病情及预后的评估价值研究
白细胞介素-6对急危重症患者病情及预后的评估价值研究庞志丽;王尚明;萧素娟【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2018(029)021【摘要】目的观察白细胞介素6(IL-6)在急危重患者病情及预后的评估价值.方法对我院2016年10月～2018年3月急诊重症监护室(EICU)和重症监护病房(ICU)的208例患者进行前瞻性单中心临床研究.采用酶联免疫吸附法检测患者IL-6含量,92例IL-6含量升高患者列为升高组,116例水平正常患者列为对照组.比较两组患者的心律失常、心力衰竭、机械通气以及高烧、水肿等发生率;并比较两组患者病死率和住院时间.结果升高组患者的心律失常、心力衰竭、机械通气以及高烧、水肿发生率均显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.升高组患者病死率为47.83℅,显著高于对照组17.24℅;升高组患者平均住院时间为14.3±4.3d,显著长于对照组的5.2±2.4天,差异有统计学意义(P<0.05).结论血清白细胞介素-6含量升高的急危重症患者临床症状更严重、死亡率更高,可通过白细胞介素-6含量预估患者病情和预后.【总页数】2页(P3458-3459)【作者】庞志丽;王尚明;萧素娟【作者单位】广州市白云区第三人民医院,广东广州 510545;广州市白云区第三人民医院,广东广州 510545;广州市白云区第三人民医院,广东广州 510545【正文语种】中文【中图分类】R459.7【相关文献】1.改良早期预警评分对冠心病住院患者病情严重程度及预后的评估价值研究 [J], 冷唯2.C反应蛋白、白细胞介素8对哮喘病情评估价值研究 [J], 赵学琴;陈晔;袁雅冬3.高迁移率族蛋白1、乳酸及降钙素原对脓毒症患者病情及预后评估价值研究 [J], 罗钰填;吕常艳;刘振密;刘雪燕4.血栓弹力图与凝血参数对老年脓毒症患者病情严重程度和预后的评估价值研究[J], 张伟;何正琼;吴希;张钊5.儿童难治性支原体肺炎白细胞介素-8、白细胞介素-17、CD4-CD8比值与病情及预后的相关性研究 [J], 卢红霞;黄晗;郭燕军;梁利红;吴琳琳;张婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
BISAP评分、白细胞介素-6、降钙素原与重症急性胰腺炎预后的相关性研究
BISAP评分、白细胞介素-6、降钙素原与重症急性胰腺炎预后的相关性研究张啸;王慧;余志宏;蓝海兵;龚园其【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2024(56)1【摘要】目的分析急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)与重症急性胰腺炎(SAP)预后的相关性。
方法选取2020年1月-2023年9月我院收治的86例SAP患者,根据预后情况分为死亡组(27例)、生存组(59例)。
所有患者入院后均予以胃肠减压、禁食、抗感染等对症治疗及预防并发症治疗,并检测患者入院时的BISAP评分、血清IL-6、PCT水平。
比较生存组、死亡组的BISAP评分、IL-6及PCT水平,分析SAP患者预后不良的危险因素,采用Pearson直线相关分析IL-6、PCT水平及BISAP评分与SAP预后的相关性。
结果死亡组的BISAP评分、血清IL-6、PCT水平高于生存组(P<0.05)。
经Logistic回归分析显示,BISAP评分及血清IL-6、PCT水平较高是SAP患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。
Pearson直线相关分析显示,BISAP评分及血清IL-6、PCT水平与SAP患者预后不良呈正相关(r>0,P<0.05)。
结论 SAP患者的BISAP评分及血清IL-6、PCT水平较高与预后不良密切相关。
【总页数】4页(P6-9)【作者】张啸;王慧;余志宏;蓝海兵;龚园其【作者单位】南昌大学第二附属医院【正文语种】中文【中图分类】R657.51【相关文献】1.BISAP评分联合血清降钙素原及C反应蛋白检测对急性胰腺炎的临床应用价值r——多项检验指标联合检测对急性胰腺炎的重要性2.血清降钙素原、肝素结合蛋白、白细胞介素-6联合序贯器官衰竭评分对重症肺炎患者预后评估的意义3.HAP 评分联合BISAP评分及D-二聚体检测对重症急性胰腺炎有较高的预后评估价值4.小儿危重病例评分联合脑脊液降钙素原、白细胞介素-6对重症病毒性脑炎患儿预后不良发生风险预测作用的初步研究5.重症急性胰腺炎C-反应蛋白、降钙素原、APACHE-Ⅱ评分与并发细菌感染的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
检测血清白介素-6早期预测急性胰腺炎严重程度的临床意义
检测血清白介素-6早期预测急性胰腺炎严重程度的临床意义蒙江明;唐国都;黄志强;冯贵宁
【期刊名称】《微创医学》
【年(卷),期】1999(018)003
【摘要】目的探讨测定血清白介素-6在早期预测急性胰腺炎严重程度的临床意义.方法用双抗体夹心ELISA法测定26例急性胰腺炎病人在入院后3天内的血清白介素-6浓度,并将重症胰腺炎与轻症胰腺炎的白介素-6水平作对比.结果急性胰腺炎的白介素-6水平明显高于正常对照组(P＜0.01);重症胰腺炎明显高于轻症胰腺炎(P ＜0.05);重症胰腺炎入院后第一天诊断的特异性和敏感性分别为86.7%及81.8%.结论测定血清白介素-6可早期预测急性胰腺炎的严重程度.
