普通喉镜、可视喉镜和便携视频在外科手术麻醉气管插管中的应用比较
视频喉镜与普通喉镜在全麻气管插管中的效果比较
视频喉镜与普通喉镜在全麻气管插管中的效果比较
周蓉;张蔚青
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2008(30)6
【摘要】目前临床应用的喉镜习惯根据其压舌板的外形，分为直型和弯型喉镜，且以弯型者应用居多，即Macintosh喉镜。
视频喉镜Glidescope是在喉镜片前端60。
成角上翘，并在距前端3cm处安置摄像头，将喉部结构通过光导纤维传至显示屏上，从而减少了舌体咽部结构对观察声门的阻挡，使喉部结构显露更加容易和清楚。
为比较不同喉镜对气管插管的影响，我们对76例全麻手术患者分别采用普通喉镜和视频喉镜实施全麻插管，现总结如下。
【总页数】2页(P583-584)
【作者】周蓉;张蔚青
【作者单位】310003,杭州市中医院麻醉科;310003,杭州市中医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.UE视频喉镜和普通喉镜在本科临床专业气管插管教学中的比较研究 [J], 陈齐;胡宪文;宋永生;蒋维维;张野
2.视频喉镜与普通喉镜在急诊气管插管中的应用比较 [J], 许式恒;杨天革;侯文莲
3.视频喉镜与普通喉镜用于颈椎手术患者全麻气管插管的比较 [J], 韦晓勇;闵红星;吴芳
4.普通喉镜、可视喉镜和便携视频在外科手术麻醉气管插管中的应用比较 [J], 吴卓熙;杨保仲
5.可视喉镜、可视硬性光棒及普通喉镜在鼾症患者气管插管中的应用效果比较 [J], 刘春红;罗一凡;王鹏;陈序
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普通喉镜、可视喉镜和便携视频在外科手术麻醉气管插管中的应用比较
普通喉镜、可视喉镜和便携视频在外科手术麻醉气管插管中的应用比较吴卓熙;杨保仲【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2016(13)9【摘要】目的:观察比较外科手术患者分别使用普通喉镜、可视喉镜、可视喉镜+便携视频进行经口气管插管的临床效果.方法:临床随机选取48例全麻病例,按照随机编号法将其分为普通喉镜组(G组)、可视喉镜组(V组)和可视喉镜+便携视频组(PV组),每组各16例,常规全麻诱导后、分别运用普通喉镜、可视喉镜、可视喉镜+便携视频气管插管,在三个时刻(插管前、插管后即刻、插管后3 min)测量患者血压、心率,并计算MAP值,观察有无喉痉挛发生,术后1d回访患者,观察是否发生插管不良反应(牙齿损伤、黏膜出血、声音嘶哑、咽痛).结果:三组比较,PV组和V组的插管时间均较C组明显缩短,且插管后并发症均较G组也明显减少,且PV组最少,差异均有统计学意义(P＜0.05).插管刺激对患者血流动力学波动幅度的影响,PV组较V组和G组明显减低(P＜0.05),V组较G组明显减低(P＜0.05).结论:较普通喉镜,可视喉镜使用操作时,患者舒适平卧位,操作者在较普通喉镜下距患者更远的距离,即可在充分可视条件下顺利成功完成插管,明显减轻用力插管动作对患者咽喉部的刺激伤害,提升患者麻醉后体验满意度,减轻气管内插管系列操作对患者咽喉刺激造成的一过性心率增快、血压升高等血流动力学应激反应.【总页数】4页(P26-29)【作者】吴卓熙;杨保仲【作者单位】山西医科大学山西太原 030001;山西医科大学第一附属医院【正文语种】中文【相关文献】1.可视喉镜和普通喉镜在清醒经鼻气管插管中的应用比较 [J], 史玮青;王晓红;郭飞;王海生2.可视喉镜与普通喉镜在气管插管术教学中的应用比较分析 [J], 覃松;李康;徐鹏3.可视喉镜与普通喉镜在气管插管术教学中的应用比较分析 [J], 李康4.可视喉镜、可视硬性光棒及普通喉镜在鼾症患者气管插管中的应用效果比较 [J], 刘春红;罗一凡;王鹏;陈序5.可视喉镜与普通喉镜在院前急救气管插管中应用的比较研究 [J], 邓秀嫔; 钟振洲; 仲芳玉; 刘金星因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
可视喉镜用于麻醉专业实习医师气管插管教学效果评价
自然 、 对环境的关心。 美 国开展道德教育通过三种模式 ： 一 种是 以宗教教育方式开展 ； 一种是设立公 民课程 ； 第三种 是不设课程 ， 在各种教学中和课外活动中进行。 在我国， 开 展道德教育不仅仅是设置政治思想品德课 ， 还可借 鉴美 国
道德教育课程的三种模式 ， 以提高思想政治教育课程的实
效 性
（ 三） 通识教育课程的管理体制 哈佛大学有个专门的教学管理 中心 ， 专 门帮助学校做 课程评估 、 培训教员与助教。 这是一个独立机构 ， 以此帮助 解 决 院系 层 面调 解 不 了 的 问题 ， 也 是 提 高课 程 质量 的一个 重要机构 。哈佛的经验是将通识教育课程独立出来 ， 在报 告 的第 五部分 中详述了通识教育的课程管理。 这种独立的
结论： 可视喉镜用于麻醉学专业 实习医师的气管插管教 学， 可帮助实习医师更早更快地 掌握插管技能 ， 但对他们最终应 用 普 通喉 镜进 行 气 管插 管 的娴 熟度 无 明显 影响 。 关键 词 ： 可视 喉镜 ； 气管插 管 ； 临床 实 习； 教 学 中图分 类 号 ： Ｇ ６ ４ ２ ． ０ 文献 标 志码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ４ — ９ ３ ２ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ ８ — ０ ２ ６ ７ — ０ ２
管 理 方 式 一 方 面 明 确 了这 门课 程 在 整 个 课 程 中的 重要 地 位， 而且便于管理 ； 另一方面 ， 这种独立管理更重要 的使开
设的课程更具有相关性和完整性 ， 更好地保证教学质量。 中国高校可借鉴哈佛大学通识教育独立行政的方式 ， 成立 “ 通识教育教学指导委员会” ——通识教育专门管理机构 ， 负责通识课程设计教学的实施并加强选课方面的指导。 通 识教育 中心的级别至少达到系或院的等级 ， 并给予足额编 制和充足资源 。委员会成员应包括学校各教学、 行政单位 主管、 有关师生代表 、 校 内外专家等 ； 委员会 的职责是负责 审议 、 指导、 推动、 评估全校通识教育。
可视喉镜联合纤支镜在老年全麻胸外科患者困难气道双腔气管插管中的应用
可视喉镜联合纤支镜在老年全麻胸外科患者困难气道双腔气管插管中的应用1. 引言1.1 背景老年全麻胸外科患者在困难气道管理中面临着挑战，如气道狭窄、组织增生、疤痕等问题，给气管插管带来困难。
传统的气管插管技术常常难以应对这些情况，容易造成插管失败或气道损伤等并发症。
寻找一种更有效的气道管理方法对于老年全麻胸外科患者至关重要。
可视喉镜和纤支镜作为气道管理中的新兴技术，可以提供清晰的气道可视化，帮助医生准确判断气道情况，并引导插管操作。