【总页数】2页(P340-341)
【作者】蒙江明;唐国都;黄志强;冯贵宁
【作者单位】广西天等县人民医院,532800;广西医科大学第一附属医院,南宁市,530021;广西天等县人民医院,532800;广西天等县人民医院,532800
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.联合检测血清淀粉样蛋白A和C-反应蛋白对重症急性胰腺炎早期预测的临床意义 [J], 曹永献;孙桂荣;孙秀芳
2.可溶性B7-H3在早期预测急性胰腺炎严重程度中的临床意义 [J], 黄坚;张光波;
何广胜;沈佳庆;孔小明;沈月平
3.血清白介素-6检测联合序贯器官衰竭评估和多器官功能障碍评分预测高脂血症性急性胰腺炎严重程度及预后的临床价值 [J], 房龙; 许颖颖; 杜时雨
4.新型血清学指标早期预测急性胰腺炎严重程度及预后的研究进展 [J], 邓弘扬;魏丰贤;张宇浩;张浩东;徐小东
5.早期预测急性胰腺炎严重程度的血清标志物概况及展望 [J], 颜学波;申鼎成因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性胰腺炎患者血清白细胞介素6及肿瘤坏死因子α的改变及与病情的关系
急性胰腺炎患者血清白细胞介素6及肿瘤坏死因子α的改变及与病情的关系王先坤;王秉钧;李培武;晏波【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(20)24【摘要】目的：探讨急性胰腺炎患者血清白细胞介素6( IL-6)及肿瘤坏死因子α( TNF-α)的改变及与病情的关系。
方法选择2010年2月至2012年2月兰州大学第二医院住院治疗的116例急性胰腺炎患者为研究对象,其中重症急性胰腺炎患者66例,轻型急性胰腺炎患者50例。
采用酶联免疫吸附测定法检测患者血清IL-6及TNF-α水平,探讨两者与病情的关系。
结果重症急性胰腺炎患者血清IL-6和TNF-α水平分别为(97.62±13.42)μg/L和(5.49±2.40)μg/L,显著高于轻型急性胰腺炎患者(42.17±8.72)μg/L和(2.46±1.37)μg/L(P<0.05)；两组患者治疗后1周血清IL-6和TNF-α水平均显著下降,分别为(22.76±4.38)μg/L和(2.41±1.24)μg/L及(13.23±3.95)μg/L和(1.69±0.82)μg/L(P<0.05)；重症急性胰腺炎存活患者的血清IL-6及TNF-α水平显著低于死亡患者(P<0.05)。
结论血清IL-6及TNF-α水平与急性胰腺炎患者疾病严重程度密切相关,可作为临床评估病情、疗效及预后的指标。
%Objective To explore the change of IL-6 and TNF-αin acute pancreatitis and their relationship with disease condition. Methods 116 patients with acute pancreatitis who treated in Second Hospital Affiliated to Lanzhou University from 2010 February to 2012 February were selected as research subjects, including 66 cases of severe acute pancreatitis and 50 cases of mild acute pancreatitis. Serum IL-6 and TNF-αlevel were detected by En-zyme linked immunosorbent assay, and their relationships with disease were studied. Results The serum IL-6 and TNF-α levels in patients with severe acute pancreatitis were (97. 62 ± 13. 42) μg/L and (5. 49 ± 2. 40) μg/L, sig-nificantly higher than those in patients with mild acute pancreatitis(42. 17 ± 8. 72) μg/L and (2. 46 ± 1. 37) μg/L (P<0.05);After 1 weeks,the serum IL-6 and and TNF-levels were significantly decreased,respectively (22. 76 ± 4.38) μg/L and(2.41 ±1.24) μg/L,(13.23±3.95) μg/L and (1.69 ±0.82) μg/L(P<0.05)in two group patients;The serum IL-6 and TNF-αlevels in the survival of severe acute pancreatitis patients was significantly lower than the mortality in patients with(P<0. 