联合应用可视喉镜和纤支镜，能够兼顾远近视野，使插管操作更加精准和安全。
在老年全麻胸外科患者中，采用可视喉镜联合纤支镜进行双腔气管插管，可以有效应对气道困难，减少插管的尝试次数和时间，提高插管成功率。
这种方法不仅能保护气道，减少并发症的发生，还可以提高手术安全性和患者康复效果。
研究可视喉镜联合纤支镜在老年全麻胸外科患者困难气道管理中的应用具有重要的临床意义。
1.2 目的引言：老年全麻胸外科患者在接受气管插管操作时，由于气道解剖结构的变化以及疾病因素的影响，常常会出现气道难以通畅、插管困难等问题。
本文旨在探讨可视喉镜联合纤支镜在老年全麻胸外科患者困难气道双腔气管插管中的应用，旨在提高插管成功率，减少并发症发生，提高手术安全性和有效性。
通过对这一领域的深入研究和实践探索，可以为临床医疗实践提供更加科学、准确的操作技朧和治疗方案，从而为老年患者的健康和生命质量保驾护航。
【字数：193】2. 正文2.1 可视喉镜联合纤支镜的原理和优势可视喉镜联合纤支镜是一种结合了可视化和纤维支气管镜技术的气管插管工具，通过将高清晰度视频和柔软的纤支镜结合在一起，可以实现更准确地观察气道情况和更精准地插管。
其原理主要是利用可视喉镜提供清晰的气道图像，同时通过纤支镜可以实现更灵活的操作和更精细的插管技术。
这种联合使用的优势主要体现在以下几个方面：可视喉镜的高清晰度视频可以提供更清晰、更全面的气道信息，帮助医生更准确地判断气道情况和选择最合适的插管位置；纤支镜的柔软性和灵活性可以克服一些普通气管插管工具无法抵达的气道难以观察的部位，帮助提高插管成功率和减少并发症发生的风险；可视喉镜联合纤支镜技术的操作简便，不需要额外增加操作步骤，使得整个插管过程更加高效、安全。
传统喉镜VS视频喉镜VS可视光棒
视频喉镜
在传统喉镜的基础上，集成了摄像头 和显示屏。摄像头位于叶片的顶端， 可将实时图像传输到显示屏上，为医 生提供更广阔的视野和更清晰的图像 。视频喉镜提高了插管的准确性和成 功率，尤其适用于困难气道患者。
可视光棒
一种新型的气管插管工具，由一根可 弯曲的光纤棒和一个显示屏组成。光 纤棒可插入患者口腔，通过弯曲和调 整角度，将光线引导至声门处。显示 屏可实时显示光纤棒末端的图像，帮 助医生准确判断声门位置并进行插管 。可视光棒操作简单，视野清晰，适 用于各种气道情况。
04
可视光棒
定义与原理
可视光棒定义
可视光棒是一种新型的气道管理工具，通过光纤 传导技术提供实时可视化的气道图像，辅助医生 进行气管插管等操作。
工作原理
可视光棒前端装有光源和微型摄像头，将气道内 的图像实时传输到显示屏上，医生通过观察显示 屏上的图像来指导操作。
优缺点分析
01
实时可视化
提供实时气道图像，帮助医生更准确地定位和操 作。
使用方法与技巧
• 将气管导管通过声门插入气管内，确认导管位置 后固定。
使用方法与技巧
01
技巧
02
在插管前，可以先用吸引器清理口腔分泌物和血液，以保持镜头清洁 。
03
对于困难气道患者，可以采用头后仰、提下颌等手法来改善喉部暴露 情况。
04
在插管过程中，要保持与患者的沟通和交流，以减轻患者的紧张和恐 惧情绪。
02
传统喉镜
定义与原理
传统喉镜定义
一种用于观察和检查喉部结构的医疗器械，通常由手柄 、镜片和光源组成。
工作原理
通过反射光线，将喉部结构放大并呈现在医生眼前，以 便进行诊断和治疗。
优缺点分析
可视喉镜在气管插管术教学中的应用
可视喉镜在气管插管术教学中的应用自从可视喉镜运用到临床以来，以其视野广阔，操作简单，对患者的损伤小等优点被麻醉医生所认可，然而对于可视喉镜在临床麻醉教学中的应用目前还处在探索阶段，比较可视喉镜与传统直视喉镜在麻醉教学中的差别有利于推广可视喉镜的应用范围，弥补传统教学方法的不足，同时为将其他医学设备引入医学教学提供相关借鉴。
标签：可视喉镜；普通喉镜；气管插管；学习兴趣气管插管术作为麻醉气道管理的主要手段，是麻醉医师必须掌握的临床重要技能[1]。
传统的气管插管术操作一般选用普通直视喉镜，但很多时候由于患者舌体和咽部解剖结构阻挡了声门的暴露，使其暴露时视野较小，暴露不完全或者暴露不出来，导致插管困难甚至插管失败。
特别是对于困难气道的处理，普通直视喉镜气管插管更为困难，麻醉医生可能需要多次尝试才能成功[2]，在这期间患者可能会发生口腔组织和牙齿的损伤、缺氧以及心血管反应过大导致心律失常等等，更容易引起围手术期的并发症。
有研究报道：麻醉死亡中的主要原因之一是麻醉诱导期间困难气管插管导致通气失败造成低氧血症，许许多多的麻醉相关死亡病例与严重的气道困难处理不当有关。
所以麻醉成功的一个重要因素就是安全快速有效的气管插管[3-4]。
1 临床麻醉教学中存在的问题寻求一种建立既快速有效又安全的人工气道途径越来越受到人们的重视[5]。
同时气管插管术作为临床麻醉教学工作中一项重要内容，传统教学模式是先有老师在课堂上理论讲解，再到学生在模型上练习，再到老师在患者身上操作讲解示范后学生在患者身上实践，这种模式学生学起来比较抽象，跟不上教学的节奏，从而学生失去了学习兴趣，已经不能满足教学的需求[6]。
笔者结合自己所在医院的学生发现在临床麻醉教学中存在的问题主要包括以下几个方面。
（1）理论知识欠缺。
在理论课上，虽然老师通过图谱图片形象地讲授了气管插管术的知识，由于其内容比较抽象，学生很难理解掌握。
（2）见习效果差。
在见习过程中，麻醉专业的学生观看气管插管术的操作时往往是糊里糊涂走形式，因为多位学生观察同一例气管插管操作时，由于普通直视喉镜暴露的视野比较狭窄，暴露时间比较短，所以看不清楚或者看不到气管插管的重要解剖标志，导致学生们对气管插管术的操作印象比较模糊。
可视喉镜在临床麻醉中的应用
可视喉镜在临床麻醉中的应用摘要：随着医学技术的不断进步，可视喉镜在临床麻醉中得到了广泛的应用。
它通过提供实时的高清图像，为医生提供了准确的观察和诊断能力，极大地改善了患者的治疗效果。
可视喉镜可以被用于气道管理、插管操作和麻醉监测等多个方面，提高了操作的安全性和成功率。
此外，其便携性和易于操控的特点，使得可视喉镜成为一种理想的麻醉辅助工具。
然而，需要注意的是，在使用可视喉镜时，医生需要具备相应的技术和经验，以确保操作的安全性和有效性。
总体而言，可视喉镜的应用为临床麻醉提供了更可靠、精准的手段，使患者受益匪浅。
关键词：可视喉镜；临床麻醉；治疗效果引言随着医学领域的迅猛发展，可视喉镜在临床麻醉中的应用愈发广泛。
它作为一种先进的医疗设备，为医生提供了清晰、实时的图像，使其能够更准确地观察和诊断，从而改善治疗效果。
可视喉镜在气道管理、插管操作和麻醉监测等方面发挥着重要作用，提高了手术操作的安全性和成功率。
同时，其便携性和易于操作的特点，使得医生能够更轻松地进行相关操作。
然而，在使用可视喉镜时，医生需要具备相应的技术和经验，以确保操作的安全性和有效性。
综上所述，可视喉镜的应用为临床麻醉带来了巨大的进步，为患者提供了更可靠、精准的治疗手段。
1.资料和方法1.1一般资料可视喉镜是一种通过光学系统和图像传感器来提供实时高清图像的医疗设备。
它在临床麻醉中的应用范围广泛，可以用于气道管理、插管操作和麻醉监测等方面。
在气道管理方面，可视喉镜可以提供清晰的视野，帮助医生准确评估患者的气道解剖结构，以更好地选择合适的插管策略。
在插管操作中，通过可视喉镜，医生可以直接观察插管过程，确保插管的准确度和安全性。
此外，可视喉镜还可以用于麻醉监测，通过观察声门、喉咙和声带等区域的变化，判断麻醉的深度和效果。
可视喉镜具有便携性和易于操作的特点，使医生能够方便地使用它进行相关操作。
而且，它相对于传统的直接喉镜具有更小的创伤和更少的不适感，对患者更加友好。
可视喉镜用于麻醉专业实习医师气管插管教学效果评价
可视喉镜用于麻醉专业实习医师气管插管教学效果评价摘要：评价可视喉镜用于麻醉学专业实习医师气管插管的教学效果。
选择皖南医学院2007级、2008级麻醉学专业本科实习医师共152名作为调查对象，对其在一年实习期结束后进行问卷调查，根据实习开始阶段是否使用过可视喉镜或者接受过可视喉镜气管插管教学分成a、b两组，再让其自我评价实习开始一个月、三个月后以及实习一年结束后的插管水平。
结论：可视喉镜用于麻醉学专业实习医师的气管插管教学，可帮助实习医师更早更快地掌握插管技能，但对他们最终应用普通喉镜进行气管插管的娴熟度无明显影响。
关键词：可视喉镜；气管插管；临床实习；教学中图分类号：g642.0 ？摇文献标志码：a 文章编号：1674-9324（2013）18-0267-02气管插管技术是麻醉医师所必须掌握的临床技能，相应地在麻醉学专业实习医师的临床教学中气管插管技术的教授就处在了相当重要的位置。
可视喉镜由于它能直接暴露咽喉部结构，可以提高气管插管的成功率，同时减少插管带来的损伤。
这些优点让它自发明以来被广泛用于临床，尤其是困难气道的处理[1-4]。
近年来有人提出利用可视喉镜可以直接清晰暴露咽喉部结构的优点，可将其用于麻醉专业实习医师的气管插管教学，并进行了研究[5-7]。
我们此次采取实习医师自我评价的方法探讨可视喉镜用于气管插管教学时对其学习效果的短、中、长期影响。
1 资料与方法1.1调查对象的选择为了研究可视喉镜用于临床教学对学习效果的短、中、长期影响。
我们选择实习结束的皖南医学院麻醉学专业2007、2008级学生共152名（其中男90；女62）。
共收到有效问卷137份（男81；女56）。
调查表的制作本次调查内容包括实习医院名称、实习期间所完成的全麻气管插管总例数、实习开始一月内有无进行过可视喉镜下气管插管（或老师使用可视喉镜进行气管插管示教）、实习开始一月后对插管技能的自我评价、实习开始三月后对插管技能的自我评价、实习一年期满后对插管技能的自我评价。
可视喉镜和普通喉镜在急诊气管插管术中的应用对比
可视喉镜和普通喉镜在急诊气管插管术中的应用对比孙敬磊【期刊名称】《《中国现代药物应用》》【年(卷),期】2019(013)015【总页数】3页(P19-21)【关键词】可视喉镜; 普通喉镜; 急诊气管插管术; 不良反应【作者】孙敬磊【作者单位】518052 深圳市南山区人民医院急诊科【正文语种】中文气管插管是急诊抢救中的一项基本操作, 可开通呼吸道,维持机体氧气需要, 为临床救治争取宝贵的时间［1］。
临床中常采用普通喉镜辅助插管, 但由于患者病情严重, 常出现恶心、呕吐、咽喉部有分泌物堵塞等症状, 从而导致声门暴露困难, 插管时间延长, 插管成功率下降, 进而影响抢救时间,增加死亡风险［2］。
近年来, 随着经济的不断发展, 可视喉镜辅助气管插管凸显出其优势, 因此本院选择在急诊气管插管术中应用可视喉镜并取得了较好的效果, 现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月～2018年12月于本院行急诊气管插管术的198例患者为研究对象, 按照随机数字表法分为实验组和对照组, 每组99例。
实验组男51例, 女48例；平均年龄(46.87±8.93)岁；脑出血38例, 急性右心衰31例,急性左心衰30例。
对照组男54例, 女45例；平均年龄(45.92±8.97)岁；脑出血37例, 急性右心衰33例, 急性左心衰29例。
两组患者的性别、年龄、病因等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。
本研究经医院伦理委员会批准, 上报相关部门备案, 患者签署知情同意后, 自愿参加。
1.2 方法术前, 所有患者取平卧位, 给予患者吸氧、祛痰、镇静等常规处置(除昏迷患者)。
实验组患者给予可视喉镜辅助插管, 操作医生站在患者的头侧, 将可视喉镜片由右侧口角进入, 沿着舌中线送入咽喉部。
通过可视喉镜成像观察悬雍垂、会厌、声门, 调整喉镜片在咽部的位置, 使声门充分暴露。
传统喉镜VS视频喉镜VS可视光棒
各种喉镜的比较
2）、用于儿童气管插管的比较 ▪ 本研究包括12项合格的研究，共803名儿童，年龄范围是28天-18
岁，研究中使用的可视喉镜包括Glide Scope，Airtraq,TruView EVO2， Berci-Kaplan，Bullard，STORZ，插管方式包括经口气管插管和经鼻 气管插管。研究结果示： ①可视喉镜用于儿童气管插管与传统喉镜相比需要更长的插管时间； ②可视喉镜首次插管成功率与传统喉镜比较无统计学意义；
普通直接喉镜），仍不能插管成功的。
困难气道处理新理念
2）、困难气管插管（新定义）： （1）在普通喉镜或可视喉镜下看不到声门（声门显露CormackLehane分级3、4级），视为困难插管。改进之处在于：①具有独立 临床麻醉资质为基本前提，不必强调。②分普通喉镜和可视喉镜两 种情况。③是否困难靠视觉判断，而不是靠试插（盲插）来决定。 （2）在可视光棒或插管软镜下看不到声门，视为超级困难插管。
各种喉Байду номын сангаас的比较
2、可视喉镜的优势 ★口内结构可清晰呈现在屏幕，可轻松完成图像采集和视频录制，便于教 学和科研； ★操作者与患者之间可保持一定的安全距离，减少与呼吸道分泌物、血液 和呕吐物的接触，减少交叉感染； ★培训之后快速掌握操作技巧，学习曲线较短； ★显著改善声门显露分级，接近99%的患者声门显露分级可达到I-II级 （Cormack-Lehane分级），可至少将声门显露分级降低I级；
各种喉镜的比较
②有研究表明可视喉镜能减少低氧血症发生率或死亡率，但是本研究认为仍然证 据不足； ③可视喉镜能减少喉部/气道损伤，降低声嘶的发生率，但咽喉痛的发生率无差 别； ④插管首次成功率无差别，目前尚无证据表明使用可视喉镜能减少气管插管尝试 次数； ⑤由于各研究插管时间差别大，无法进行Meta分析可视喉镜对插管时间的影响； ⑥研究发现各种不同型号的可视喉镜之间也存在差别。
可视喉镜与直接喉镜在急诊快速顺序插管中的比较
临床研究可视喉镜与直接喉镜在急诊快速顺序插管中的比较陈磊，詹根明，林芩，王翔锋，林威（福建中医药大学附属人民医院 麻醉科，福州 350004）[摘要]目的评估可视喉镜是否能够提高急诊患者快速顺序插管的首次插管成功率。
方法 150例模拟快速顺序插管的手术患者随机分为可视喉镜组和直接喉镜组（n=75）。
主要观察指标为首次插管成功率，次要观察指标包括：插管时间、Cormack-Lehane喉镜暴露分级以及气管插管并发症。