05). Conclusions Serum IL-6 and TNF-α level closely related with the disease condition of acute pancreatitis, and they can be the indexes for evaluating disease, effect and prognosis.【总页数】2页(P4571-4572)【作者】王先坤;王秉钧;李培武;晏波【作者单位】兰州大学第二医院创伤外科，兰州730030;兰州大学第二医院创伤外科，兰州730030;兰州大学第二医院创伤外科，兰州730030;兰州大学第二医院创伤外科，兰州730030【正文语种】中文【中图分类】R657.51【相关文献】1.急性胰腺炎患者血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和C反应蛋白测定及其临床应用价值 [J], 李炳庆;张学军;高淑梅;马立新2.赤芍大黄煎剂早期辅助治疗对重症急性胰腺炎患者腹腔内压力、血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素6水平的影响 [J], 曾豪杰;胡平3.心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子、白细胞介素6和白细胞介素6受体水平的测定及临床意义 [J], 陈哲林;许金诚4.血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素6水平对下肢严重创伤病情变化的预测价值[J], 郭奇峰;徐中和;温世锋;陈珊茗5.过敏性鼻炎患者血清白细胞介素8、白细胞介素22和肿瘤坏死因子-α水平的变化及其与病情严重程度的关系 [J], 田双双;李钦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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白细胞介素－6对急性重症胰腺炎手术治疗预后的评价
【摘要】目的：观察手术治疗重症胰腺炎（SAP）患者血清中白细胞介素-6水平动态变化的意义。
方法：对我院收治的80例采用手术治疗的SAP患者按照手术前血清白细胞介素6（IL-6）水平分为高水平组42例（>120 pg/ml）和低水平组38例（≤120 pg/ml），两组均采用手术治疗，测定并记录两组患者术后24ｈ和术后48ｈ血清IL-6水平、并发症发生率和死亡率并作统计分析。
结果：两组患者术后IL-6水平均较术前下降，但高水平组患者下降更明显；高水平组患者并发症发生率为23.8%，病死率为9.5%；低水平组患者并发症发生率为50.0%，死亡率为26.3%，两组比较差异有显著性（P120 pg/ml）和低水平组38例（≤120 pg/ml），观察两组患者的预后情况。
观察指标为术后24ｈ和术后48ｈ时血清IL-6水平、并发症的发生情况和死亡率。
1.6统计学方法：计量资料以均数±标准差(x±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验或四格表确切概率法。
Ｐ<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血清IL-6水平测定：两组患者术后IL-6水平均较术前下降，但高水平组患者下降更明显，在手术后24小时和48小时两组下降值比较具有统计学意义（P<0.05）。
见表1。
2.2两组患者在手术后的并发症和死亡率比较：高水平组患者并发症发生率为2
3.8%（10/42），病死率为9.5%（4/42）；低水平组患者并发症发生率为50%（19/38），死亡率为26.3%（10/38），两组比较差异有显著性（P<0.05）。
3讨论
急性胰腺炎的发病机制尚不明确。
近年研究表明，炎症递质和细胞因子的过度释放在SAP的发生发展中起着重要作用[1]。
急性胰腺炎时胰腺蛋白酶的活化、
胰腺微循环障碍，可刺激粒细胞、巨噬细胞、血管内皮细胞释放TNF-α、IL-6等细胞因子[2]。
当患者合并严重感染出现内毒素血症时，这些炎症递质的释放更为强烈，产生更为严重的局部及全身炎症反应和组织损伤，可使胰腺炎从水肿型向坏死型发展。
IL-6主要由单核细胞、巨噬细胞等释放的一种细胞因子，它除对血管内皮细胞及炎性细胞具有直接的激活和毒性作用外更主要的是诱导急性期蛋白的合成，催化和放大炎性反应，造成组织细胞的损害。
血清IL -6的水平和持续时间可反映急性胰腺炎的严重程度[3]。
IL-6是早期预测SAP预后、评价炎症严重程度的最有用的炎症参数[4]。
因此可以根据IL-6水平来为患者的合理治疗提供参考。
目前对于SAP是否应该手术尚存在争议，国内多家报道非手术治疗效果优于手术治疗[5~8]。
本组60例患者均行手术治疗，发现血清IL-6水平较高的患者手术治疗预后较IL-6水平低的患者为好，差异具有显著性（Ｐ＜0.05）。
表明炎症程度的级别对手术治疗的效果有较大影响。
血清IL-6水平高的患者，表明炎症反应明显，常合并休克表现，此时手术治疗及时清除坏死组织，避免病情进一步加重。
但对于炎症反应不太明显的患者手术治疗是一种创伤，反而增加了死亡率。
本研究表明，IL-6的水平高低，对SAP的早期手术治疗指征的选择提供了参考，对于血清IL-6水平较高的患者及时采用手术治疗，而对于血清IL-6水平较低的患者首先采取非手术治疗可能对患者的预后有所改善，值得在以后的研究中进一步总结。
参考文献：
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