结果可视喉镜组首次插管成功率（98.7%）高于直接喉镜组（88.0%），差异有统计学意义（χ2=6.857，P =0.009）。
可视喉镜组插管时间[（30.4±4.5）s]比直接喉镜组插管时间[（43.6±5.2）s]短，差异有统计学意义（t=2.174，P=0.013）。
可视喉镜组Cormack-Lehane喉镜暴露分级Ⅰ级和Ⅱ级的患者数为74例（98.7%），直接喉镜组Cormack-Lehane喉镜暴露分级Ⅰ级和Ⅱ级的患者数为64例（85.3%），两者比较差异有统计学意义（Z=-5.006，P＜0.050）。
结论与直接喉镜相比，可视喉镜用于快速顺序插管可以改善喉镜暴露条件、提高首次插管成功率以及缩短插管时间。
[关键词]可视喉镜；直接喉镜；快速顺序插管；急诊手术DOI：10.16746/ki.11-9332/r.2020.02.003A comparison of the video laryngoscope with the direct laryngoscope for rapidsequence intubationChen Lei, Zhan Genming, Lin Qin, Wang Xiangfeng, Lin Wei (Department of Anesthesiology,People’s Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou 350122,China)[Abstract] Objective To compare the performance of the video laryngoscope withthe Macintosh direct laryngoscope for rapid sequence intubation. Methods One hundredand fifty American Society of Anesthesiologists (ASA)ⅠorⅡpatients according to ASAphysical status classification system were enrolled, and 75 were randomly assigned toeach of the two groups to undergo tracheal intubation using the video laryngoscope or theMacintosh direct laryngoscope. The primary outcome was the first-attempt success rate.Secondary outcomes were time to intubation, Cormack and Lehane score, and intubationcomplications. Results Tracheal intubation was achieved successfully at the firstattempt in 74 of 75 patients in the video laryngoscope group and 64 of 75 patients in thedirect laryngoscope group (χ2=6.857, P=0.009), respectively. Compared with the directlaryngoscope group, intubation time was shorter [(30.4±4.5) vs. (43.6±5.2) s, t=2.174,P=0.013)] in the video laryngoscope group. The optimal view during direct laryngoscopywas scored using Cormack-Lehane scoring system. It was significantly better in thevideo laryngoscope compared with the direct laryngoscope group (Z=-5.006, P<0.050).Conclusion Compared with the Macintosh direct laryngoscope, video laryngoscope forrapid sequence intubation can improve both the first-attempt success rate and optimalview of the vocal cords.[Key words] Video laryngoscope; Direct laryngoscope; Rapid sequence intubation;Emergency operation通信作者：陈磊，E-mail：*****************快速建立人工气道在急诊创伤救治中具有重要意义。
可视喉镜在困难气道气管插管手术中的应用
射玻璃酸钠更有利于减轻患者的疼痛程度，对于促进肩关节功能改善更加有利，总体疗效方面也更佳。
分析其原因，联合治疗能够发挥小针刀和关节腔注射玻璃酸钠各自的优势。
小针刀能够破坏异常炎症和纤维化组织，改善肩部功能和缓解疼痛，而关节腔注射玻璃酸钠则能够润滑关节和减轻关节滑膜炎症。
综上所述，小针刀联合关节腔注射玻璃酸钠更有利于减轻患者的疼痛程度，显著优于单独关节腔注射玻璃酸钠治疗，对于促进肩关节功能改善更加有利，总体疗效更佳。
参考文献[1]蒋耀萱，罗海恩，谭旭仪，等.正清风痛宁联合玻璃酸钠治疗肩周炎疼痛的临床观察[J].湖北中医杂志，2023，45（3）：39-41.[2]李杰良，刘大雄，吴治，等.手法结合小针刀松解术治疗肩周炎的疗效观察[J].中国骨与关节损伤杂志，2022，37（7）：746-748.[3]张新庆.临床伦理学：新时代呼唤新作为[J].协和医学杂志，2020，11（5）：638-640.[4]吴丹，黄岩，尤鑫，等.个体化作业联合小针刀对顽固性肩周炎疗效及患者三角肌肌信号的影响[J].西部中医药，2022，35（7）：102-106.[5]刘圣莲，王凤林.痛点阻滞下小针刀联合肩痹痛消汤治疗寒湿痹阻型肩周炎的临床研究[J].山东医学高等专科学校学报，2020，42（4）：295-296.[6]聂小峰.刺络拔罐放血疗法结合针刀治疗瘀滞型肩周炎的临床观察[D].广州：广州中医药大学，2018.[7]马威，江渟.消瘀接骨散外敷联合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎的临床观察[J].中国民间疗法，2022，30（9）：66-68.[8]王乐乐，彭成忠，周海，等.双醋瑞因联合玻璃酸钠治疗肩关节周围炎的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志，2021，14（15）：83-85.[9]王若州，杜小正，王海东，等.循经筋选点针刀治疗肩周炎的思路探讨[J].中华中医药杂志，2022，37（3）：1531-1533.[10]汪贺轩，文启，刘垒.穴位针刺联合玻璃酸钠腔内注射治疗肩周炎寒湿凝滞证的效果[J].河南医学研究，2022，31（2）：332-334.[11]穆静，高宇，陈振明.针灸联合关节腔注射玻璃酸钠对肩周炎患者炎症因子水平及上肢功能恢复的影响[J].湖北中医杂志，2020，42（1）：54-56.[12]王金.“C”形针刀整体松解术治疗肩周炎模型大鼠的实验研究[D].武汉：湖北中医药大学，2020.[13]邹庆波，陈建列，严帮吉.小针刀联合温针灸对粘连期肩周炎患者Constant-Murley 评分、VAS 评分、生活自理能力及炎症因子的影响[J].内蒙古中医药，2021，40（7）：96-99.[14]王勤俭，李泊泊，董良杰，等.臂丛麻醉下大手法松解术联合小针刀治疗肩周炎的临床观察[J].实用医学杂志，2021，37（14）：1887-1891.[15]范凯文.肩三针穴位注射联合小针刀整体松解术治疗肩周炎对患者疼痛及肩关节功能的影响[J].光明中医，2021，36（19）：3322-3324.[16]唐克明，孙韬，苏召维，等.玻璃酸钠关节腔注射联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效[J].医学信息，2022，35（4）：127-129.（收稿日期：2023-08-17）*基金项目：东莞市社会科技发展（一般）项目（202050715041878）①东莞市黄江医院 广东 东莞 523750可视喉镜在困难气道气管插管手术中的应用*朱远华① 李锋华① 谢丹华① 钱进① 袁嫦① 喻平①【摘要】 目的：探讨可视喉镜在困难气道气管插管手术中的应用。
可视喉镜与传统喉镜在非麻醉专业住院医师规培的教学应用
可视喉镜与传统喉镜在非麻醉专业住院医师规培的教学应用王菁;赵林林;魏颖;张龙新;周敏【摘要】目的:探讨可视喉镜与传统喉镜在非麻醉专业住院医师气管插管教学中的应用效果.方法:选择我院麻醉科住院医师规范化培训的非麻醉专业住院医师60名,随机分为A组(可视喉镜组)和B组(传统喉镜组).A组采取可视喉镜行气管插管教学,B组采取传统喉镜行气管插管教学.通过实际操作考核以及问卷调查评估学员对气管插管操作的掌握程度.结果:A组在声门暴露程度及一次插管成功率明显高于B 组,插管时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组在对气道解剖的掌握程度、气管插管操作的自信心、学习兴趣以及对带教的满意度上的得分明显高于B 组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:可视喉镜在非麻醉专业住院医师的气管插管术教学效果优于传统普通喉镜,加深学员对气道解剖理解与掌握,并且提高学员满意度,增强其操作自信心,增加其学习兴趣.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)022【总页数】2页(P3462-3463)【关键词】可视喉镜;教学;非麻醉专业;规范化培训【作者】王菁;赵林林;魏颖;张龙新;周敏【作者单位】福建省妇幼保健院麻醉科福建医科大学附属医院,福建省福州市350001;徐州医科大学麻醉学院;福建省妇幼保健院麻醉科福建医科大学附属医院,福建省福州市 350001;福建省妇幼保健院麻醉科福建医科大学附属医院,福建省福州市 350001;福建省妇幼保健院麻醉科福建医科大学附属医院,福建省福州市350001【正文语种】中文【中图分类】G424.23气管插管是心肺复苏时保持呼吸道通畅的有效手段，进行气管插管时一般为紧急情况，需要反应迅速、操作娴熟。
因此，气管插管是教学中的一项重点和难点。
非麻醉专业的住院医师在麻醉科轮转时间短、对气道的解剖理论知识相对欠缺，同时由于传统喉镜暴露视野小，导致学生们对气管插管术的操作无法熟练掌握[1]。
可视喉镜在全身麻醉气管插管中的应用效果
可视喉镜在全身麻醉气管插管中的应用效果黎瑶瑶;黄华佑;岑相如;曾秋谷;林晓妹【摘要】目的探究可视喉镜在全身麻醉气管插管中的应用效果.方法 300例需进行全身麻醉气管插管患者,随机分为可视喉镜组和传统组,各150例.可视喉镜组借助可视喉镜进行气管插管,传统组采用传统直接喉镜进行气管插管,比较两组声门暴露时间、气管插管总时间、环状软骨按压次数及并发症发生情况.结果可视喉镜组声门暴露时间(2.1±0.7)s、气管插管总时间(15.3±1.3)min、环状软骨按压次数(10.7±2.3)次均少于传统组的(4.3±1.9)s、(17.3±2.7)min、(15.3±3.1)次,差异有统计学意义(P<0.05).可视喉镜组并发症发生率为6.00％,低于传统组的18.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论可视喉镜在全身麻醉气管插管中应用可提升气管插管效率,降低并发症发生率.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)034【总页数】2页(P32-33)【关键词】可视喉镜;全身麻醉;气管插管【作者】黎瑶瑶;黄华佑;岑相如;曾秋谷;林晓妹【作者单位】529500 阳江市人民医院麻醉科;529800 阳西县人民医院麻醉科;529500 阳江市人民医院麻醉科;529500 阳江市人民医院麻醉科;529500 阳江市人民医院麻醉科【正文语种】中文现代可视化技术已在发达国家成为临床麻醉的基本技术［1］。
而在中国大多数临床麻醉操作仍然是盲目的。
目前我国除了经口气管插管技术外,还可通过喉罩、探条等方式建立人工气道。
但是这些技术需根据麻醉医师经验操作,具有盲探性。
不仅无法确定声门及插管信息,还可能增加插管的风险和损伤。
随着可视喉镜的推出,其可有效通过喉镜观察患者声门及插管信息,降低插管风险。
故本文选取150例全身麻醉气管插管患者,对其实施可视喉镜进行气管插管,取得了良好的效果,现报告如下。
通视达可视喉镜在全麻病人气管插管中的运用观察
通视达可视喉镜在全麻病人气管插管中的运用观察高素华;王立志【摘要】64例择期手术患者随机分成两组：通视达可视喉镜组(A组)和普通喉镜组(B组)，监测诱导前、插管时和插管后5min时的血压(BP)和心率(HR)；记录插管时间；麻醉后随访插管相关并发症。
结果插管即刻B组的血压和心率明显高于诱导前，A组无明显变化；A组的插管时间明显短于B组，术后回访B组插管后并发症明显高于A组。
通视达可视喉镜用于全麻气管插管较普通喉镜对患者循环功能影响较小，术后插管相关并发症少，值得推广。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)016【总页数】2页(P3707-3708)【关键词】可视喉镜;气管插管;循环【作者】高素华;王立志【作者单位】响水县人民医院麻醉科，江苏响水224600;响水县人民医院麻醉科，江苏响水 224600【正文语种】中文【中图分类】R614.2;R608通视达可视喉镜是一款新型光导喉镜，具有特殊弯曲弧度的A、B型镜片，同时它特别设计了智能高效电子去雾系统，视频清晰，与普通喉镜相比大大缩短了插管时间。
增强了对牙齿、口腔、咽喉的保护，有效防止气管插管时对气道的损伤，同时也减轻了医生插管时的上提力度（只有传统喉镜1/5的上提力度），减少了插管时对咽喉部的刺激，使病人血流动力学趋于稳定。
我院于2012年选择全麻择期手术患者64例，年龄21～65岁，随机分成两组，观察全麻中通视达可视喉镜与普通喉镜在气管插管操作时对患者心血管系统的影响以及术后并发症的发生情况，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择择期全麻手术患者64例，术前无心血管疾患。
ASA I～Ⅱ级，其中男34例，女30例，随机分为通视达可视喉镜组(A组)和普通喉镜组(B组)，每组32例。
两组患者年龄、体重等差异无统计学意义。
1.2 麻醉方法两组患者入手术间后，经手术医生、麻醉师、巡回护士三方确认身份后，建立外周静脉通道，连接监护仪，监测生命体征及血氧饱和度（SpO2）。
UE可视喉镜在小儿气管插管中的应用
UE可视喉镜在小儿气管插管中的应用摘要目的：探讨UE可视喉镜在小儿气管插管术中的临床运用价值。
方法：选取我院2019年1月至2021年12月择期全麻气管插管行手术治疗患儿300例，随机分为普通喉镜组和可视喉镜组各150例，分别采用普通喉镜和UE可视喉镜行气管插管，记录声门暴露等级，一次插管成功率，声门暴露时间及完成插管时间。
结果：可视喉镜组声门暴露Ⅰ级比例，一次插管成功率及声门暴露时间均明显高于普通喉镜组(P<0.05)，两组气管插管时间比较差异无统计学意义(P >0.05)。
结论：与普通喉镜相比，可视喉镜应用于小儿气管插差效果更佳。
关键词： UE可视喉镜. 小儿麻醉. 气管插管气道管理是麻醉医师必须掌握的基本技能之一，相较于成人气道管理，小儿气道管理面临更多的困难与挑战，并且年龄越小，困难越多。
本研究探讨UE可视喉镜在小儿气管插管术中的应用价值，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择本院2019年1月—2021年12月收治的小儿气管插管患者300例，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级采用数字随机法分为普通喉镜组和可视喉镜组各150例。
手术类型均为眼科，耳鼻喉头颈外科和泌尿外科手术者。
普通喉镜组男78例，女72例；年龄(4.2士0.8)岁；体质量(14.63士0.56)kg。
可视喉镜组男76例，女74例；年龄(4.2士0.7)岁；体质量(14.52±0.72)kg。
2组年龄，性别，体质量，手术类型比较差异无统计学意义(P > 0.0.5)1.2方法两组患儿入手术室后均采用七氟醚吸入让患儿安静入睡，给予浅表静脉置管开通输液通道，连接监护仪监测血压，心率，脉搏氧饱和度、心电图、呼吸频率等。
实施麻醉诱导给药：咪唑达仑0.1mg/kg，阿托品0.1mg/Kg、芬太尼2ug/Kg、丙伯酚2.5mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg，手控呼吸3-4min后实施气管插管。
观察组患儿采用国产UE可视喉镜（浙江优亿医疗器械有限公司生产，型号为TDC-K217102464)行气管插管，对照组患儿采用普通喉镜行气管插管。
可视喉镜于饱胃患者气管插管中的应用
可视喉镜于饱胃患者气管插管中的应用目的评估可视喉镜在饱胃患者气管插管术中的临床价值和安全性。
方法选取急诊需紧急气管插管以及需紧急气管插管全麻手术饱胃患者40例，按发生顺序随机（随机数字法）分为普通喉镜组（A组）20例和可视喉镜组（McGRATH○RMAC可视喉镜）（B组）20例.观察两组患者声门显露分级、插管时间、插管成功率及口腔中食物分泌物的量。
结果①声门显露分级（Ⅰ+Ⅱ/Ⅲ+Ⅳ）A组明显高于B组（P＜0.05）；②B组插管时间为平均45.6s，明显短于A组插管时间平均68.7s（P＜0.05）；B组一次插管成功率（95%）明显高于A 组（87.5%）（P＜0.05）；③A组患者插管过程中呛咳、呕吐、反流、误吸发生率、误入食道率明显高于B组（P＜0.05）。
结论可视喉镜用于饱胃患者气管插管术，改善喉镜显露分级、缩短插管时间，误入食道率几乎为零，提高一次插管成功率，降低了反流误吸的发生率，值得推广。
标签：可视喉镜；饱胃；气管插管在急诊危重症抢救中，气管插管是保证患者呼吸道通畅，维持机体氧供的重要手段；亦是现代麻醉学和现代急救医学必不可缺的基本技术[1]。
然而急诊抢救患者多为饱胃危重，呕吐误吸发生率极高，误吸大量胃内容物的死亡率可高达70%[2]，对患者生命形成二次威胁[3]。
与普通喉镜相比，可视喉镜可引导气管导管插入气管内，具有操作简单、视野清楚、提供即时可视的气道和喉头解剖等优点[4] ，直视声门及呕吐物，可提高一次气管插管的成功率，降低呕吐误吸的发生率。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年6月～2013年3月本医急诊抢救饱胃行气管插管患者24例，年龄18～63岁，其中男性14例，女性10例。
其病因分别为颅脑损伤5例、腹部损伤6例、急性心血管疾病10例，溺水2例，醉酒后呕吐物误吸1例。
全身麻醉的急症手术患者16例ASAⅠ-Ⅲ级男9例、女7例，年龄17～75岁，其中刀刺及车祸至腹部损伤8例，异位妊娠后休克5例，胃穿孔2例，蛛网膜下腔出血1例，所有患者气管插管前张口度均正常，无严重心、肺疾病和严重血液系统疾病。
可视喉镜在基层儿科医护人员新生儿气管插管技能培训中的效果观察
可视喉镜在基层儿科医护人员新生儿气管插管技能培训中的效果观察摘要】目的：对比普通麻醉喉镜和可视喉镜在新生儿气管插管技能培训中的应用价值。
方法：选取自2017年10月-2018年10月在昆明市儿童医院新生儿科接受新生儿气管插管术技能培训的基层儿科医护人员共60名作为研究对象；随机分为两组，比较两种喉镜在进行新生儿气管插管教学时其插管时间、声门的暴露分级、一次插管成功率、学员教学满意度。
结果：可视喉镜组在插管时间上显著短于普通麻醉喉镜组（P＜0.001），声门暴露分级显著高于普通麻醉喉镜组（P=0.045），一次插管成功率显著高于普通麻醉喉镜组（P=0.005），学员教学满意度亦显著高于普通麻醉喉镜组（P＜0.05），差异有统计学意义。
结论：可视喉镜在基层儿科医护人员新生儿气管插管技能培训中能提高教学质量和效率，学员更易接受，值得在专科医护人员培训临床教学活动中推广应用。
【关键词】可视喉镜基层儿科医护人员新生儿气管插管【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0246-03新生儿窒息是儿科和产科医生在新生儿出生后面临的最常见的紧急情况，需要专业团队进行积极抢救和正确处理，才能降低新生儿病死率及预防远期后遗症。
据统计，全球每年约有814000例新生儿的死亡是由于出生窒息所导致的[1]。
2016年1月，世界卫生组织媒体中心报道，在发展中国家，75.0%的新生儿死亡发生在生命第一周，其中25.0%～45.O%发生在生命最初的24小时内，主要原因是新生儿窒息[2]。
目前新生儿复苏采用国际公认的ABCDE复苏方案进行，即：A(airway)，清理呼吸道；B(breathing)，建立呼吸；C(circulation)，维持正常循环；D(drugs)，药物治疗；E(evaluation)，评估。
其中，A是根本，B是关键[3]。
气道的通畅是新生儿窒息复苏能否成功的基础，及时进行气管插管是建立高级气道直接而且有效的方法；在进行产房内复苏过程中，必须强调团队成员均能熟练掌握新生儿气管插管术，为挽救新生儿生命赢得宝贵时间[4]。
可视喉镜在急诊紧急气管插管中的应用
可视喉镜在急诊紧急气管插管中的应用摘要】目的：研究可视喉镜在急诊紧急气管插管中的应用效果。
方法：选取我院2016年2月－2018年3月急诊需紧急气管插管的患者100例，随机分为对照组和实验组各50例。
对照组实施常规光纤喉镜插管，实验组实施可视喉镜插管。
比较两组紧急插管各项指标，并比较两组插管后不良事件发生率。
结果：实验组各项紧急插管指标优于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。
实验组不良事件发生率低于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。
结论：可视喉镜在急诊紧急气管插管中的应用能有效缩短患者声门暴露时间和气管插管时间，具有较高的临床价值。
【关键词】可视喉镜；急诊；紧急气管插管；应用效果【中图分类号】R767.04 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）16-0114-02紧急气管插管是急诊过程中的常规操作，其在危重症患者的抢救中十分重要，直接影响患者的抢救效果[1]。
根据急诊科日常工作情况，危重症患者入院时生命体征波动较大，且其口鼻中有大量分泌物，这些均会导致紧急气管插管的实施受到阻碍，并最终对患者的抢救效果造成不良影响[2]。
本研究对可视喉镜在急诊紧急气管插管中的应用效果进行分析，如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料2016年2月－2018年3月我院急诊收治的需紧急气管插管的患者100例，随机分为对照组和实验组各50例。
对照组男29例，女21例，年龄23～72岁，平均（45.18 6.42）岁。
实验组男32例，女18例，年龄22～72岁，平均（45.39 6.15）岁。
两组一般资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2 方法患者入院后先让其保持平卧位，根据实际情况给予患者吸痰处理，使用面罩吸氧治疗，及时为其建立静脉通道，对患者的心电图和血氧饱和度等指标进行监测，使用咪达唑仑进行静脉推注，根据患者的镇静效果实施插管。
对照组采用常规纤维喉镜插管，术者在患者的头侧，手持普通纤维喉镜从患者右侧口角置入，将患者的舌体推开，在患者吸气时迅速将管道插入，完成后将管芯拔出并对导管进行固定处理。
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普通喉镜、可视喉镜和便携视频在外科手术麻醉气管插管中的应用比较作者：吴卓熙杨保仲来源：《中国医学创新》2016年第09期【摘要】目的：观察比较外科手术患者分别使用普通喉镜、可视喉镜、可视喉镜+便携视频进行经口气管插管的临床效果。
方法：临床随机选取48例全麻病例，按照随机编号法将其分为普通喉镜组（G组）、可视喉镜组（V组）和可视喉镜+便携视频组（PV组），每组各16例，常规全麻诱导后、分别运用普通喉镜、可视喉镜、可视喉镜+便携视频气管插管，在三个时刻（插管前、插管后即刻、插管后3 min）测量患者血压、心率，并计算MAP值，观察有无喉痉挛发生，术后1 d回访患者，观察是否发生插管不良反应（牙齿损伤、黏膜出血、声音嘶哑、咽痛）。
结果：三组比较，PV组和V组的插管时间均较G组明显缩短，且插管后并发症均较G组也明显减少，且PV组最少，差异均有统计学意义（P【关键词】气管插管；可视喉镜；便携视频；普通喉镜Comparison of Application of Ordinary Laryngoscope，Visual Laryngoscope and Portable Video in the Surgical Anesthesia Endotracheal Intubation/WU Zhuo-xi，YANG Bao-zhong.//Medical Innovation of China，2016，13（09）：026-029【Abstract】 Objective：To observe and compare the clinical effects of ordinary laryngoscope，visual laryngoscope and video laryngoscope+portable video in the orotracheal intubation of surgery patients.Method：Forty-eight cases of general anesthesia were clinically randomly selected in a endotracheal intubation.They were divided into the ordinary laryngoscope group （G group），visual laryngoscope group （V group） and visual laryngoscope + portable video group （PV group） according to the random number method，16 cases in each group.The orotracheal intubation was performed by using respectively ordinary laryngoscope，visual laryngoscope or visual laryngoscope + portable video after the routine anesthesia.Heart rate（HR），systolic blood pressure（SBP），diastolic blood pressure（DBP） were recorded in three time （before intubation，immediately after intubation，3 min after intubation），and MAP value was calculated.Whether the laryngeal spasm happened or not during the surgery and the incidence of intubation adverse reactions （dental injuries，mucosal bleeding，hoarseness，sore throat） via visiting patients in postoperative first day were observed.Result：Comparison of the three groups，the intubation time of PV group and V group were significantly shorter than the G group，and the intubation complications of PV group and V group were significantly less than the G group，among them the PV group was minimum，the differences were statistically significant（P【Key words】 Endotracheal intubation； Visual laryngoscope； Portable video； Ordinary laryngoscopeFirst-author’s address：Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.09.007气管内插管是麻醉气道管理的主要手段，面对不同患者的不同插管条件，在全身麻醉诱导阶段，会面临程度不等的风险，插管刺激会使患者血流动力学波动显著，且可能会带来一系列插管后不良反应的发生[1]。
可视喉镜是设计用于常规或困难气管插管的一种新型气管插管工具。
本研究随机选取48例全麻病例，探讨运用普通喉镜、可视喉镜、可视喉镜+便携视频三种不同气管插管方式在临床应用中的价值。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入标准：（1）年龄18～70岁患者，男女不限；（2）上下切牙间距离大于3 cm；（3）甲颏距离大于3横指；（4）悬雍垂的显露情况良好，坐位姿态伸舌时能看到悬雍垂；（5）头颈部的活动度检测正常；（6）ASA评级Ⅰ～Ⅱ级。
排除标准：（1）颈椎强直，有严重颈椎病变者；（2）咽部敏感、上切牙突出者；（3）有急性上呼吸道感染伴有呼吸困难者；（4）有严重心、肺系统合并症者；（5）入选前4周内曾参加过其他的临床试验者；（6）不能够准确叙述病情者；（7）ASA评级≥3级；（8）气道Mallampati分级>Ⅱ级；（9）BMI23.9。
最终纳入本院2014年5月-2014年12月择期外科手术患者48例，年龄20～70岁；BMI 18.5～23.9（中国BMI标准范围），ASA评级Ⅰ～Ⅱ级，气道Mallampati分级Ⅰ级。
按照随机编号法将所有患者分为三组，G组（General）：普通喉镜组；V组（Visible）：可视喉镜组；PV组（Portable Video）：可视喉镜+便携视频组，每组16例。
三组患者的性别、年龄、体重等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2 麻醉诱导和插管方法进入手术室后，常规监测患者心率、血压、静脉血氧饱和度、呼气末CO2，开放静脉通路，麻醉诱导药物：顺式阿曲库铵0.15 mg/kg；枸橼酸舒芬太尼0.3～0.5 μg/kg；丙泊酚0.2 mg/kg。
面罩给氧、手控呼吸，待肌松药起效达最佳插管条件（约120 s），随机分组，分别运用普通喉镜（G组）、可视喉镜（V组）、可视喉镜+便携视频（PV 组），暴露声门。
G组患者，头过伸使口腔、咽、喉部成一条直线，左手持喉镜沿右侧口角进入口腔，用力提起会厌，充分暴露声门，插入气管导管。
V、PV组，患者平卧，头无需后仰和用力提拉会厌即可充分暴露声门，插入气管导管。
气管导管均使用Unoflex加强型气管插管。
1.3 观察指标插管时间（从喉镜进入口腔到气管导管成功插入气管）。
插管前（T0）、插管后即刻（T1）、插管后3 min（T2）三个时刻的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）。
气管插管后不良反应：喉痉挛、牙齿损伤、黏膜出血、声音嘶哑、咽痛。
1.4 统计学处理采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，同一时间点组间比较采用单因素方差分析，组内不同时间点比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P2 结果2.1 三组患者插管时间比较所有患者均插管成功，G组的插管时间为（35.7±6.9）s，V组为（27.1±10.9）s，PV组为（26.5±6.8）s。
V和PV组的插管时间均明显短于G组，差异均有统计学意义（P0.05）。
2.2 三组患者血流动力学监测指标比较与T0相比，G组T1时刻的HR明显升高（P0.05）；三组T1时刻的SBP、DBP、MAP均显著升高（P0.05）；三组T2时刻的SBP、DBP、MAP均显著下降，在T1时刻，G组的SBP与V组、PV组比较，差异均有统计学意义（P0.05）；三组间DBP、MAP比较，PV组分别与G组、V组比较差异均有统计学意义（P0.05），见表2。
2.3 三组患者插管后并发症比较 V组插管方式所致术后咽痛发生率明显低于G组，差异有统计学意义（字2=4.5714，P=0.0325）。
PV组插管方式所致术后咽痛发生率明显低于G组，差异有统计学意义（字2=11.2208，P=0.0008）。
而PV组和V组的术后咽痛发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
G组中发生黏膜出血2例，V组1例，PV组未发生黏膜出血并发症。
三组患者均未出现其他插管后不良反应（喉痉挛、牙齿损伤、声音嘶哑），见表3。
3 讨论普通喉镜在气管插管中应用广泛，但缺点显见，如：操作者与患者距离过近，易交叉感染、背部不适；操作时患者头向后过伸，被用力提起上颌充分暴露声门，容易导致患者牙齿松脱、舌根损伤、声带水肿、咽喉肿痛等不良反应；且在困难气道插管应用中，普通喉镜暴露声门不易、气管插管困难[2]。
可视喉镜的设计更加符合人体器官形态构筑和生理功能，使用操作时，患者舒适平卧位，操作者在较普通喉镜下距患者更远的距离，即可充分暴露声门，直观可视，扩大气管插管操作者的视野，由此能够提高插管成功率、减少操作时对受者牙齿和口腔、咽喉黏膜的损伤等一系列插管不良反应[3-4]。
本研究中，三组（普通喉镜G、可视喉镜V、可视喉镜+便携视频PV）插管比较，V、PV 组的插管时间均较G组明显缩短（P三组插管在三个时刻（T0、T1、T2）的血流动力学比较，与T0相比，G组T1时刻的HR 明显升高（P由此可见，便携式视屏喉镜相较于普通喉镜而言，在气管插管中更为方便、精准、快速、便捷[10]。